При каких случаях нельзя пить алкоголь

Каковы признаки и симптомы диабета типа 2?

Без контроля преддиабета уровень сахара в крови продолжает расти и развиваются признаки и симптомы диабета 2. Наиболее распространенные ранние сигналы развития заболевания: постоянное желание пить и избыточное мочеиспускание, очень часто возникает необъяснимая потеря веса.

Более поздние признаки диабета 2 типа:

• Нечеткое, расплывчатое, облачное зрение.
• Эректильная дисфункция и нарушение либидо.
• Медленное заживление ран, ссадин, ушибов.
• Чрезмерно частое мочеиспускание.
• Необычный запах мочи.
• Странный запах изо рта.

Что такое гликемический индекс?

Самый простой способ выбрать качественные углеводы для питания при преддиабете – придерживаться диеты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает как углеводы, содержащиеся в продуктах питания изменяют уровень сахара в крови.

При диете с низким гликемическим индексом уравновешивается содержание углеводов/сахара в еде с достаточным количеством клетчатки, жира и белка. Такая еда переваривается медленно и медленно усваивается. Это постепенно высвобождает глюкозу, и, следовательно, организму не требуется большое количество инсулина. В то же время он надолго обеспечен хорошей устойчивой энергией.

Алкоголь — основной «участник» веселого застолья. Он так плотно вошел в нашу жизнь, что многим сложно представить встречу с друзьями без пива или более крепких напитков. И это — только вершина айсберга. Сегодня большинство молодых людей выпивают регулярно. Баночка пива или бокал вина под любимый сериал — всегда в радость. Однако мало кто задумывается о том, какой вред эти привычки наносят организму.

Магазины пестрят разнообразием алкоголесодержащих напитков, соблазняя различными вкусами. Больше всего от такого изобилия страдает печень— именно она отвечает за переработку спиртного. Что сделать, чтобы облегчить нагрузку на орган? Попробуем выяснить, какой алкоголь менее вреден для печени и бывает ли такой вообще.

Каковы признаки и симптомы преддиабета?

К сожалению, никаких явных симптомов преддиабета нет. Поэтому он почти всегда диагностируется случайно во время медицинского скрининга по результатам анализа крови. Единственный распространенный признак, связанный с развитием преддиабета – избыточный вес. Вот почему важно своевременно проходить профилактические обследования, особенно если присутствует избыточный вес или есть члены семьи с диабетом или преддиабетом.

В пограничном состоянии слегка повышается уровень сахара в крови. Организму требуется повышенный уровень инсулина для его поддержания в норме. Развивается гиперинсулинемия (или высокий уровень инсулина), которая имеет следующие признаки и симптомы:

• Сонливость (после еды).
• Отложение жира вокруг живота.

Диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме!

Алия Нургалеева
Светлана Перес

Выпивать много по выходным или по чуть-чуть каждый день

Всё зависит от того, сколько и что именно вы наливаете в свой бокал.

14 июля 2022, 21:45 МСК
Lifestyle

Существует ли безопасная доза алкоголя? Как лучше пить: каждый день понемногу или много, но раз в неделю?

Рассказываем вместе с врачом.

Любители выпить говорят, что спиртные напитки расширяют сосуды, а некоторые врачи якобы рекомендуют иногда выпивать рюмочку-другую. Противники спиртного доказывают, что пить нельзя вообще, особенно при рисках сердечно-сосудистых заболеваний. Кому верить? И что на самом деле безопаснее для здоровья?

сертифицированный клинический генетик, нутрициолог, эксперт Академии врачей UniProf

Токсический порог алкоголя составляет 150 мл сухого красного вина или 60-70 мл водки ежедневно. Чем чаще принимается спиртное, тем хуже последствия.

Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Влияние спиртного на организм человека изучено от и до, поэтому специалисты могут дать обширный список побочных воздействий этанола для каждого внутреннего органа или системы. Не стоит думать, что такой эффект может принести лишь частое и обильное употребление алкоголя. Пиво каждый день, регулярные застолья по поводу и без – все это разрушает здоровье.

Предиабет — это термин, используемый для описания повышенного уровня сахара в крови (глюкозы), который еще не достиг порога диагноза диабета 2 типа.

Считайте преддиабет предупреждающим признаком того, что настало время более серьезно относиться к своему здоровью.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.
Цели: максимально амбициозные.

Согласно исследованию, опубликованному в «Journal of Renal Nutrition», умеренное употребление алкоголя может снизить риск хронического заболевания почек (ХБП).

Исследования показали пользу незначительных доз спиртного

В ходе анализа данных 12692 участников в возрасте от 45 до 64 лет, команда ученых из Школы общественного здравоохранения им. Блумберга Джона Хопкинса в Балтиморе, обнаружила удивительное явление. Проведя исследование, связанное с воздействием спиртного на организм, ученые заметили, что небольшое количество выпитого спиртного снижает риск возникновения хронических болезней почек.

Хроническая болезнь почек

Снижение риска напрямую зависело от количества выпитого спиртного:

• 50-200 г вина в неделю снижали риск почечных патологий на 12%.
• 250- 400 г вина понижали эту вероятность на 20%.
• 450-500 г вина уменьшали риск почечных патологий на 23%.

Можно заменить вино пивом – в этом случае допустимый объем будет в три раза больше. Не повредят и крепкие напитки, но в этом случае допустимую дозу нужно уменьшить в 2,5 раз.

Превышение рекомендуемых доз давало обратный эффект, приводя к поражению почек. У тех, кто значительно превышал рекомендуемое количество спиртных напитков, резко падала скорость клубочковой фильтрации – показателя, указывающего на фильтрующую функцию почек.

В некоторых случаях она снижалась до показателей менее 60 мл/мин, что говорило о повреждении почечных структур. Для сравнения, норма составляет 80-120 мл/мин.

