Подготовка к операции и восстановление

Практически за любой операцией следует реабилитационный период, в ходе которого организм пациента должен как следует восстановиться. Удаление простаты, или, если говорить грамотным языком, трансуретальная резекция простаты (тур) – не исключение. Диета после удаления аденомы предстательной железы накладывает определенные ограничения на мужчину и должна неукоснительно выполняться, однако кроме нее есть и другие условия.

Статьи по данной теме

Лечение аденомы простаты лазером

Причины аденомы простаты

Стадии аденомы простаты

Лечение аденомы простаты народными средствами

Диагностика аденомы простаты

Операция при аденоме простаты

Симптомы аденомы простаты

Осложнения аденомы простаты

Препараты для лечения аденомы простаты

Современные методы лечения аденомы простаты

Биполярная резекция аденомы простаты

Лапароскопическое удаление аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Осложнения после удаления аденомы простаты

Секс и аденома простаты

Гимнастика при аденоме простаты

Где лечить аденому простаты?

Профилактика аденомы простаты

Диета при аденоме простаты

Послеоперационная рана

Очень важно после операции при раке простаты содержать рану в чистоте и сухости. В первые дни рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами для предотвращения инфицирования. Швы снимаются через 7-14 дней после операции. Если края раны сшиты с помощью специальных скрепок (скоб), то их также необходимо удалять через 7-10 дней после операции, тогда как если применялся рассасывающийся шовный материал, то швы исчезнут самостоятельно к 10 дню после операции.

Антибактериальная терапия

После радикальной простатэктомии врач назначит профилактический курс антибактериальных препаратов, которые вы начнете получать еще в стационаре. Для предотвращения развития инфекции мочевыделительной системы антибиотики необходимо принимать и весь период стояния катетера в мочевом пузыре. Иногда длительная антибиотикотерапия может провоцировать появление грибковой инфекции, проявляющейся  воспалением в области мошонки. В этом случае можно использовать противогрибковые крема.

Дома после операции

Дома вы можете принимать душ на следующий день после выписки из стационара.  Избегайте принятия ванн до момента удаления мочевого катетера.

Важно совершать ежедневные прогулки. Это не только ускорит процесс восстановления, но и предотвратит формирование тромбов в венах нижних конечностей.

Не стоит поднимать тяжести, как минимум 6 недель после операции, т.е. до полного заживления послеоперационных ран.

ПРОМЕЖНОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Как следует из названия, данная манипуляция проводится через поперечный разрез промежности. Она рекомендована только на начальной стадии развития злокачественного новообразования и при малой площади его распространения, поскольку не позволяет получить большой обзор ткани и провести резекцию лимфатических узлов.

Среди преимуществ промежностной простатэктомии – аккуратный и маленький послеоперационный шов, ускоренный процесс послеоперационной реабилитации и низкая вероятность осложнений в виде недержания мочи.

Дренаж после операции

В большинстве случаев в процессе операции хирург оставляет дренажyю трубку в полости малого таза (в зоне операции). Дренаж, располагаемый в ложе предстательной железы, необходим для оттока избыточной жидкости (лимфы) и крови, оставшейся или выделившейся в ране. В первые несколько дней по дренажу  будет выделяться сукровица, как правило, к  третьему-четвертому дню дренаж извлекается.

Мочевой катетер после операции при раке простаты

Мочевой катетер дренирует мочу из мочевого пузыря, предотвращая ее истечение через уретру, и тем самым создавая условия для ее быстрого заживления после операции по поводу рака простаты. Мочевой катетер присоединяется к дренажному мешку, в котором скапливается выделяемая моча из мочевого пузыря. Катетер из мочевого пузыря удаляется через 8-10 дней после операции. Иногда может потребоваться и больший период времени для заживления уретры (как правило после лучевой терапии), тогда ваш доктор скажет, что можно будет удалить катетер. В первые несколько дней после операции катетер может вызывать спазмы мочевого пузыря, дискомфортные ощущения внизу живота и ощущения необходимости помочиться. Со временем дискомфорт уменьшится. Как правило, после операции, мы выписываем домой пациента только тогда, когда уретральный катетер удален. Однако при желании пациента он может быть выписан и раньше с уретральным катетером. В этом случае при выписке врач объяснит вам, как ухаживать за мочевым катетером и дренажным мешком. Верхушку головки пениса, где выходит мочевой катетер, необходимо обрабатывать вазелиновым маслом хотя бы раз в день для предотвращения травм и микротрещин.

Более раннее извлечение катетера может повлечь за собой ряд осложнений, в том числе недержание мочи или, наоборот, острую задержку мочи.

