Кровь в сперме. Причины, лечение

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

• , если есть подозрение, что в отсутствии потомства виноват мужчина;
• Перенесённые воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов;
• Гормональные нарушения, влияющие на плодовитость;
• Мочеполовые патологии, влияющие на образование спермы (сперматогенез);
• Проведенное лечение, снижающее плодовитость, например, лучевая терапия;
• Если мужчина решил стать донором спермы;
• участие в ЭКО – программе.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

• Вначале оценивают общие показатели спермы. Семенная жидкость, сначала довольно густая, но под действием веществ, выделяемых простатой, через 10-40 минут разжижается. Если этого не происходит, значит, у мужчины имеются проблемы с предстательной железой
• Очень важен объем полученного эякулята, которого должно быть не менее 2 мл. Малое количество спермы снижает плодовитость мужчины. Небольшое количество спермиев погибнет, не добежав до яйцеклетки.
• Иногда у мужчины происходит ретроградная эякуляция, когда часть спермы выбрасывается обратно в мочевой пузырь. При подозрении на эту патологию дополнительно обследуют и , собранную после семяизвержения.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы,  разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Нормальные показатели спермограммы указаны в таблице

В образце не должно быть большого количества «склеенных» спермиев. Это признак, указывающий на иммунные нарушения, препятствующие оплодотворению. Такого мужчину нужно проверить на антиспермальные антитела, убивающие спермии и вызывающие бесплодие.

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

• агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
• Агрегация – слипание сперматозоидов;
• азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
• акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
• астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
• вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
• высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
• гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;

• гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
• криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
• ейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
• лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
• некрозооспермия — нет живых спермиев;
• ормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
• олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
• олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при  варикоцеле и др. заболеваниях;
• лизь в спермограмме бывает при воспалении;
• тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
• частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.
  

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.

Где сдать спермограмму в Санкт-Петербурге

Часто вопрос сдачи эякулята на анализ представляет для мужчины психологическую проблему, справиться с чем поможет урологический медицинский центр Диана, в котором оборудовано специальное помещение и созданы оптимальные условия для сбора семенной жидкости. Кроме того, в нашей клинике исследование проводят опытные специалисты лабораторной диагностики, которые работают на новейшем микроскопическом оборудовании.

В медицинском центре Диана сдать анализ на спермограмму можно анонимно, в любое удобное для вас время.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Почему в сперме кровь?

Кровь в сперме — это болезнь или симптом?

Появление крови в сперме называется гематоспермией.

Симптом характерен для сексуально активных мужчин и может долго оставаться незамеченным.

Чаще всего кровь в семенной жидкости обнаруживают после прерванного полового акта или мастурбации.

Почему в сперме бывает кровь и как она туда попадает?

Сперма вырабатывается в семенных пузырьках, соединяющихся с основанием предстательной железы.

Далее она по семявыводящим протокам идет внутри простаты.

После этого сперма оказывается в мочеиспускательном канале.

Кровь может попасть в сперму на протяжении всех этих участков.

Иногда кровь может быть следствием длительного перерыва в сексуальной жизни.

Однако, чаще всего, причиной является патологический процесс в половой системе мужчины.

В сперме мужчины кровь

Почему следует знать причину появления крови в сперме?

Наличие кровянистых выделений или прожилок крови в сперме может быть симптомом неприятных заболеваний.

Рассмотрим патологии, которые чаще всего оказываются причиной.

Согласно данным исследований, самые частые причины появления крови в сперме следующие:

• Инфекции;
• Медицинские вмешательства;
• Травмы;
• Воспаления;
• Сосудистые аномалии;
• Аденома простаты;
• Злокачественные новообразования простаты;
• Камни в простате, семенных пузырьках, эякуляторном протоке;
• Простатит.

О том почему в сперме может
появиться кровь
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Если в сперме появляется кровь: что делать?

Мужчина до 40 лет в такой ситуации должен внимательно наблюдать за собой.

Согласно статистике, в молодом возрасте ниже риск серьезных причин наличия крови в сперме.

Самыми частыми причинами появления крови в сперме в этом возрасте являются инфекции, травмы или сосудистые аномалии.

Если прошло несколько дней, а кровь не исчезла, появились боль или повышенная температура, самое время обратиться к врачу.

Мужчинам после 40 следует быть осторожнее.

Поход к специалисту в этом возрасте лучше не откладывать.

Чем старше возраст – тем выше риск возникновения новообразований в простате.