Небольшие дозы спиртного полезны для сердца

Исследования показали, что употребление 30-50 г алкоголя в день женщинами и 60-100 г в день мужчинами, снижало риск сердца (ИБС). Ученые связывают это явление с повышением концентрации «хорошего» растворимого холестерина и уменьшением «плохого», оседающего на стенках сосудов и образующего бляшки.

Вино и ишемическая болезнь сердца

Здесь тоже была важна умеренность – большие дозы спиртного значительно ухудшали работу сердечно-сосудистой системы.

Поэтому употребление спиртных напитков не является абсолютным злом и вполне допустимо при соблюдении разумной дозы. Однако тут есть ограничения – алкоголь не рекомендуется больным с уже имеющимися патологиям сердца и почек. В этом случае даже небольшая доза может значительно ухудшить состояние здоровья.

Ученые также обнаружили, что наибольшую пользу спиртное приносило в группах людей с достаточно высоким заработком. Это указывает на то, что для улучшения здоровья нужно пить качественные спиртные напитки.

Еще статьи

На мужчин и женщин алкоголь оказывает разное воздействие. Мы расскажем вам о
риске, которому подвергают себя выпивающие женщины, а также перечислим симптомы
алкогольной зависимости.

Почему
представительницы прекрасного пола пьют? Зачастую причины такие же, как у
мужчин: чтобы расслабиться, придать себе уверенности в обществе, снять

напряжение или быстрее заснуть. Другие причины употребления алкоголя женщинами:
— Чаще алкогольной зависимостью страдают незамужние, разведенные и одинокие
женщины.

— Женщины могут начать пить из-за проблем в отношениях с любимым мужчиной.
— Женщины, которые подверглись сексуальному насилию, могут начать потреблять алкоголь
в больших количествах.
— Женщины, чьи мужья алкоголики, также могут начать пить.
Алкоголь воздействует на женщин и мужчин по-разному.
При одинаковом употреблении спиртных напитков уровень алкоголя в крови женщин
будет более высоким. Причиной тому является комплекция женщин, меньшее
количество воды в организме и медленное усвоение. Это значит, что мозг и печень пьющих женщин подвергается более
сильному воздействию спиртного в отличие от мужчин. Женщины с такой
зависимостью могут пить меньше, чем мужчины, но получать такое же ухудшение
здоровья. Кроме того, у женщин гораздо выше риск развитие почечной
недостаточности и иных проблем в организме, причем это не зависит от количества
выпиваемого алкоголя.

Риск
употребления алкогольных напитков у женщин

Употребление
алкоголя в слишком больших количествах оказывает негативное воздействие и на
женский, и на мужской организм. Для женщин это выражено в таких заболеваниях:
— Рак. Употребляющие спиртное женщины повышают риск образования рака
головы, груди и шеи.
— Беременность. Алкогольные напитки сказываются на способности женщины
забеременеть. Кроме того, употребление спиртного при вынашивании малыша может
сильно повлиять на плод. В период беременности алкоголь запрещен!
— Повреждения головного мозга. Алкоголь уничтожает клетки мозга, и
женщины больше мужчин подвержены данному симптому.
— Травмы и депрессия. Употребление алкогольных напитков вызывает
проблемы со сном, сердечную недостаточность, депрессию, падение и низкое
содержание в организме питательных веществ, это особенно касается женщин в
пожилом возрасте.

Если
потребление алкогольных напитков доставляет проблемы вам и окружающим,
вероятно, у вас развилась зависимость. В семьях с алкоголиками данный риск
существенно выше.

Симптомы алкоголизма следующие:
— Вождение автомобиля в нетрезвом виде.
— Пропуск занятий и работы из-за употребления алкогольных напитков.
— Сильное желание выпить.
— Обеспокоенность вашим состоянием у близких.
— Распитие алкогольных напитков по утрам или в одиночестве.

Почему женщины употребляют
алкоголь

В последние годы очень возросла
численность пьющих женщин. Почему же женщины не способны отказаться от
употребления алкогольных напитков?

Результаты
проведенных опросов доказывают, что за последние три десятка лет процент
представительниц прекрасного пола, любящих «побаловаться» алкоголем увеличился.
Специалисты озвучили несколько главных причин, которые вынуждают женщин
запивать горе алкогольными напитками.
Одна из главных причин употребления чрезмерного количества алкоголя – это
неудовлетворенность личной жизнью и одиночество. Следующей в списке стоит
невозможность реализовать себя: женщине не нравится свое положение в обществе,
невысокая зарплата, низкий статус. Третья причина – душевное потрясение:
расставание, развод, семейные проблемы.
К другим причинам исследователи отнесли глубокую обиду, употребление алкоголя
«назло окружающим», не одобряющим это, а также употребление «за компанию».
Специалисты безустанно твердят, что женщинам тяжелее выйти из запоя и вылечить
алкогольную зависимость, чем мужчинам.

Влияние на органы пищеварения

Все органы пищеварительной системы – пищевод, желудок, желчный пузырь, кишечник — страдают от регулярного употребления алкогольных напитков. Процесс начинается уже во рту – слюна теряет свою вязкость, поэтому теряет свои функции защиты пищевода и начальной стадии переваривания пищи.

Беспорядочное питание и этанол ускоряют развитие язвы и других опасных заболеваний. А что насчет мифа о «хорошей» закуске? Плотная пища действительно замедляет опьянение, однако организм получает двойную нагрузку.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА АМБУЛАТОРНО

Низкоуглеводная диета – отличный вариант для контроля преддиабета, потому что она нормализует уровень сахара в крови, помогает снизить вес и чувствовать себя более легким и энергичным. Углеводы очень легко перевариваются в глюкозу, что очень важно, так как при состоянии преддиабета и так уже слишком много сахара в крови.

Чтобы чувствовать себя хорошо, находясь на низкоуглеводной диете, необходимо поставлять в организм нормальное количество белка и жира. Многие люди стараются придерживаться диеты с низким содержанием жиров и только обезжиренных продуктов, одновременно выбирая питание с низким содержанием углеводов, и по понятным причинам чувствуют себя голодными.

