К какому врачу идти с болями в яичках у мужчин

Проблемы с мочевыводящей системой — это интимная тема, о которой крайне сложно говорить. Поэтому пациенты, особенно мужчины, редко решаются на визит к урологу. Между тем консультация этого специалиста может спасти больного от последствий опасных заболеваний.

Уролог — чем он занимается?

Урология — это часть медицины, изучающая физиологию и заболевания мочевыделительной системы у обоих полов и репродуктивной системы у мужчин. Также существует узкая специализация — урогинекология, специализирующаяся на проблемах женской мочеполовой системы, а уроандрология специализируется на мужских половых патологиях. Если у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием, следует посетить детского уролога .

Уролога интересуют строение, физиология и патологические дефекты мочевыделительной системы человека, в которую входят:

Также эти врачи лечат заболевания наружных (половой член, яички, придатки яичка) и внутренних (простата, семявыносящие протоки, семенные пузырьки) половых органов у мужчин.

Эта область медицины также является одним из разделов хирургии, связанных с хирургическим и эндоскопическим лечением мочевыводящей системы.

Визит к урологу — когда нужно идти?

Немногие пациенты обращаются к урологу в рамках профилактических мероприятий. Почему? Причина — прежде всего стыд и стресс, связанный с таким визитом. Пациенты предпочитают избегать ситуаций, в которых необходимо говорить о своих интимных проблемах или проходить обследование половых органов.

Пациенты решают обратиться к урологу, когда состояние становится серьезным. Однако стоит забыть о стеснении, если есть следующие симптомы:

Пожилые мужчины должны проходить периодический профилактический урологический контроль вне зависимости от наличия симптомов.

Курс урологической консультации

Перед посещением уролога нужно подготовиться, чтобы избежать лишнего стресса. Врач изучит результаты последних анализов (включая анализы мочи, крови, УЗИ и рентгена), список принимаемых лекарств и недавних заболеваний. В начале визита врач может запросить различную информацию о здоровье и симптомах, чтобы поставить точный диагноз.

После проведения медицинского собеседования уролог приступит к обследованию. Как это будет происходить, зависит от вида недуга. Однако, вероятно, потребуется осмотр нижней части живота, спины и гениталий. Наибольшее смущение у пациентов вызывает ректальное обследование. Это неприятно, но это основной диагностический тест на заболевания простаты.

Во время визита уролог может провести УЗИ мочевыводящей системы. Это обследование рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем. Врач может назначить урофлоуметрию — тест, который проверяет мощность потока мочи, проходящего через уретру. Этот тест помогает диагностировать нарушения мочеиспускания, о которых можно судить по объему и скорости потока мочи.

Какие заболевания лечит уролог?

Какие заболевания лечит уролог?

Чаще всего к урологу обращаются мужчины старшего возраста, заметившие прогрессирующие проблемы с мочеиспусканием. Причиной такого положения вещей являются заболевания простаты, которые могут быть связаны с чрезмерным разрастанием этого органа, воспалительными процессами или даже раком.

Еще одна проблема, с которой пациенты обращаются к урологу, — недержание мочи, которое может развиваться как женщин, так и мужчин.

Какие еще заболевания лечит уролог:

Боль в яичках — почему нужно идти к урологу?

Боль в яичках имеет разные причины. Это тревожный симптом, с которым каждый мужчина должен как можно скорее обратиться к урологу, поскольку он может быть предвестником серьезных недугов. Каковы причины боли в яичках? Что делать, если вы испытываете сильную боль в яичках?

Яички находятся в мошонке. У здорового мужчины они отвечают за выработку тестостерона и спермы. Боль в яичках может возникнуть у мужчин любого возраста. И игнорировать это состояние ни в коем случае нельзя.

Боль в яичках — справа или слева — может предвещать серьезные заболевания, в том числе:

Боль в яичках также может появиться в результате травмы промежности, удара или в результате длительного давления на яичко и нарушения его кровоснабжения, например, после долгой езды на велосипеде с неправильно установленным седлом или это может быть результат ношения тесного нижнего белья.

