Не держится моча у мужчин причины

Не держится моча у мужчин причины Мужчинам

Вторник, Ноябрь 26, 2019

Содержание
  1. Характерные симптомы
  2. Что такое упражнения Кегеля
  3. Симптомы недержания мочи
  4. Недержание мочи у мужчин – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад
  5. Причины недержания мочи у мужчин
  6. Методы диагностики
  7. Недержание мочи у мужчин – общие сведения
  8. Почему возникает ночное недержание мочи
  9. Преимущества диагностики и лечения недержания мочи у мужчин в Медицинском центре «Парацельс»
  10. Почему может возникать недержание
  11. Причины недержания мочи у мужчин
  12. Причины недержания мочи у мужчин
  13. Недержание мочи у пожилых
  14. Лечение недержания мочи
  15. Для улучшения качества жизни при недержании мочи у мужчин возможно использование специальных приспособлений
  16. Инконтиненция: причины, диагностика, лечение.
  17. Причины инконтиненции у мужчин и женщин.
  18. Общие причины непроизвольного мочеиспускания.
  19. Причины инконтиненчии у мужчин.
  20. Причины самопроизвольной утечки мочи у женщин.
  21. Классификация и диагностика инконтиненции.
  22. Виды инконтенции.
  23. Диагностика недержания и подтекания мочи.
  24. Методы лечения недержания мочи.
  25. Немедикаментозная терапия.
  26. Медикаментозная терапия.
  27. Хирургическое лечение.
  28. Профилактика подтекания и недержания мочи.
  29. Контакты
  30. Гинекология
  31. Косметология
  32. Урология
  33. Гастроэнтерология
  34. Популярные статьи
  35. Помощь доктора
  36. Признаки недержания мочи и виды патологии
  37. Виды патологии
  38. Диагностика и лечение
  39. Недержание мочи у мужчин
  40. Каковы причины?
  41. Типы недержания мочи
  42. Методы диагностики
  43. Методы лечения
  44. Как тренировать мышцы тазового дна
  45. Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами
  46. Запись на прием
  47. Профилактика инконтиненции
  48. Осложнения при отсутствии лечения недержания мочи у мужчин
  49. Часто задаваемые вопросы
  50. Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
  51. На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
  52. Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
  53. Лечение недержания мочи у мужчин
  54. Актуальность проблемы
  55. Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
  56. Какие существуют виды недержания мочи
  57. Как проходит лечение ночного недержания мочи
  58. Лечение недержания мочи у мужчин и женщин
  59. Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
  60. Диагностика заболевания
  61. Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами
  62. Запись на прием
  63. Какие способы лечения применяются
  64. Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
  65. Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Характерные симптомы

Главным симптомом выступает неконтролируемое вытекание мочи. На фоне этого могут возникать и другие проявления. Характерные признаки недержания мочи:

  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • вытекание мочи небольшими порциями в виде пары капель;
  • неожиданное и резкое желание посетить туалет.

Что такое упражнения Кегеля

Упражнения для мышц при недержании мочи называются упражнениями Кегеля. В большей степени о них известно женщинам, но и мужчины, которые столкнулись с проблемой недержания, могут их выполнять. Суть упражнений состоит в тренировке и укреплении мышц тазового дна. При регулярном и системном подходе с постепенным увеличением нагрузки уже через 2-3 месяца вы увидите положительный результат.

Симптомы недержания мочи

Патология может проявляться так:

  • непроизвольное выделение небольшого количества при физических нагрузках или кашле, без позывов к мочеиспусканию, болью или дискомфортом;
  • выделение небольшого количества мочи, которому предшествуют частые позывы;
  • подтекание после акта мочеиспускания;
  • полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

При появлении таких симптомов надо обратиться для подробной диагностики и за медицинской помощью к врачу урологу. Это может быть признаком другого заболевания.

Недержание мочи у мужчин – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» 

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Недержание мочи (инконтиненция) — щепетильная проблема. Эта патология более характерна для мужчин после 45 лет в результате возрастных изменений, но может появиться раньше. Она не вызывает болевых ощущений, однако, сильно снижает качество жизни: мешает выполнять работу, заниматься спортом, накладывает социальные ограничения. Не надо молчать о проблеме, нужно записаться к хорошему врачу урологу.

Причины недержания мочи у мужчин

Факторы, которые могут стать причиной заболевания:

  • изменения мышц тазового дна;
  • воспаление предстательной железы – простатит, аденома простаты;
  • цистит, пиелонефрит;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
  • перенесенный инсульт;
  • травмы головного, травмы спинного мозга;
  • патологии поясничного, а также крестцового отделов позвоночника;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • лишний вес, ожирение;
  • стрессы, неврозы.

Определение причины такого состояния очень важно, так как от этого зависит программа лечения.

19 февраля 2021

Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста.

После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление.

Ночное недержание мочи у мужчин

21 декабря 2020

Недержание мочи или инконтененция является распространенной проблемой не только у детей дошкольного возраста, но и у взрослых людей. Основной признак – это неконтролируемое подтекание урины. Также может наблюдаться чувство переполненного мочевого пузыря, непроизвольное резкое испускание небольшого количества мочи при чихании или смехе, неожиданно возникающие сильные позывы.

Упражнения для улучшения мочеиспускания

Данное состояние само по себе не опасно для здоровья, однако приносит большой дискомфорт и ухудшает качество жизни. Иногда проблему можно решить, выполняя специальные упражнения для улучшения мочеиспускания. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-урологом, так как недержание может указывать на наличие тех или иных патологий мочеполовой системы.

Методы диагностики

Лечение недержания мочи всегда подбирается с учетом причины его развития. Если она не будет устранена, то проблема с мочевыделительной функцией останется. Поэтому диагностика проводится с целью выяснить причину возникновения недержания.

В первую очередь врач предлагает пациенту заполнить дневник мочеиспусканий, где указывается их объем и частота. Это необходимо, чтобы определить выраженность проблемы. Далее приступают к диагностическим обследованиям. При недержании больше значение имеют такие методы:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование микрофлоры мочи.
  • Уретроцистография.

Для женщин очень важен осмотр гинекологом для выявления опущения матки и влагалища или цистоцеле. Дополнительно проводится кашлевый тест – искусственное воспроизведение условий, в которых может непроизвольно выделяться моча.

Недержание мочи у мужчин – общие сведения

Инконтиненцией называют эпизоды непроизвольного мочеиспускания, неспособность удержать мочу при полном мочевом пузыре. Она может выделяться небольшими объемами или полностью опустошается мочевой пузырь. Человек при этом не может сам усилием воли остановить этот процесс.

Лечение недержания мочи у мужчин

  • стрессовое ー бывает при повышении давления в брюшной полости, к этому приводит поднятие тяжестей, прыжки, кашель, сильный смех, чихание;
  • императивное ー сопровождается частыми (иногда болезненными) позывами к мочеиспусканию;
  • смешанное ー проявляется комбинацией стрессового и императивного.

Отдельный вид энурез ー неспособность удержать мочу во сне. Патология характерна для детей до 11-12 лет, связана с незрелостью механизмов регуляции акта мочеиспускания. Этого не стоит бояться, к 13 годам патология проходит бесследно. Но если энурез появляется у взрослого человека, нужно показаться врачу.

Почему возникает ночное недержание мочи

Причины ночного недержания мочи у мужчин:

  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • постоянные стрессы, психические расстройства;
  • нарушение функции простаты;
  • аномальное строение органов мочеиспускания;
  • возрастные изменения мочеполовой системы;
  • послеоперационные осложнения;
  • хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма;
  • опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
  • побочные эффекты вследствие приема различных препаратов.

Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Ночное недержание у взрослых

Преимущества диагностики и лечения недержания мочи у мужчин в Медицинском центре «Парацельс»

Решение проблемы начинается с записи к хорошему врачу урологу.

Мы приглашаем пройти комплексную диагностику и лечение в нашей клинике, при появлении тревожных симптомов инконтиненции у мужчин. В медицинском центре «Парацельс» применяются научно обоснованные методики с оборудованием экспертного класса.

Для постановки диагноза применяются такие методы:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря, малого таза, простаты, почек;
  • рентгенологическое исследование почек, мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • КТ области малого таза.

Программа диагностики индивидуальна. Пациенту рекомендуются те исследования, которые доктор сочтет нужными, исходя из клинических данных.

Программа терапии может содержать такие виды лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • физиотерапия;
  • психотерапия.

Наши пациенты получают сразу 5 преимуществ:

  • возможность сдать более 2500 видов анализов;
  • преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни, для дальнейшего наблюдения у терапевта или педиатра;
  • годовые программы наблюдения за детьми;
  • современные виды диагностики на оборудовании экспертного класса;
  • возможность вызова врача на дом.

Врачи Медицинского центра «Парацельс» стоят на страже здоровья своих пациентов. 

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Выберите удобный для вас способ связи

мы перезвоним
в ближайшее время

Почему может возникать недержание

Развитию недержания мочи могут способствовать разные причины. Его делят на ложное и истинное. При ложной форме наблюдаются дефекты мочевыделительных органов:

  • Врожденные: тотальная эписпадия уретры, эктопия устья мочеточника и пр.
  • Приобретенные. Чаще всего представлены последствиями травмы. Это могут быть свищ или другие дефекты.

Истинное недержание не связано с перечисленными грубыми эффектами. Его вызывают другие заболевания и особые состояния. Недержание мочи у мужчин может возникать после хирургического вмешательства по поводу рака простаты. Еще его вызывают и другие заболевания: доброкачественная гиперплазия, аденома или простатит.

Мужчинам:  Открытие белковых профилей: полуколичественный анализ стал проще

Другой причиной недержания мочи у мужчин выступают изменения, связанные с возрастом. Чем старше человек, тем выше вероятность столкнуться с такой проблемой. То же касается и женщин, но у них есть и другие факторы риска. Довольно часто встречается недержание мочи после родов. Оно выступает следствием ослабления мышц, растянувшихся из-за роста плода.

Второй по частоте причиной недержания мочи у женщин становится климакс. При нем наблюдается дефицит эстрогенов, что ведет к изменениям в связках и мышцах тазового дна.

В список общих причин инконтиненции также входят:

  • многократные или осложненные роды;
  • сахарный диабет;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • рассеянный склероз;
  • воспаления органов малого таза хронического характера;
  • пороки развития центральной и периферической нервной системы.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание гораздо чаще встречается у женщин, потому что бывает следствием беременности и родов. Данная проблема у мужчин возникает чаще с возрастом и бывает вызвана заболеваниями предстательной железы, патологиями, которые влияют на нервную систему, и травмами. Существует три основных типа недержания:

  1. Стрессовое недержание мочи. Происходит, когда давление внутри мочевого пузыря увеличивается от подъема тяжестей, кашля или чихания. Повышенное давление может вызвать утечку урины;
  2. Неотложное недержание мочи. Отличается невозможностью контролировать призывы к мочеиспусканию;
  3. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря. При таком типе заболевания, урина просачивается в небольших количествах даже при отсутствии призывов мочиться.

Причины возникновения и лечение проблемы тесно взаимосвязаны между собой. Заболевания предстательной железы являются наиболее распространенными предпосылками появления патологии у пожилых мужчин. Простата расположена под мочевым пузырем, вокруг мочеиспускательного канала. С возрастом она увеличивается в размере и начинает влиять на поток мочи.

виды недержания мочи у мужчин

Кроме того, распространенными причинами недержания у мужчин являются трудности с нервным и мышечным контролем. Все, что влияет на нервную или мышечную функцию сфинктера, вызывает проблемы с контролем мочи. Другими предпосылками появления симптома являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  2. Хирургическое вмешательство на предстательной железе;
  3. Диабет;
  4. Инсульт;
  5. Неврологические заболевания;
  6. Травма позвоночника;
  7. Временные причины недержания. К таким, например, относится употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя, запор, наличие инфекции мочевыводящих путей, депрессия и прием определенных лекарств.

Недержание мочи у мужчин. Строение мочеполовой системы

Недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание и потеря контроля над мочевым пузырем. Существуют различные типы недержания, каждый из которых имеет собственную симптоматику.

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, возникающее при повышении внутрибрюшного давления, когда человек кашляет, смеется, чихает или тужится. Этот вид недержания распространен среди мужчин, перенесших операцию на предстательной железе.
  • Внезапное (ургентное) недержание мочи — сильная, внезапно появляющаяся потребность помочиться, которую связывают с гиперреактивностью мочевого пузыря. При этом обильного мочеиспускания не происходит, хотя ощущения говорят об обратном. Нередко человек не успевает добежать до туалета.
  • Смешанное недержание мочи включает симптоматику двух вышеперечисленных видов.

Причины недержания мочи у мужчин

У мужчин распространенной причиной недержания являются функциональные нарушения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты). Увеличенная простата блокирует поток мочи, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также существует ряд факторов, повышающих риск появления недержания мочи у мужчин:

  • пожилой возраст;
  • оперированная простата;
  • облучение простаты;
  • инфекции мочевыводящих путей в прошлом;
  • ограниченные возможности (инвалидность);
  • неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз) и травмы спинного мозга;
  • когнитивные нарушения («старческое слабоумие»);
  • запоры;
  • депрессия;
  • диабет;
  • обструктивное сонное апноэ (храп с остановкой дыхания во сне).

Недержание мочи у пожилых

Недержание мочи является распространенной проблемой среди людей пожилого возраста. Однако ошибочно воспринимать это как нормальную часть процесса старения. Существующие методики лечения позволяют прекратить или уменьшить недержание мочи.

Лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи применяют лекарства:

  • расслабляющие мочевой пузырь (при ургентном недержании мочи);
  • облегчающие прохождение мочи (при аденоме простаты).

Также возможны операции, восстанавливающие удерживающие мочевой пузырь на месте ткани, или улучшающие прохождение мочи (удаление части простаты), или восстанавливающие контролирующие струю мочи мышцы.

Еще одним методом лечения недержания мочи является электростимуляция нервов, расслабляющих мочевой пузырь.

Для улучшения качества жизни при недержании мочи у мужчин возможно использование специальных приспособлений

  • «кондомный катетер» (надевается как презерватив и собирает мочу в прикрепленный к ноге пакет);

Лечение недержания мочи у мужчин

  • зажим на пенис (задерживает мочу, механически передавливая уретру, однако может использоваться только непродолжительное время).

Помимо этого существует ряд мер позволяющих улучшить контроль над мочеиспусканием:

  • уменьшение объема выпиваемого, особенно перед сном;
  • исключение из рациона продуктов, которые раздражают стенку мочевого пузыря (кофе, специи, алкоголь);
  • избавление от лишнего веса;
  • поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
  • прием мочегонного (если оно предписано) только если в ближайшие часы туалет легкодоступен;
  • «обучение мочевого пузыря» (начав с посещения туалета каждый час «по расписанию» можно, постепенно увеличивая время ожидания, приучиться ходить реже);
  • выполнение упражнений, укрепляющих мускулатуру промежности.

Многие мужчины с недержанием могут восстановить контроль над мочевым пузырем частично или полностью. Главное обратиться к врачу и сотрудничать со специалистом для поиска оптимального метода лечения. Иногда может потребоваться несколько попыток, прежде чем решение будет найдено, но затраченные усилия стоят результата.

ВНИМАНИЕ! С 1 февраля 2022 года клиника приостанавливает свою деятельность по адресу Волжский бульвар, д. 3, корп. 2. Но мы скоро вернемся по новому адресу!

Инконтиненция: причины, диагностика, лечение.

Инконтиненция, энурез, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание – все эти термины используют для обозначения неконтролируемого выделения мочи. Это достаточно распространенная проблема, вызывающая физический и психологический дискомфорт. Выраженность симптоматики может сильно варьировать – от слабо заметного подтекания мочи при кашле и чихании до внезапного неудержимого порыва в туалет.

Недержание диагностируют у представителей обоих полов, но у женщин оно встречается чаще. От инконтиненции страдает 40% представительниц прекрасного пола.

Многие люди уверены, что подтекание мочи – неизбежное следствие старения. Но это не так. Существуют медицинские методики, позволяющие успешно справляться с болезнью.

nederjanieПричины инконтиненции у мужчин и женщин.

Общие причины непроизвольного мочеиспускания.

Причины инконтиненчии у мужчин.

  • простатэктомии (удаления простаты);
  • аденомы (увеличения простаты);
  • простатита (воспаления простаты);
  • очень узкой уретры.

Причины самопроизвольной утечки мочи у женщин.

  • беременность – растущий плод оказывает давление на мочевик, а гормональные сбои ослабляют мышцы органа;
  • слишком быстрые или осложненные затянувшиеся роды – возможны разрывы мышц и повреждение нервных путей;
  • гинекологические заболевания;
  • травмирование промежности;
  • гистерэктомия (удаление матки) – возможно повреждение нервов, иннервирующих малый таз;
  • пролапс (опущение) матки или мочевика;
  • менопауза – резко понижается синтез эстрогена, поддерживающего здоровье органов мочевыделительной системы.

Повышается риск самопроизвольной утечки мочи в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности.

Классификация и диагностика инконтиненции.

Виды инконтенции.

  1. Cтрессовая – моча подтекает из-за увеличения давления в брюшном отделе (при чихании, кашле, смехе, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений), вследствие гормонального дисбаланса.
  2. Ургентная, или императивная, гиперактивный мочевой пузырь – энурез проявляется при внезапно возникающем неудержимом желании помочиться из-за чрезмерной активности мускулатуры мочевика. Выделение мочи возможно во время интимной близости, при резкой смене положения тела, при звуках текущей воды, ярком освещении.
  3. Ятрогенная – результат длительного медикаментозного лечения. После окончания терапевтического курса процесс мочеиспускания нормализуется.
  4. Временная, или транзисторная. Наблюдается при алкогольном опьянении, злоупотреблении кофе, острых воспалениях мочевого пузыря. После устранения провоцирующих факторов проблема исчезает.
  5. Рефлекторная, или неосознанная, нейрогенный мочевой пузырь. Человек не чувствует, что мочевой пузырь заполнен, из-за чего орган опорожняется рефлекторно. Такая ситуация наблюдается, если нарушается прохождение нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу в результате травм заболеваний, опухолей.
  6. Ночная – бесконтрольное выделение мочи во сне.
  7. Полная – моча постоянно подтекает, так как не может накапливаться в мочевом пузыре. Отсутствие контроля за мочеиспусканием наблюдается при нарушении нервной проводимости или неправильном функционировании сфинктера.
  8. Остаточная – выделяется немного мочи после прекращения мочеиспускания.
  9. Смешанная – объединяет разные виды (обычно стрессовое и императивное недержание).

Самая распространенная – стрессовая инконтиненция. Особенно часто она встречается у женщин.

nederjanie 2Диагностика недержания и подтекания мочи.

Чтобы определить тип недержания, специалист изучит анамнез болезни. Он расспросит о том, когда происходит подтекание мочи, возникают ли трудности при мочеиспускании, сколько жидкости выпивает пациент, принимает ли он лекарства.

Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр для женщин и ректальное исследование для мужчин. Определить причину энуреза позволит лабораторная и инструментальная диагностика, которая обычно включает:

  • анализ мочи;
  • кашлевый тест;
  • цистоскопию – осмотр мочевика при помощи эндоскопа;
  • цистографию – рентгенографию мочевого пузыря с использованием контрастного вещества;
  • урофлоуметрию – измерение скорости потока мочи;
  • ретроградную цистометрию – оценивают резервуарную функцию мочевого пузыря;
  • КУДИ – изучение функционирования мочевыделительной системы;
  • электромиографию – регистрируют электрическую активность нервов и мышц мочевика, оценивают сократительную способность мускулатуры;
  • измерение остаточной мочи;
  • УЗИ органов, расположенных в области малого таза.

Методы лечения недержания мочи.

При самопроизвольной утечке мочи используют немедикаментозное, медикаментозное и операционное лечение.

Немедикаментозная терапия.

На начальных стадиях болезни рекомендуется проводить тренировку мочевика, посещая туалет в строгом соответствии графику. Каждую неделю перерывы между мочеиспусканиями увеличивают на 15-30 минут. В результате удается растянуть мочевой пузырь.

Врач может направить на физиотерапевтические процедуры, фитотерапию, психотерапию. Высокой эффективностью характеризуются упражнения Кегеля, которые укрепляют мускулатуру тазового дна. Обычно их рекомендуют женщинам, но можно делать и мужчинам.

Медикаментозная терапия.

В зависимости от причины специалист подберет соответствующие лекарства:

  • антибиотики – при инфекционных заболеваниях;
  • антихолинергические средства, спазмолитики – при чрезмерной активности мочевого пузыря;
  • эстрогены – при гормональных сбоях:
  • антидепрессанты – при стрессе.

Хирургическое лечение.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач рекомендует радикальные.

Операции при стрессовом подтекании:
  1. Слинговые:
    — Уретропексия – вводят синтетическую ленту для поддержания уретры.
    — Укрепляют лентой шейку мочевого пузыря.
  2. Кольпосуспензия – шейку мочевого пузыря поднимают и фиксируют в таком положении.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов – в стенки уретры вводят вещество, утолщающее ее стенки.
  4. Кольпорафия – специальными нитками ушивают влагалище.
  5. Установка искусственного сфинктера, не позволяющего вытекать моче.

Слинговые операции, кольпосуспензию, кольпорафию, инъекции объемообразующих препаратов используют при лечении женщин. Искусственный сфинктер в основном ставят мужчинам.

Операции при ургентном энурезе:
  1. Инъекции ботулотоксина – препарат оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь.
  2. Стимуляция крестцового нерва – улучшает передачу нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу.
  3. Стимуляция заднего большеберцового нерва, что также воздействует на нервы, иннервирующие мочевой пузырь.
  4. Аугментационная цистопластика – увеличивают объем мочевого пузыря, используя ткани кишечника. Рекомендована при маленьком мочевом пузыре.
  5. Создание новых путей оттока мочи, минуя мочевой пузырь. К этому способу прибегают, если остальные методы не дают результата.
Мужчинам:  Эффективные методы диагностики камней в почках: комплексный обзор

Профилактика подтекания и недержания мочи.

Чтобы предотвратить инконтиненцию и добиться устойчивого эффекта при лечении патологии, следует придерживаться нескольких правил:

  • избегать подъема тяжестей;
  • делать упражнения на укрепление мышц;
  • ввести в рацион побольше овощей и фруктов для предотвращения запоров;
  • исключить из меню острую и кислую пищу (оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь);
  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров воды (при ограничении жидкости уменьшается вместимость мочевого пузыря, что усугубляет проблему);
  • свести к минимуму употребление кофе (кофеин раздражает слизистую оболочку мочевика);
  • ограничить потребление спиртных напитков (оказывают мочегонное действие);
  • избавиться от лишнего веса (оказывает давление на мочевой пузырь).

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

25 февраля 2021

Контакты

Гинекология

Косметология

Урология

Гастроэнтерология

Популярные статьи

Помощь доктора

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту за консультацией, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Как правило, после диагностических мероприятий врач назначает диету, лекарственные препараты и подробно объясняет, какие упражнения надо делать, чтобы контролировать мочеиспускание. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

В Государственном центре урологии проводятся диагностические, терапевтические и хирургические процедуры при любых нарушениях и заболеваниях мочеполовой системы. Высокая квалификация докторов, современное оборудование и большой практический опыт позволяют оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне.

21 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Признаки недержания мочи и виды патологии

Невозможность контролировать процесс мочеиспускания – проблема, которая существенно снижает качество жизни пациента. Непроизвольный акт может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом таких патологий как рак мочевого пузыря, сужение уретры, аденомы. Чтобы избавиться от симптома недержания мочи, необходимо правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию. Квалифицированную медицинскую помощь вы можете получить в Государственном институте урологии. У нас работают квалифицированные урологи, гинекологи и андрологи, которые помогут справиться с нарушением.

Симптомы недержания мочи

Виды патологии

Первые признаки недержания мочи у женщин могут варьироваться от краткосрочного выделения жидкости до постоянного подтекания или невозможности контролировать процесс облегчения. У разных пациентов позывы к акту могут ощущаться, а могут и нет. Некоторые больные отмечают развитие чрезвычайно острой ситуации буквально за несколько секунд, когда добраться до туалета просто не хватает времени.

Для классификации патологии в медицине используют систему, разработанную International Continence Society. Она включает в себя несколько видов заболевания.

  • Императивное недержание. Человек не может удержать мочеиспускание на пике позыва. Причина патологии – повышенная активность мышц мочевого пузыря, вызванная воспалительным процессом или повреждением стенки.
  • Стрессовая патология. Акт запускают эмоциональные реакции. К испусканию могут приводить смех, чихание, кашель, поднятие тяжести. Подобные признаки недержания мочи у женщин могут развиваться после рождения ребенка или в ходе климакса, а у мужчин – в результате оперативного вмешательства по удалению простаты.

  • Рефлекторная патология. Нарушение обусловлено сбоями в проведении нервного импульса между головным мозгом и мочевым пузырем. Это приводит к тому, что пациент не ощущает позывов, поэтому через время опустошение пузыря происходит рефлекторно.

  • Подтекание мочи. Состояние свидетельствует о несостоятельности запирающих сфинктеров и мышц пузыря.

  • Ночное недержание. Диагноз ставится людям в возрасте старше 5 лет. Основным симптомом недержания мочи является самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря в ночное время. Состояние может быть как первичным (сформировавшимся после рождения), так и вторичным (возникшим уже после формирования рефлекса удержания).

  • Подтекание после акта мочеиспускания. Патология вызвана несостоятельностью мышц, которые контролируют выпуск мочи. Из-за недостаточной силы сокращения стенок после естественного испражнения часть жидкости все еще остается внутри пузыря. Затем под действием гравитации моча постепенно выделяется наружу. Причинами патологии могут быть простатит, операция на органах малого таза, стриктура, инфекции мочевыводящих путей.

Признаки недержания мочи

Если вы отмечаете у себя признаки недержания мочи, не стоит закрывать на проблему глаза. Патология сопровождается ощутимым личным дискомфортом и может быть признаком серьезной болезни. Опытные и деликатные врачи сумеют найти результативное решение. Обращаясь в Государственный институт урологии, вы можете быть уверенными в конфиденциальности и эффективности лечения.

31 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Диагностика и лечение

  1. Изменение образа жизни;
  2. Тренировка мочевого пузыря;
  3. Упражнения на тазовом дне.

Также могут быть использованы: Лекарственные препараты; Наполнители; Хирургия; Если причиной возникновения неприятного симптома стало увеличение простаты, врач назначает одни из следующих медикаментов:

  1. Альфа-блокаторы. Они расслабляют мышцы в предстательной железе;
  2. Финастерид. Он блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размере;
  3. Антихолинергические препараты. Эти средства используются, если симптомы вызваны гиперактивным мочевым пузырем. Они действуют непосредственно на его мышцы.

Кроме того, могут присутствовать различные комбинации препаратов. В зависимости от причины, иногда возникает необходимость назначения хирургического лечения. В таком случае хирургические операции часто включают удаление избыточной ткани предстательной железы для улучшения потока мочи через уретру.

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием.

Каковы причины?

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии, аденомэктомии (трансуретральной, открытой);
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.
Не держится моча у мужчин причины

Типы недержания мочи

  • Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета».
  • Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь.
  • Смешанное недержание мочи — определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов.
  • Транзиторное недержание мочи — возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия(острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков и т.д.)
Не держится моча у мужчин причины

Методы диагностики

  • Подробный сбор анамнеза;
  • Оценка количества мочеиспусканий за сутки с заполнением дневника мочеиспусканий, с соотношением количества дневных и ночных мочеиспусканий;
  • Ультразвуковое исследование почек, предстательной железы, мочевого пузыря с обязательным определением количества остаточной мочи;
  • Уродинамическое исследования с проведением урофлуорометрии, цистометрии, профилометрии, исследования давление-поток, сфинктероманометрии;
  • Рентгенологическое исследование (проведение цистографии, уретрографии с целью исключения стриктур уретры);
  • Тест с прокладкой (за 1 час или за 24 часа);
  • Заполнение специальных анкет, отражающих влияние недержания мочи на качество жизни пациентов: ICIQ-SF, I-QOL, SEAPI-QMM и другие;
  • При необходимости осмотр невролога, эндокринолога, психолога.

Методы лечения

  • Фармакологический ( подбирается индивидуально для пациента)
  • Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Введение объемообразующих препаратов.
  • Слинговые операции
  • Имплантация искусственного сфинктера

Как тренировать мышцы тазового дна

Сначала нужно разобраться, где они находятся и как их напрягать. Попробуйте во время мочеиспускания остановить струю мочи, при этом не зажимая мускулатуру живота, ягодиц и бедер. У вас это получится за счет лобково-копчиковой мышцы. Именно такие сокращения и нужны в упражнениях для лучшего мочеиспускания. Возможно, вам не сразу удастся понять механизм работы мышц тазового дна. Пробуйте снова и снова, запоминая свои ощущения. При правильном выполнении у мужчин возникает подергивание пениса и яичек, а у женщин появляется ощущение, что влагалище сужается.

На первых этапах занимайтесь гимнастикой по Кегелю в спокойной обстановке, концентрируясь на процессе, повторяя каждое упражнение по 5-10 раз. Можно принимать различные позы во время занятий, при которых мышцы будут включаться по-разному: лежа на спине и согнув ноги в коленях, поочередно выпрямляя каждую ногу, лежа на животе, в положении «ягодчный мостик».

Упражнения Кегеля

Чередуйте такие упражнения для улучшения мочеиспускания у мужчин и женщин:

  • для повышения выносливости сокращайте лобково-копчиковую мышцу в быстром темпе, удерживая ее в напряжении 1-2 секунды и расслабляя;

  • медленное напряжение и быстрое расслабление улучшит контроль над «интимными» мышцами;

  • напрягайте мышцы тазового дна в течении 10 счетов и так же медленно их расслабляйте.

Во время гимнастики не стоит задерживать дыхание. Для максимального эффекта напрягайте одновременно мышцы брюшного пресса и тазового дна, постепенно увеличивайте количество повторений до 30 раз за один подход.

Когда вы станете регулярно тренироваться и поймете принцип, упражнения Кегеля при недержании мочи можно будет выполнять незаметно для окружающих в любое время и в любом месте.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Профилактика инконтиненции

Для предотвращения появления патологии нужно придерживаться сбалансированного питания, удерживать вес тела в пределах нормы, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем. Нужна физическая активность, но она должна соответствовать возрасту, состоянию здоровья. Кроме общеукрепляющей гимнастики можно добавить в программу тренировок упражнения Кегеля ー направленные на напряжение и расслабление мышц промежности.

Осложнения при отсутствии лечения недержания мочи у мужчин

В зависимости от причин недержания могут развиться такие осложнения как:

  • импотенция;
  • гидронефроз ー растяжение тканей почек скопившейся мочой из-за нарушения ее оттока;
  • почечная недостаточность.

Кроме этого, не стоит забывать о психологическом здоровье. Проблема негативно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, его трудоспособности, личной жизни. Поэтому среди возможных осложнений первое место занимает ухудшение качества жизни.

Часто задаваемые вопросы

Встречается ли недержание мочи у мужчин?

— У мужчин недержание мочи встречается значительно реже и, как правило, появляется после оперативных вмешательств на предстательной железе (чрезпузырная аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия).

У меня был рак простаты. После удаления предстательной железы появилась неприятная вещь недержание мочи в тяжелой форме куда не обращался никто не может помочь подскажите что делать. Онколог обезнадежил сказал, что это на всю жизнь

— Мы Вам поможем! Ваша проблема будет полностью решена путём поведения имплантации искусственного сфинктера.

После операции по поводу рака простаты произошел надрыв уретры. Врачи решили-пускай зарастет сам. Месяц в больнице после операции. Сейчас полное недержание мочи. После операции прошло полтора года. Что делать?

— Единственный способ решения указанной Вами проблемы — это имплантация искусственного мочевого сфинктера. Мы активно занимаемся этой проблемой, так что можете смело к нам обращаться.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин — это потеря организма способности контролировать мочеиспускание, вследствие чего происходит непроизвольное выделение мочи. Что происходит в организме, когда возникают проблемы с контролем мочевого пузыря? Во время мочеиспускания мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют жидкости покинуть организм. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не правильно функционируют, чаще всего и возникает этот неприятный симптом. Обычно это происходит, когда мышцы неожиданно расслабляются.

Актуальность проблемы

Недержание может проявиться в любом возрасте. Такая особенность организма провоцирует развитие комплексов и депрессивного состояния, приводит к социальной стигматизации, изоляции. Женщины страдают от этого симптома в два раза чаще, чем мужчины.

У лежачих пациентов недержание может приводить к тяжелым раздражениям кожных покровов. Ходячие больные преклонного возраста подвержены высокому риску падений при экстренном визите в туалет.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Какие существуют виды недержания мочи

Императивное (ургентное) недержание мочи. Человек испытывает острое желание опорожнить мочевой пузырь и не может отложить его даже на короткий промежуток времени. У большинства пациентов это связано с проблемами в нервной системе.

Стрессовое недержание мочи. Ее вытекание провоцирует напряжение из-за кашля, смеха, бега, поднятия тяжестей или других нагрузках. Такая форма недержания характерна для курильщиков, женщин в период постменопаузы и мужчин после хирургического вмешательства на простате.

Временное недержание мочи. Характерно для острого цистита у пожилых людей, сильного алкогольного опьянения и запоров. Когда провоцирующие факторы будут устранены, проблема пройдет сама собой.

Смешанное недержание мочи. Сочетает в себе проявления стрессовой и императивной форм.

Как проходит лечение ночного недержания мочи

Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:

  • Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
  • Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
  • Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.

Лечение ночного недержания мочи

Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.

Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

19 февраля 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Лечение недержания мочи у мужчин и женщин

Причины и лечение недержания мочи требуют особого подхода, поскольку это очень деликатная проблема. Проблема характерна не только для детей до 7 лет, но и для взрослых. В медицине для нее есть отдельное название – инконтиненция. Это состояние, при котором происходит подтекание мочи, не контролируемое волевым усилием человека. Инконтиненция не считается отдельным заболеванием, она говорит о наличии других проблем в организме.

Лечение недержания мочи

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Диагностика заболевания

  • Детальный сбор анамнеза.
  • Общеклинический анализ мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Общий и урологический осмотр.
  • Уродинамическое и рентгенологическое исследование.
  • Эндоскопическое обследование.

Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Какие способы лечения применяются

Терапевтическую методику подбирает только уролог на основании проведенной диагностики, выявившей причину проблемы. Нарушение лечится консервативно и оперативно. Безоперативные методы лечения недержания мочи:

  • Соблюдение специальной диеты.
  • Борьба с лишним весом.
  • Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы таза.
  • Составление графика мочеиспусканий.
  • Курс медикаментозной терапии.

Лечение недержания мочи после родов проводится аналогичными методами. Если консервативная терапия не помогает или не может устранить причину проблемы, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операционная тактика определяется с учетом природы недержания. Чаще всего к хирургии прибегают при стрессовой и ургентной форме.

Типы проводимых вмешательств:

  • Малоинвазивные методы: инъекции тефлоновой пасты, гомогенизированного аутожира, коллагена.
  • Петлевые (слинговые) операции с использованием синтетических протезов;
  • Уретропластика синтетической петлей.
  • Парауретральные инъекции с введением биополимеров.

В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь и пройти лечение в рамках ОМС, для чего потребуется только полис. Не стоит откладывать решение проблемы на потом. Чем раньше вы запишетесь на прием к урологу и пройдете обследование, тем быстрее сможете избавиться от такой деликатной проблемы.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Мужчинам:  Как звали из форсажа лысого
Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий