Причины повышенного ФСГ

Методы лечения

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация питания;
• профилактика стрессов;
• снижение массы тела;
• соблюдение режима дня.

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) по своему химическому составу – гликопротеин — двухкомпонентный белок, обладающий особыми биохимическими свойствами.

Это гонадотропный гормон, вырабатываемый в аденогипофизе базофильными клетками. Выработка его регулируется гонадолиберином — гормоном гипоталамуса. Т.е. первопричину нарушений при избытке или недостатке фоллитропина стоит в первую очередь искать именно в этом отделе головного мозга.

Секреция фоллитропина циклична и эпизодична, т.е. в разные периоды времени концентрация гормона будет различной. У женщин, например, его выработка зависит от цикла и, соответственно, от возраста.

Так как клетки-мишени для фоллитропина — рецепторы яичников и яичек, максимальный уровень концентрации будет приходиться на репродуктивный период в моменты созревания фолликулов в яичниках.

Самые частые причины повышенного ФСГ

Кроме физиологических факторов, существуют и различные патологические процессы, которые могут приводить к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона. У мужчин причинами повышенного ФСГ может стать первичный гипогонадизм и злокачественные опухоли яичка. У женщин увеличение концентрации гормона может отмечаться при синдроме истощения яичников, синдроме тестикулярной феминизации, синдроме Шерешевского-Тернера. Также выделяют общие причины повышенного ФСГ для обоих полов. К ним относятся:

• алкоголизм;
• курение;
• почечная недостаточность;
• опухоли гипофиза;
• воздействие ионизирующего излучения;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Определение причины повышенного ФСГ имеет важное значение, так как от этого будет зависеть тактика лечения пациента.

Акушер — гинеколог, репродуктолог, гинеколог — эндокринолог

Причин повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона может быть множество. Это происходит при болезнях почек, воздействии радиации, онкологических болезнях, курении и злоупотреблении алкоголем. У женщин старше 35–40 лет, входящим в пременопаузу, высокое содержание ФСГ свидетельствует о снижении овариального резерва. При этом сам по себе гормон не оказывает вредного влияния на организм и не нарушает работу органов и систем. Он является диагностическим фактором, по которому мы можем судить об общем состоянии репродуктивной функции.

Врач уролог, андролог, онкоуролог, Врач ультразвуковой диагностики

акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Врач высшей категории, к.м.н.

акушер — гинеколог, репродуктолог.

акушер-гинеколог, специалист по ведению беременности.

акушер — гинеколог, репродуктолог.

Добрый день! В 2013 году мы с мужем проходили у вас программу ЭКО. Со второй попытки у нас получилось стать мамой и папой, мы долго к этому шли. А в 2014 году родилась наша доченька. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники, кто поддерживал нас и помогал. Моему врачу поклон в помощи. Всем и отдельно каждому,без вас не было бы нашей принцессы!!!! Спасибо!!!!!

Ирина (Нижний Новгород)

Первый раз я пришла в клинику ЭКО Содействие в городе Нижний Новгород в 2019 году!! Пережила я не мало, с разницей ровно в 1 год , практически в один и тот же день, я оказалась на операционном столе с внематочной беременностью!

Здравствуйте, Александра Андреевна. Пишет Вам Ваша пациентка из Ростова. Хотела бы написать свой отзыв для будущих мам.

Доброго времени! Вот, детям четыре с половиной года и я дозрела написать. Уважаемая Мадина Батрутдиновна, огромное Вам спасибо за эти 4,5 года счастья!

Добрый день! Меня зовут Елена и я хочу рассказать свою история, в надежде, что для кого-то она станет полезной и придаст сил идти до конца.

Ольга Т. и Машенька

Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле.

Уважаемые сотрудники Эко -Содействия! Поздравляем всех Вас с праздниками и выражаем огромнейшее спасибо за то,что в ушедшем году вы сделали нашу семью на 2 человека больше.

Моя история такова, что на эко меня не отправляли. Ждала меня лапара или еще какой-то способ, гинеколог сказала, что может помочь при моей частичной непроходимости. Но мы решили не тянуть.

Анна и Константин

Мы поженились, когда нам было по 26. О детях не задумывались, жили для себя. Обзаведясь собственным жильем и напутешествовашись по миру, решили, что вот теперь то самое время подумать о продолжении рода, так сказать созрели.

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании женской и мужской репродуктивной функции. Он контролирует процесс созревания фолликулов и овуляцию, развитие семенных канальцев, сперматогенез. Соответственно, если по разным причинам отмечается повышение ФСГ, то эти процессы могут нарушаться.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза периодами, интервал между которыми может составлять от 1 до 4 часов. В эти моменты концентрация гормона повышается в несколько раз, однако клинического значения эти процессы не имеют. Также у мужчин отмечается сезонное колебание уровня гормона. В летний период концентрация несколько повышается.

Для врача наиболее важно определение уровня ФСГ в крови. У взрослых мужчин старше 21 года концентрация гормона в норме составляет от 0,95 до 11,95 мЕд/мл. У женщин значение имеет не только возраст, но и период менструального цикла. В возрасте старше 21 года в фолликулярную фазу концентрация гормона составляет от 1,37 до 9,90 мЕд/мл, а во время овуляции — от 6,17 до 17,20 мЕд/мл. В этом случае говорят о физиологических причинах повышенного ФСГ. Наиболее высокая концентрация гормона отмечается в период постменопаузы – от 19,3 до 100,60 мЕд/мл.

Значение ФСГ и ЛГ для репродуктивной функции

Фолликулостимулирующий гормон – это гонадотропный гормон, который продуцируется передней долей гипофиза. Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, локализующуюся у основания головного мозга. Эта железа играет существенную роль в росте и развитии всего организма, а также она принимает активное участие в обмене веществе (в ней синтезируются гормоны ЛГ и ФСГ). Фолликулостимулирующий гормон для женщин очень важен, так как он контролирует выработку одного из наиболее важных для женской репродуктивной системы гормона – эстрогена. Кроме того, ФСГ, ЛГ и тестостерон оказывают значительное влияние и на мужскую репродуктивную систему. У женщин ЛГ, ФСГ и эстрадиол контролируют продукцию и развитие фолликулярного аппарата яичников, а также участвуют в формировании яйцеклеток.

Лютеинизирующий гормон представляет собой биологически активный пептид, который секретируется передней долей гипофиза, как ФСГ и пролактин. Благодаря таким гормонам, как ФСГ, ЛГ и пролактин, обеспечивается нормальное развитие репродуктивной системы как женщин, так и мужчин. Лютеинизирующий гормон контролирует выработку и поддерживает концентрацию на должном уровне важных половых гормонов. По многочисленным клиническим исследованиям, максимальный пик концентрации ЛГ в женском организме диагностируется в середине менструального цикла (фаза овуляции). Одновременно с этим уровень фолликулостимулирующего гормона значительно снижается, а концентрация эстрадиола и прогестерона увеличивается. Поэтому соотношение ЛГ и ФСГ в этот период увеличивается.

В случае отсутствия беременности наблюдается фаза десквамации эндометрия, что клинически характеризуется менструальными кровянистыми кровотечениями. При этом лабораторно диагностируется существенное падение количества лютеинизирующего гормона, а концентрация фолликулостимулирующего гормона прогрессивно растет и накапливается до овуляторной фазы следующего менструального цикла (соотношение ЛГ и ФСГ снижается). Менструальный цикл имеет определенную цикличность, которая характеризуется в чередовании и смене одной фазы цикла на другую.

Как связаны фоллитропин и бесплодие

Нарушения выработки ФСГ часто становятся причиной женского и мужского бесплодия. Без этого гормона процесс зачатия в принципе невозможен.

Основные функции фоллитропина у мужчин и женщин различаются.

Физиологическое влияние на женский организм секреции фоллитропина — это фолликулярная функция яичников. Гормон контролирует формирование доминантного фолликула. Также под его воздействием происходит созревание овоцита — женской клетки, которая может оплодотворяться. Кроме этого, вступая в реакцию с лютеинизирующим гормоном, фоллитропин вызывает секрецию третьего вещества — эстрадиола, тоже необходимого для успешного зачатия.

В середине цикла уровень гормонов достигает пика, стимулируя разрыв фолликула и освобождение созревшей яйцеклетки. А организм, получив сигнал о возможности предстоящего зачатия, начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.

Сниженная секреция гормона в организме женщины тормозит процессы роста и развития фолликулов, развивается инфантилизм, который становится причиной бесплодия.

У мужчин за счет секреции (выработки) и влияния ФСГ на клетки Сертоли запускается процесс сперматогенеза, сопровождающийся выработкой тестостерона, отвечающего за созревание сперматозоидов. Одновременно благодаря фоллитропину вырабатывается особый белок, доставляющий тестостерон к придаткам яичек.

