Белый налет на головке и чешется

Кандидозный баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти, вызванное условно-патогенными грибами рода Кандида. Развитию заболевания способствуют микротравмы наружных половых органов, метаболические и иммунные нарушения, длительная антибиотикотерапия. Грибковый баланопостит проявляется зудом и жжением в интимной зоне, отечностью крайней плоти, болезненными эрозиями, которые покрыты сероватым налетом. Для диагностики назначают микроскопию урогенитальных мазков, культуральное исследование отделяемого, ПЦР-тестирование. Лечение предполагает использование местных и системных антимикотиков, коррекцию предрасполагающих факторов.

Общие сведения

Поражение половых органов грибами Кандида – типичная локализация поверхностного кандидоза у мужчин, которая составляет более 87% от всех нозологических форм. На долю кандидозного воспаления приходится 35% инфекционных баланопоститов. Существует 2 пика диагностики: возраст 18-30 лет, что связано с активной сексуальной жизнью, и возраст старше 50 лет, когда возникают различные нарушения здоровья, способствующие активации возбудителей. Кандидозный баланопостит чрезвычайно актуален в практической урологии ввиду своей распространенности, частого рецидивирования и возможных опасных осложнений.

Причины

Возбудитель заболевания – дрожжеподобные грибы Candida. Более 90% случаев связано с размножением Candida albicans, оставшиеся 10% приходятся на поражение non-albicans формами: C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis. Возбудители относятся к условно-патогенной флоре и длительное время обитают на поверхности полового члена, не вызывая симптомов. Появление кандидозного баланопостита связывают с действием предрасполагающих факторов:

Патогенез

В механизме развития кандидозного баланопостита большое значение имеют факторы патогенности возбудителя: адгезия, диморфизм, формирование биопленок. Устойчивое прикрепление грибков к клеткам на поверхности пениса обеспечивается неспецифическими гидрофобными контактами и специфическими лиганд-рецепторными взаимодействиями. Далее происходит инвазия, основанная на эндоцитозе с помощью белков-инвазинов и прямом проникновении в клетку.

Важнейшую роль в инвазии и дальнейшем распространении возбудителей играет способность к диморфизму – трансформации из дрожжеподобной формы в истинные гифы в зависимости от температуры, содержания кислорода и уровня рН в среде. Также грибки способны формировать биопленки, которые имеют повышенную устойчивость к антимикотикам и факторам иммунной системы пациента, что обуславливает сложности в терапии кандидозного баланопостита.

Посев материала на Candida albicans

Симптомы кандидозного баланопостита

По клиническим проявлениям выделяют 3 типичные формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную. В основном грибковый баланопостит начинается с покраснения кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти, образования небольших папул и везикул, жжения и зуда в интимной области. Затем кожа мацерируется, появляется беловато-серый налет, при попытках удаления которого возникает боль и обнаруживаются ярко-красные эрозии.

При дальнейшем развитии заболевания крайняя плоть отекает, из-за чего мужчина испытывает сложности при обнажении головки, болезненность и дискомфорт во время проникающих сексуальных контактов. Из препуциального мешка выделяется небольшое количество жидкого экссудата с неприятным запахом. В случае присоединения вторичной инфекции возникает эритематозно-пустулезная форма, появляется гнойное отделяемое.

В отдельную группу выделяют атипичные варианты кандидозного баланопостита, которые сопровождаются более глубоким поражением тканей половых органов. Эрозивно-язвенная форма заболевания проявляется сливными язвенными дефектами и участками некроза на головке пениса. Такой вариант болезни сопряжен с системным иммунодефицитом и развивается при уровне Т-хелперов менее 400 клеток/мкл.

Осложнения

При хронизации кандидозного баланопостита по краю препуциального мешка возникают трещины, которые приводят к рубцеванию и сужению крайней плоти — формированию приобретенного фимоза. Неспособность обнажить головку пениса и провести интимную гигиену усугубляет имеющееся воспаление, делает невозможной полноценную сексуальную жизнь, при неблагоприятных условиях может вызвать парафимоз.

Кандидозное воспаление выступает предрасполагающим фактором для заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), другими видами бактериальных возбудителей. В тяжелых случаях возникает гангрена и рожистое воспаление полового органа. Длительно существующий воспалительный процесс вызывает веррукозные разрастания и образование гранулем. При иммунодефиците не исключена гематогенная диссеминация грибов с развитием системного кандидоза.

Диагностика

Пациентам с признаками кандидозного баланопостита требуется консультация врача-уролога. При осмотре пораженной области определяют красные эрозии, налет и другие типичные проявления грибковой инфекции, на основании чего ставится предварительный диагноз. Чтобы подтвердить кандидозную этиологию воспалительного процесса, назначается ряд специфических лабораторных исследований:

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза необходимо исключить альтернативные причины воспаления: банальный бактериальный баланопостит, сифилитический шанкр-баланопостит, герпетическую инфекцию. При хроническом кандидозе и наличии веррукозных разрастаний дифференциальная диагностика проводится с остроконечными кондиломами, рупиоидным сифилидом. Атипичные формы заболевания дифференцируют с эритроплазией Кейра, раком полового члена, склероатрофическим лихеном.

Лечение кандидозного баланопостита

Для ликвидации грибкового воспаления назначают этиотропные препараты — антимикотики для наружного и внутреннего применения. Неосложненные случаи кандидозного баланопостита требуют применения местных противогрибковых средств в форме мазей, кремов, спреев. Назначение системных антимикотиков оправдано при глубоком язвенном поражении, тяжелом течении кандидоза у иммунокомпрометированных пациентов, рецидивирующем баланопостите.

В остром периоде болезни при активном мокнутии лечение дополняют антисептическими примочками и ванночками. После стихания воспалительных проявлений наружную терапию усиливают водными растворами анилиновых красителей, которые способствуют скорейшему заживлению эрозий и везикул. Для повышения эффективности антимикотиков используют наружные иммуномодуляторы, назначающиеся по строгим показаниям под контролем иммунолога.

Помимо специфического лечения грибковой инфекции, при кандидозном баланопостите необходимо выявить и устранить факторы, поддерживающие патологический процесс. С этой целью проводится лечение сопутствующих урологических болезней, коррекция гликемии и липидного спектра крови, смена антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов (по возможности). При частых рецидивах болезни рекомендована витаминотерапия и диета с ограничением простых углеводов.

Прогноз и профилактика

Благодаря комплексной терапии удается полностью устранить проявления кандидозного баланопостита, поэтому исход болезни благоприятный для большинства пациентов. Менее оптимистичный прогноз для людей с иммуносупрессией, которая способствует диссеминации возбудителя и грибковому поражению внутренних органов. Профилактика заболевания предполагает соблюдение интимной гигиены, лечение ИППП и других урологических болезней, укрепление иммунитета.

Кандидозный баланопостит — лечение в Москве

Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин.

Поводом для развития кандидоза может быть как занесение этого грибка извне, так и активизация собственных кандид, которые в норме обитают на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и половых органов в небольшом количестве.

В зависимости от этого строится диагностика этой инфекции и дальнейшее лечение кандидоза.

Основные причины кандидамикоза

Встает вопрос — кандидозное поражение что это? Инфекция, передающаяся половым путем, или же какое нарушение внутри организма?

Кандидоз симптомы и лечение его настолько многообразны и зависят не только от клинических проявлений, но и от причин, вызвавших этот процесс.

Именно поэтому самолечение кандидоза без наблюдения врача специалиста практически в 100% случаев заканчивается временным мнимым облегчением и развитием хронического заболевания с периодическими рецидивами.

Провести правильную диагностику, подобрать лечение кандидоза, включающее в себя терапию противогрибковыми препаратами и местные процедуры, может только врач, имеющий большой опыт и занимающийся данной патологией много лет. Просто прием капсулы флуконазола или других таблеток, как это широко используется всеми, приводит к описанным выше последствиям.

Виды кандидоза

По разным признакам кандидоз делят на несколько групп.

Во-первых, это острый и хронический кандидозы. Острый возникает внезапно под действием определенных факторов (см. причины кандидоза), протекает бурно с яркой симптоматикой, но зато после правильного лечения проходит бесследно.

Хронический кандидоз развивается чаще всего после неадекватного лечения острого процесса и беспокоит либо постоянно, либо во время периодических обострений. Вылечить полностью его можно, но это уже более сложная задача, которая не всегда поддается решению.

Это еще один, очень важный повод лечить любую инфекцию сразу максимально эффективно.

Во-вторых, это грибковое заболевание можно разделить на кандидоз кожи и кандидоз слизистых оболочек.

Кожа поражается обычно в области крупных подмышечных, паховых, межъягодичной складок, под молочными железами, межпальцевых промежутков, околоногтевых валиков, углов рта и красной каймы губ, вокруг носа.

Бывает одновременно возникает кандидозное изменение ногтевых пластин.

Кандидоз слизистых оболочек охватывает половые органы (кандидозный баланопостит, уретрит, простатит, вульвовагинит), полость рта (стоматит, глоссит), верхние и нижние дыхательные пути (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, ринит), желудочно-кишечный тракт, глаза. В тяжелых случаях развивается генерализованный кандидоз, охватывающий все внутренние органы.

Симптомы кандидоза

Также выделяется несколько видов кандид микробиологическому признаку:

Род кандиды необходимо всегда учитывать при назначении лечения.

Для определения типа грибка, выраженности воспалительного процесса, чувствительности возбудителя к препаратам перед назначением лечения кандидоза проводится лабораторная диагностика:

Лечение кандидоза

После установления диагноза начинается выбор метода терапии кандидамикоза. Почему выбор? Потому что нет какой-то одной схемы лечения, которая бы подходила всем случаям этой инфекции. Имеется огромный арсенал противогрибковых препаратов как для наружного применения в виде кремов, мазей, растворов, свечей, так и системного воздействия — таблетки, капсулы, растворы для внутривенного введения.

К тому же кроме антимикотиков используются иммуномодуляторы, противовоспалительные, противоаллергические, регенерирующие препараты, назначение которых зависит от кинических проявлений, состояния иммунитета, стадии и формы заболевания.

При лечении хронического кандидоза возможны различные комбинации этих лекарств в течение всего курса.

Значительным преимуществом обладают внутривенные формы противогрибковых препаратов. Создавая быстро высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления, минуя печень, они, при хорошей переносимости, сокращают сроки выздоровления, снижают риски развития хронического заболевания и оказывают минимальное воздействие на печень.

Кроме медикаментозного лечения используются местные процедуры, цель которых уменьшить выраженность симптомов, механически удалить налет и слизь, содержащие возбудителя, создать максимальные концентрации препаратов конкретно в очаге поражения, улучшить регенерацию тканей организма.

Каждый вид этой терапии зависит от локализации патологического процесса и, соответственно, от пола пациента.

Лечение кандидоза у мужчин

В нашей клинике используются следующие разновидности местного лечения:

Лечение кандидоза у женщин

В основном к описанному выше общему лечению добавляют вагинальные обработки на гинекологическом кресле антисептическими, противогрибковыми растворами, во время которых с поверхности слизистой оболочки влагалища полностью убираются наслоения грибка и создается высокая концентрация лекарств, губительно действующая на оставшиеся культуры Candida.

Уже после первой же обработки 95% женщин чувствуют значительное облегчение и уменьшение выраженности симптомов.

Стоимость процедуры 800 руб.

При хроническом процессе рекомендуется курс таких обработок, которые в комплексе с пробиотиками не только убирают грибы, но и восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и состояние местного иммунитета.

Также проводится физиотерапевтическое лечение вагинальным лазером, электрофорезом, ванночки с озонированным раствором хлорида натрия, что способствует либо полному избавлению от рецидивов хронического кандидозного вульвовагинита, либо уменьшению его обострений.

При хроническом процессе всем пациентам, а особенно женщинам, всегда рекомендуется двухэтапное лечение.

Первый этап — это уничтожение грибка.

Второй этап — восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Как лечить кандидоз полости рта

Лечение также комплексное. Системные антимикотики подбираются врачом по тем же принципам, что и при терапии кандидоза половых органов. Отличаются местные процедуры.

Используются орошения слизистой рта противогрибковыми растворами, антисептиками, озонированным раствором, обезболивающими препаратами.

Для быстрого заживления язв наносятся специальные регенерирующие пасты, проводится курсовое физиолечение лазером.

Лечение кандидоза ануса и прямой кишки

Местная терапия дополняется инстилляциями в анальный канал препаратов серебра и противогрибковых средств. Также кожу перианальной области и внутрь прямой кишки наносятся мази, крема, содержащие антимикотики.

Системные препараты применяются те же самые.

При системном кандидозе внутренних органов лечение идет исключительно в стационарных условиях путем введения достаточно токсичных, но максимально эффективных противогрибковых лекарств.

Кандидоз ногтей требует длительной терапии антимикотиками до 3–4 месяцев, в сочетании с удалением пораженных участков ногтевых пластин, местному воздействию противогрибковых лаков, растворов, лазера и УФО. Зачастую имеется одновременное поражение кожи околоногтевых валиков и межпальцевых промежутков, которые также нуждаются в лечении кремами и другими местными процедурами под контролем врача дерматовенеролога.

Кандида в крови, лечение

Иногда обращаются пациенты, у которых, как они считаю, обнаружен грибок в крови.

Если действительно в результате посева или ПЦР анализа, что бывает крайне редко, нашли Candida albicans или ее другой тип, то такой человек нуждается в срочной терапии в условиях больница.

Но чаще все анализ показывает лишь наличие антител к кандидам, что не является экстренным показанием для лечения, особенно если нет клинических проявления.

Таких пациентов необходимо обследовать более подробно при помощи ПЦР и посевов.

А что будет, если не лечить кандидоз или лечить неправильно?

Кроме перехода в хроническую форму возможен ряд серьезных ситуаций, которые могут привести к значительной потере здоровья организма в целом и отдельных органов и систем.

Осложнения кандидоза

Несмотря на то, что кандида является компонентом нормальной микрофлоры на слизистых оболочках человека, в определенных ситуациях она может проявлять себя как патогенный микроорганизм, вызывая серьезные заболевания и осложнения.

Лечение кандидоза должен проводить только квалифицированный специалист дерматовенеролог, миколог или гинеколог с использованием всех методов системной и местной терапии.

Зуд полового члена наблюдается при баланите и баланопостите, чесотке, дерматитах и других дерматологических заболеваниях. Иногда провоцируется физиологическими причинами. Может быть незначительным, умеренным или сильным, охватывать головку, основание или весь пенис, распространяться на пах, мошонку, другие участки кожи. Причину патологии устанавливают на основании результатов опроса и внешнего осмотра, данных лабораторных исследований. Зуд устраняют с помощью антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Этиопатогенетическое лечение включает антимикробные средства, обработку инсектицидами. Операции требуются редко.

Почему возникает зуд полового члена

Симптом развивается кратковременно в связи с определенными внешними воздействиями. Проявления не достигают степени, требующей обращения к специалисту, быстро исчезают при устранении провоцирующего фактора. Зуд пениса может наблюдаться в следующих ситуациях:

Воспалительные процессы

Наиболее распространенной причиной зуда в зоне полового члена считаются баланиты и баланопоститы различной этиологии. Патология имеет неспецифический характер или провоцируется специфическими возбудителями. Может наблюдаться при следующих ИППП:

Кроме того, в качестве инфекционного агента, передающегося половым путем, выступают грибки и вирусы. Баланит проявляется зудом, болью, отеком и покраснением головки, возникновением налета, бляшек и изъязвлений, нарушениями мочеиспускания и эректильной функции. При баланопостите к перечисленным симптомам добавляется отек и скопление выделений в препуциальном мешке. Клиническая картина зависит от характера возбудителя и особенностей течения процесса:

Наряду с инфекционными поражениями воспаление и зуд головки могут носить неинфекционный характер, развиваться при сахарном диабете, урологических заболеваниях и некоторых других патологиях. Особой формой является облитерирующий ксеротический баланит, чаще возникающий у людей пожилого возраста. Зуд умеренный. На внутреннем листке и головке образуются участки атрофии, пузыри и пятна, в последующем трансформирующиеся в склеротические бляшки.

Дерматиты

Зудом полового члена сопровождаются дерматиты соответствующей локализации:

Чесотка

Типичной локализацией зуда и высыпаний при чесотке являются живот, передневнутренние поверхности бедер, межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев. У мужчин в патологический процесс могут вовлекаться мошонка и половой член. При осмотре обнаруживаются следы расчесов и чесоточные ходы в виде линий длиной 5-7 мм с везикулой или папулой в области окончания.

Другие дерматологические патологии

При перечисленных заболеваниях поражение кожных покровов полового члена является не специфическим симптомом, а одной из возможных (и зачастую – не самых распространенных) локализаций:

Пациентов с воспалительными заболеваниями осматривает уролог-андролог. При выявлении признаков ИППП и дерматологических патологий больных направляют к дерматовенерологу. Определение характера болезни базируется на жалобах, данных объективного обследования и лабораторных анализов:

При наличии показаний назначают консультации врачей разного профиля для установления провоцирующих патологий. Пациентов могут направлять к эндокринологу, терапевту, фтизиатру, другим специалистам.

Лечение заболеваний, сопровождающихся зудом полового члена, в подавляющем большинстве случаев консервативное. Для устранения зуда используют кортикостероиды и антигистаминные препараты. Перечень остальных лечебных мероприятий зависит от типа патологии:

Хирургические вмешательства требуются пациентам с осложненным баланопоститом. При рубцовом фимозе выполняют циркумцизио. При наличии предрасполагающего фактора в виде сужения крайней плоти может быть рекомендована препуциопластика. При развитии предраковых и раковых заболеваний объем операции определяется индивидуально.

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти — поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим — антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Баланит — лечение в Москве

Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.

Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена

Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами . Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.

Другие инфекционные источники баланита включают:

Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: ., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.

В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.

, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.

Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.

Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена

В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.

Грибок кандида у мужчин

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:

Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.

Исследование, опубликованное в Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.

К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению ) и ожирение.

Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).

Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин

Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.

К общим симптомам кандидозного баланита относятся:

Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:

При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.

Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:

Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.

К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:

При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.

Симптомы баланита у мужчин