Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3 Мужчинам

Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ). Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит отмечается в 20–30% случаев, и лишь 5% из них обращаются за помощью к урологу. При длительном течении клинические проявления хронического простатита, как правило, сочетаются с симптоматикой везикулита и уретрита.

Литература
1. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Врачебное сословие. – 2004. – № 5–6. – С. 9–11.
2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother. 2000 Aug;44(8):2046-51
3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1027-30.
4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. In: McConnell J, Abrams P, Denis L, et al., editors. Male Lower Uninary Tract Dysfunction, Evaluation and Management; 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate Disease. Paris: Health Publications; 2006. pp. 341–385.
5. Wagenlehner F. M.E., Naber K.G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183
6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol. 1995 Feb;153(2):527-9
8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection. 1991;19(Suppl 3):126–130.
9. Nelson W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol. 2004;172:6–11.
10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia. 2008;40(2):105–112.

Применение препарата спеман в комплексном лечении больных хроническим простатитом

А.А. Капто
Кафедра клинической андрологии ФПК МР РУДН, Москва

Несмотря на актуальность проблемы хронического простатита, результативность его лечения в настоящее время остается низкой. Если уменьшение болевого синдрома и снижение дизурии в процессе лечения этого заболевания происходит достаточно быстро, то восстановление эрекции, эякуляции и фертильности происходит значительно медленнее, а нередко и, вообще, не достигается. Частые обострения и рецидивы хронического простатита свидетельствуют о важности проведения реабилитационной терапии простатотропными препаратами для закрепления полученных в конце комплексного лечения результатов. Исходя из этого, весьма актуальными представляются разработка и внедрение средств (особенно естественного происхождения) для профилактики и лечения сексуальных расстройств у мужчин страдающих хроническим простатитом. К их числу могут быть отнесены такие препараты на основе растительных компонентов, как Спеман, Спеман форте, Тентекс форте и Химколин (компания The Himalaya Drug). В этом ряду наиболее выраженным простатотропным эффектом обладает Спеман, который по составу отличается от препарата Спеман форте (табл. 1).

Таблица 1. Состав таблеток Спеман и Спеман форте

Учитывая выраженное простатотропное действие, эффекты восстановления копулятивной функции и фертильности у больных хроническим простатитом, препарат Спеман был выбран нами для проведения реабилитационной терапии с целью закрепления результатов, полученных в ходе комплексного лечения. Цель настоящей работы – определить показания к назначению препарата Спеман (Speman) и его дозировку для коррекции сексуальной дисфункции у больных хроническим простатитом.

Материалы и методы исследования

В основу работы положены результаты наблюдения за 68 больными хроническим простатитом. Возраст больных хроническим простатитом колебался от 18 до 52 лет (в среднем 35 лет). Обследование, лечение и диспансерное наблюдение проводились амбулаторно.

Обследование пациентов, помимо общеклинических исследований, включало: определение простат-специфического антигена (PSA total); оценку выраженности симптомов по классификации IPSS; выполнение пальцевого ректального исследования; анализ мочи в трех порциях; анализ секрета простаты; посев из уретры на условно-патогенную микрофлору; гонококки и трихомонады; исследования на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы методом прямой и непрямой иммунофлюоресценции; диагностику уретральных инфекций с помощью полимеразной цепной реакции; проведение ультразвукового сканирования предстательной железы через переднюю брюшную стенку. Для оценки эректильной функции проводилось определение международного индекса эректильной функции (МИЭФ). Для оценки фертильности выполнялся анализ эякулята по стандартам ВОЗ.

При наличии клинических и лабораторных признаков обострения хронического простатита больным проводилась противовоспалительная терапия с учетом выявленной микрофлоры в течение 10–15 дней. Комплексное лечение начиналось в «холодном периоде» и последовательно включало: ферментотерапию (подкожное введение лидазы 64 УЕ или внутримышечное – трипсина 0,005 или химотрипсина 0,005 1 раз в день); массаж предстательной железы длительностью до минуты с последующей микцией; виброакустическое воздействие на предстательную железу аппаратом «Витафон» в течение 15 минут; низкоинтенсивную магнитно-лазерную терапию в инфракрасном оптическом диапазоне и импульсном режиме работы с использованием чрескожного (5 полей облучения: над лонным сочленением, пеноскротальный угол, промежность, яички) и трансректального излучателей (длина волны 0,89 мкм, мощность излучения 5–15 Вт, суммарная временная экспозиция до 15 мин). Электростимуляция предстательной железы на аппарате «Интратон» и применение полихромного поляризованного света (аппарат «Биоптрон») проводились в конце курсового лечения с целью восстановления тонуса миоэпителиальных клеток простаты (в среднем 10 сеансов). Курс базовой терапии состоял из 25 сеансов, проводившихся ежедневно (кроме выходных дней) предпочтительно в одно и то же время.

68 больных, получивших комплексную терапию, были разделены на 3 группы: 22 пациентам контрольное обследование проводили через месяц после окончания курса комплексного лечения; 26 – после дополнительного 4-недельного приема Спемана по 2 таблетки 3 раза в день; 20 – после дополнительного приема Спемана по 4 таблетки 3 раза в день. Контрольное обследование включало: определение выраженности симптомов по классификации IPSS; определение международного индекса эректильной функции (МИЭФ); перкутанное ультразвуковое сканирование предстательной железы с определением объема простаты; выполнение спермограммы.

Жалобы на боли внизу живота и в проекции половых органов отмечались у 70,6 % пациентов, дизурия – у 52,9 %, эректильная дисфункция – у 61,7 %, нарушение эякуляции – у 47 %, инфертильность – у 26,5 %. После комплексной терапии боли сохранялись в 7,4 % случаев, дизурия в 4,4 %, эректильная дисфункция – в 23,5 %, нарушение эякуляции – в 11,8 %, инфертильность – в 13,2 %.

Мужчинам:  Откройте для себя преимущества глубокого дыхания для оптимального здоровья простаты

Через месяц после окончания терапии было проведено комплексное обследование во всех трех группах, результаты которого проведены в таблице 2.

Таблица 2. Показатели обследования пациентов получавших и не получавших Спеман

Лечение Спеманом хорошо переносилось пациентами, за время его применения не отмечалось развития побочных явлений. Полученные результаты свидетельствуют, что этот препарат благоприятно влияет на функции предстательной железы и семенных пузырьков. На фоне терапии Спеманом отмечены уменьшение выраженности симптомов хронического простатита, улучшение функции половых желез, стимуляция сперматогенеза, а также улучшение качества жизни больных. Применение Спемана по 4 таблетки 3 раза в день обеспечивает значительно более выраженный терапевтический эффект, чем прием этого препарата по 2 таблетки 3 раза. В связи с этим Спеман может быть рекомендован для терапии сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом, а также для проведения реабилитационной терапии после завершения основного лечения этого заболевания. Реферат Применение препарата Спеман в комплексном лечении больных хроническим простатитом
Рассматривается опыт применения препарата Спеман у больных хроническим простатитом. По 2 или 4 таблетке 3 раза в день Спеман назначался 46 пациентам с этим заболеванием в течение 4 недель после завершения курса комплексного стандартного лечения. Контрольной группе больных (22 человека) препарат в этот период не назначался. Полученные результаты свидетельствуют, что Спеман благоприятно влияет на функции предстательной железы и семенных пузырьков. На фоне его приема отмечены уменьшение выраженности симптомов хронического простатита, улучшение функции половых желез, стимуляция сперматогенеза, а также улучшение качества жизни больных. Спеман хорошо переносился пациентами и не вызывал побочных явлений. В большей дозировке препарат оказывал более выраженное клиническое действие.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы, склонный к длительному затяжному течению, носит название хронического простатита. Это распространенное мужское заболевание. Согласно статистическим данным, около 40% обращений к урологу приходится на хронический простатит. Чаще страдают мужчины детородного возраста, поэтому своевременное лечение имеет не только медицинскую, но и социальную значимость. Хронический простатит опасен своим отрицательным влиянием на репродуктивную функцию. В простате синтезируется специальный секрет, принимающий участие в образовании спермы.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Существуют инфекционные и неинфекционные причины заболевания.

В превалирующем большинстве случаев встречается бактериальный хронический простатит. Инфекционные агенты могут проникать в ткань простаты гематогенным, восходящим или нисходящим путем. Гематогенный путь предполагает проникновение микроорганизмов их отдаленных очагов инфекции.

В группе риска находятся пациенты, страдающие:

При спровоцированном иммунитете даже кариозные зубы становятся теоретическим очагом инфекции. Восходящее распространение инфекции осуществляется посредствам уретрального канала. Длинная изогнутая уретра становится прекрасным местом для размножения патогенных микроорганизмов. Нисходящий путь предполагает наличие пиелонефрита или цистита. С током мочи инфекция распространяется на нижележащие отделы мочеполовой системы.

Этиологическими агентами становятся:

У молодых пациентов хронический простатит часто спровоцирован возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Факторы риска развития бактериального вирусного простатита:

Реже развивается неинфекционный хронический простатит. В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение оттока крови от тканей железы, приводящее к изменению ее функциональных качеств. Нарушается защитная, барьерная, секреторная и моторная функция органа.

Риск развития небактериального простатита повышается на фоне заболеваний нервной и эндокринной системы.

Систематизация заболевания основана на этиологическом происхождении и клинической картине.

Выделяют такие формы патологии:

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Симптомы хронического простатита

Анатомо-физиологические особенности простаты и ее расположение обуславливает развитие симптомов со стороны мочевыводящей и половой системы. Специалисты выделяют системные и местные проявления.

К диффузным симптомам хронического простатита относятся:

Местные признаки хронического простатита объединяются в специфическую триаду:

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Особенность клинической картины воспаления предстательной железы заключается в чередовании периодов обострения и ремиссии. Обострение хронического простатита развивается после перенесенной инфекции, на фоне общего переохлаждения или острого стресса.

Выявив у себя первые симптомы заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Это позволит провести комплексное лечение, останавливающее патологический процесс.

Верификацией диагноза занимаются урологи.

Диагностика хронического простатита основана на результатах объективного, лабораторного и инструментального обследования:

Лечение хронического простатита

Любая патология, имеющая хроническое течение, требует длительной и трудоемкой терапии. Для хронических заболеваний характерно стойкое изменение морфологических и функциональных свойств органов. Лечение хронического простатита преимущественно проводится консервативными методами. В редких случаях (формирование кисты или абсцесса, закупорка выводящих протоков конкрементами) показано оперативное лечение.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение хронического простатита зависит от провоцирующего фактора.

Если установлена взаимосвязь с инфекционным агентом, назначаются:

Длительность курса приема должна быть не менее 10 дней. При назначении антибиотиков обязательным считается параллельный прием пробиотиков. Они способствуют заселению ЖКТ нормальной микрофлорой. Для купирования боли и дискомфорта назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обладающие и анальгезирующим эффектом. При интенсивном болевом синдроме, не купирующемся стандартными методами, показаны блокады нервных сплетений, отвечающих за иннервацию тазовой области.  Для стимуляции оттока секрета простаты назначаются спазмолитики и адреноблокаторы. Для укрепления иммунной системы назначаются иммуномодуляторы.

После купирования острой симптоматики, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, стимулирующие кровоток в пораженной области и ускоряющие регенерационные процессы. Хорошо себя зарекомендовало магнитное, лазерное и термическое воздействие.

Длительность лечения хронического простатита зависит от выраженности клинической симптоматики, общего состояния организма и возраста пациента.

Мало принимать назначенные препараты, необходимо провести коррекцию образа жизни:

Хирургическое лечение

Операция не ликвидирует этиологический фактор заболевания, а избавляет от осложнений. При формировании абсцесса производится его вскрытие и дренирование. Конкременты, нарушающие ток секрета, также подлежат удалению. Большинство операций проводятся через трансуретральный доступ. Малоинвазивные оперативные вмешательства исключают продолжительный восстановительный период и минимизируют повреждающее воздействие на здоровые ткани.

Упражнения для лечения хронического простатита

Для некоторых пациентов хорошо себя зарекомендовал массаж предстательной железы. Он проводится через стенку прямой кишки, аккуратными движениями. Массаж ликвидирует застойные явления, улучшает кровообращение в пораженной области и стимулирует отток предстательного секрета.

Одним из провоцирующих факторов хронического воспалительного процесса является застой крови в венозной системе. Для профилактики застойных процессов показа комплекс упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно, не менее 20 минут.

Обязательное условие – плавные размеренные движения, без резких толчков. В основе большинства упражнений лежат махи ногами из положения, лежа на животе или боку. Также хороший эффект имеют приседания.

При хроническом простатите нередко развиваются осложнения, особенно, при условии отсутствия адекватной своевременной терапии. Если в патогенезе развития лежит инфекционный фактор, всегда существует риск распространения патогенных микроорганизмов за пределы органа.

Например, с током мочи бактерии могут проникнуть:

Распространение инфекции проявляется ухудшением общего самочувствия, стойкой гипертермической реакцией, нарастанием общей слабости и снижением работоспособности. При вовлечении в патологический процесс почек, становится положительным симптом поколачивания – усиление болевых ощущений при постукивании по поясничной области.

В отдаленной перспективе хроническое воспаление предстательной железы может послужить причиной развития бесплодия. О нем можно говорить после года активной незащищенной половой жизни.

Мнение врача

Нередко на фоне структурных изменений в ткани простаты развивается эректильная дисфункция. Через орган проходят нервные пути, отвечающие за сексуальное возбуждение. Их повреждение вызывает стойкое нарушение половой функции. Согласно некоторым исследованиям, хронический простатит можно рассматривать, как предраковое заболевание. На его фоне нередко формируется аденома простаты.

Мужчинам:  Что делать если у тебя маленькие яйца и Гипоплазия яичек

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Прогноз и профилактика

Любая хроническая инфекция тяжело подается терапии за счет сформировавшихся морфологических изменений. В большинстве случаев наступает стойкая ремиссия, но не полное излечение. Длительность и эффективность терапии зависит от тяжести патологии, стадии, на которой она была диагностирована, общей сопротивляемости организма, состояния иммунитета.

Меры первичной профилактики (предотвращения развития заболевания):

  • Алиев Ю.Д., Грыбок П.В., Пушкарев Д. И. Урология. Клинические рекомендации для практикующих врачей. М.: Медиа-Плюс, 2020.
  • Бакин В.А., Сеченов А.В., Погодина Г.М. и др. Воспроизводящая функция мужчин при хроническом простатите. Урология 2017.
  • Кузнецкий Ю.Я. Критический взгляд на проблему диагностики хронического простатита. // Андрология и генитальная хирургия. 2005.
  • Мазо Е.Б., Попов C.B. Хронический бактериальный простатит. // Врачебное сословие. 2004.
  • Пушкарь Д.Ю. Лечение хронического бактериального простатита // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М., 2004.
  • Щеплев П.А. Простатит. // М: ИД Практика-И, 2004.
  • Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях?/К.Л.Локшин// Вестник урологии, 2017
  • Татарин И.А., Гречишин Е.А., Калинин С.Ю., Марьин А.Г. Диагностика воспалительных заболеваний предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2020.

Лечение ОБП должно основываться на тяжести симптомов, факторах риска развития осложнений. Большинство пациентов можно лечить антибиотиками амбулаторно, менее чем одному из шести пациентов потребуется госпитализация.

Медикаментозное лечение острого бактериального простатита

Первоначальная эмпирическая антибактериальная терапия должна основываться на предполагаемом типе инфекции и предполагаемом инфекционном организме (табл. 1). Антибиотики следует корректировать на основе результатов посева и чувствительности.

Мужчины моложе 35 лет, ведущие половую жизнь, и мужчины старше 35 лет, практикующие рискованное половое поведение, должны получать лечение по схемам, охватывающим

Пациентам с факторами риска устойчивости к антибиотикам требуется внутривенная терапия по схемам широкого спектра действия из-за высокой вероятности осложнений.

Таблица 1. Антибиотики для лечения ОБП

Продолжительность антибактериальной терапии при легких инфекциях обычно составляет от 10 до 14 дней (с продлением на две недели, если у пациента сохраняются симптомы) или четыре недели для тяжелых инфекций.

У пациентов с фебрильным течением, как правило, развивается температура в течение 36 часов после начала антибактериальной терапии. После того как тяжесть инфекции уменьшится и у пациента спадет лихорадка, следует перевести его на пероральную форму антибиотиков и продолжать лечение в течение еще двух-четырех недель. Чтобы убедиться в отсутствии бактерий, через неделю после прекращения приема антибиотиков следует проводить повторные посевы мочи.

Обычно ОБП вызывается патогенами мочевыводящих путей, но следует учитывать ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если предполагается, что возбудитель – хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь. В этих случаях также важны отслеживание, уведомление и лечение контактов.

Поддерживающие меры включают обильное питье, прием жаропонижающих средств, обезболивание (в основном НПВС).

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Нестероидные противовоспалительные препараты

Хирургическое лечение острого простатита

У каждого десятого пациента с острым бактериальным простатитом возникает острая задержка мочи. Поэтому устранение непроходимости мочевыводящих путей – важный аспект лечения при избавлении от инфекции и облегчении боли. Однако лучший подход к этому вмешательству не определен.

Приносит облегчение и может предотвратить хроническую инфекцию цистостомия. Более легкий вариант устранения непроходимости – катетеризация уретры.

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Осложнения острого бактериального простатита

Абсцессы предстательной железы встречаются у 2,7% пациентов с острым бактериальным простатитом. Факторы риска абсцесса предстательной железы включают длительную катетеризацию мочи, недавние манипуляции с уретрой и состояние с ослабленным иммунитетом.

Примерно 13% пациентов с острым бактериальным простатитом испытывают рецидив, требующий более длительного курса антибиотиков.

Пациентам с постоянными или повторяющимися симптомами следует сделать повторный посев мочи для оценки повторного бактериального простатита. Их следует лечить на основании результатов посева.

После трех месяцев стойких или повторяющихся симптомов пациенты должны быть обследованы и лечиться в соответствии с рекомендациями по синдрому хронической простаты. Примерно у каждого девятого пациента с острым бактериальным простатитом разовьется хронический бактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.

Профилактические меры

Известных стратегий профилактики внебольничного острого бактериального простатита не существует. Внутрибольничные инфекции можно уменьшить, избегая ненужных манипуляций с простатой, таких как трансректальная биопсия или катетеризация уретры.

Снижает риск послеоперационных осложнений (ИМП, острый простатит, бактериурия и бактериемия) введение антибиотиков перед трансректальной биопсией простаты. Типичная профилактическая схема – пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг за 12 часов до процедуры с повторной дозой во время биопсии. У пациентов с повышенным риском заражения фторхинолон-резистентными бактериями проводится предоперационный посев кала, что позволяет подобрать антибиотики.

Учитывая резистентность к фторхинолонам и другим препаратам и некоторое распространение атипичных возбудителей острого бактериального простатита, необходимы новые подходы к профилактике заболевания.

Продолжение статьи

Медицинский Совет
Meditsinskiy sovet

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Войти

На долю воспалительного хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли приходится 60–65% всех случаев хронического простатита. Этиология хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли продолжает оставаться до конца не изученной. Основной целью клинического обследования является исключение возможных органических урологических заболеваний. Воспалительный хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли характеризуются воспалительной реакцией в секрете предстательной железы при отсутствии бактерий в диагностическом титре в моче и секрете простаты. Ингибиторы циклооксигеназы-2 уменьшают содержание простагландинов в сперме и моче, болевые ощущения и отек предстательной железы. Применение нимесулида у больных данной категории позволяет устранить тазовые боли, улучшить кровоток в предстательной железе при низком проценте нежелательных явлений.

Ключевые слова

А. Д. Каприн

Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН

А. А. Костин

С. В. Попов

Список литературы

Интегративная урология. Под ред. Глыбочко П.В., Аляева Ю.Г. М.: Медфорум, 2014. 432 с.

Ткачук В.Н. Хронический простатит. М.: МДВ, 2006. 112 с.

Комяков Б.К., Назаров Т.Х., Ризоев Х.Х. Хронический обструктивный простатит. СПб.: Русская коллекция, 2016. 111 с.

Richard G., Batstone D., Doble A. Chronic prostatitis. Curr Opin Urol, 2003, 13: 23-29.

Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б., Кукушкин М.Л., Дроздов В.Н., Исаков В.А., Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспа- лительных препаратов. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. 168 с.

Hochreiter WW. Anti-Inflammatory Therapies for Chronic Prostatitis. Curr Opin Urol, 2003, 2: 30-33.

Canale D, Scaricabarozzi I, Giorni P. Use of a novel non-steroid antiinflammatory drug, nimesulide, in the treatment of abacterial prostatovesiculitis. Andrologia, 1993, 25: 163-166.

Неймарк А.И., Яковец Я.В., Алиев Р.Т. Опыт использования найза (нимесулид) в комплексном лечении больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли. Урология, 2004, 5: 31-34.

Nickel JC, Downey J, Johnston B et al. Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial. J. Urol., 2001, 165: 1539-1544.

Рецензия

Каприн А.Д., Костин А.А., Попов С.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли. Медицинский Совет. 2016;(17):133-137. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-133-137

For citation

Kaprin A.D., Kostin A.A., Popov S.V. Non-steroid antiinflammatory drugs in therapy of chronic abacterial prostatitis/syndrome of chronic pelvic pain. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(17):133-137.
(In Russ.)

Мужчинам:  50 крутых вопросов для парня, которые выведут ваше общение с другом по переписке на новый уровень

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-133-137

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Лечение простатита на основе новейших методик, с использованием современного оборудования, под руководством врачей высшей категории и по лояльным ценам.

Наиболее
распространенным недугом, который встречается у представителей сильного пола в
возрасте старше 30 лет, считается простатит. Данное заболевание может причинять
сильные болевые ощущения мужчине, сопровождаться нарушением нормального
процесса мочеиспускания и, при тяжелых формах, приводить к возникновению
эректильной дисфункции и серьезным проблемам в отношениях с партнершей.

Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, рекомендуется при возникновении первых симптомов посетить специалиста и незамедлительно начать лечение простатита.

В сети клиник «Здоровье Плюс» практикуются наиболее эффективные способы лечения данного недуга, к числу которых относятся: применение антибактериальных средств, лечение простатита травами, проведение лечебной гимнастики, выполнение ректального массажа, фонирование и осуществление надлежащих профилактических мер.

При этом получить максимальные результаты лечения позволяет новейший метод – воздействие ударными волнами (УВТ).

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Все лечебные мероприятия проводятся при участии высококлассных специалистов с внушительным стажем работ и с использованием инновационного оборудования. При первом посещении клиенты могут рассчитывать на гибкие скидки.

В этой статье мы подробно расскажем вам о существующих методах борьбы с простатитом, также вы познакомитесь с его формами, признаками и причинами возникновения. Надеемся, что изложенная ниже информация поможет вам сделать правильные выводы по поводу профилактики и борьбы с данным недугом.

Что собой представляет простатит?

Простатит – это заболевание, которое встречается у
представителей мужского пола и характеризуется воспалением предстательной
железы, расположенной под мочевым пузырем.

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Характерным
признаком данного недуга считается болевой синдром, возникающий в области
промежности, спины или внизу живота. Одновременно нарушается мочеиспускательный
процесс, и во время эякуляции также появляются болевые ощущения.

Кроме того,
заболевание может сопровождаться появлением везикулита, аденомы предстательной
железы или воспалением уретры.

К числу факторов, вызывающих подобную патологию, относятся: нарушение гормональных процессов в организме, переохлаждение, бактериальные инфекции, сбои в работе системы кровообращения в области малого таза, травмы, нерегулярная интимная жизнь.

В группу риска чаще всего попадают мужчины в возрасте до 50-ти лет.

Виды и формы простатит

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Лечение простатита подбирается в зависимости от формы заболевания. Например, бактериальная форма недуга может носить как хронический, так и острый характер. Для небактериального воспаления простаты характерно хроническое протекание. У пациентов с такой патологией встречаются все признаки заболевания, кроме наличия бактерий в секрете.

При острой форме инфекционного простатита наблюдается стремительное нарастание болевых ощущений на фоне общей интоксикации организма. Хронические простатиты имеют менее выраженные симптомы, и лечение в данном случае носит несколько иной характер.

И если, при остром недуге возможно полное выздоровление пациента, то после лечения хронического простатита могут случаться рецидивы. Об этом необходимо помнить во время проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Следует отметить, что болезнь неинфекционного характера часто встречается у мужчин в возрасте 35-45 лет, и может проявляться при попадании мочи в простату.

Когда у мужчины диагностируется острый простатит, лечение должно сопровождаться обязательным приемом антибактериальных препаратов. При хронической неинфекционной форме болезни применение антибиотиков может не дать желаемого результата.

Причины возникновения простатита

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Как указывалось
ранее, список причин, провоцирующих воспаление предстательной железы, может
быть самым разнообразным. Однако наиболее часто простатит диагностируется у
представителей сильного пола, которые ведут нерегулярную интимную жизнь и подвергаются
воздействию термических факторов. Также патология может возникать на фоне
травмирования половых органов, ослабления иммунной защиты организма, нарушения
кровообращения в области малого таза и вследствие гормональных изменений.

Еще одной важной
причиной, провоцирующей заболевание простаты, является заражение инфекцией во
время незащищенного полового акта. В некоторых случаях признаки недуга
проявляются у людей со злокачественными опухолями или мочекаменной болезнью.

В 80% случаев
появление бактериальной формы недуга связывают с наличием кишечной палочки и
других инфекций. Кроме того, возникновение застойных процессов может быть
связано с недостаточным кровотоком в тканях простаты, что обусловлено
преобладанием мелких сосудов в данной области.

Ранние признаки и симптомы простатита у мужчин

При острой стадии
простатита у больного отмечается резкое повышение температуры тела, появление
болевых ощущений в поясничном отделе, болевой синдром и озноб в суставах и
мышцах. Также у многих мужчин наблюдается увеличение размеров простаты и
возникновение дискомфорта в зоне промежности. Учащенное мочеиспускание и
помутнение мочи тоже относятся к числу тревожных факторов.

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Постепенно
интенсивность болевых ощущений усиливается, что чаще всего проявляется во время
надавливания на предстательную железу. По мере развития недуга к вышеуказанным
признакам добавляется боль в области пениса и в нижней части спины. В отдельных
ситуациях может появиться дискомфорт и в других зонах тела, и чувство жжения во
время мочеиспускательного процесса.

Острая стадия заболевания сопровождается общим интоксикационным синдромом. Иногда, на фоне локальных воспалительных процессов может развиться гнойно-септическое заболевание, поражающее кровь. В данной ситуации мужчину необходимо срочно госпитализировать: лечение простатита в Москве при сепсисе следует проводить исключительно в клинике.

При хронических простатитах бактериальной природы часто отсутствуют симптомы, и необходимость в лечении возникает только при обнаружении инфекции в мочевыделительной системе, проявляющейся на фоне осложнения заболевания. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения в период семяизвержения, появление крови в эякуляте, наличие выделений из уретры. Также, вследствие вышеописанных симптомов, у мужчины может развиваться эректильная дисфункция.

Диагностика — как определить простатит?

Комплексная
диагностика данного недуга считается залогом точной постановки диагноза. При
этом обязательным условием является выполнение осмотра пациента и сбор анамнеза.
С целью выявления отечности и болезненности в области простаты врач проводит
пальпацию стенок прямой кишки.

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

На основе полученных сведений он делает заключение о необходимости осуществления посева мочи, что позволит выявить точные причины инфицирования. Для получения наиболее достоверных результатов сравниваются три тестовых образца: моча, полученная в начале мочеиспускательного процесса; ее средняя часть; выделения, собранные во время массажа предстательной железы после завершения процесса мочеиспускания. Лечение простатита у мужчин считается необходимым при обнаружении большого числа бактерий.

С целью
исключения ошибок при диагностировании данной патологии, необходимо подтвердить
факт отсутствия у пациента таких болезней, как воспаление аппендикса,
онкологическое заболевание предстательной железы, воспалительные процессы в
области мочевого пузыря и почек, аденома простаты и неконтролируемое выделение
мочи.

Также пациенту рекомендуется сдать анализ крови, пройти МРТ (или КТ) и УЗИ предстательной железы и близлежащих органов.

Возможна ли интимная близость при простатите?

Отказаться от
занятий сексом рекомендуется только в том случае, если недуг был вызван
венерической инфекцией, поскольку присутствует вероятность заражения партнерши.

Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3

Если имеет место хроническая форма заболевания, интимная близость считается допустимой и даже полезной, поскольку в процессе нее удается минимизировать застойные процессы в области малого таза.

Однако хронический простатит у мужчин может нуждаться в серьезном лечении, так как часто сопровождается преждевременной эякуляцией и полной неспособностью к совершению полового акта. В данной ситуации специалисты советуют женщине проявить понимание по отношению к партнеру и оказать необходимую моральную поддержку во время прохождения им лечебных процедур. Это поможет избежать многих проблем в личных отношениях в будущем.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий