Паховая эпидермофития

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Анонимность анализов и лечения

* поиск по всем статьям на сайте

Красная сыпь в области паха

Кожные высыпания могут появляться на разных частях тела при кожных инфекционных или аллергических заболеваниях.

Кожные высыпания в области паха также входят в программу целого ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Сыпь в области паха — явление, которое настораживает и нередко просто пугает пациентов.

Это изменения кожи, которые не являются нормой.

Для этого патологического состояния характерно изменения оттенка и текстуры кожи.

Можно наблюдать зуд, болезненность в области паха и красноту.

Причины появления сыпи в области паха

Появлению сыпи могут способствовать раздражители, которые местно воздействуют на участок кожи.

Иногда это может быть признаком наличия инфекционного заболевания или онкологии.

Причинами, образовавшейся на коже сыпи, могут быть и такие факторы, как:

Помимо данных факторов можно сказать, что использование обычных моющих средств может быть причиной высыпаний.

Часто врачи связывают высыпания со сменой большого количество половых партнеров.

Это обусловлено тем, что флора каждого человека индивидуальна, а незащищенный половой контакт способствует проникновению возбудителей и изменениям на коже.

Красная сыпь в области паха

О чем свидетельствует
появление сыпи в области
паха рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование

Срок

Цена

Прием венеролога

900.00 руб.

Микроскопическое исследование соскобов кожи

2 д.

600.00 руб.

Микрореакция на сифилис качественно (RPR)

1 д.

500.00 руб.

ВИЧ (антитела и антигены)

1 д.

450.00 руб.

Сыпь в области паха в виде прыщей

Пузырьковые высыпания в паховой области

Такой тип сыпи характерен для герпеса, вульгарной пузырчатки, острого контактного дерматита.

Сыпь в области паха у мужчин

Мужчины страдают всеми типичными ситуациями, протекающими с элементами паховой сыпи.

При любых неприятных ощущениях (боли, зуде), появлении покраснений, точек, пузырьков, пятен, шелушения, волдырей или гнойничков в этой области целесообразно обратиться к дерматологу-венерологу.

Как правило, венеролог ставит предварительный диагноз уже при осмотре и расспросе больного.

Практически всегда выполняются дополнительные лабораторные исследования (соскобы кожи, анализы крови на ПЦР).

Перед походом к специалисту не стоит замазывать сыпь спиртовыми красителями (зеленкой или фукарцином), чтобы врач смог посмотреть на истинную картину высыпаний.

Сыпь в области паха у женщин требует

У женской половины населения, сыпь может проявляться как на половых губах, так и во влагалище.

Это является признаком заболевания.

Такие патологические образования вызывают дискомфорт при ходьбе и во время полового акта.

Сыпь в области паха у женщин требует точно такой же тактики.

Красная сыпь в области паха: как проявляется у ребенка

Следует отметить, что высыпания в области гениталий у ребенка появляются не так редко.

Причина – быстрые обменные процессы в организме.

Сыпь можно отнести к одному из таких процессов.

У маленького ребенка, родители могут заметить проблему внезапно.

Способствует появлению сыпи на коже малыша:

Для того что бы убрать сыпь необходимо тщательно подмывать ребенка.

При купании в ванночке, можно использовать отвар целебных трав: ромашки, календулы, череды.

Пораженные места можно смазать специальным кремом.

Красная сыпь в области паха: когда следует обратиться к врачу?

Сыпь в области паха способна достаточно быстро развиваться, вызывая болезненные ощущения.

Посетить дерматолога следует немедленно.

Особенно следует волноваться, когда:

При проявлении таких изменений следует немедленно начать лечение.

Меры профилактики красной сыпи в области паха

Главным принципом предупреждения болезни является своевременное обращение к специалисту.

Целесообразно прохождение профилактических осмотров.

Что бы избежать появления высыпаний, следует выполнять следующие правила:

Если вовремя обратиться к дерматологу или венерологу, пройти необходимый курс лечения, то прогноз благоприятный.

Внимание! Самолечение приводит к осложнениям.

