Антитела класса IgG к Mycoplasma hominis (anti-Mycoplasma hominis IgG)

Микоплазма у женщин являет собой урогенитальную инфекцию. Этот болезнетворный микроорганизм является возбудителем микоплазмоза. Такая инфекция коварна вялотекущим развитием. Также, при активизации патогенных микроорганизмов появляются такие клинические признаки, как зуд в области наружных гениталий, жжение во время мочеиспускания, прозрачные необильные выделения, болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения в период между критическими днями, раннее прерывание беременности, трудности с формированием яйцеклетки. Для избавления от заболевания традиционно применяются антибактериальные препараты, местные аптечные средства, иммуностимуляторы.

Виды инфекции у женщин

Микоплазмоз у женщин имеет определенную классификацию. Возбудитель микоплазмоза может активизировать свою деятельность во влагалище и в дыхательной системе.

Учитывая такую локализацию, есть такие микоплазма виды:

Данный микроорганизм – это не вирус, он не способен существовать самостоятельно. Только в качестве паразита этот патологический агент получает все нужные для своей жизнедеятельности питательные компоненты.

Среди особенностей данного агента выделяют способность к жизнедеятельности в бесклеточном пространстве. Патологические клетки обитают в эпителиальном слое, который выстилает кишечный, дыхательный и мочеполовой отдел. Паразитируя на клеточном уровне, микоплазмы провоцируют нарушения в работе данных структур.

Хронический микоплазмоз

Микоплазма, после того как возбудитель внедряется в организм, может затаиться на определенное время. В данном случае формируется микоплазма хроническая. Клинические признаки недуга в преимущественном количестве отсутствуют. Скрытая форма практически во всех случаях переходит в хроническую, для которой характерны периоды вспышек и ремиссий.

При наличии хронической формы недуга нередко развиваются различные осложнения в форме цистита, вагинита, сальпингита. До определенных благоприятных условий болезнетворный агент притихает в организме. А вот если происходит воздействие хламидий, грибков, вирусов и болезнетворных агентов, микоплазмоз обостряется. Для активизации данного вида атипичных клеток провокатором выступают любые изменения в гормональной среде женщины, будь то беременность или созревание фолликула в яичнике.

Зачастую паразит поражает наружные гениталии. При этом отсутствует ярко выраженная симптоматика, могут появляться отдельные клинические признаки, но зачастую они неярко выражены и проходят в течение краткого периода времени.

Когда поражаются внутренние половые органы, чаще всего развивается аднексит или сальпингит. А если патогенная флора попадает в полость матки сквозь ее шейку, развивается воспаление матки – эндометриоз. Такое заболевание не отличается симптоматикой от обычного эндометриоза – появляется кровоточивость и различные нарушения в менструальном цикле. В данном случае возникает опасность преждевременного прерывания беременности либо трудностей с зачатием ребенка.

На фоне микоплазмоза также развивается аднексит. Это проявляется резко выраженными симптомами в виде болей в пояснице, нарушений в менструальном цикле, дискомфорта и болевыми ощущениями при интимной близости.

Чем опасна инфекция

Микоплазмоз заболевание чревато тем, что появляются различные осложнения и последствия микоплазмоза. Болезнь опасна тем, что под влиянием ее возбудителя в организме женщины развиваются различные недуги органов репродуктивной системы.

Когда возбудитель сочетается с иными патологическими агентами, возникают различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Чаще всего такая инфекция может стать предрасполагающим фактором к развитию пиелонефритов, уретритов, простатитов, вагиноза бактериального характера, артрита, различных воспалительных процессов во время вынашивания ребенка. Также существует опасность развития патологий плода, различных осложнений во время родов и в постродовой период.

Нередко микоплазменная инфекция является причиной того, что в организме женщины развиваются воспалительные процессы, сальпингит острого или хронического характера, абсцессы, параметриты, эндометриоз, аднексит. Перечисленные инфекционные процессы являются опасными для женщины во время беременности и для ее будущего ребенка. Запущенная форма недуга опасна для новорожденного ребенка пневмонией, поражением дыхательных путей.

