Внутриматочная контрацепция оказывает исключительно местное воздействие: не изменяет углеводный обмен, показатели крови, уровень энзимов и липидов. Очевидными преимуществами такого метода является его доступность и долгий срок службы спирали – от трех до семи лет, а надежность составляет 98 %.
Устройство и действие спирали
ВМС — это небольшие Т- или -образные устройства, изготовленные из медицинского пластика, покрытого медью или серебром. Конструкция имеет овальные плечики, вертикальную ножку и «усики» для удобства ее извлечения. Внутриматочная спираль изменяет биохимическую среду слизистой матки, что угнетает двигательную функцию сперматозоидов. Помимо этого, она создает механическое препятствие для транспортирования оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Виды внутриматочных спиралей
Спирали различаются размерами, формами, материалом изготовления и воздействием на организм:
Первую группу практически не назначают из-за низких показателей эффективности. Вторая надежно предотвращает беременность и возникновение воспалительных процессов. Гормонопродуцирующая система «Мирена» не только препятствует овуляции, но и оказывает антиэстрогенное влияние на эндометрий, снижает объем и длительность менструальных кровотечений.
«Мирена» имеет значительные преимущества перед другими ВМС, так как кроме надежного контрацептивного эффекта обладает и лечебным действием. Оно обусловлено содержанием левоноргестрела, позволяющего использовать ее в разных возрастных группах при миоме матки, аденомиозе и его малых формах.
Контрацептивный эффект «Мирены» связан с увеличением вязкости слизи цервикального канала, при этом сперматозоиды с трудом передвигаются вдоль канала и не происходит их встречи с яйцеклеткой. Эта внутриматочная спираль также оказывает локальное действие на слизистую полости матки, при этом она становится тонкой и плодное яйцо не прикрепляется, беременность не возникает.
Таким образом, «Мирена» способствует:
Носить «Мирену» можно 5-7 лет. Способность к зачатию восстанавливается в течение одного года после извлечения. На фоне ее использования снижается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности.
Показания и противопоказания к использованию внутриматочной спирали
Если вы решили поставить внутриматочную спираль, прежде необходимо пройти несколько диагностических процедур, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Установка внутриматочной спирали рекомендована женщинам репродуктивного возраста, имеющим стабильные половые контакты, а также женщинам после родов во время грудного вскармливания. Устройство является альтернативой оральным контрацептивам при их индивидуальной непереносимости. Перед установкой проводится комплекс диагностических исследований, включающий гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, ПЦР-исследование, мазок на флору.
Противопоказания к установке:
Важно помнить! Внутриматочная спираль защищает женщину от нежелательной беременности, но не может защитить от инфекций, передающихся половым путем!
Чтобы установить внутриматочную спираль, обратитесь в нашу клинику — в вашем распоряжении опыт профессионалов, комфортные условия.
Установка ВМС проводится в амбулаторных условиях врачом-гинекологом в последние дни менструации, что значительно облегчает процедуру. В течение недели после манипуляции могут наблюдаться спастические боли в нижнем отделе живота, мажущие кровянистые выделения.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Тамара Слукина,врач акушер-гинеколог 1-ой квалификационной категориимедицинского центра «Белевромед»
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
Для оценки эффективности контрацепции существует такой показатель, как индекс Перля, или «коэффициент неудач». Это количество беременностей, которые наступают в течение года у женщин, использующих тот или иной вид контрацепции.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
В целом этот метод не противопоказан нерожавшим девушкам. Однако минимальный риск, что спираль может вызвать воспалительные процессы, есть.
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Спирали противопоказаны при некоторых опухолях женских половых органов, а также воспалительных процессах шейки матки или труб.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый деньот начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спиральс краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
интернете мы можем встретить различные мнения о . Часть из них отражает субъективную, ничем не подтвержденную точку зрения конкретного врача. Лично мой опыт работы с этим методом достаточно позитивный. Однако грамотный специалист, как бы ему ни нравился какой-то способ контрацепции, никогда не станет навязывать свою точку зрения пациентке. В его компетенциях и полномочиях — объяснить плюсы и минусы, рекомендовать наиболее подходящий метод. Финальный выбор способа защиты от нежелательной беременности — личное дело каждой женщины.
«Рекомендовала бы каждой рожавшей женщине». Гинеколог о пользе внутриматочной спирали
По статистике, в течение года всего лишь у 2 женщин со спиралью из 100 возникает беременность. На сегодняшний день это одно из самых действенных средств контрацепции. Как оно выглядит, чем помогает, есть ли противопоказания, и главный вопрос: не причиняет ли боль женщине и ее половому партнеру? Об этом мы спросили у гинеколога Тамары Слукиной.
Тамара Слукина
врач акушер-гинеколог первой категории медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»
Спираль может лечить
— Я очень люблю это средство контрацепции. Оно незаметно, удобно, а в некоторых случаях даже показано для здоровья женщины. Да и, вообще, в современном мире, где мы перегружены заботами и делами, это просто отличный вариант!
Внутриматочная спираль — контрацептивное средство из пластика, покрытое медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, то есть является абортивным методом контрацепции.
Как правило, она Т-образной формы. Нижняя ножка — в длину примерно 3-3,5 см, а «плечики», свисающие с двух сторон, — около 1,5 см.
Спираль может просто предохранять от нежелательной беременности, а может в дополнение оказывать лечебное свойство на организм женщины. Во втором случае она будет называться лекарствосодержащей.
Если у женщины гинекологические проблемы, например, очень обильные месячные, средство исправит ситуацию. Кровянистые выделения обычно становятся нормальными, а в большинстве случаев их количество вообще сводится к минимуму. Благодаря этому, кстати, нормализуется и гемоглобин. Для установки лекарствосодержащей спирали обязательно нужно назначение врача.
Важно знать, что спираль не защищает от внематочной беременности.
Как ее устанавливают
— Сначала необходимо провести обследование: мазок общий, на микрофлору, на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи, общий анализ крови, а также анализ крови на RW (реакция Вассермана, чтобы исключить сифилис) и анализ на ВИЧ.
Среди противопоказаний: предопухолевые состояния шейки матки, подозрение на предопухолевое и опухолевое заболевание органов женской половой сферы, острые воспалительные процессы. Картина общего состояния здоровья может дать основание врачу запретить процедуру и рекомендовать пациентке другое средство контрацепции.
— Я бы не советовала ставить спираль нерожавшим женщинам. Это не 100% противопоказание, но все же до родов лучше стараться не вмешиваться в работу женских органов.
Процедуру проводят на 3-5 день менструации. Сразу следует оговориться: это не больно. Конечно, женщина ощущает дискомфорт, но болезненные ощущения, скорее, вызваны страхом. Ведь пациентка знает, что с ней делают, и каждое движение врача воспринимается как боль. Важно психологически подготовить себя.
Специальным прибором спираль с мягкими проводками или «усиками» (как их называют врачи) на конце вводится в матку. С помощью «усиков» позже контрацептивное средство можно будет извлечь (рекомендуется делать это через 5 лет после установки, затем при желании возможно заменить спираль на новую).
Правильно установленная спираль не вызывает дискомфорта
— В течение 3-5 дней после процедуры желательно ограничить физические нагрузки. Возможны жалобы на болезненные ощущения внутри живота. Помогают обычные спазмолитики. На 7-10 дней необходимо отказаться от половой жизни, также в этот период не стоит посещать бассейн и сауну.
После периода привыкания к спирали никакого дискомфорта ощущаться не должно. В противном случае необходимо обратиться к врачу. Причиной неприятных ощущений может стать природная особая чувствительность женщины.
