Алкоголь при камнях в почках у мужчин

Диета при мочекаменной болезни

Мужчинам и женщинам с мочекаменной болезнью рекомендуется дробный режим питания, включающий 4–6-разовые приемы пищи. Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете данной категории больных должно соответствовать физиологической потребности. Развитие мочекаменной болезни тесно связано с ожирением. При ожирении нарушаются все виды обмена веществ, и риск образования камней в почках многократно возрастает. Поэтому при избыточном весе рекомендуют снизить массу тела до нормы. Это делают за счёт уменьшения калорийности рациона: исключают простые углеводы (сладости, сладкие напитки, фастфуд, полуфабрикаты) и насыщенные жиры (колбасы, сало, сливки, жирные сорта мяса). Мужчинам и женщинам с МКБ необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3–5 г в сутки1.

Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней. Из питания
исключают или ограничивают те продукты, которые провоцируют рост и образование новых отложений. Диета при
мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ, остановить рост камней, поспособствовать
их размягчению и выходу микролитов2.

Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2.

Особенности уратной диеты2:

Разрешаются кисломолочные продукты, крупы (овес, гречка, пшено), фрукты (особенно сладкие), любые овощи,
свежевыжатые соки, животные белки (яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица)2. Блюда преимущественно
отварные или приготовленные на пару, овощи и фрукты — в сыром, отварном или запеченном виде3.

Диетотерапия при оксалатных камнях основана на ограничении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Снизить
уровень щавелевой кислоты помогают фрукты: яблоки, виноград, сливы. Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении
которых разрешается только пить соки, есть незапрещённые овощи и яблоки2.

При фосфатных камнях питание направлено на подкисление мочи: ограничиваются щелочные и богатые кальцием продукты.
Разрешены2:

Диета при карбонатных камнях также как и при фосфатных направлена на ограничение в пище тех продуктов, которые
подщелачивают мочу. Диетотерапия не должна быть слишком длительной — она не безвредна для организма. Нужно кушать
продукты с большим содержанием белка (рыбу, мясо, курицу), крупы (овсянку) и мучные изделия (макароны). Все
перечисленные продукты призваны повысить кислотный уровень мочи, чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения
старых карбонатных камней2.

Запрещенные продукты

При уратной диете необходимо избегать жареных или копченых мясных продуктов, грибов, острых приправ, продуктов из
какао-бобов (шоколад, какао), кофе, консервированной рыбы. Нельзя есть субпродукты (печень, почки, язык, мозги),
мясо молодых животных и птиц (цыплята, телятина), мясные и рыбные бульоны2,3.

При оксалатной диетотерапии запрещены2:

все производные какао (особенно шоколад).

Необходимо уменьшить употребление картофеля, моркови, помидоров, лука, свеклы, желатина.

При фосфатных камнях нельзя пить натуральные соки (фруктовые, овощные, ягодные), молочные продукты, фрукты и овощи
с высоким содержанием щелочных элементов2.

При карбонатной диете ограничивают еду, богатую кальцием: молоко, йогурты, творог, сыры и другие кисломолочные
продукты2.

Алкоголь при мочекаменной болезни

При любых видах камней употреблять алкоголь не рекомендуется. Употребление алкоголя приводит к потере через почки
жидкости и солей. Кристаллы солей могут откладываться внутри почечных канальцев и закупоривать их. При регулярном
употреблении алкоголя поражение почек становится хроническим, приобретает черты иммунного воспаления4,5.

При отложении в почечных канальцах кристаллов мочевой кислоты возможно развитие острой почечной недостаточности.
Мочевые камни могут очень быстро (часы-дни) откладываться в почечных лоханках, мочеточниках и в мочевом пузыре, что
усугубляет состояние, приводит к нарушению состава крови и требует неотложного лечения в стационаре4,5.

Рекомендации по питьевому режиму

Мужчинам и женщинам с мочекаменной болезнью рекомендуют соблюдать повышенный питьевой режим. Это нужно для того, чтобы
мелкие кристаллы солей чаще выводились с мочой наружу и не успевали организоваться в мелкие камни (микролиты).
Количество жидкости следует увеличить до 2-2,5 литров в сутки. По возможности нужно выпивать такое количество жидкости,
чтобы оно давало не менее 2 литров мочи светлого цвета за сутки. Из напитков предпочтение следует отдавать простой
питьевой воде. Вода не должна быть жёсткой: чем больше в ней солей кальция и магния, тем выше частота камнеобразования.
Также пациенты с почечнокаменной болезнью должны регулярно пить мочегонные отвары и настои, применять фитотерапию1.

Натуральный комплекс растительных компонентов содержит «Уринал®Нефро — биологически активная добавка к пище для
людей с мочекаменной болезнью. Уринал®Нефро помогает выводить мелкие камни даже с неустановленным химическим
составом. БАД безопасен и совместим со всеми препаратами для лечения МКБ, его можно применять при любых видах
камней. Кроме того, Уринал®Нефро улучшает общее состояние почек и снижает риск повторного камнеобразования.
Выпускается в упаковке по 60 капсул, которой хватает на курс лечения.

Примерное диетическое меню

1Харченко Н.В., Анохина Г.А. и соавт. Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении
мочекаменной болезни. Почки. 2013; 2 (4): 51-58.

2Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. и соавт. Мочекаменная болезнь. РМЖ. №17 от 01.08.2014 стр. 14.

3Тутельян В.А. Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство / под ред. В. А.
Тутельяна, Д. Б. Никитюка. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с., р.III, гл.18.

4Шилов Е. М. Нефрология / Под ред. Е. М. Шилова. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
— 696 с., гл.21.

5Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / под ред. В. С. Моисеева — Москва:
ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 480 с. Гл.6.

Заболевание простаты – частая причина обращения мужчин к урологу. Не менее часто у мужчин диагностируется мочекаменная болезнь почек, которая имеет многофакторную природу и может сопровождаться другими заболеваниями мочеполовой системы. Распространенность недуга у мужчин выше, чем у женщин, в основном из-за узких мочевыводящих путей. На возникновение заболевания также влияет образ жизни и питание мужчины.

Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь

Нельзя не обращать внимание на приносимый заболеванием дискомфорт, а чаще всего и невозможно, поскольку болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Следствием отсутствия лечения являются множественные осложнения. И мочекаменная болезнь может не только перерасти в хроническое заболевание почек, но и вызвать такие последствия, как:

Нефролитиаз, уролитиаз, камни в почках

Камни в почках возникают из-за ненормальной работы мочеполовой системы организма. Почки выполняют большой объем работы, чтобы очищать организм от шлаков и токсинов, и при появлении камней интенсивность работы и ее качество снижается, что приводит к развитию других заболеваний.

Конкременты в почках (иногда только в правой или левой, иногда в обеих) представляют собой твердую массу, которая является результатом кристаллизации солей в составе мочи. Образовавшиеся камни могут отличаться по форме и размеру, но даже самый маленький почечный камень способен вызывать мучительную боль.

Нефролитиаз почки: формы и классификация:

Все формы заболевания поддаются лечению, но сроки и методы различаются, а также зависят от каждого конкретного случая. В первую очередь врач устранит боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Камни в почках у мужчин

Иногда пациент может даже не подозревать о наличии почечных камней, до тех пор пока камни не начнут двигаться по мочевыводящим путям и причинять боль. Подобные болезненные ощущения в поясничном отделе могут возникать не только при заболевании почек, но и при радикулите, невралгии и воспалении легких, поэтому для постановки точного диагноза необходимо рассказать врачу о других симптомах.

Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь: симптомы и признаки камней в почках у мужчин:

Боль, являющаяся симптомом и признаком камней в почках, может быть постоянной или приступообразной, острой или тупой, а также локализоваться либо в отдельных участках мочеполовой системы, в зависимости от вида и местонахождения камня, либо распространяться и на другие участки тела.

Виды камней в почках:

Также деление камней по типу определяется условиями среды и РН мочи, в которой образуются камни (кислая или щелочная).

Причины образования

Как многочисленны признаки заболевания, так же многочисленны и факторы, которые влияют на возникновение и развитие недуга. Зная не только признаки и виды камней, но и причины, доктор подберет и назначит подходящий курс лечения.

От чего образуются и из-за чего?

Есть внешние и внутренние факторы, которые влияют на состояние здоровья мужчины в целом и на то, как быстро и в какой форме будут образовываться почечные камни. Очень важно точно определить причину или несколько причин, чтобы лечение имело узконаправленную форму.

Внешние причины образования камней в почках:

Образование камней в почках зависит и от внутренних причин мочекаменной болезни:

Какой бы ни была причина мочекаменной болезни, ее необходимо лечить. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от болей и недуга. Необходимо помнить, что длительный отказ от лечения может привести к последствиям, которые способны серьезно повлиять на состояние здоровья мужчины в целом.

Главная задача врачей, которая ставится для избавления мужчин от этого недуга, заключается в значительном улучшении качества жизни пациента или в полном излечении от заболевания. Схема лечения камней в почках подбирается индивидуально в зависимости от результатов осмотра пациента, а также результатов анализов и диагностики. Немаловажным фактором при назначении лечения является вид и химический состав камней.

Первичный прием

Начало лечения мочекаменной болезни у мужчин начинается со сбора анамнеза заболевания и образа жизни пациента: симптомы и признаки, наличие вредных привычек и других заболеваний, назначение анализов и диагностических процедур.

Первичный осмотр – это консультация и осмотр у врача, когда дается предварительная оценка состоянию здоровья пациента. Конкретные особенности каждого клинического случая выявляются и устанавливаются после диагностики.

Обычно назначаются следующие виды анализов и диагностических процедур:

Повторный прием

На повторном приеме врач на основании полученных результатов анализов и диагностики составляет индивидуальный план лечения и профилактики мочекаменной болезни, предполагающий лекарственную терапию или операцию по удалению камней и песка в почках.

Если полученных данных недостаточно, то возможно назначение дообследований и уточнение диагноза. Впоследствии назначается физиотерапия и восстановительные процедуры.

В ходе лечения мочекаменной (почечнокаменной) болезни, в зависимости от формы уролитиаза (нефролитиаза) и конкрементов в почках, пациенты должны:

Также иногда применяется такой метод удаления камней из почек, как растворение путем приема специальных препаратов.

Физиотерапия, лечебная физкультура и санаторное лечение также хорошо повлияют на пациента и ускорят выздоровление.

Как выводят (удаляют) камни из почек, как лечить мочекаменную болезнь и что делать, если медикаменты не помогают?

В этом случае проводят:

Метод удаления камней из почек (песка или конкрементов в мочеточнике) – растворение, дробление ультразвуком, самопроизвольное выведение – определяется врачом.

Контрольный прием

На контрольный прием пациент приглашается после прохождения курса лечения для контроля состояния здоровья. Обычно контрольный прием назначается через 21–30 дней с начала лечения.

Заболевание излечивается, но методы и сроки индивидуальны. План лечения, диагностики и профилактики мочекаменной болезни (камней в почках) обсуждается индивидуально с пациентом на приеме у врача.

Стандартные меры профилактики – это:

Если вас беспокоят симптомы нефролитиаза (уролетиаз, почечнокаменная болезнь) или есть подозрение на заболевание, то вы можете обратиться в медицинский центр «Энерго», где мочекаменную болезнь лечат быстро и эффективно, через онлайн-форму регистрации на сайте, либо по телефону, указанному на странице.

Мочекаменная болезнь — это заболевание, которое имеет симптомы, схожие со многими другими заболеваниями. Возникает необходимость в ее дифференциации (выявление различий, разграничений).

С подобными проявлениями может протекать:

Поэтому диагностика уролитиаза (камней в почках и мочевыводящих путей) основывается на следующих принципах.

Во-первых, диагностика камней в почках начинается с приема врачом урологом. На приеме врач собирает жалобы, анамнез заболевания, осматривает больного и составляет план обследований, по результатам которых ставит точный диагноз и назначает лечение. Уже на приеме врач может диагностировать камни в почках. Для данного заболевания характерны жалобы на боли в поясничной области, как правило, приступообразные, рези при мочеиспускании, боль либо по ходу мочеточника, либо внизу живота, в зависимости от локализации конкремента. Пациент при мочеиспускании может видеть кровь в моче или наличие мелких конкрементов. Часто боли сопровождаются тошнотой, рвотой. Повышение температуры служит неблагоприятным признаком присоединения бактериальной инфекции, воспаления почек и мочевыводящих путей.

Уролог проводит ультразвуковое обследование почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При сонографии хорошо видны камни, их размеры, форма и локализация, оценивается структура почки. Поскольку у мочеточника есть три физиологических сужения (верхняя, средняя и нижняя треть), камни выйдя и з почки могут в них застревать. На УЗИ это очень часто видно достаточно хорошо. При этом и сама почка видоизменяется, в следствии закупорки камнем мочеточника. Отток мочи из почки затрудняется и происходит расширение лоханки и чашечек, происходит так называемая гидронефротическая трансформация почки. Гидронефроз очень часто служит косвенным признаком наличия камня в мочеточнике, когда сам камень может быть не видим из-за соседних органов.

Далее, врач уролог назначает необходимые анализы, чтобы оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей. В обязательном порядке берет общий анализ крови, общий анализ мочи. По результатам оценивается выраженность воспалительного процесса в почках. Очень важно отправлять анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, для дальнейшего подбора препаратов против бактерий. Берется так же биохимический анализ крови на креатенин, мочевую кислоту, мочевину и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, фосфор. Оценивается функциональное состояние почки, нет ли нарастающих признаков почечной недостаточности, а также оценивается водно-солевой баланс и кислотно-щелочное равновесие. Дополнительно назначается анализ крови на паратгормон -гормон паращитовидной железы, который в избытке нарушает фосфорно-кальциевый обмен, что в свою очередь приводит к образованию камней в почках. В данном случае мочекаменная болезнь возникает как осложнение заболевания паращитовидной железы (гиперпаратиреоз).

Еще одним способом диагностики камней в почках является рентгеноскопическое или рентгенологическое исследование, которые проводят как с контрастным веществом, так и без него. Бывают камни, которые на рентгене не виды, это в основном ураты — они рентген негативны. Наличие камня можно определить по дефекту наполнения, когда контрастное вещество обтекает твердую структуру и на рентгене мы видим на фоне пустоту в виде черного пятна на белом фоне. Рентген или внутривенную урографию проводят, когда возникают трудности в ультразвуковой диагностике, когда камень не виден, особенно в мочеточнике. При помощи контрастного вещества также проводится оценка функционального состояния почки и мочевыводящих путей, по скорости эвакуации контраста.

Следующим методом является компьютерная томография. Применяется она для получения полной картины состояния мочевыделительной системы. КТ проводят как с контрастным веществом, так и без него. В диагностике мочекаменной болезни МРТ не проводят, так как на МРТ камни и твердые структуры не видны. Твердые структуры видны только на КТ. Ультразвуковое исследование более информативно, чем КТ в плане диагностики мелких микролитов.

Что бы определить из чего состоят камни проводится химический анализ камня, если он самостоятельно выйдет. А так, состав камня можно определить по косвенным признакам на рентгене или если в общем анализе мочи появятся соли, которые попадают не в каждую порцию. Кислотность мочи служит так же важным диагностическим признаком.

Как выходят камни из почек?

Конкремент длительное время может находиться и постепенно расти в почке и никак себя не проявлять под действием определенных провоцирующих факторов, таких как стресс, подъем тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка, камни очень часто начинают отходить самостоятельно. Возникает, так называемый, приступ мочекаменной болезни или почечная колика. Приступ сопровождается болями различной интенсивности и различной локализации. Боль может быть периодической, схваткообразной, но в дальнейшем становиться все сильнее и регулярнее. Боли при колике возникают вследствие движения камня по мочевыводящим путям, возникает рефлекторный спазм мочеточника, в котором защемлен камень. Сначала боль начинается в пояснице, затем распространяется по всему мочевыводящему тракту, по ходу мочеточника. Иррадиировать они могут вниз живота, в пах, во внутреннюю поверхность бедра, в перианальную область, у мужчин боль отдает в головку полового члена, у женщин в половы губы. В моче появляются соли и сгустки крови. Боли бывают очень сильными, больной не может найти удобное положение, вынуждено лежит на больной стороне с согнутыми в коленях ногами. Приступ почечной колики сопровождается часто тошной и рвотой, потерей сознания, повышением температуры, появляется холодный пот. После самостоятельного отхождения больной ощущает резкое облегчение, боли уменьшаются и полностью проходят.

Если приступ затягивается и боли не уменьшаются необходимо начинать мероприятия по купированию приступа. До обращения к врачам пациенты очень часто самостоятельно принимают обезболивающие препараты (баралгин, но-шпу). Это облегчает их состояние, но полностью приступ не снимается.

Следует отметить, что отхождение камней из почек у мужчин несколько отличается от выхода камней у женщин. Это объясняется отличием в анатомическом строении мочевыделительной системы. У мужчин уретра длиннее и анатомически шире, поэтому боли слабее.

Как выходят камни у мужчин?

Во-первых, это, как правило резкая жгучая боль схваткообразного характера. Боль может отдавать в пах. После выхода камня из почки, пациент отмечает повышение температуры. Мочеиспускание становиться частым и болезненным. Появляются рези.

После опроса, осмотра и дополнительного обследования на ультразвуковом аппарате, сдачи необходимых анализов, купирования приступа, уролог принимает решение о дальнейших способах лечения.

Как выводят камни из почек?

На сегодняшний день основными методами являются:

Консервативное лечение применяется для того, чтобы растворить камни и способствовать их самостоятельному выходу через мочевые пути, снятию болевых ощущений.

Назначаются спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, снимающие приступы болей и воспаление в почках. Для растворения камней в почках, снятия воспаления и спазмов назначаются комплексы трав в таблетированной форме. На сегодняшний день существует много растительных препаратов, которые действуют на все виды камней.

Все виды инструментально воздействия очень болезненны и всегда имеют массу противопоказаний к проведению. Это и заболевания сердечно-сосудистой системы, сопутствующие хронические заболевания других органов и систем. После дробления могут возникнуть осложнения в виде повторных приступов почечной колики, почечных гематом, бактериальных пиелонефритов. Камень под воздействием ультразвука или лазером разрушается на мелкие фрагменты неправильной формы, с острыми краями. Проходя по мочевыводящим путям, они травмируют слизистую. В моче появляется кровь, сгустки эпителия. Все это сопровождается сильнейшими болями.