Причины возникновения данного заболевания чаще всего кроются в ослабленности иммунной системы. А вот как можно заразиться, откуда может появиться инфекция? Развитие инфекционного заболевания происходит после того, как в организм внедряется его возбудитель.

Основными путями инфицирования являются:

Данный патогенный микроорганизм обладает способностью сохранять свою жизнедеятельность на поверхности слизистой оболочки эпителия наружных гениталий. При этом активная фаза заболевания не развивается. Эта форма называется микоплазмоносительством.

В преимущественном количестве случаев отмечается носительство именно женщин, намного чаще, чем представителей противоположного пола. Существуют также определенные факторы, которые во много раз повышают опасность патогенного характера микроорганизмов. Среди них можно выделить: попутное заражение другими болезнетворными структурами, иммунодефициты, бактериальный вагиноз, вынашивание ребенка, переохлаждение организма.

Симптомы

Микоплазмоз у женщин симптомы и лечение напрямую связаны между собой, поскольку оттого, насколько ярко выражены признаки микоплазмоза, будет напрямую зависеть длительность лечебных мероприятий и общая схема лечения. Во многих случаях после заражения симптоматика при микоплазмозе отсутствует. Такое течение именуется латентным или субклиническим. Микоплазменный уретрит у женщин начинает активизироваться при наличии определенных благоприятных факторов (беременность, стресс, переохлаждение, ослабленность иммунной системы). Инкубационный период микоплазмоз продолжается от пяти суток до двух месяцев. В среднем микоплазменный уретрит у женщин развивается в течение двух недель.

Нередко микоплазма хоминис у женщин проявляется в виде таких патологических процессов, как вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит, уретрит, цистит, пиелонефрит. При микоплазменном вагините или цервиците появляются неярко выраженные слизистые выделения из влагалища, возникает такое проявление, как сыпь, чувство жжения во время микции, болезненность при интимной близости. При появлении у женщины выделений также нередко ощущается боль внизу живота тянущего характера, также возникает болезненность в поясничном отделе.

При развитии цистита и пиелонефрита повышаются показатели температуры тела, нередко они становятся фебрильными. Также появляются боль при опорожнении мочевого пузыря, чувство рези внизу живота, боль в пояснице, начинают болеть суставы, также негативно реагирует кишечник. При микоплазменном эндометрите возникают различные нарушения в менструальном цикле. Нередко отмечаются такие осложнения, как трудности с формированием фолликула.

К дополнительным симптомам также относят:

Клиническая картина может полностью отсутствовать, во многих случаях симптомы проявляются не выражено.

Методы диагностики

Диагностика микоплазмоза предполагает такие мероприятия:

На основе комплексной диагностики можно поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин должно обязательно проводиться в комплексе. Микоплазменная инфекция должна лечиться только после предварительных диагностических мероприятий. Схема лечения уреаплазмоза и микоплазмоза предполагает обязательную терапию антибиотиками, но предварительно обязательно проводится антибиотикограмма для определения чувствительности возбудителя к назначенным препаратам. Дополнительно назначаются вагинальные суппозитории, призванные снять воспалительный процесс и сопутствующие клинические проявления.

Также терапия предполагает применение иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, препаратов для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. В зависимости от поставленного диагноза, назначается определенное лечение. Если обнаруживается цистит, понадобиться лечение с помощью урологических медикаментозных средств, мочегонных препаратов, почечных сборов. Для лечения цервицита и вагинита применяются свечи, ванночки, спринцевания.

Важно запомнить, что никаких нетрадиционных методов терапии микоплазменной инфекции не существует. Традиционная терапия проводится только с помощью аптечных препаратов, назначенных специалистом, в зависимости от выраженности патологического процесса, интенсивности симптоматики, запущенности инфекционного процесса.

Таблетки

Лечение уреаплазмы у женщин таблетками применяется, обязательно учитывая максимальную восприимчивость возбудителя. Традиционно назначаются антибактериальные препараты тетрациклиновой категории, макролидной группы, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов. В некоторых случаях требуется введение антимикробных препаратов посредством манипуляции под названием плазмаферез.

Обязательным является лечение обоих сексуальных партнеров. Традиционно терапевтические мероприятия длятся в течение двух недель. Спустя две недели после окончания курса терапии необходимо будет повторно сдать все нужные анализы, чтобы убедиться в том, что выздоровление прошло успешно. Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначаются антигрибковые препараты, иммуностимуляторы, витаминные лекарства, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечного тракта и влагалища.

В период вынашивания ребенка лекарственные средства назначаются, учитывая пользу для матери и риск для будущего малыша.

Свечи

Свечи от микоплазмоза для женщин обладают противогрибковым, бактерицидным и антисептическим свойством. Также, основной целью использования вагинальных суппозиториев является восстановление микрофлоры во влагалище. Важно восстановить биоценоз. При постоянной кислотности влагалищного содержимого происходит угнетение размножения и активизации патогенных микроорганизмов.

Чаще всего используются такие вагинальные суппозитории, как: лактонорм, ацилакт, гинофлор. Они снимают воспалительный процесс, избавляют от выраженности симптоматики.

Лечение народными средствами

Какая-либо терапия народными средствами не должна использоваться, поскольку такие методы являются неэффективными. Можно использовать народные средства только в том случае, если микоплазмоз вызвал цистит, уретрит или пиелонефрит, цервицит или вагинит.

В данных ситуациях целесообразным является применение в комплексной терапии примочек, ванночек на основании лекарственных растений (ромашка, зверобой, кора дуба, тысячелистник, зверобой, липа, череда, чистотел, полевой хвощ, брусника). Внутрь применяется почечный сбор (для избавления от воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, для уменьшения выраженности симптоматики).

Профилактика и меры безопасности

Если нужно предотвратить микоплазмоз профилактика заключается в соблюдении различных мероприятий. Самым первым методом является применение барьерных способов защиты во время интимной близости. Отзывы говорят о том, что при правильном применении назначенных лекарств избавление от микоплазменной инфекции происходит быстро и без каких-либо последствий и осложнений для внутренних органов и систем. Также не пострадают органы репродуктивной системы.

Главной целью является предотвращение передачи половым путем. Для этого применяют контрацептивы, исключают случайные сексуальные связи. Важно раз в полгода проходить обязательные гинекологические осмотры и назначенные доктором анализы. Такой подходи поможет своевременно обнаружить урогенитальные инфекционные процессы и предпринять своевременные лечебные мероприятия. Такие меры будут результативными при своевременном посещении специалиста. Лучше всего обращаться к доктору после случайного интимного контакта.

Во время планирования зачатия, рекомендуется заранее начать проходить все обследования. Если понадобиться, пройти лечение. Только после этого планировать беременность.

Важно вести работу по информированности населения о том, что являет собой недуг, как он передается, как можно избежать заражения данным болезнетворным микроорганизмом. Также важно знать, каким образом происходит лечение. Женщина должна понимать важность своевременного обращения к гинекологу и сдачи всех анализов.

ПЦР диагностика Микоплазмы

Алексеев Андрей Викторович

Врач клинической лабораторной диагностики

Срок исполнения(рабочие дни):

1 — 2 дн.

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ ПЦР выявляет генотип микроорганизма — его индивидуальную структуру, которую невозможно перепутать ни с чьей другой индивидуальной особенностью. Это исследование совершенно точно определяет наличие и вид микоплазм.

Mycoplasmа — это внутриклеточные анаэробные условно-патогенные паразиты, современной медицине известно шесть их видов, которые вызывают различные патологические процессы. Два типа — Мycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium провоцируют урогенитальный микоплазмоз (инфекцию, которая чаще всего передается при половой близости) и вызывают патологии мочеполовой сферы — цервицит, вагинит, простатит, пиелонефрит.

Инфекционный процесс может длительно протекать в скрытой форме и проявляется при воздействии определенных обстоятельств:

Различают латентное, острое, хроническое и рецидивирующее течение микоплазмоза. Клинические проявления инфекции различны и связаны с особенности анатомического строения мужских и женских гениталий:

Хроническое течение микоплазмоза приводит к серьезным последствиям — патологической беременности и к бесплодию. Возможен транс-плацентарный путь передачи микоплазмоза (малышу от мамы), при котором у инфицированного ребенка возможен менингит, септицемия, инфекции органов дыхания.

Показания для проведения ПЦР диагностики

Опытные гинекологи, урологи, венерологи назначают определение ДНК микоплазм в пробе, полученной из мочеполового тракта для:

1. установления причины воспалительного процесса в урогенитальных и дыхательных органах;2. клинического разграничения микоплазмоза с хламидиозом, гонореей;3. контроля эффективности лечения антибактериальными препаратами;4. профилактического осмотра при планировании рождения ребенка (обоим родителям).

Обследование рекомендуется методом ПЦР при:1. бесплодии;2. беспорядочной половой жизни;3. ВИЧ-инфекции.

Методика проведения анализа

Биоматериал для анализа — мазок из выделений цервикального канала и уретры. Отбор производят в лечебном учреждении, сложной подготовки к процедуре не требуется.

В ходе проведения исследования с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) проводится создание большого количества копий искомого ДНК (методика амплификации), что позволяет с большой вероятностью обнаружить генетический код микроорганизма в исследуемом образце.

Интерпретация результата анализа

Показатель нормы: «негативный результат» — инфицирования микоплазмами Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium нет.

«Позитивный результат» свидетельствует о:

Применение антибактериальных препаратов может привести к ложно-негативному результату анализа, загрязнение образца биоматериала — к ложно-позитивному.

Микоплазмоз — инфекционное заболевание мочеполовой сферы, вызванное микроорганизмами — микоплазмами. Они — самые мелкие из существующих в природе организмов, способных самостоятельно жить и размножаться. Занимают промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. Паразит прикрепляется к клеткам организма хозяина, а затем живет и развивается за счет его внутриклеточных ресурсов.

Заболевания человека, вызываемые видами хоминис, гениталиум и пневмония, объединяют в одну группу. Наибольшая частота обнаружения микоплазм в анализах отмечается среди мужчин и сексуально активных женщин фертильного возраста. Учитывая неислючительность полового пути передачи инфекции, из групп риска по ее наличию нельзя исключать девочек и девушек-девственниц с жалобами на дискомфорт (выделения из влагалища и зуд в интимной зоне).

Микоплазмоз у женщин

Согласно современной классификации семейство микоплазм разделяют на 2 рода — род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Патогенны для человека 5 видов микоплазмы — хоминис, гениталиум, инкогнитис, пневмониа и уреаплазма уреалитикум.

Заражение микоплазмой

Широкое распространение микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних гинекологов, они относятся к абсолютным патогенам, другие считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами. Изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, появление других условных патогенов способствуют активации микоплазменной инфекции. При этом микоплазмы хоминис и гениталиум могут жить на слизистых оболочках половых путей, не вызывая заболевания — такие формы расцениваются как носительство. Притом женщины могут быть бессимптомными переносчиками микоплазм чаще, чем мужчины.

Факторами, увеличивающими их патогенность, могут выступать:

Пути заражения микоплазмой:

Генитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность по данным разных авторов варьирует от 10 до 50%. Причем у женщин микоплазмы в анализах обнаруживается чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах. Факт передачи заболевания половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи инфекции, приводящий к внутриутробному заражению плода.

Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах микоплазма хоминис высевается в 2 — 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к микоплазме гениталиум хоминис в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 3 — 3,5 раза выше, чем у здоровых. Этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с оофоритами, сальпингитами и спайками малого таза.

Фото микоплазмы

Фото 1. Микоплазма хоминис

Фото 2. Микоплазма гениталиум

Фото 3. Микоплазма пневмониа

Симптомы микоплазмоза у женщин

Основным фактором, определяющим патогенность микоплазмы, является её способность тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней во взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса.

Контакт микоплазм и клеток эпителия верхних дыхательных путей или урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроб с током мочи или с помощью движения слизи. Два из трех видов этих патогенных микробов (микоплазма хоминис и гениталиум) у женщин передаются при сексуальном контакте и вызывают урогенитальный микоплазмоз, третьи — воздушно-капельным путем (микоплазмы пневмония) — и вызывают респираторный микоплазмоз.

— это достаточно опасный инфекционный возбудитель, который может быть обнаружен как у женщин, так и у мужчин. При развитии патологического процесса при мочеиспускании появляется жжение, а иногда и болезненность.

— при возникновении воспаления пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания. В течение нескольких недель после заражения у женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие очень неприятный запах, а во время сексуальных контактов многие испытывают дискомфорт и боль.

Особенности клинической картины

У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция встречается лишь в 12 — 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами — в 87 — 90%, с хламидиями — в 25 — 30% случаев.

Микоплазмы с хламидиями и «в союзе» с некоторыми другими микробами могут вызывать у не только у взрослых, сексуально активных женщин, но и у девушек-девственниц и подростков вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, бесплодие, пневмонию, ОРЗ.

Установлена причинная роль микроба в развитии уретрита у мужчин. Иногда поражаются другие отделы урогенитального тракта вызывая простатит, везикулит, эпидидимит. В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием «синдром Рейтера».

Последствия микоплазмы

Эта инфекция, особенно ее смешанные варианты, широко распространены среди мужчин и женщин. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие их свойства, как способность влиять на кроветворение, вызывать угнетение иммунитета и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные нарушения и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов половых органов. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин выкидыша является синтез веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Они также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Анализ на микоплазму

Широкое распространение заболевания и бессимптомное течение являются показанием для обследования и сдачи анализа на микоплазмоз у женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта (воспаления придатков и матки, эрозия шейки матки), в том числе неясной причины.

Целенаправленно сдать анализы на микоплазму ПЦР методом следует беременным с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением предыдущей или данной беременности. К группе повышенного риска относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному тестированию подлежат мужчины с простатитами, уретритами, бесплодием. Наличие в коллективе или семье больного данной инфекцией, обуславливает необходимость сдачи анализа на микоплазмоз детьми.

Надо учитывать и тот факт, что воспаления в урогенитальном тракте могут быть обусловлены не только микоплазмами хоминис и гениталиум, но иными микробами со схожими симптомами (уреаплазмой, хламидиями). Поэтому для диагностики следует сдать следующие анализы:

Используемые в сочетании, эти анализы на микоплазму гоминис и гениталоиум позволяют поставить более точный диагноз, чем при использовании их по отдельности. От этого нередко зависит успешность последующей терапии.

Как провериться на микоплазму

Специальной подготовки к сдаче данных анализов не требуется. Забор материала мазка на ПЦР или посев микоплазм женщинам, детям и девушкам-девственницам в нашей клинике проводится в любой день цикла, кроме самой менструации.

Возможно взятие материала из следующих мест: 
«U» — уретра
«C» — шейка матки (кроме девственниц)
«V» — влагалище
«R» — прямая кишка
«O» — ротоглотка

Учитывая, что это заболевание в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди половых инфекций, большое количество осложнений, отзывы гинекологов сходятся в одном, что генитальная микоплазма у женщин требует серьезного лечения.

Лечение микоплазмоза должно быть комплексным, схема включать как препараты, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма. Набор препаратов, длительность и количество курсов должны быть строго индивидуальными и опираться на данные посева на антибиотики и состояния иммунной системы.

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При микоплазмозе в анализе на иммунитет обнаруживаются значительные сдвиги. Поэтому необходимо в схему лечения микоплазмоза добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма.

Дополнительные возможности для повышения эффективности

При наличии данной инфекции у женщин часто поражаются органы мочеполовой системы, отмечаются циститы, воспаления придатков матки, есть риск образования спаек в малом тазу. Этот факт обуславливает важность присутствия в грамотной схеме лечения микоплазмоза методов вспомогательной терапии. Например, отметим большую роль специальных процедур лечения в гинекологии, применяемых в нашей клинике.

Физиотерапия, курсы аутогемотерапии, особенно в сочетании с массажем малого таза и грязелечением позволяют предотвратить или размягчить уже сформировавшиеся спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это ведет к усилению кровоснабжения в заинтересованных органах и повышению эффективности антибактериальной терапии. Это в более короткие сроки позволяет прекратить боли, восстановить и поддержать функцию яичников, эндометрия матки, шейки.

Контроль излечения

У женщин оценка эффективности курса терапии проводится через 10 дней после его окончания. В дальнейшем надо трижды сдать анализ на микоплазму в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 — 2 дня после ее окончания. Больные считаются излеченными, если после окончания лечения микоплазмоза в клинике не удается выявить возбудителя в течение 1 месяца у мужчин и в течение двух-трех циклов у женщин. Обследование желательно проводить такими же тремя методами, что и первичную диагностику — ДНК, посев и анализ крови.

Микоплазмы — группа внутриклеточных микроорганизмов — грамотрицательных бактерий размером 115 — 200 нм, не имеющих плотной клеточной стенки, покрытых трёхслойной цитоплазматической мембраной. Описано несколько штаммов микоплазм.

Условно микоплазмы разделяют на 6 групп, в зависимости от вызываемых ими заболеваний у человека. К группе микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин, относят Mycoplasma hominis тип I и тип II, Ureaplasma urealyticum.

Микоплазмы характеризуются полиморфизмом и своеобразным жизненным циклом. Источником инфекции является человек, больной микоплазмозом, или здоровый носитель микоплазм.

Микоплазменные инфекции урогенитального тракта занимают одно из ведущих мест среди ИППП. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин, а также перинатальной инфекцией новорожденных.

Диагностика инфекции Mycoplasma hominis с помощью микробиологических методов затруднена, поскольку культивировать в условиях in vitro этот микроорганизм сложно. Адекватным современным методом диагностики инфекции M. hominis является ПЦР-метод, направленный на выявление ДНК возбудителя (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 302, № 366).

Серологические методы (выявление антител в сыворотке крови) имеют меньшее применение, поскольку, вследствие внутриклеточной локализации M. hominis иммунный ответ организма против этих микроорганизмов часто слабо выражен. Позитивный результат исследования на IgM антитела может указывать на вероятность текущей инфекции.

Микоплазматоз: причины, симптомы и диагностика заболевания

Микоплазмоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Микоплазма — это микроорганизм, занимающий промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать он не может, так как паразитирует на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазма прикрепляется на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека, только 4 вида могут при определённых условиях вызвать болезнь. Одна из них — Mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, лёгких. Остальные три — Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum — являются возбудителями мочеполового микоплазмоза – одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

1. Заболевания верхних дыхательных путей (атипичная пневмония, микоплазменный бронхит и др.).

Возбудителем этой группы заболеваний является микроорганизм вида Mycoplasma pneumoniaе.

Основной путь передачи заболеваний: — воздушно-капельный.

Источником инфекции является больной человек и здоровый (бациллоноситель).

Возможность заражения сохраняется в течение всего года, но в осеннее-зимний период наблюдается активизация инфекции.

кашель — самый частый симптом при поражении респираторного тракта у больных с микоплазменной инфекцией. Как правило, кашель сухой, надрывной со светлой мокротой присутствует на всем протяжении заболеваний, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.

одними их основных средств лабораторной диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma рneumoniae, являются серологические исследования, что частично обусловлено их широкой доступностью и легкостью взятия образцов — используется венозная кровь для выявления антител ( Ig A, IgM, IgG).

Данные методы широко применяются в клинической практике. В последние годы было достигнуто увеличение их чувствительности посредством раздельного определения различных классов антител (IgM и IgA). Повышенный уровень IgM является достоверным индикатором микоплазменной инфекции у детей. У взрослых лиц более высокой чувствительностью обладают методы, основанные на определении IgA.

Ig G –индикатор текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasm рneumoniae, данные антитела появляются позже чем Ig A и Ig M, и сохраняются в течении более длительного времени (более года).

Другим современным методом диагностики Mycoplasm рneumoniae является ПЦР-диагностика. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.

Клиническим материалом для исследования может служить венозная кровь, слюна, мокрота, отделяемое из уха, горла и носа.

2. Заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин (Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

В настоящее время микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Только Mycoplasma genitalium большинством исследователей рассматривается как патогенный микроорганизм, способный вызвать у мужчин уретрит, эпидимит, а у женщин — цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности.

Частота обнаружения Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum широко варьируется и составляет от 10% до 50%. Данные микроорганизмы нередко выявляются у клинически здоровых лиц и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы.

Генитальными микоплазмами (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) можно инфицироваться несколькими способами:

Клинические проявления уретрита, вызванного генитальными микоплазмами:

Клинические проявления вагинита, вызванного генитальными микоплазмами:

Клинические проявления цервицита, вызванного генитальными микоплазмами:

Диагностика урогенитальных инфекционных заболеваний

Показания к обследованию на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

Дополнительным показанием к проведению обследования на наличие Mycoplasma genitalium является выявление Mycoplasma genitalium у одного из партнёров, а также смена полового партнёра при отсутствии использования барьерных методов контрацепции.

Материал для лабораторных исследований на наличие урогенитальных инфекций получают: 1) у мужчин — из уретры, предстательной железы, а также возможно проведение исследования эякулята и первой порции утренней мочи, 2) у женщин — из уретры, влагалища и цервикального канала (шейки матки).

Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента. Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекционных заболеваний

В настоящее время с целью диагностики урогенитальных инфекций применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью, удобством применения и общедоступностью.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие микоплазменной инфекции.

Для идентификации Mycoplasma genitalium единственным методом исследования является метод ПЦР. ПЦР-диагностика Mycoplasma hominis основана на выявлении генетического материала возбудителя (ДНК) в биологическом материале.

Достоинствами метода являются:

Для выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum проводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов и с чувствительностью к антибиотикам. Клинически значимым является обнаружение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в количестве более 10^4 кое/мл.

Кроме того, с целью оценки состояния эпителия половых органов, наличия воспалительного процесса и сопутствующих инфекций, передаваемых половым путём, рекомендуется провести микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

«Mикоплазмоз» — довольно распространенный в России диагноз. Наверняка многим из вас ставили этот диагноз и назначали лечение, которое оказывалось безрезультатным. Давайте разбираться, почему.

Начнем с главного:

Диагноза «микоплазмоз» не существует ни в российских официальных документах, ни в международных стандартах и руководствах.

Почему же он так «популярен» в России? Чтобы ответить на этот вопрос, придется немного углубиться в описание микоплазм, которые встречаются у человека.

В организме человека обитает много типов микоплазм, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга:

Уреаплазмы по классификации тоже относятся к микоплазмам, но о них поговорим отдельно.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – настоящая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую нужно лечить обязательно, если она обнаружена. Причем лечение назначается двум (и более) партнерам, даже если положительный результат анализа получен для одного партнера. Эта микоплазма может приводить к развитию серьезных осложнений как во время береемнности, так и вне ее. Для постановки диагноза нужно сдать мазок из влагалища/шейки матки и исследовать его методом ПЦР (или другими молекулярными методами, в России это НАСБА), остальные анализы не несут достоверной информации (поставить диагноз с помощью микроскопии, посева, анализа крови невозможно!). В России распространенность этой инфекции невелика (1-5% женщин), однако при повялении воспаления в уретре (у мужчин) или шейке матки (у женщин) выполнение анализа для обнаружения/исключения Mycoplasma genitalium обязательно.

Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – компонент нормальной флоры женщины. Она может обитать и у беременных женщин, не приводя к развитию каких-либо осложнений. Справедливости ради, нужно сказать, что есть ситуации, в которых микоплазма хоминис участвует в развитии болезни (бактериальный вагиноз, редко – воспаления), но тогда у пациентки есть жалобы (выделения из влагалища, боль внизу живота и т.д.). В обычной ситуации, если ничего не беспокоит, лечить микоплазму хоминис не надо. Но вот распространенность этой микоплазмы в России может достигать 50% (обычно около 10%).

К сожалению, не все врачи видят разницу между этими двумя типами микоплазм. У многих здоровых женщин (10-50%) обнаруживают микоплазму хоминис и назначают лечение. Скажу честно, это заблуждение выгодно фармацевтическим компаниям, которые производят препараты для лечения микоплазм, т.к. та микоплазма, которую надо лечить, встречается очень редко, а та, которую не надо, – часто!

В чем еще подвох? Будучи компонентом микрофлоры, микоплазма хоминис достаточно плохо поддается излечению (часто падает ее концентрация, но сама бактерия остается). Это свойство многих бактерий, в норме обитающих в нашем организме (например, лактобактерии: сильно уменьшить их концентрацию антибиотиками возможно, а вот избавиться совсем – практически нет). Таким образом получаем очень распространенную “инфекцию”, которая еще и плохо поддается лечению!

Поэтому, если Вам собираются лечить Mycoplasma hominis (микоплазму хоминис), есть повод усомниться и проконсультироваться у другого врача.

Зарубежная практика

Термин “микоплазмоз” невозможно встретить в международных публикациях/руководствах. В последнем руководстве ВОЗ написано, что обследование на микоплазму хоминис нецелесообразно вообще никогда (если она участвует в бактериальном вагинозе, необходимо выявить и лечить бактериальный вагиноз, а не отдельно микоплазму хоминис).

Подводя итог, напоминаю главное

• CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015)
• Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013

Каждая современная женщина, по-настоящему заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы каждые полгода записываться к гинекологу для планового гинекологического осмотра и хотя бы раз в год сдать анализы на венерологические заболевания. Быстро, достоверно, анонимно и по адекватной цене вы можете стать этот анализ в нашем венерологическом центре «Благое дело». Одним из распространенных результатов такого анализа становится выявление микоплазмы хоминис.

Микоплазма хоминис представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого являются так называемые микоплазмы. Микоплазмы — это особый вид бактерий, не имеющий клеточной стенки.

Пути заражения микоплазмой хоминис

Существует три пути заражения микоплазмой хоминис:

Как правило, микоплазмоз протекает бессимптомно и без сдачи специальных анализов и консультации гинеколога выявить его невозможно.

Последствия отсутствия лечения микоплазмы

При неудачном стечении обстоятельств и ослаблении иммунной системы микоплазмы хоминис могут стать виновниками целого ряда серьезных болезней у женщин.  К ним относятся:

Женщины, зараженные микоплазмой хоминис, могут ощущать жжение и зуд во влагалище, в том числе во время полового акта или при мочеиспускании, а также обнаружить выделения желтого, белого или прозрачного цвета.

Микоплазма хоминис для беременных

Стоит отметить, что особую угрозу представляет собой микоплазма  хоминис для беременных женщин, поскольку может спровоцировать выкидыши, преждевременные роды или стать причиной патологий у плода. Причиной тому является воспалительный процесс, который поражает плодные оболочки (пузырь, в котором находится ребенок в утробе матери), результатом является его преждевременный разрыв, излитие околоплодных вод и, как следствие, начало ранних родов. Кроме того, микоплазма хоминис у беременных может стать причиной воспаления легких у матери и заражения менингитом у ребенка.

Лечение микоплазмы хоминис

Своевременное лечение микоплазмы хоминис поможет избежать вышеперечисленных неприятных последствий.

Для этого необходимо получить консультацию гинеколога и пройти курс лечения микоплазмоза.

Специалисты нашей клиники «Благое дело» разработают индивидуальный и эффективный план лечения микоплазмоза. Гарантией этого является наш большой опыт работы в гинекологии и венерологии с привлечением лучших специалистов в данных отраслях медицины.

Предложенная нашими специалистами комплексная терапия гарантированно дает свой результат и может включать в себя:

Одним из обязательных условий эффективного лечения от микоплазмы хоминис является прохождение терапевтического курса обоих половых партнеров, иначе велик риск повторного заражения.

Мы являемся одной из лучших и успешно практикующих клиник Москвы, наш опыт, накопленный годами, направлен на оказание квалифицированной и своевременной помощи нашим пациентам. Будем рады помочь Вам!