➤ Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен ➔ Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология | Медицинский Центр «Мать и Дитя»

Почему возникает андропауза

Причина угасания половой функции – недостаточность гормонов – андрогенов, отвечающих за либидо, эрекцию и эякуляцию. Снижение связано с возрастными изменениями гипоталамуса и гипофиза — центров, стимулирующих работу яичек. После 40-50 лет ткань семенников уплотняется, замещаясь жиром и соединительнотканными волокнами. Секреция тестостерона постепенно снижается.

Если сравнивать мужской и женский климаксы, то они проходят по-разному. У мужчин гормональная концентрация уменьшается плавнее и медленнее, чем у женщин (выработка тестостерона среднем падает на 1% в год), поэтому андропауза возникает незаметно. Ускоряют мужской климакс болезни кровеносной, нервной и эндокринной систем.

Быстрее стареют те, кто курит, злоупотребляет алкоголем и принимает наркотики. У них рано появляются и быстро прогрессируют проблемы с эрекцией. Провоцирует преждевременную андропаузу прием лекарств для лечения нервных расстройств, болезней сердца и сосудов.

Замечено, что темпераментные мужчины с высоким уровнем гормонов переносят мужской климакс тяжелее, чем те, у кого сексуальные потребности и способности невысоки.

Что такое мужской климакс?

Мужской климакс, или климактерический период у мужчин – это естественный физиологический процесс у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет.

Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хорошийстимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

Плюсы

Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

Полный эффект — уже через 4 недели.

Не влияет на сексуальную функцию.

Минусы

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

Гормональная терапия для мужчин

Отрегулировать гормональный статус мужского организма намного легче, чем женского, и это хорошая новость для представителей сильной половины человечества. Однако, если женщины давно привыкли к мысли, что им необходима поддерживающая терапия в предменопаузальный период, то мужчины к подобной идее относятся крайне настороженно.

В Expert Clinics мы уделяем особое внимание ведению мужчин и разработали для них максимально комфортные методики. Мы назначаем пациентам строго индивидуально подобранные препараты, содержащие гормоны в очень маленькой дозировке.

Наше преимущество в том, что мы придерживаемся французской школы эндокринологии и работаем в соответствии с биологическими циркадными ритмами. То есть, учитываем кривую выброса гормонов: какие из них выбрасываются вечером, а какие – утром. Программа приема препаратов разработана индивидуально под каждого мужчину, и в процессе гормональной терапии мы обязательно исследуем в динамике метаболиты, которые получаются при расщеплении этих гормонов.

После выравнивания выработки гормонов запускается полная онкопротекция (защита от рака), у мужчины перестаёт увеличиваться предстательная железа.

Диагностика в expert clinics

В клинике Expert Clinics в Москве мы начинаем программу восстановления мужского здоровья с диагностики, решаем ту проблему, с которой мужчина пришёл. Например, у него падает либидо, снижается эрекция, а также есть жалобы на подавленное настроение и депрессию.

Первым делом такой пациент проходит полный чекап организма и сдаёт анализы. Сначала сдается слюна и моча для исследования метаболитов гормонов.

Так врачи клиники могут понять, по какой цепочке расщепляются гормоны, оценивают состояние гормональной функции. Не только половых гормонов – тестостерона, прогестерона и эстрогена, – но также гормона надпочечника и щитовидной железы. Следует оценить и метаболиты гормонов, которые зачастую более активны, чем сами гормоны.

Также очень важно оценить первую и вторую фазы детокса у мужчины, чтобы понимать, произошли ли какие-то поломки в процессах детоксикации, и что именно не выводится из организма.

Колоссальное значение для мужского здоровья имеет жировая ткань. И сегодня также есть возможности оценить маркеры метаболической активности жировой ткани.

Жировая ткань — это субстрат для удержания в хорошей форме сосудов, нервов, для торможения старения мозга, потому что мозг – это жиросодержащий орган. И если одним пациентам нужно увеличить жировую прослойку, то другим, в силу индивидуальных показателей, рекомендовано быть максимально худыми и не накапливать жир.

Также большое внимание уделяется состоянию и объёму мышечной массы. Представителям сильного пола крайне важно иметь хороший мышечный каркас. Когда мужчина занимается спортом, мышцы производят фактор роста, что стимулирует хорошую репарацию и регенерацию тканей.

Если началось сокращение объёма мышечной массы – это тревожный признак, особенно когда происходит замещение мышц жировой тканью. Ведь в результате искажается обмен веществ, что ведёт к быстрому старению, ухудшению работы мозга, памяти и зрения, апатии.

Также большое внимание в диагностике в Expert Clinics уделяется функции кишечника, для этого сдается генетический анализ кала на микробиоту. Кишечник как один из иммунокомпетентных органов влияет на иммунитет, детокс и всасывание полезных веществ. Поэтому так важно восстановить микрофлору кишечника.

Диагностика мужского здоровья также может включать исследование на наличие тяжёлых металлов и других токсических компонентов, которые тормозят регенерацию и репарацию тканей. Также оценивается состояние стенок мембран, от которых зависит способность к получению питательных веществ. Для этого из каждой мочки уха берется по капле крови.

Диагностика и лечение мужского климакса

Чтобы диагностировать мужской климакс, врач должен:

• Провести физический осмотр.
• Спросить о симптомах.
• Взять анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут иметь похожую симптоматику.
• Взять анализ крови на уровень тестостерона.

Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования.

Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями. Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.

Лечение климакса включает последовательную смену:

• Немедикаментозных методик.
• Медикаментозных методик.
• Гормональную терапию (при отсутствии эффекта).

Если уровень тестостерона низкий, заместительная терапия тестостерона может помочь облегчить такие симптомы, как:

• Потеря интереса к сексу (снижение либидо).
• Депрессия.
• Усталость.

Как и в случае с заместительной гормональной терапией у женщин, заместительная терапия тестостерона имеет потенциальные риски и побочные эффекты. Например, замещение тестостерона может ухудшить рак простаты.

К женщинам не пристаю, боюсь – не откажут

Эту фразу написал Илья, которому всего 42 года: “После 40 лет я стал неуверенным в своих мужских способностях. Внимательно присматриваюсь к организму, пытаясь не пропустить признаки угасания. Как мне определить что нужно лечиться?”

Начинать лечение андропаузы нужно при появлении самых ранних симптомов:

• Снижения полового влечения, укорочения полового акта, расстройств семяизвержения. Если вы заметили, что при виде девушек в коротких юбках появляются мысли типа “эх, молодость, молодость” — время пришло;
• Вегетососудистые расстройства, приливы, чувство жара и боли в сердце, чувство нехватки воздуха при половом возбуждении. Если при виде обнаженного женского тела хочется схватиться… за сердце, запишитесь к врачу и начните лечение андропаузы;
• Расстройства памяти, бессонница, утомляемость и депрессия, повышенная раздражительность – тревожные симптомы;
• Снижение силы и физической активности, увеличение жировой прослойки в области живота, истончение кожи, замедление роста волос на лице тоже говорят о начале угасания.

При андропаузе, как и при других «болячках» существует правило – чем раньше начато лечение, тем оно успешнее.

Как проводится лечение

Сначала выявляют, насколько сильно выражено угасание. После осмотра урологом и терапевтом мужчине назначат анализы и обследования (по показаниям). Важно следить за состоянием простаты, не зря ее называют «мужским сердцем» — раз в год проходить УЗИ, а при необходимости, и другие обследования.

По результатам диагностики назначают:

• андрогены, стимулирующие выработку естественного тестостерона. Такое лечение «встряхивает» организм, замедляя старение;
• тестотеророновые инъекции, улучшающие половую функцию и состояние мышечной системы. Это средства, которые используют в своей практике бодибилдеры;
• растительные препараты, положительно влияющие на организм. Эти комбинированные средства увеличивают мужскую силу и поднимают общий тонус организма. Мужчина почувствует прилив энергии и улучшение работоспособности. У него пропадет депрессия, раздражительность и усталость;
• физиотерапию и массаж, улучшающие кровоток в мужских половых органах, увеличивающие время полового акта и помогающие избежать проблем с семяизвержением;
• симптоматическое лечение, нормализующее работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также органов, которые начали «хандрить».

Стоит наверное лишний раз напомнить, что самолечение может дать негативный эффект.

Мужской климакс — цены на лечение, симптомы и диагностика мужского климакса в «см-клиника»

Мужской климакс. автор статьи: врач-уролог каримуллин рустем равкатович.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

• улучшить психологическое состояние;
• избавиться от раздражительности;
• панического страха;
• повысить мыслительную и физическую активность;
• преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессантыпри хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Отличие подходов традиционной и биомедицины

При возникновении различных симптомов (снижение сексуального влечения, отложение жира в области живота, повышенное артериальное давление и развитие других сердечно-сосудистых заболеваний) мужчины обращаются к разным специалистам, каждый из которых ставит отдельный диагноз — от гипертонической болезни и заканчивая простатитом.

Традиционная медицина в лечении мужчин, что называется, «бьет по хвостам»: назначаются снотворные таблетки, препараты от давления, стимуляторы кровообращения половых органов и потенции.

К примеру, препараты бета-блокаторы, предназначенные для понижения артериального давления, приводят к еще большему падению уровня тестостерона, ухудшают состояние предстательной железы, способствуют ожирению, увеличению холестерина и разрушению сосудов. Со своей стороны, сниженный тестостерон провоцирует дальнейшее развитие гипертонии – так замыкается круг.

Чтобы компенсировать все эти побочные эффекты, пациенту дополнительно назначаются гормоны тестостерона. В итоге мужчина становится зависимым от лекарств на всю оставшуюся жизнь, при этом сохраняются риски развития атеросклероза, жировой дистрофии печени, инсультов и инфарктов, ожирения и онкологии.

Биорепаративная медицина, прежде всего, предлагает устранить окисление липидов и белков, запустить регенерацию клеток и восстановить функцию надпочечников. То есть, создать условия, при которых организм отрегулирует себя сам и начнет вырабатывать больше тестостерона.

А нормальный уровень тестостерона автоматически снизит холестерин, очистит печень от жира, восстановит потенцию и либидо, улучшит сон и настроение, избавит от хронической усталости и раздражительности. И самое важное, что по окончании восстановительной программы мужчина перестанет быть зависимым от приема каких-либо таблеток.

Подробнее о лечении с помощью биомедицины

Огромный плюс антивозрастной программы для мужчин в том, что она воздействует абсолютно на все ткани и органы, а также на очаги воспаления в них. Биорепаративная медицина приводит в порядок организм в целом, а не рассматривает каждую болезнь по отдельности.

Первым делом требуется «разблокировать» иммунную систему, то есть избавиться от очагов хронического воспаления, которые возникают на почве инфекций и паразитов, а также накопленных шлаков и токсинов. Особенно у возрастных мужчин нередко появляются так называемые «хронические воспалительные процессы без клинического проявления» – постоянная скрытая воспалительная реакция и аллергизация организма.

Скрытая аллергизация может быть реакцией на продукты питания или другие токсические компоненты, которые накопились в организме. Это тоже способствует старению, поэтому врачи Expert Clinics также выявляют продукты, вызывающие скрытую аллергизацию, и рекомендуют убрать их из рациона.

Уже на этапе детокса многие пациенты ощущают прилив сил, улучшение настроения и общего самочувствия, в теле появляется легкость, уходит ряд заболеваний, а по анализам можно отследить повышение уровня гормонов, увеличение всасываемости полезных веществ в кишечнике.

За счет балансировки всех систем организма эндокринные «фабрики» начинают вырабатывать больше гормонов, и у человека замедляются процессы старения.

Не менее важно, что при очищении кишечника снимается нагрузка с иммунной системы, и она получает возможность осуществлять полный контроль над злокачественными клетками и другими системами. Даже если в организме накопилось определенное количество онкоклеток, иммунная система бросит туда все свои силы и уничтожит их. Другими словами, метод биологического очищения является мощной противораковой защитой.

Индивидуальная программа лечения, предполагает сочетание различных методик:

• пептидная терапия;

• программы детокса;

• подбор индивидуальных капельниц;

• эфферентные методы детокса крови и очистки плазмы;

• биостимуляторы;

• уколы по акупунктурным точкам;

• разные виды физиопроцедур;

• ректальные свечи на ночь, которые работают как ночная капельница и, пока мы спим, выводят вредные вещества из организма.

Конечно, параллельно с этим обязательно даются рекомендации по корректировке питания.

Выравнивая определённые процессы синтеза гормонов, обмена веществ и фазы детокса, мы помогаем организму самостоятельно провести генеральную уборку изнутри и восстановить производство собственных гормонов.

Мы переняли более чем 30-летний опыт работы швейцарских и французских клиник в этом направлении. Приемы восстановительной медицины позволяют на 5-10 лет отодвинуть необходимость заместительной гормональной терапии, на длительный срок сохранить потенциал органов к репарации и производству гормонов, заметно продлить молодость, выносливость, физическую и сексуальную активность.

Последствия климакса у мужчин

Главное последствие мужского климакса — снижение половой функции, что негативно отражается на эмоциональном состоянии, супружеской и социальной жизни.Преждевременная андропауза может повлечь за собой:

• снижение иммунитета;
• повышение риска гипертонии;
• повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт);
• повышение риска болезней Альцгеймера и Паркинсона;
• повышение риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты);
• неврастению;
• депрессию.

ДиагностикаРанний мужской климакс не диагностируют по симптомам, поскольку они неспецифичны и могут сопровождать другие патологии. Чтобы распознать андропаузу и исключить другие заболевания, проводят обследование:

• комплекс тестов для оценки андрогенного статуса (анализ крови на свободный тестостерон и т. д.);
• анализ семенной жидкости;
• анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
• УЗИ простаты.

При выраженных проявлениях со стороны сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ (электрокардиограмма), при упорных головных болях — ЭЭГ (электроэнцефалограмма), по необходимости проводятся и другие дополнительные исследования.

Причины андропаузы

Уровень тестостерона с годами снижается неизбежно, но некоторые факторы ускоряют этот процесс. И это не только наследственность и образ жизни.

• Прием препаратов. Ряд медикаментов подавляет синтез тестостерона. Например, снотворные, глюкокортикоиды, нейролептики и антидепрессанты.

• Патологии яичек. Речь идет, прежде всего, о воспалительных процессах в самих яичках и в их придатках. Они могут повлиять на работоспособность клеток, продуцирующих тестостерон.

• Хронические заболевания. У мужчин с диагнозами «гипертония» или «сахарный диабет» уровень тестостерона в среднем на 10% ниже, чем у более здоровых. И в таких случаях климакс, как правило, наступает раньше.

• Длительные и частые стрессы. Это основной фактор, приближающий андропаузу. Дело в том, что так называемый гормон стресса, кортизол синтезируется из того же материала, что и тестостерон. И если мужчина постоянно живет в нервном напряжении, кортизол забирает ресурсы в ущерб тестостерону.

Записаться на консультацию

Симптомы андропаузы (мужского климакса)

Итак, когда начинается климакс у мужчин и каковы его симптомы?

Если у женщин менопауза проявляется довольно резко, в среднем в 45-55 лет, то у мужчин нет такого «рубильника», который одномоментно сокращает выработку половых гормонов.

Климакс у мужчин, или снижение мужских гормонов – процесс постепенный. И возрастные границы индивидуальны.

«Средний возраст для наступления андропаузы у мужчин – это понятие, растянутое во времени. Она может наступить и в 40, и в 45, и в 55. Но чаще всего это происходит после 50 лет», — говорит уролог и врач антивозрастной медицины Станислав Нестерович.

При этом, отмечает доктор, иногда к нему приходят и 30-летние пациенты, у которых уже начался так называемый «мужской климакс» и уровень тестостерона серьезно упал.

Но когда именно наступит андропауза, во многом зависит от конституции мужчины и, как ни странно, от здоровья родителей на тот момент, когда они произвели его на свет.

Перезвоните мне

Основные симптомы андропаузы:

• Нежелание что-либо делать: мужчина все чаще хочет просто полежать на диване;

• Бессонница, ухудшение сна;

• Проблемы с эректильной функцией и любые сексуальные нарушения;

• Снижение либидо;

• Нарушение семяизвержения (либо слишком продолжительное, либо, наоборот, очень короткое);

• Ухудшение зрения;

• Уменьшение мышечной массы и силы;

• Слабость, недомогание, дискомфорт в мышцах;

• Снижение памяти и способности концентрироваться;

• Увеличение жировой прослойки и объема живота;

• «Портится» характер — мужчина становится более конфликтным и недовольным.

Из-за падения тестостерона страдают все органы и системы. Поэтому проявления андропаузы не ограничиваются только этими симптомами – они могут быть самыми разными.

Симптомы преждевременного климакса

Как правило, мужчины обращаются к врачу с проявлениями половой дисфункции:

• значительное снижение либидо;
• проблемы с эрекцией (медленное наступление, нестойкая эрекция);
• ускоренная эякуляция;
• уменьшение количества эякулята;
• слабый оргазм или его отсутствие.

Страдает психоэмоциональное состояние, наблюдаются:

• бессонница;
• эмоциональная лабильность, раздражительность;
• замкнутость;
• подавленное настроение;
• депрессия.

При преждевременном климаксе у мужчин симптомы поражения сердечно-сосудистой системы следующие:

• упорные головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• перепады артериального давления;
• тахикардия, усиленное сердцебиение;
• онемение конечностей;
• одышка;
• приливы.

Наблюдается снижение мышечной силы, набор веса при прежнем рационе, ухудшение когнитивных способностей.

Эти признаки обычно имеют умеренный характер и наблюдаются не все. Но регулярное присутствие даже одного из них — повод обратиться к врачу-андрологу.

Схемы лечения андропаузы в expert clinics

После обстоятельной диагностики расписывается индивидуальная программа лечения. То, какой путь будет выбран для получения результата, во многом зависит от возраста пациента.

Основные варианты для лечения мужского климакса таковы:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая будет длиться 10-20 лет (показана для возрастных пациентов).

• Биостимуляция и биорепарация организма – в этом случае запускается процесс омоложения органов и систем (более дорогой и длительный способ).

• Комбинация ЗГТ и биостимуляции. Подходит в случае, если мужчина молод.

В любом случаепациенту назначаются очень маленькие, даже недостающие дозы гормональных препаратов, чтобы органы продолжали производить гормоны самостоятельно. Если параллельно с этим проводить регенерирующую терапию, то дозы гормона извне снижаются в динамике.

И через какое-то время можно будет вовсе отказаться от гормональной терапии, «научив» организм саморегуляции, восстановлению собственных «фабрик» по производству гормонов на долгие годы.