На самом деле нужно не исключать жиры из питания, а их ограничить. Это не голословное утверждение. Исследование британских ученых, опровергло гипотезу о необходимости и пользе диеты с низким содержанием жира для снижения риска развития преддиабета.

Влияние алкоголя на мозг

Спиртное разрушает мозг в буквальном смысле слова – к такому выводу пришли ученые, когда проводилось вскрытие алкоголиков. Данный орган состоит из колоссального количества нервных клеток. Во время каждого приема этанола определенное количество их разрушается, без возможности восстановления. Добавим сюда еще и гипоксию, постоянную нехватку жидкости – именно поэтому алкоголики постепенно деградируют, полностью теряют разум.

Доказано, что с каждым стаканом спиртного гибнет 1000-2000 клеток. Поэтому все рассказы о безопасной дозе алкоголя – не более, чем миф.

Можно ли предотвратить предиабет?

Конечно, да! Лучшие способы предотвратить преддиабет:

• Придерживайтесь здоровой диеты с низким гликемическим индексом.
• Справляйтесь со стрессом здоровыми способами.
• Если у вас был гестационный диабет, обратите особое внимание на принятие здоровых привычек.

Главное – чем раньше вы примете меры для борьбы с преддиабетом, тем меньше риск развития диабета 2 типа.

Так пить или не пить — вот в чём вопрос

Алкоголь в небольших количествах разжижает кровь, снижает риск образования тромбов глубоких вен. Но главное здесь — умеренное потребление, а это очень тонкая грань.

В среднем необходимо трое суток, чтобы организм очистился от продуктов распада этанола. Поэтому редкие «запои» (нет, не каждые выходные, а иногда!) будут безопаснее, чем ежедневное употребление алкоголя. Так как риски нарушения дозировок при ежедневном употреблении очень высоки. Иногда и редко — безопаснее, чем ежедневно по чуть-чуть, особенно если это «чуть-чуть» превышает допустимые токсические нормы.

Безопасной дозы алкоголя не существует, поскольку организм человека не рассчитан ни на какое количество спиртного.

Что безопаснее — выпивать много, но редко, или мало, но регулярно

Всё зависит от того, сколько и что именно вы наливаете в свой бокал. Например, для «профилактики» образований сгустков крови достаточно 50 мл качественного красного вина — то есть всего несколько глотков. Но редко кто останавливается на таком количестве.

Древнегреческий целитель Гиппократ пробовал с помощью вина лечить разные заболевания. В старые времена во Франции это тоже было весьма распространённым делом.

• вина из Шатонёф-дю-Пап — прописывались от вздутия живота;
• из Кот-де-Прованс — от ожирения;
• из Бержерака — от повышенного холестерина;
• ванны из душистого Мюска-де-Фронтиньян — от герпеса;
• вина из Сент-Амур — от проблем с половой функцией;
• Beaune Eau Gazeuse (разбавленный газированной водой) — от цирроза.

Но, несмотря на вехи истории, с точки зрения современной медицины ежедневное употребление даже такого, казалось бы, безобидного напитка, как вино, небезопасно для здоровья.

Тем не менее у вина действительно есть полезные свойства. Подробнее о них читайте в статье.

Что вызывает преддиабет, и каковы факторы риска развития преддиабета?

Предиабет — это предупреждающий признак того, что обмен веществ нарушается. Основная причина преддиабета – в организме имеется больше доступного топлива (глюкозы), чем может быть им израсходовано. Это возникает из-за чрезмерного употребления углеводов и сахара, резистентности к инсулину или вследствие чрезмерной выработки глюкозы печенью. Основные причины возникновения преддиабета – резистентность к инсулину и избыточное употребление пищи.

Некоторые факторы риска для развития преддиабета:

• Семейная предрасположенность (наличие родственника с диабетом или преддиабетом).
• Гестационный диабет в анамнезе.
• Наличие синдрома поликистозных яичников.
• Избыточный вес или ожирение.
• Заболевания сердца, повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина.
• Употребление большого количества обработанных продуктов (подвергшихся любым химическим изменениям перед употреблением), сахара или соды.
• Отсутствие ежедневной физической активности.
• Пребывание в состоянии сильного стресса.

Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет)

Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа.

• Уровень сахара в крови натощак (сывороточная глюкоза). Сывороточная глюкоза – это показатель уровня сахара в крови натощак, до принятия любой еды или воды.
• Уровень глюкозы в крови. Уровень сахара в крови натощак TES т 100-125 мг / дл указывает на состояние преддиабета.

Существует ли преддиабетическая диета?

Лучшие продукты для преддиабета:

• здоровые белки и жиры,
• некоторые фрукты и крупы, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом – киноа, овсянка и коричневый рис.

Пища, которую нужно употреблять при предиабете, – настоящая в натуральной или цельной форме, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам.

Влияние на развитие плода

Алкоголь категорически запрещен беременным женщинам в любой форме! В последнее время распространен опасный миф о том, что дамам в положении полезно пить немного пива, или вина. Нет хорошего этанола, его воздействие будет крайне пагубным для будущего малыша:

• Интоксикация затрагивает и организм плода, несмотря на то, что печень матери включается в работу по переработке алкоголя.
• В моменты закладки ЦНС этанол может привести к развитию серьезных патологий, порой несовместимых с жизнью.
• Многократно повышается риск возникновения уродств.
• Постоянный прием алкоголя матерью приводит к развитию алкогольной зависимости у ребенка. Такой малыш рождается и испытывает мощный абстинентный синдром, как только спиртное перестает поступать к нему через кровоток.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА НА ДОМУ

Влияние алкоголя на давление

Поскольку сердцу все тяжелее качать сгустившуюся кровь, многократно повышается артериальное давление. Эти цифры могут достигать критических значений, при которых пациенту срочно нужна медицинская помощь.

Возможные заболевания

Чтобы лишний раз не подставлять печень «под удар», старайтесь минимизировать «алкопати» в своей жизни. Особенно следует остерегаться тем, у кого уже есть заболевания печени или сердечно-сосудистой системы.

Выделяют несколько наиболее распространенных болезней, развивающихся вследствие злоупотребления спиртным.

Фиброз

Повреждение гепатоцитов из-за частого приема этанолсодержащей продукции, поражения вирусами гепатита и др., вследствие чего разрастаются соединительные ткани. Болезнь имеет 5 стадий развития, исходом становится цирроз.

Гепатоз (печеночное ожирение)

Возникает вследствие постоянных неблагоприятных воздействий. Причины патологии — алкоголь, жирная пища, перенесенный гепатит С. Если вовремя не начать лечение, то ткани зарубцуются, орган перестает функционировать, что может привести к летальному исходу.

Печеночная недостаточность

Бывает острой и хронической. Существуют также 3 стадии патологии: начальная (компенсированная), выраженная (декомпенсированная), терминальная (дистрофическая). Почечная недостаточность проявляется в нарушении одной или нескольких функций органа.

Может прогрессировать за несколько часов или дней, месяцев или лет, требует обязательного лечения. Провокаторами выступают спиртосодержащие жидкости и кровоизлияния в верхних отделах пищеварительного тракта. Терминальная, последняя стадия приводит к печеночной коме. При несвоевременной диагностике возможен летальный исход.

Цирроз

Является следствием хронического гепатита, алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Может возникать при ряде патологий, не связанных с злоупотреблением горячительным. Процесс характеризуется диффузным образованием соединительной ткани, что приводит к нарушению функционирования органа.

Чаще всего цирроз наблюдается у людей с алкогольной зависимостью. Сложно поддается лечению. Полное выздоровление невозможно. В запущенных случаях патология грозит смертельным исходом.

Дополнительные проблемы

Если постоянно выпивать, то лет через 10 из-за множественного разрушения тканей почечных канальцев могут перестать нормально работать почки. Это еще больше осложняет ситуацию, потому что у организма одновременно страдают две основные системы переработки и вывода токсинов.

Плюс ко всему, у мужчин появляется своя характерная проблема — половая дисфункция. Поэтому, прежде чем начинать пить, стоит хорошенько подумать.

Влияние алкоголя на мужчин

К вышеуказанному списку можно добавить импотенцию и другие проблемы интимного характера – и получится перечень результатов алкоголизма для мужчин. Можно добавить еще, что женщины чаще пьют в одиночку, сильному полу же в большинстве случаев нужны собутыльники. Такие посиделки очень часто заканчиваются драками и более серьезными последствиями, вплоть до бытовых убийств.

Если пьющие женщины способны долго скрывать свое пристрастие, при этом посещая работу, занимаясь детьми и домом, то мужчины по мере нарастания зависимости способны бросить все эти дела, с головой окунувшись в запои.

Через сколько времени восстанавливается печень?

При отсутствии каких-либо осложнений или хронических патологий восстановление печени происходит быстро. Способность органа к регенерации поражает. Отказавшись от выпивки всего на месяц, можно восстановить клетки и функции печени в полной мере. За этот срок постепенно улучшается состояние и показатели анализов органа.

В возрасте более 30 лет регенерация может занять больше времени, для ускорения следует соблюдать диету и принимать медпрепараты. Когда человек пил немного, то процесс продолжается около 2 недель.

Если разрушение достигает определенной степени, нормализация структуры и функций становится невозможной. Чтобы избежать всех проблем, описанных выше, лучший вариант — не пить. В противном случае последствия могут быть разными, но в любом случае  опасными для здоровья.

Какой врач лечит преддиабет?

Предиабет обычно диагностируется и лечится эндокринологом, к которому часто направляет терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков). Можно проконсультироваться с диетологом, который поможет пересмотреть диету и предложит изменения в образе жизни.

Можно ли вылечить преддиабет?

Предиабет можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Для этого необходимы: физическая активность, соблюдение плана здорового питания – диета с низким гликемическим индексом, богатая качественными настоящими продуктами питания, отказ от курения, управление стрессом.

диета при диабете

Если образ жизни не меняется, преддиабет обычно переходит в диабет.

Менее опасный для печени алкогольный напиток

Существует ли алкоголь, который является наименее опасным среди остальных? Если и есть, то это всего лишь условная безопасность. Все прекрасно понимают, что спиртное не несет в себе ничего хорошего. Это легко заметить утром, когда организм страдает от интоксикации. Но если уж говорить о менее вредном, то в большинстве случаев это вино. В нем содержатся:

• витамины А, В, С;
• микроэлементы (калий, натрий, магний);
• органические компоненты, регулирующие рН крови;
• антиоксиданты.

Предпочтительно выбирать сухое красное вино хорошего качества. Если употреблять его в умеренных дозировках, напиток помогает:

• нормализовать пищеварительные процессы;
• повысить иммунитет;
• предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• улучшить состояние волос и кожи.

Подогретое вино со специями используют в качестве лекарства, при этом доза всегда минимальная. Не нанести серьезного вреда оно может только в умеренных количествах.

Влияние алкоголя на женщин

Спиртное влияет на женщин в разы сильнее, чем на мужчин:

• Алкоголизм развивается в разы быстрее за счет физиологических особенностей.
• Ухудшается внешний вид – отечное лицо, потеря фигуры, зубов, волос.
• Неопрятность.
• По мере развития алкоголизма развивается и неразборчивость в сексуальных связях.
• Множество женщин становится крайне агрессивными в моменты опьянения.
• Ранний климакс, проблемы с зачатием, выкидыши и рождение детей с отклонениями и уродствами.
• Ухудшение отношений с членами семьи.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

Влияние на почки

Поскольку этанол постепенно вымывает из организма белки и все ценные микроэлементы, то они оседают в почках, чем снижают скорость их работы. Регулярное употребление алкоголя провоцирует разрушение тканей мочевыделительной системы, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Чего следует избегать при преддиабете белая диета

Существует простой способ, позволяющий определить продукты, которых следует избегать при преддиабете. Исключите из рациона продукты белого цвета:

• Сахар (и все, что сделано с сахаром).
• Белая мука (и все, что сделано с мукой).
• Белый картофель и др.

Исключение: белая цветная и белокочанная капуста.

Необходимо убрать из рациона питания продукты с высокой степенью переработки (готовые к употреблению), которые отличаются высоким содержанием калорий, углеводов, химических веществ и низким содержанием питательных веществ, пищевых волокон и витаминов.

Другие продукты, которые нужно исключить:

• Жареная еда и копчености.
• Жирное мясо – ребра, бекон, жирные куски свинины, колбасы, жирные гамбургеры, гидрогенизированные жиры.
• Подгоревшие продукты (они относятся к канцерогенным).
• Легкие закуски – чипсы, печенье.
• Энергетические батончики. Можно употреблять только батончики, содержащие менее 5 граммов сахара и не менее 2 граммов клетчатки.
• Газированные напитки, подслащенный чай, сладкие фруктовые соки.

Главное – уделять пристальное внимание качеству всех продуктов, содержащих оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов, и выбирать менее обработанные, то есть сырые, не приготовленные на производстве.

В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?

• Преддиабет. Предиабет возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы). Это ранний предупреждающий признак того, что в организме больше сахара, чем он может использовать. Это состояние ещё не болезнь, но уже и не норма.
• Диабет 1 типа. Болезнь развивается как следствие аутоиммунных атак на поджелудочную железу.
• Диабет 2 типа. При этом заболевании поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы не отставать от возросшей потребности в поступлении сахара в клетки для получения энергии. Контролировать уровень сахара и предотвратить развитие осложнений диабета 2 типа можно только при помощи лекарственных препаратов в сочетании с диетой и движением.

Как контролировать преддиабет?

Контролировать преддиабет позволяют регулярные консультации эндокринолога и анализы крови не реже, чем каждые три месяца. Также важен самоконтроль. Составьте таблицу, в которую вносите показания измерений сахара в крови натощак, продукты, которые вы потребляете, и показания после еды. Это позволит узнать, как вы реагируете на различные приемы пищи, чтобы выяснить, какие продукты приводят к повышению уровня сахара в крови меньше, а какие больше.

Отслеживать реакцию организма на приемы пищи и продукты нужно твк:

• Проверьте уровень сахара в крови натощак.
• Позавтракайте и запишите, что вы ели и размеры порций.
• Через два часа проверьте уровень сахара. Запишите на сколько повысился уровень сахара в крови? Как вы себя чувствовали?

Через 2-4 недели можно будет сделать выводы.

Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!

Влияние на зрение

Нехватка кислорода в крови отрицательно влияет на состояние глазных яблок. Регулярная гипоксия приводит к:

• Ухудшению зрения.
• Развитию катаракты.
• Появлению глаукомы (повышенному давлению внутри глаза).
• Потемнение в глазах, слепота, отслоение сетчатки.

Лечение алкогольной зависимости в клинике «Здравница» в Москве

Лечение алкоголизма можно подразделить на 3 этапа:

• Подготовка организма, детоксикация, беседа с наркологом. Важно не только вывести продукты распада этанола, но и мотивировать человека на лечение. Схема терапии разрабатывается в зависимости от возраста, состояния здоровья, стажа употребления и т.д.
• Лечение физиологической и психологической тяги к алкоголю. Используют медикаментозные, аппаратные или психотерапевтические методики. Способ подбирается индивидуально.
• Реабилитация. Каждый человек начинает пить по своим причинам. Крайне важно найти ее и решить. В этом помогут сеансы с психологом. Специалист также научит бороться с возникающей тягой к спиртному, адекватно реагировать на провокативные ситуации.

Лечение проводится только на добровольной основе. Поэтому, если вы не знаете, как убедить близкого человека обратиться к профессионалам – звоните нам.

Наша клиника «Здравница» предлагает массу преимуществ:

• Опытные врачи.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Низкие цены.
• Современное оборудование.
• Гарантия достижения ремиссии при соблюдении всех рекомендаций (длительность зависит от множества факторов).
• Анонимность и конфиденциальность уже представленной информации.
• Комфортная атмосфера.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР «ЗДРАВНИЦА»

С алкогольной зависимостью нужно бороться только при помощи профессионалов. Не медлите – обращайтесь за помощью как можно скорее.

Что произойдёт с организмом, если пить алкоголь регулярно

Если алкоголь попадает в организм каждый день, это может нанести вред бактериям в желудке, которые отвечают за нормальное пищеварение. Имея высокий индекс кислотности, алкогольные напитки могут привести к повреждению стенок желудка и кишечника.

Нарушение кровообращения

В избыточных количествах этанол повышает артериальное давление, сгущает кровь, нарушает кровообращение в мозговых и коронарных сосудах. Алкоголь провоцирует развитие инфаркта, инсульта, гипертонического криза. При длительном употреблении развиваются необратимые заболевания сердца и мозга — алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия.

Систематический приём алкоголя на протяжении нескольких лет приводит к появлению болей в области сердца. Это может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца. Все эти последствия появляются даже при употреблении 0,5 л пива несколько раз в неделю.

Проблемы с печенью и нарушение работы сердца

Избыточный или системный алкоголь, находясь в водной среде, растворяет жиры, вызывает слипание эритроцитов и закупорку капилляров, приводит к усиленному отложению жира в печени и сердце в периоды между приёмами спиртного.

Алкоголь — фактор риска для развития гипертонии: уже от 60 мл в день происходит повышение артериального давления в прямой зависимости от количества выпитого – чем чаще принимается спиртное, тем хуже последствия.

Алкоголь становится крайне опасным при одновременном приёме разжижающих кровь антикоагулянтов и даже витамина С. Дело в том, что, если печень нагружена алкоголем, ей некогда расщеплять лекарство, а значит, уровень препарата в крови повышается, что может привести к риску кровотечений.

Каков прогноз для человека с преддиабетом?

К сожалению, большинство людей с преддиабетом не следуют здоровым принципам в образе жизни и не контролируют состояние своего здоровья. Поэтому чаще всего, состояние прогрессирует до диабета. Многие пациенты, даже зная о преддиабете, не посещают эндокринолога, не измеряют уровень сахара и холестерина в крови, не делают УЗИ сердца и сосудов.

Влияние на нервную систему

Постепенное отмирание нервных клеток и постоянная стимуляция ЦНС приводит к печальным последствиям:

• Головные боли.
• Деградация личности.
• Потеря памяти, или так называемая алкогольная амнезия.
• Ухудшение повседневной памяти, мыслительных способностей, отсутствие способности логически мыслить.
• Полиневрит, или воспаление нервов рук, ног. Проявляется в жжении и онемении.

ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ

Воздействие спиртного на печень

Печень является одним из основных органов человека. Его главная задача — захват веществ, поступивших в организм, последующая обработка, накопление и дальнейшее распределение в желчь и кровь. Всего на печень возложено более 500 функций, нарушение которых быстро сказывается на работе практически каждой внутренней системы.

Под влиянием спиртосодержащих напитков гепатоциты повреждаются, процессы окисления и восстановления нарушаются, накапливается ацетальдегид — токсичный продукт распада спиртного.

Как итог, начинается воспалительный процесс, функциональные клетки замещаются соединительной тканью. Если это не прекратить, то орган увеличивается, но гепатоциты погибают. При частом употреблении алкоголя возможно развитие хронического гепатита, итогом которого является цирроз.

Еще более опасным может быть некачественный продукт — он «убивает» печень практически мгновенно. Каждый знает о множественных разновидностях горячительных жидкостей, но не все — об уровне их вреда.

К своему нормальному объему и режиму работы здоровая печеночная железа возвращается где-то на протяжении 5 недель после злоупотребления. При небольшой и не слишком частой передозировке алкоголя функции нормализуются за 2 недели.

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

• Будьте физически активны каждый день. Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
• Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму.

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Влияние на печень

Являясь основным фильтрующим органом, печень первой принимает на себя удар по переработке спиртного. Уже после самой маленькой порции этанола запускается процесс очищения организма. Если алкоголя очень много, печень перестает справляться с детоксикацией, результат – отравление, тяжелейшее похмелье.

Влияние алкоголя на детей

Незрелая психика и внутренние органы гораздо сильнее страдают от последствий употребления алкоголя. Ни при каких условиях дети не должны пить спиртное. Дикие мифы о том, что пиво, вино повышают аппетит, гемоглобин и восполняют запасы, уже привели к огромному числу трагедий.

Например, ребенку нужно гораздо меньшее количество алкоголя, чтобы привести к циррозу печени. Что касается подросткового пьянства, то тут ситуация ухудшается нестабильной психикой, склонностью сбиваться в компании и вытворять дикие вещи.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО АЛКОГОЛИЗМА

Как к нам добраться

Потребление алкогольных напитков вредно для сердечно-сосудистой системы, почек и сахарного диабета, рассказала врач-кардиолог Рустем Османов.

Кроме того, существует риск онкологических заболеваний, аллергических реакций, психических расстройств и интоксикации организма, подчеркнул специалист.

«Что касается самых вредных алкогольных напитков с точки зрения влияния на организм, то, коньяк, к примеру, считается одним из самых высококалорийных из них. При регулярном употреблении коньяк может вызвать нарушение углеводного и жирового обменов», – приводит слова врача агентство «Прайм».

Пиво, продолжил специалист, оказывает нагрузку на почки и негативно воздействует на слизистую желудка. Длительный прием данного напитка приводит к заболеваниями эндокринной системы, гормональным расстройствам и нарушению репродуктивной системы.

Из-за водки, по словам Османова, может произойти нарушение функции сердца, почек и печени, а также отравление. Что касается алкогольных коктейлей, то в них содержится большое количество сахара.

Самыми безвредными алкогольными напитками считаются вина, рассказал кардиолог. В умеренных количествах вино расширяет сосуды и разжижает кровь.

Ранее главный нарколог департамента здравоохранения Москвы Евгений Брюн предупредил, что употребление алкоголя при ОРВИ и коронавирусе может быть опасно, поскольку вызывает дополнительную нагрузку на сердце, интоксикацию и несовместимость с лекарствами.

По словам специалиста, употреблять спиртное во время простуды, гриппа или коронавируса нельзя категорически. В первую очередь это связано с тем, что при болезни нагрузка на сердце повышается, а алкоголь лишь усугубит ситуацию. Аналогично и с интоксикацией, которую вызывают вирусы. Алкогольное отравление осложнит течение болезни.

This browser does not support the video element.

Влияние на эндокринную систему

Гормоны вырабатывают несколько органов – щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники, гипоталамус. Естественно, что при регулярном употреблении алкоголя они начинают работать плохо. Теряется гормональный баланс, организм приходит в состояние полного раздрая.

Наиболее отрицательно этанол действую на поджелудочную железу. Постоянные скачки глюкозы в крови приводят к ее истощению, инсулин практически перестает вырабатываться. Отсюда появляется сахарный диабет, который опасен диабетической гангреной, потерей зрения и даже смертью.

Влияние на кожу

Кожу часто выпивающего человека видно сразу:

• Сухость, морщины.
• Одутловатость.
• Отечность.
• Красноватый или синюшный оттенок за счет плохой работы капилляров.
• Пожелтение, если присутствуют проблемы с печенью.

Особенно быстро теряют свою красоту женщины. Постоянная интоксикация еще и повышает количество высыпаний на коже.

Какие лекарственные препараты и добавки лечат преддиабет?

Предиабет лучше всего лечить диетой и физическими упражнениями. Кроме этих действий, применяются фармакологические препараты.

Основной гипогликемический препарат, используемый для лечения преддиабета – Метформин (Глюкофаж, Глюкофаж лонг, Сиофор). Действующее вещество относится к бигуанидам, тормозящим производство избыточного количества глюкозы в печени.

Лекарственный препарат подавляет глюконеогенез и окисление жиров с высвобождением свободных жирных радикалов. Усиливает процесс утилизации глюкозы клетками за счет повышения рецепторов тканей к инсулину. Способствует умеренному снижению веса и снижает уровень холестерина.

Это неплохой вариант для тех, кто не готов или не может сразу изменить образ жизни для борьбы с преддиабетом, но принимать его самостоятельно нельзя. Метформин применяется по назначению эндокринолога, поскольку дозировка подбирается индивидуально по результатам анализов крови (сахар, клиника, биохимия) в зависимости от состояния организма и наличия/отсутствия заболеваний.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) – не единственный препарат, для лечения преддиабета. Американская диабетическая ассоциация (ADA) в стандартах медицинской помощи за 2019 год рекомендует помимо метформина другие виды лекарственных средств, которые врачи могут назначать для лечения преддиабета. К ним относятся:

• ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза, Миглитол;
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) – Лираглутид (Victoza, Saxenda),
• тиазолидиндионы – Актос (Actos, Пиоглитазон) и Авандия (Avandia, Розиглитазон).

У большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. Витамин В необходим для всасывания кальция, который регулирует уровень сахара в крови, его дефицит способствует увеличению веса и увеличению риска ожирения, что способствует как развитию самого преддиабета, так и дальнейшему его переходу в диабет 2 типа. Витамин D и магний поддерживают чувствительность клеток к инсулину.

Вещества, повышающие чувствительность тканей к инсулину: хром, биотин и N-ацетилцистеин. Недостаток этих или других веществ можно проверить в результате анализа крови на их содержание.

Важные факты о преддиабете

• Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Предиабет обратим.
• Предотвратить развитие преддиабета и его осложнения можно, следуя низкоуглеводной диете и здоровому образу жизни.
• Предиабет обычно не имеет явных симптомов или признаков, однако часто это состояние связано с избыточным весом. Диагноз преддиабета ставится по результатам анализа крови.
• Обычно уровень сахара в крови высокий из-за резистентности к инсулину.
• Уровень сахара в крови в преддиабете при измерении натощак держится в пределах 100-125 мг/дл.
• Лечение преддиабета начинается с повышения физической активности. Любые упражнения помогают обратить вспять преддиабет, но особенно эффективны, помогающие нарастить мышечную массу.
• Для лечения обратного преддиабета существуют лекарственные препараты и пищевые добавки – их выписывает врач-эндокринолог. Но без изменения образа жизни и приема лекарств преддиабет прогрессирует до диабета 2 типа.

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

Оральный тест на толерантность к глюкозе

Предиабет и диабет также могут быть диагностированы с помощью орального теста на толерантность к глюкозе, который измеряет как повышается уровень глюкозы в крови через фиксированные промежутки времени после употребления напитка с высоким содержанием сахара. Этот тест часто используется для диагностики диабета, связанного с беременностью (гестационный диабет).

Уровни глюкозы в преддиабете показаны в виде таблицы нормальных, преддиабетических и диабетических лабораторных тестов.

Влияние на сосуды

Ткани сосудов и капилляров постепенно теряют свою эластичность, поэтому велик риск возникновения варикоза, сердцу все тяжелее выполнять свою работу. Поскольку эритроциты начинают склеиваться, то часто возникают тромбы. Особенно опасно, когда кровяной сгусток отрывается – он может закупорить любой, в том числе важный сосуд.

Синюшность и прожилки капилляров на лице у тех, кто любит выпить, тоже неслучайны – это происходит из-за потери эластичности тканей. Изменение цвета лица – первый звонок о тревожных изменениях в организме.

Нарколог назвал категорию людей, которым противопоказан алкоголь

Люди с психическими проблемами воспринимают алкоголь как лекарство

Людям, которые страдают психическими расстройствами, категорически противопоказано употребление спиртных напитков. В разговоре с URA.RU психиатр-нарколог, психотерапевт Алексей Магалиф отметил, что граждан, у которых есть проблемы с нервной системой, очень много, однако они об этом не догадываются.

«С психиатрической точки зрения алкоголь противопоказан всем людям, у которых есть те или иные психические расстройства. Это не только люди, страдающие психическими заболеваниями, но и эмоционально неустойчивые, склонные к частым перепадам настроения, у которых нервная система легко возбуждается и возникает эмоциональное напряжение. Однако далеко не все относятся к этому ответственно», — сказал Алексей Магалиф.

Как объяснил психиатр, люди с подобными проблемами воспринимают алкоголь как лекарство. «Очень многие люди используют алкоголь в качестве „лечебного средства“. Они считают, что это безопасно и не причинит вреда. В итоге кроме того, что их нервная система, и так не в порядке, они ее разрушают окончательно еще и алкоголем», — уточнил эксперт.

Существует несколько главных признаков, по которым можно понять, что человек пристрастился к алкоголю, отметил Алексей Магалиф. «Первый такой признак — это потеря количественного контроля, когда человек не может вовремя остановиться. Состояние опьянения для него настолько приятно и комфортно, что ему хочется выпить еще и еще. И так до того момента, пока он не выпьет слишком большое количество», — добавил собеседник агентства.

Лечение алкоголизма для каждого человека индивидуально, подчеркнул психиатр. «Самый лучший способ освобождения от любой зависимости, это умение переключаться на какие-то другие интересы и процессы, которые доставляют человеку удовольствие. Мы говорим о здоровом образе жизни, в котором есть баланс работы и отдыха. Кто-то, желая покоя, может просто посидеть в тишине, книжку почитать, а кому-то надо снять избыточное напряжение и поиграть в футбол. Здесь уже индивидуально и зависит от типа личности», — заключил специалист.

Какой алкоголь вреднее для печени?

Алкогольные напитки вредны в любом случае, в особенности — те, которые содержат более 30% этилового спирта (крепкие). Как правило, данный вариант предпочитают мужчины.

По уровню вредности в категории «крепкие» можно выделить ТОП-5:

• Коньяк (самый опасный). Принято считать, что небольшое количество коньяка полезно для здоровья. На самом деле это не так. Те, кто уверяет, что годы выдержки добавляют напитку качества, глубоко ошибаются. В течение длительного срока хранения в жидкости образуется большое количество вредных веществ, что обеспечивает колоссальную нагрузку на печень.
• Виски. В напитке содержится большое количество этанола, за счет чего он быстро проникает в кровь. При злоупотреблении можно получить сильное похмелье и развитие алкогольной зависимости.
• Текила. Довольно крепкая и, как правило, дорогая. Из-за традиционного употребления текилы с солью и лаймом в организме задерживается вода. А это значит, что «сушняк» на утро будет менее выраженным.
• Ром (наименее опасен). Несмотря на то, что этот напиток в рейтинге самый безвредный, это не делает его полезным. Но главный плюс рома — минимальная вероятность отравления. За счет содержания цинка, калия и фосфора воздействие этанола на печень не такое агрессивное.

Что касается средне- и слабоалкогольных, то тут тоже есть свои лидеры. На первом месте в «опасном» рейтинге стоит пиво, которое многим кажется безобидным из-за низкого содержания этанола. Сильный мочегонный эффект и наличие фитоэстрогенов негативно сказываются на организме. Это касается и безалкогольной разновидности продукции.

Коктейли также нельзя назвать полезными. Это привлекательные напитки с огромным ассортиментом вкусов, цветов и ароматов, но все их составляющие, включая соки и газировку, воздействуют на печень крайне негативно.

К опасным относятся и спиртосодержащие энергетики. Помимо химических ароматизаторов и вкусовых добавок, они содержат кофеин. Могут пробуждать агрессию, а также приводить к обморокам и головокружению.

Если вы оказались на каком-то празднике, где предстоит выпить, выбирайте самый безопасный из перечисленных выше напитков. Стоит также руководствоваться не только этим критерием, но и объемом возлияний. Пусть это будет небольшая доза, чтобы печени было легче перерабатывать токсины.

Влияние на зачатие

Сперма у мужчин теряет свои свойства даже при систематическом употреблении спиртных напитков. Постоянная интоксикация уничтожает сперматозоиды, ухудшает их подвижность, лишает возможности растворить оболочку яйцеклетки. Если же зачатие происходит, то велики риски возникновения врожденных аномалий развития, выкидышей.

Яйцеклетка у женщин также крайне негативно переносит постоянное поступление этанола в кровь. Точнее, сам механизм овуляции может попросту не сработать. Поэтому при планировании зачатия рекомендуется ПОЛНОСТЬЮ исключить алкоголь из своего рациона за полгода.

ДЕТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА ОТ АЛКОГОЛЯ

Примеры правильного выбора пищи для диеты при преддиабете

Выбор качественных жиров и белков означает выбор настоящей пищи – натуральной, а не обработанной. При этом порция органического полноценного жирного йогурта с настоящей малиной будет гораздо полезнее, чем обезжиренная фруктовая модифицированная версия.

Правильный выбор белков:

• Птица (курица или индейка).
• Красное мясо, животных, которые питаются травой и цельным зерном (говядина).
• Домашняя нежирная свинина.
• Дикая, выращенная в естественных условиях рыба и морепродукты.
• Целые яйца (не порошковые и не яичные продукты).

Растительные белки, содержащиеся в:

Характеризуется высокой питательной ценностью и рекомендуется для диабетического питания мясо животных, находящихся на органическом и травяном откорме Употребление заводского мяса животных, которых кормят смесями с большим количеством добавок для роста жировой и мышечной массы, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым и так подвержены диабетики.

Включите в диету несколько вегетарианских блюд и растительные жиры, содержащие низко окисленные ЛПНП.

• Кокосовое масло и кокосовое молоко.
• Натуральные жирные молочные продукты.

Не используйте хлебобулочные изделия, в производстве которых используются гидрогенизированные жиры.

Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!

Влияние на иммунитет

Этанол уничтожает клетки организма, которые подавляют злокачественные клетки и вирусы. Поэтому иммунитет резко падает. Неслучайно именно после обильного возлияния человек может ощутить симптом простуды, часто дает о себе знать герпес.

Регулярное употребление алкогольных напитков многократно повышает риск онкологического заболевания. Система защиты просто дает сбой, в результате чего раковые клетки начинают множиться бешеными темпами.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В СТАЦИОНАРЕ

Влияние на кровь

Этанол обладает разрушающим эффектом по отношению к эритроцитам. Он растворяет их оболочку, в результате чего кровяные тельца начинают склеиваться, образовываются тромбы, которые крайне опасны для жизни.

Алкоголь еще и резко повышает сахар в крови, что особенно опасно для диабетиков. Почему-то считается, что водка или коньяк совсем не содержат калорий и углеводов, однако это не так. Спиртное к тому же повышает аппетит, поэтому возрастает нагрузка на печень и другие органы ЖКТ.

Литература

• Костюкевич О. И. Алкогольное поражение печени: социальное звучание, клинические последствия и аспекты патогенетической терапии // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 11.09.2007. – стр. 62.
• Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

• «Влияние алкоголя на мозг и нервную систему человека»  Гордеев К.С, Кокарева М.Е., Пасечник А.С., Жидков А.А.
• «Влияние алкоголя на жизнь и здоровье человека» Шаповал Г.А., Черданцева Е.С.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Терехова Анна Владимировна

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 10 лет.