И как с этим бороться, если импотенция у молодых проявляется?

Импотенция

Под термином «Импотенция» подразумевается невозможность проведения мужчиной полового акта вследствие отсутствия у него эрекции. Это не только лишает мужчину радостей ведения полноценной половой жизни, но и способно негативно сказаться на его внутрисемейных отношениях. Более того, страдающие от признаков импотенции пациенты могут утратить уверенность в себе и даже впасть в депрессию. Некоторым из них приходится обратиться на прием к психологу.

Чаще всего встречается вторичная разновидность этого заболевания, при которой нормальная ранее эрекция по каким-то причинам ухудшается или исчезает полностью. Впрочем, у молодых мужчин порой встречается первичная импотенция – в этом случае достаточной для проведения полового акта эрекции у них не было никогда.

Некоторые считают, что после 50 лет лечение импотенции бессмысленно. Это неправда: следящие за своим здоровьем и ведущие здоровый образ жизни мужчины способны вести качественную половую жизнь до глубокой старости!

Причины импотенции и признаки этой патологии

Раньше считалось, что в подавляющем большинстве случаев корни нарушения механизма эрекции произрастают из наличия у пациента психологических проблем (так называемая «психологическая импотенция»). Сегодня врачам-урологам и андрологам известно, что это вторая по распространенности причина импотенции. На первом месте находятся различные органические нарушения, усложняющие процесс эрекции или делающие его невозможным.

К наиболее значимым факторам, провоцирующим развитие импотенции у мужчин в возрасте 50 лет и более молодых, специалисты нашего медицинского центра в СПб относят:

Что касается признаков импотенции, то к ним относится прежде всего слабая эрекция или ее полное отсутствие. Утрата упругости полового члена, неспособность достичь оргазма, а также преждевременная эякуляция – все это тревожные «звоночки», которые являются основанием для обращения к специалисту.

Лечится ли импотенция?

Средства лечения импотенции сегодня разнообразны и эффективны как никогда ранее. Специалисты «ЮНИОН КЛИНИК» непременно помогут всем страдающим от этой патологии мужчинам! И те, кто столкнулся с симптомами нарушения эрекции впервые, и мужчины, которые уже практически смирились с сопутствующими этой проблеме ограничениями, непременно должны пройти обследование для выяснения причин развития патологии!

Важно! Лечение импотенции в домашних условиях народными средствами в подавляющем большинстве случаев неэффективно, а иногда может еще и негативно сказаться на здоровье пациента и его состоянии. Настойки и отвары, притирки и самостоятельно изготовленные снадобья – все это не лекарства от импотенции! Как лечить эту патологию, определяет только квалифицированный специалист на основании результатов обследования.

В нашем медицинском центре для лечения импотенции в зависимости от спровоцировавших ее развитие причин применяются:

И не забывайте: импотенция не является чем-то постыдным. Это не более, чем следствие определенных нарушений в организме. Не стесняйтесь и не откладывайте обращение к врачу на неопределенный срок! Современные методики лечения нарушений эрекции эффективны в 99% случаев. Обращайтесь в «ЮНИОН КЛИНИК» — здесь Вам обязательно помогут!

Уточняйте цены по телефону

«В лучшем случае каждый 10 мужчина обращается к специалисту, если начинает ощущать проблемы в сексуальной жизни. При этом восстановить эрекцию нельзя лишь в редких ситуациях, которых, к счастью, не так много».

То, о чем не принято говорить, мы обсудили с врачом-онкоурологом Минского городского клинического онкодиспансера Романом Евстигнеевым.

— Понятия «импотенция» на сегодня не существует, потому как оно является психотравмирующим фактором для мужчин. Вместо него используется термин «эректильная дисфункция», который смягчает психологическое восприятие этого недуга. Грубо говоря, «дисфункция» — это когда все работает, но не совсем так, как хотелось бы. Потому как в сознании наших людей «импотенция» это крест — все, больной и потерянный для общества человек. Но это совсем не так.

Признаки импотенции

1. Отсутствие спонтанных ночных и утренних эрекций

Отсутствие спонтанных эрекций — это первый признак того, что что-то идет не так. Ночные эрекции вообще сложно контролировать по причине того, что ночью человек спит. Поэтому оценивать свое состояние мужчина должен по утренней эрекции. У среднестатистического мужчины она бывает каждое утро. Связана она с пиком подъема тестостерона и с наполнением мочевого пузыря. Если утренней эрекции не происходит три и более дней подряд, есть повод задуматься.

2. Слабая эрекция, недостаточная твердость полового члена

Недостаточная твердость полового члена — понятие субъективное. У урологов есть объективный термин — «неудовлетворительная эрекция». Это такая эрекция, при которой невозможно введение полового члена во влагалище, т.е. сам половой акт становится невозможным.

Если происходит момент, когда мужчина возбужден, есть либидо, желание, сексуальное возбуждение, но эрекция остается все равно вялой и недостаточной, опять же есть повод задуматься.

3. Неспособность сохранить эрекцию и преждевременная эякуляция

Существуют ситуации, когда у мужчины происходит возбуждение, есть сексуальное желание, наступает эрекция, но что-то внезапно происходит — и эрекция пропадает, а половой акт становится невозможным, в таком случае тоже стоит задуматься. Плюс к этому неспособность сохранить длительную эрекцию.

Что же касается преждевременной эякуляции, то она может быть связана не только с эректильной дисфункцией, но и сигнализировать о других проблемах в организме.

— В свое время эректильная дисфункция может быть симптомом какого-то заболевания в мужской половой сфере: например, простатита, хронического уретропростатита, хронического воспалительного заболевания яичек. Плюс эректильная дисфункция — это вторичный признак сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно у мужчин 40+.

Если эректильная дисфункция начинает проявляться у внешне здорового мужчины, которому есть 40 и более лет, его нужно отправить к кардиологу на обследование сердечно-сосудистой системы. В этом случае нарушение эрекции связано с нарушением кровообращения и питания кровью полового члена, ведь там тоже находятся артерии, которые точно так же подвержены атеросклерозу. Диаметр этих артерий намного меньше, чем диаметр артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому они первыми реагируют на отложение холестериновых бляшек. И это может послужить первым из симптомов развития системного атеросклероза сосудов.

С чем может быть связана эректильная дисфункция

— Есть два фактора: психогенный — когда ослабление эрекции происходит именно в момент интимной обстановки и половой близости по каким-то причинам, связанным с психотравмирующими факторами (при этом у мужчины утренние и ночные эрекции сохранены); органический — когда ослабление эрекции связано с проблемами со здоровьем.

Психогенная эректильная дисфункция характерна больше для мужчин молодых, в возрасте от начала половой жизни и до лет 30-35.

30-35 — это пик половой жизни мужчины, и уже после этого возраста в большинстве своем дисфункция эректильного плана свидетельствует о том, что нужно пойти на прием к урологу, кардиологу, да и в принципе проверить свое здоровье.

Восстановить эрекцию нельзя лишь в редких ситуациях

— Если говорить лишь о медикаментозной и психологической коррекции, не брать в расчет методики хирургического восстановления, то психогенная эректильная дисфункция лечится практически во всех случаях, органическая не лечится только при повреждении самого полового члена либо при запущенном атеросклерозе сосудов. К счастью, такое бывает редко.

В лучшем случае каждый 10 мужчина обращается к специалисту

— У нас в стране нет полового воспитания, о проблемах в сексуальной жизни не принято говорить, плюс присутствует полностью покрытое стереотипами мышление. Как результат — мужчины с эректильной дисфункцией стесняются обращаться к специалистам. В обществе это воспринимается как нечто постыдное, и не дай бог кто-то посторонний об этом случайно узнает. Плюс свою роль отыгрывает не всегда правильная реакция партнерши.

Как вести себя женщинам

— Многое, конечно, зависит от того, насколько доверительные отношения у пары. И если отношения достаточно близкие, то женщине стоит очень корректно выяснить, что не так. И если мужчина откроется, то можно предложить вдвоем сходить на консультацию. Это не обязательно должен быть уролог, можно обратиться к сексопатологу.

Главное — не выражать резкие или бурные эмоции по этому поводу, потому как к физической проблеме присоединится еще и психологическая, и тогда мужчине пойти на консультацию к специалисту будет еще сложнее.

Главное из текста

Поэтому, если беспокоит слабая эрекция, нужны:

1. Консультация уролога или андролога

2. Консультация кардиолога

3. Анализы крови или дополнительные исследования (при необходимости)

Основные методы лечения слабой эрекции:

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в марте 2023 г.

В медицине слабая эрекция называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Почему эрекция стала слабой?

Вероятность возникновения слабой эрекции возрастает с возрастом.

То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина. А вот заболевания, развивающиеся с возрастом могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции (эректильной дисфункции)

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

Атеросклероз — причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел «Побочное действие» в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Фаллопротезирование

Пенильные имплантаты — это устройства, которые устанавливаются внутрь полового члена.

Импланты могут быть жесткие или гидравлические. Гидравлические полноценно замещают и имитируют естественный механизм эрекции с сохранением всех ощущений и оргазма. Стоимость такого лечения начинается от 270 000 рублей.

Фаллопротезирование позволяет раз и навсегда решить вопрос с эректильной дисфункцией.

Однако этот метод применяется, когда все другие оказались неэффективными. К минусам этого вида лечения относится высокая стоимость, и возможные механические поломки самого импланта, которые потребуют дополнительных хирургических вмешательств.

Профилактика слабой эрекции

Лучший способ профилактики эректильной дисфункции — это ведение здорового образа жизни и лечение существующих заболеваний.

Выводы

Задать вопрос доктору Online

Истории пациентов

Для удобства пациентов из г.Москва Меньщиков Константин Анатольевич проводит консультации в черте города и в L-Clinic ( мкр. Сходня). Предварительная запись обязательна.

Адреса проведения консультаций:

Консультации проводит сам оперирующий хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

Информация проверена экспертом

Меньщиков Константин Анатольевич

Отсутствие полноценной эрекции — фактор, который негативно влияет как на сексуальную активность мужчины, так и на его психологическое состояние. В последнее время за медицинской помощью по поводу различных расстройств половой функции обращаются пациенты 30-35 лет и моложе.

Что вызывает нарушения эректильной функции в молодом возрасте и какие методы лечения помогут вернуть мужское здоровье?

Что такое импотенция

В медицине импотенцией называют состояние, при котором объём и упругость полового члена не дают возможности совершить полноценный половой акт. Естественное нарушение эректильной функции наступает в зрелом возрасте. Если же снижается проявление эрекции у молодых людей, это считается патологией. В таких случаях следует установить причину расстройства и подобрать наиболее эффективный метод его устранения.

Результативность лечения импотенции во многом зависит от раннего выявления заболевания и своевременного обращения к специалисту. Достаточно часто при возникновении проблем во время коитуса мужчины списывают неудачи с сексуальной партнершей на усталость, стресс, недосыпание и т. д. Такой подход является неправильным, так как ослабление эрекции может свидетельствовать о начинающихся патологических процессах.

Какие признаки свидетельствуют о развитии импотенции?

Нормальным считается состояние, при котором у мужчины в результате возбуждения возникает эрекция, он способен ввести пенис во влагалище и совершить половой акт, заканчивающийся оргазмом и эякуляцией. Отсутствие какой-либо составляющей нормального коитуса может свидетельствовать о том, что у мужчины развивается начальная стадия импотенции.

В урологии выделяют следующие симптомы начинающегося полового бессилия:

Если перечисленные нарушения проявляются систематически, необходимо выяснить, почему у мужчины не встает пенис и установить, в чем проблема расстройства.

В каком возрасте начинаются проблемы с потенцией

Постепенное ослабление потенции в зрелом возрасте является следствием естественных изменений в мужском организме. Начиная с 25-30 лет происходит медленное снижение выработки мужских половых гормонов. У здорового мужчины уменьшение содержания тестостерона в крови не превышает 1% в год. В определенный момент, когда уровень гормона падает до показателя 10-8 нмоль/л, наступает так называемый андрогенный дефицит (мужской климакс). Именно от этого зависит, во сколько лет мужчина становится импотентом.

В медицине различают раннюю андропаузу (наступает в 40-45 лет), обычную (50-65 лет) и позднюю (после 65 лет). В этот период происходит спад сексуальной активности, уменьшается количество и жизнеспособность сперматозоидов, отмечаются нарушения эякуляции и расстройства оргазма.

Время наступления андрогенного дефицита индивидуально и зависит от многих факторов: наследственности, образа жизни, темперамента, наличия перенесенных заболеваний мочеполовой сферы.

Принято считать, что постепенное снижение потенции после 40 лет является естественным возрастным процессом. Если же первые симптомы импотенции отмечаются в более раннем возрасте, речь идет о патологии, требующей медицинского вмешательства.

Почему плохо стоит половой член в молодом возрасте? Причинами возникновения половой слабости могут стать физиологические или психологические факторы. В зависимости от этого различают органическую и психогенную эректильную дисфункцию.

К основным органическим нарушениям, провоцирующим мужские проблемы с потенцией, относятся:

Психогенная импотенция чаще всего диагностируется в возрасте 20 лет и ранее у молодых людей, которые только начали сексуальные отношения. Она может быть вызвана многими причинами:

Ранняя импотенция развивается у мужчин, пребывающих в постоянном психологическом стрессе или длительной депрессии.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих установить, почему у парня или молодого мужчины не стоит половой член, и выбрать правильную тактику лечения. В первую очередь проводится опрос для исключения или подтверждения органической природы патологии по наличию характерных признаков.

Если слабая потенция вызвана физиологическими факторами, пациенту назначают ряд исследований:

По результатам опроса и обследования уролог подбирает тактику лечения.

Что делать если плохо стоит мужское достоинство

Какие способы восстановительной терапии применяются, если не стоит пенис у молодого человека? В зависимости от психологического состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний или неврологических расстройств подбирается один из следующих методов лечения.

Психотерапия

Основная задача психотерапевтических сеансов — установить психотравмирующий фактор. В ходе лечения пациент избавляется от страха перед интимной близостью и синдрома ожидания неудачи, учится технике расслабления, освобождается от ошибочных стереотипов и приобретает уверенность в своих силах. Мужчинам, имеющим постоянную сексуальную партнершу, могут быть рекомендованы совместные сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При вялой эрекции применяются стимулирующие препараты. Начинать лечение лучше с безопасных для организма гомеопатических стимуляторов (Импаза, Йохимбин). В случае отсутствия ожидаемого эффекта для восстановления генитальной реакции используют ингибиторы фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Зидена). Они способны обеспечить быстрый эффект даже при практически полной импотенции, однако оказывают непродолжительное действие (24-36 часов) и имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Пациентам, у которых не стоит половой орган, может быть рекомендовано лечение простагландином Е1. Лекарственный препарат вводится в кавернозное тело и стимулирует наполнение пениса кровью.

Лечение отрицательным давлением

Метод предусматривает использование вакуумного насоса. Устройство состоит из цилиндра и приспособления для выкачивания воздуха. Пенис помещают в цилиндр и откачивают воздух, создавая разницу давлений. В результате этого усиливается приток крови в кавернозные тела, а эрекция со временем восстанавливается.

Если мужчина стал импотентом в результате повреждения сосудов пениса, восстановить эрекцию можно только путем хирургического вмешательства. К сожалению, операция не дает стопроцентной гарантии восстановления половой функции.

В крайних случаях применяется эндопротезирование полового члена с установкой имплантов вместо кавернозных тел.

Профилактика импотенции

Лучшая профилактика полового бессилия — здоровый образ жизни. У мужчин, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, много двигаются, следят за весом и питанием риск развития патологии намного ниже.

Чтобы генитальная реакция не ослабла в будущем, не следует заниматься незащищенным сексом при частой смене партнерш. Инфекции, передающиеся половым путем, являются одной из наиболее распространенных причин простатита и снижения потенции.

Спровоцировать импотенцию может неправильное применение техник для увеличения пениса, длительный прием стероидов, частая мастурбация или прерванные половые акты.

Важным условием нормальной сексуальной активности является внимание к своему здоровью: необходимо своевременно лечить заболевания, которые повышают риск развития половой слабости.

В подавляющем большинстве случаев плохая потенция в молодом возрасте — обратимое расстройство. К сожалению, многие мужчины при появлении сбоев пытаются решить проблему самостоятельно: принимают стимуляторы, возбуждающие препараты или алкоголь, чем еще больше усугубляют ситуацию. Только регулярная профилактика и своевременное обращение к урологу позволит сохранить возможность нормальной половой жизни.

Многие мужчины слукавят, если скажут, что они не думают об импотенции и уж тем более не боятся столкнуться с этой проблемой. Импотенция, или эректильная дисфункция — недуг, с которым сталкиваются около 30 процентов представителей сильного пола во всем мире. Не мало, согласитесь?

Импотенция — это нарушение потенции у мужчин, которая характеризуется отсутствием сексуального желания или эрекции. Часто бывает, что эрекция не наступает в результате физической усталости, непривлекательности партнерши или стресса. Если такой случай единичный, или это повторялось несколько раз — это еще не признак импотенции.

Эректильная дисфункция — это диагноз, который ставят только в том случае, если более 25 процентов половых актов сопровождаются отсутствием эрекции.

Импотенция может быть вызвана рядом причин: заболевание половых органов, а также сердечно-сосудистой системы, инфекции, которые передаются половым путем, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, частые стрессы и нервные напряжения, плохой сон, хроническая усталость, размолвки в семье, психологические травмы. Как видите, нарушить и пошатнуть мужскую силу очень легко.

Импотенция крайне нежелательна и для мужчин, и для женщин. Поэтому ее нужно лечить, а для того, чтобы вылечить, желательно диагностировать ее как можно быстрее.

Симптомами импотенции являются

Стоит помнить, что проблема является таковой в том случае, если эти симптомы наблюдаются постоянно и с разными женщинами. Часто бывает, что во время алкогольного опьянения или же в результате стресса или недосыпания появляются те же признаки. Однако в этом случае паниковать не стоит — импотенция есть в том случае, если эти симптомы имеют уже постоянный характер.

В большинстве случаев импотенция — это только предупреждение, что в вашем образе жизни есть что-то неправильное и его стоит менять. Если снижение потенции вызвано неправильным питанием, то попробуйте изменить свой ежедневный рацион, перестаньте есть вредную пищу и употребляйте больше овощей, фруктов, мяса и молочных продуктов.

Если вы заядлый курильщик и нередко балуетесь алкоголем — пересмотрите свое отношение к этим привычкам и, по возможности, попытайтесь от них отказаться. Если у вас сидячая, да еще и стрессовая работа, попытайтесь расслабиться, взять отпуск и отдохнуть. А если же у вас в семье часто возникают проблемы и разногласия, а отношения потеряли романтику и страсть — попробуйте поговорить с вашей второй половиной, вспомните тот период, когда все у вас было хорошо, добавьте в ваши отношения новизны.

В случае, если проблему самостоятельно решить нельзя или трудно установить причину импотенции — следует обращаться к врачам, которые помогут вам вернуть мужскую силу.

Опубликовано в Урология Премиум Клиник

По некоторым данным, каждый десятый мужчина в течение жизни сталкивается с эректильной дисфункцией (термин «импотенция» считается некорректным и в медицинском сообществе употребляется редко).

Вопрос для многих неловкий и болезненный, поэтому к врачу обращается далеко-далеко не каждый, говорит уролог Михаил Баханов. Нередки случаи, когда на прием к врачу мужчину приводит его партнерша.

Однако стыдиться здесь нечего: нарушение эрекции — уже давно не показатель старения или несостоятельности мужчины.

Михаил Емельянович Бахановврач-уролог высшей категории

Раньше считалось, что эректильная дисфункция — это возрастное. Сейчас проблема молодеет?

— В половине случаев проблемы с эрекцией действительно возникают у мужчин после 40 лет. Однако на молодых людей от 18 до 20 лет сегодня тоже приходится очень большой процент — примерно 30%. Это статистика по России, но можно предположить, что в Беларуси плюс-минус такая же картина.

Эректильной дисфункции стало больше вне зависимости от возраста. Недостаточная подвижность, стрессы, семейная неустроенность, неправильное питание — все это и не только заметно сказывается на мужском здоровье.

В связи с этим очень много сейчас неудовлетворенных женщин, но это отдельная большая проблема.

Что такое эрекция?

— Эрекция представляет собой нейрососудистый процесс, который регулируется психологическим и эндокринным факторами. Нужно понимать особенность анатомии полового члена: он обильно снабжен сосудами, достаточно большой мышечной массой и кавернозными (пещеристыми) телами, которые тоже представляют собой мышечно-сосудистую сеть. Только она, в отличие от сосудов, имеет небольшие полости, чтобы вмещать больший объем крови.

Под действием сексуальных раздражителей, сексуальной стимуляции высвобождаются нейромедиаторы. Играют свои роли осязание, обоняние, слух. В общем, много факторов влияет на психогенное состояние человека. И под их воздействием выделяются нейромодуляторы. В основном это оксид азота. Он выделяется в большей степени эндотелием сосудов, сеть которых очень развита в половом члене и кавернозных телах.

Так вот, под действием нейромодуляторов происходит расширение, снимается мышечный спазм сосудов и кавернозных тел полового члена — и кровоток усиливается в несколько (иногда в 10!) раз.

Во время эрекции давление в сосудах полового члена достигает артериального давления, как на руке или ноге. Представляете?

Что такое нормальная эрекция? И когда можно считать, что есть нарушения?

— Нарушением считается продолжительная неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для проведения качественного полового акта.

Сразу стоит обозначить, что такое здоровая длительность эрекции, так как здесь часто возникают ложные представления о норме. Это и в самом деле вопрос сложный, но в среднем нормальной длительностью эрекции считается 2–7 минут. Конечно, кто-то может заниматься сексом и 10, и 15 минут. Но это тоже не совсем хорошо, потому что так долго держать напряжение сосуды не должны. Потом, скорее всего, произойдет декомпенсация.

Нормальная частота занятия сексом для мужчины — это в среднем 2–3 раза в неделю. Может быть через день, может быть каждый день. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Нужно понимать: один неудавшийся половой акт — это еще не проблема. Могут быть разные причины, которые помешали нормальной эрекции, например, банальное переутомление.

Что может вызывать эректильную дисфункцию?

— Основных причины две: психогенная и органическая.

Раньше, если у мужчины проблемы с эрекцией, на него часто махали рукой: «Это все у тебя в голове!». Теперь считается, что психогенный фактор становится причиной эректильной дисфункции не более чем в 10% случаев.

Однако если говорить про молодых мужчин, то у них психоэмоциональные причины в самом деле преобладают. Человек просто не возбуждается в силу депрессии, переутомления, страха или чего-то еще.

Диагностировать психогенную причину несложно. Если мужчине меньше 40 лет, у него уже была раньше хорошая эрекция, а теперь она нарушена (например, есть ночная или утренняя эрекция, но во время сближения с женщиной ничего не получается), хотя заболеваний, которые способствовали бы образованию эректильной дисфункции не было, то можно предположить, что это проблема психогенного характера.

Еще один показатель того, что проблема психологическая, — если эрекцию не усиливают малые дозы алкоголя, которые по идее способствуют притоку крови и большей раскрепощенности. Но, подчеркну, речь идет про малые дозы спиртного. Большие воздействуют на центральную нервную систему противоположным образом: нет ни возбуждения, ни, соответственно, эрекции.

У мужчин более старшего поколения проблемы с потенцией чаще вызывают различные заболевания (органическая причина).

Дает свой эффект возрастной андрогенный дефицит: с годами у мужчин снижается уровень выработки гормонов. Это, можно сказать, физиологический процесс. А поскольку снижается уровень тестостерона, то уменьшается сексуальное желание, потребности и возможности. На это накладываются накопившиеся проблемы со здоровьем — и мы имеем то, что имеем.

Основная причина эректильной дисфункции — нарушение кровообращения полового органа (васкулогенная эректильная дисфункция). На нее приходится примерно 70% всех случаев. Васкулогенная эректильная дисфункция возникает из-за нарушения артериального давления, атеросклероза, эндартериита, курения (оно вообще страшно влияет), ожирения, повреждения артерий в ходе операций на сосудах, которые приводят к нарушению кровоснабжения тазовых органов.

Также приводят к поражению сосудов лучевая терапия и, конечно, воспалительные заболевания сосудов.

Еще одна возможная причина эректильной дисфункции — эндокринные нарушения. На них приходится около 4–5%. Проблемы с щитовидной железой (аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т.д.) можно решить гормональной терапией.

Следующая причина — нейрогенная (5–6% всех случаев эректильной дисфункции). Причинами становятся болезни нервной системы: болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Бехтерева, инсульт, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона и др. Они приводят к нарушению обеспечения нервными клетками не только тазовых органов, но и центральной нервной системы.

Способствует нейрогенной эректильной дисфункции дефицит витаминов группы В: В1, В2, В6. Их восполнение в организме часто значительно улучшает потенцию.

Иногда причина недостаточной эрекции в том, что поражен сам половой член (1% случаев). Может быть так, что приток крови к нему нормальный, но искривление органа не позволяет осуществлять половой акт.

Последняя, но достаточно распространенная причина эректильной дисфункции (около 10% случаев) — лекарственно-индуцированная. Очень много препаратов, которые снижают эрекцию: препараты для снижения давления, противоязвенные средства, иммуномодуляторы, диуретики, цитостатики, противосудорожные препараты и т.д. Причем не все производители отмечают, что эти препараты имеют такое побочное действие.

Стоит отметить еще, что если у человека никогда в жизни не было достаточной эрекции для полового акта, то причина, скорее всего, психогенная. В этом случае говорят о первичной эректильной дисфункции. Если же проблема возникла в процессе жизни в связи с различными заболеваниями (это примерно 90% всех случаев), то это вторичный тип.

А бывает, что причины наслаиваются друг на друга, что усугубляет проблему.

Часто ситуационное психогенное нарушение эректильной дисфункции (например, из-за страха места, где произошло что-то плохое) переходит в органическое. И наоборот. Например, мужчина лечит органические причины, уже имеется какой-то успех, но паника от того, что эта проблема есть, зацикленность на ней не позволяет добиться больших результатов.

Здесь еще больше экспертной информации о потенции

Что делать мужчине, если есть проблемы с эрекцией?

— Лечить. Иногда достаточно отдохнуть, наладить питание, привести в норму холестерин, нормализовать давление и т.д. — в общем, исключить проблемы, которые могли стать причиной.

Считается, что сейчас можно вылечить до 95% случаев эректильной дисфункции. Но чем раньше начать, тем лучше будет эффект и тем меньшими усилиями и средствами мы его добьемся. Поэтому, если что-то беспокоит, следует обратиться к урологу.

Первое, что обычно предлагается, — это группа лекарственных препаратов под названием «ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5». Они способствуют расслаблению сосудов именно полового члена, что улучшает кровоток и, соответственно, эрекцию.

Важно учитывать, что эти препараты только усиливают эрекцию, а не вызывают ее «с нуля». То есть должно быть что-то изначально, так что нужна прелюдия, сексуальная стимуляция полового члена.

Мужчины активно используют ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 и, как правило, довольны результатом. Но нужно понимать, что могут быть побочные действия, хотя их степень зависит от дозировки.

Схемы приема могут различаться. В одном случае препарат принимается перед планируемой половой близостью — за 30 минут–1 час до полового акта. В другом случае назначается ежедневный прием препарата в меньших дозировках.

Действующие вещества у этих препаратов разные: тадалафил, варденафил и др.

Стоит развеять миф, будто можно «подсесть» на препараты для потенции. Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 не вызывают привыкания. Наоборот, часто после двух-, трехкратного приема возвращается здоровая эрекция. Дело в том, что сосуды и кавернозные тела полового члена — это мышцы, которые должны тренироваться, работать. И если был застой, то после нескольких тренировок все может наладиться — и препараты больше не потребуются.

Как только возникли свои силы, нужно прекращать прием либо снижать дозировку. Молодым людям, как правило, помогают даже небольшие дозы.

Вторая группа препаратов — это простагландины, которые вводятся путем инъекций. Кроме улучшения микроциркуляции, кровотока, уменьшения спазма, они еще и улучшают реологические свойства крови.

Интракавернозное введение простагландинов может вызвать эрекцию даже без стимуляции. Однако головка будет холодной и вялой, потому что кровь переходит в основном на пенальный отдел полового члена.

Еще один недостаток в том, что после укола эрекция может продолжаться больше 4 часов. В таких случаях нужно обращаться к врачу.

К сожалению, бывает, что лекарственные препараты не помогают, хотя, казалось бы, и анатомия не нарушена, и заболеваний нет. Нарушения эрекции еще не так хорошо изучены, чтобы объяснить это явление.

Если проблема в том, что эрекция достигается, но пропадает раньше времени, мужчина может накладывать суживающие кольца, чтобы ее сохранить.

Считается, что при эректильной дисфункции результат должен быть после пяти приемов ингибитора фосфодиэстеразы или 5 интракавернозных введений простагландинов. Если его нет, то проблема более серьезная. В таких случаях может включаться третья линия лечения — протезирование, то есть имплантация протеза полового члена.

Они могут быть как желатиновые, так и более плотные. Нюанс в том, что половой член постоянно находится как бы в эрегированном состоянии, только опущен вниз. Недостатки: воспаления на коже, так как протез трется о нее, похолодание полового члена. Зато он всегда готов.

Есть еще специальные многокамерные протезы, у которых можно буквально включать эрекцию. Но это более сложная система, у нас редки такие операции.

Считается, что тяжелых форм эректильной дисфункции, которые не поддаются лечению, до 10%.

Как не столкнуться с проблемой эректильной дисфункции?

— Как я уже говорил, большое значение имеет регулярность секса. Ситуация, когда у мужчины большой перерыв плюс он подвергся какой-то эмоциональной нагрузке, утомлению и т.д., не способствует хорошей эрекции. Кавернозное тело должно тренироваться.

Также предотвратить нарушение потенции помогает правильный образ жизни: сбалансированное питание, отдых, полноценный сон. А еще — уважительные и дружеские отношения мужчины и женщины.

И, конечно, важно не заплыть жиром, не пить и не курить. Курение очень сильно влияет на потенцию.

Психологические проблемы с мужским здоровьем встречаются в 80-90% случаев, причем у молодых людей. О том, как отличить психологическую проблему от других, каковы первые признаки полового расстройства у мужчин и что с этим делать — рассказывает врач-уролог, андролог медицинского центра «ЛОДЭ» Ольга Антонова.

Ольга Антонова

врач-андролог

заведующая урологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ»

С половыми расстройствами приходят молодые мужчины

— С сексуальными проблемами и нарушением эрекции на прием приходит около трети всех пациентов. Многие жалуются на изменения в половой жизни. Кого-то не устраивает твердость полового члена во время секса, кого-то — длительность полового акта или отсутствие желания.

Среди пациентов около 80-90% — молодые мужчины до 40 лет, у которых встречаются психологические половые расстройства.

— Отдельная и немногочисленная категория — мужчины в возрасте старше 45 лет. У них есть проблемы с сосудами на почве серьезных заболеваний: диабета, гипертонии, гормональных нарушений. Из-за этих недугов у таких пациентов нарушается сексуальная жизнь. Им требуется помощь не только уролога и сексолога, но и врачей смежных специальностей.

Приходят к доктору также пары — продвинутая молодежь. Большинство из них хочет, но не может зачать ребенка. Также среди обращающихся к врачу молодых людей около 20% те, у кого есть дисгармония в сексе. Причин половых расстройств может быть несколько.

Причины проблем в постели с мужской стороны

— Нарушение мужской силы у людей средних лет нередко связано с приемом препаратов, которые снижают давление и частоту сердечных сокращений (они же бета-блокаторы). Их, как правило, принимают при гипертонической болезни, нарушениях в сосудах и нервах половых органов, при сахарном диабете и других серьезных патологиях.Получается, человек лечит смежные болезни, и одновременно у него начинаются проблемы в постели. Таких немного — около 20% от всех моих клиентов.

Остальная часть пациентов — около 80% жалуется на проблемы с эрекцией психогенного характера. Причем, на приеме мужчины рассказывают все. Если они приходят к доктору, то уже ничего не скрывают, становятся предельно откровенными. Они ждут от специалиста участия, понимания и такта.

— Психологические проблемы с мужским здоровьем могут возникнуть из-за неправильного воспитания в детстве. Например, если у родителей были непростые взаимоотношения с ребенком, и они постоянно внушали ему, что секс — это грязное и постыдное занятие.

Первый неудачный сексуальный опыт также нередко становится причиной половой дисфункции мужчины.

— Длительное воздержание от секса может привести к нарушениям. Так устроен наш организм. При длительном половом воздержании в результате гормональной регуляции в гипофизе — особой части мозга — затухает выработка тестостерона и соответственно пропадает желание и эрекция. Но когда организм понимает, что «уже можно», он начинает запускать активную выработку тестостерона. После этого, все налаживается. Желание и эрекция возвращаются. Это нормальный механизм регуляции. У всех здоровых мужчин происходят такие изменения сексуальной функции.

В первую очередь имеет значение возраст. Серьезные болезни, например, проблемы с сосудами, как правило, отмечаются у мужчин в почтенном возрасте. Совсем юные пациенты (школьники и студенты) приходят на прием из-за мнительности, низкой самооценки, повышенной тревожности.

Врач рассказывает, что всячески поддерживает таких пациентов психологически. Благодаря большому количеству информации, люди грамотно подходят к своему здоровью. Они уже не стесняются, не замалчивают проблемы, а идут к доктору. Это похвально.

— Если причина психогенная, то нарушение потенции может появиться во время секса с новой партнершей. Часто при нерегулярном сексе и долгих периодах полового воздержания появляется еще одна разновидность психогенных расстройств — короткий половой акт.

Иногда причиной для возникновения трудностей на психологическом уровне может служить смена обстановки или ситуации, когда есть опасность, что пару могут застать врасплох. Некоторые пациенты, по словам доктора, рассказывают, что у них нормальные взаимоотношения с супругой, но обстоятельства мешают создать интимную атмосферу. Например, дети за стеной спят или теща в соседней комнате живет.

Проблемы в сексе с мужской точки зрения могут появляться, и когда человек очень устает на работе. Часто наши люди работают не просто очень много, а буквально на износ. Мужчины трудятся на трех работах, потом приходят домой и им уже не до секса. Так быть не должно.

Не стоит, по словам доктора, увлекаться курением. Никотин сужает сосуды и ухудшает эрекцию с каждой выкуренной сигаретой. Не говоря уже о том, что курение многократно увеличивает риск развития рака простаты и рака легких у мужчин. Кроме того, никотин поражает «фабрику» по производству сперматозоидов (сами яички) и ведет к нарушению фертильности и мужскому бесплодию.

— К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда психологические половые расстройства бывают, если у мужа угасли чувства к жене или если в паре нет взаимопонимания.

Нередко психологические мужские проблемы появляются из-за повышенных нагрузок при занятиях фитнесом и в тренажерном зале, а также у тех, кто часто поднимает чрезмерные тяжести.

— С трудностями сталкиваются нередко и те представители сильной половины человечества, которые увлекается сразу несколькими женщинами. Гораздо реже те, кто верен женам.

Ольга Антонова признается, что у нее свой контингент пациентов. Это именно те, кто хочет прийти к урологу-женщине. Они рассчитывают на мягкость, более детальный и тактичный подход, подробное разъяснение проблем

— Как вы рассказываете о трудностях, о первых проявлениях психологического полового расстройства?

— Признаки психогенной эректильной дисфункции — это часто снижение потенции во время полового акта либо невозможность провести половой акт из-за отсутствия эрекции изначально. Часто бывает, что утром (без секса) непроизвольная эрекция происходит. Однако в нужный момент ее нет.

Доктор объясняет, что если мужчина заметил подобные проявления, не стоит паниковать. Нужно попытаться разобраться в себе. Если не получается — обратиться к психотерапевту.

— Психогенная эректильная дисфункция лечится на 100%, важно лишь понять причину. Нередко проблема заключается в так называемом синдроме ожидания неудачи. Мужчине не следует зацикливаться на вопросе, получится ли все гладко и сможет ли он с первого раза максимально удовлетворить партнершу. Все получится, иногда для этого просто нужно время.

Мужчине важна поддержка партнерши

Доктор отмечает, что иногда отсутствие эрекции и ее временная утрата — абсолютно нормальное явление. Все мужчины время от времени сталкиваются с этим. Это может быть последствием стресса. Главное, не «загружаться», не думать о неудаче постоянно.

— Нельзя забывать и о собственной половой конституции. У славян уровень тестостерона изначально ниже, чем у итальянцев, испанцев и восточных мужчин. Надо жить в таком ритме, который устраивает обоих половых партнеров. Секс должен быть в радость и удовольствие для всех.

Если возникают сложности, важна поддержка. В нашем случае — партнерши. Сегодня доказано, что пик сексуальности у женщин приходится на возраст от 26 до 36 лет. В то время как мужчинам секс нужен особенно в возрасте 18-25. Вот почему парни ищут более зрелых женщин. С точки зрения сексуальности это оправданно.

— В любящей же паре важно взаимопонимание и поиск компромиссов. Когда в семье есть гармония, все сложности решаются на уровне семьи. Если есть психогенные проблемы с мужской стороны, я рекомендую кроме психотерапии, также здоровое питание, умеренность в алкоголе, отказ от курения, здоровый сон не менее 7-8 часов. Не помешает прием витаминов и минералов. Особенно важно присутствие в рационе продуктов, богатых цинком — морепродуктов, белых семечек, орехов. Также отмечу, что многие специи являются мощными афродизиаками.

Девушкам тоже не нужно забывать, что они девушки. Никто не отменял красивое белье, ухоженное лицо и тело. Доктор уверена, женщине нужно стараться поддерживать «огонь желания». Здесь важно все: ужин, романтика, разнообразие, путешествия, секс.

— Последний нужен мужчине, причем до самой глубокой старости. Это повышает его самооценку, позволяет ему чувствовать себя полноценным, продлевает жизнь. Что касается психогенных эректильных дисфункций, то они все лечатся. Просто не нужно отчаиваться. Достаточно работать над собой и своевременно обращаться к специалистам (андрологу и сексологу).