Поэтому лечение стоит начинать со щадящих методик. В нашем центре мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение с ультразвуком. При воздействии ультразвуковым лазером происходит вибрация и разрушение конкремента до мелких частиц, которые в виде взвеси выходят через естественные мочевые пути совершенно безболезненно. Лекарства проходят в основном через здоровую почку, так как функция воспаленной почки снижается и концентрация в ней препаратов меньше. При подключении к лечению ультразвукового лазера, воспаление уменьшается, улучшается кровообращение в почке и естественно концентрация лекарств в ней увеличивается, чем достигается больший терапевтический эффект. Ультразвуковой лазер не только разрушает камни и снимает воспалительный процесс, но он еще и обладает выраженным обезболивающим действием. Боль купируется на сеансе. При прохождении курса в среднем из 10 сеансов, положительный результат не оставляет себя ждать. Проводить процедуры можно без отрыва от работы, так как занимает 30 минут в день и побочных эффектов не имеет.

Лечение мочекаменной болезни лазером

Безболезненное лечение мочекаменной болезни ультразвуковым лазером успешно проводится в клинике «Частная практика» уже более десяти лет. Это эффективная методика, суть которой — постепенное «рассыпание» камней в результате дистанционного воздействия. Ключевое слово здесь — постепенное. Почечный камень, или конкремент, если применять «научное» название — не монолит. Он склеивается медленно, постепенно, из мелких песчинок. Задача нашего лечения — в течение курса из десяти процедур максимально расшатать, разрушить структуру камня, заставить его рассыпаться. Под воздействием лазерного луча, который подается с определенной частотой, камень начинает вибрировать в импульсном режиме. Сначала поддаются края камня, они более рыхлые, потому что там недавно присоединившиеся частички.

Это означает, что продуктом распада, образующимся в результате «расшатывания» лазером кристаллической решетки камня, является только мелкий песок. Песок выводится с мочой, практически не причиняя вреда мочевыводящим путям. Это отсутствие травматичности и есть основное преимущество нашего метода по сравнению с другими, например, с дистанционной литотрипсией (ДЛТ), при которой осколки разрушенного камня порой травмируют пути прохождения, оставляя «каменную дорожку», вызывая колику, острый пиелонефрит и другие осложнения и проблемы вплоть до операции.

Наша методика безвредна, физиологична и высокоэффективна. Качество жизни улучшается у 100% пациентов: конкременты если и не исчезают в результате проведенного курса, то существенно уменьшаются, уходят колики, улучшается перистальтика почки и уродинамика в целом. После окончания лечения еще месяц-полтора лазер продолжает работать: срабатывает отложенный эффект. Для лечения используется лазерный аппарат УЛАН БЛ 3К, разработка Калужской лазерной академии. Это одно из лучших на сегодняшний день лазерных устройств, настоящий физиотерапевтический кабинет в одном кейсе, имеющий российский и европейский сертификаты.

Лечение ультразвуковым лазером назначает врач на основании первичной консультации, УЗИ диагностики и анализов! Как правило, это УЗИ почек, мочеточников мочевого пузыря (в зависимости от расположения камня). Необходимые анализы — общий анализ крови, мочи, биохимия, осадочная проба мочи, посев мочи.

Показания к применению данного лечения: единичные или множественные конкременты до 2–2,5 см; песок в чашке или лоханке почки; почечная колика; проведенная литотрипсия.

Противопоказания: возраст более 60 лет; лихорадка неясного генеза; онкологические заболевания; некоторые заболевания крови; заболевания эндокринной системы.

Что представляет собой сама процедура?

Пациент лежит на кушетке на животе или на спине, если лечение направлено на почку; на спине, если на мочеточники или на мочевой пузырь. Врач направляет излучатели на проекцию органа, то есть на область поясницы (почки) или на низ живота (мочевой пузырь, мочеточники). Длится лечение 25–30 минут. Количество процедур на курс обычно 10. Количество курсов — от одного до двух-трех.

Во время лечения лазером пациент принимает растительные препараты, пьет почечные чаи и фитосборы строго по назначению врача; также соблюдает рекомендации по питанию и образу жизни.

Методика, которую мы практикуем, — во многих случаях прекрасная альтернатива операции. Многие пациенты обратились к нам, именно желая избежать оперативного лечения. Начинать лечение можно в период обострения и колик. Кропотливое соблюдение всех рекомендаций вместе с приемом всех фитопрепаратов плюс лазер дает замечательный результат, вплоть до полного исчезновения камней. Конечно, успех в борьбе с камнями ко всем пациентам приходит по-разному, но он обязательно будет! Многие пациенты наблюдаются у нас годами: ведь мочекаменная болезнь может давать рецидивы. На каждого пациента заводится медицинская карта, и врач наблюдает в динамике, что происходит с конкрементом. Это очень удобно: заболевание всегда будет под контролем нашего опытного уролога-нефролога.

Диета при камнях в почках

В лечении камней в почках, особое внимание уделяется питанию. Диета составляет первоочередную часть в терапевтической программе, которая направлена на предупреждение появления новых камней и прекращение роста уже имеющихся в почках. Существует несколько видов камней различных по своему химическому составу. Есть кислые камни, это ураты, оксалаты и щелочные -фосфаты, карбонаты. Независимо от состава камней определены общие рекомендации по питанию, которые врач уролог на приеме доводит до сведения пациенту. Они включают в себя следующие моменты:

Во-первых, прием достаточного количества жидкости от 2х литров. Причем, это должна быть чистая, питьевая вода без минеральных включений и газов. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, которые приводят к отечности организма, количество жидкости можно увеличить до 3,5л в сутки. Питьевой режим необходимо соблюдать для достижения дренажной функции в почках. При недостаточном объеме жидкости почки плохо промываются, и концентрация в них солей повышается, что ведет в свою очередь к камнеобразованию и росту камней.

Второе, что нужно сделать, это ограничить потребление пищевой соли до 3грамм в сутки. А также ограничить острую, соленую и пряную пищу. Соль не только сама по себе ведет к формированию камней в почках, но и задерживает в организме жидкость. Это приводит к тому, что почки начинают работать с нагрузкой, функция их снижается, соли не выводятся из них должным образом.

В-третьих, необходимо ограничить потребления мясных продуктов. Пурины, входящие в состав мяса, идут на формирование камней и песка в почках. Количество мяса должно составлять 1грамм на 1 кг массы тела. При весе 100 кг, потребление мяса в среднем будет примерно 150 граммов один раз в день.

При составлении диеты важно учитывать кислотность PH в моче. Дело в том, что кислые камни (ураты, оксалаты) формируются в кислой среде, поэтому необходимо подбирать такие продукты, которые будут ощелачивать организм. В свою очередь при щелочных камнях, которые появляются и растут в щелочной среде, необходимы продукты, обладающие высокой кислотностью.

Поэтому, если быть более точным диета при оксалатных камнях должна быть, растительно-мясной, исключающей продукты, содержащие щавелевую кислоту. Вода должна быть слабощелочная. Например: Нафтуси -курсом до 4 недель с перерывом 3–4 месяца. Диета должна быть с ограничением углеводов и соли. Можно есть масло растительное и животного происхождения, молочные продукты, сыр, яйца, рыбу в отварном виде не более 150–200 граммов в сутки через день, а также мясо, птицу. Из овощей можно все виды капусты, огурцы в большом количестве, так как они обладают хорошим ощелачивающим действием на организм

Что нельзя есть при оксалатах?

При оксалатах нельзя есть закисляющие продукты, такие как ревень, щавель, шпинат. Нельзя кофе, какао, крепкий чай, особенно в холодном виде, так как сразу выпадают в осадок оксалатные соли. Препараты, содержащие витамина группы С в большом количестве так же нельзя.

Диета при уратных камнях должна быть растительно-молочной. Молоко, сыр, творог, сливочное масло, яйца должны составлять основной рацион в питании. Что же касается растительных продуктов при уратных камнях можно есть те же овощи и фрукты, как при оксалатных, но в ограниченном количестве. В отличие от оксалатов при уратах рекомендуется принимать больше витамина С (отвар шиповника)

Что нельзя есть при уратах?

При уратных камнях нельзя есть продукты, богатые пуринами. Следует исключить жареное мясо, острые приправы, консервы, наваристые бульоны, спиртные напитки. Вода должна иметь наименьшую жесткость, без содержания кальциевых солей.

При фосфатных камнях диета должна быть с преобладанием продуктов, подкисляющих мочу и обладающие хорошим диуретическим действием, например, отвар шиповника. Продукты должны быть богаты витаминами, А И Д, для улучшения обменных процессов в почках, восстановления эпителия почечных канальцев. Витамин, А содержится в достаточном количестве в рыбе и рыбьей икре, в вареной моркови, сливочном масле. Витамина Д очень много содержится в тунце. И овощей, и фруктов, можно клюкву, крыжовник, землянику, щавель, ревень. Можно хлебный квас.

Что нельзя есть при фосфатных камнях?

Необходимо исключить продукты, богатые кальцием: молоко, молочные продукты, такие как сыры, йогурты, ряженку, простоквашу, за исключением сметаны, пряности, кофе, крепкий чай, спиртные напитки. В небольшом количестве можно изделия из сдобного теста, хлеб, сметану-де 50г в сутки).

Диета при мочекаменной болезни у женщин не отличается от диеты у мужчин, но необходимо учитывать некоторые моменты при составлении рациона. Дело в том, что у женщин с наступлением климакса и гормональной перестройки в организме заболевание мочекаменной болезнью учащается. Женщины более склонны к перееданию. Поэтому им стоит уделить больше внимания пищевому рациону. Диета складывается из следующих принципов:

Соблюдение режима питание является неотъемлемой составляющей терапии камней в почках и профилактики их дальнейшего образования.

Питьевой режим при мочекаменной болезни

В лечение камней в почках особое внимание уделяется питьевому режиму. Вода является безусловно важным фактором. При потребление недостаточного количества жидкости создаются предпосылки для образования камней в почках. Если проанализировать в какое время года чаще всего происходит обострение мочекаменной болезни, то можно сказать, что чаще всего движение камней в почках, их рост происходит в летние месяцы, когда большая часть жидкости теряется с потом, диурез снижается. Однако не все люди, которые мало пьют жидкости имеют камни в почках. Возникает вопрос, можно ли пить при камнях в почках и каким жидкостям необходимо отдать предпочтение. Курс лечения камней в почках назначается врачом-урологом на приеме, исходя из общего состояния пациента, результатов обследования и наличия сопутствующих заболеваний. Существует множество хронических заболеваний, которые сопровождаются отечностью и назначение питьевого режима, должно быть с учетом патологии. Так при сердечно-сосудистых заболеваниях, с преимущественным поражением сердца и почек, а также патологий эндокринной системы, хронических, часто рецидивирующих заболеваний почек, таких как пиелонефрит.

Осторожно подходить к назначению необходимого объема жидкости, чтобы не спровоцировать гипертонический криз, например, или развития сердечной недостаточности.

Если у пациента нет хронических заболеваний подобного рода в стадии декомпенсации, необходимо потреблять жидкости как можно больше до 2,5–3 литров в сутки. В среднем объем суточной нормы должен составлять 30 мл на 1кг массы тела. Данный объем обеспечивает хорошее дренажное действие. Почки хорошо промываются и кристаллы солей в них не задерживаются и не растут.

Пациенты очень часто на приеме задают вопрос: а что же можно пить, какие жидкости и напитки, чтобы не спровоцировать камнеобразование и рост камней, а наоборот стимулировать их выведение? Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что самым идеальным вариантом является потребление чистой воды без газов и минералов.

Учитывая, что камни бываю разные по химическому составу, то назначение той или иной минеральной воды без учета их структуры, может спровоцировать рост микроэлементов или даже приступ почечной колики.

Безусловно минеральная вода имеет множество полезных свойств, которые оказывают большую помощь в лечение МКБ. Правильно подобранная вода в сочетание с лекарственными препаратами и физиолечением приводит к быстрым и хорошим результатам. Применение минеральной воды в лечение камней и почках, имеет некоторые достоинства:

Врач-уролог после определения химического состава камней на приеме дает рекомендации, какая же вода подходит данному пациенту в дополнение к основному лечению.

При уратах, оксалатах рекомендуется принимать слабощелочную воду, но исключается наличия в ней кальция. Например: Ессентуки 4- содержит натрий, гидрокарбонат, хлориды;

Березовская состоит из магния, хлорида, гидрокарбоната и железа.

Известная вода Нафтуси, содержит полезные минеральные вещества и необходимые магний и калий.

При фосфатных камнях рекомендуется слабокислая минеральная вода, не содержащая фосфор. Для эффективного растворения камней в почках, вода должна содержать такие микроэлементы, как вольфрам, железо и кремней.

Нарзан-вода, с помощью которой производится лечение нарушений функций почек. Она также способствует хорошему растворению фосфатов и является хорошим диуретиком.

Самой эффективной в лечение камней в почках является минеральная вода, которая добывается непосредственно из природных источников, вблизи которых находятся санатории. Рекомендуется проходить там курсы лечения до 2–3 раз в год.

Известными санаториями на территории России являются Ессентуки, санатории Алтая и Башкирии, Железноводска и Пятигорска, санатории Краснодарского края (Сукко, Витязево) и многие другие.

В Италии есть санаторий Фьюджи, рядом с которым находятся озера с минеральной водой. Состав этой воды уникален тем, что он действует на все виды камней. В России можно приобрести эту воду в аптеках под названием Фьюджи или Черелия- ее еще называют урологическая вода.

Черелия обладает свойством разрушать камни различных по химическому составу, ускорять их выведение из организма. Выводит бактерии и продукты их жизнедеятельности, обладает спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дело в том, что потребление большого количества воды, усиливает мочеотделение, а это ведет к замедлению камнеобразования и росту камней. Нормализуется водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. В основе развития данной патологии является нарушение обменных процессов.

Первичная профилактика камней в почках проводится пациентам в том случае, когда конкременты еще не образовались, но есть предрасположенность к их возникновению. Следует уточнить наследственность по мочекаменной болезни. Если при ультразвуковом исследовании в почках обнаруживается песок и пациент очень часто жалуется на боли в поясничной области, рези при мочеиспускании, частые циститы, то для профилактики камнеобразования и их роста необходимо потреблять большое количество жидкости -30 грамм на килограмм тела.

Соблюдать диету, исключающую соленную, острую, кислую пищу.

Вторичная профилактика заключается в предупреждение возобновления роста камней после операции.

Уролог, давая рекомендации по профилактики камнеобразования должен учитывать факторы риска мочекаменной болезни.

Специалисты выделяют основные факторы риска такие как:

В профилактике камней в почках существуют общие рекомендации, которые сводятся к следующим правилам:

Диету, как способ вторичной профилактики врач-уролог прописывает больному после диагностики.

Диета подбирается в зависимости от химического состава конкрементов. При оксалурии из пищи следует исключить продукты с большим содержанием витамина С, щавель, ревень, шпинат, которые содержат большое количество щавелево-уксусной кислоты. Можно рыбу.

Если наблюдается уратурия следует избегать продукты с высоким содержанием жиров нельзя бульоны соусы. От мясных продуктов следует отказаться. Можно молочную пищу.

Фосфатные камни исключают блюда с большим количеством кальция, а также мясных продуктов, пряности, алкоголь. Можно кислые ягоды и фрукты.

Как еще можно предотвратить камни в почках?

Существует много нетрадиционных способов профилактики камней в почках.

Они включают в себя прием различных растительных препаратов, травяных сборов, прием которых приводит к растворение конкрементов и их безболезненному выведению. Но прежде; чем начинать прием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом-урологом. Так как по химическому составу камни разные и для их растворения необходимо различные растительные средства. Есть препараты, которые усиливают действие друг друга. А есть препараты, которые могут только способствовать появлению и росту камней.

Необходимо составлять индивидуальную схему приема растительных препаратов, которые будут также купировать воспалительный процесс и способствовать нормализации обмена веществ.

Многие пациенты спрашивают. А что такое нарушение обмена веществ и как его нормализовать?

Нарушение обмена веществ в организме — это общее понятие, которое включает в себя нарушение многих функций в работе различных органов и систем.

Мочекаменная болезнь может возникать в следствие плохой работы печени. Это и гепатит и жировой стеатогератоз, холецестит. В печени нейтрализуется щавелево-уксусная кислота. И, если работа печени нарушена, то кислота из организма не выводится и идет на образование камней в почках.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта так же способствуют образованию камней в почках. При гастритах пища плохо переваривается. В кишечнике многие микроэлементы не всасываются из-за дисбактериоза или воспаления в нем. Как следствие нарушение минерального обмена.

При заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) снижается метаболизм, общий обмен веществ.

Заболевание щитовидной и паращитовидной железы приводят к нарушению основного обмена и к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Результатом является отложение кальция в виде различных соединений в почках.

Поэтому нарушение обмена веществ, следует рассматривать как нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Поэтому уролог, разрабатывая программу профилактического лечения камней в почках, должен учитывать сопутствующие хронические заболевания и проводить соответствующее лечение для нормализации функционального состояния.

Циститы, простатиты в урологии так же могут приводить к развитию мочекаменной болезни.

Уретра у мужчин проходит через центр предстательной железы. И результатом воспалительного процесса в ней, является нарушение уродинамики, отхождение мочи. В почках возникает застой и повышается концетрация солей, которые приводят к образованию более крупных конкрементов.

Частые циститы, пиелонефриты, как у мужчин, так и у женщин приводят к нарушению уродинамики.

Поэтому профилактика камней в почках не должна ограничиваться устранением факторов риска и приемом препаратов, растворяющих камни. Должны проводиться мероприятия, направленные на выявление сопутствующих патологий различных органов и систем, и коррекция их функций.

Врач общей практики клиники «Частная практика» терапевт, врач УЗИ, врач лазеротерапии Бобкова Юлия Александровна рассказывает о мочекаменной болезни.

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16