Каждая боль информирует нас о том, что в организме происходит что-то тревожное — поэтому не откладывайте визит к урологу.

Что лечит уролог

Требуется немедленное вмешательство врача! Патология проявляется внезапной сильной болью, отдающей в пах, отеком и покраснением. Длительный перекрут яичка приводит к гипоксии и некрозу тканей, следствием чего может быть необходимость хирургического удаления яичка.

Перекрут яичка чаще встречается у детей, чем у взрослых мужчин. Эта тема особенно неприятна для подростков, которые предпочитают не говорить о своей проблеме. Поэтому очень важно, чтобы родитель внимательно относился ко всем жалобам ребенка на боли в яичках.

Воспаление яичек, эпидидимит

Эпидидимит обычно имеет бактериальное происхождение и является осложнением инфекции мочевыводящих путей . Эта форма воспаления чаще всего встречается у пожилых мужчин. Еще одна причина эпидидимита — заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея. Также могут вызвать воспаление урологические процедуры и вирусные инфекции.

Как осложнение эпидидимита развивается орхит. Симптомы, которые чаще всего сопровождают воспаление придатка яичка и яичек, включают отек мошонки, покраснение и боль. Могут появиться симптомы, характерные для воспаления мочевыводящей системы, например острые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании. Также может быть жар, головная боль и недомогание.

В случае появления каких-либо симптомов нужно обратиться к урологу, который поставит соответствующий диагноз и назначит соответствующую схему лечения.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Причиной варикоцеле являются расширенные вены, жгутиковые сплетения, собирающие кровь из яичек. Этот недуг проявляется сильной болью, возникающей, например, после физических нагрузок. Если патологию не лечить, это может привести к бесплодию.

Варикоцеле, которое обычно возникает с левой стороны, лечится хирургическим путем — уролог перевязывает тестикулярную вену.

Паховая, мошоночная грыжа

Мужчины могут испытывать неприятную боль в паховой области, отдающуюся вниз к мошонке, особенно во время интенсивных упражнений или приступов кашля. Грыжа чаще всего лечится хирургическим путем.

Мочекаменная болезнь

Мужчинам, жалующимся на сильную боль, следует обследоваться на мочекаменную болезнь. Почему? Потому что сильная боль в яичках может быть вызвана скоплением отложений. Кроме того, возникают сильные позывы к мочеиспусканию из-за того, что камень в мочеточнике движется по направлению к мочевому пузырю.

Это один из распространенных видов рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Опухоль яичка в самом начале не вызывает боли, но увеличенное яичко тяжелее и тверже. Раннее обнаружение опухоли дает возможность полного излечения. Поэтому, если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к урологу! Не ждите, пока яичко начнет болеть!

Помните, что боль в яичках может иметь разные причины, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, который поставит соответствующий диагноз, что позволит избежать неприятных последствий.

Урологи лечат цистит!

Воспаление мочевого пузыря проявляется болями внизу живота, плохим самочувствием и жжением при мочеиспускании. Воспаление обычно вызывается бактериальной инфекцией, но это не единственная причина. Как лечится цистит и можно ли от него защититься?

У здорового человека мочевыводящие пути над сфинктером мочевого пузыря стерильны. Если в них попадут какие-либо микробы, может развиться воспаление. Часто цистит вызывают бактерии толстой кишки — бактерии Escherichia coli. Они колонизируют толстый кишечник и могут легко перемещаться по уретре. Другие патогены, которые могут вызывать воспаление, включают: стафилококки, Staphylococcus saprophiticus, Enterococcus, Chlamydia, гонококки, а также некоторые грибы и вирусы.

Женщины страдают циститом намного чаще, чем мужчины. Статистика показывает, что до половины женщин хотя бы раз в жизни будут бороться с этим заболеванием. Причина этого — строение мочевыводящей системы . У женщин уретра короче, к тому же ее отверстие находится на небольшом расстоянии от заднего прохода, поэтому бактерии имеют легкий доступ к мочевыводящим путям.

Риск заражения высок, особенно у молодых и сексуально активных женщин. Если воспаление часто повторяется, можно говорить о рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Также подвержены высокому риску заражения беременные и послеродовые женщины, а также диабетики и люди, страдающие заболеваниями почек.

Хотя мужчины болеют реже, это не значит, что они совсем не болеют. Заболеваемость увеличивается с возрастом, что связано с увеличением предстательной железы. Увеличивающаяся простата способствует застою мочи, которая является идеальной средой для размножения бактерий.

Симптомы цистита типичны и их сложно спутать с другими состояниями:

У больного может быть повышенная температура и головные боли. По поводу вышеуказанных симптомов следует проконсультироваться с урологом, который направит вас на базовые анализы и назначит соответствующее лечение.

Основной тест при диагностике заболеваний мочевыводящих путей — это общий анализ мочи. Если в моче повышен уровень лейкоцитов, бактерий и плоского эпителия, это признак того, что мы имеем дело с бактериальной инфекцией, требующей лечения. Людям, у которых проблемы с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, следует выполнять так называемые посев мочи.

Цистит требует медикаментозной терапии. Урологи советуют пациентам использовать препараты на основе фурадизина (фурагина) с антибактериальным действием или назначают антибактериальную терапию. Для снятия боли можно принимать лекарства расслабляющего действия и болеутоляющее . Также рекомендуется использовать препараты на основе трав и клюквы, которые обладают мочегонным действием, ускоряя процесс лечения.

Чтобы назойливые симптомы цистита быстро исчезли, придется соблюдать определенные правила, которые помогут вам справиться с болезнью. В первую очередь нужно позаботиться о правильной гигиене интимных мест.и не забывайте мыть гениталии как до, так и после полового акта.

Также нужно пить много воды, так как частое мочеиспускание помогает быстрее избавиться от болезнетворных бактерий. Альтернативой воде является клюквенный сок, который мешает бактериям прилипать к слизистым оболочкам мочевыводящих путей. Однако нужно соблюдать умеренность, потому что клюквенный сок может содержать много сахара.

Каков риск невылеченного цистита? Цистит легко поддается лечению. Однако есть группы пациентов, у которых из-за определенных анатомических аномалий мочевыводящих путей могут начаться осложнения. Это касается пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, и пациентов с ослабленным иммунитетом. В этих случаях отказ от лечения цистита может привести к абсцессам почек, пионефриту и остром пиелонефриту, что может привести к хроническому пиелонефриту и отказу этих органов.

Цистит особенно опасен во время беременности, так как может привести к преждевременным родам или выкидышу и отрицательно сказаться на массе тела малыша при рождении. Именно поэтому так важно как можно скорее начать лечение. Гинеколог, ведущий беременность, должен разъяснить будущим мамам, борющимся с гестационным диабетом, то, что в их состоянии повышен риск инфицирования мочевыводящих путей, поэтому следует позаботиться о надлежащей профилактике и гигиене.

Почечная колика? Тоже к урологу!

Резкая боль в поясничной области, сопровождающаяся болезненным давлением на мочевой пузырь, скорее всего, является признаком почечной колики. Боль может быть настолько сильной, что ее невозможно снять с помощью общедоступных обезболивающих. Что вызывает почечную колику? Как с этим бороться и что делать, чтобы это предотвратить?

Почечная колика (лат. Colica renalis ) — характерный симптом почечнокаменной болезни . Это заболевание, которое способствует образованию нерастворимых отложений в мочевыводящих путях или почках, обычно известных как камни в почках.

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, и мелкие отложения могут выводиться из организма без боли. Однако в какой-то момент они становятся слишком большими и перемещаются к мочеточникам, что способствует обструкции. Накапливающаяся моча начинает давить на почки, что приводит к внезапному повышению давления в мочевыводящих путях. Результат — внезапная и резкая боль в области поясницы.

Причина приступа почечной колики — камни в почках, которые закупоривают мочевыводящие пути и блокируют их по мере продвижения от почек к мочевому пузырю. Больной не может мочиться, и ощущает давление.

Прямая причина развития нефролитиаза пока не известна, но есть некоторые факторы, которые могут влиять на скопление камней в почках. Риск образования камней в почках увеличивается, когда организм обезвожен или человек часто задерживает мочу. Также могут оказать влияние рецидивирующее воспаление мочеполовой системы и бактериальные инфекции, а также использование определенных лекарств, включая кальций и витамины C и D. Также важен состав мочи — опасен избыток мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов. Специалисты также указывают на генетическую предрасположенность.

Типичный симптом почечной колики — внезапная и очень сильная боль в поясничной области, отдающая в мочевой пузырь, уретру и внешнюю часть бедра. Также он сопровождается другими недугами, такими как:

Боль при приступе почечной колики переносить очень тяжело. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней и могут исчезнуть сами по себе, когда камень в мочеточнике в конечном итоге попадает в мочевой пузырь и выходит наружу.

Однако не следует игнорировать симптомы почечной колики, и лучше сразу же обратиться к урологу, который проведет первичный диагноз и примет решение о дальнейших этапах лечения.

Диагностика почечной колики у большинства пациентов не представляет трудностей, так как симптомы довольно специфичны. Уролог может назначить дополнительные анализы мочи для проверки на воспаление. Также помогают в диагностике почечной колики визуализирующие обследования. Рентген брюшной полости позволяет оценить размер камней и их расположение, а УЗИ брюшной полости показывает состояние почек и мочеточников, которое невозможно визуализировать при рентгенологическом исследовании.

Основная цель лечения почечной колики — снять неприятную боль . С этой целью врач может порекомендовать использование спазмолитиков и анальгетиков. Дополнительно можно приложить теплую грелку к области боли. В подавляющем большинстве случаев эффективна фармакологическая терапия.

Если приступы почечной колики повторяются, возможно, потребуется удалить оставшийся камень. Камни в почках обычно удаляются, когда они достигают диаметра более 6 миллиметров или, когда пациент жалуется на частые инфекции мочевыводящих путей и боль.

Даже если приступ почечной колики прошел, боли обязательно скоро вернутся. Что можно сделать, чтобы избежать этих неприятных симптомов? Нужно соблюдать правила при лечении камней в почках:

Приступ почечной колики также может случиться во время беременности, хотя это не означает, что в мочевыводящих путях происходит скопление отложений, и у будущей мамы камни в почках. По мере того как беременность прогрессирует, матка с развивающимся плодом растет и начинает давить на окружающие органы, в том числе на почки. В результате моча застаивается, что приводит к сильной боли.

Почечная колика также может возникнуть, если беременная женщина обезвожена или страдает инфекцией мочевыводящих путей.

В этом состоянии к почечной колике нельзя относиться легкомысленно. Если ее не лечить, это может привести к развитию воспаления и инфекции мочевыводящих путей, что особенно опасно для развивающегося плода.

Болит яичко у мужчин — причины возникновения боли и способы лечения. Боль в яичках

Яички (текстикулы) — это мужские половые железы, расположенные в специальных мешочках, которые называют мошонкой. Функции яичек — выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов. От здоровья текстикул зависит общее физическое состояние мужчины и его способность к оплодотворению.

Если у мужчины болит яичко, то это свидетельствует о нарушении его работы. Причиной возникновения боли в яичке может быть множество факторов — это травма, воспаления, заболевания мочеполовой системы, сосудистые патологии, простатит, опухоль и даже банальный грипп с ОРВИ. Кроме того, негативно отражаются на функциональности яичек, как бурный ежевечерний секс, так и длительное воздержание. При возбуждении осуществляется резкий приток крови к яичкам и давление в них увеличивается, что провоцирует боль, если не происходит семяизвержение.

Боль в яичках чаще всего беспокоит подростков и взрослых мужчин, реже — маленьких детей. Болевые ощущения могут локализоваться в одном или сразу в двух яичках одновременно. По характеру боли в яичках можно предположить, что стало причиной ее возникновения:
— резкая боль в яичках возникает при сильном ударе в пах и ушибе текстикул из-за острого нарушения кровообращения. При ушибе яичек боль отдает в ногу.
— постоянная острая боль в яичках наблюдается при воспалении, перекруте яичка, при прохождении мочевых камней через уретру и ущемлении паховой грыжи. При наличии паховой грыжи или мочекаменной болезни боль в яичках отдает в бок, при воспалении придатков яичка — в поясницу или в живот, при перекруте яичка — в ногу.
— тянущаяся боль в яичках — признак воспаления яичек или органов, расположенных рядом с ним.
— ноющаяся боль в яичках возникает при варикоцеле (расширении вен семенного канатика) и гидроцеле (водянке яичка).

Боль в яичках воспринимается мужчинами особенно остро из-за высокой чувствительности органа, а почему возникла эта боль, многие из них даже не знают. Причин появления боли в яичках можно разделить на 3 группы: травматические, физиологические и воспалительные, возникшие на фоне нарушения работы сосудов и инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Чтобы знать, почему болят яички, давайте подробнее рассмотрим каждую из этих групп:

1. Травма яичка. Самой распространенной причиной боли в яичках являются травмы и повреждения, полученные при ударе в пах ногой или каким-то предметом. Характер и продолжительность боли зависит от вида и силы удара. Тяжелая травма яичек может привести к потере сознания или болевому шоку, в этом случае немедленно нужно вызвать скорую помощь. В большинстве случаях последствия тяжелой травмы можно устранить лишь путем хирургического вмешательства.

Травмой считаются и повреждения нервных окончаний яичек из-за перегрева или переохлаждения тестикулы и пениса, а также из-за длительного ношения тесного нижнего белья. Такие травмы тоже могут вызвать боли в яичках, о причинах появления которой сам больной и не подозревает. Боль в яичках, появившаяся после небольшого по силе удара, воздействия низких и высоких температур или давления тесной одежды, может пройти сама по себе через некоторое время по мере исчезновения неприятных факторов, вызвавших ее. При сильной и резкой боли в яичках после травмы обязательно надо пройти обследование у врача.

2. Физиологические причины. Иногда боль в яичках возникает во время секса и связано это с тем, что при половом контакте у мужчины усиливается кровоток к половым органам и возникает повышенное давление на нервные окончания в тканях яичек. Обычно по окончании полового акта боль в яичках стихает, если этого не происходит, то это верный признак нарушения оттока крови из половых органов.

Систематическое воздержание, частое занятие сексом или мастурбацией также могут быть причиной возникновения боли в яичках. Семенные пузырьки продуцируют половые вещества и постоянно находятся в сильном напряжении, а если эрекция не заканчивается половым актом, появляется стойкий спазм, что и вызывает боль.

Для избавления от боли в яичках, вызванной физиологическими причинами, не нужно особого лечения. Обычно она исчезает сама по себе сразу же, как только происходит налаживание регулярной половой жизни. Если боль в яичках не проходит более 8 часов, чтобы снять спазмы можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина, надеть плавки, чтоб подтянуть «яички» и уменьшить их движения. Многим очень помогают спиртовые компрессы — под яички на плавки кладете в три слоя сложенный бинт, смоченный водкой (40% спиртом). В случаях, когда обезболивающие таблетки не помогают унять боль в яичках, надо обратиться за консультацией к врачу.

3. Воспалительные причины. Яички часто болеют из-за развития воспалений на фоне одного из следующих заболеваний:

— Орхит. Это заболевание поражает яички из-за развития воспалительного процесса в тканях половых желез. Оно является осложнением свинки или паротита.

— Эпидидимит. Этот недуг вызывает боль из-за воспаления яичек вместе с канальцем, где происходит созревание сперматозоидов. Воспаление при эпидидимите чаще всего вызывается гонококком и хламидией.

Часто врачами ставится диагноз «эпидимоорхит», то есть воспаление и придатка и яичка. Признаки воспаления яичка с придатков типичны — внезапно возникшая боль с одновременным увеличением его размера. Именно это зачастую отличает воспаление от опухоли — боль с увеличением возникают +/- несколько дней — фактически одновременно.

Подтвердить или исключить воспаление позволят общий анализ крови, общий анализ мочи + УЗИ мошонки.

— Простатит. Эта болезнь в наши дни считается самой распространенной среди мужчин, а развивается она из-за развития воспаления в тканях предстательной железы.

— Венерические заболевания. Болезни, передающиеся половым путем, также приводят к воспалению в тканях половых органов и появлению неприятных ощущений в паху.

4. Злокачественная опухоль. Эта самая опасная причина, которая вызывает болевые ощущения в гениталиях. При несвоевременном лечении рак яичек и простаты может привести к летальному исходу. Яичко при опухоли вначале увеличивается и практически не болит, только в запущенной стадии возникает резкая боль. Следовательно, ключевое отличие опухоли яичка от воспаления — вначале увеличение, затем боль. Анализы крови на ХГЧ (да-да, его сдают женщины при беременности), АФП (альфа-фетопротеин), ЛДГ при опухоли яичка отклоняются от нормы и выдают наличие заболевания еще до проведения УЗИ мошонки.

Обязательно еженедельно самостоятельно ощупывайте свои яички — при изменениях размеров сдавайте отмеченные выше анализы, проходите УЗИ мошонки и обращайтесь к врачу. Сегодня во время выявленная опухоль яичка не является проблемой для медицины — вылечивание возникает практически в 100% случаях. Проблема опухоли яичка — в трудности ее своевременной диагностики, так как симптомов нет и если мужчина не «щупал» свои яички сам — редко удается ее выявить вовремя.

5. Мочекаменная болезнь. Камни закупоривают мочевыводящие пути и повреждают мочеточник, что приводит к возникновению боли, которая отдает в пах.

6. Варикоцеле. Это сосудистое нарушение является одной из самых частых причин появления боли в яичках. Боли при варициколе увеличиваются только к концу дня, а в положении лежа немного стихают. При несвоевременном лечении варицеколе болят не только яички, но и опухает мошонка.

7. Паховая грыжа. Грыжа может также стать причиной острой боли в яичках у мужчин, хотя чаще при паховой грыже боли отдают в мошонку, живот и бок.

8. Водянка. Гидроцеле или водянка яичек возникает после перенесенных заболеваний, опухолей и травм. При водянке не только болят яички, но и сильно увеличивается в размерах мошонка.

9. Перекрут яичка. При перекручивании семенного канатика, сдавливаются сосуды и протоки, что вызывает сильную боль. Главный признак перекрута — подтянутость яичек ближе к телу и резкая болезненность при оттягивании мошонки вниз. При подозрении срочно надо вызывать бригаду скорой помощи, чтоб в хирургическом стационаре сделали УЗИ мошонки и исключили данную проблему.

10. Перекрут, некроз гидатиды Морганьи. После внутриутробного развития яичка и его придатка остаются привески, которые на рисунке выше отмечены как «appendix epididymidis» и «appendix testis». Часто у детей, подростков нарушается кровоток в них и они отмирают, что имитирует перекрут яичка, но во время операции хирург выявляет перекрут и некроз гидатиды, их удаляет и пациент забывает о проблеме навсегда.

Мужчинам важно знать: если болит яичко необходимо обратиться к урологу, пройти осмотр и диагностику, а также получить направление на лечение или рецепт для приобретения препаратов, избавляющих от боли в яичках. В кабинете уролога вас должны обязательно опросить, осмотреть, пропальпировать или провести ректальный осмотр. Дополнительно проводится УЗИ органов мошонки и обязательно сдается общий анализ крови. После проведения исследований и получения результатов анализов назначается лечение, которое чаще всего позволяет навсегда избавиться от боли.

Если к урологу нет возможности попасть в кратчайшие сроки, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, указав, на сильные боли в яичке. Детей без лишних вопросов бригада скорой помощи отвезет в дежурную детскую хирургию для исключения перекрута яичка и выяснения причины боли. Взрослых отвезут в дежурную урологию при острых болях, при тупых — рекомендуют обратиться в поликлинику.

Видео урок анатомии яичка из КГМУ

Боль в яичках возникает при воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях, скоплении жидкости, неотложных состояниях, новообразованиях, гнойных процессах, патологиях соседних органов. Может провоцироваться сексуальным возбуждением или длительным воздержанием. Бывает постоянной, нарастающей, приступообразной, резкой, тупой, тянущей, ноющей, распирающей. Причину патологии устанавливают на основании жалоб, результатов физикального обследования, данных аппаратных и лабораторных исследований. В рамках лечения назначают анальгетики, антибиотики, НПВС, физиотерапевтические процедуры, проводят операции.

Почему болит яичко

При отсутствии патологий яичка и соседних структур боль, как правило, связана с сексуальным возбуждением. Кратковременная болезненность возникает во время полового контакта на фоне притока крови, исчезает после оргазма. Болевые ощущения ноющего и распирающего характера продолжительностью до нескольких часов наблюдаются при нереализованном сексуальном возбуждении и продолжительном воздержании. Обусловлены усилением кровотока и скоплением содержимого половых желез.

Воспалительные заболевания

Для неспецифического острого орхита характерны резкие боли, которые несколько уменьшаются в горизонтальном положении. Яичко увеличено, мошонка плотная, гиперемированная. Возможны нарушения мочеиспускания, паховый лимфаденит. У трети пациентов выявляются дизурические расстройства. Общая симптоматика включает слабость, головные боли, гипертермию, ознобы, ломоту в мышцах.

При хроническом орхите вне обострения боли неинтенсивные, ноющие, тянущие, могут распространяться на пах и промежность. Усиливаются при дефекации, половых контактах, физической нагрузке. Общее состояние не нарушено. В период обострения проявления становятся более выраженными, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Орхит может развиваться, как осложнение эпидемического паротита. Воспаление возникает на фоне ознобов, гипертермии, опухания подчелюстной зоны и нижних отделов лица из-за увеличения слюнных желез. Яички вовлекаются в патологический процесс через несколько дней после начала заболевания. В 70% случаев сначала поражается одно яичко, через 1-9 дней – другое.

Неспецифический острый эпидидимоорхит проявляется сильными болями в яичке, отдающими в нижнюю часть живота и поясничную область. Отмечаются резко выраженная гипертермия, ознобы, разбитость, боли в мышцах. Мошонка отечная, гиперемированная. При подостром течении патологии проявления несколько сглажены. Для хронической формы характерны умеренные боли и повышение плотности яичка, усиление болезненности при движениях и ощупывании. Отмечается снижение либидо, изменяется состав спермы.

Острые и хронические орхиты и эпидидимоорхиты также провоцируются возбудителями специфических инфекций. Поражение яичек может наблюдаться при следующих ИППП:

Возникновению болей в яичке предшествуют явления уретрита. Наряду с типичными клиническими проявлениями наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом желтовато-зеленого или беловатого оттенка.

Скопление жидкости

На начальных этапах варикоцеле боли отсутствуют. Симптом появляется при переходе на 2 стадию болезни, вначале имеет периодический характер. Выраженность болевых ощущений колеблется от незначительных, малозаметных до крайне интенсивных, острых, стреляющих или жгучих. Пациенты с 3 стадией жалуются на постоянные боли, в том числе – в ночное время. Для семенных кист характерно бессимптомное течение. Дискомфорт, тупые и распирающие боли появляются при сперматоцеле значительного размера, беспокоят при сексуальных контактах, ходьбе, движениях, пребывании в положении сидя.

Травматические повреждения

Острая, чрезвычайно интенсивная, невыносимая боль возникает при травмах мошонки. При внешнем осмотре выявляется значительный отек, напряженность мягких тканей, кровоизлияния. Мошонка приобретает насыщенный багрово-синюшный оттенок. Возможно развитие гематоцеле. При открытых повреждениях боли настолько сильные, что ранения яичка практически всегда сопровождаются развитием травматического шока. Наблюдаются падение АД, тахикардия, бледность, обмороки.

Неотложные состояния

Перекрут яичка проявляется внезапной острой болью, отдающей в пах и промежность. Болезненные ощущения очень интенсивные, вызывают падение АД, коллапс и рвоту. Объективно выявляется незначительное или умеренное увеличение, покраснение, синюшность или бледность пораженной половины мошонки. Могут обнаруживаться дизурические расстройства и острая задержка мочеиспускания.

Синдром отечной мошонки (СОМ) является осложнением других патологий, травматических повреждений, аллергических реакций и новообразований. На фоне стремительного накопления жидкости мошонка увеличивается в размере, возникают крайне острые невыносимые боли, сопровождающиеся холодным потом, резкой гипотонией и рвотой.

При сегментарном инфаркте яичка болевой синдром нарастает в течение нескольких дней. При тотальном инфаркте формируется клиническая картина, сходная с острым эпидидимоорхитом или перекрутом яичка. Развивается болевой шок. Отмечаются учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, бледность, липкий холодный пот, иногда – спутанность сознания.

Опухоли

При доброкачественных новообразованиях боли появляются редко, становятся следствием вторичного инфицирования и возникновения воспалительного процесса. Злокачественные неоплазии на ранних стадиях также протекают бессимптомно. При прогрессировании заболевания у 25% больных отмечаются нарастающие болезненные ощущения в зоне мошонки, промежности и внизу живота. Могут сопровождать герминогенные опухоли: герминому, сперматоцитную семиному, злокачественную тератому яичка. Наблюдаются при раке яичка.

Другие причины

Боли, обусловленные распространением патологического процесса с близлежащих анатомических образований или возникшие вследствие иррадиации, выявляются при следующих заболеваниях:

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении уролога-андролога. Во время опроса специалист уточняет, когда и при каких обстоятельствах возникли боли в мошонке, какими симптомами сопровождались, как развивалось заболевание с течением времени. Программа обследования может включать следующие диагностические процедуры:

Лечение

При многих заболеваниях яичка эффективны суспензории. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

Хирургическое лечение

При состояниях, сопровождающихся болями в яичке, выполняются следующие вмешательства:

Методы лечения кисты яичка у мужчин

При отсутствии ярко выраженной симптоматики и ощущении дискомфорта терапия является необязательной. Учитывая, что консервативных методов борьбы с кистой не существует, а операция травматична, пациентам рекомендуется регулярное профилактическое наблюдение. Поводами для назначения хирургической процедуры считаются:

На современном этапе развития медицины наиболее широко практикуются три способа воздействия на проблему. Выбор метод зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего используют:

После операционного воздействия любого типа необходимо соблюдать реабилитационные меры: принимать противовоспалительные средства и антибиотики, на время отказаться от спорта и сексуальной активности, проходить регулярные осмотры для предотвращения осложнений.

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Воспаление яичек или орхит – воспаление одного или обоих яичек. Оно чаще всего является результатом инфекции вируса паротита. Это неприятная проблема.  Если ее не лечить, то она может привести ко многим осложнениям и даже к  бесплодию.

Яички – это мужские половые железы, производящие мужские гаметы (сперматозоиды) и гормоны. Половые клетки сначала накапливаются в семенниках (трубках, расположенная сверху и за каждым яичком). Из них в составе спермы попадают в семявыносящий проток, а затем выходят наружу, пройдя простату и уретру.

Причины воспаления яичек

Мужчины старше 45 лет, имеющие инфекцию мочевыводящих путей или, у которых установлен катетер, подвергаются повышенному риску.

Известные причины орхита:

Воспаление яичек у детей

Воспаление яичек, вызванное паротитом или свинкой, чаще всего возникает у мальчиков. Инкубация начинается через четыре-семь дней после появления эпидемического паротита.

Воспаление яичек возникает у одной трети мальчиков, за ним следует отек (припухлость), боль, недомогание, жар и головная боль.

Атрофия яичек (сморщивание яичек) также может возникать у детей как осложнение. Именно поэтому вакцинация детей от эпидемического паротита крайне важна.