Удалить катетер вы можете в поликлинике по месту жительства, но лучше обратиться за помощью к вашему оперирующему хирургу. Удаление катетера – безболезненная процедура, занимающая лишь несколько секунд.

После удаления мочевого катетера, необходимо некоторое время для того, чтобы ваш мочевой пузырь «вспомнил» как правильно функционировать. Со временем восстановятся функции мышц мочевого пузыря и контроль над актом мочеиспускания. К концу первого месяца после операции 60% мужчин восстанавливают полный контроль над актом мочеиспускания. К третьему месяцу после операции по поводу рака простаты функция мочевого пузыря и мышц тазового дна восстанавливается у 90% мужчин, а через 6 месяцев – у 92-95%.

Более быстрому восстановлению контроля над актом мочеиспускания помогут упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, а именно упражнение Кегеля.

Упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Они состоит из трех частей (медленного сжатия, сокращения и выталкивания):

Первый этап – медленное сжатие: во время выполнения этого упражнения необходимо медленно напрягать мышцы тазового дна, как вы это делаете обычно например для остановки мочеиспускания или дефекации. Удерживайте напряжение в течение 3-5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение  через 10 секунд.

Второй этап – сокращения: необходимо быстро напрягать и расслаблять мышцы промежности.

Третий этап – выталкивание: при выполнении упражнения необходимо потужиться как при мочеиспускании или дефекации.

Упражнение каждого этапа выполняется по 5-10 раз, а весь комплекс – 3-5 раз в день. Каждую неделю увеличивайте количество выполняемых упражнений на 5, пока количество повторений каждого упражнения не достигнет 30-40 раз.

Болевой синдром после операции

После операции при раке простаты вы можете испытывать боль или дискомфорт в области хирургического вмешательства. Для борьбы с болевым синдромом в условиях стационара используются как наркотические, так и ненаркотические аналгетики. Если во время анестезиологического пособия вам выполнялась эпидуральная анестезия с постановкой катетера, он  может использоваться для продленного послеоперационного обезболивания.

В случае возникновения умеренной боли и дискомфорта в домашних условиях, вы можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и др. Длительность болевых ощущений в среднем может сохраняться до 14-20 дней после операции.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Полостная простатэктомия считается достаточно серьезной хирургической операцией, при этом долгого нахождения в клинике после нее не требуется. Как правило, сутки пациент находится в реанимации, потом его переводят в палату.

Уже в первый день после удаления рака простаты обычно можно вставать с кушетки. На 10-й день извлекают катетер и выписывают из клиники. Через 10 дней снимают швы. Пациенту разрешается принимать душ. Через 2-3 недели после радикальной простатэктомии обычно закрывается больничный, и мужчина выходит на работу.

Мужчина, перенесший простатэктомию, должен состоять на учете у уролога-онколога и проходить систематические обследования, как того требует удаление простаты.

ПСА (простат-специфический антиген) должен определяться в крови не выше уровня остаточной концентрации от 0,05 до 0,1 нг/мл. Более высокие цифры могут указывать на остаточную опухолевую ткань или метастазы.

Восстановительный период после лапароскопии, в том числе роботическим методом Да Винчи, считается более коротким, чем позволяет какая-либо другая операция.

После удаления простаты уже в первый день пациенту разрешается садиться, на следующий день – принимать пищу. На 3-й день – соблюдать режим дня здорового человека. Уретральный катетер снимается через 5-6 дней после простатэктомии. Показан контрольный рентген, снятие швов и при отсутствии осложнений – выписка из стационара.

Необходимо ограничивать физические нагрузки и контролировать уровень простат-специфических антигенов (ПСА) как минимум 3 месяца после того, как состоялась простатэктомия.

ПСА – важный маркер возможных рецидивов. Отслеживание ПСА после удаления простаты обязательно.

Витамины и минералы

После операции организм мужчины значительно ослаблен, поэтому пища при удалении аденомы простаты должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Самые необходимые их них на данном этапе – цинк и селен, так как их недостаток отчасти и приводит к заболеванию.

В качестве источника этих веществ можно порекомендовать тыкву, а также различные морепродукты, начиная от морской капусты и тунца, заканчивая креветками и гребешками.

Ну и разумеется, хочется снова напомнить о том, что в рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов – самых разных витаминов и минералов в них в избытке.

Наиболее часто возникающие проблемы

Как правило, те, кто знает о последствиях после удаления аденомы простаты, в отзывах утверждают, что в возникших проблемах виноваты только врачи. Некоторые пишут о том, что сама операция прошла плохо, иные о том, что доктор назначил неадекватную терапию в период реабилитации. На самом деле чаще всего осложнения возникают из-за неисполнения предписаний доктора.

Возможные осложнения

Патологические состояния, не свойственные для нормального течения реабилитации, снижающие эффективность терапии и задерживающие процесс выздоровления, проявляются по-разному и зависят от вида операции.

Часто встречаются осложнения после удаления аденомы простаты, такие как:

Реабилитационный период в стационаре

Сразу после резекции мужчину переводят в обычную палату и оставляют под наблюдением на несколько дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики, в некоторых клиниках курс антибактериальных препаратов прописывают за 3-4 дня до процедуры удаления гиперплазии. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты у каждого происходит по-разному. Но некоторые проявления возникают у подавляющего большинства больных, это:

Такая симптоматика является нормальной реакцией организма и проходит в течение 1-2 недель.

Диета перед УЗИ предстательной железы

Накладываемые на пищу ограничения начинаются еще на этапе первого обращения к врачу и подготовке к УЗИ. Перед этим в течение двух-трех дней мужчине рекомендовано соблюдать легкую диету, отказавшись от продуктов, способствующих газообразованию, запору и диарее.

Проходить исследование следует на голодный желудок, выпив стакан воды для наполнения мочевого пузыря. За пару часов до исследования специалисты также советуют очистить кишечник с помощью клизмы.

ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ

Перед операцией по удалению простаты пациент подвергается комплексному обследованию с целью оценивания общего состояния и выявления показаний и противопоказаний к вмешательству.

При радикальной полостной операции (позадилонной, промежностной) обязательны следующие исследования:

Накануне операции больного госпитализируют. Необходимо обеспечить выполнение правил:

Для проведения лапароскопии требуются:

Диета и функция кишечника

По возвращении домой вы сможете питаться так же, как питались до операции. Однако не забывайте, что здоровое питание поможет вам не только сократить период восстановления после операции, но и максимально сохранить физическое здоровье.

Очень важно после операции избегать развития запоров. Для предотвращения запоров можно использовать различные препараты, например, лактулозу. Однако ни в коем случае нельзя выполнять клизму как минимум 4 недели после операции. Стенка прямой кишки, близкая к зоне операции, имеет большой риск повреждения в первые три месяца после хирургического вмешательства.

Безотлагательно обращайтесь к врачу в случае:

После операции вы будете постоянно находиться под наблюдением вашего лечащего врача. Послеоперационное наблюдение важно для ранней диагностики рецидива. Кроме того врач будет контролировать процесс восстановления функции мочеиспускания и половой активности.  Послеоперационный мониторинг заключается в регулярном контроле уровня ПСА и выполнении  пальцевого ректального исследования. На первом году после операции регулярные осмотры и тест на уровень ПСА проводятся один раз в три месяца, далее каждые шесть месяцев.

К сказанному добавим, что в  своей практике мы никогда не выписываем пациента до удаления уретрального катетера. Данная процедура является очень важной после операции по удалению рака простаты. Более того, перед удалением мы всегда вводим контрастную жидкость в мочевой пузырь и проводим рентгеновское исследование. Только при полной целостности соустья между уретрой и мочевым пузырем катетер может быть удален. Еще сутки пациент находится под нашим наблюдением. Убедившись в том, что мочеиспускание полностью восстановлено, мы отпускаем пациента домой.

ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Позадилонная простатэктомия – открытый тип вмешательства. Осуществляется через разрез передней стенки брюшины от пупка до лобкового сочленения, открывающий специалисту широкий доступ к органу и позволяющий выполнить вмешательство даже при осложненных условиях, в том числе, если есть риск распространения раковой опухоли в близлежащие ткани. А также если недавно пациент переносил серьезные операции в малом тазу или брюшной полости.

От чего следует отказаться

Не желательно включать в питание после удаления аденомы простаты красное мясо, так как оно не только содержит достаточно много жиров, но и повышает риск развития рпж.

Пища при удалении аденомы предстательной железы не должна содержать вредных пищевых добавок и консервантов. Максимально тщательно изучайте состав каждого продукта и выбирайте лишь наиболее натуральные.

Сахар и холестерин – тоже далеко не лучшие друзья пациента, проходящего курс восстановления после удаления доброкачественной опухоли. Можно смело удалить из его холодильника майонез, маргарин, любую кондитерскую продукцию, копчености, жареное и фастфуд. Куриные яйца тоже лучше есть без желтка.

Для организма будет вредна острая и соленая пища, а также алкоголь и кофеин. От этих продуктов в ходе лечения от данного заболевания лучше полностью отказаться.

Послеоперационный период после аденомы простаты

Послеоперационный период после аденомы простаты может протекать по-разному. Все будет зависеть от типа операции и образа жизни пациента. Также стоит учитывать возраст больного и его хронические недуги.

Существует несколько основных типов лечения, которые способны приглушить симптомы, возникшие на фоне увеличения предстательной железы. Выделяют медикаментозную и минимально инвазивную терапию, а также хирургическое вмешательство.

Выбор оптимального решения проблемы предусматривает возраст пациента и его общее состояние здоровья. Сколько человеку придется пробыть на больничной койке – точно сказать заранее невозможно. Все будет зависеть от скорости восстановления всех систем организма.

Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты сопровождается некоторыми неприятными симптомами. Так, например, по факту удаления образования ставится катетер для отведения мочи. Устройство вводится через уретру и присоединяется к мочеприемнику. Такой катетер может вызывать неприятные болезненные ощущения и даже сокращения мочевого пузыря.

Врач может назначить пациенту антибиотики для профилактики возникновения инфекции. Хотя, бывает и так, что использование агрессивных медикаментов не уместно. Как поступить в данной ситуации, решает только врач.

Правильное послеоперационное лечение аденомы простаты предусматривает несколько важных советов:

Как показывает практика, на полноценное восстановление у пациента может уйти не один месяц. Период выздоровления может в любую минуту осложниться кровотечением или другими неприятными симптомами.

Осложнения после операции

Проблем у мужчин после удаления аденомы может быть несколько. Можно выделить:

Относительно эрекции стоит отметить тот факт, что если до проведения операции представитель сильного пола не имел проблем с эрекцией, то сбои не должны наблюдаться и после медицинского вмешательства. К сожалению, вернуть природную функцию, которой не было, хирургия не может.

Аденома простаты не увеличивает риски возникновения злокачественного образования железы. Хотя у больного может наблюдаться патологическое сочетание рака и доброкачественного разрастания органа. Именно поэтому всем мужчинам старше сорока лет важно проходить урологический осмотр хотя бы один раз в 12 месяцев.

Восстановление после тур простаты

Читайте далее

Как выбрать качественный солнцезащитный крем: мнение экспертов
Как подобрать подходящее для своей кожи средство?
Уход за кожей: скрабы для тела и гели для душа
Эффективные продукты для поверхностного и глубокого очищения кожи тела.
Спасение от нежелательных волос — крем для депиляцииКак остановить старение кожи лица?
Со временем кожа лица подвергается старению. Какие средства способствуют продлению ее молодости и как правильно применять их, чтобы сохранить ее сияние и здоровый вид?
Антивозрастной уход за кожей в домашних условиях
Зрелая кожа требует бережного ухода. Натуральные средства, сделанные в домашних условиях, идеально дополнят комплекс основных ухаживающих процедур.
Уникальные бьюти-гаджеты в домашнем уходе
Бьюти-гаджеты значительно упрощают домашний уход. Какие из них окажутся полезными и нужными в косметичке?
Аллергия на кондиционер для стирки. Возможно ли это?
Мягкий свитер и пушистый шарфик такие приятные на ощупь. Но что таят в себе кондиционеры для стирки одежды, благодаря которым она такая мягкая?
Дачная аптечка: самые необходимые лекарства
Какие лекарства должны быть в дачной аптечке? Средства первой помощи при аллергии, отравлении и травмах разного рода.
Где можно сдать анализ на гепатит
Можно ли обследоваться на наличие гепатита бесплатно? Какие анализы и где можно сдавать, какие нужны направления и подготовка.
Гиалуроновая кислота в косметике
Косметика с гиалуроновой кислотой ценится за свои уникальные свойства. О каких свойствах идет речь? Подробности — в нашей статье.
Живая вода: 10 удивительных фактов о гиалуроновой кислоте
Как правильно выбрать крем с «гиалуронкой» и почему иногда лучше предпочесть инъекции?
Красота летом: правила увлажнения кожи
В летнее время для красоты кожи необходимо увлажнение. Секреты красоты, которые помогут вам поддерживать уровень увлажненности кожи в жару.
Уход за сухой кожей: увлажнение, защита, умывание
Как правильно умывать сухую кожу? Какие ингредиенты искать в косметических продуктах для ее увлажнения? Узнайте все об уходе за сухим эпидермисом.
Какие болезни диагностируют по слюне?
Как проводят диагностику по слюне, какие болезни можно так обнаружить, и почему это лучше анализа крови — в статье MedAboutMe
Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Как замедлить старение с помощью науки: битва с продуктами гликирования белка
Проблема «возрастных» белков: откуда они берутся и как очистить организм?

Урология Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012

Общая хирургия Петров С.В. 2012

Комплексное лечение больных аденомой простаты при сочетанном течении с хроническим простатитом Лойко В. С., и др. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015

Трансуретральная резекция предстательной железы в лечение аденомы простаты больших размеров Кузнецова А. П. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015

Профилактика простатита: упражнения Кегеля для мужчин

Современная жизнь с пробками, сидячей офисной работой и недостатком двигательной активности делает простатит заболеванием, которому становятся подвержены все более молодые мужчины. К счастью, есть простой способ профилактики этого недуга: упражнения Кегеля не только уберегут от простатита, но и увеличат мужскую силу.

Лекарство от аденомы простаты

Аденома простаты на ранних стадиях вполне эффективно лечится с помощью медикаментов. Какие же лекарства чаще всего назначает врач?

Аденома простаты на поздних стадиях – тяжелая болезнь, которая существенно ухудшает качество жизни. В этом случае лечение всегда требует операции

Аденома простаты: диагностика и лечение

Феномен данного заболевания — в отсутствие профилактики. Этот возрастной недуг в той или иной степени коснется более 85% мужчин после 70 лет. Другими словами, основной фактор, который становится причиной развития аденомы простаты — старение.

РОБОТИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Роботическую простатэктомию еще называют робот-ассистированной лапароскопией. В ходе закрытой операции хирург управляет инструментами, закрепленными в манипуляторах уникального робота DaVinci. Оптика позволяет специалисту видеть трехмерное изображение с оптимальным увеличением, а ювелирная точность сенсоров и диапазон движения манипуляторов делают операцию нервосберегающей, минимально инвазивной для пациента и максимально удобной для хирурга.

Этот передовой высокотехнологичный метод назван в честь великого Леонардо Да Винчи, который еще в 1495 году изобрел человекоподобный механизм. Функциональные результаты простатэктомии еще выше и точнее, чем при лапароскопии. Реабилитация в стационаре проходит намного быстрее, чем при иных способах, риск осложнений низкий, эффективность высокая – половая функция не затрагивается, мочеиспускание нормализуется.

Однако есть противопоказания: острое воспаление простаты, мочевого пузыря или прямой кишки, инфекции, нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые болезни, при которых не разрешен наркоз. Основной недостаток метода Да Винчи – стоимость операции значительно выше, чем обычной лапароскопии.

Сразу после операции при раке простаты

Сразу после окончания операции вас транспортируют в послеоперационную палату, где врач-реаниматолог будет следить за вашим общим состоянием,  процессом пробуждения и восстановления сознания. На вторые сутки после операции вас переведут в вашу палату в отделении.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия экзокринной трубчато-альвеолярной железы организма мужчины. В простате из эпителия или стромального компонента образуется один либо несколько узелков, которые разрастаются и сдавливают уретру, нарушая мочеиспускание. По статистике, примерно у 40 % мужчин, проблемы с мочеиспусканием связаны с аденомой простаты, но лишь каждый пятый обращается за консультацией к врачу. Исследования, проведенные в сфере урологии, показывают, что клинические проявления заболевания наблюдаются у 25 % мужчин в возрасте 35-50 лет и у половины мужчин 50-60 лет.

Гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты, постепенно захватывая ее боковые части. Ее рост связан с увеличением числа клеток ткани желез мочеиспускательного канала. Аденома простаты может разрастаться в сторону мочевика или прямой кишки. Нередко встречается и многоочаговый рост новообразования.

Причины формирования гиперплазии парауретральных желез пока до конца не ясны. Невзирая на распространенное мнение, развитие аденомы никак не связано с простатитом, венерическими заболеваниями, потреблением спиртного, половой активностью.

Лечебная гимнастика

Несложные упражнения после удаления аденомы простаты помогут укрепить мышцы таза и улучшить гибкость позвоночника:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди распространенных послеоперационных осложнений – небольшие кровотечения из раны, болезненность и повышение температуры. Здесь никакие особые меры не нужны, все приходит в норму в ближайшие дни, после того как состоялось удаление простаты.

Последствия функционального характера могут касаться половой сферы: например, импотенция. Случаются грыжи паховой области, тромбоэмболия, повреждение кишечника, спайки. Решение о лечебных мероприятиях врач принимает исходя из каждого конкретного случая.

У 80% мужчин основное нежелательный побочный эффект – недержание мочи после удаления простаты вследствие потери функциональности мочевых протоков. Нарушение обусловлено повреждением анатомии нервно-мышечных пучков малого таза хирургическим скальпелем. Мускулы, регулирующие процесс мочеиспускания, перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, из-за чего случается подтекание жидкости.

В течение первой недели после операции самопроизвольное выделение мочи по каплям или в полном объеме является естественным состоянием пациента. Для облегчения акта мочеиспускания используется специальный катетер и рекомендуется обильное питье.

Как правило, через 3-6 месяцев недержание после удаления простаты исчезает.

Если процесс восстановления затягивается, к пациенту могут быть применены лечебные меры, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание:

Аденома в вопросах и ответах

Современная медицина до сих пор не может назвать точную причину возникновения этого заболевания. Принято считать, что основным фактором является возраст. Но в любом случае всегда возникает масса вопросов по поводу лечения недуга, на некоторые из которых мы сегодня ответим.

Сексуальная функция

Операция может повлиять на вашу половую жизнь. Сексуальная функция заключается в достижении эрекции, эякуляции и оргазма. Во время эякуляции происходит выделение наружу семенной жидкости, большая часть которой вырабатывается в простате и семенных пузырьках. Поэтому после радикальной простатэктомии, в процессе которой удаляется простата и семенные пузырьки, во время эякуляции выделяется лишь незначительное количество эякулята или его может не быть вовсе. Как правило, операция не влияет на вашу возможность испытывать оргазм, даже несмотря на небольшое количество эякулята.

Эрекция происходит тогда, когда половой член наполняется  кровью. Это происходит в ответ на стимуляцию нервных окончаний, расположенных в половом члене. Нервные сигналы распространяются по двум нервным пучкам, расположенным по обеим сторонам от простаты. Иногда в процессе операции данные  нервы могут повреждаться. Однако даже сохранение целостности нервных пучков не всегда гарантирует восстановление  эрекции после операции. Как правило, восстановление эрекции после операции по поводу рака простаты происходит намного медленнее, чем восстановление функции мочеиспускания. Среднее время восстановления эрекции составляет 6-18 месяцев, иногда затягиваясь на 2-3 года.

Существует несколько методов, которые могут помочь вам улучшить эрекцию, например, применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, вакуум-эректорного приспособления и др. Как правило, их использование разрешается не ранее чем через 4-6 недель после операции.

К использованию этих методов следует прибегать только после консультации с вашим лечащим врачом.

Вы можете возобновлять половую активность после удаления мочевого катетера и заживления послеоперационной раны, и как только почувствуете, что ваша сексуальная функция полностью восстановилась.

К сожалению, в процессе операции нарушается сообщение между уретрой и семенными протоками, в результате чего сперматозоиды не могут выделяться наружу и участвовать в процессе оплодотворения – у мужчины развивается бесплодие.

Советы специалистов

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты для быстрого восстановления и предотвращения нежелательных последствий рекомендуется придерживаться простых советов:

Амбулаторная реабилитация

Восстановление после аденомы после операции в домашних условиях происходит гораздо продуктивней. При условии выполнения врачебных рекомендаций продолжительность реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

Находясь дома, следует снизить физическую активность, но и постоянно сидеть тоже нельзя. Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию различных осложнений. Необходимо следить за рационом: исключить алкоголь, пищу, вызывающую запоры, потреблять достаточное количество воды.

На время (примерно месяц) придется воздержаться от половой жизни. При раннем возвращении к занятиям сексом может открыться кровотечение. От того, насколько внимательно пациент относится к назначениям и советам уролога, зависит эффективность терапии и продолжительность восстановительного периода.

Аденома простаты после операции

Аденома простаты после операции редко дает о себе знать неприятными симптомами, поэтому избегать хирургического лечения в случае запущенных стадий не стоит. Дело в том, что чем больше разрастается опухоль, тем сложнее ее удалять и тем больше риск развития осложнений.

Эффективность операции аденомы простаты

После оперативного удаления опухоли неприятные симптомы не беспокоят пациента примерно 15 лет. Более того, при правильном подходе в дальнейшем хирургическое лечение не потребуется – за ростом аденомы следит уролог и при ухудшении состояния назначает консервативную терапию. Лишь 10% пациентов нуждаются в повторной операции, и большинство из них – те, кто перенес первичное удаление аденомы в относительно молодом возрасте.

Если опухоль диагностирована поздно, и проведенная операция не дала нужного результата, то врачи применяют простатические стенты. Это тонкая трубка, которая вводится в мочеиспускательный канал к простате и механически расширяет его просвет.

Мужчине нужно подготовиться к тому, что после операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию. Чаще всего болезненные симптомы проходят быстрее, но соблюдать предписанные урологом правила нужно будет еще 1-2 месяца.

Среди частых неприятных проявлений:

По описанию эти симптомы очень напоминают проявления самой болезни, однако связаны они с заживлением прооперированной предстательной железы и со временем проходят. Если же симптомы аденомы простаты после операции остаются, усугубляются, дополняются воспалением, повышением температуры и прочим, это может свидетельствовать о развитии послеоперационной инфекции. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к урологу.

Операция аденомы простаты и половая жизнь

Реабилитационный период включает в себя воздержание от половой жизни на 1-2 месяца. При этом нужно учитывать, что хирургическое лечение может вызывать осложнения со стороны половой функции. Однако врачи настаивают, что это временное состояние, и его продолжительность зависит от стадии аденомы и выбранного типа операции. Например, восстановление после аденомэктомии может занять до 1 года.

Нужно также учитывать, что само по себе удаление опухоли не может повлиять на лечение эректильной дисфункции – если функция была утеряна до хирургического вмешательства, процедура ее не восстановит.

Одним из частых осложнений аденомы простаты после операции является ретроградное семяизвержение, которое приводит к бесплодию. В этом случае сперма выбрасывается в обратном направлении и попадет в мочевой пузырь, откуда потом выводиться вместе с мочой. В некоторых случаях такое осложнение поддается медикаментозному лечению.

Сравнительная оценка методов гемостаза при открытой аденомэктомии Шахмачев В.Н. Урология 2010 №6

ВИДЫ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Операция по удалению простаты выполняется различными хирургическими доступами. По данному критерию установлена ее классификация.

ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопическая простатэктомия считается наиболее современным и перспективным способом удаления простаты. Орган иссекается через проколы брюшной стенки, без разрезания. При лапароскопии есть возможность удаления лимфоузлов, восстановление сравнительно быстрое, функции органов сохранены (эрекция, удержание мочи). Операция малотравматична и проводится двумя способами:

Прием пищи в первые дни после операции

Вот мы и подошли непосредственно к вопросу о том, что можно есть после удаления простаты. В первый день после операции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи, так как хирургическое вмешательство могло повлиять на работу кишечника. Через пару часов будет разрешено пить, но к приему пищи лучше вернуться только на следующий день. Тем не менее, часть продуктов, пока нужно будет исключить из своего рациона. Связано это с тем, что такая еда приводит к повышенному газообразованию.

К ней относятся:

Отличным решением для диеты после удаления аденомы простаты станут кисломолочные продукты без содержания сахара, легкие бульоны и яица. Также можно отварить немного мяса или рыбы, или сделать котлеты на пару.

Для ускорения работы кишечника на второй день можно пообедать отварной свеклой или черносливом. При этом пациенту рекомендуется больше двигаться, что тоже пойдет ему на пользу.

К привычному меню можно постепенно возвращаться на третий день, когда кишечник перейдет в нормальный режим работы, и организм сможет самостоятельно опорожняться. В случае, если стула все еще не было – лучше проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

ГИМНАСТИКА КЕГЕЛЯ

Начинать тренировки следует с 10 подходов, со временем довести их до 30. После 5-6 дней занятий уже можно ожидать результат. Через несколько недель регулярных тренировок дискомфорт и недержание мочи обычно проходят полностью.

Базовые упражнения после удаления простаты подразумевают напряжение мускулатуры, задействованной во время мочеиспускания. Следует сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, присев на корточки. Постепенно нужно усиливать мышечное напряжения, удерживая их в напряжении по 5-10 секунд. Повторять 10 раз в день, в 3 подхода.

Система Кегеля включает более 100 упражнений, пять из которых самые результативные.

Выполнять упражнения Кегеля после удаления простаты надо каждый день. Потом сделать перерыв на 1-2 недели, далее – по состоянию.

Для ускорения процесса реабилитации желательно сбросить лишний вес и отказаться от вредных привычек. Добросовестно следуя всем рекомендациям лечащего специалиста, можно относительно быстро прийти в форму после удаления простаты и вернуться к своему привычному образу жизни. Не забывайте контролировать ПСА после простатэктомии и периодически посещать уролога.

Вернуться в раздел

-3% за оплату онлайн

Лечение хронического простатита (в том числе на фоне аденомы) и улучшение эректильной функции

Можно купить в рассрочку без переплат
от 1332 руб

Послеоперационный период аденомы простаты

Послеоперационный период аденомы простаты может растянуться на несколько месяцев, однако в большинстве случаев неприятные симптомы проходят без следа. Самые благоприятные прогнозы для пациентов после трансуретральной резекции простаты (операция без надрезов) и лазерного удаления аденомы.

Послеоперационный период в клинике

В обязательном порядке после любого вида хирургии предстательной железы в мочевой пузырь через половой член вводится катетер. Делается это для оттока мочи и защиты поврежденной простаты. Катетер остается у пациента на 3-7 дней, удаляется в зависимости от темпов послеоперационного восстановления.

В некоторых случаях боли и спазмы, которые испытывает мужчина после хирургического вмешательства, напрямую связаны именно с катетером, однако извлекать его раньше времени нельзя, ведь это может привести к развитию воспаления. Для профилактики инфекций пациенту дополнительно назначается курс антибиотиков.

В реабилитационный послеоперационный период аденомы простаты могут наблюдаться такие симптомы:

Такие проявления связаны с заживлением раны и могут беспокоить мужчину до 1 месяца после перенесенной операции. Если подобные неудобства не причиняют особый дискомфорт и не усугубляются со временем, они не должны вызвать беспокойства.

Реабилитация после выписки из больницы

Даже если операция прошла без каких-либо осложнений, а заживление идет быстро, стоит очень внимательно отнестись к рекомендациям уролога. Ведь несоблюдение правил послеоперационного периода аденомы простаты может привести к осложнениям на любом этапе.

При соблюдении всех индивидуальных рекомендаций уролога и общих правил реабилитационного периода большинство операций по удалению аденомы простаты проходят без серьезных осложнений, и в дальнейшем повторное хирургическое вмешательство не требуется.

Урология. Национальное руководство. Краткое издание Под ред. Н. А. Лопаткина 2013

Лечение после удаления аденомы простаты

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Как правило — это курс антибактериальных препаратов, применяемый для предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, особенно в первое время, пациенты испытывают боли. Врач назначает обезболивающие средства.

В большинстве случаев резекция гиперплазированной ткани предстательной железы осуществляется успешно, имеет благоприятные прогнозы. Пациенты, как правило, в дополнительной терапии не нуждаются.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Многих мужчин интересует, как отразится операция на сексуальной жизни. По статистике, в послеоперационный период после удаления аденомы простаты у трети мужчин возникают проблемы с потенцией или эякуляцией. Если до аденомэктомии такого рода проблем не наблюдалось, это доставляет дискомфорт и серьезно беспокоит, стоит проконсультироваться с урологом и андрологом.

Увеличение размеров наружного органа мужчины происходит вследствие заполнения кровью полостей кавернозных тел. Резекцию выполняют от отмеченной точки в области семенного бугорка, который вместе с полостью пещеристых тел набухает во время эрекции и сдавливает отверстия семявыбрасывающих каналов. Во время операции могут быть повреждены сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение эректильной ткани пениса или артерии «горного дротика» (другое название семенного бугорка). Импотенция может возникнуть из-за повреждения нервных волокон, по которым передаются нервные импульсы, вызывающие увеличение и расслабление тонуса стенок артерий пениса и усиления поступления крови.

Вероятность возникновения таких повреждений очень низкая. В большинстве случаев эректильная дисфункция — это временное психологическое явление, проходящее само собой.

Рекомендации в период реабилитации

Первое, что стоит отметить – пока организм полностью не восстановится, мужчине не рекомендуется поднимать тяжести. Под тяжестью в этом случае понимается все, что весит более полутора килограмм.

Грамотный врач, скорее всего, пропишет прием антибактериальных препаратов, принимать которые будет необходимо в течение месяца.

Пациент может заметить у себя в моче немного крови – не стоит этого пугаться. Происходит это обычно на 2-3 неделе после простатэктомии и связано с заживлением внутренней поверхности мочевого пузыря. Однако, если выделения крови будут слишком обильными – рекомендуем незамедлительно ехать к врачу или обратиться за скорой помощью.

Специалисты рекомендуют на некоторое время отказаться от сексуальной жизни и вождения автомобиля. Стоит потерпеть один месяц, после чего эти запреты будут сняты.

Ну и, разумеется, назначается специальная диета после удаления рака предстательной железы, о которой мы и поговорим ниже.

Плюсы и минусы резекции предстательной железы

Хирургический метод лечения аденомы простаты имеет свои достоинства и недостатки.

Минусы резекции простаты:

Отзывы после аденомэктомии

Гиперплазия предстательной железы чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В этом возрасте представители сильного пола более терпеливы. После удаления аденомы простаты отзывы пациентов по большей части положительные. Мужчины отмечают, что в первое время после операции испытывали болезненные ощущения в паху, но они не шли ни в какое сравнение с физическими страданиями, ощущаемыми до хирургического вмешательства.

Многие отмечают, что нормализовался сон, так как перестали беспокоить постоянные ночные позывы к мочеиспусканию. Небольшие сложности, связанные с нарушением мочевыведения, быстро проходят и забываются.