Таким образом, в задачи пациента, обнаружившего у себя сыпь в паху входит не поиск вероятных диагнозов, а своевременное обращение к дерматологу-венерологу.

При возникновении любой сыпи в области паха обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запишитесь на прием сейчас

Кандидоз в паху

Кандидоз в паху – проблема, довольно распространенная в современной дерматовенерологической практике.

Как отмечают доктора, к ним на прием довольно часто приходят больные с характерными для этой патологии жалобами.

Причем в развитии заболевания роль играет не только пренебрежение правилами личной гигиены.

Но и ряд других факторов, учесть которые бывает не так-то просто, особенно если пациент далек от медицины.

Как выглядят фото кандидоза в паху, и как распознать заболевание, чтобы вовремя прийти на прием к доктору, хотят знать больные.

Как ставится диагноз, и кто из врачей вообще будет организовывать медицинскую помощь пациенту?

Кто выступает возбудителем кандидоза в паху

Часто пациенты интересуются, кто из патогенных микроорганизмов вообще вызывает сыпь паха с прочими характерными для кандидоза симптомами.

Возбудителем этого неприятного заболевания выступает не бактерия, и даже не вирус, а грибок.

Он принадлежит к роду кандид, и относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей.

Это значит, что в организме любого человека кандида присутствует в том или ином объеме.

Другое дело, что в норме микроорганизм не размножается активно, а значит и не провоцирует симптомы болезни.

Как отмечают врачи, кандидоз – заболевание, относящееся к группе ИППП.

Это значит, что основным путем заражения являются сексуальные контакты.

Причем контакт с возбудителем возможен не только при классическом сексе.

Но и вовремя, например, анальных экспериментов или орального секса.

Правда, именно в паху симптомы кандидоза появляются в том случае, если заражение произошло или при оральном контакте, или во время анального секса.

Нельзя забывать о том, что кандидоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Причем в медицинской практике такой путь распространения случается нередко.

Источником служат инфицированные полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены.

Часто кандидоз в паху у ребенка – это следствие заражения малы от больной матери еще во время родов.

При этом у самой женщины благодаря сильному иммунитету кандида может существовать в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры.

У ребенка же, чей иммунитет еще не до конца сформирован, возбудитель имеет возможность активно размножаться.

Что способствует развитию кандидоза в паху

Кандидоз в паху у мужчин и женщин редко развивается без каких-либо предпосылок.

Под предпосылками доктора понимают факторы, способствующие снижению местного и общего иммунитета.

К таким факторам относят, в первую очередь:

Дело в том, что при ожирении образуются кожные складки, в которых создаются идеальные условия для размножения грибка.

Там достаточно влажно и тепло, чтобы кандида могла активно увеличивать свою популяцию, нанося урон организму.

Нередко пациенты интересуются, почему часто при диабете развивается кандидоз в области паха.

Все довольно просто и взаимосвязано, как говорят доктора.

Кандида – условно-патогенный грибок, реагирующий на изменения в состоянии иммунитета.

А сахарный диабет – заболевание, сильно снижающее общий иммунитет.

К тому же стоит помнить, что при сахарном диабете изменяется состав мочи.

Это закономерно влечет за собой более активное размножение грибка, реагирующего на появление в ее составе глюкозы.

Еще один фактор, способствующие активному размножению патогенной микрофлоры – это истощение организма.

Когда в организме недостаточно питательных веществ, иммунитет также ослабевает, что дает грибку возможность активизироваться.

Именно поэтому у людей, сидящих на несбалансированной диете или попросту голодающих, чтобы сбросить вес, нередко наблюдаются признаки кандидоза в области половых органов.

Различные патологии иммунитета могут быть как приобретены пациентом в течение жизни, так и иметь врожденный характер.

Чаще всего, когда говорится о скомпрометированном иммунном статусе, имеется в виду заражение ВИЧ.

При ВИЧ, как отмечают врачи, кандидоз играет роль сопутствующей инфекции, поражая не только половые органы.

Длительное лечение с помощью глюкокортикостероидов, антибиотиков, иммуносупрессантов может приводить к активизации кандиды в организме пациента.

Происходит это из-за того, что иммунные реакции подавляются под действием медикаментов.

В этом случае терапию или отменяют, или подвергают серьезной коррекции, чтобы снизить негативное воздействие на организм больного.

Нельзя забывать о том, что порой кандидоз области паха – это следствие воздействия на организм ряда внешних факторов.

Среди них, например, может быть избыточная теплота и влажность помещения.

Частые и незащищенные половые контакты, посещение общественных бассейнов и бань и др.

Опасность также представляет ношение белья, сделанного из синтетических материалов, или подобранного не по размерам (натирающего, жмущего и др.).

Предрасполагающих моментов к развитию болезни довольно много, и учесть их все затруднительно даже для опытного врача.

Типичные симптомы кандидоза в паху

Инкубационный период заболевания может сильно разниться.

В большинстве случаев, если предрасполагающих факторов для развития болезни нет, ее симптомы и не начнут беспокоить пациента каким-либо образом.

Зато если снизится иммунитет, или организм подвергнется какому-либо негативному влиянию извне, заболевание расцветет пышным цветом.

У мужчин первые признаки обычно довольно явные.

На кожном покрове появляются небольшие высыпания, которые могут различаться по форме, наличию или отсутствию шелушения, гнойничков.

Вместе с сыпью обычно появляются следующие жалобы:

Болезнь у мужчин нередко протекает в смазанной форме.

Мужчина может проигнорировать симптомы острого процесса, и тогда кандидоз перейдет в хроническую форму.

В этом случае болезнь будет протекать волнообразно, рецидивы будут сменяться периодами затихания симптомов.

При этом урон, наносимый организму, будет ощутим даже в период ремиссии.

Важно помнить, что хроническая форма кандидоза лечится сложнее, чем острое заболевание, а потому не стоит отказываться от посещения доктора.

Симптоматика кандидоза в паху у женщин

Кандидоз в паху у женщин, как показывает дерматовенерологическая практика, встречается в яркой форме чаще, чем у представителей сильного пола.

Доктора объясняют это, в первую очередь, разницей в строении мочеполовой системы.

Также стоит помнить о том, что женское влагалище априори не является чем-то стерильным.

Там всегда присутствует как нормальная, так и условно-патогенная микрофлора.

Баланс между двумя видами микроорганизмов довольно легко нарушить, из-за чего и развиваются симптомы.

Как и в случае с мужчинами, женщина будет жаловаться в первую очередь на покраснение половых органов, появление зуда в паху.

Для представительниц прекрасного пола характерна также такая проблема, как молочница.

В этом случае из влагалища выделяются белые творожистые выделения, имеющие специфичный кисловатый запах.

Молочница порой встречается и у представителей сильного пола, но значительно реже, как отмечают доктора.

Для женщин еще одной характерной жалобой при кандидозе половых органов является появление жалоб на болезненность при сексуальных контактах.

Зуд, жжение и количество выделений увеличиваются именно после секса.

Так как он оказывает раздражающее действие на и без того травмированные кожные покровы и слизистые оболочки.

Кандидоз в паху рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Прием дерматоонколога

900.00 руб.

ДНК Candida albicans

1 д.

300.00 руб.

К какому врачу идти за помощью при кандидозе в паху

Часто пациенты интересуются, если все же не удалось избежать развития патологии, к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.

Оценить особенности сыпи, выраженность поражения и другие симптомы кандидоза в полной мере сможет только врач, специализирующийся на венерологии.

Именно он занимается лечением и диагностикой ИППП, к которым относится кандидоз.

Однако существуют и альтернативы венерологу.

Например, можно обратиться за помощью к микологу.

Врач, в отличие от венеролога или инфекциониста, имеет более узкую специальность, занимаясь заболеваниями, которые вызывают различные патогенные грибки.

Поскольку кандида – это грибок, миколог может оказать помощь пациенту с симптомами кандидоза.

Еще одним вариантом для мужчин является уролог, а для женщин гинеколог.

Эти специалисты в силу своей профессии знакомы с ИППП и их симптомами, включая кандидоз.

Причем нередко урологи и гинекологи знакомы с подобными заболеваниями настолько близко, что могут рекомендовать лечение наравне с венерологами.

Объясняется это тем, что половые органы нередко поражаются ЗППП.

Врачи, специализирующиеся на болезнях этих органов, должны уметь диагностировать подобные патологии и направлять пациентов к соответствующему доктору, если есть возможность.

Способы постановки диагноза

Прежде чем начинать лечение кандидоза паха, необходимо подтвердить диагноз.

Это не всегда бывает просто, особенно если у пациента могут быть патологии, напоминающие по проявлениям заражение кандидой.

В первую очередь проводится осмотр.

По результатам врач оценивает сыпь, выраженность отечности и другие симптомы.

После этого решается вопрос о том, как дифференцировать кандидоз с помощью лабораторных методов.

В первую очередь больному рекомендуется пройти процедуру сдачи мазка.

У женщин мазок берется довольно легко.

Мужчинам придется перетерпеть несколько неприятных минут.

Однако результативность забора материала в плане диагностики высока, а потому отказываться не стоит.

Полученный мазок могут исследовать несколькими разными способами.

Чаще всего помимо микроскопии выполняется посев на чувствительность.

Благодаря ему доктор получает информацию о том, с помощью каких лекарств можно лечить болезнь, а также подтверждает диагноз.

Дополнительно нередко делаются ПЦР анализы и соскобы.

Дополнительные исследования особенно важны в сомнительных случаях.

Когда у пациента, например, присутствуют еще и симптомы паховой эпидермофитии или аллергической реакции, и требуется дифференцировать болезни друг от друга.

У детей особенно важно уделять внимание анализам.

С кандидозом сходны опрелости и аллергия в области паха.

Лечение кандидоза в паху у мужчин и женщин должно назначаться лечащим врачом, исходя из симптомов болезни и ее особенностей.

Вопрос о том, чем помазать высыпания, конечно, актуален.

Однако просто так назвать препараты не сможет ни один компетентный врач, особенно если диагноз не подтвержден рядом анализов.

После того, как диагноз будет подтвержден с помощью лабораторных методик, назначаются препараты для коррекции состояния.

Чаще всего доктор выписывает мази.

Например, Нистатин, Миконазол, Кетоконазол.

Оптимальная мазь выбирается, исходя из результатов посева с определением чувствительности.

В некоторых случаях состояние пациента настолько запущенное, что помимо терапии местного типа требуется системное лечение.

В качестве перорального (таблетированного) средства, принимаемого внутрь, рекомендуется использовать Флуконазол.

Препарат принимается в той дозировке, которую порекомендует доктор.

Важно учитывать возможное развитие осложнений лечения и побочных эффектов препаратов.

Если у человека появляются признаки, свидетельствующие о плохой переносимости медикамента, ему рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

Доктор подберет альтернативу, заменив препарат, который переносится плохо.

Лечение кандидоза в паху народными средствами

Схема и сроки лечения кандидоза в области половых путей могут сокращаться.

В том случае, если пациент помимо медикаментозных средств использует народные методы.

Средства народной медицины, конечно, не могут справиться с заболеванием при изолированном использовании.

Однако способны ускорить действие медикаментов, облегчить симптоматику болезни при основном лечении.

Естественно, применение рекомендаций народной медицины возможно только после того, как будет получено одобрение доктора.

Пациенту могут порекомендовать, например, примочки с ромашковым отваром или ванночки из ромашки.

Хороший эффект оказывают травы, обладающие антибактериальным воздействием.

Они предотвращают в том числе и развитие вторичных инфекционных процессов.

Всем пациентам, независимо от длительности лечения и используемой схемы рекомендуется сдавать контрольные анализы после лечения.

С их помощью удастся подтвердить, что терапия оказалась успешной.

По результатам контрольных анализов пациента также снимают с учета в кожно-венерологическом диспансере, если он там стоял.

Рекомендации по профилактике кандидоза в паху

Кандидоз половых органов относится к тем заболеваниям, развитие которых гораздо легче предотвратить.

Чем потом заниматься долгим и довольно дорогим лечением, а также избавляться от побочных эффектов.

Чтобы не допустить заражения, людям стоит соблюдать следующие рекомендации:

К сожалению, отмечают доктора, даже соблюдение этих простых рекомендаций не способно защитить от кандидоза на 100%.

Однако, если следовать указанным рекомендациям, вероятность столкновения с болезнью в течение жизни значительно снизится.

Допустим ли секс в период лечения кандидоза

Часто мужчины и женщины, получившие от врача на руки диагноз, задаются вопросом о том, возможен ли секс при лечении.

Врачи заостряют внимание своих пациентов на том, что занятия сексом на весь период терапии придется исключить.

Связано это с несколькими факторами.

Во-первых, терапию рекомендуется пройти не только тому, кто обратился за помощью первым из пары, но и его сексуальному партнеру.

Во-вторых, если не отказаться от сексуальных контактов, повторное заражение произойдет сразу, как только терапия будет окончена.

Казалось бы, от передачи инфекции должен обеспечивать защиту презерватив.

Это на самом деле так, однако важно помнить, что кандидоз может поражать не только половые органы, но и кожный покров вокруг них.

А коже нередко не закрывается контрацептивом, а значит защита в этой области отсутствует.

Также нельзя забывать о том, что презерватив может порваться или изначально быть неправильно подобран.

Тогда степень защищенности от инфекции снижается еще сильнее.

Почему лечение кандидоза может быть неэффективным

Часто пациенты, начав терапию от кандидоза, сталкиваются с тем, что терапия оказывается неэффективной.

В таком случае их начинает волновать вопрос о том, в чем причины неэффективности лечения.

Их может быть несколько:

Нельзя забывать и о том, что если лечение в паре проходил только один из партнеров, не исключено повторное заражение.

Как только прием препаратов будет прекращен.

В этом случае терапию придется начинать с самого начала.

Кандидоз паха в медицинской практике встречается довольно часто.

Заболевание не только связано с рядом осложнений.

Оно еще значительно снижает качество жизни пациента, требуя тщательного полноценного лечения.

При появлении первых же признаков стоит обращаться за помощью к доктору!

При подозрении на кандидоз в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Возбудителем заболевания является грибок. Попадая в кожные складки, он начинает активно размножаться, создавая очаг воспаления. При микроскопическом исследовании пораженных тканей обычно обнаруживают только мицелий, без спор. Это говорит о том, что даже если возбудитель попадает на кожу в незначительном количестве этого достаточно для развития болезни.

Заразна ли данная патология? Да, грибок способен быстро передаваться от больного человека здоровому. По статистике, чаще болеют мужчины. У детей данное заболевание возникает крайне редко.

В редких случаях помимо паховой области возможно заражение стоп. Инфицирование грибком происходит в бассейне, спортивном зале, бане, общественном душе. Риск поражения кожи паховых складок и стоп увеличивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:

Симптомы паховой эпидермофитии у женщин и у мужчин

Как выглядит эпидермофития паховой области? Основными клиническими признаками являются:

Классификация

Выделяют следующие стадии заболевания:

Далее возможно несколько вариантов развития событий:

Если пациент вовремя не обратился к специалисту и не начал лечение, то болезнь будет мучить его годами. Особенно сильные обострения патологии происходят в теплое время года.

Осложнения

Самым частым осложнением хронической формы болезни является лихенизация кожи, которая возникает из-за расчесов. Кроме этого, довольно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, что приводит к образованию гнойников и усиливает боли. При отсутствии адекватного лечения возможно образование обширных язв. В ряде случаев наблюдается присоединение грибковой инфекции (кандидоз), что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.

При длительном бесконтрольном применении глюкокортикостероидных препаратов симптоматика заболевания может резко меняться, что сильно затрудняет диагностику. Кроме этого, использование лекарственных средств из данной группы может вызвать атрофию кожи в очагах поражения.

Диагностика

К какому врачу идти при выявлении вышеперечисленных симптомов? Прежде всего, необходимо обратиться к дерматологу. Доктор проведет опрос и осмотр, поставит предварительный диагноз, после чего для его подтверждения проведет микроскопическое исследование соскоба, взятого из очагов поражения.

Если соскоб взят неправильно, исследование проводилось неопытным специалистом либо если пациент принимает противогрибковые препараты, то возможно получение ложноотрицательных результатов анализа. После получения результатов необходимо провести дифференциальную диагностику с кандидозом, экземой, псориазом и рядом других патологий со схожей клинической картиной.

Чем лечить паховую эпидермофитию? Пациентам необходимо тщательно ухаживать за кожей, особенно в местах поражения. Паховые складки нужно ежедневно мыть и тщательно обрабатывать. Хороший эффект дают ванны с настоем целебных растений. Они оказывают выраженное противовоспалительное и подсушивающее действие.

Для снятия дискомфорта и зуда в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов внутрь. Хороший эффект дают и местные способы лечения паховой эпидермофитии. Очаги поражения обрабатывают нитратом серебра, резорцином, противогрибковыми мазями.

Местное противогрибковое лечение проводят в течение 5-6 недель, не прекращая даже при полном исчезновении всех симптомов.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития данного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Лечение паховой эпидермофитии

Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

Профилактика паховой эпидермофитии

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.

Высыпаниями или сыпью принято называть любые изменения кожи или видимых слизистых оболочек. Характер высыпаний у мужчин может быть крайне разнообразен. Они могут быть представлены пятнами, пузырьками, волдырями, узелками, шелушением, эрозиями и даже язвочками. Иногда одни и те же элементы сыпи могут быть проявлением заболевания, а в других случаях вариантом нормы. Сыпь может сопровождаться различного рода субъективными ощущениями (зуд, жжение, боль). Высыпания у мужчин в области половых органов довольно частое явление. Среди основных причин, которые могут привести к появлению высыпаний в области половых органов у мужчин, следует отметить бактериально-вирусные инфекции, обострение хронических дерматозов, аллергическую природу сыпи и онкологические процессы. Высыпания отличаются по объему, цвету, размерам, локализации, а также по характеру субъективных ощущений. Даже опытный врач по характеру высыпаний далеко не всегда может сразу поставить диагноз. Достаточно часто для установления природы высыпаний, т.е. клинического диагноза требуется тщательное обследование.

Особое внимание нужно обратить, если высыпания:
1) существуют более 1-2 недель без изменений;
2) сопровождаются сильным зудом и отеком половых органов;
3) имеют вид очерченных красноватых пятен с легким шелушение на поверхности;
4) представлены в виде пузырьков заполненных прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
5) появилась в течение нескольких недель после незащищенного полового контакта;
6) сопровождаются повышением температуры или увеличением паховых лимфатических узлов;
7) имеют вид совершенно безболезненной язвы;
8) образуются свежие высыпания, которые не проходят самостоятельно.

Высыпания при бактериально-вирусных инфекциях

Высыпания в аногенитальной области у мужчин могут возникать при целом ряде бактериальных или вирусных инфекциях, а также при заражении чесоткой или педикулезом. К наиболее частым причинам, приводящим к появлению различных сыпей, следует отнести сифилис, синдром Рейтера, простой герпес, папилломавирусную инфекцию, кандидоз и другие грибковые патогены, а также контагиозный моллюск и чесотку. Высыпания могут быть схожи при различных причинах, приведших к их появлению, что значительно осложняет диагностику. Наиболее часто высыпания инфекционной природы проявляются пятнами, узелками, пузырьками, эрозиями и язвами. В зависимости от вида сыпи можно предположить природу заболевания.

Так, при сифилисе характер сыпи может быть очень разнообразен. Высыпания могут быть представлены мелкими папулами, эрозиями и даже язвами, в зависимости от стадии течения заболевания. Отличительной чертой высыпаний при сифилисе является отсутствие субъективных ощущений. При сндроме Рейтера (хронический хламидиоз процесс обычно представлен плоскими узелками, которые могут сливаться между собой, а также могут покрываться муковидными чешуйками. Простой герпес, как правило, характеризуется типичными высыпаниями: сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на слегка отечно-гиперемированном фоне. Аногенитальные бородавки: основным элементом данного заразного дерматоза являются остроконечные папулы. Иногда они сливаются между собой в большие образования, напоминающие «цветную капусту».

При митотических поражениях кожи и слизистых аногенитальной области обычно возникают различного размера красноватые пятна, которые сопровождаются достаточно интенсивным зудом. Контагиозный моллюск или вирусный дерматоз проявляется плоскими или полушаровидными узелками, внутри которых содержится крошкообразная масса белесовато-желтоватого цвета. Достаточно часто папулы имеют пупкообразное вдавление в центре. При паразитарном дерматозе (чесотка) высыпания обусловлены жизнедеятельностью чесоточного клеща и имеют вид характерных ходов. Вход клеща представлен мелкими точками, а по ходу его движения в коже возникают мелкие пузырьки. Очень характерен ночной зуд.

Высыпания при аллергических реакциях и обострении хронических дерматозов

Высыпания в области гениталий могут быть проявлением аллергических реакций – аллергического дерматита, фиксированной токсикодермии, а также возникать при обострении ряда хронических дерматозов – псориаза и красного плоского лишая. Нередко в аногенитальной области могут наблюдаться проявления витилиго. Варианты сыпи в этих случаях крайне вариабельны – пятна, папулы, волдыри и пузыри. Высыпания при аллергическом дерматите полиморфны. В зависимости от длительности процесса могут наблюдаться красные пятна, отек, пузырьки и микроэрозии. При стихании процесса формируется шелушение. Все элементы сопровождаются постоянным зудом.
Фиксированная токсикодермия является вариантом проявлением лекарственной болезни при непереносимости тех или препаратов. Формируются достаточно крупные пузыри с серозным содержимым, после вскрытия которых, возникает крупная эрозия. Псориаз и красный плоский лишай сопровождаются образованием узелков разных размеров с шелушением на поверхности. Обычно появление сыпи в аногенитальной области возникает одновременно с появлением высыпаний на других участках кожи. Почти всегда отмечается зуд различной степени интенсивности. Витилиго – заболевание связано с потерей пигмента меланина клетками кожи, в результате чего формируются белесоватые пятна самых разных размеров и конфигураций.

Высыпания при онкологических процессах

Редкими, но крайне опасными, являются высыпания, как проявления онкологических процессов, в том числе злокачественных новообразований. Высыпания могут варьировать от пятен, папул, до язвенных элементов. Синром Кейра – предраковое заболевание, характеризующееся появлением непроходящей отечной гиперемии головки полового члена. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Меланома – крайне опасное заболевание, проявляющееся пятнами насыщенного коричневого или черного цвета. Плоскоклеточный рак проявляется безболезненными эрозиями на коже, склонными к периферическому росту и слиянию.

Общие признаки возможного онкологического процесса:
– долго незаживающие эрозии или язвы;
– деформация половых органов;
– появление и быстрый рост пигментного пятна.

Высыпания, как варианты нормы

Нередко за патологические высыпания аногенитальной области принимают некоторые совершенно нормальные образования (например, сальные железы), которые есть на коже половых органов всех здоровых людей. Кожа полового члена очень тонкая, нежная и эластичная и снабжена большим количеством крупных сальных желез. Окончательное развитие сальных желез на коже полового члена совпадает с периодом полового развития и именно в это время юноши могут быть сильно обеспокоены появлением обильной белой сыпи на половом члене. Крупные сальные железы на коже полового члена (гранулы Фордайса) выглядят как белесоватые уплотнения диаметром в несколько миллиметров, располагающиеся в толще кожи пениса.

Сальные железы на коже полового члена особенно заметны, если кожу пениса натянуть. Также в период полового созревания у мужчин происходит формирование особой группы желез располагающихся по краю головки полового члена. Эти железы (перламутровые железы) имеют вид мелких остроконечных выступов, бледно розового цвета и в совокупности придают крайней линии головки полового члена слегка зазубренный вид. В некоторых случаях сальные железы на коже полового члена или на коже больших половых губ могут воспаляться. Воспаленные сальные железы сильно увеличиваются в размерах, становятся сильно болезненными и приводят к сильному отеку окружающей их кожи. В этих случаях следует обратиться к врачу для назначения лечения.

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор