От чего зависит размер яичек у мужчин

Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки?
На что следует обратить внимание при сборе анамнеза и осмотре?
Каких пациентов необходимо направлять к специалисту?

Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.

Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.

Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.

Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.

Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.

Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.

Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.

Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.

Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.

Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.

Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.

Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.

Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.

У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.

Ключевые моменты анамнеза:

Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.

Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.

Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.

Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.

Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?

Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.

Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.

Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.

Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:

Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.

Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.

При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.

Кого же направлять к специалисту?

При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием. Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.

Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.

Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста. Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.

Формирование тестикул начинается еще в утробе матери и завершается только к 17 годам. У взрослого здорового мужчины длина яичка в среднем составляет от 4 до 6 см, объем – до 30 кубических сантиметров. Одна тестикула может быть чуть больше другой, это считается вариантом нормы. Насторожиться нужно, если яички в мошонке становятся маленькими или увеличиваются, их размеры начинают сильно отличаться. Узнайте, о чем могут говорить подобные изменения.

Основные причины

Врожденное недоразвитие, или гипоплазию, обычно диагностируют еще в раннем возрасте. Так как яички отвечают за выработку тестостерона и спермы, гипоплазия может замедлить половое развитие, сказаться на эректильной функции и фертильности. Чтобы избежать этого, мальчикам назначают заместительную гормональную терапию.

Если маленькими стали яички в мошонке взрослого мужчины, необходимо исключить их атрофию. Ее могут спровоцировать:

Еще одной причиной изменения размеров мошонки является рост добро- и злокачественных новообразований. Пораженное яичко обычно увеличивается, второе со временем может уменьшиться.

Диагностика и лечение

Метод решения проблемы выбирают по результатам диагностики. Так, для лечения варикоцеле, или варикозного расширения вен мошонки, необходимо обратиться к специалисту в области оперативной андрологии. При воспалении яичка или его придатка назначают антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию. Своевременное обращение к врачу в большинстве случаев позволяет сохранить половую функцию и способность к зачатию.

Повышение потенции

О причинах эректильной дисфункции и о том, как их преодолеть, рассказывает врач-сексолог, психотерапевт.

На эти и другие вопросы нашему корреспонденту ответил известный врач-сексолог– психотерапевт Евгений Кульгавчук .

– Термин «импотенция» исключен из мировой классификации болезней и заменен на термин «эректильная дисфункция». Тем не менее слово «импотенция» действительно еще часто встречается в обиходе. Буквальный перевод означает «отсутствие силы». Для мужчин это очень значимая сфера жизни. И если в ней есть сбои, то практически в каждом конкретном случае, вне зависимости от основных причин, присутствует и психический компонент . Мужчины видят лишь симптом, результат. И ссылаются на потерю эрекции или ослабление ее в процессе половой близости. Конечно, как правило, к этим жалобам присоединяется и эмоциональная составляющая. У мужчины может быть тревога и даже депрессия. Что бы женщины ни думали о мужчинах, на самом деле все они хотят быть успешными не только на работе, но и в личной жизни.

Сейчас много говорят о том, что импотенция «молодеет». Так ли это?

– У меня уже 16 лет практики в профессии, и я могу опираться не только на данные статистики, но и на свои наблюдения. Действительно, за последние 10 – 15 лет можно отметить снижение среднего возраста наших пациентов. Все чаще на прием приходят молодые люди. В начале моей карьеры средний возраст пациентов был 40 лет, сейчас – 35.

Когда мужчина «не может и не хочет», что виновато в первую очередь

– Одной причины, как правило, не бывает. Когда я общаюсь с пациентом , стараюсь понять его образ жизни – как у него с эмоциями, высыпается ли, нет ли у него кризиса среднего возраста? Какие у него установки в интимной сфере, каково поведение партнерши? Ведь, например, женщина, не умеющая соблазнять, а лишь требующая выполнения «супружеского долга», часто является одной из причин психогенной эректильной дисфункции . Часто в практике встречается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи . При этом состоянии мужчина фиксируется на неудаче, и в следующий раз он уже ждет ее. Секс становится для него испытанием. А если женщина вольно или невольно «подливает масла в огонь», формируется сексуальный невроз. И мужчина включает «избегающее поведение». Некоторые ударяются в работу или алкоголь. Некоторые – бессознательно провоцируют ссоры с женой, для того чтобы идея близости выглядела бы абсурдной. Разные способы порой выбирают запутавшиеся мужчины, вместо того чтобы пойти к врачу. И усугубляют проблему и отношения с партнершей, женой. А там и до развода недалеко. Некоторые по неграмотности идут к урологу , а надо – к врачу-сексологу .

Не «может» или «не хочет»? Женщин часто мучает один вопрос

– Как говорится, одно другому не мешает – можно и «не хотеть», и «не мочь» одновременно. Но важно помнить, что эрекция – прежде всего наглядный показатель «хочу», а не «могу». Но и это «хочу» небезгранично. Многое зависит от половой конституции, то есть от темперамента мужчины.

А правда ли, что сами мужчины часто проблему не замечают или даже обвиняют женщину в том, что она «слишком много» от него хочет?

– Требовать от мужчины можно комплименты и эротику – например, поцелуи, нежные поглаживания. А эрекция не подчиняется воле. Ни воле женщины, ни воле мужчины. Как только возникает слово или мысль «должен» – это начало пути в тупик.

Все чаще говорят о влиянии стресса на современного мужчину – действительно ли он так страшен для интимной сферы?

– Конечно. Природа против зачатия в стрессовой ситуации. И снижает степень влечения через гормональные механизмы. Повышается уровень стресса – повышается уровень антистрессового гормона пролактина, а он, в свою очередь, подавляет выработку тестостерона, гормона, отвечающего за половое влечение как у мужчин, так и женщин. В результате наступает дезактуализация сексуальной сферы.

Главная женщина – мама. Говорят, что способность мужчины «быть мужчиной» зависит от воспитания и от того, какие у него отношения с мамой – это правда?

– Мальчик обязательно должен видеть пример мужского поведения. Если не в семье, то в спортивной секции. В конце концов, есть дяди, дедушки. Но в идеале, конечно, должен быть отец, которого любит мама мальчика. Опасны излишняя опека, давление, диктат. Они чреваты появлением инфантильного и феминного поведения у подростка.

Замуж – только по любви! Некоторые женщины зациклены на своей внешности и делают все, чтобы нравиться мужу. А некоторые перестают следить за собой, целиком сосредотачиваясь на семье, на детях. Может в целом женщина настолько «неправильно» себя вести, что ее мужчина просто потеряет интерес к интимной жизни?

– От женщины зависит очень и очень многое как в положительном, так и в отрицательном смысле. Например, можно появляться перед мужем в неопрятной одежде, упрекать его в случае сексуальной неудачи (хотя, если задуматься, на самом деле здесь неудача не его, а ее), не поддерживать его, а унижать и «добивать» словами и всем своим поведением, и вот результат достигнут: он ничего не хочет! Поэтому молодым женщинам, которые приходят ко мне на прием, я постоянно говорю: «Выходите замуж по любви, уважайте своего мужчину, хвалите его – и он для вас горы свернет!» Опрятный вид, хорошая физическая форма, парфюм, ухоженность – это всегда плюс. Но паническая одержимость некоторых женщин своей внешностью – это уже проблема самооценки женщины и ее отношений с окружающими. Ведь если людей тянет друг к другу только телами – это «кастрированная» версия человеческой любви. Должно быть и стремление душ, людям должно быть интересно вместе не только в постели, но и вне ее.

Эти «страшные» бизнесвумен. А бывает такое, что социально успешная женщина не привлекает, а отпугивает мужчину? Ведь откуда-то взялись армии красивых, умных и успешных женщин, которые страдают от одиночества? Почему мужчины их сторонятся?

– Дело не в успешности, а в моделях поведения. Если женщина в конкурентной среде начинает использовать мужские модели поведения – например, становится напориста, резка, а это порой требуется в условиях конкуренции, то маскулинным или, проще говоря, «мужественным» мужчинам это не нравится. Феминным же – более «женственным» (это так называемые «маменькины сынки») такая модель может показаться привлекательной, так как им привычно подчиняться.

Берегите мужчин! Если женщина готова бороться за своего мужчину, за семейное счастье – как ей правильно себя вести, когда у мужа возникают проблемы в постели?

– Как минимум, нужно дать ему выспаться. Полностью прекратить любую критику – даже ту, которую женщина может считать конструктивной. Попросить прощения за нанесенные ранее обиды. Озвучить, что секс как минимум на неделю ей не нужен. Что пришло время узнать друг друга лучше. И на этом фоне – ежедневные расслабляющие массажи с маслами. Причем делать их нужно друг другу по очереди. Если на этом фоне не появится положительной динамики – обязательно нужно идти к врачу-сексологу, который может найти и медицинские, и скрытые психологические причины ситуации. Важно объяснить мужчине, что на приеме не будет поиска «виноватых» и «больных». Встречи с врачом необходимы для того, чтобы улучшить качество сексуальной жизни – а это возможно!

А есть пример из вашей практики, когда женщина помогла мужчине обрести веру в себя – во всех смыслах?

Какие болезни сильного пола молодеют, от чего зависят общие показатели здоровья мужчины и как минимизировать риски — в интервью с врачом-урологом.

Герман Дружинин

кандидат медицинских наук, врач высшей категории, уролог

Мужская репродуктивная система более хрупкая, чем женская

— Мужчины реже, чем женщины обращаются к доктору. Причин несколько. Так сложилось, что относительно общества мужчина меньше отвечает за рождающееся и растущее поколение. Он больше добытчик. Сегодня о здоровье женщин заботится государство и требований к ней традиционно больше. О здоровье молодых мужчин заботятся только они сами.

Природой так задумано, что мужские половые органы расположены снаружи (в отличие от женских). Соответственно, многие отклонения от нормы можно определить при рождении, в детско-юношеском возрасте и при первых проявлениях заболевания. Поэтому, юноши вступают во взрослую жизнь уже неоднократно осмотренными врачами поликлиник и военкоматов, и отклонения от нормы уже скорректированы. Вследствие этого, приобретенная патология мужской сферы в этом возрасте выявляется не так часто, как женская. Поэтому у мужчин нет большой необходимости в молодом возрасте обращаться к доктору.

В целом же, по словам врача, мужская репродуктивная система более хрупкая, чем женская и может легче повреждаться внешними негативными воздействиями, такими как, токсические продукты производства, курение, лучевое воздействие, а также неправильным образом жизни: гиподинамией, стрессами, инфекциями. С другой стороны, человеческий организм — штука саморегулирующая, он способен подстраиваться под новые вызовы, которые предлагает ему окружающая обстановка.

Молодеют болезни обмена веществ, которые ухудшают мужское здоровье

— Молодежь сегодня мало двигается. Многие мужчины игнорируют регулярные занятия физкультурой. Гиподинамия и отсутствие тренированности сердечно-сосудистой системы в свою очередь может привести к инсультам, инфарктам и сахарному диабету. Причем, все чаще недуги проявляются к 30 годам.

С гиподинамией, как говорит доктор, пришло и переедание. Это значит, что количество потребляемой пищи превышает потребности организма. Он борется с избытком питательных веществ, что совсем не идет ему на пользу.

— Из-за переедания ухудшаются показатели холестерина и искажается усвоение липидов организмом. В результате развивается ожирение, которое является фактором риска таких заболеваний как гипертензия, инсульт и инфаркт. Организм страдает не локально, а полностью. В результате, у многих мужчин уже в молодом возрасте появляются проблемы с функцией половой сферы, в частности, с функцией предстательной железы. Полные мужчины жалуются на общее плохое самочувствие, что объясняется не только повышением артериального давления, но и повышенным внутрибрюшным давлением, что вызывает нарушение кровообращения тазовых органов и не только.

Из-за малоподвижного образа жизни наступает нарушение периферического кровотока, что может индуцировать развитие геморроя и простатита, а, следовательно, и репродуктивной функции, также как и эректильной дисфункции, что в просторечии называют «импотенцией».

По словам доктора, в Беларуси около 29% мужчин в 30 лет и чуть старше имеют лишний вес. Большинство из них стесняются обращаться к врачу.

Облысение с точки зрения урологии — это норма

— Есть еще один недуг, который распространен среди мужчин к 30 и чуть старше, — это алопеция (облысение, — прим.И.Р.). С точки зрения урологии, такое явление называется адреногенетическое облысение. Причем, это не болезнь, а норма.

Доктор объясняет, в некоторых ситуациях луковицы волос воспринимают мужские половые гормоны как токсины и избавляются от них. Причем, не по всему телу, а локально. Такое явление наблюдается у тех, кто имеет предрасположенность к проблеме в генетическом коде.

— Лечение предлагают косметологи: лазер или пересадка волос. Урологи по желанию пациента могут порекомендовать лекарственные препараты. Однако у лекарств есть побочные эффекты. Они блокируют выработку мужских половых гормонов, что ухудшает качество сексуальной жизни мужчины. Именно поэтому молодым их не назначают.

Онкология мужских половых органов встречается крайне редко

Как говорит врач-уролог, в молодом возрасте мужские заболевания, к счастью, редко бывают онкологическими. Исключения — травмы. В таком случае может возникнуть рак яичек. Болезнь не появляется в здоровом теле. Это бывает, если орган перенес хирургическое вмешательство из-за врожденной патологи или травмировался в процессе жизни. В таких случаях человеку требуются периодические осмотры уролога.

— Иногда к 30 и чуть старше мужчины болеют уретритами. Болезнь развивается при неблагоприятных внешних условиях. Например, при переохлаждении. Если недуг не лечить вовремя, уретрит может со временем вызвать простатит.

У мужчин-спортсменов часто встречается мочекаменная болезнь. По словам доктора, недуг характерен для тех, кто занимался тяжелыми видами спорта, а потом резко бросил физическую нагрузку.

— Причина в том, что у таких людей мощный, прочный скелет с большим количеством кальция, который, при отсутствии необходимых нагрузок на опорно-двигательный аппарат, отдаёт кальций в кровь, в итоге, соли кальция попадают в мочевыводящую систему в большом количестве и могут выпадать в виде камней.

Гиподинамия — палач нормального зачатия

Как говорит доктор, нет единого универсального списка процедур для одного или другого мужчины. Все индивидуально.

— Я бы рекомендовал современным молодым людям сдавать спермограмму. Это не закреплено государственными нормативными документами, но никогда не помешает для определения мужского здоровья. От качества этого показателя зависит здоровье последующих поколений.

К сожалению, как говорит доктор, некоторые показатели в спермограмме современных мужчин в последние десятилетия ухудшились. Международное урологическое сообщество связывает это с ухудшением экологической обстановки на Земле в целом. Например, раньше нормой было 40 миллионов сперматозоидов в миллилитре спермы, сейчас планка понизилась до 15-20 миллионов.

— Ранее бесперспективными в лечении с диагнозом «бесплодие» считались те, у кого по результатам анализа насчитывалось менее 5 миллионов спермотозоидов на миллилитр спермы. Сейчас такие люди теоретически могут стать отцами.

Причину снижения качества спермы доктор видит опять же в гиподинамии и злоупотреблении вредными привычками.

— Своим пациентам я всегда говорю, что для формирования качественной спермы мужчине следует ежедневно подвергаться физическим нагрузкам и умеренным стрессам. В таком случае спермограмма будет в хорошем состоянии. Малоподвижный образ жизни для мужчины — это палач нормального зачатия. Чем меньше мы будем двигаться, тем больше будет искусственных оплодотворений.

Мужское здоровье слабеет после 35-40

Рискам, по мнению доктора, меньше всего подвержены те, кто ведет здоровый образ жизни. Ситуация по здоровью у мужчин меняется после 35-40 лет.

— Это объясняется возрастными гормональными изменениями в организме, физиологий. С этого возраста уже имеются международные рекомендации и наша, государственная программа, регламентирующая частоту и объём профилактических осмотров урологом, в зависимости от возраста и наличия жалоб.

Однако, как считает доктор, применительно к молодым людям этим вопросом нужно заниматься не врачу, а каждому мужчине самостоятельно. Поскольку, как раз знаний о строении и функционировании своего тела многим мужчинам и не хватает. Ведь, как говорится, кто осведомлен, тот и вооружен.

Какие болезни появляются у белорусок к 30 годам?

запись по телефону (495) 517-44-43

Интимная пластика позволяет мужчинам вернуть уверенность в себе, улучшить эрекцию, увеличить продолжительность полового акта
Прошли хирургическое лечение аденомы простаты? Узнайте, что поможет справиться с эректильной дисфункцией после него. Все новости клиники
Патологическое увеличение количества кровяных телец учёные связывают с инъекциями тестостерона.
Специалисты открыли новые мутации в генах пациентов с дисфункцией яичников. Все новости андрологии

Причины изменения размера яичек

Атрофия яичек — уменьшение массы и объема семенников с нарушением их функции. Особенности течения зависят от возраста. Если изменения размера яичек возникают в препубертатный период, то нарушается половое созревание. Взрослые мужчины сталкиваются с гормональными импотенцией и бесплодием.

Уменьшение яичек может быть вариантом нормы. Так, если на атрофию жалуется пациент старше 60 лет, то это возрастное изменение, обусловленное замедлением синтеза тестостерона. Патологические причины следующие.

При изменении размера семенников обратитесь к андрологу. Он выслушает Ваши жалобы, проведет осмотр. Специалист назначает:

Лечение может быть:

При атрофии семенников мужчинам важно придерживаться правильного образа жизни. Алкоголь и табачные изделия снижают уровень тестостерона.

Наша клиника проводит лечение варикоцеле в Москве. Андрологи также устраняют перекрут яичка, крипторхизм и другие патологии. Приходите на консультацию. Действует запись — звоните.

Импотенция (impotence) — это половая слабость мужчины. Такая проблема беспокоит многих представителей сильного пола. В последние десятилетия медицинская статистика приводит неутешительные данные: более половины мужчин старше 40 лет страдают от импотенции различной степени тяжести, а около 30% мужчин старше 18 лет имеют проблемы с потенцией, которые при отсутствии своевременного квалифицированного лечения из эректильной дисфункции перерастут в полноценное половое бессилие. Сегодня импотенция и эректильная дисфункция — проблема глобального масштаба.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: АНАЛИЗЫ, ДИАГНОСТИКА, ИНФОРМАЦИЯ

Что такое потенция и какой она должна быть в норме?

Потенцией называют физические возможности мужчины произвести полноценный половой акт. Чтобы он состоялся, необходим комплекс следующих состояний у мужчины: сексуальное влечение, напряжение полового органа, поддержание стойкой эрекции на протяжении необходимого времени, семяизвержение и оргазм. Если хотя бы одно из названных состояний нарушено или отсутствует вовсе, у мужчины подозревают эректильную дисфункцию, или импотенцию.

Интересный факт — заболевания под названием «импотенция» в действительности не существует. Так принято называть общую совокупность симптомов, связанных с неспособностью мужчины совершать половой акт. При этом мужской половой орган может вовсе не приходить в эрегированное состояние, а может “становиться рабочим” на непродолжительное время.

Как бы там ни было, при наличии такой проблемы, любой мужчина страдает, у него появляются комплексы, нарушаются отношения с партнершей. Импотенция — частая причина разводов и скандалов в семьях. Если у вас есть проблемы такого плана — запишитесь на прием к опытному урологу в частную клинику Диана. Современная медицина вполне справляется с лечением эректильной дисфункции, помогая большинству пациентов поправить интимное здоровье и наладить личную жизнь.

Прием уролога

Восстановление мужской силы подразумевает искоренение фактора, влияющего на ослабление потенции. Так, если временное отсутствие влечения вызвало сильное физическое переутомление, проблема самостоятельно разрешится после полноценного отдыха. Но зачастую причины имеют более серьезный характер:

Другие причины импотенции

Другие: лишний вес, хронические стрессы, накаленная атмосфера в семье, отравления, интоксикации (в том числе алкогольная), курение и употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, скудное питание.

Кроме этого, специалисты рекомендуют воздерживаться от злоупотребления мастурбацией, так как самоудовлетворение не только способно спровоцировать развитие психологических проблем в постели с партнершей, но и нарушение естественных половых функций. Так, во время мастурбации интенсивно раздражаются семенные канальцы и железы полового члена, что со временем вызывает преждевременное выделение спермы. При чрезмерном увлечении онанизмом может развиться половая неврастения, когда мужчина при контакте с партнершей не может возбудиться и эрекция не наступает.

Виды мужской импотенции

Не всегда половое бессилие становится концом сексуальной жизни мужчины. Существуют такие формы импотенции, которые для восстановления половой функции даже не требуют лечения. Но в большинстве случаев без консультации уролога и проведения комплексной терапии избавиться от интимной проблемы практически невозможно.

Наиболее простой классификацией импотенции является следующая:

Классификация эректильной дисфункции в зависимости от причин

Диагностика импотенции у мужчин подразумевает определение основных проявлений патологии и определение ее к одной из двух основных форм эректильной дисфункции:

Для разграничения этих двух форм импотенции и подбора терапевтической тактики проводится дифференциальная диагностика, основанная на определении проявлений полового бессилия.

Органическую форму импотенции характеризуют следующие факторы:

Психологическая импотенция имеет некоторые отличия в развитии недуга и особенностях подобного заболевания:

Подобные критерии позволяют глубже понять причины развивающейся импотенции и подойти с правильной стороны в вопросе ее лечения.

Первые признаки импотенции

У каждого мужчины проблема проявляется по-разному. У кого-то “не получается” все чаще и чаще, кто-то в один день понимает, что у него “все”. В любом случае единичные случаи нарушения потенции — уже повод задуматься о здоровье, ведь со временем можно прийти к полной импотенции.

И если даже половая функция для пациента не важна (бывает и такое), обратиться к урологу для обследования и лечения, необходимо, ведь за таким состоянием прячется какое-то заболевание. Оно без лечения обязательно перейдет в более тяжелую форму. Так, по статистике более 75% случаев эректильной дисфункции связаны с простатитом — это заболевание может менять форму, а доброкачественная опухоль перейти в злокачественную.

Чтобы лечение эректильной дисфункции дало быстрые и стойкие результаты, важно обратиться к врачу и пройти назначенный терапевтический курс еще на начальной стадии заболевания, когда исправить нарушенную потенцию удается консервативными методами.

Первыми признаками, указывающими на ухудшение потенции, являются:

Наличие у мужчины хотя бы одной из выше перечисленных проблем говорит о развивающейся импотенции. Своевременное обращение к урологу гарантирует полное избавление от половой несостоятельности. Только в 5% запущенных случаев современная медицина оказывается бессильной.

Как избавиться от импотенции

Чтобы победить половое бессилие, необходимо искоренить причину, которая вызвала импотенцию. Для этого мужчине необходимо прийти на прием к урологу, который на основании жалоб пациента и проведенной диагностики определит терапевтическое направление. Так, возможно придется пройти курс лечения сахарного диабета, атеросклероза, неврозов или сесть на диету.

Диагностика импотенции

Если причина патологии не в образе жизни, придется пройти весь спектр анализов, который будет расширяться до выявления причины. Первые анализы — кровь и моча. Они показывают наличие воспаления, аллергии, проблемы с почками. Также необходимо пройти УЗИ малого таза у мужчин — это очень информативная процедура, выявляющая патологии мочеполовой системы.

Дальнейшее обследование зависит от полученных результатов и предварительного диагноза, установленного доктором на основании УЗИ и беседы с пациентом.

Медикаментозная терапия

Лечение импотенции требует комплексного подхода, когда важной составляющей является прием лекарственных средств. Уролог подберет комплекс препаратов для длительного лечения, которое может включать следующие медикаменты:

Лекарственная терапия при эректильной дисфункции должна быть направлена на повышение эластичности стенок сосудов и стабилизацию сосудистого тонуса.

Если были диагностированы нейрогенные причины половой несостоятельности, положительный эффект показывает прием витаминов группы В и прозерина. В этом случае пациентам дополнительно назначают физиотерапию, направленную на стимуляцию кровообращения в малом тазу.

При эндокринных нарушениях показана гормональная терапия. При недостаточной выработке собственного тестостерона в организме пациентам назначают синтетические производные этого гормона.

В составе комплексной терапии половой дисфункции часто назначают препараты-стимуляторы непосредственно самой эрекции. Наиболее известными таблетками от импотенции являются:

Подбор стимулирующих препаратов проводится в индивидуальном порядке урологом исходя из наличия у пациента тех или иных сопутствующих заболеваний.

Психотерапевтическое лечение

Обычно применяется в составе комплексной терапии половой дисфункции, но может быть и самостоятельным методом лечения импотенции, если выявлена психогенная причина нарушений. При лечении органической формы болезни часто назначается во время восстановительного периода.

В процессе работы с психотерапевтом мужчина узнает причины, спровоцировавшие импотенцию, психические трудности, не позволяющие полноценно наслаждаться половым актом. Пациента учат справляться со своими эмоциями и понимать, какие именно внутренние конфликты отражаются в форме эректильной дисфункции. Кроме этого, на сеансах психотерапии мужчинам помогают восстановить чувство собственного достоинства и уверенности в себе.

Вакуумный способ

Подобная методика имеет гарантированную эффективность и является непосредственной стимуляцией эрекции перед половым актом. Для проведения терапевтической манипуляции необходимы специальный насос и цилиндр.

Перед половым контактом мужчина использует насос для создания отрицательного давления в кавернозных телах полового члена, в результате чего орган наполняется кровью и наступает стойкая эрекция. Кровь поступает в артерии и капилляры, которые по тем или иным причинам не были наполнены во время наступления эрекции. Зафиксированный на основании пениса цилиндр будет препятствовать венозному оттоку от органа, в результате чего мужчина сможет полноценно совершать фрикции до наступления удовлетворения. Эффект от подобной стимуляции длится около 30 минут.

Инъекционный метод

Терапия основана на инъекциях сосудорасширяющих средств: уколы делают непосредственно в пещеристые тела пениса перед самим половым актом. На фоне их действия появляется стойкая эрекция даже в отсутствии возбуждения. Для инъекционного применения назначают следующие вазоактивные препараты:

Все перечисленные лекарственные средства хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов. Но назначать их должен только специалист. Лекарство действует только один половой акт, поэтому требуется его введение перед каждым сексом.

Хирургический метод лечения

В последние годы оперативные методы лечения импотенции стали применяться все реже, так как современная консервативная терапия в большинстве случаев способна справиться с подобной проблемой. Однако в единичных случаях хирургическое вмешательство остается последним шансом на возвращение к нормальной половой жизни. Операцию на половом члене делают только после предварительно проведенного тщательного обследования.

Подобный метод может быть использован только при органических формах импотенции. Чаще всего операцию проводят при сосудистых и венозных нарушениях в малом тазу и непосредственно в детородном органе.

При венозной недостаточности проводят операцию по восстановлению венозапирательного механизма. Если диагностирован недостаточный приток артериальной крови к пенису, проводят микрососудистое шунтирование.

Наиболее востребованными при импотенции являются операции по фаллопротезированию. На сегодняшний момент наиболее популярными являются следующие протезы:

Если установлен протез Амбикор, то во время эрекции пенис ничем не отличается от его естественного эрегированного вида. У мужчин с протезом Ультрекс во время эрекции половой член более твердый, чем с протезом Амбикор. При этом увеличивается и толщина пениса, что относят к несомненным плюсам Ультрекса. Но есть и весомый минус – этот протез имеет высокую стоимость.

Диета при импотенции

Мужчины с наблюдающейся эректильной дисфункцией должны изменить свои пищевые привычки – отказаться от вредной еды и сделать упор на пищу, которая восстанавливает собственные силы организма и улучшает половую силу. Важно питаться сбалансированно, при этом отказаться от таких негативных факторов, как курение и употребление алкоголя.

В еженедельный рацион мужчин должны обязательно входить:

Правильно подобранное лечение в совокупности с диетическим питанием дает положительные результаты при половой несостоятельности, если эректильная дисфункция не переросла в импотенцию. Если вовремя обратиться к врачу-урологу и пройти терапию, избавление от импотенции наступает в преобладающем большинстве случаев.

Комплексный подход и помощь специалистов в лечении импотенции

В случае если мужчина столкнулся с такой проблемой, как импотенция или эректильная дисфункция, ему необходимо полностью исключить из своей жизни все причины, которые могут тому способствовать. Если он пьёт, то нужно пройти комплексное лечение у нарколога, если остаётся на работе до последнего, курит, пьёт слишком много кофе и ведёт сидячий образ жизни, то изменить свой распорядок дня.

В это же время нужно пройти комплексное обследование организма, начав путь к оздоровлению с посещения кабинета уролога и сдачи всех анализов. А затем — безукоризненно следовать его предписаниям.

Внимание! Отметив у себя признаки импотенции, не отчаивайтесь и не занимайтесь самолечением. Как бы ни рекламировались какие-то препараты — помните, что они никогда не заменят квалифицированную медицинскую помощь. Эректильная дисфункция и импотенция излечимы!