Недостаток гормона отражается неполноценностью, слабой выраженностью половых признаков, возможно развитие слабоумия, карликовости. Отличительные признаки патологии: маленькие яички, слабые недоразвитые сперматозоиды или их отсутствие в семенной жидкости.

Изменение уровня ФСГ у мужчин и женщин. Когда нужно провериться

Так как необходимость в фоллитропине выше в период созревания фолликулов, следовательно и концентрация его будет выше в начале менструального цикла. Пик показателей придется на середину цикла. Сделав свое дело, ФСГ начинает падать сразу после овуляции. Еще один скачок уровня концентрации происходит перед менструацией.

При этом норма ФСГ напрямую зависит от уровней эстрадиола и прогестерона. Т.е. при нарушениях процесса производства этих гормонов также сбивается процесс выработки фоллитропина. Получается, что гормональные вещества, участвующие в репродукции, тесно связаны друг с другом, регулируя созревание, возможность зачатия и вынашивания беременности.

По этой причине в случае бесплодия гинеколог направляет женщину одновременно на несколько гормональных анализов. Получив результаты, можно точно сказать, где именно происходит сбой и как его устранить. Также анализ на ФСГ назначается и при гормонозависимых заболеваниях, вызванных нарушением норм эстрадиола, прогестерона и связанных с ними гормонов.

Поводом для обследования на фоллитропин становятся следующие факторы:

• отсутствие овуляции;
• невынашивание плода при нормальном адекватном течении беременности;
• снижение влечения к противоположному полу;
• коррекция и контроль приема гормональных противозачаточных таблеток;
• раннее развитие половых признаков или их недоразвитие при половом созревании;
• ранняя менопауза;
• гинекологические заболевания (эндометриоз, поликистоз яичников);
• обильные или недостаточные выделения в период менструации;
• новообразования в гипофизо-гипоталамическом тракте;
• новообразования в молочных железах и репродуктивных органах;
• склонность к полноте при здоровом питании или активном ритме жизни.

У мужчин гормоны также работают в связке друг с другом. ФСГ стимулирует выработку тестостерона, тот в свою очередь, достигнув пиковых значений, дает сигналы гипоталамусу и гипофизу о необходимости снижения синтеза ФСГ. При падении уровня ФСГ до критической отметки начинается обратный процесс. Также в этом круговороте участвует еще одно вещество — ингибин.

Анализ на ФСГ и сопутствующие гормоны назначается мужчинам в следующих случаях:

• бесплодие разных форм;
• гипофункция (недостаточность работы) половых желез;
• заметное снижение интимного влечения;
• симптомы импотенции.

ЛГ и ФСГ при раннем истощении овуляторного резерва яичников

Редко при стимуляции овуляции гормональными препаратами диагностируется синдром истощения яичников. В случае возникновения этого состояния гинеколог рекомендует курс препаратов, которые оказывают блокирующее действие на яичники. Следствием данного процесса является отсутствие секреции собственных половых гормонов. Как правило, эти гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. Затем они полностью отменяются. Контролируется эффективность этой терапии сдачей повторных анализов на содержание гормонов в организме женщины.

по 30 июня 2023

Осталось 22 дня

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Когда и как правильно сдавать анализ крови на содержание гонадотропных гормонов

Многих женщин интересует вопрос, когда и при соблюдении каких условий исследуется венозная кровь на наличие гормонов, принимающих активное участие в контроле репродуктивной функции (ФСГ, ЛГ, пролактин).

• В венозной крови женщин определяется концентрация фолликулостимулирующего гормона на 5-7 день после начала менструальных выделений. Мужчины могут сдать анализ крови на содержание ФСГ в любой день месяца. При этом необходимо соблюдать определенные правила сдачи данного гормона – это забор крови в утренние часы до первого приема пищи, нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок. Благодаря правильной работе гипофиза и выработке нужного количества ФСГ у женщин вовремя (к овуляции) созревает фолликулярный аппарат в яичниках, что происходит под непосредственным контролем фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, увеличивается продукция эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на развитие и подготовку внутреннего слоя матки к имплантации яйцеклетки. Благодаря достижению максимального уровня ФСГ в фазу овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Данный период времени — наиболее оптимальный для зачатия, что важно знать парам, планирующим беременность.