Помните! При обнаружении крови в сперме лучшим решением будет обращение за медицинской помощью.

Специалисты смогут определить, почему в сперме появляется кровь.

Кровь в сперме: это опасно?

Далеко не всегда кровь в сперме свидетельствует о какой-то серьезной проблеме.

Тем не менее, такой симптом – повод внимательней отнестись к собственному здоровью.

Следует помнить, что в норме в составе спермы примесей нет.

Однократно возникшие в сперме вкрапления крови – еще не повод для беспокойства.

Многое зависит от возраста мужчины.

Если в сперме бывает кровь: к какому врачу идти?

Лечением гематоспермии занимается уролог.

Этот врач сможет определить, почему в сперме мужчины кровь.

При жалобах на кровь в сперме врач подробно опросит пациента.

Следует ожидать вопросов о том, когда начались выделения, были ли недавно медицинские процедуры, беспокоят ли еще какие-то симптомы.

На приеме у врача вам необходимо будет вспомнить о принимаемых лекарствах.

Врач осмотрит пациента и проведет пальпаторное обследование.

После этого  врач назначает лабораторные исследования.

При жалобах на кровь в сперме, возможно назначение следующих исследований:

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

• 
  
  
  

  Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

  Мазуров Дмитрий, киноактер

• 
  
  
  

  Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

• 
  
  
  

  Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

  Коллектив группы НА-НА

• 
  
  
  

  Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

• 
  
  
  

  Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

  Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе. 

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков. 

Среди причин гематоспермии можно выделить:

• (хламидиоз, гонорея, герпес);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• опухоли, например, рак яичка, эпидидимальный рак, рак предстательной железы;
• семенные везикулярные опухоли;
• различные заболевания простаты, например, расширение венозных сосудов, кисты;
• воспалительные изменения, инфекции яичек, эпидидимиса, уретры, семенных пузырьков, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
• следствие биопсии простаты;
• нарушения развития — кисты, расширение вен в простатической области;

Кровь в сперме: диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования. 

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

• физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
• ректальное исследование (через прямую кишку);
• общее исследование мочи;
• посев спермы на инфекции;
• трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI). 

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы. 

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

• боль во время эякуляции;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность яичек и мошонки, паха;
• боль в пояснице;
• покраснение интимных зон.

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае. 

• Если кровь появилась в результате травмы, рекомендуется применять холодные компрессы и отдыхать, чтобы тело могло восстановиться. 
• При бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, которые можно принимать дома. 
• Когда причиной гематоспермии является непроходимость мочеполового тракта, потребуется хирургическое вмешательство. 
• Если кровь в сперме вызывает рак или даже подозрение на него, дается направление к онкологу, который направит дальнейшее лечение.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

Гематоспермия

Гематоспермия, или гемоспермия – состояние, при котором имеется примесь крови в эякуляте.

Если ее достаточно много, то это заметно визуально, и зачастую данный симптом вызывает у мужчин сильное беспокойство.

В других случаях семенная жидкость выглядит совершенно нормально, а эритроциты обнаруживаются только во время исследования под микроскопом при проведении спермограммы.

Некоторые цифры и факты:

• Точно неизвестно, насколько часто у мужчин встречается гемоспермия: вероятно, многие случаи остаются незамеченными.
• Чаще всего этот симптом возникает в возрасте 30–40 лет.
• Чаще всего это безопасное самокупирующееся (то есть проходящее самостоятельно) состояние. Но посетить врача всё равно нужно, чтобы исключить возможные серьезные причины.

Причины

Большинство случаев гематоспермии относятся к идиопатическим (не связанным с каким-либо основным заболеванием) и доброкачественным состояниям. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев. В 15% случаев причины симптома установить не удается.

Кровь в сперме часто возникает у мужчин, перенесших биопсию простаты. Во время этой процедуры с помощью специального биопсийного пистолета через стенку прямой кишки в предстательную железу вводят иглу, чтобы получить образец ткани. Из-за травмы кровь и попадает в семенную жидкость. Это состояние может сохраняться в течение четырех недель после процедуры.

Другие возможные причины:

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором ткань железы разрастается, и простата увеличивается.
• Рак предстательной железы – обычно встречается после 35–40 лет.
• Инфекции органов мочеполовой системы – предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит).
• Перенесенная вазэктомия – операция, во время которой перевязывают или иссекают участок семявыносящего протока (способ мужской контрацепции). Кровь в сперме может присутствовать в течение недели.
• Гемангиомы предстательной части мочеиспускательного канала или семявыносящих протоков могут привести к выраженной гематоспермии. Эти доброкачественные образования представляют собой клубки неправильно развитых, чрезмерно разросшихся кровеносных сосудов.
• Камни, кисты и другие патологии семенных пузырьков.
• Заболевания крови – нарушение свертываемости, серповидноклеточная анемия.
• Артериальная гипертония, когда давление очень сильно повышается, и его не получается контролировать.
• ВИЧ-инфекция.
• Лейкемия.
• Туберкулез.
• Шистосомоз.

Иногда кровь в сперме появляется при банальном повреждении мелкого кровеносного сосуда во время эякуляции. В нем повышается давление, и он лопается. Механизм тот же, что при случайно возникшем носовом кровотечении, не связанном с какими-либо заболеваниями.

Точно разобраться в причинах гемоспермии, установить диагноз и решить, требуется ли лечение, сможет только врач. Считается, что если примеси крови сохраняются в течение 10 эякуляций и более, то однозначно нужно провести обследование и разобраться в причинах.

Определенное значение имеет возраст мужчины. До 40 лет кровь в сперме часто бывает вызвана инфекциями. У тех, кто старше, нужно исключить новообразования, особенно если эпизоды гематоспермии повторяются, сочетаются с гематурией (кровь в моче) или другими проявлениями.

Когда нужно обращаться к врачу?

Несмотря на то, что кровь в сперме обычно не вызвана серьезным заболеванием, при возникновении такого симптома всегда лучше посетить врача-уролога.

Существуют некоторые «красные флаги» – тревожные признаки. Они говорят о том, что обязательно нужно обратиться к доктору в следующих случаях:

• гематоспермия сохраняется дольше 1 месяца;
• большое количество крови в сперме;
• сочетание гемоспермии с другими симптомами: примесь крови в моче, боль, жжение, затруднение во время мочеиспусканий, частые позывы, болезненная эрекция, выделения из полового члена и пр.;
• другие общие симптомы: высокая температура тела, слабость, повышенная утомляемость, потеря веса;
• повторяющиеся эпизоды гематоспермии.

Диагностика

Врач составляет программу обследования с учетом продолжительности гемоспермии, возраста пациента и наличия других симптомов. Могут быть назначены следующие анализы и исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• посев мочи на микрофлору помогает выявить возбудителей при инфекциях мочеполовой системы;
• цитологическое исследование мочи позволяет обнаружить злокачественные клетки при раке мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала;
• компьютерная томография (КТ) с контрастированием проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы;
• цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
• определение содержания простатспецифического антигена (ПСА) в крови рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет;
• исследование свертываемости крови (коагулограмма) рекомендуется всем мужчинам, у которых гематоспермия сохраняется дольше двух месяцев;
• трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ), если гемоспермия сохраняется длительно или сопровождается некоторыми другими симптомами. Во время этого исследования в прямую кишку вводят специальный ультразвуковой датчик и исследуют им предстательную железу. Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли и некоторые другие патологии;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят по показаниям: например, мультипараметрическая МРТ является очень точным методом диагностики многих патологий.

Влияние гематоспермии на мужскую фертильность

Сама по себе гематоспермия не влияет на мужскую репродуктивную функцию, но может являться маркером заболеваний, способных приводить к бесплодию. Если кровь в сперме связана с серьезным заболеванием, то лучше начать лечение как можно раньше.

По данной ссылке можно прочитать про сохранение спермы.

Какое лечение может потребоваться?

Бороться всегда нужно с первопричиной симптома после того, как установлен диагноз. Например, при инфекциях проводят курс антибактериальной терапии, доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путем, при артериальной гипертонии применяют препараты, снижающие артериальное давление, при ВИЧ-инфекции – антиретровирусные средства и пр.

Если у мужчины диагностировано бесплодие, то также существуют разные варианты. В некоторых случаях репродуктивная функция восстанавливается после лечения основного заболевания. Некоторым мужчинам показаны вспомогательные репродуктивные технологии с применением собственных половых клеток. Если зачатие собственными сперматозоидами невозможно, то врач порекомендует использовать донорские.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный – при ранней диагностике большинство заболеваний успешно лечатся.

Олифирова Ксения Павловна

Ведет прием: пт., сб.
с 9:00 до 17:00

+7 (499) 116-54-05

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Кровь со спермой

Гемоспермия, или выделение с эякулятом, — довольно тревожный симптом репродуктивного нездоровья у мужчины.

Почему кровь выходит со спермой?

Присутствие крови в семенной жидкости может наблюдаться по разным причинам.

В зависимости от этого гематоспермия может быть истинной и ложной.

Истинная и ложная гематоспермия

Истинная развивается в результате органических нарушений в половых органах – яичках или их придатках, семенных пузырьках, простате.

Этот симптом может наблюдаться при воспалении предстательной железы и ее опухолях (как доброкачественных, так и злокачественных).

Проявляется выделением крови вместе со спермой в виде коричневатых нитевидных образований или пятен коричнево-красного цвета, остающихся на белье.

Цвет крови при этом значительно меняется, приобретая темный оттенок.

Таким образом, истинная гемоспермия возникает на фоне поражения репродуктивных органов.

В функции которых входит продукция сперматозоидов и регуляция химических свойств семенной жидкости.

Возникновение ложной гемоспермии связано с кровотечением в урогенитальном тракте.

Виной тому те или иные органические патологии:

• воспаление переднего или заднего отдела уретры,
• варикозное расширение ее венозных сосудов,
• сужение ее канала,
• полипы слизистой,
• ее травмы после неудачно выполненных инструментальных исследований (уретроскопия, цистоскопия).

К ложной гематоспермии может приводить поражение шейки мочевого пузыря, наличие конкрементов в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

Ложная гемоспермия отличается от истинной алым цветом выделяющейся крови.

Ее можно заметить в виде пятен на нижнем белье мужчины или в виде примеси с эякулятом в презервативе.

Довольно редко у вполне здоровых мужчин кровь выходит со спермой после секса в случае длительного полового воздержания.

Или, напротив, вследствие чрезмерной половой активности.

О причинах и лечении
гемоспермии рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Кровь со спермой: диагностика и лечение

Однако чаще всего факт наличия в эякуляте крови означает развитие тех или иных нарушений в организме.

Для их выявления необходим очный прием у врача-уролога или андролога.

Необходимо помнить, что в таких случаях попытки поставить самостоятельно диагноз или пустить ситуацию на самотек могут привести к крайне печальным последствиям.

Лишь компетентный врач после всестороннего обследования сможет установить точную причину расстройства и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение.

При гематоспермии необходим комплекс диагностических мероприятий.

Это физикальное обследование больного с осмотром органов мочеполовой системы, лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Одними из самых важных лабораторных исследований в данном случае являются:

• спермограмма,
• анализ сока простаты,
• анализ крови на простатспецифический гормон,
• анализ свертываемости крови,
• общий клинический анализ крови и мочи,
• микробиологический скрининг урогенитальных выделений, секрета простаты и мочи (анализ мазка на флору, бакпосев, ПЦР),
• исследование на онкомаркеры.

К инструментальным исследованиям, необходимым в данном случае, относят:

• УЗИ органов малого таза,
• трансректальное УЗИ простаты,
• допплерографию,
• уретро- и цистоскопию,
• МРТ,
• биопсию предстательной железы с последующим патоморфологическим исследованием материала (при подозрении на ее гиперплазию).

Что делать, если вместе со спермой идет кровь?

Прежде всего, обратиться к компетентному специалисту.

В зависимости от поставленного диагноза больному назначается стационарное или амбулаторное лечение.

Оно состоит, в первую очередь, в устранении основного заболевания, спровоцировавшего появление в семенной жидкости крови.

При появлении крови вместе со спермой обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

• 
  
  
  

  Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

  Мазуров Дмитрий, киноактер

• 
  
  
  

  Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

• 
  
  
  

  Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

  Коллектив группы НА-НА

• 
  
  
  

  Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

• 
  
  
  

  Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

  Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Причины гемоспермии

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

• Воспалением предстательной железы, яичек, мочеиспускательного канала.
• Камнями мочеиспускательного канала.
• Обструкцией семявыносящего протока.
• Полипами мочеиспускательного канала.

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2750 руб

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией. 

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

• Простатите,
• Эпидидимите,
• Циррозе,
• Туберкулезе,
• Паразитарных инфекциях.

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

• Боли в пояснице.
• Кровь в моче.
• Болезненность в паху, яичниках или мошонке.
• Повышение температуры.
• Боль при мочеиспускании.

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). 

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории

Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Определение

Кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) может выглядеть очень зловеще, но причины этого необычного явления как правило доброкачественные. Гематоспермия обычно проходит сама по себе.

Причины

Семенная жидкость (или сперма) – клеточно-биохимический комплекс, состоящий из сперматозоидов и секрета предстательной и других желез, собранный в конечную композицию, называемую эякулятом, во время прохождения через ряд структур мошонки и малого таза к уретре для последующей эякуляции вовне. Некоторые патологические состояния могут нарушать целостность кровеносных сосудов и стабильность гемодинамики вдоль этого маршрута на всём пути к уретре. Повреждённые сосуды начинают пропускать кровь в сперму и/или мочу.

Одной из самых очевидных причин этого феномена можно признать проведённые незадолго до этого инструментальные вмешательства на простате (биопсия или операция), так как после подобных процедур кровь в сперме может обнаруживаться в течение нескольких недель.

Но очень часто, причина появления крови в семенной жидкости и вовсе может быть не найдена.

Среди мужчин в возрасте до 40 лет в качество основного патологического фактора преобладает инфекция мочеполовых путей. Она обычно сопровождается и другими признаками и симптомами, такими как болезненное мочеиспускание (дизурия).

Сильно выраженная или рецидивирующая гематоспермия у мужчин в возрасте 40 лет и старше может быть первым признаком онкологических состояний. В результате может потребоваться более тщательная проверка. Но риск невелик: по статистике, у мужчин старше 40 лет, у которых в сперме была кровь, рак предстательной железы развивался лишь в 4 — 6% случаев.

Наиболее частые причины появления крови в сперме

• Хламидия трахоматис и хламидиоз
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Чрезмерная сексуальная активность или изнуряющая мастурбация
• Лучевая терапия рака простаты (от внешнего источника и брахитерапия)
• Генитальный герпес
• Гонорея
• Гемофилия
• Орхит (воспаление яичка)
• Длительное половое воздержание, также связанное с эректильной дисфункцией
• Биопсия простаты
• Рак простаты
• Простатит
• Травма яичек
• Вазэктомия

Редкие причины появления крови в сперме:

• Амилоидоз (накопление аномальных белков в некоторых органах)
• Доброкачественные новообразования (кисты, полипы) в мочевом пузыре, уретре или простате
• Шистосомоз
• Тестикулярный рак (рак яичка)
• Туберкулез
• Побочные эффекты варфарина (препарата для лечения тромбозов) 

В каких случаях обращаться к врачу?

Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

Итак, обратиться к врачу надо, если:

• Возраст старше 40 лет
• Кровь присутствует в сперме дольше, чем три-четыре недели
• Многократно повторяющиеся случаи появления крови в эякуляте
• Есть и другие симптомы, например: болезненное мочеиспускание, боль в яичках, боль в промежности
• Имеют место быть другие факторы риска: онкологические заболевания в анамнезе, кровотечения из мочеполовых путей, пороки развития половых органов или мочевыделительной системы, незащищенный половой акт, перенесённые половые инфекции (ЗППП). 

Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам: 

С появлением крови после полового акта сталкиваются многие женщины. Этот симптом может быть связан как с нормальными физиологическими процессами в организме, так и с тяжелыми патологиями. 

Определить, что означает кровь после полового акта, может только квалифицированный врач. Если кровянистые выделения связаны с заболеванием, важно вовремя пройти лечение, чтобы избежать опасных последствий.

На вопрос «Почему после полового акта наблюдаются выделения крови», ответят специалисты медицинского центра «Диана». Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и качественному сервису пациенты клиники получают эффективную медицинскую помощь уже в день обращения.

Кровь после первого полового акта

Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.

Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.  

Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.

Причины появления крови после полового акта

Женщину, ведущую активную сексуальную жизнь, такой симптом должен насторожить. Гинекологи называют следующие причины выделений с кровью после полового акта.

Травмы влагалища и шейки матки

Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:

• использование сексуальных игрушек и посторонних предметов;
• длительный контакт тканей с латексом (материал презервативов);
• анатомические особенности партнера;

Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.    

Инфекционно-воспалительный процесс

Еще одна причина выделения небольшого количества крови после полового акта – развитие инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и матки могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции повреждают клетки, что приводит к воспалению отдельных участков ткани. В результате развивается вагинит, цервицит или эндометрит. Воспаленные ткани более чувствительны к механическому воздействию и легче травмируются во время секса.  

Вызвать воспалительный процесс могут разные микроорганизмы:

• вирус генитального герпеса;
• вирус папилломы человека;
• стафилококк и т.д.

Чтобы выявить инфекции необходимо сдать мазок из влагалища и уретры на флору. Лабораторное исследование методом ПЦР поможет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Дополнительное проведение бактериологического посева материала на питательную среду поможет оценить чувствительность инфекции к антибиотикам.

Лечение ИППП проводится при помощи антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов. Дополнительно назначают противовоспалительное лечение и стимулируют иммунитет. Это помогает избавиться от возбудителя и устранить неприятные симптомы, в том числе и следы крови после полового акта.   

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.

Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.

Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.  

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных средств может вызывать нарушения свертываемости крови и повышать чувствительность тканей к механическим воздействиям. Кровь после полового акта в середине менструального цикла могут вызвать такие группы препаратов:

• средства, влияющие на работу свертывающей системы;
• местные средства  — вагинальные свечи, тампоны, мази.

Статистика показывает, что кровь после полового акта чаще появляется у женщин со спиралью. Неправильная установка ВМС травмирует ткани. Если спираль выделяет гормоны, риск развития этого неприятного осложнения возрастает в несколько раз.

В этом случае избавиться от кровянистых выделений после секса поможет осознанное отношение к приему вредных лекарственных средств, или  полный отказ от этих препаратов.  

Полипы

— это доброкачественные новообразования на стенках влагалища или цервикального канала. Во время секса эти, безобидные на первый взгляд, наросты могут травмироваться. Это вызывает скудное кровотечение из влагалища, которое быстро прекращается. Кровь после полового акта при этом алая. Кроме того, раневая поверхность становится открытыми воротами для проникновения в организм инфекций. Еще одно опасное осложнение поврежденных полипов – злокачественная трансформация клеток (онкология).

Главное направление лечения полипов у женщин – их безопасное удаление при помощи современных щадящих методик. С этой целью может применяться лазерный аппарат, электрокоагуляция, радиоволновой нож. При удалении полипов желательно избегать травмирования здоровых тканей. Это может привести к образованию шрамов и рубцов, осложняющих естественное зачатие.       

Эрозия шейки матки

Эрозия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывает воспаление и изъязвление тканей. Патология может возникать у женщин разных возрастов. Иногда заболевание носит врожденный характер. Среди причин приобретенной эрозии шейки матки гормональные сбои, ИППП, нерегулярная половая жизнь, механические повреждения тканей (тяжелые роды, аборты, операции).  

Эрозия очень часто вызывает появление крови после полового акта. Кроме того, пациентки отмечают такие симптомы:

• кровянистые или слизистые выделения в середине цикла;
• неприятный запах в области гениталий;
• зуд, жжение, дискомфорт вульвы;
• тянущая боль внизу живота.

Опасность эрозии шейки матки для женщины заключается в риске развития бесплодия и перехода патологического очага в злокачественную форму. Лечение заболевания проводится путем удаления пораженного участка ткани. Самыми эффективными методами лечения считают конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, лазерное и радиоволновое лечение.  

Опухоли

Любые новообразования шейки и матки могут вызывать кровянистые выделения во время и после близости. В этом случае особенно важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы провести диагностику и избежать опасных последствий для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли чаще всего не удаляют, если они не нарушают репродуктивную функцию. Лечение злокачественного процесса заключается в удалении опухоли и прохождении курса лучевой или химиотерапии.

Овуляция

Незначительные выделения крови после полового акта во время овуляции гинекологи считают нормой. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Чаще всего выделения в этот период имеют слизистый характер. Иногда слизь включает кровянистые прожилки. Этот процесс физиологичен, поэтому не требует врачебного вмешательства. Если кровотечение усиливается или вызывает дискомфорт, женщине следует обратиться к гинекологу.

Беременность

Если беременность протекает без патологий, сексуальные отношения не запрещены. Однако подходить к этому вопросу следует максимально ответственно. Любой дискомфорт, боль, кровь после полового акта во время беременности – весомые поводы для обращения к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к выкидышу или патологиям беременности.

Единичные случаи кровянистых выделений после секса чаще всего не указывают на развитие патологии. Однако, если этот симптом повторяется несколько раз, консультация гинеколога необходима. Только врач определит точную причину дискомфорта.

Что значит кровь после полового акта у мужчин?

У мужчин появление крови из пениса после полового акта считается очень опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу. Кровь может выделяться отдельно, с мочой или семенной жидкостью.

Врачи называют такие причины кровянистых выделений из гениталий у мужчин:

• воспалительный процесс в уретре;
• травмы и механические повреждения тканей пениса;
• камни в предстательной железе или эякуляторном протоке;

Пройти полный комплекс диагностики, установить точную причину развития симптомов и избавиться от патологий помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.