Мы вынуждены признать, что современная наука, опровергнув такие представления, отнюдь не преуспела в объяснении причин явления, которое врачи и ученые называют теперь сомнамбулизмом или снохождением.
Сомнамбулизм сложно исследовать при помощи инструментов, которые ученые и врачи используют для изучения различных состояний мозга, и в частности сна. Это приборы для снятия электроэнцефалограммы или для сомнографии.
Ночной мониторинг активности мозга вполне возможен, но проблема в том, что нельзя знать заранее, в какую именно ночь с пациентом случится очередной эпизод хождения во сне.
Кроме того, по свидетельствам ученых, подключение к приборам влияет на сон таким образом, что снохождения не случается.
Отсутствие полного знания о причинах совсем не означает, что нам неизвестно ничего об этом, кажущемся загадочным, явлении.
Лунатизм — явление распространенное. Одним кажется, что он совершенно безвреден: просто человек ходит ночью по дому без особого смысла. Другие побаиваются таких ничем не обоснованных хождений.
При этом сомнамбулизм (именно так в современной медицине называется данная проблема) достаточно широко распространен: он отмечается у каждого пятидесятого человека на планете. Соответственно, знать о нем надо, чтобы понимать, в каких случаях требуется помощь, а в каких — само пройдет.
До конца XVIII столетия лунатизм считали проявлением активности нечистой силы. Непонятное поведение, выбивающееся из всех стандартов, наводило на размышления, а также обычно вызывало страх, недоумение и, конечно же, непонимание. Простым людям было сложно объяснить рационально такую ситуацию. Соответственно, они боролись с врагом подручными способами: читали молитвы, каялись. Применяли к инакодействующим и карательные меры: нередки были случаи, когда их попросту обвиняли в колдовстве и боролись, как и с другими ведьмами. Сегодня кардинальных мер к лунатикам никто не применяет, но при этом внезапные эпизоды с хождением во сне могут напугать и подкованных информационно современных граждан.
Врач-сомнолог, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов рассказал Москве 24, что будить человека во время приступа лунатизма ни в коем случае нельзя.
Ранее сообщалось о том, что в Москве ребенок-лунатик босиком дошел до школы в мороз. Девятилетний мальчик, страдающий от сомнамбулизма, вышел ночью на улицу в нижнем белье. Он прошел босиком около 700 метров, очнулся на пороге своей школы и побежал домой. Возле дома прохожие дали ему куртку и отвели к родителям. Врачи диагностировали у третьеклассника легкое обморожение ног.
Не надо будить детей во время снохождения и тем более ругать за это. Если вы его разбудили, растрясли – это запоминается ребенком. Перед ним внезапно оказываются родители либо испуганные, либо сердитые. Он не понимает, где он, у него еще немного спутанное сознание. Все это приводит к психологическому травмированию.
Специалист рекомендовал аккуратно развернуть ребенка во время снохождения в сторону постели и спокойно уложить его. Врач уверяет, что на утро лунатик не вспомнит о происшествии и будет прекрасно себя чувствовать.
Лунатизм классифицируется как расстройство сна, но это скорее не болезнь, а особенность развития человека, отмечает Бузунов. Сомнамбулизм наблюдается у порядка 15% детей, однако с возрастом остается лишь у двух процентов взрослых, сказал профессор. При этом чаще лунатики не ходят во сне, а разговаривают.
Врач рассказал, что страдающие лунатизмом дети ничем не отличаются в развитии от сверстников. Однако они сталкиваются с двумя проблемами – частичная десоциализация и опасность травмирования.
«Например, ребенок едет в лагерь, а там ходит и разговаривает во сне. Сверстники над ним издеваются, смеются. С другой стороны, лунатики иногда ходят по карнизам и крышам, потому что у них отсутствует чувство опасности, они не мыслят логически. Увы, и падают, и травмируются», – сказал Бузунов.
Чтобы бороться с травматизмом, врач-сомнолог рекомендовал организовать безопасную обстановку в спальне.
Не должно быть острых углов, когда можно упасть и травмироваться. Можно обивать углы чем-то мягким либо расставлять мебель ближе к стенам, чтобы заслонять углы. Нежелательно расставлять в комнате стеклянные предметы, наподобие вазочек, которые можно уронить и разбить.
Также нельзя укладывать спать детей на второй уровень кроватей или верхнюю полку в поезде, потому что оттуда они тоже могут упасть. Без решеток на окнах вполне можно обойтись. Вместо них стоит установить механизмы-ограничители, которые не дадут полностью открытьcя окну.
Чтобы лунатик во сне не вышел из дома, нужно, чтобы дверь закрывалась на ключ изнутри, добавил Бузунов. При этом ключ стоит периодически перекладывать, чтобы человек не привык к его местоположению и не взял в автоматическом режиме во сне.
Провоцируют приступы лунатизма любые эмоционально насыщенные впечатления, как положительные, так и отрицательные, рассказал врач.
«Обычно (приступы лунатизма. – Прим. ред.) бывают после психоэмоциональных событий. Допустим, ребенок пошел в школу, экзамены, садик, день рождения, скандал в семье», – сказал доктор. Также хождение и разговоры во сне провоцируют недосып и сбой часовых поясов.
Для борьбы с лунатизмом необходимо спать не менее семи часов, ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, добавил врач. Также специалист рекомендовал за 1–2 часа до сна не смотреть фильмы ужасов и не пользоваться гаджетами, чтобы избежать перевозбуждения психики.
Ранее ученые рассказали о влиянии Луны на продолжительность сна у мужчин и женщин. Выяснилось, что во время растущей Луны у представителей мужского пола качество сна стало хуже в среднем на 3,4%, а период активности в течение дня увеличивался на 20 минут. У женщин, наоборот, при растущей Луне сон длился на 12 минут больше, чем обычно.
В Москве ребенок-лунатик дошел босиком до школы в мороз
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
В Норвегии пятилетняя девочка по имени Тея во сне прошла несколько километров по автотрассе, после чего благополучно уснула на пороге одного из домов. При этом ребёнок не получил никаких травм. Это нетипичное проявление типичного явления — сомнамбулизма, или, как его ещё называют, лунатизма. По статистике, у 2 % людей проявляются те или иные признаки снохождения. Что провоцирует ночные прогулки и странные поступки, АиФ.ru узнал у врача отделения медицины сна, члена МОО «Ассоциация сомнологов» Алёны Гавриловой.
Наталья Кожина, АиФ.ru: Алёна Михайловна, как много людей страдает от лунатизма?
Алёна Гаврилова: Чаще всего он встречается у детей, но у 2 % взрослого населения тоже периодически возникают такие эпизоды снохождения. 5 % достаточно регулярно ходят во сне, и до 30 % — делали это хотя бы один раз в жизни.
— Что провоцирует лунатизм?
— Как правило, он возникает на фоне стрессовых ситуаций, дефицита сна, переутомления. У детей его могут спровоцировать какие-то проблемы в семье. Также есть наследственная предрасположенность. Если сомнамбулизм был у родителей, он не обязательно проявится у детей, однако если случаются стрессы, то вероятность снохождения увеличивается.
— Я читала о случаях, когда лунатик может чуть ли не убить другого человека. Насколько это реальный факт, что провоцирует такую агрессию?
— Это возможно. То, о чём вы сказали, — как правило, ночные страхи, они имеют близкий к лунатизму механизм развития, но это скорей какие-то психологические проблемы, которые требуют очень плотной работы с психотерапевтом. Поскольку во время таких страхов у человека может возникать двигательная активность, в состоянии аффекта сознания он способен совершить те или иные действия. Но подобные случаи всегда ставятся под вопрос и очень тщательно расследуются. Ведь человек может попытаться прикрыть какие-то намеренные поступки тем, что он был в аффективном состоянии.
— Приведу пример пятилетней девочки из Норвегии, которая прошла по дороге ночью несколько километров и при этом не получила никаких травм. Как такое возможно? Человек всё же частично отдаёт себе отчёт в том, что он делает?
— Четверть лунатиков всё же может травмироваться, они могут что-то банально перепутать. Сомнамбулы видят предметы, просто не совсем при этом осознают, что происходит. Но резервы у организма намного больше, чем нам кажется. Когда человек находится в состоянии изменённого сознания, эти резервы активизируются. Например, при психическом припадке или горячке появляется невероятная сила, потому что снимаются блоки в нервной системе между сознанием и подсознанием. И всё же у сомнамбулы высокий риск получить травму, поскольку они контролируют лишь небольшое пространство вокруг себя, такие люди иногда залезают на крыши, могут выйти в окно вместо двери.
— Как правильно вести себя с лунатиком?
— Таких людей не рекомендуется будить, и, откровенно говоря, сделать это очень сложно. Лучше просто наблюдать за человеком, его действиями и предотвращать повреждения. Если человек систематически ходит во сне, то можно предположить, куда он пойдёт и что сделает. Исходя из этого нужно убрать какие-то колющие, режущие, бьющиеся предметы. Если в доме есть лестница, то нужно установить препятствие в виде заборчика.
Конечно, можно подойти к человеку и мягко, ненастойчиво сопроводить его в постель, подчёркиваю — мягко. В противном случае можно спровоцировать проявление агрессии со стороны сомнамбулы.
— Вы сейчас сказали о преграде, которую имеет смысл поставить в том случае, когда в доме есть лестница: а лунатик не будет пытаться её преодолеть?
— Как правило, нет, потому что во сне человек совершает какие-то заученные действия, он может пойти и открыть холодильник, потому что он привык делать это каждый день. Поставленная вами преграда не является для него постоянной, т. е. в обычном состоянии он привык свободно проходить по этому месту. Когда он во сне встретится с ней — просто поменяет траекторию.
— А если человек часто ходит во сне, имеет смысл привязать его к кровати?
— Смотря каким образом это делать. Можно фиксировать человека в кровати — привязав за поясницу (не за руку и не за ногу) и только в том случае, если он действительно ходит каждую ночь. Но в подобной ситуации нужно всё же исключить какие-то болезни, потому что сам по себе лунатизм чаще всего проявляется у детей и проходит самостоятельно без каких-то вмешательств к 14–16 годам. Если он сохраняется у взрослого человека, то это могут быть проявления эпилепсии, какого-то другого заболевания головного мозга или психологических проблем, а значит, нужна работа с психотерапевтом.
— Как действовать, если в вашей семье появился лунатик?
— Если вы видите, что человек встал и пошёл ночью, первое — не стоит паниковать. Второе: не надо наутро говорить: ты вчера совершал такие поступки. Нужно понаблюдать за лунатиком, что он делает, как себя ведёт. Утром невзначай спросить, что он помнит из происходившего ночью, необходимо понять, есть ли какие-то воспоминания у человека. Дальше можно проконсультироваться с врачом, например начать с сомнолога или с психотерапевта. После чего проводится ночная диагностика и определяется дальнейшая тактика. Важно понять, есть ли какая-то органическая проблема или лунатизм проявился на фоне стресса. Если у ребёнка часто случаются снохождения в одно и тоже время, в принципе, его можно профилактически будить за 10–20 минут до их начала. Будите до бодрствующего состояния, затем даёте ему 10 минут и снова укладываете спать, тогда он не будет ходить по ночам.
Лунатизм (сомнамбулизм) — достаточно распространенное явление. Оно затрагивает около 2,5% населения планеты.
Если эпизоды лунатизма происходят регулярно, то следует обратиться к врачу. Важно помнить, что лунатизм может быть признаком таких серьезных заболеваний, как эпилепсия.
Лунатики, обычно, во время сна встают с постели и начинают ходить. Они могут совершить какое-то целенаправленное действие и даже что-то сказать. Может показаться, что человек находится в бодрствующем состоянии, однако, это не так. Если присмотреться, то можно заметить некоторые особенности. Движения у них медленные и плавные. Хотя глаза у лунатиков открыты, но они ничего не воспринимают и не слышат. Часто им кажется, что они не дома, а в каком-то другом месте. Разбудить лунатика практически невозможно. В среднем эти явления можно наблюдать пару раз в неделю.
Не все лунатики ходят по квартире. Некоторые из них могут просто сидеть или стоять в постели. Другие, наоборот, стремятся выйти, могут открыть дверной замок и даже завести машину.
Обычно приступы лунатизма непродолжительны, они длятся не более часа за ночь. Чаще всего лунатик сам возвращается в постель и продолжает спать. Утром, эти люди ничего не помнят о своих ночных приключениях.
Многие считают, что лунатизм — это редкое психическое заболевание. На самом деле это не так. Лунатизм — это разновидность нервного расстройства. Следует отметить, что наиболее подвержены этому расстройству дети и подростки. Среди взрослых лунатиков гораздо меньше – 1 из 1000.
Эта проблема затрагивает только восприимчивых людей с определенными характеристиками мозга. Они имеют тенденцию к образованию очагов возбуждения.
Лучше всего такому человеку обратиться к врачу и пройти специальное обследование. Такое обследование обязательно включает в себя электроэнцефалограмму. Скорее всего, диагноз будет заключаться в наличии очагов эпилептической готовности в височной доле. В этом случае лунатизм может быть симптомом эпилепсии. Эти люди внешне производят впечатление спокойных и сдержанных. Но, на самом деле, они очень эмоциональны.
Человек может ходить во сне, когда у него температура или он просто хронически не высыпается. Лунатизм у взрослых может быть вызван сильным стрессом. У детей и подростков лунатизм довольно распространен. По данным научных исследований, этим страдают около 15% детей. Однако, дети психически здоровы. Очень часто с возрастом это проходит.
Приступы лунатизма возникают обычно в те моменты, когда ребенок о чем-то беспокоится. Постоянное беспокойство приводит к нарушению сна и лунатизму. Мозг ребенка нелегко выдерживает стремительный наплыв всевозможной информации и впечатлений. Ночью мозг никогда не отдыхает, а продолжает обрабатывать информацию. Однако ум ребенка при этом отключается.
Кроме того, доказано, что лунатизм может передаваться по наследству. Если оба родителя склонны к лунатизму, то с очень большой вероятностью можно предположить наличие лунатизма и у ребенка. Не обязательно, чтобы ребенок вставал и ходил. Лунатизм может проявиться и через единичные движения рук и ног. А также ребенок может пытаться что-то объяснить родителям, что-то попросить.
Факторы риска развития лунатизма у детей:
- генетическая предрасположенность (известно, что если один из родителей ребенка страдает или страдал лунатизмом, то вероятность развития симптомов этого расстройства у ребенка составляет около 40%, а если оба увеличиваются до 65%);
- высокотемпературный период заболевания;
- головная боль;
- эпилепсия (сомнамбулизм может сопровождать эпилепсию, являясь одним из ее симптомов, и быть предиктором этого заболевания, развивающегося даже за несколько лет до его появления).
У взрослых сомнамбулизм развивается значительно реже и, как правило, носит вторичный характер.
Основными причинами лунатизма у взрослых является:
Сам по себе лунатизм опасности для человека не представляет. Однако, лунатики в своих ночных приключениях могут причинить вред себе или другим. Около 25% лунатиков наносят себе различного рода повреждения. Иногда люди в таком состоянии могут даже выпасть из окна. Некоторые лунатики ходят по крыше или выходят на улицу, что очень небезопасно.
Что касается причинения вреда другим, то в науке есть случаи, когда человек, находясь в таком состоянии, даже совершает убийство. Понятно, что при пробуждении он ничего не помнил, свои действия объяснить не мог.
Нужно знать, что разбудить человека во время сомнамбулизма невозможно. Это может быть очень страшно и вызвать серьезную психологическую травму.
Прежде всего, родственники такого человека должны позаботиться о том, чтобы уберечь его от возможных травм. Рекомендуется поставить сплошную решетку на окна спальни. Не держать на полу электрические провода и стеклянные предметы. Иначе лунатик может серьезно покалечиться, наткнувшись на них.
В случае тяжелых форм лунатизма, человека даже можно привязать к кровати. Нужно позаботиться о том, чтобы лунатик не смог открыть дверь и выйти из дома. Некоторые люди ставят перед кроватью лунатика тазик с водой, попав в который он тут же просыпается. Можно также положить влажную ткань.
Все эти меры помогут защитить его от негативных последствий.
Для детей специалисты могут порекомендовать внеплановое пробуждение. Эта техника включает в себя прерывание цикла сна, чтобы предотвратить лунатизм. Иногда вам могут понадобиться специальные лекарства.
Очень полезно перед сном расслабиться, слушая успокаивающую музыку. Необходимо соблюдать строгий график сна и стараться не нарушать его. Засыпать нужно в полной тишине. Перед сном нужно опорожнить мочевой пузырь.
Будить лунатика не нужно, но помочь ему добраться до постели необходимо. Это нужно делать медленно и тихо, чтобы не напугать.
Мифы о лунатизме
Миф 1. Сомнамбулизм — это психическое заболевание
Сомнамбулизм — это не болезнь, а симптом. Например, как кашель при пневмонии. И симптом различных заболеваний — от эпилепсии до легкого невроза
Миф 2. Лунатики во сне не могут причинить себе вреда: если упадет из окна, даже царапины не останется
У лунатиков во время сна отдыхает только кора головного мозга, а подкорка продолжает работать. Но вычислить, какие именно клетки не спят — невозможно. Если те области, которые отвечают за боль, активны при падении или ударе, то лунатик будет это чувствовать. Если они находятся в состоянии сна, то лунатик не только не пострадает, даже боли не почувствует. Короче говоря, все зависит от того, какие части мозга работают в каждом конкретном случае.
Миф 3. Лунатизмом страдают только дети, с возрастом это проходит
Сомнамбулизмом страдают как дети, так и взрослые. Только дети более склонны к приступам лунатизма из-за своей чуткой восприимчивости. Как часто бывает: пришел ребенок с тренировки, а его мама прямо в постель гонит. Конечно, малыш в возбужденном состоянии заснуть не сможет. И даже когда уснет, подкорка может остаться в бодрствующем состоянии.
Миф 4. Сомнамбулизм передается генетически
Мы учимся на опыте родителей, по большей части, подсознательно. А если мама или папа страдали сомнамбулизмом (неорганической природы), то ребенок тоже может выбрать способ снятия стресса таким образом. Если сомнамбулизм является сигналом о ранней стадии развития эпилепсии, то у следующего поколения вероятность развития этого заболевания очень высока. Но это не значит, что все потомки будут ходить во сне.
Миф 5. Люди ничего не помнят из своих ночных приключений
Человек-лунатик действительно не может ничего вспомнить, что он делал ночью, или запомнить события как сон. В этом случае реальность сливается с фантазией и получаются смешанные воспоминания. У детей и подростков амнезия встречается чаще, возможно, по физиологическим причинам. Среди взрослых большинство помнят, что они делали во время лунатизма. Некоторые даже помнят, о чем они думали и какие эмоции испытывали.
Миф 6. Часто случаи сомнамбулизма происходят во время полнолуния
Случаи могут происходить в любую фазу Луны и связаны скорее с реальными событиями. Даже больше с внутренним ощущением этих событий.
Миф 7. Лунатизмом чаще страдают женщины
В российской научной литературе есть такое мнение. Но практика показывает, что женщины страдают лунатизмом не чаще, чем мужчины.
Миф 8. Лунатизм не наблюдается в дневное время
Лунатизм проявляется в фазе медленного сна. Чем старше мы становимся, тем быстрее погружаемся в фазу глубокого сна. А это приводит к частым приступам лунатизма. Поскольку продолжительность дневного сна слишком мала для погружения в NREM-сон, приступы происходят в основном ночью. Но если вы тратите на дневной сон 6-8 часов, то лунатизм может возникнуть и в дневное время.
Миф 9. Во время сомнамбулизма все органы чувств активны: он слышит, видит, воспринимает, различает запахи и даже вкус
В этот период человек находится в состоянии измененного сознания, похожем на гипнотическое. Оно проявляется снижением или отсутствием кожной чувствительности, повышенной возбудимостью определенных органов чувств и восприимчивостью субъекта к внушению.
Оригинальная статья: Yiming Wang — Sleepwalking (Somnambulism)
Перевод: Остренко Анна Александровна
Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна
Источник изображения: pixabay.com
Ключевые слова: психические расстройства, лунатизм, сомнамбулизм, детское здоровье, невроз, эпилепсия
9 мифов о лунатизме
Советы родителям
В отличие от других расстройств сна сомнамбулизм не влияет на физическое и эмоциональное состояние ребенка в течение дня. Возможно, это происходит потому, что, если не будить ребенка во время снохождения, его сон не прерывается и он хорошо высыпается.
Тем не менее родителям следует принять некоторые меры.
Прежде всего, нужно сделать все, чтобы исключить опасность. В спальне ребенка окна должны быть прочно закрыты. Дверь желательно оснастить тем или иным видом сигнализации, чтобы слышать, когда ребенок выходит из комнаты.
Если вы живете в доме или квартире с несколькими этажами, спальня ребенка должна быть на первом этаже. В ней не должно быть мебели с острыми углами, а кровать должна быть невысокой.
Любые острые предметы должны быть недоступны ребенку в ночное время.
Если вы видите, что ребенок среди ночи встал и находится в сомнамбулическом состоянии, не будите его, попробуйте очень осторожно направить его в спальню и уложить в постель.
Следующий шаг после обеспечения безопасности – это визит к врачу. При сомнамбулизме важны консультации невролога, сомнолога и эпилептолога, которые должны назначить необходимые диагностические процедуры.
Это ЭЭГ, а также МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы. Если врач ставит диагноз «эпилепсия», то назначается специальное медикаментозное лечение, которое, весьма вероятно, устранит и эпизоды сомнамбулизма.
Нередко дети с таким расстройством страдают и от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Этот синдром лечится в основном немедикаментозными методами.
Может оказаться, что у вашего ребенка нарушено дыхание во сне вследствие индивидуальных анатомических особенностей носоглотки, что требует консультации отоларинголога и, возможно, хирургического вмешательства.
В случае, когда сопутствующие заболевания не обнаружены, главная задача родителей – обеспечить ребенку правильный режим. За несколько часов до отхода ко сну рекомендуется прогулка, после чего – спокойные игры. В квартире после отхода ребенка ко сну должно быть тихо.
Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний, то налаженный режим сна, скорее всего, приведет к прекращению эпизодов снохождения.
Детский лунатизм: полеты во сне или наяву?
Ходящие во сне. Кто из знаменитых людей страдал лунатизмом
В бытовом плане советуют тоже обезопасить себя и близких. Так, требуется следить за режимом, ведь человеку с такой патологией нужно достаточно времени, чтобы высыпаться. Двери на ночь стоит закрывать на ключ, а на окна при тяжелых формах заболевания советуют по возможности поставить решетки. На ночь также лучше отключать все бытовые приборы, а еще лучше сделать так, чтобы во время приступа они были человеку с лунатизмом недоступны. Важно помнить, что сомнамбулизм может стать крайне опасным состоянием. Естественно, рекомендуется спрятать и все колюще-режущие предметы подальше.
В деле лечения и контроля лунатизма важно проявить терпение и спокойствие. Человек не виноват в том, что у него такая проблема, и, чтобы не усугублять положение, надо отнестись к нему с пониманием.
Серотонин
Существует гипотеза, связывающая снохождение с нейромедиатором серотонином. Нарушения его метаболизма наблюдаются также у пациентов с мигренью и у больных с синдромом Туретта. Примечательно, что люди с этими заболеваниями подвержены сомнамбулизму в 4–9 раз больше, чем в среднем в человеческой популяции.
Врожденное генетическое заболевание нервной системы, выражающееся в систематических моторных (двигательных) и вокальных (звуковых) тиках, которые больной не может контролировать.
Вид парасомнии
Парасомния – это групповое название ряда нарушений сна, и сомнамбулизм – одно из них.
Во время снохождения человек может вести себя по-разному, например просто сесть в постели и разговаривать или ходить по дому, что-то есть, даже делать уборку. Как правило, такие действия не представляют опасности ни для него, ни для других людей, находящихся с ним в одном доме. Однако попытка приготовить себе горячую еду на плите или сесть в автомобиль и куда-то поехать – случается и такое – могут привести к несчастному случаю.
Большинство людей, страдающих лунатизмом, рано или поздно получают травмы, от незначительных (синяк или небольшой порез) до серьезных – сильных ушибов, перелома костей. Бывают, хоть и крайне редко, случаи смерти в результате падения с большой высоты.
Иногда человеку во время снохождения снится кошмар, он защищается от нападающих на него бандитов или монстров и активно работает кулаками или, хуже того, берется за холодное и даже огнестрельное оружие. Во время такого эпизода очень опасно пытаться его остановить, так как спящий человек не узнает члена семьи и может принять его за напавшего врага и стремиться поразить его тем или иным способом.
Эпизоды сомнамбулизма происходят в фазе медленного сна, являющегося самым глубоким, в первой трети ночи. Во время самого эпизода больной часто не осознает, где он находится на самом деле, и может видеть вокруг себя совершенно иную обстановку, как это происходит в обычном сне.
В этот момент человек не в состоянии планировать действия или решать какие-то практические задачи. Утром чаще всего больной не помнит, что с ним происходило.
Во время эпизода лунатизма глаза у человека открыты, однако, если посмотреть на него, то можно увидеть пустой взгляд и расширенные зрачки.
Считается, что сомнамбулизм в большей степени характерен для детей, у которых он встречается в 4,6–10,3%. У взрослых распространенность ниже – порядка 1,5%.
Эти показатели, возможно, занижены, так как далеко не все взрослые сообщают об этой проблеме врачу, когда речь идет о них самих и когда не видят большой беды в том, что время от времени такое случается с их ребенком.
Как уже было сказано выше, врачи и ученые не имеют точного ответа на вопрос, в чем причина сомнамбулизма. Кое-что, однако, известно.
В чем суть явления
«Лунатизм (сомнамбулизм) — это форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными действиями. Иногда лунатизм еще называют „снохождением“, однако ходьба — это не единственное его проявление. Человек может одеваться, музицировать, делать домашнюю уборку и даже готовить еду (что довольно опасно, учитывая ситуацию, ведь он включает печку неосознанно, не контролирует газ или степень готовности блюда).
Проявления лунатизма продолжаются от нескольких секунд до полутора часов и происходят в фазе глубокого медленного сна, когда человек крепко спит. В этом кроется основная опасность: при резком пробуждении человеку сложно сосредоточиться и адекватно воспринимать ситуацию», — говорит невролог высшей категории, к. м. н., специалист клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Светлана Кузнецова.
Врачи выделяют две формы лунатизма: легкую и тяжелую.
Первая определяется тогда, когда человек по большей части сидит на кровати, находясь в бессознательном состоянии, может что-то бормотать, но при этом речь бессмысленная и малосвязная. Это может продолжаться как пару минут, так и час. После человек попросту засыпает, а наутро даже и не помнит, что происходило ночью.
Если же говорить про тяжелую форму, то тут как раз речь и идет о том, что человек чрезмерно активен во сне. Он может стремиться и вовсе покинуть пределы помещения, порывается идти. При этом наутро он тоже вряд ли вспомнит обо всех своих действиях ночью.
Кто в группе риска?
Один из основных вопросов — кто в группе риска по развитию лунатизма? «Чаще всего лунатизму подвержены дети от 4 до 16 лет. Как правило, это заболевание передается по наследству. Если же признаки и эпизоды лунатизма проявляются во взрослом возрасте, то это следствие хронической усталости, постоянного стресса и бессонницы. Признаками заболевания являются застывший взгляд и сужение зрачков, разговоры во сне, любые непроизвольные движения и действия во сне», — объясняет невролог.
Есть ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания, отмечают специалисты. «Причинами лунатизма во взрослом возрасте могут стать психосоматические расстройства, длительное лечение психостимуляторами, снотворными и седативными препаратами, эпилепсия, мигрень, острые приступы бронхиальной астмы, недостаток магния в организме, неврозы и панические атаки, злоупотребление спиртными напитками и наркотиками, а также в ряде случаев — злокачественные образования головного мозга», — говорит Светлана Кузнецова.
Гены
По оценкам экспертов, если у ребенка один из родителей страдал сомнамбулизмом, вероятность того, что это расстройство проявится у него, составляет 45%, а наличие двух родителей с сомнабулизмом повышает такую вероятность до 60%.
Это говорит о том, что расстройство имеет генетический компонент, но сработает он или нет, может зависеть от внешних факторов.
Гормоны
У женщин эпизоды сомнамбулизма колеблются в зависимости от гормонального фона. Вероятность такого эпизода гораздо выше в конце менструального цикла. Во время беременности у женщин, ранее страдавших снохождением, подобные эпизоды, как правило, прекращаются.
Как справиться?
Когда человек или его близкие начинают ходить по ночам без какой-либо цели и не в сознании, первые вопросы, которые возникают, — что с этим делать, куда обращаться, кто поможет? «При проявлении признаков лунатизма более двух раз в месяц следует обратиться к специалисту (неврологу или психоневрологу, а также психиатру). Для диагностики лунатизма проводят ряд исследований, в том числе МРТ головного мозга, электрокардиограмму, полисомнографию. Комплексное лечение должно выполняться только при участии специалистов, поскольку при проведении диагностических исследований важно исключить органические патологии нервной системы», — отмечает невролог.
Сопутствующие заболевания
Одним из сопутствующих сомнамбулизму расстройств является синдром беспокойных ног. Это нарушение достаточно редко встречается у детей, а вот то, что нередко сопровождает и детей и взрослых, – это нарушения дыхания во сне. Более того, лечение этих нарушений в большинстве случаев приводит к прекращению снохождения.
Можно предположить, что синдром беспокойных ног и расстройства дыхания являются триггерами сомнамбулизма.
Кроме того, несмотря на сложности мониторинга состояния мозга непосредственно во время самого эпизода сомнамбулизма, известно, что у детей, страдающих от кошмаров либо подверженных снохождению, количество пиков волновой активности на ночной ЭЭГ мозга выше нормы.
Лекарственные средства
Установлено, что прием ряда препаратов повышает риск появления эпизодов лунатизма. Это лекарства из группы антагонистов бензодиазепинового рецептора, ряд антидепрессантов и другие серотонергические агенты, антипсихотики, бета-блокаторы. Интересно, что препарат золпидем, который часто прописывают при бессоннице, в качестве побочного эффекта может спровоцировать не просто снохождение, но и принятие пищи в сомнабулическом состоянии.
