Симптомы при аденоме простаты у мужчин

Симптомы при аденоме простаты у мужчин Мужчинам

Аденома простаты (аденома предстательной железы) – это патологическое разрастание ткани предстательной железы. В отличие от раковой опухоли, аденома образуется не перерожденной тканью, то есть является доброкачественным образованием. Поэтому это заболевание называется также доброкачественная гиперплазия предстательной железы
(сокращенно — ДГПЖ).

Аденома простаты – ожидаемое заболевание. В возрасте 40-45 лет оно встречается у 30% мужчин, в шестидесятилетнем возрасте – у 50%, в семидесятилетнем – уже у 70%, а в возрасте 80-ти лет аденома простаты обнаруживается практически у 90% мужчин. При оценке распространённости аденомы предстательной железы стоит учитывать, что обращение к врачу часто запаздывает, поэтому, возможно, заболевание имеет ещё более впечатляющую статистику. Поэтому для мужчин в возрасте от 40 лет так важно регулярно проходить обследование урологом, чтобы лечение аденомы простаты можно было бы начать на ранней стадии, когда возможно активное применение консервативных методов лечения.

Содержание
  1. Стадии развития аденомы простаты
  2. Осложнения аденомы простаты
  3. Причины аденомы простаты
  4. Симптомы аденомы простаты
  5. Методы диагностики аденомы простаты
  6. Методы лечения аденомы простаты
  7. Фото и видео галерея
  8. Причины простатита
  9. Осложнения простатита
  10. Симптомы простатита
  11. Методы диагностики простатита
  12. Методы лечения простатита
  13. Простата и её функции
  14. Аденома простаты
  15. Симптомы аденомы простаты
  16. Этиология и патогенез: почему и как развивается аденома простаты у мужчин
  17. Классификация и стадии развития аденомы простаты
  18. Чем опасна аденома простаты: осложнения
  19. Диагностика аденомы простаты
  20. Физическое обследование
  21. Лабораторные исследования
  22. Инструментальные исследования
  23. Лечение аденомы простаты
  24. Наблюдение уролога
  25. Поведенческая терапия при аденоме простаты
  26. Медикаментозное лечение при аденоме простаты
  27. Операция при аденоме простаты
  28. Диета при аденоме простаты
  29. Массаж при аденоме простаты
  30. Прогноз при заболевании. Профилактика аденомы простаты
  31. Причины развития аденомы представительной железы
  32. Аденома простаты у мужчин, симптомы
  33. Как развивается аденома простаты
  34. Осложнения при простатите
  35. Аденома простаты и потенция
  36. Диагностика аденомы простаты у мужчин
  37. Как лечить аденому простаты, самые эффективные методы
  38. Препараты для лечения простатита и аденомы простаты
  39. Лечение препаратами группы антагонистов альфа1-адреноцецепторов
  40. Лечение ингибиторами (блокаторами) редуктазы
  41. Спазмолитики и обезболивающие таблетки при обострении недуга
  42. Аденома простаты – витамин Е 400
  43. Аденома простаты у мужчин – операция

Стадии развития аденомы простаты

Изображение 1: Аденома простаты - клиника Семейный доктор

Аденома предстательной железы — заболевание постоянно прогрессирующее. Это означает, что если его вовремя не выявить и как следует не лечить, узлы аденомы будут расти, а симптомы усиливаться. Если вначале проявления заболевания ограничиваются учащенным мочеиспусканием, особенно заметным ночью, и вялой струи мочи, то впоследствии нарушение оттока мочи приводит к тому, что мышечная оболочка мочевого пузыря растягивается
слишком сильно и теряет способность нормально сокращаться. В результате, мочевой полностью не опорожняется и постепенно может накапливать в себе до 1,5-2 литров мочи. Нормальное мочеиспускание при этом сильно затруднено,
но моча может подтекать непроизвольно. Из-за того, что моча не выводится, нарушается работа почек, наступает интоксикация организма.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от величины опухоли, но и от направления роста аденомы. Мелкие железы подслизистого слоя образуют три группы – две боковых (периуретральных) и одну заднюю (перицервикальную). При разрастании задней группы желез, даже небольшая опухоль может перекрыть уретру. При разрастании опухоли из периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки явных клинических проявлений может не  наблюдаться и при сравнительно большом размере аденомы.

Осложнения аденомы простаты

Основные осложнения связаны с нарушением оттока мочи, вызванным разрастанием аденомы. Это могут быть:

  • острая задержка мочи, наступающая в результате полного перекрытия мочевого канала. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Острая задержка мочи может случиться на любой стадии развития аденомы;
  • застой мочи в мочевом пузыре — способствует развитию воспалительных процессов мочевых путей (цистит, пиелонефрит) и образованию камней;
  • кровотечение из расширенных и измененных вен мочевого пузыря и простаты;
  • а также другие осложнения, связанные с нарушением оттока мочи и перерастяжением мочевыводящих путей, такие как — дивертикул
    мочевого пузыря, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Аденоме также часто сопутствует воспаление предстательной железы (простатит).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Доктор сети клиник "Семейный доктор"

Причины аденомы простаты

Изображение 2: Аденома простаты - клиника Семейный доктор

Простата (или предстательная железа) – это орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Простата вырабатывает секрет, способствующий активизации жизнедеятельности сперматозоидов.

С возрастом активность предстательной железы снижается, клетки, отвечающие за выработку секрета, атрофируются и заменяются соединительной тканью. В результате возникает застой секрета в простате и железа увеличивается в размерах. Одновременно с этим внутри простаты формируются один или несколько узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, пережимая мочеиспускательный канал. Эти узелки образуются в результате разрастания мелких желез из подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, расположенных в той части мочеиспускательного канала, которая приходится на предстательную железу.

Связь между снижением уровня мужских половых гормонов и аденомой простаты прослеживается достаточно четко, однако почему в одних случаях разрастание происходит, а в других нет, современная медицина пока не знает. Есть данные, что развитию аденомы простаты могут способствовать застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической активностью, сидячей работой, приверженностью к курению и алкоголю, а также простатит (в том числе и инфекционного происхождения).

Симптомы аденомы простаты

Субъективным признаком развития аденомы предстательной железы является потеря удовольствия при мочеиспускании (ощущения облегчения); наоборот, мочеиспускание начинает восприниматься как некоторая проблема.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться при аденоме простаты, можно разделить на две группы.
Первая — так называемые симптомы наполнения, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре. Это – учащенное мочеиспускание днём и ночью, внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию.
Вторая — симптомы опорожнения, которые вызваны проблемами собственно мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря).

Следует иметь в виду, что любой из этих симптомов может быть вызван целым рядом заболеваний. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Учащенное мочеиспускание при аденоме простаты не зависит от времени суток (может наблюдаться и днём, и ночью). Позывы к мочеиспусканию носят внезапный и неотложный характер.

Задержка в начале мочеиспукания

У пациента с аденомой простаты начало мочеиспускания может быть затруднено. Мочеиспускание происходит с задержкой. Приходится настраиваться и прикладывать усилия, чтобы мочеиспускание состоялось.

Слабая струя при мочеиспускании

Струя становится «вялой», в ближе к концу мочеиспускания – прерывистой. Наблюдается капание мочи в конце мочеиспускания.

Ощущение наполненности мочевого пузыря

После мочеиспускания ощущение, что мочевой пузырь полон, сохраняется. Облегчения не наступает, хочется помочиться ещё раз.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание может быть остановлено ещё на первой стадии. Для этого необходимо максимально ранее обнаружение аденомы простаты. Врачи-урологи
«Семейного доктора» рекомендуют всем мужчинам в возрасте старше 40 лет
проходить ежегодный профилактический осмотр урологом.

В случае обнаружения разрастания предстательной железы очень важно убедиться, что гиперплазия носит доброкачественный характер. Для этой цели могут использоваться:

Анализ крови на ПСА

Исследование уровня постспецифического антигена (ПСА) – это анализ крови, который сдается мужчинами в рамках урологического профилактического обследования. ПСА является онкомаркером, и подобное исследование позволит Вам быть уверенным, что у Вас нет рака предстательной железы – даже в начальной стадии.

Биопсия предстательной железы

Для того, чтобы исключить злокачественность разрастаний в предстательной железе, в некоторых случаях проводится биопсия предстательной железы. Биопсия простаты — это диагностическая процедура, во время которой тонкой специальной иглой берется частица ткани предстательной железы для последующего гистологического исследования. Как правило, биопсия простаты осуществляется трансректально (то есть через стенку прямой кишки).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения аденомы простаты

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от того, насколько рано его удалось начать. С помощью консервативных (медикаментозных) методов можно добиться полного контроля над аденомой, что позволит избежать грозных осложнений и оперативного лечения.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы включает себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. Цель подобного лечения — улучшение кровообращения в органах малого таза, прекращение воспалительного процесса, если таковой присутствует (аденома простаты часто развивается на фоне простатита — воспаления предстательной железы), уменьшение размеров аденомы предстательной железы. Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания.

Удаление аденомы простаты

В случае возобновления роста аденомы простаты или обнаружении заболевания на поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение. Удаление аденомы предстательной железы проводится в Госпитальном центре лучшими хирургами-урологами «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Простатитом называется воспаление предстательной железы.

Изображение 1: Простатитом - клиника Семейный доктор

Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, который располагается непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Поэтому воспалительный процесс в простате сказывается сразу и на половой функции и на мочеиспускании.

Простатит является одним из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы. С возрастом вероятность заболевания увеличивается; считается, что в 30 лет простатит обнаруживается у 30% мужчин, в 40 – у 40%, в 50 лет – у 50%, после 50 лет простатит выявляется практически у каждого мужчины.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Доктор сети клиник "Семейный доктор"

Причины простатита

Простатит может быть вызван инфекцией. Возбудителями простатита выступают различные патогены: бактерии, вирусы, грибы, микроплазма, уреаплазма, хламидии.

Инфекция может проникнуть в предстательную железу несколькими путями:

  • через уретру – в этом случае простатит возникает как осложнение уретрита
    (воспаления мочеиспускательного канала);
  • с током лимфы – инфекция переносится из других воспалившихся органов, прежде всего, из кишечника. Подобные последствия могут иметь проктит, геморрой, дисбактериоз.
  • с током крови – инфекция может быть перенесена даже из отдалённых очагов воспаления, как, например, при гайморите или кариесе.
Мужчинам:  Криоабляция простаты: безопасный и эффективный вариант лечения

Однако решающую роль в возникновении простатита играет не инфекция. Инфекционное воспаление в предстательной железе обычно развивается на фоне факторов, благоприятствующих заболеванию. Поэтому простатит может развиться и самостоятельно, без проникновения инфекции. Основными причинами возникновения простатита являются застой секрета в предстательной железе, а также нарушение кровообращения в самой железе и окружающих её органах.

Факторы, способствующие застою секрета предстательной железы и нарушению кровообращения в органах малого таза, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

  • длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность, способствующая перенапряжению предстательной железы;
  • работа, на которой приходится находиться по преимуществу в сидячем положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проблемы со стулом (хронические запоры).

Факторы, способствующие проникновению инфекции в предстательную железу, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

  • длительный стресс;
  • общее переохлаждение организма;
  • хронический алкоголизм;
  • угнетенное состояние иммунной системы (оно может быть следствием хронических инфекционных заболеваний, перенапряжения при занятиях спортом, хронического недостатка сна, плохого питания и т.п.).

Осложнения простатита

Проявления простатита способны серьёзно испортить жизнь и сами по себе, однако простатит опасен еще и возможными осложнениями. Воспаление из очага в предстательной железе может перейти на другие органы и вызвать:

  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • колликулит (воспаление семенного бугорка);
  • эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков).

Оставленный без лечения простатит часто становится причиной мужского бесплодия.

Симптомы простатита

Основными симптомами простатита являются:

  • болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов;
  • учащенное мочеиспускание (вызывается раздражением нервных окончаний);
  • затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (вызываются отеком предстательной железы);
  • нарушения половой функции.

Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.

Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.

Симптомы острого простатита

При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.

Симптомы хронического простатита

При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.

Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.

Методы диагностики простатита

Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика, поскольку курс лечения зависит от разновидности заболевания. Квалификация врачей «Семейного доктора» и современное технологическое оснащение поликлиник, в том числе наличие собственной лаборатории, позволяют быстро поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Пальцевое ректальное исследование

При первом визите к врачу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты позволяет выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей предстательной железы, а также уточнить её размеры.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения простатита

Лечением простатита занимаются врачи андрологи или урологи.

Курс лечения зависит от разновидности заболевания.

Лечение хронического простатита – непростая задача. Этот процесс требует времени и комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную терапию, меры стимулирования иммунитета и кровообращения в предстательной железе, в том числе массаж предстательной железы и физиотерапию. Используются такие методы как пальцевой массаж предстательной железы, вибромассаж, электростимуляция простаты, лазеротерапия ректальным датчиком

Также необходимо движение. Чтобы избежать рецидивов, следует стремиться вести здоровый образ жизни.

Важность лечения хронического простатита

Хронический простатит необходимо лечить своевременно. При обнаружении у себя признаков хронического простатита надо обращаться врачу, самолечением заниматься не следует.

О важности своевременного лечения хронического простатита свидетельствует история советского летчика-космонавта В.В. Васютина. Владимир Владимирович Васютин был командиром 5-й экспедиции орбитальной станции «Салют-7». За четыре года до полета у него проявились симптомы хронического простатита. Боясь, что его отстранят от космической программы, Васютин утаил свою болезнь от медиков и пытался лечиться самостоятельно. Ему удалось добиться ремиссии (улучшения состояния), и врачебная комиссия, проверяющая готовность космонавтов к полету, ничего не заметила. Однако незадолго до старта, во время тренировок в гидробассейне простатит снова напомнил о себе. Преодолевая боль, космонавт закончил подготовку, и полет состоялся. Однако боли не проходили. Добиться облегчения с помощью медикаментов, находящихся на космической станции, не удалось. Пришлось сообщить о своем состоянии на землю, и космическую программу свернули.

Хронический простатит может проявиться в самое неподходящее время и перевернуть все жизненные планы. Поэтому так необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Помощь опытных и квалифицированных врачей-урологов «Семейного доктора» позволит Вам снизить остроту симптомов и, в конечном счете, добиться стабильной ремиссии (выздоровления). Болезнь уйдёт и не будет Вас беспокоить.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Простата и её функции

Простата, или предстательная железа, — это небольшой орган, который есть только у мужчин.

Простата

Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой и окружает часть мочеиспускательного канала

Предстательная железа входит в мужскую репродуктивную систему. Её основное назначение — вырабатывать секрет, то есть жидкость, содержащую биологически активные вещества. Секрет простаты способствует разжижению спермы, а значит, влияет на мужскую фертильность.

Аденома простаты

Простата — единственный внутренний орган, который продолжает расти всю жизнь.

У двадцатилетних мужчин простата, как правило, размером с грецкий орех, у сорокалетних — с абрикос, у шестидесятилетних — с лимон.

С возрастом увеличившаяся в размерах простата может сдавливать мочевыводящие пути, что приводит к проблемам с мочеиспусканием, а при отсутствии лечения — к нарушению работы почек. Это состояние называют аденомой простаты или, более точно, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (диагноз по МКБ-10 — N40, гиперплазия предстательной железы).

Аденома и рак простаты: различия.
Вопреки заблуждениям, злокачественной аденомы простаты не бывает: это именно доброкачественное разрастание железистой ткани органа. Также аденома сама по себе не приводит к раку предстательной железы.

Аденома и простатит: различия.
Аденома простаты — это невоспалительное разрастание ткани органа у пожилых мужчин под действием гормонов, в то время как простатит — инфекционный воспалительный процесс в простате, который развивается чаще у мужчин репродуктивного возраста. Однако, если не лечить аденому простаты, простатит может возникнуть как её осложнение.

Симптомы аденомы простаты

Для аденомы простаты характерно волнообразное течение. Это значит, что периоды ухудшения с ярко выраженными неприятными симптомами чередуются со стабильными периодами или улучшением состояния.

Набор симптомов и их выраженность очень индивидуальны: они зависят от того, как сильно увеличена железа, насколько затруднено мочеиспускание, присоединилась ли инфекция.

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • ночная поллакиурия — потребность в многократном мочеиспускании в течение ночи;
  • внезапное сильное желание помочиться;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи — непроизвольное выделение небольшого количества мочи при физическом напряжении, кашле, напряжении мышц пресса;
  • затруднённое или прерывистое мочеиспускание;
  • слабая струя мочи;
  • необходимость натуживаться при мочеиспускании;
  • отделение мочи по каплям;
  • парадоксальная ишурия.

В то же время все эти симптомы не специфичны именно для аденомы простаты: они могут встречаться у пожилых людей — не только мужчин, но и женщин — и сопровождать различные патологии. Поэтому правильнее называть их симптомами со стороны нижних мочевых путей.

Изменения в ткани предстательной железы и увеличение её размеров далеко не всегда соотносятся со степенью выраженности симптомов со стороны нижних мочевых путей. Так, из 100% мужчин, у которых обнаружены изменения в ткани предстательной железы, только у 50% железа при этом значимо увеличилась. Увеличение простаты, в свою очередь, привело к развитию неприятных симптомов, требующих лечения, также только у половины этих пациентов.

Этиология и патогенез: почему и как развивается аденома простаты у мужчин

Причины развития аденомы простаты изучены мало. Известно, что на развитие заболевания влияют возраст пациента и его гормональный фон, а также генетическая предрасположенность.

В норме процессы деления и гибели клеток предстательной железы находятся в динамическом равновесии, которое регулируется гормонами. С возрастом гормональная регуляция этого процесса может нарушаться и происходит чрезмерное разрастание ткани органа.

Увеличившаяся простата сдавливает уретру, что может осложнять мочеиспускание. Из-за этого выделение мочи затрудняется.

Увеличенная простата сама по себе, как правило, не вызывает клинически значимого затруднения мочеиспускания. Симптомы болезни обычно проявляются, если присоединились дополнительные факторы: воспалительный процесс, нарушение кровообращения и конгестия — застой крови в простате.

Классификация и стадии развития аденомы простаты

Общепризнанного описания стадий развития аденомы простаты не существует.

Чаще всего используется классификация Гюйона, в соответствии с которой в течении болезни выделяют три стадии.

Три стадии развития аденомы простаты по классификации Гюйона:

  • Стадия компенсации: человек часто мочится и полностью опорожняет мочевой пузырь, но ощущает дискомфорт.
  • Стадия субкомпенсации: нарушаются функции мочевого пузыря. К дискомфорту и частым позывам в туалет присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Периодически остаточная моча может выделяться по каплям при напряжении пресса.
  • Стадия декомпенсации: значительное нарушение функций мочевого пузыря, осложнения со стороны почек и мочеточников. Развиваются серьёзные проблемы с мочеиспусканием, например парадоксальная ишурия — недержание мочи из-за переполнения мочевого пузыря, при котором пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь и моча начинает подтекать по каплям.
Мужчинам:  Странные традиции народов

Объём остаточной мочи — основной критерий для выделения стадий болезни в этой классификации. Однако остаточная моча в мочевом пузыре образуется не только при аденоме простаты, но и при некоторых других заболеваниях. Поэтому классификация Гюйона не слишком актуальна.

Вместо классификации болезни по стадиям врачи могут использовать четыре показателя.

Оценка аденомы простаты по четырём показателям:

  • выраженность симптомов со стороны нижних мочевых путей по опроснику IPSS (International Prostate Symptom Score — Международная шкала оценки симптомов простаты);
  • объём простаты;
  • количество остаточной мочи;
  • наличие/отсутствие осложнений.

IPSS, или Международная шкала оценки симптомов простаты, — это анкета. Семь вопросов в ней связаны с различными симптомами со стороны нижних мочевых путей, один — с общим качеством жизни пациента.

7 вопросов Международной шкалы оценки симптомов простаты (IPSS):

  • Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
  • Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?
  • Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?
  • Как бы вы отнеслись к перспективе остаться с имеющимися у вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни?

Ответы оцениваются в баллах. Если за первые семь вопросов пациент набрал от 0 до 7 баллов, это говорит о слабовыраженной симптоматике болезни, от 8 до 19 — об умеренных симптомах, от 20 до 35 — о тяжёлых симптомах.

Результаты опроса помогают врачу оценить выраженность заболевания и назначить подходящее лечение.

Опрос может проводиться несколько раз, например после лечения — для оценки улучшений в состоянии пациента.

Чем опасна аденома простаты: осложнения

По мере прогрессирования заболевания могут происходить серьёзные изменения во всех отделах мочевого тракта. Так, мочеиспускательный канал сдавливается, деформируется, его простатическая часть удлиняется; шейка мочевого пузыря приподнимается и деформируется, её просвет становится щелевидным; мочевой пузырь сперва раздражается, затем усиливает сокращение своей мышечной оболочки, чтобы полностью вывести мочу; впоследствии стенка мочевого пузыря растягивается и в нём появляется остаточная моча.

Значительное затруднение мочеиспускания при аденоме простаты может приводить к повышению давления в мочевом пузыре, нарушению оттока мочи из мочеточников. Если при этом присоединилась инфекция, которая попадает в почки восходящим путём из воспалённого мочевого пузыря, могут развиться опасные осложнения: пиелонефрит (воспаление почек) и почечная недостаточность.

Инфекция-мочеиспускательных-путей

При затруднении мочеиспускания инфекция восходящим путём может попасть в почки

Почечную недостаточность, по данным одного из исследований, выявили у 11% обследованных пациентов с аденомой простаты. В то же время если своевременно начать лечение и восстановить полноценное выделение мочи, то функция почек у пациентов, как правило, нормализуется.

Макрогематурия

Ещё одно осложнение при аденоме простаты — макрогематурия (видимое невооружённым глазом окрашивание мочи кровью)

Также при аденоме предстательной железы в мочевом пузыре могут образовываться камни.

Опасное осложнение при аденоме простаты — острая полная задержка мочеиспускания, когда увеличенная простата полностью перекрывает мочевыводящие пути. Это состояние может возникать на любой стадии заболевания, а иногда становится первым проявлением аденомы простаты.

Спровоцировать острую задержку мочеиспускания может алкоголь, продукты с большим количеством пряностей, переохлаждение, запор, стресс, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, инфаркт предстательной железы, а также приём некоторых лекарств (антихолинергические препараты, антидепрессанты, диуретики, антагонисты ионов кальция и др.).

При острой задержке мочеиспускания крайне маловероятно самостоятельное разрешение ситуации. Поэтому пациенту требуется неотложная помощь: проведение цистостомии — процедуры, при которой моча отводится из мочевого пузыря с помощью трубки, установленной через переднюю брюшную стенку.

Диагностика аденомы простаты

Физическое обследование

Пальцевое ректальное исследование позволяет отметить её болезненность и выявить признаки рака предстательной железы — для дифференциальной диагностики аденомы и рака предстательной железы.

Пальцевое ректальное исследование простаты

Пальцевое ректальное исследование простаты позволяет сделать вывод о размере и структуре железы

Лабораторные исследования

Всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня общего простатического специфического антигена (ПСА) в крови — для дифференциальной диагностики аденомы и рака предстательной железы.

Пациентам, входящим в группу риска по развитию аденомы простаты (случаи болезни в семье), с 45 лет рекомендуется сдавать анализ один раз в год.

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Симптомы при аденоме простаты у мужчин 80 бонусов на счёт

Также при первичном обследовании пациентов с аденомой простаты рекомендуют выполнять общий анализ мочи, чтобы выявить инфекции или злокачественные новообразования мочевыводящих путей.

Симптомы при аденоме простаты у мужчин 42 бонуса на счёт

Если у пациента есть симптомы со стороны нижних мочевых путей, рекомендуется определить концентрацию креатинина в сыворотке крови, чтобы оценить функцию почек и исключить почечную недостаточность.

Вен. кровь (+230 ₽)

Вен. кровь (+230 ₽)

Симптомы при аденоме простаты у мужчин 38 бонусов на счёт

Инструментальные исследования

При подозрении на аденому могут назначить трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы и мочевого пузыря, УЗИ почек, чтобы оценить состояние тканей этих органов, объём остаточной мочи, выявить злокачественные новообразования и другие сопутствующие заболевания.

Если по результатам трансабдоминального УЗИ обнаружены серьёзные изменения предстательной железы или есть подозрение на рак, назначают трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Также пациенту могут назначить урофлоуметрию — оценку скорости мочеиспускания с помощью специального прибора.

Диагностикой и лечением аденомы простаты занимается врач-уролог.

Лечение аденомы простаты

К сожалению, полностью вылечить аденому простаты нельзя. Но можно контролировать заболевание так, чтобы симптомы не снижали качество жизни.

Наблюдение уролога

У многих пациентов симптомы со стороны нижних мочевых путей выражены неярко и не ухудшают качество жизни. Таким людям лечение не требуется, однако они должны находиться под динамическим наблюдением уролога, чтобы не упустить возможное прогрессирование болезни.

Поведенческая терапия при аденоме простаты

При умеренной выраженности симптомов пациентам могут порекомендовать поведенческую терапию — как основной метод лечения или дополнение к медикаментам. Пациенту рассказывают об особенностях его состояния и обучают, как скорректировать образ жизни, чтобы улучшить самочувствие и избежать обострений.

Рекомендации по изменению поведения:

  • Уменьшить потребление жидкости на ночь или перед выходом из дома, чтобы снизить частоту мочеиспускания, когда это неудобно.
  • Исключить из рациона кофе и алкогольные напитки или употреблять их реже: кофеин и алкоголь оказывают мочегонное действие и раздражают мочевой пузырь, из-за чего у пациента возникает потребность мочиться часто и обычно в неудобное время, например ночью.
  • Проводить массаж бульбозного отдела уретры.
  • Использовать техники прерывания мочеиспускания — сжатие головки полового члена, дыхательные упражнения, сдавление промежности — и психологические приёмы, чтобы не думать о мочевом пузыре и туалете и лучше контролировать мочеиспускание.
  • Тренировать мочевой пузырь, чтобы сдерживать позыв к мочеиспусканию, для увеличения вместимости мочевого пузыря и времени между мочеиспусканиями.
  • Вылечить запоры.
  • Если принимаемые лекарства имеют мочегонный эффект, по согласованию с врачом заменить их другими или изменить график приёма таких лекарств, чтобы реже испытывать потребность в мочеиспускании.

Медикаментозное лечение при аденоме простаты

При ярко выраженной симптоматике могут назначить медикаментозное лечение.

Альфа-1-адреноблокаторы. Препараты предпочтительного выбора при аденоме простаты. Они начинают действовать уже через несколько дней после первого применения, могут применяться длительно, но не уменьшают объём простаты и не препятствуют её дальнейшему росту.

Ингибиторы 5α-редуктазы. Их назначают при умеренных и тяжёлых симптомах со стороны нижних мочевых путей и увеличении объёма простаты (более 40 см³) или повышенном значении ПСА (более 1,4–1,6 нг/мл). Эффект от приёма этих препаратов появляется только через 6–12 месяцев после начала лечения, поэтому, как правило, их назначают длительно или пожизненно. Также эти препараты способны уменьшить объём предстательной железы в среднем на 25–30% и предотвратить её дальнейший рост, что в некоторых случаях позволяет избежать операции.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ-5). Эти препараты назначают пациентам с умеренными и средневыраженными симптомами. Действие этих препаратов направлено на снижение тонуса мышц органов малого таза и улучшение кровообращения в этой области.

Есть и другие виды препаратов для лечения аденомы простаты, в том числе и лекарства из растительного сырья. Целесообразность их применения определяет лечащий врач.

Операция при аденоме простаты

В некоторых случаях пациентам с аденомой предстательной железы рекомендуют операцию, чтобы облегчить мочеиспускание. При этом в зависимости от тяжести состояния удаляют либо разросшиеся участки простаты, либо весь орган целиком.

Основные показания к операции:

  • рецидивирующая задержка мочеиспускания;
  • выраженное затруднение мочеиспускания;
  • камни в мочевом пузыре;
  • интермиттирующая макрогематурия — периодическое окрашивание мочи кровью;
  • гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашечки из-за нарушения оттока мочи;
  • большое количество остаточной мочи (хроническая задержка мочеиспускания);
  • неэффективность лечения медикаментами.

Диета при аденоме простаты

Пациентам с аденомой простаты, чтобы уменьшить выраженность симптомов со стороны нижних мочевых путей, обычно рекомендуют:
ограничить употребление кофеина и алкогольных напитков;
снизить содержание жиров в рационе;
есть больше овощей;
за 3 часа до сна не пить чай, кофе, молоко, алкоголь, не есть фрукты и ягоды — эти продукты обладают мочегонным действием.

Массаж при аденоме простаты

При аденоме простаты массаж не показан и даже может быть опасен. Только на начальной стадии болезни, когда железа ещё не сильно увеличилась, массаж простаты допустим, однако в большинстве случаев его не используют для лечения аденомы.

Прогноз при заболевании. Профилактика аденомы простаты

Пациентам с аденомой простаты необходимо наблюдаться у врача-уролога. Как правило, к врачу нужно приходить один раз в полгода или в год — в зависимости от выбранного метода лечения — и проходить исследования (УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, урофлоуметрию), а также заполнять дневник мочеиспускания.

Методы профилактики аденомы простаты проработаны слабо. Мужчинам старше 50 лет рекомендуют проходить скрининговые обследования, чтобы выявить увеличение простаты. Также важно придерживаться здорового образа жизни: следить за питанием и больше двигаться.

У некоторых мужчин пожилого возраста диагностируется весьма неприятное заболевание – аденома простаты.

Аденома простаты – симптомы, диагностика и лечение

Итак, для начала необходимо разобраться с тем, что такое аденома простаты у мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одно из названий этой болезни, является доброкачественным образованием, которое развивается из железистого эпителия или стромального компонента простаты. Болезнь носит полиэтиологический характер, что приводит к обструкции нижних мочевыводящих путей.

Если более простым языком, то аденома простаты ведет к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Как правило, вместе с этим мужчина также сталкивается с рядом неприятных симптомов, о которых мы поговорим чуть дальше в статье.

Аденома простаты довольно распространенное возрастное мужское заболевание, симптомы можно обнаружить у каждого 4 мужчины в возрасте 40-50 лет и примерно у половины населения в районе 50-60 лет. До 65% приходится на возраст 60-70 лет. Стоило догадаться, что чем старше пожилой мужчина, тем больше шанс столкнуться с этим недугом.

Мужчинам:  От чего зависит консистенция спермы и норма и отклонения

Причины развития аденомы представительной железы

К сожалению, механизм развития аденомы простаты у мужчин пока еще не до конца изучен. Существует мнение о том, что болезнь возникает в результате хронического простатита, данных, которые наверняка подтвердили эту связь, нет. Кроме того, на это заболевание никак не влияют привычки мужчины, его сексуальная ориентация, половая активность, перенесенные венерические и воспалительные заболевания.

В общем, причину развития болезни установить не удастся. Единственное, что известно наверняка, это то, что аденома простаты у мужчин является возрастным заболеванием. Отсюда можно сделать вывод о том, что болезнь, скорее всего, развивается из-за нарушенного гормонального фона.

Аденома простаты у мужчин, симптомы

Теперь рассмотрим, какие есть у аденомы простаты симптомы. При этом заболевании врачи делят все симптомы на две группы:

  • ирратативные;
  • обструктивные.

К первой категории симптомов относят учащенное мочеиспускание, недержание мочи, никтурию и настойчивые позывы к мочеиспусканию. К обструктивным признакам аденомы простаты относят затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость затуживания, прерывистая вялая струя мочи, задержка и увеличение длительности процесса.

Стоит также отметить, что в современной урологии аденому простаты у мужчины делят на три стадии. На каждой из стадии есть свои характерные симптомы. Например:

  1. Первая стадия носит название компенсированной. Здесь изменяется динамика мочеиспускания, становится более частой, но не такой свободной и интенсивной. Частые ночные позывы. Днем частота остается неизменной, однако есть некий период ожидания мочеиспускания, особенно после ночного пробуждения. Со временем частота мочеиспусканий увеличивается, а количество мочи уменьшается. Появляются настойчивые позывы. Струя идет довольно вяло, как правило, вертикально.
  2. Вторая – субкомпенсированная стадия аденомы простаты. Симптомы в этом периоде следующие: увеличение объема мочевого пузыря. Количество остаточной мочи после опорожнения увеличивается. Чтобы сходить в туалет приходится напрягать мышцы диафрагмы и брюшного пресса. Акт мочеиспускания становится прерывистым и многофазным. Нарушаются функции почек, появляются симптомы хронической почечной недостаточности.
  3. Аденома простаты у мужчин на третьей стадии носит название декомпенсированной. Здесь мочевой пузырь сильно растянут и переполнен содержимым. Его довольно легко определить визуально. Даже при сильном напряжении брюшного пресса, пациенту не удастся полностью опорожниться, при этом желание сделать это становится сильнее. Моча многофазная и маленькими порциями. Также потребуется мочеприемник, т.к. происходит непроизвольное выделение урины при аденоме простаты. Появляются сильные боли в области живота.

Дальше поговорим о развитии этой болезни.

Как развивается аденома простаты

Чаще всего аденома простаты у мужчин начинает свое развитие в центральной части железы, при этом обхватывая и ее боковые доли. Рост же будет напрямую связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез пациента. Это может привести к смещению собственной ткани железы кнаружи, что образует некие капсулы на растущей аденоме простаты. Затем, гиперплазированная ткань разрастается в сторону мочевого пузыря, а также в сторону прямой кишки, при этом всем происходит еще и смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря прямиком кверху, тем самым удлиняя заднюю часть мочеиспускательного канала.

По типу развития урологи выделяют следующее:

  • подпузырная форма;
  • внутрипузырная форма;
  • ретротригональная форма.

Довольно часто наблюдается многоочаговой рост простаты.

Осложнения при простатите

Стоит отметить, что любое неправильное действие может привести к осложнениям болезни. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а также игнорировать ранние симптомы, все это спровоцирует следующие осложнения:

  • острая задержка мочи в 1 и во 2 стадии у мужчин;
  • гематурия;
  • камни в мочевом пузыре;
  • дивертулы мочевого пузыря и гидронефроз.

Также спровоцировать все это может алкоголь, переохлаждение, запоры и пагубная привычка «терпеть до последнего».

Аденома простаты и потенция

Стоит отметить, что аденома простаты и потенция у мужчин тесно связаны между собой. Аденома влияет на строение тканей железы, поэтому при ее нарушении могут под влияние попасть и яички пациента, которые отвечают за продукцию андрогенов. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что одной из причин развития импотенции у пожилых мужчин становится аденома простаты.

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Наиболее простым и эффективным методом для установки предварительного диагноза у пациентов будет введение дневника мочеиспускания, т.е. мужчине нужно фиксировать каждый свой позыв мочеиспускания. Обращать внимание на объем мочи, количество ночных позывов и т.д. Основным же физикальным методом обнаружения аденомы простаты считается пальцевый ректальный осмотр. Это поможет выявить не только размер простаты, но и другие потенциальные патологии.

Как правило, диагностика аденомы у мужчин проводится при помощи следующих методов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • электрофиография тазового дна;
  • УЗИ;
  • анализ на уровень ПСА;
  • экскреторной урография;
  • уретроцистоскопия;
  • биохимические исследования крови на маркеры;
  • определение объема остаточной мочи;
  • урофлоуметрия.

Как лечить аденому простаты, самые эффективные методы

Наконец мы переходим к ключевой теме всей статьи – аденома простаты у мужчин, лечение. Стоит отметить, что лечение подразумевает собой облегчение симптомов, улучшение качества жизни больного и предупреждение потенциальных осложнений. Если у пациента маловыраженные симптомы, то ему назначают тактику динамического наблюдения с регулярными обследованиями. Врач будет контролировать течение болезни, давать рекомендации для предотвращения перехода болезни в осложненную форму. Большое внимание стоит акцентировать на немедикаментозной терапии.

Стоит отметить, что вышеописанный метод может являться дополнением к консервативному способу.

В фармакотерапии применяют следующие лекарства:

  • альфа-блокаторы;
  • сочетания ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторов;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • блокаторы мускариновых рецепторов или М-холинолитиков;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Вдобавок, пациентам в запущенной стадии аденомы простаты рекомендуется в качестве лечения проведение хирургического вмешательства, о котором мы поговорим подробней чуть позже.

Препараты для лечения простатита и аденомы простаты

На сегодняшний день есть специальная схема, согласно которой назначаются различные препараты для лечения аденома простаты и простатита. Стоит отметить, что благодаря лекарствам лечение помогает значительно улучшить качество жизни пациента, снижает болезненную симптоматику, а также способствует восстановлению достаточного мочеиспускания.

Кроме того, в комплекс терапии входит и консервативное лечение, которое дополняется биологическими активными добавками – БАДами. Они усиливают лечебное действие препаратов и ускоряют восстановительный процесс.

Лечение препаратами группы антагонистов альфа1-адреноцецепторов

Данные препараты смогут обеспечить расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы, также это улучшит процесс охлаждения мочи.

Таких медикаментов достаточно много, подбираются лечащим врачом. Одним из представителей этой группы является «Тансулозин». Это высокоселективное средство, оказывающее избирательное воздействие на альфа1-андрецецепторы мышц представительной железы, а также отдела мочевого пузыря и уретры.

Либо же, можно принимать антогонисты альфа-андренорецепторов, которые необходимы, чтобы постепенно снижать раздражение и обструкцию при аденоме простаты. Применение на регулярной основе.

Лечение ингибиторами (блокаторами) редуктазы

Терапия при помощи ингибиторов редуктазы может поспособствовать облегчению оттока мочи, что соответственно устранит главные признаки болезни. Стоит отметить, что стабильный терапевтический эффект пациент начнет ощущать через 2-3 недели после применения. Вся симптоматика купируется через 3 месяца. Если верить также исследованиям, то наибольшую отдачу пациент почувствует спустя 6 месяцев после начала курса.

Спазмолитики и обезболивающие таблетки при обострении недуга

В случае обострения заболевания, пациенту назначают спазмолитики и обезболивающие таблетки, которые устранят болевой синдром. Если необходимо добиться еще и противовоспалительного эффекта, то отличным вариантом станут нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, «Ибупрофен».

Они помогут человеку преклонных лет не только избавиться от болезненных ощущений, возникающих во время мочеиспускания, но и от постоянной боли в области паха и промежности. Нестероидные препараты уменьшат противовоспалительный процесс, снимут отечность представительной железы, также устранят неприятные симптомы и температуру тела.

Аденома простаты – витамин Е 400

Многим пациентам с таким диагнозом назначается витамин Е. Он является антиоксидантным радиопротекторным средством, что, в свою очередь, незаменимое звено для репродуктивных процессов. В основном урологи назначают его дозировку в 400 мг, отсюда и название «витамин Е 400». Однако точные назначения выдаст врач, который рассчитывает все лечение в индивидуальном порядке.

Аденома простаты у мужчин – операция

Некоторым пациентам с диагнозом аденома простаты лечение консервативным путем не помогает добиться ремиссии, поэтому им назначают хирургическое вмешательство. Могут использоваться разные методы, в зависимости от всех особенностей клинической ситуации.

Общепринятым стандартом лечения считается трансуретральная резекция простаты – довольно эффективный метод. После успешного проведения такой операции удается избавиться от инфравезикальной обструкции и патологических симптомов. В дальнейшем нужно будет пройти период реабилитации.

Также есть и другие способы проведения операции:

  • термотерапия;
  • гипертермия;
  • стентирование;
  • интерстициальная коагуляция;
  • лазерная, ультразвуковая и игольчатая аблация;
  • баллонная дилатация.

После этих видов операций намного реже возникают осложнения, однако по эффективности они уступают транусретральной резекции. Теперь мы, что такое аденома простаты, симптомы и лечение.
<h2id=»14″>Профилактика представительной железы у мужчин

Для профилактики урологи советуют следующее:

  • минимизировать стресс, что облегчит гормональный фон и замедлит развитие недуга;
  • повысить физическую активность – положительно воздействует на здоровье простаты;
  • регулярно посещать врача-уролога, сдавать анализы;
  • соблюдать диету;
  • контролировать массу тела – снизит риск развития проблемы;
  • также рекомендовано ведение активной половой жизни.

Надо отметить, что болезнь на ранней стадии легко подается медикаментозной терапии, без хирургической коррекции. Лишь на поздней стадии, мужчине необходимо проводить операцию, для комфортной жизни.

Если вам необходима профессиональная помощь по уходу за пожилым близким, то близлежащий пансионат для пожилых в вашем городе можно подобрать здесь.

Получите консультацию

по телефону уже через несколько минут после заявки

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий