Член шейки матки и знание женского тела

Осмотр шейки матки входит в любое гинекологическое обследование. Здесь могут возникать доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные и предраковые патологии.

Долгое время о женском влагалище говорили как о чем-то пошлом и непристойном. Термин «вагина» приобрел респектабельность, когда его начали использовать в анатомии. И вот уже несколько веков с медицинской точки зрения влагалище представляет собой половой орган женщины, который соединяет половые губы и клитор с маткой.

Могут ли заболевания шейки матки не давать никаких симптомов

К сожалению, могут. Даже предраковые заболевания и рак часто протекают абсолютно незамеченными в течение долгого времени.

Не вызывает жалоб и развитие лейкоплакии и эритроплакии – предраковых состояний, сопровождающихся появлением на шейке красных или белых пятен.

Поэтому, чтобы выявить имеющиеся патологии, женщине необходимо посещать гинеколога раз в год даже на фоне прекрасного самочувствия. При любых жалобах это нужно сделать незамедлительно.

Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) — это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение, как загиб кзади, может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.

Большинство женщин не знают о существовании других патологий шейки матки, кроме эрозии и опухолей. Также есть убеждение, что болезни этой области проявляются кровянистыми выделениями, болью или какими-либо другими симптомами.

На самом деле в шеечной зоне возникает более 50 патологий, многие из которых могут протекать скрыто. Однако по некоторым проявлениям можно заподозрить ту или иную болезнь. Главное правильно оценить имеющиеся симптомы.

Лечитесь выгодно и эффективно!

В Университетской клинике действует акция на комплексную диагностику шейки матки.

Стоимость полного обследования современными методами — 3800 руб.

Шейка матки – нижняя часть основного женского органа. Ее задача – защищать матку от внешних инфекций. Также она играет важную роль во время беременности, поддерживая матку и участвуя в механизме родов – где ее открытие облегчает рождение ребенка.

Несмотря на то, что эта часть матки очень нежная и при этом подвержена различным травмам и атакам инфекций, женщина может вообще не знать, о том что у нее возникли проблемы, так как наиболее распространенные заболевания шейки матки: эрозия, воспаление, кисты и рак не всегда дают симптомы.

Зная строение шейки матки, можно, используя специальный прибор – кольпоскоп, быстро и точно диагностировать любые изменения, в том числе и злокачественные. Конечно такой диагноз потребует подтверждения с помощью специального цитологического анализа, но главная роль в выявлении предрака и рака шейки матки отводится именно первичной диагностике.

Как избавиться от симптомов, сопровождающих заболевания шейки матки

Устранить проявления патологий шейки матки можно, только вылечив вызвавшее их заболевание:

Поскольку время, сложность и стоимость лечения напрямую зависят от запущенности заболевания, при любых подозрениях на патологические процессы этой области нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу, пройти обследование и начать лечение.

Влагалище — это трубчатый мышечный орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки и рождения ребенка. В невозбужденном (расслабленном) состоянии его размер в длину равен 7–9 см у 78,34% женщин. При возбуждении оно увеличивается до 13–19 см и у 86,96% женщин равняется 15–16 см, что сопоставимо со средним размером возбужденного полового члена мужчины.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь — Др. Елена Березовская —

Что такое вагинизм («захват матки» ,»склещивание»)? Расскажем, в чем причины защемления полового члена вагинальными мышцами и каковы методы лечения этого состояния (традиционные и не традиционные). А также узнайте, где в Москве есть клиники и хорошие врачи по этой проблеме!

«Герметичность влагалища» или вагинизм — одно из половых нарушений, при котором возникают непроизвольные спазмы мышц (лобково-копчиковых), запирающих вход во влагалище. Это препятствует введению полового члена или другого предмета, а также проведению гинекологического исследования. Он возможен у женщин любого возраста и бывает выражен в очень разной степени. По некоторым оценкам, вагинизмом во время секса страдают от двух до трех процентов лиц женского пола. Встречается это явление не только у женщин, имеющих опыт сексуальных контактов. Вагинизм у девственниц и у девушек, не практиковавших традиционные интимные отношения, врачи нашей клиники нередко встречают в своей практике.

Однако у большинства женщин при этом расстройстве половое возбуждение возникает достаточно легко. Увлажнение влагалища происходит нормально, предварительные ласки могут быть приятны и дают удовлетворение; либидо и способность к оргазму, несмотря на спазм вагинальных мышц, часто сохраняются (при стимуляции партнером или самоудовлетворении).

Причины вагинизма

Почему сжимаются мышцы влагалища? Эти явления чаще носят психологический характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс вследствие болезненной или неприятной попытки половой близости. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнера при попытке дефлорации (лишения девственности) или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение в сочетании с определенными особенностями строения девственной плевы, не позволяющими порвать ее с первой-второй попытки и приносящими девушке весьма неприятные ощущения.

Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенесших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование). У них вырабатывается отрицательная установка к интимным отношениям и к партнеру. Иногда сжиматься влагалище во время секса может как средство защиты от мужчины, который для женщины непривлекателен. Кроме того, судорожная реакция может быть и при различных заболеваниях половых органов, их неправильном строении, психических расстройствах — тогда это называют псевдовагинизмом.

Фото проявлений симптомов вагинизма

Ложный вагинизм может возникать по причинам физиологического характера: в случаях плотной девственной плевы, сухости входа во влагалище, воспалительных заболеваний в этой зоне.

Гнойные выделения

Этот симптом указывает на развитие гнойных осложнений. Кровянистые бели также наблюдаются при нагноении кист, распаде раковых опухолей и полипов.

Гнойный процесс сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием, головной болью, ознобом, головокружением. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, отдающие в крестец, копчик, пах, бедра.

Коричневые выделения

Выделения буровато-коричневого цвета, появляющиеся перед менструацией и после нее, указывают на эндометриоз. Это заболевание сопровождается возникновением кист, наполненных кровью, в различных органах, в том числе на шейке матки.

Со временем кровянистое содержимое внутри кисты сворачивается, приобретая коричневый цвет. При разрыве эндометриоидной кисты у женщины появляются коричневые выделения.

Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки

Смотреть шейку матки безопасно и не больно. Появляющиеся после осмотра незначительные кровянистые выделения вызваны взятием мазка на цитологию. В этом случае врач специально царапает поверхность, чтобы получить более глубокие клетки. После йодной пробы могут наблюдаться желтоватые выделения. Все эти явления быстро проходят и не требуют лечения.

Осмотр шейки матки – отличный способ диагностики заболевания этой области. Регулярно проходя такое исследование, можно вовремя выявить различные патологические процессы и начать их лечение.

Метаплазированный эпителий

На шейке матки есть ещё один вид эпителия — метаплазированный эпителий, образующийся из бипотентных клеток. В зависимости от условий, благодаря процессу метаплазии, они могут принимать вид любого из двух основных видов эпителия шейки матки.

Метаплазия имеет три стадии: раннюю, незрелую, зрелую. Ранняя метаплазия близка к клеткам цилиндрического эпителия, и может имитировать рак, что является неправильным диагнозом. При зрелой метаплазии клетки получают свойства МПЭ.

Метаплазию на шейке матке запускает цилиндрического эпителия, эрозии и травмы. Именно в этой зоне особенно высок риск развития злокачественных процессов.

Влагалищная часть

состоит из плотной стромы, покрытой несколькими слоями плоского эпителия (МПЭ).

Сама строма представляет собой коллагеновые волокна, окруженные клеточными элементами: фибробластами, лимфоцитами, гистиоцитами, лимфо- и кровеносными сосудами.

Мышечная ткань составляет не более 20% массы шейки. Мышцы в основном окружают цервикальный канал (ЦК) в верхней части шейки матки и осуществляют запирательную функцию.

Многослойный плоский эпителий выполняет защитную функцию. Он состоит из 4-х тонких слоев (до 200 мкм) клеток нескольких типов. Этот тип эпителия обновляется каждые 5 дней благодаря отшелушиванию верхних слоев. Верхняя часть эпителия гладкая, имеет розовый цвет. Эта часть матки относительно устойчива к механическим нагрузкам и не боится кислой среды влагалища.

У здоровых женщин плоский эпителий заканчивается у наружного зева,  далее располагается цилиндрический эпителий цервикального канала.

Многослойный плоский эпителий подвержен гормональному воздействию при гормональных сбоях и в течение менструального цикла. Например, гормоны эстрогены стимулируют деление (пролиферацию) клеток в базальном слое, созревание гликогена и кератина.

Виды многослойного плоского эпителия

Виды эпителия шейки матки

Шейка матки имеет сложное многослойное строение.

Структура шейки матки

Эпителий цервикального канала

Цервикальный канал выстлан соединительной тканью, покрытой одним слоем цилиндрического эпителия. Слизистая канала имеет множественные изгибы, напоминающие железы. Здесь вырабатывается прозрачная слизь, образующую пробку.

Концентрация цервикальной слизи зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе слизи много и она жидкая. Во время овуляции выделения густеют, имеют тягучую консистенцию.

Как устроена шейка матки и для чего её нужно смотреть

Шейка представляет собой часть матки, выступающую в половые пути. Её наружная поверхность (эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием.

Внутри проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище и полость матки. Через него вытекает менструальная кровь, проникают сперматозоиды и выходит плод во время родов. Канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом), более мягким и ранимым по сравнению с наружной слизистой. В нем  находится слизистая пробка, предотвращающая попадание микроорганизмов из влагалища в другие отделы половых путей.

Внутри шейка состоит из мышечной ткани, в которой проходят сосуды. Снаружи она, как и вся матка, покрыта соединительной тканью (периметрием), который переходит в стенку брюшной полости.

Снаружи на слизистой виден маточный зев, который обычно закрыт. Он приоткрывается во время овуляции и менструации, чтобы пропустить сперматозоиды и менструальную кровь. У нерожавших маточный зев имеет круглую или полукруглую форму, а у рожавших – щелевидную.

К шейке матки прилегают влагалищные своды – мелкий верхний, глубокий нижний и два боковых.

Эта часть половых путей подвергается физическому воздействию во время интимной близости и контактирует с кислой влагалищной средой. Поэтому здесь часто развиваются различные патологические процессы.

На шейке практически отсутствуют нервные окончания. Эта особенность строения позволяет избежать лишней боли во время родов.

Однако такая особенность строения может сыграть злую шутку. Даже обширные поражения, вызванные эрозией или злокачественной опухолью, не дают симптомов, пока процесс не распространится на соседние ткани или не проникнет вглубь. Поэтому оценить состояние этой области можно только с помощью осмотра.

Анатомия

Влагалище-это эластичный, но мышечный канал, который составляет приблизительно 9-10 сантиметров в длину. Верхняя часть его соединяется с шейкой матки , которая открывается в матку, а нижняя часть открывается наружу тела (у девственниц вход во влагалище в норме прикрыт девственной плевой). Оно свободно лежит между уретрой (которая соединяется с мочевым пузырем) и прямой кишкой. Во время полового акта влагалище удлиняется, расширяется и наполняется кровью, готовясь лучше принять пенис. Кроме того, влагалище служит выводным каналом для цервикальной слизи, менструальной крови и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки за пределы тела через влагалищный канал посредством сокращения мышц промежности и таза.

Толщина стенок влагалища составляет 3-4 мм. Они состоят из нескольких слоев:

Стенки влагалища вместе с шейкой матки постоянно находятся во влажном состоянии. Дело в том, что они выстланы секретирующими железами, которые вырабатывают, так называемую цервикальную слизь. Он препятствует размножению патогенных бактерий и проникновению их вглубь органов репродуктивной системы. Объем этой секреции невелик и практически не ощутим. Когда же женщина начинает отмечать появление нехарактерных для неё выделений из влагалища (с неприятным запахом, появляется зуд, дискомфорт), это хороший повод отправиться к гинекологу и сдать анализы!

Как подготовиться к осмотру шейки матки

За 2-3 дня до посещения врача нужно исключить интимные контакты и не вводить во влагалище никакие лекарства.

Перед посещением клиники нельзя спринцеваться. Вода смоет выделения и врачу будет тяжелее поставить диагноз. Кроме того, после спринцевания введение гинекологических зеркал в половые пути может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Никакой другой подготовки к обследованию не требуется, кроме элементарных гигиенических процедур. Гинеколог не смотрит шейку матки во время месячных, поэтому посещение врача нужно отложить до окончания критических дней.

Другие статьи раздела

Причина появления кровянистых выделений кроется в нарушении целостности сосудов. Этот симптом вызывают следующие заболевания:

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

При «загибе», а точнее — ретрофлексии матки, — угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает — следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия — колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в «позе собаки» или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или «лежа на животе». Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно — двух раз в день, является ошибочным!

Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади

Как правило, именно фиксированные смещения вызывают боль в пояснице, внизу живота и половых контактах, болезненные и длительные менструации, запоры. Наш гинеколог, обследовав женщину, назначает лечение загиба матки кзади в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если пациентка тщательно и терпеливо выполняет все назначения, не прерывает курс по своему усмотрению, загиб матки удается вылечить или сделать его меньше, устранить лимфатический стаз в малом тазу, восстановить подвижность этого органа, а вместе с этим и способность к зачатию и вынашиванию беременности.

Убрать загиб матки и скорее зачать ребенка помогут процедуры:

Массаж при загибе матки

При аномалии положений (ретрофлексия матки, загиб кзади или в сторону), остаточных явлениях воспаления, недостаточности связочного аппарата гинекологический массаж применяется парциально, т.е. назначается 10 сеансов в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле. При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, лечение массажными техниками проводится без перерыва, не менее 30-50 сеансов на протяжении 2-3 месяцев. При лечении загиба матки кзади массаж делается в колено-локтевой позе как в дополнение к стандартной технике.

Гинекологи, практикующие данную мануальную методику, в отзывах утверждают, что массаж при загибе и гипер ретрофлексии матки эффективнее делать в сочетании с физиотерапией и грязелечением. Лучшему восстановлению правильного положения органа также способствуют легкие гимнастические упражнения, частое опорожнение мочевого пузыря (через 2-3 часа), нормальная регулярная функция кишечника.

Гинекологический массаж при загибе матки в домашних условиях делать большинство врачей категорически запрещают. Это связано с тем, что подобные воздействия оказывают прямое влияние на этот важнейший репродуктивный орган и окружающие его структуры. Исполненный непрофессионалом массаж с большой долей вероятности нанесет той или иной степени вред организму.

Таким образом, основой комплексного гинекологического лечения (по ссылке узнайте про методы и специалистов клиники) при загибе матки назад врачи считают «народные» средства, перечисленные выше. Данные методики широко и с высокой результативностью многие годы практикуются в нашем медицинском центре в Москве. Полный набор услуг для эффективного воздействия при спайках, хронических воспалениях и ретрофлексии матки! После лечения вероятность забеременеть с загибом повышается до 85-90%! Операция или ЭКО могут быть рекомендованы только в самых крайних случаях.

Здоровье влагалища

Женское влагалище — это удивительный во всех смыслах орган. Оно играет и определенную роль в сексуальном удовольствии, и способно рождать жизнь. Тем не менее, когда вы старитесь, ваша вагина тоже будет меняться. Наличие стареющей вагины не должно быть негативным опытом. Некоторые женщины с возрастом начинают любить свои вагины больше, чем когда-либо. Например, в 45-50+ Вы можете чувствовать себя более свободно во время секса, благодаря отсутствия риска нежелательной беременности. И поскольку с возрастом приходит мудрость, вы также можете чувствовать себя более комфортно в своей собственной коже и со своим влагалищем.

В период возрастных перемен

Вы не можете предотвратить каждый эффект старения влагалище, но вы можете поддержать его с нежной любовью должным уходом и сохранить его как можно более здоровым. Вагинальное здоровье можно сохранить путем соблюдения соблюдения несложных рекомендаций:

Что полезно здоровому влагалищу

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск заболеваний и поддерживать свое вагинальное здоровье на должном уровне:

Тревожные сигналы

Симптомы неблагополучия, требующие визита к врачу независимо от вашего возраста:

А поскольку отношение к вагине в мире за последние десятилетия кардинально изменилось, то медики и учены в угоду женским желаниям и с целью поддержания вагинального здоровья разработали и внедрили в практику много интересных процедур и услуг, связанных с этим органом и призванных поддержать его благополучие. Ниже по ссылкам можно посмотреть лучшие предложения от нашей гинекологии в Москве, наиболее значимые для красоты и здоровья вашего самого интимного места!

Дополнения к этой теме:

Что будет интересно и полезно для вашего влагалища:

Зона трансформации шейки матки — самое слабое место

Между двумя типами эпителия: железистым, выстилающим полость матки и канал, и плоским, охватывающим влагалищную часть шейки матки и влагалище, имеется граница. Именно здесь происходят метапластические изменения. Область, где проходят метапластические процессы, называют зоной трансформации.

Клетки зоны трансформации очень чувствительны к онкогенным факторам, и в этом месте возникает большинство видов рака шейки матки. Так как папилломавирус — основная причина рака размножается только в делящихся клетках, зона стыка двух типов эпителия  — слабое место, через него вирус может проникать в базальный слой. Вся остальная поверхность шейки матки хорошо защищена МПЭ.

Поэтому зону трансформации обязательно визуализируют при кольпоскопии, и отсюда берут цитологический мазок (Пап-тест).

Жалобы, при которых нужно смотреть шейку матки

Структура шейки матки

Шейкой матки называют узкую нижнюю часть матки. Она имеет влагалищную и брюшную часть, состоящие из соединительной (стромы) и мышечной ткани, выстланные слизистыми оболочками. Соединительная ткань пронизана сосудами.

Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть цервикального канала выстлана однослойным железистым эпителием.

Сам орган имеет длину около 3 см и диаметр около 2,5 см. Через шейку матки проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище с маткой, в месте, называемом перешейком или внутренним зевом. Нижняя часть цервикального канала выходит во влагалище, это место называется наружным выходом (зевом).

Форма шейки матки и цервикального канала зависит от возраста и состояния женского организма:

Диагностика патологий шейки матки

Точно определить, какое заболевание вызвало беспокоящие симптомы, а также выявить его локализацию и объем можно с помощью процедуры кольпоскопии – осмотре шеечной слизистой оптическим прибором – кольпоскопом.

Проводится расширенная кольпоскопия, во время которой шеечную область смазывают растворами, делающими патологические очаги более заметными. С подозрительных участков берутся образцы тканей на клеточный анализ на рак и предрак.

Женщине назначают анализы на половые инфекции, поскольку ЗППП вызывают воспалительный процесс, приводящий к патологиям шейки матки.

При необходимости пациентку направляют на УЗИ органов малого таза, позволяющее осмотреть матку вместе с шейкой, яичниками и другими органами этой локализации.

Боль в животе

Сильная боль внизу живота возникает при механическом препятствии на пути оттока крови или слизи, находящемся внутри цервикального канала, соединяющего матку и половые пути. Такое состояние наблюдается при непроходимости (атрезии) или сужении (стенозе) цервикального канала, перекрытии его кровяными сгустками, разросшейся кистой или полипом.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, копчик, поясницу, прямую кишку, возникает при злокачественных новообразованиях. Этот симптом, как правило, указывает на запущенную онкологию.

Боль внизу живота наблюдается при гипертрофии (увеличении) размера шейки матки и ее удлинении – элонгации. Болезненность в этом случае часто сопровождается ощущением инородного тела в половых путях.

Как проводится осмотр шейки матки

Процедуру проводят в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Чтобы хорошо рассмотреть шейку и остальные участки половых путей, врач вводит в половые путиразной формы – цилиндрические, ложкообразные, створчатые, зеркала-подъёмники.

Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки – цвет слизистой, наличие эрозий, расширенных сосудов, бородавчатых разрастаний, светлых или ярко-красных очагов. У женщин с установленными ВМС проверяется наличие «усиков» контрацептива, выступающих из цервикального канала.

Особенно тщательно смотрят шейку матки в области переходной зоны, где соединяются цилиндрический эпителий цервикального канала и слизистая эктоцервикса. Именно здесь чаще всего возникают злокачественные новообразования.

Во время осмотра врач берёт

Осмотр шейки на зеркалах дополняет кольпоскопия, во время которой слизистую осматривают с помощью прибора кольпоскопа. Можно сказать, что врач смотрит шейку матки при помощи микроскопа. Аппарат снабжён источником света и видеокамерой, которая передает полученное изображение на монитор. Увеличенную детальную картинку врач может хорошо разглядеть и даже показать пациентке.

Слизистую шейки матки смотрят под микроскопом, чтобы обнаружить мельчайшие патологические очаги. Результаты диагностики можно записать на магнитный носитель, чтобы потом проследить динамику лечения болезней.

Для более точной оценки состояния слизистой и определения размеров патологических очагов применяется расширенная Проводятся  специальные пробы, делающие измененные участки слизистой лучше видимыми:

Иногда с помощью этих проб удается обнаружить патологические очаги на  внешне безупречно гладкой и ровной цервикальной слизистой.

Шейка матки (cervix uteri) — нижний сегмент матки. С одной стороны шейка матки переходит в стенку матки, с другой стороны вдается в полость влагалища.

На влагалищной части шейки матки виден наружный зев (15, 18 ) — отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки ( цервикальный канал — 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Рис.1: 1 — устье маточной трубы; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — яичник; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — круглая связка матки; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.

Рис.2: 1 — матка ( дно матки );

2, 6 — полость матки;

3, 4 — передняя поверхность матки;

7 — перешеек матки;

9 — цервикальный канал;

11 — передний свод влагалища;

12 — передняя губа шейки матки;

13 — влагалише;

14 — задний свод влагалища;

15 — задняя губа шейки матки; 16 — наружный зев

Какие функции имеет влагалище

На протяжении всей вашей жизни ваша вагина может быть разной и чувствовать себя по-другому. Чтобы сохранить ваше влагалище здоровым, важно понять особенности его анатомии и функционирования, а также, что там происходит в разные периоды жизни девочки — девушки — женщины.

Влагалище от 0 до 18+

У новорожденных девочек длина этого тела составляет всего 3 см. Его стенки плотно прилегают друг к другу. Все это связано с тем, что мышечный аппарат малого таза у маленьких девочек еще очень слаб. Примерно за 1 год жизни длина влагалища увеличивается примерно на 1 см. Только к 8-10 годам в этом органе может быть обнаружена так называемая складчатость, которая характерна для любого женского влагалища. Именно благодаря ей размер органа изменяется в процессе родов, а также во время полового акта. Наибольшее же увеличение размеров влагалища у девственницы начинается примерно с 10 лет, а к 12-13 годам оно достигает среднестатистических 7-8 см.

Микрофлора влагалища девочек

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Только через 3-4 часа после рождения там обнаруживаются лактобациллы, бифидобактерии и другие микроорганизмы. Примерно с 9-10 лет начинается фаза полового созревания у девочек. Начиная с этого периода у девушек появляются слизистые выделения. Они, как правило, прозрачны, не имеют запаха и не мешают. Состав микрофлоры также изменяется: в 60% случаев определяются лактобациллы, вагинальная среда становится кислой, рН равен 4 — 4,5. С юношеского возраста (16 лет +) микрофлора влагалища у девушек-подростков становится такой же, как и взрослых женщин.

Как меняется вагина с наступлением половой зрелости?

С наступлением половой зрелости (18+) этот орган становится длиннее и шире. Таким образом, организм готовится к выполнению основной функции репродуктивной системы — размножению. Если же говорить о том, какие особенности имеет влагалище девственницы, то в его структуре есть, пожалуй, единственная особенность — девственная плева. Именно эта слизистая перегородка защищает внутренние половые органы от внешних и препятствует проникновению в них патогенных микроорганизмов. При первом половом акте происходит разрыв этого образования, который часто сопровождается небольшим выделением крови. Если же говорить о том, как выглядит вход во влагалище девственницы, то, как правило, он имеет меньшие размеры, чем у женщин, регулярно занимающихся сексом.

Влагалище в 20 — 30 лет

Ваши годы приблизительно от 18 до 30 — это несколько лучших лет в жизни вашей вагины, главным образом из-за пика половых гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона. Эстроген ответствен для держать ваше влагалище хорошо увлажненным и смазанным, стенки — эластичными, а внутреннюю среду — оптимальной по кислотно-щелочному балансу.

В этот возрастной период влагалище женщины самоочищается. Гормональные изменения во время менструального цикла влияют на количество и состав выделений, которые постоянно производятся этим интимным местом. Если у вас нет таких симптомов, как боль во время секса, зуд в интимном месте, неприятно пахнущие выделения или жжение, ваша вагина не нуждается ни в каком обслуживании, кроме ежедневного наружного мытья с мягким мылом и водой.

Влагалище от 30 до 40 лет

Одним из самых заметных вагинальных изменений у женщин после 30 лет является снижение силы тазового дна. Поскольку тазовые мышцы поддерживают мочевой пузырь, матку и кишечник, множество проблем как недержание мочи (особенно, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь), и даже пролапс (когда матка, мочевой пузырь, или кишечник выскальзывает из места,) могут возникнуть, когда мышцы тазового дна с возрастом теряют свою силу. Вагинальные роды могут усиливать эти симптомы.

После перенесенных ранее родов ваша вагина может потерять часть своей эластичности и растянуться больше, чем обычно. Со временем большинство влагалищ обычно возвращаются к почти дородовому размеру. Для укрепления мышц тазового дна и восстановления вагинального тонуса могут помочь упражнения Кегеля и специальные тренажеры. Для поддержания здоровья рекомендуются регулярные профосмотры у гинеколога.

Влагалище от 40 до 50

Благодаря перименопаузе (это промежуток времени примерно между 43-47 годами, непосредственно перед прекращением менструальных кровотечений) ваше влагалище проходит через значительные изменения. Уровень гормона эстрогена уменьшается, вагинальные стенки становятся тоньше и суше, малые половые губы могут растягиваться, а большие — становиться дряблыми и морщинистыми. Могут возникнуть нерегулярные менструальные циклы, сухость влагалища и приливы жара. И хотя менопауза может уже зримо маячить впереди, некоторые женщины рожают в течение этого десятилетия. По существу, ваши 40 лет могут быть отмечены как фертильностью, так и окончанием способности зачать ребенка.

Это известно как вагинальная атрофия и сопровождается такими симптомами:

• вагинальное жжение
• покраснение влагалища
• болезненный секс
• влагалищные выделения
• вагинальный зуд
• жжение во время мочеиспускания
• укорочение влагалищного канала
• повышенный риск ЗППП

Регулярная интимная жизнь, причем преимущественно с оргазмами, помогает замедлить прогрессирование вагинальной атрофии, увеличивая приток крови к влагалищу и сохраняя его эластичным. При отсутствии более-менее регулярного секса хорошим вариантом профилактики застоя крови во внутренних половых органах будет специальный лечебно-профилактический массаж органов малого таза. Вагинальные увлажняющие средства или применение эстрогенового крема также могут помочь бороться с вагинальной сухостью. Если вы предпочитаете естественный способ, то оливковое и кокосовое масло могут помочь поддержания увлажненности вашего влагалища.

Лобковые волосы могут истончиться или поседеть к концу вашего четвертого десятилетия.

Вопросы и ответы про влагалище

1. Вагина по сути имеет неприятный запах? 
Запахи могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, под действием медикаментов или пищевого поведения. Употребление в пищу чеснока, лука, брокколи, спаржи, белокочанной капусты, специй, красного мяса, голубого сыра привносит во влагалищный аромат неповторимые нюансы. Но в любом случае у здоровой вагины не бывает запаха тухлой рыбы или прокисшего несколько дней назад молока.

3. Дорогое бельё — залог здоровья влагалища?
Оптимальный выбор для поддержания здоровья вагины — нижнее белье, в составе которого хлопок. Он хорошо пропускает воздух и поглощает влагу, что снижает риск дисбактериоза и грибковых инфекции.

4. Влагалище нуждается в «мыле душистом» и периодической «очистке»? 
Женское влагалище — это самоочищающаяся система, которая не нуждается в дополнительных гигиенических процедурах вроде спринцевания, намывания интимными гелями или протирках антибактериальными салфетками. Подобные занятия нарушает уникальный баланс полезной микрофлоры и создают предпосылки для размножения патогенных микробов.

5. Чем больше секса, тем шире влагалище и наоборот?
Размеры вагины не зависят от количества половых актов в вашей жизни. После продолжительного перерыва ощущение «сжатости» влагалища может возникнуть от потери привычки к сношениям или отсутствия возможности расслабиться.

6. Обязательно ли во время родов влагалище будет рваться?
До 80 процентов вагинальных родов сопровождаются разрывами промежности или требуют разреза. При риске разрыва вагинального входа и для облегчения прохождения головки плода акушеры предпочитают сделать разрез (называемый эпизиотомией). Он показан когда, например, ребенок расположен ногами вперед или роды должны пройти быстрее. Но не пугайтесь! Ваше влагалище эластично и, благодаря обильному кровоснабжению, на самом деле заживает быстрее, чем другие части тела. А последующем при желании можно провести коррекцию задней спайки.

7. Что такое точка «А» в «том» самом месте?
Переднее преддверие, или «точка А», представляет собой небольшой участок влагалища, который расположен глубже по передней стенке во влагалище, чем точка G. Согласно некоторых зарубежных исследований, стимулирование вашего пятна А — это простой способ создать больше смазки во влагалище. Более того, 15 процентов участников исследования достигали оргазма от 10 до 15 минут стимуляции точки А.

Слизистые выделения

Небольшое количество слизи, выделяющееся из половых путей, является нормой. Однако обильные, неприятно пахнущие выделения (бели) или слизь с прожилками крови могут указывать на патологии шейки матки. Такие симптомы наблюдаются при следующих заболеваниях:

Поэтому появление белей также должно насторожить и стать причиной врачебного обращения.