  У мужчин фолликулостимулирующий гормон является ключевым активатором роста и развития канальцев, по которым происходит перемещение семенной жидкости. Благодаря нужной концентрации ФСГ в мужском организме увеличивается количество тестостерона, что способствует созреванию активных и качественных сперматозоидов. Поэтому ФСГ, ЛГ, тестостерон играют существенную роль в мужском организме. Наблюдаются такие случаи, когда данный гонадотропный гормон функционирует в полной мере, но не имеются точки, где он необходим. Одним из таких случаев является гипоплазия яичек, что может быть следствием травмирования их при многих оперативных вмешательствах, или же причиной данного патологического состояния могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания.

• Диагностика концентрации лютеинизирующего гормона производится у женщин на пятый-седьмой день цикла, а у мужчин в любое время. Также этот гонадотропный гормон необходимо определять натощак в утренние часы. При нормальном количестве ФСГ и ЛГ в женском организме правильно и в полном объеме созревают фолликулы, что приводит к секреции необходимого количества эстрогенов. В результате этого у женщин наблюдается наступление овуляции и формирование желтого тела. Для мужского организма его основная роль заключается в продукции глобулина, который связывает половые гормоны. Также ЛГ увеличивает проницаемость семенных канальцев для мужского полового гормона – тестостерона, благодаря чему увеличивается количество данного гормона, что влечет за собой активацию продукции и созревания сперматозоидов. ФСГ, ЛГ и тестостерон тесно связаны между собой.

  В женском организме уровень ЛГ может варьироваться в широких пределах, так как зависит от фазы менструального цикла. Максимальный пик лютеинизирующего гормона в женском организме характерен для овуляции, а затем он медленно снижается и поддерживается на более низком уровне по сравнению с первой фазой цикла в течение всего периода лютеинизирующей фазы. Это необходимо для полноценной работы в яичнике желтого тела. У женщин максимальные цифры лютеинизирующего гормона можно обнаружить во временной интервал от 12 часов до 24 часов перед наступлением овуляции, и поддерживаются они на этом уровне на протяжении одних суток. Кроме того, уровень данного гормона увеличивается в среднем до 10 раз по сравнению с фазой овуляции. При беременности ЛГ существенно снижается.

Часто необходимо определять соотношение ЛГ и ФСГ для диагностики причин ненаступления беременности, так как именно этот показатель является маркером репродуктивного здоровья женского организма. Для точной диагностики этого показателя нужно разделить количество ЛГ на уровень гормона ФСГ. Однако не стоит забывать, что это соотношение может изменяться в разные периоды жизни женщины.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у девочек до первого менархе составляет 1, а через год после нормализации менструального цикла равно в среднем от 1 до 1,3. После установления регулярного цикла (через два года) и до начала климактерического периода – от 1,7 до 2,1.

В случае, когда соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5, это может свидетельствовать о:

• Поликистозных яичниках;
• Злокачественных образованиях в гипофизе;
• Ранней дисфункции овариального резерва яичников.

Маленькая причина большого несчастья

Гормональная система организма человека регулируется разными центрами. Гипофиз секретирует ФСГ – гормон, отвечающий за выработку яичниками фолликулов. Таким образом, фолликулостимулирующий гормон — важнейшая составляющая репродуктивных способностей женщины. Этот же гормон важен и для мужского здоровья. Его недостаток приводит к недоразвитию половых органов и другим проблемам.

Вот почему анализ на ФСГ входит в группу самых востребованных вариантов диагностики в гинекологии и урологии. При обследовании на бесплодие это обязательный анализ.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача — гинеколога

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)

Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Показатели ФСГ и ЛГ

Гормоны ЛГ и ФСГ измеряются в мЕд/мл. Концентрация лютеинизирующего гормона в разные периоды менструального цикла существенно изменяется:

• на протяжении фолликулярной фазы менструального цикла количество ЛГ может варьироваться в пределах 1,85-14,60;
• во время овуляции яйцеклетки: 24-53,4;
• в лютеиновой фазе менструального цикла: 0,58-14,5.

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона в период половой зрелости женщин такие:

• первая фаза цикла: 1,38-11;
• фаза овуляции: 5,98-15,9;
• вторая фаза: 1,11-8,9.

Все женщины, которым был проведен анализ на гормоны ЛГ и ФСГ, должны прийти на консультацию к гинекологу с полученными результатами, так как только этот специалист должен расшифровывать анализы индивидуально каждой женщине с учетом особенностей ее здоровья. Если в венозной крови повышен ЛГ и ФСГ, доктор идентифицирует отклонения от референтных значений в эндокринном или же репродуктивном здоровье. На изменение уровня соотношения данных гормонов могут оказывать влияние различные лекарственные препараты, злокачественные новообразования гипофиза, исследование при помощи рентгеновского излучения, дисфункции почек и многое другое. Когда повышен ЛГ и ФСГ, врач определяет причину возникшего патологического состояния. После этого он назначает правильное лечение и профилактику тех факторов, которые способствовали развитию данного заболевания. Поэтому гинекологи часто исследуют гормоны ЛГ и ФСГ в своей практической деятельности.

Патологии, при которых диагностируется увеличенное количество гормона ФСГ:

• дисфункциональные маточные кровянистые выделения из половых путей;
• отсутствие менструации на протяжении более, чем шести месяцев;
• увеличение фолликулостимулирующего гормона в женском организме наблюдается в период менопаузы.

Патологические состояния, для которых характерно снижение показателей ФСГ:

• патологически повышенная масса тела;
• поликистозные яичники;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Увеличенные цифры гормона ФСГ проявляются такой клинической симптоматикой:

• кровянистые выделения в период менструации очень скудные;
• не происходит овуляция;
• не наступает естественное зачатие.

Увеличенные показатели ЛГ в норме свидетельствуют о:

• приближающейся овуляции, так как этот гонадотропный гормон повышается за 12-24 часов до предстоящей овуляции яйцеклетки, и сохраняются в течение всего следующего дня;
• максимальный уровень ЛГ наблюдается в период овуляции.

Заболевания, при которых определяется патологически повышенный уровень ЛГ:

• поликистозные яичники;
• раннее истощение овариального запаса яичников;
• нарушения функционирования почек;
• рак гипофиза;
• эндометриоз;
• сбой в работе репродуктивных органов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• анорексия;
• психо-эмоциональных перегрузки.

Пониженный уровень ЛГ наблюдается при следующих патологических состояниях:

• ожирение;
• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием различных лекарственных средств;
• отсутствие месячных в течение полугода;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром Шихана и Денни-Морфана;
• болезнь Симмондса;
• синдром эмоционального выгорания;
• задержка роста в подростковом периоде;
• повышенная секреция пролактина;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• вынашивание беременности;
• вторичная аменорея, причиной которой является сбой в работе гипоталамуса.

Как определяют уровень фолликулостимулирующего гормона?

Перед тем как определить причину повышенного ФСГ, врач должен узнать точную его концентрацию. Для этого пациент сдает образец крови из вены. Перед исследованием необходимо выполнить несколько рекомендаций. В частности, за несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, а в день сдачи — отказаться от курения, не принимать пищу, не пить кофе, сок, чай. Женщинам необходимо планировать анализ на 2–5 день менструального цикла при отсутствии других рекомендаций.

Для определения точной причины повышенного ФСГ может быть назначено дополнительное обследование: МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, дополнительные лабораторные анализы и др. У женщин часто определяется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Показания к сдаче анализов

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона обычно проводится во время комплексного обследования в следующих случаях:

• снижение полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• задержка полового развития;
• бесплодие;
• отсутствие месячных.

Исследование назначается перед прохождением специфического гормонального лечения, а также после него с целью оценки эффективности.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу отличается в зависимости от пола пациента. Так, женщинам, кроме общих правил подготовки, необходимо учитывать фазу цикла. Выбор фазы цикла зависит от симптомов нарушений и целей исследования.

Фазы цикла для определения фоллитропина:

• 3-7 день – уровень в крови.
• 5-7 день – уровень в период созревании фолликулов.
• 6-7 день – уровень ЛГ.

Общие правила подготовки зависят от требований конкретной лаборатории, где будет сдаваться анализ, поэтому более точные сведения нужно получить при записи у администратора.

В большинстве случаев требуется выполнить следующие пункты:

• Снизить за 7 дней до анализа нагрузку: исключен тяжелый труд и активные виды спорта.
• Последний прием еды должен быть за 12 часов до сдачи анализа. При этом за несколько дней нужно исключить строгую диету.
• За 2 суток отказаться от приема гормональных лекарств или влияющих на выработку гормонов препаратов. Предварительно этот момент должен быть согласован с врачом, так как некоторые лекарства могут быть жизненно необходимы.
• Исключить за день до сдачи анализа половую близость.
• За час отказаться от курения и спиртных напитков.
• До обследования нужно избегать психологического дискомфорта, так как стресс тесно связан с гормональным фоном.

Анализ сдается в утренние часы, натощак. Забор венозной крови берется методом 3 проб. Каждую пробу повторяют через 30 мин. Это позволит определить уровень активности гипофиза.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет