Какие бывают заболевания почек и как они проявляются? Рассказывает эксперт

Какие симптомы позволяют заподозрить заболевания почек?

У большинства людей с начальными изменениями почек нет никаких симптомов.

По мере прогрессирования поражения будут возникать следующие симптомы и жалобы:

Почки – это пара органов, выполняющих важную роль в организме человека.

Основные функции почек:

Распространенность заболеваний почек сохраняется на высоком уровне по всему миру. По данным разных источников, каждый десятый житель планеты имеет признаки поражения почек. В нашей стране, у трети лиц старше 60 лет есть проблемы с почками. В связи с этим болезни почек являются медико-социальной проблемой.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – состояние, которое характеризуется постепенной потерей функции почек из-за воздействия различных этиологических факторов. При этом заболевании происходит замещение здоровой ткани почек фиброзом. Это может привести к повышению артериального давления, заболеваниям сердца и сосудов, анемии, потере здоровья костей (остеопороз) и др.

Основные факторы риска развития хронической болезни почек

Лица, которые имеют вышеперечисленные проблемы/ заболевания, входят в группу риска по развитию болезней почек и должны пройти ряд обследований. Раннее обнаружение снижения функции почек и своевременное принятие профилактических мер помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Назад к списку

Почки выполняют ряд жизненно важных функций, при этом болезни почек могут развиваться практически незаметно.

О том, как предупредить развитие заболеваний почек, выявить их на ранней стадии и кто в группе риска – рассказал Сергей Дорошенко, врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики ИНВИТРО-Ростов-на-Дону.

Какую функцию в организме выполняют почки?

Выделительная функция почек связана с выведением из организма с мочой ненужных продуктов обмена веществ, избытка жидкости, токсических и чужеродных веществ. Также почки обеспечивают поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Еще одна функция – эндокринная: в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование эритроцитов (красных кровяных телец), а также биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления.

Какие существуют заболевания почек? Как лечат эти заболевания?

Среди заболеваний почек чаще всего встречаются следующие:

По всем заболеваниям необходимо консультироваться с врачом-урологом, так как это поможет быстрее определить заболевание. Кроме того, для каждого пациента важно индивидуально выстраивать схему лечения.

Какие первичные признаки при проблемах с почками?

Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития.

В первую очередь обычно отмечается затрудненное или наоборот непроизвольное мочеиспускание, неприятные ощущения после него, а также возможно появление цистита. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Нередко встречается и повышение температуры иили давления.

Как и насколько часто необходимо проверять почки, чтобы не допустить проблем с ними?

Проверять почки рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год. И обязательно под контролем врача уролога. Опрос и общий осмотр пациента – начальный этап выявления почечной патологии. Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом.

Для диагностики назначают различные анализы.

Где болит, когда речь про почки? Как это ощущается?

Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.

На ранних стадиях боль проявляется не активно – периодически, на более запущенных стадиях уже проявляется намного чаще и сильнее. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту.

Какие могут быть последствия, если с болью ничего не делать?

Если пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие – процедура «диализ», когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога.

Кто в группе риска?

В группе риска те, кто часто сталкивается с переохлаждением или резкими сменами температур, а также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с ЖКТ (в основном речь про частые запоры) и не следящие за своим питанием. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами.

Помимо этого, важно и базовое состояние организма. Так, при наличии новообразований опухолевого вида, инфекционных очагов в организме (возможно с гнойными выделениями) и сниженной функции фильтрации – обычно происходит на фоне резкой потери веса – также велика вероятность получить осложнения в виде заболевания почек.

Как можно предупредить проблемы с почками?

Рекомендации, которые помогут избежать вам проблем с почками:

Два бобовидных органа, расположенные в задней части брюшной полости чуть выше талии и с обеих сторон позвоночника, именуются почками. Они выполняют жизненно важные задачи для поддержания здоровья организма: помогают удалять отходы, регулируют производство эритроцитов, способствуют производству витамина D, необходимого для костей, высвобождают гормоны, регулирующие кровяное давление и пр. Почки помогают контролировать баланс воды и концентрацию минералов (натрий, калий, фосфор) в крови.

С возрастом почки могут работать хуже. Особенно повышают риск почечных заболеваний такие факторы, как диабет, высокое кровяное давление, курение, ожирение и наследственность. Диагностировать болезни почек на начальной стадии довольно трудно, поскольку их симптомы бывают едва заметны, либо похожи на признаки других болезней. Но чем позже обнаружатся проблемы с почками, тем хуже могут быть их последствия. Расскажем о самых распространенных признаках почечных заболеваний:

Проблемы с мочеиспусканием

Это, пожалуй, самый первый и важный симптом того, что почки стали плохо функционировать. Измениться может:

Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи.

Отечность при болезнях почек

Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки. Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами. Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной.

Постоянная усталость и слабость

Когда почки не функционируют должным образом, человек часто чувствует слабость, усталость и быструю утомляемость без особой физической нагрузки. Двумя распространенными причинами этих симптомов являются анемия и накопление отходов в организме. Здоровые почки создают гормон, называемый эритропоэтин. Он помогает продуцировать эритроциты. Поврежденная почка уменьшает производство этого гормона, что приводит к снижению количества эритроцитов в крови. Помимо этого, при плохой работе почек организм не справляется с выведением вредных веществ, что вызывает потерю аппетита, а затем и потерю энергии, слабостьи быструю утомляемость.

Головокружение

Когда заболевание почек вызывает анемию, человек может периодически чувствовать головокружения, терять равновесие, вплоть до предобморочного состояния. Это происходит потому, что при анемии мозг не получает достаточное количество кислорода для нормального функционирования. Недостаток кислорода в голове чреват проблемами с памятью, концентрацией внимания и сном. Если человека начали часто беспокоить необъяснимые головокружения, плохая концентрация и бессонница, то нужно обязательно пройти медицинский осмотр.

Необъяснимая боль в спине

Необъяснимая боль в пояснице или внизу живота — еще одна частая причина заболевания почек. Болезненные ощущения могут быть и в области суставов, которые могут становиться менее подвижными и «хрустят». Боль в нижней части спины и в паху нередко бывает вызвана камнями в почках и уретре. Поликистозная почечная болезнь — наследственная патология в виде заполненных жидкостью кист в почках. Она может стать причиной боли в нижней части спины, с бока или внизу живота. При возникновении острых болей и спазмов, распространяющихся в нижней части спины или в паху, нужно немедленно обратиться к врачу.

Высыпания и зуд кожи

Частые кожные высыпания, прыщи, раздражения и чрезмерный зуд тоже относятся к одним из признаков некоторых почечных заболеваний. Неправильное функционирование почек способствует накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к возникновению многих проблем с кожей. Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи. Если вдруг здоровый кожный покров начал меняться, сохнуть, покрываться прыщами, зудеть, то желательно поскорее проконсультироваться с доктором.

Металлический привкус во рту

Болезни почек нередко сопровождаются неприятным аммиачным запахом изо рта и металлическим привкусом в ротовой полости. Это происходит потому, что плохое функционирование почек приводит к увеличению уровня мочевины в крови. Она в свою очередь распадается на аммиак в слюне, что и приводит к неприятному аммиачному запаху изо рта. По той же причине во рту часто чувствуется металлический привкус, который мешает воспринять истинный вкус блюд.

Тошнота или рвота

Тошнота, рвота и плохой аппетит — распространенные признаки проблем с желудочно-кишечным трактом у людей, страдающих заболеваниями почек. Тошнота и рвота чаще всего бывают утром. Когда почки не способны фильтровать вредные токсины из крови, это приводит к накоплению избыточного азота мочевины в кровотоке. Такое явление стимулирует слизистую желудочно-кишечного тракта и вызывает тошноту и рвоту.

Частый озноб

Когда человек постоянно испытывает озноб, то причин тому может быть несколько. Одна из самых частых — анемия, которая может быть вызвана заболеванием почек. Если человек без какой-либо причины чувствует холод даже в теплом помещении и у него время от времени поднимается температура тела, начинается озноб, головокружение, слабость без признаков простуды, то есть повод задуматься о здоровье почек и пройти обследование.

Одышка и затрудненное дыхание

Одышка — еще один частый симптом плохой работы почек. Если они не в порядке, то в легких повышается объём жидкости, что мешает нормальному дыханию. Одышка также может быть вызвана анемией, спровоцированной почечными заболеваниями. Накопление калия в крови, который плохо отфильтровывается больными почками, чревато нарушениями сердечного ритма.

Урология Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012

Пропедевтика внутренних болезней Мухин Н.А., Моисеев В.С. 2008

Болезни почек являются одними из наиболее распространенных видов заболеваний, причем частота их встречаемости велика как у мужчин, так и у женщин. Настораживает то, что с каждым годом их все чаще и чаще диагностируют у детей различного возраста, иногда даже у новорожденных. Болезни почек сказываются на здоровье всего организма в целом, ведь важность этого органа сложно переоценить. Часто они дают начало для развития других патологий, которые напрямую с ними не связаны. Какие заболевания наиболее распространены и как можно их заподозрить.

Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой болезнь, при которой в ткани почечной лоханки, чашечки и паренхимы развивается воспалительный процесс. Самой распространенной причиной этого являются различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), но могут быть грибы или вирусы. В зависимости от длительности течения пиелонефрита выделяют острую и хроническую форму. В первом случае заболевание начинается внезапно, протекает бурно и на фоне адекватного лечения заканчивается полным выздоровлением. Однако при определенных обстоятельствах процесс затягивается и может перейти в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии.

Инфекционный процесс может развиваться как в одной почке, так и в обеих сразу. Он может затрагивать какие-то отдельные структуры почечной ткани, а иногда выводить из строя сразу весь орган.

Пиелонефрит можно заподозрить по следующим признакам: тянущие, иногда очень интенсивные боли в пояснице, лихорадка до высоких цифр, симптомы интоксикации (озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах), появление в моче примесей, например, хлопьев, гноя, изменение цвета мочи.

Аутоиммунные болезни почек

Гломерулонефрит представляет собой неинфекционное воспаление ткани почки. Он возникает из-за того, что в результате поломки в работе иммунной системе начинают вырабатываться антитела против собственных клеток этого органа, которые постепенно его разрушают. Толчком для этого может стать перенесенная стрептококковая инфекция, например, ангина. Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием, либо протекать в структуре другой серьезной аутоиммунной болезни, например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите.

Заподозрить развитие гломерулонефрита без помощи доктора очень сложно, ведь иногда даже в условиях стационара для того, чтобы поставить этот диагноз, требуется длительное время. Однако симптомы, которые дают возможность предположить этот вид патологии почки, существуют. К ним относятся отеки, которые локализуются в области лица (чаще под глазами), повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, изменение цвета мочи из-за повышенного содержания белка и эритроцитов (она может приобрести темный или красноватый оттенок). Любой из вышеперечисленных симптомов требует обязательного обследования.

Камни в почках

Камни в почках появляются не так уж и редко и обычно рано или поздно заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Причина образования конкрементов в этом органе до сих пор точно не установлена, однако значительно повышает вероятность этого избыточное поступление с пищей кальция и фосфора, нарушение метаболизма мочевой кислоты (что встречается при подагре), затруднение оттока мочи по мочевыводящим путям (из-за опухоли или камня в мочевом пузыре или мочеточниках).

Камни в почках могут иметь самую разнообразную форму, количество и размеры. Мелкие конкременты иногда самостоятельно покидают их через мочевыводящие пути. Однако в некоторых случаях камни в почках становятся причиной интенсивных, нестерпимых, приступообразных болей в пояснице, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью, появлением крови в моче и даже иногда повышением температуры. Это явление врачи называют термином «почечная колика» и оно требует обязательной госпитализации и оказания неотложной помощи. Однако болезнь может протекать длительно и беспокоить человека лишь периодически возникающей тяжестью в нижней части спины.

Киста почки и поликистозная болезнь

Киста представляет собой чаще округлое правильной формы полостное образование, внутри которого находится жидкость. Она может сформироваться в любом органе, в том числе печени, мозге или селезенке. Киста почки бывает различного размера, и именно этот фактор определяет клинические проявления данного состояния. Мелкие кисты, которые не затрудняют отток мочи из органа, могут длительно никак себя не проявлять. О том, что они есть, человек узнает, как правило, после проведенного по совершенно другому поводу ультразвукового исследования. Многие воспринимают эту информацию очень настороженно и переживают, хотя большинство людей так и не почувствуют на себе никакого негативного влияния этого новообразования. И, тем не менее, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить контрольное обследование, чтобы можно было оценить динамику роста кист. Однако иногда это заболевание может представлять опасность.

Поликистоз почки — это генетическая болезнь, при которой в паренхиме этого органа появляется множество мелких кист. Они влияют на процесс фильтрации мочи и ее отток, в результате рано или поздно это приводит к развитию почечной недостаточности. Иногда больные нуждаются в заместительной терапии гемодиализом и даже в пересадке почки. К счастью, данная патология встречается не так часто.

Опухоли почек

Опухоли почек довольно распространены. Однако существует множество видов новообразований, среди которых есть доброкачественные и злокачественные. К безопасным видам относят ангиомиолипому, аденому, фиброму и др. Наиболее опасным является рак почки: почечно-клеточный рак, фиброангиосаркома, миоангиосаркома, липоангиосаркома и др. Иногда в этом органе появляются метастазы рака другой локализации.

Симптомов, которые достоверно указывали бы на наличие новообразования в ткани почки, не существует. У больного может быть тянущая боль в пояснице, наличие примесей или изменение цвета мочи. Главным моментом в диагностике является ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Причем важным показателем является динамика роста новообразования: при некоторых видах доброкачественных опухолей, которые не растут и не сдавливают пути оттока мочи, врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдение. Однако в некоторых случаях показано оперативное лечение.

Симптомы и диагностика

Воспаление почек, более известное как пиелонефрит — заболевание, широко распространенное среди детей и взрослых. Характеризуется оно довольно длительным течением, потерей трудоспособности и высокой вероятностью неблагоприятного исхода. Пиелонефрит является одной из самых распространенных причин развития почечной недостаточности хронической формы. Возбудителями заболевания выступают различные виды бактерий. Причем чаще всего это кишечная палочка.

Причины развития патологии

Основная причина развития воспаления почек — проникновение патогенной микрофлоры в орган извне или из других очагов инфекции в организме. Способствует развитию воспалительного процесса и нарушение оттока мочи, повышающее давление внутри лоханки почки. В результате развивается венозное полнокровие органа, нарушается капиллярный кровоток и возникает тканевое кислородное голодание.

Попадание инфекции в почки может происходить гематогенным или уриногенным путем. Так, проникать в основной орган мочеполовой системы болезнетворные микроорганизмы могут восходящим путем из близкорасположенных органов. Кроме того, возможно попадание инфекции в почки через кровеносную и лимфатическую систему.

Боль в почках и другие проявления

Воспаление почек может развиваться вне зависимости от наличия любых других патологических процессов в органах мочеполовой системы, являясь при этом первичным заболеванием. Вторичный пиелонефрит — осложненное воспаление, возникающее на фоне попадание в орган микробной инфекции и сопровождающееся нарушением оттока мочи. Также пиелонефрит может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним.

Острое воспаление одного из основных органов мочевыделительной системы бывает первичным и вторичным. Его основными симптомами являются:

При отсутствии своевременного лечения воспаления почек в острой форме заболевание может стать хроническим. Кроме того, возможно развитие абсцессов одной или обеих почек сразу. При этом у пациента значительно ухудшается состояние, а также наблюдается резкое повышение температуры, особенно в вечернее время.

Хроническое воспаление может развиваться на фоне первичного или вторичного заболевания, протекающего в острой форме. Хронический пиелонефрит сопровождается постоянной сменой периодов обострений и ремиссий болезни. Обострение может быть спровоцировано переохлаждением, резкой сменой климата, чрезмерными физическими нагрузками, нарушением работы мочевыделительной системы и даже стрессами. К симптомам хронического воспаления почек относятся:

Признаки активной стадии обострения схожи с симптомами острого пиелонефрита. При латентной форме боли в почках могут появляться редко. При этом дизурия и симптомы общего недомогания у пациентов не отмечаются. В состоянии ремиссии симптоматика заболевания не проявляется.

Анализы и обследования

Поставить диагноз «пиелонефрит» на основании жалоб пациента не всегда возможно. Но определенная симптоматика должна стать поводом для проведения срочной диагностики. Сбор анамнеза, как правило, включает в себя анализ следующей информации:

Если воспаление почек характеризуется бессимптомным течением, пациенту могут назначаться преднизолоновый или пирогеналовый провокационные тесты.

На ранней стадии развития острого воспалительного процесса у пациента может отмечаться повышение артериального давления. По мере нарастания общей интоксикации организма, его показатели, как правило, снижаются. Обследование посредством пальпации позволяет определить напряжение мышц брюшной стенки и проявление болей в почках в области поясницы. Среди лабораторных исследований, позволяющих определить хроническое воспаление, наиболее информативным является анализ мочи. С его помощью можно определить наличие бактерий в моче и выполнить ПЦР-анализ на инфекции.

Анализ крови при остром воспалении почек определяет повышение уровня СОЭ. При этом полученные показатели могут достигать 40-50 мм/ч. Также определяется лейкоцитоз с повышением уровня палочкоядерных форм. При диагностике может использоваться обзорная и экскреторная урография. Такое исследование позволяет определить функциональность почек, изменения чашечно-лоханочной системы.

Из инструментальных диагностических методов могут использоваться УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Стоит отметить, что проведение рентгенографии может быть информативным только при переходе заболевания в гнойную стадию. Наиболее эффективным при диагностике пиелонефрита является ультразвуковое сканирование почек. Также пациентам может назначаться радиоренография и другие методы исследования, подбираемые в каждом случае индивидуально.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Урология. Национальное руководство. Краткое издание Под ред. Н. А. Лопаткина 2013

Трудности в диагностике хронического пиелонефрита Дасаева Л.А. Альманах клинической медицины 2013 №29

Хронический пиелонефрит Зайцев А.В., Касян Г.Р., Харчилава Р.Р. Урология 2016 3-S3

Острый пиелонефрит Григорьев Н.А., Зайцев А.В., Харчилава Р.Р. Урология 2016 3-S3

Почечная недостаточность: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Почечная недостаточность — состояние, при котором одна или обе почки не могут в полном объеме выполнять свои функции. Это происходит в результате какого-либо заболевания, когда почки перестают полноценно фильтровать кровь. Вещества, которые должны выводиться из организма, попадают обратно в кровоток. Нарушение функций почек может быть связано с уменьшением кровотока через них и резким снижением снабжения кислородом.

Основная функция почек – выделительная, то есть очищение организма от шлаков и токсинов, при этом почки отвечают за максимальную сохранность полезных веществ.

Почки принимают участие в фосфорно-кальциевом обмене и формировании костной ткани путем выработки кальцитриола (активной формы витамина D), поэтому у детей почечная недостаточность негативно влияет на рост костей и их аномальное развитие, а у взрослых может вызывать хрупкость.

Почки регулируют артериальное давление, поэтому почечная недостаточность приводит к его повышению.

Почки участвуют в образовании красных кровяных телец крови – эритроцитов. При почечной недостаточности снижается количество эритроцитов, развивается анемия.

Почки осуществляют регуляцию количества воды и солей – поддержание водно-солевого баланса.

Причины появления почечной недостаточности

Существует множество причин развития почечной недостаточности. Одни приводят к быстрому ухудшению функции почек, чаще всего ишемического или токсического генеза (острое повреждение почек, или острая почечная недостаточность). Другие — к постепенному ухудшению функции почек (хронической болезни почек, или хронической почечной недостаточности). Помимо неспособности почечной ткани фильтровать из крови метаболические продукты жизнедеятельности организма (в частности, креатинин и азот мочевины), снижается способность почек контролировать количество и распределение воды в организме (баланс жидкости) и уровень электролитов в крови.
Острое повреждение почек представляет собой внезапное снижение их функции в течение нескольких дней или недель, вызывающее накопление азотистых соединений в крови (азотемию).
Причины почечной недостаточности при острой форме заболевания:

Среди всех причин, вызывающих хроническую почечную недостаточность, особое место занимают заболевания, которые поражают почечные клубочки:

Острая почечная недостаточность всегда является следствием других патологических процессов в организме. Если сразу обратить внимание на ее симптомы и принять меры, то возможно полное восстановление функции пострадавшей почки. При хронической почечной недостаточности почки повреждаются необратимо.

В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности.

Хотя снижение функции почек возможно в любом возрасте, хроническая почечная недостаточность и острое повреждение почек чаще возникают у пожилых людей. Многие заболевания, вызывающие ухудшение функции почек, поддаются лечению, в результате которого функция почек восстанавливается. Благодаря доступности диализа и трансплантации почки почечная недостаточность стала не смертельным, а управляемым заболеванием.

В Международную классификацию болезней (МКБ) 10 были внесены изменения, касающиеся замены устаревшего термина «хроническая почечная недостаточность» на термин «хроническая болезнь почек» (код N18).

Современная классификация основана на двух показателях — скорости клубочковой фильтрации и признаках почечного повреждения (протеинурии, альбуминурии). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек.

Непосредственными причинами острой почечной недостаточности (код N17) являются низкая объемная скорость кровотока, острая деструкция клубочка с потерей приносящих и выносящих артерий и клубочковых капилляров, повреждение канальцев нефронов или нарушение оттока мочи от почки из-за обструкции. В зависимости от этого различают три формы острой почечной недостаточности:

Симптомы почечной недостаточности

У почечной недостаточности есть следующие основные признаки:

Поскольку при почечной недостаточности почки не выполняют свою главную – выделительную — функцию, то нарушается обмен веществ.

Часто доминирующими симптомами острой почечной недостаточности являются проявления основного заболевания или симптомы, вызванные хирургическими осложнениями операции, которая привела к нарушению функции почек.

Для хронической почечной недостаточности характерно малосимптомное начало заболевания. На этом этапе больные часто не предъявляют жалоб, в крайнем случае, говорят о повышенной утомляемости при умеренной физической нагрузке, а также о сухости во рту и слабости, проявляющейся ближе к вечеру. Далее обращают на себя внимание бледная кожа и дряблые мышцы, которые утрачивают тонус. Исходя из результатов биохимического анализа крови, больным часто сообщают о наличии белка в моче и незначительных сдвигах в электролитном составе крови.

Выраженность симптомов зависит от стадии хронической болезни почек. Заболевание имеет волнообразное течение: состояние пациента то улучшается, то снова ухудшается.

Чрезвычайно опасной является терминальная стадия хронической болезни почек, когда у пациента нарушаются эмоциональные реакции (апатия резко переходит в возбуждение, нарушается ночной сон, появляются признаки заторможенности). Появляется аммиачный запах изо рта, отеки, лицо приобретает одутловатость, желтоватую окраску, на коже видны следы расчесов, волосы становятся тусклыми, ломкими, усиливается дистрофия. Нарастают симптомы уремической интоксикации: асцит, плеврит, перикардит, уремическая кома. Нередко возникает тяжелая артериальная гипертензия.

Диагностика почечной недостаточности

Для диагностики почечной недостаточности назначают следующие обследования:

Могут потребоваться и другие обследования, например, магнитно-резонансная и компьютерная томография мочевыводящих путей и малого таза, чтобы оценить, как выглядят почки и нет ли явных повреждений. Иногда нужна биопсия — процедура, в ходе которой берут часть ткани почки для исследования в лаборатории.

МРТ органов малого таза

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов малого таза, выявить патологические изменения и опухоли.

К каким врачам обращаться

При обнаружении признаков заболевания следует обратиться к

или нефрологу. Лечение детей зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Легкие формы заболевания контролирует

. В более тяжелых случаях потребуется помощь детского нефролога.

Лечение почечной недостаточности

Современная медицина может компенсировать последствия хронической почечной недостаточности, позволяя людям жить активной жизнью, несмотря на то, что жизненно важный орган больше не выполняет свои функции. Однако до сих пор нет возможности полностью вылечить это заболевание.

Основная цель всех врачебных манипуляций – устранение причины, вызывающей данное патологическое состояние. Для этого в повседневной медицинской практике используют привычные способы устранения интоксикации, гемолиза, обезвоживания и шока.

При острой почечной недостаточности больного необходимо срочно поместить в стационар, где лечение должно вестись по двум направлениям: устранение причин, вызвавших почечную недостаточность (например, большой кровопотери), и восстановление функций почек.

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию осложнений. В консервативной терапии используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, обладающие нефропротективным действием. Для коррекции водно-электролитных нарушений, анемии индивидуально подбирается диета, режим инфузионной и трансфузионной терапии, препараты рекомбинантного эритропоэтина. Обычно необходимо назначение витамина D для улучшения костного обмена, а также солей кальция, которые связывают избыток фосфатов в крови. При почечной недостаточности на фоне сахарного диабета нужно постоянно следить за уровнем сахара, соблюдать строгую диету. При проблемах с давлением необходимо регулировать его уровень. Для стимуляции выделения мочи применяют диуретики.

Основными способами лечения почечной недостаточности повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ для уменьшения биохимических аномалий, нормализации нарушений водного, электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Очищение крови производится путем снижения концентрации в ней вредных веществ.

Осложнения острой почечной недостаточности представляют угрозу жизни и здоровью пациента. Патология сопровождается сепсисом, солевой и водной сверхнагрузкой, изменениями в крови, нарушениями в мочевыводящих путях, сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Тяжелая форма патологии дополняется развитием уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровотечением.
У пациентов с хронической формой заболевания могут развиваться различные осложнения, которые отражают нарушение эндокринной или экзокринной функции почек, — анемия, нарушение метаболизма костной ткани, ацидоз, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и заболевание периферических артерий.

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика почечной недостаточности основывается на предотвращении причин, которые вызывают данную патологию. Особенно важно вовремя начать борьбу с такими заболеваниями как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.

Важным направлением профилактики и лечения почечной недостаточности является коррекция образа жизни и характера питания с целью наиболее полного воздействия на модифицируемые факторы риска развития и прогрессирования заболевания:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поражение почек при пиелонефрите

Пиелонефрит – опасное заболевания для взрослых и детей. В чём особенности его течения и как можно вылечиться от этой патологии?

Алфавитный рубрикатор

Патологии аорты (аортопатии, расслоение аорты, аневризма аорты, аортальный стеноз, коарктация аорты, синдром Такаясу, аортоартериит): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Контагиозный моллюск: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Парапсориаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Лагофтальм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Рак желчного пузыря: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Болезнь Педжета: причины, симптомы, диагностика и способы лечения.

Эктропион: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Мукополисахаридоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Паракоклюш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Дерматофития: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Гиперальдостеронизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз кожи: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Тимома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Болезнь Боуэна: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Какие анализы сдать при подозрении на заболевания почек?

Лицам, которые входят в группу риска (см. выше), рекомендуется регулярно, а именно каждые 2 года оценивать функцию почек.

При необходимости проводятся инструментальные исследования (компьютерная томография, биопсия ткани почек).