Таблица Сивцева для проверки остроты зрения

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Авторизуйтесь в ПреАмбуле

Без лишних вопросов

на связи администратор, который знает вашу историю болезни

с назначениями, заключениями и записями на прием

Привет! Хочу записаться

Продолжите в телеграм-боте

это удобно: мы всегда онлайн в вашем телефоне

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Миопия: причины, профилактика и лечение

Причины, профилактика и лечение

Все чаще ученые-офтальмологи во всем мире говорят о мировой эпидемии близорукости (миопии) у детей. В странах с высоким уровнем образования, населенными преимущественно людьми европеоидной расы, процент детей с миопией неуклонно растет и в настоящее время составляет 19-42 %, а некоторых азиатских странах – до 70%. Это неудивительно: наши дети все раньше начинают общение с гаджетами и все больше проводят времени в играх и социальных сетях. Свои рекомендации по профилактике и лечению миопии для вас подготовила Анна Алексеевна Никитина, врач-офтальмолог сети ПреАмбула.

Миопия — что это

Приобретенная миопия – это процесс патологического и, как правило, прогрессирующего удлинения глазного яблока. Это удлинение в обычных масштабах очень небольшое: рост глаза всего на 1 мм соответствует -3,0 диоптрий. При этом зрение вдаль сильно снижается, а зрение вблизи даже при очень высокой миопии остается хорошим.

Как определяется снижение остроты зрения?

Вспомним всем известную таблицу для проверки остроты зрения:

• здоровый человек с 5 метров увидит в ней 10 строку. Это показатель зрения 1,0 (100%)
• если человек различает буквы в 7 строке, его зрение – 0,7 (70%)
• если он видит буквы только в 3 строке – его зрение – 0,3 (30%)
• и т. д.

В современных офтальмологических кабинетах стоят автоматические проекторы знаков, там соблюдение расстояния 5 метров не обязательно. Главное, чтобы проектор был установлен на уровне плеча пациента.

Что такое диоптрии?

Степень миопии – это линза, которую нужно поставить перед глазом, чтобы привести фокус на сетчатку удлиненного глаза. Она измеряется в диоптриях.

• Миопия слабой степени (до -3,0 Д): глаз не меняется структурно, и все, что вам нужно, – это подобрать хорошие очки или линзы
• Миопия средней степени (3,5-6,0 Д): «желтый свет», нужно быть начеку

Например, при небольшой миопии глазное яблоко удлиняется меньше чем на 0,5 мм, изображение становится нечетким, но достаточным, чтобы различать 2-3 строчку таблицы. В очках -1,5 Д фокус опять на сетчатке, и человек видит на 1,0. Чем длиннее глаз, тем больше снижается острота зрения вдаль и тем большую линзу нужно поставить перед глазом для наведения правильного фокуса. Соответственно, тем выше миопия и, самое главное, больше риски развития ее осложнений.

Почему появляется миопия

Близорукость развивается обычно из-за сочетания нескольких факторов. Каждый из них не обязательно приведет к миопии, но если они присутствуют, необходимо тщательно следовать правилам профилактики и регулярно посещать офтальмолога.

Факторы, на которые мы не можем повлиять:

• Наследственность. Если миопия есть у одного родителя, то риск развития миопии у ребенка повышается на 50% , если у обоих родителей – на 70%.
• Расовая принадлежность. Азиаты изначально имеют более высокую предрасположенность к развитию миопии, а люди негроидной расы – более низкую.
• Снижение уровня возрастного запаса дальнозоркости. Ребенок изначально рождается с небольшой дальнозоркостью, так как глазное яблоко его уменьшено в размере. В дальнейшем с ростом ребенка дальнозоркость уменьшается. Так в 1-2 года норма +3,0 – +2,5 Д, к 3-4 годам – +1,5-+2,0 Д, в 5-6 лет – +0,75-+1,0 Д. Оптимальное состояние зрения к 7 годам – +0,5-+0,75 Д. Дальше глаз уже расти не должен, и если это все-таки происходит, то, быстро перешагивая отметку 0, глаз начинает уходить в минус.
• Сопутствующие заболевания. Расходящееся косоглазие значительно увеличивает риск развития миопии и утяжеляет ее течение. Синдром дисплазии соединительной ткани проявляется повышенной гибкостью, но выливается в проблемы с позвоночником, плоскостопием, сердечными клапанами и зрением.

Факторы, которые можно контролировать:

Нагрузка на глаза на близком расстоянии. Мультик, который ребенок смотрит по телевизору, в разы менее вреден, чем тот же мультик, включенный на телефоне в полутемной машине, да еще и во время движения.

Внутри глаза есть особый механизм – аккомодация. Он обеспечивает наведение четкого фокуса на разных расстояниях. Когда мы смотрим вдаль (максимально комфортное для глаза состояние) – аккомодация расслаблена. Чем ближе объект и чем он мельче, тем сильнее напряжен глаз, особенно если:

• это происходит в условиях плохого освещения
• это длится более 25-30 минут
• используется электронный дисплей
• фокусное расстояние постоянно меняется

Аккомодация работает по-разному у разных детей. Кто-то может сидеть часами за играми на телефоне, и зрение у него останется хорошим, а кто-то даже при ограничении нагрузки станет близоруким. Функцию эту можно измерить и, к счастью, натренировать.

Ограничение времени пребывания на свежем воздухе. Клинические исследования доказали, что пребывание на свежем воздухе при естественном освещении 2-3 часа в день снижает риски развития миопии, а если она развилась, снижает темпы ее роста.

Золотые правила профилактики миопии

• LED-дисплей напрягает глаза гораздо больше, чем обычная книга. Если есть возможность – выберите бумажный вариант. При необходимости чтения с электронного носителя – электронную книгу.
• Если использование LED-дисплея неизбежно, выбирайте устройство большего диаметра, расположенное как можно дальше.
• Делайте перерывы. Час непрерывной работы вреден даже для здорового ребенка, а два раза по 30 минут вполне допустимы.
• Чаще проводите время на свежем воздухе.

Лечение миопии

Начнем с методов, эффективность которых определена на уровне доказательной медицины. Это означает, что они прошли клинические исследования с очень жесткими критериями достоверности.

• Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
• Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д, можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.

Разберем + и – каждого метода коррекции.

С точки зрения лечения миопии линзы предпочтительнее очков. При правильном подборе и соблюдении рекомендаций она практически не имеет осложнений.

Ортокератологические линзы. Линзы надеваются на ночь и в течение ночи меняют форму роговицы, создавая особую зону преломления, которая и обеспечивает эффект стабилизации миопии. После снятия форма роговицы в течении дня остается измененной, за счет этого обеспечивается хорошее зрение в течении дня. Эффект «сохранения формы» наступает в среднем через неделю после начала применения линз. Через 1 -2 недели после отказа от ношения линз роговица принимает свою прежнюю форму. Такими линзами можно скорректировать миопию до -6,0 с помощью стандартных линз и до -8,0 Д, с астигматизмом до -4,0 – линзами индивидуального изготовления.

• + самый большой процент эффективности (40-50%)
• + не требуют ношения в течении дня
• — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
• — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т. к. зрение будет меняться постепенно
• — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
• — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
• — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.

Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Зона преломления, обеспечивающая эффект стабилизации, в мягкую линзу уже встроена, и мы «надеваем» ее вместе с линзой утром, а вечером снимаем. Эффект получаем сразу. Можно корректировать миопию до -6,0 стандартными линзами с астигматизмом не более 1,25, до -30,0 Д – индивидуальными.

• + время сна не имеет значения
• + более простой подбор и уход
• + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
• + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
• + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
• + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
• — процент стабилизации миопии – 35-45%
• — в линзах нельзя купаться и принимать душ
• — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость

Если у ребенка есть непреодолимый страх перед линзами, то следует остановиться на очковой коррекции. Предпочтительно использование перифокальных, бифокальных или прогрессивных очков c полной коррекцией для дали. Это очки, у которых разные зоны фокусировки для дали и для близи. Процент по стабилизации миопии у таких очков – порядка 15-20%.

Методы лечения, разработанные и внедренные отечественными учеными. Уровень достоверности клинических исследований, доказывающей их эффективность – ниже. Однако они применяются во многих ведущих клиниках, и это обоснованно.

Методы с сомнительной эффективностью, не прошедшие серьезных клинических исследований, но потенциально обоснованные:

• Физиотерапевтическое (аппаратное) лечение, направленное на тренировку аккомодации. Также физиотерапия улучшает питание и микроциркуляцию глазного яблока. Может проводиться только по направлению и под контролем врача-офтальмолога.
• Склеропластика – операция, укрепляющая склеру с помощью искусственных и биоматериалов. Требует четкого обоснования в виде соотношения ожидаемого эффекта и операционных рисков.
• ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Чаще показаны при сопутствующих нарушениях осанки, проблемах с позвоночником.
• Витамины с лютеином, черникой. Как правило, нормальные дозы необходимых витаминов для глаз ребенок получает при обычном сбалансированном питании.

Близорукость. Миопия. Способы улучшения зрения при близорукости

Близорукость, или миопия – это заболевание глаз, при котором нарушается рефракция зрения и человек начинает плохо видеть вдаль, из-за чего появляется «минус». Она может возникнуть по многим причинам. Часто миопию связывают с быстрым ростом и растяжением глаза, из-за чего свет проецируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому, чтобы изображение стало четким, человеку приходится подносить предмет близко к глазам.

Чтобы оценить масштабы, обратимся к

• В 2019 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Всемирный доклад о зрении», в котором указала, что к 2020 году около 2,6 миллиарда людей всех возрастов будут в той или иной мере страдать от близорукости. А уже к 2050 году это число увеличится до 4,8 миллиардов человек – это половина населения земного шара.
• «Национальный научно-практический центр здоровья детей Минздрава РФ» опубликовал данные, показывающие, что чаще зрение начинает портиться еще в детском возрасте: около 10% воспитанников детского сада имеют проблемы со зрением, а к третьему классу школы эта цифра возрастает до 49%. В итоге более 60% выпускников школ имеют близорукость.

Глаз при близорукости

При близорукости глаз имеет – его длина превышает нормальную длину, из-за чего спроецированное изображение не попадает на сетчатку, а находится перед ней. И для того, чтобы видеть четко, то есть изображение достало до сетчатки, человеку нужно приблизить объект к глазам.

коррекция близорукости направлена на смену точки фокусировки Нужно, чтобы изображение проецировалось точно на сетчатке, для чего используют очки, контактные линзы или операцию — она меняет форму роговицы, благодаря чему получается правильное преломление лучей.

Степени миопии

Определить, какая именно у Вас близорукость, сможет офтальмолог. Проверка осуществляется либо с помощью таблицы Сивцева, либо с помощью специальных приборов. Острота зрения измеряется в диоптриях — они показывают степень удаленности фокуса (изображения) от сетчатки глаза. Чем дальше расположен фокус, тем сильнее близорукость и больше минус.

Миопия слабой степени

Нарушения рефракции до -3 диоптрий — это слабая миопия. То есть -1, -2 и -3 диоптрии – это начальные стадии миопии. Симптомами слабой близорукости является расплывчатость дальних объектов и хорошее зрение вблизи. Если Вы больше не можете рассмотреть номер подъезжающего автобуса, хотя раньше с легкостью это делали, то скорее всего у Вас появилась легкая близорукость.
Плюсом слабой степени является то, что она легко поддается корректировке. Иногда зрение можно полностью восстановить без операции — в случае ложной близорукости (спазма аккомодации). Поэтому при малейшем ухудшении важно обратиться к офтальмологу, чтобы не допустить появления осложнений и дальнейшего ухудшения.

Лечение миопии слабой степени подразумевает выполнение специальной гимнастики для глаз, проведение физиотерапии и прием витаминных препаратов. Однако, при стойкой миопии такое лечение сможет лишь остановить падение и улучшить общее состояние человека. Полностью восстановить зрение взрослому человеку без операции не получится.

Миопия средней степени

Средняя миопия – это зрение от -3,25 дптр до -6 дптр Размеры глаза значительно отличаются от нормы, за счет чего и происходит ощутимое смещение фокуса и четкое зрение сохраняется только на расстоянии около 30 см от глаз. Изображение объектов проецируется перед сетчаткой, и чтобы оно попало непосредственно на заднюю стенку глаза, человеку нужно приблизить рассматриваемый предмет к глазам. Средняя миопия не поддается полному безоперационному восстановлению.

При близорукости больше -3 дптр полная коррекция зрения так как без нее человек не сможет вести нормальный образ жизни.

Опасностью миопии средней степени является то, что она часто прогрессирует и переходит в высокую. такой близорукости направлено на остановку ухудшения зрения и его стабилизацию.

При средней степени фокус еще сильнее удален от сетчатки

Миопия высокой степени

Высокая миопия – это серьезное заболевание глаз. Такой диагноз ставят людям, чье зрение больше минус 6 диоптрий. Самое плохое зрение может достигать примерно -30 дптр, затем развивается слепота. При такой близорукости человек четко видит только на расстоянии около 5 см от глаз, и не может нормально существовать без постоянной коррекции зрения – очковой или контактной. Глаз имеет аномальные размеры – его длина намного превышает нормальную длину, что может вызвать дополнительные осложнения.

Частое осложнение сильной близорукости – это образование дистрофических очагов на сетчатке и повышенный риск ее отслойки. Симптомом появления дистрофические очагов может быть появление темных пятен, «мушек» перед глазами. А вот при отслойке сетчатки существует риск полной потери зрения.

При высокой степени глазное яблоко очень сильно удлиняется, что может привести к растягиванию, разрывам (дистрофии) или отслоению сетчатки.

Улучшение зрения при близорукости

Возможность вылечить близорукость зависит от степени заболевания и возраста пациента. В детстве слабая близорукость поддается комплексному лечению и возможно полное восстановление зрения. Во взрослом возрасте стойкая близорукость лечению гимнастикой, медикаментами или витаминами не поддается.

Полностью восстановить зрение до единицы даже при большом минусе можно только посредством лазерной коррекции.

У Вас Возникли вопросы?

и операторы горячей линии перезвонят Вам в ближайшее время! и, если Вы готовы, запишут Вас на диагностику и операцию.

Коррекция близорукости

Очковая коррекция.

При слабой миопии многие люди не носят очки постоянно, они используют их для дали: при просмотре телевизора, при работе за компьютером и т.д.
При средней очки нужны практически постоянно, а при сильной близорукости без них не обойтись. Очки подбирает только врач после детального изучения параметров глаз.
Интересный факт – еще несколько лет назад очки выписывались «слабые», то есть с немного меньшими диоптриями. При -3 дптр человеку назначались очки -2,5 дптр. Тогда считалось, что это тренирует аккомодацию, не дает глазам «лениться». Но после проведенных в Малайзии исследований выяснилось, что оптимальной для зрения является полная коррекция!

Контактные линзы.

Наши офтальмологи не рекомендуют использование контактных линз по многим причинам, но основная — они затрудняют доступ кислорода к роговице, что может повлечь более серьезные последствия. Однако, линзы являются более комфортным способом коррекции, нежели очки.

И в случае, когда человеку неудобно носить очки, а операцию делать противопоказано, линзы становятся настоящим спасением. Главное — всегда соблюдать режим их хранения и ношения.

Лазерная коррекция зрения.

Лазерная хирургия при близорукости – наиболее действенный способ восстановления зрения Эффективность операции подтверждена более, чем 63000 наших пациентов, которым восстановили зрение в наших клиниках по всей России. Благодаря 15-минутной операции можно исправить даже сильную миопию в -10 диоптрий и вернуть человеку «единичку».Возможность проведения лазерной коррекции определяется состоянием сетчатки и толщиной роговицы глаза. Подробнее с противопоказаниями Вы можете ознакомиться

Лазерная коррекция близорукости

Восстановление зрения лазером при близорукости – наиболее эффективный способ лечения, который позволяет людям даже с большим минусом вернуть 100%-е зрение, «единицу» на оба глаза! Людям, которые всю свою жизнь страдали от плохого зрения, сложно поверить, что 15-минутная операция сможет так кардинально изменить их жизнь и позволить видеть мир своими глазами.
Как проводится коррекция зрения при близорукости?
Рассмотрим принцип любой коррекции близорукости: как мы уже знаем, при ней лучи собираются перед сетчаткой, не доходя до нее. Поэтому человек видит изображение расплывчато, нечетко. И чтобы изображение стало четким, используется рассеивающая линза – она корректирует ход лучей так, что они собираются точно на сетчатке. На этом основано действие очков и контактных линз. И главное, по такому же принципу проводится лазерная коррекция близорукости – такая линза формируется из роговой оболочки (самый верхний прозрачный слой, который покрывает глазное яблоко) воздействием эксимерного лазера.
Все параметры точно рассчитываются по данным диагностики глаз пациента, и линза получается «идеальной». Поэтому качество зрения после лазерной хирургии гораздо выше, нежели при использовании контактных линз или очков.

При какой близорукости делают лазерную коррекцию?

Операции по восстановлению близорукости проводят даже при высокой миопии. Главное условие для проведения лазерной коррекции – достаточная толщина роговицы, чтобы из нее было возможно сформировать линзу. Зависимость такая: чем сильнее близорукость, тем тоньше обычно роговица (она истончается вследствие растягивания глаза или появления сопутствующих заболеваний), и при этом, чем сильнее минус, тем больше изменения в роговице, которые нужно произвести, чтобы зрение стало идеальным. Поэтому при высокой близорукости обычно требуются более современные и дорогостоящие методы операций – они позволяют провести коррекцию даже на истонченной роговице. Обычно возможно исправить близорукость до -14 диоптрий.Не забывайте, что все индивидуально – можно ли сделать операцию именно Вам, может ответить только офтальмолог после детальной диагностики.

Ухудшается ли зрение после лазерной коррекции?

Начнем с того, что операция проводится только на стабильном зрении без ухудшений. И если оно не падает, глаз больше не растет (поэтому операции проводятся только с 18 лет – до этого возраста происходит активный рост глазного яблока), то и после коррекции зрение ухудшаться не будет!

Восстановление зрения при близорукости

Лазерная коррекция зрения – наиболее надежный и быстрый способ восстановления близорукости. С помощью простой операции возможно ПОЛНОСТЬЮ восстановить плохое зрение до единицы всего за 3 дня, даже не уходя на больничный!

В наших клиниках-партнерах по восстановлению зрения цены на операцию при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники! Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным.

Города — партнеры программы

от 15500 р.

За оба глаза (по акции)

клиника «Зрение Нева»

клиника «Зрение Новосибирск»

открытие в 2023 г.

Казань

4 клиники на выбор

Самара

2 клиники на выбор

Тольятти

Острота зрения – один из главных показателей, характеризующих работу зрительной системы человека. Она показывает, способен ли глаз различить раздельно два объекта, находящиеся друг от друга на минимальном отдалении. Другими словами, насколько хорошо получается видеть предметы с дистанции. Чем лучше человек видит – тем выше острота зрения.

Что такое острота зрения

Острота зрения – это показатель, который отражает способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии На нее влияет анатомическое строение: кривизна хрусталика и роговицы, размеры глазного яблока, расположение рецепторов на сетчатке. При правильной работе зрительной системы органов зрения все эти факторы согласованы друг с другом, и острота равна ста и даже более процентам. Хорошее зрение – это сколько? Дело в том, что 100% — условная норма зрения, поэтому в редких случаях оно может быть 120, 150 или даже 200%. Все эти показатели считаются хорошим зрением.

Иногда показатель остроты может различаться для двух глаз. Это состояние называется анизометропия, такое происходит из-за разной оптической силы органов зрения.

Как определяют остроту зрения

Проверка остроты зрения осуществляется офтальмологом с помощью таблиц или компьютерного оборудования. Помимо этого, на приеме у специалиста обследуется состояние сетчатки и глазного дна, измеряются параметры, необходимые для подбора и .

Самый известный и простой метод проверки — таблицы Сивцева и Головина Их создали советские офтальмологи, в честь которых они названы. Раньше таблицы печатались на бумажных листах, сейчас же чаще используются специальные проекторы. Они применяются для детей и взрослых, позволяя диагностировать близорукость.

В дополнение к таблицам используется авторефрактометр – прибор, позволяющий диагностировать нарушения рефракции Он выпускает лучи инфракрасного спектра, которые преломляются в зрительной системе, отражаются от сетчатки, а затем улавливаются специальными датчиками. Таким образом прибор имитирует взгляд вдаль и рассчитывает способность глаза преломлять свет. В отличие от таблиц, с помощью авторефрактометра можно диагностировать не только близорукость, но и астигматизм или дальнозоркость.

Нормой зрения у взрослых считается единица, которая соответствует 100%-му зрению Определяется она по таблице – человек видит нижнюю, десятую строчку с расстояния пять метров. В случае, когда пациент способен различить ограниченное количество строк, показатель снижается. Например, если человек видит 9 строк – острота равна 0,9 или 90%. Если 8 – 0,8 (80%). При высокой степени близорукости пациент не видит даже первую, верхнюю строчку таблицы. Острота зрения в таких случаях составляет менее 10%. Тогда для расчета применяют формулу остроты зрения — максимальное расстояние, с которого человек четко видит данную строчку, делится на расстояние, на котором нормальный глаз видит эту же строчку.
Норма зрения у ребенка отличается от нормы взрослого и зависит от возраста.

Как проходит проверка

Данный метод придумал советский офтальмолог – Сивцев Дмитрий Александрович. Таблица остроты зрения Сивцева представляет собой группу семи печатных букв (Б, И, К, Ш, Ы, М, Н), расположенных в разном порядке на двенадцати строках. Начиная с верхней строки, буквы уменьшаются в размерах. Слева от строк указано расстояние D, с которого человек с нормальным зрением способен четко прочитать букву. Например, человек с единицей должен прочитать верхнюю строчку с расстояния 50 метров. Справа отмечен показатель V, равный от 0,1 до 2. Это острота зрения, которая проверяется с расстояния 5 метров от таблицы. Например, если человек с этого расстояния может прочитать только верхнюю строчку, то его острота – 0,1 или 10%. Если же последнюю, двенадцатую – то 2,0 или 200%.

Разработана советским офтальмологом Сергеем Селивановичем Головиным. Создана по тому же принципу, что и таблица Сивцева, но вместо букв используются кольца Ландольта. Это черные круги, разомкнутые с одной стороны Они расположены аналогично оптотипам в таблице Сивцева, проверка также проходит аналогичным образом.Данная таблица обычно применяется в двух случаях: когда офтальмолог предполагает, что пациент выучил буквы из таблицы Сивцева наизусть, либо для пациентов, не знакомых с русским алфавитом.

Оптотипом называется любой символ, используемый для проверки остроты зрения. Оптотипы Поляка используются для проверки остроты зрения менее 0,1. Названы в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Приме
Это изображенные на таблицах кольца, палочки и штрихи. Проверка осуществляется на достаточно близком расстоянии. Данные оптотипы используются для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, например, на врачебных комиссиях в военкомате.

Правила проверки остроты зрения

Как определить остроту зрения правильно? Необходимо придерживаться следующих правил:

• Осуществлять проверку необходимо отдельно для каждого глаза.
• Начинать следует с правого глаза, так как большинство людей – правши. Также это помогает не перепутать данные для правого и левого органа зрения.
• Оба глаза должны быть открыты, но один на время закрывается непрозрачной пластиной или ладонью.
• При проверке нельзя щуриться, трогать веки, так как это может привести к временному повышению остроты и неверным данным.
• Голова должна находится ровно и прямо.
• Время рассматривания конкретного оптотипа ограничено. При обычной проверке на одну букву следует уделять не больше 2-3 секунд.
• Специалист должен использовать контрастную, либо лазерную указку.
• Обычно проверку проводят снизу-вверх, переходя к более крупным буквам. У пациентов с плохим зрением проверку следует начинать с верхнего ряда таблицы. Нужно указывать по одному знаку в каждой строке до ряда, на котором пациент ошибся. Затем вернуться на одну строку выше и осуществлять проверку по ней.
• Острота оценивается по ряду, в котором верно названы все оптотипы.
• Допускается следующее количество ошибок: одна неточность в 3-6 строках, две неточности в 7-10 строках. Ошибки учитываются в результате проверки.

Как проверить остроту зрения дома

Желательно проверять состояние глаз на приеме у офтальмолога. Специалист определит остроту зрения, обследует роговицу и глазное дно. Комплексная диагностика позволит выявить наличие заболевания, его стадию, выявить причину  По этим данным врач назначит необходимое лечение и меры по сохранению здоровья глаз.

Проверить зрение в домашних условиях поможет специальная таблица Сивцева. По такой таблице можно проверить только наличие близорукости. Для этого нужно сделать следующее:

• Распечатать таблицу на трех листах А4
• Повесить в хорошо освещенном месте (желательно под лампой) на уровне глаз
• Отойти на 5 метров от таблицы
• Начать проверку для правого глаза. Для этого прикрыть открытый левый ладонью, не касаясь лица
• Читать строки таблицы сверху вниз, не торопясь
• Повторить для левого глаза.

Если четко видно все 10 строк каждым глазом, то острота зрения составляет 100%.

Первые симптомы снижения остроты зрения

Первый признак снижения остроты зрения – трудности с рассматриванием предметов, которые раньше были хорошо видны. Например, сложно рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках магазинов и другие удаленные объекты. Также может ухудшиться зрение при чтении, из-за чего приходится приближать книгу к глазам. Помимо этого, есть косвенные симптомы ухудшения зрения:

• чувство жжения или сухости глаз, покраснение или раздражение. Это может свидетельствовать о постоянном зрительном переутомлении. Если не принять меры, то существует высокий риск падения зрения.
• Трудности с рассматриванием предметов, желание потереть, растянуть или сощурить веки, чтобы лучше рассмотреть предмет Может быть симптомом астигматизма.
• Появление черных «мушек» или пелены перед глазами, вспышек света, затуманивание зрения, снижение периферического зрения. Все это частые симптомы отслойки сетчатки. Очень опасное состояние, оно может привести к полной слепоте. Необходимо срочно обратиться к офтальмологу и приступить к лечению.
• Затуманивание взгляда, появление гало-эффекта боль в области надбровных дуг, снижение зрения в темноте и медленное сужение поля зрения.
• Снижение яркости картинки.

При первых симптомах ухудшения зрения необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. Раннее обращение за квалифицированной помощью способно предотвратить возникновение заболевания или же остановить его на ранней стадии. Самолечение или бездействие в таких случаях может усугубить ситуацию.

Сохранить зрение помогут профилактические меры,. Помимо профилактики, современная офтальмология имеет множество методик восстановления. Это аппаратная или медикаментозная терапия, оптическая или лазерная коррекция зрения. Грамотно подобранное лечение дает хорошие результаты – консервативными способами возможно полностью остановить развитие нарушений, а с помощью операции – восстановить его до единицы.

Например, в клиниках-партнерах возможно провести комплексную диагностику зрительной системы, а также вернуть единичку с помощью операции на глаза по улучшению зрения. Операция показана при близорукости, астигматизме и дальнозоркости. Она позволяет исправить недостатки рефракции и вернуть отличное зрение.

Хотите полностью восстановить свое зрение?

Развитие заболеваний, связанных с нарушением рефракции, дальнозоркости. Часто происходит под воздействием следующих факторов, влияющих на остроту зрения:

• Слишком высокая нагрузка на глаза;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов. Неправильное и несбалансированное питание негативно влияет на состояние всего организма. Для поддержания хорошего зрения необходимы витамины А, Е, группы В, Омега-3, цинк, медь, селен и другие макро- и микроэлементы;
• Недостаток физической активности;
• Предрасположенность к ухудшению зрения наследуется также, как и другие заболевания. Если у ближайших родственников были проблемы с глазами (миопия, глаукома, и т.д.), то и у человека существует повышенный риск развития этих болезней. Таким людям особенно важно соблюдать режим нагрузки на глаза, по мере возможностей поддерживать свое здоровье и регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Беременность и роды.В это время повышается уровень гормона прогестерона, который особым образом воздействует на роговицу глаза, вызывая перераспределение или задержку жидкости в тканях. В следствии этого кривизна и толщина роговичной оболочки может колебаться, что и вызывает резкое ухудшение зрения во время беременности. Когда гормональный фон приходит в норму, зрение восстанавливается
Травмы и повреждения глаза.Снижение зрения возможно при получении практически любых видов травм глаз: проникающих или тупых повреждениях хрусталика или роговицы, различных ожогах.
Прогрессирование некоторых заболеваний.При развитии некоторых воспалительных или инфекционных процессов возможно затрагивание зрительного нерва, вследствие чего и происходит резкое ухудшение зрения. Среди них: рассеянный склероз, туберкулёз, саркаидоз, криптококкоз, токсоплазмоз, сифилис, болезнь Лайма, микоплазма, бруцеллёз и др.
, или «возрастной дальнозоркости».
С возрастом аккомодационная способность хрусталика снижается, из-за чего человек хуже видит вблизи.
Сетчатка отвечает за восприятие изображения, и при ее патологиях наблюдается снижение остроты зрения.

Верните отличное зрение по цене годового запаса линз!

В наших клиниках-партнерах цены на операцию по коррекции зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!

Хотите вернуть зрениепо цене запаса линз?

Проверять остроту зрения и проводить полную диагностику органов зрения следует регулярно. В возрасте с 4 до 18 лет проверку следует проводить не реже раза в год, с 19 до 64 лет – минимум два раза в год. После 65 лет проверку также следует проводить ежегодно.
При наличии заболеваний посещать врача потребуется чаще.

Подбор и ношение контактных линз при близорукости. Особенности коррекции близорукости, сопряженной с астигматизмом или пресбиопией.

На начальных стадиях заболевание практически не заметно, поэтому люди принимают его за усталость глаз, так как зрение становится слегка размытым и нечетким. Если болезнь запустить, она может принести неприятные последствия. Рассказываем о том, как распознать и вылечить астигматизм.

Это самый распространенный метод лазерной коррекции в мире. Ежегодно проводится более миллиона операций.
LASIK — это аббревиатура полного названия операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», или лазерный кератомилез. Все, что нужно знать: отзывы, противопоказания, ощущения после операции, цена и ответы на частые вопросы.

Почти все люди в той или иной мере страдают сухостью глаз, так как и работа, и отдых современного человека тесно связаны с нагрузкой на глаза — большинство людей очень много времени проводят за монитором: это и работа за компьютером, и просмотр телевизора, и серфинг в соцсетях через смартфоны.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — один из ранних методов лазерной коррекции зрения, который пришел на смену радиальной кератотомии (насечки на роговице). Метод хорошо изучен и в настоящее время используется в случаях, когда более современные методы лазерной коррекции противопоказаны пациенту.

Таблица Сивцева для проверки остроты зрения

Таблица Сивцева – один из самых распространенных способов проверки зрения в России и странах СНГ. Она была подготовлена в 1925 году советским офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем, и с тех пор используется повсеместно. Ее популярность объясняется простотой, точностью и быстротой исследования.

Как выглядит таблица Сивцева

Таблица для проверки зрения имеет очень простую и понятную конструкцию. Она представляет собой белый стенд с подсветкой, на котором изображены 12 строк с заглавными буквами русского алфавита – «ШБМНК» и другими. Буквы имеют разный размер, который уменьшается по направлению сверху вниз.

Каждой строчке соответствует показатель остроты зрения, нанесенный справа на доске для проверки зрения. Он обозначается буквой V. Это один из главных показателей, характеризующих работу зрительной системы человека. Он показывает способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии. Чем выше острота – тем лучше человек видит. Максимальное значение остроты, которое можно определить по таблице – 200%. Оно соответствует случаю, когда человек видит 12 строчку с расстояния 5 метров. Норме остроты зрения соответствует показатель 100%, когда человек способен четко различить 10 строку таблицы с дистанции 5 метров.

Слева указывается параметр D, который показывает расстояние, с которого видна данная строчка человеку со 100% зрением. Обычно проверка осуществляется с дистанции 5 метров, именно ей соответствуют показатели остроты, отмеченные справа.

С помощью таблицы можно диагностировать , но для определения наличия дальнозоркости или она не подходит. Достоинством данного метода является простота, доступность и точность диагностики. Поэтому офтальмологическая таблица используется практически во всех случаях, когда требуется определить остроту зрения.

Образец Таблицы

Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога происходит следующим образом:

• Плакат для зрения располагается на уровне глаз пациента, при хорошем освещении.
• Расстояние от таблицы окулиста до пациента должно составлять 5 метров.
• Проверка осуществляется поочередно для двух глаз. Для этих целей используется офтальмологическая заслонка. Ей человек прикрывает сначала один, затем другой орган зрения.
• Пациенту необходимо называть буквы, на которые укажет врач. Для этого специалист использует специальную указку с контрастным наконечником. Иногда специалист может попросить тестируемого просто читать все буквы подряд сверху вниз.
• В завершение обследование глаз проводится одновременно.
• По полученным данным врач определяет остроту зрения. Для постановки конечного диагноза используются также данные ретиноскопии, компьютерной авторефрактометрии и т.п.

Проверку по таблице офтальмолога можно провести и в домашних условиях. Для этого глазную таблицу лучше распечатать в натуральную величину – на трех листах формата А4. Тестирование проводится так же, как на приеме у специалиста. Однако результаты такого исследования имеют большую погрешность и не могут служить для подбора коррекции или постановки диагноза.

Как расшифровать показания

Таблицу можно условно разделить на три части:

• Слева от каждой строки расположен показатель D – расстояние, с которого пациент со 100% зрением должен четко видеть данную строку. Указано в метрах. Например, человек с хорошим зрением должен рассмотреть шестую строчку с дистанции D=8,33 метра. А десятую строчку – с расстояния 5 метров, с которого как раз и проводится проверка.
• Посередине находятся буквы для проверки зрения. При отличном зрении все буквы на первых десяти строчках должны быть видны одинаково четко.
• Справа указано значение V – острота зрения в диапазоне от 0,1 до 2,0 (от 10% до 200%) при проверке с расстояния 5 метров.

Какую строчку нужно видеть при проверке зрения? Человек с хорошим зрением (показатель остроты равен 100%) должен видеть все буквы вплоть до десятой строчки таблицы. Проверка проходит отдельно для каждого глаза.

Если же наблюдаются нарушения рефракции, зрение можно оценить по показателю остроты V, расположенном на стенде справа.
Например, если в ходе проверки человек может различить все буквы на восьмой строке таблицы, но на девятой строчке не видит ни одной, то его полная острота зрения – 0,8 или 80%. Если же на восьмой строчке видны все буквы, а на девятой – только две. Тогда считается, что полная острота равна 0,8, а неполная острота зрения – 0,9.

Результат, полученный в домашних условиях, может быть далек от истинного. Поэтому при получении неидеального показателя следует пройти диагностику у офтальмолога.

При высоких степенях близорукости (выше 6 диоптрий) таблица Сивцева неэффективна, так как пациент размыто видит даже первую строчку. В таких случаях применяют другие методы: скиаскопию, ретиноскопию или авторефрактометрию.

Как восстановить зрение, если оно ухудшилось?

Восстановление зрения – процесс длительный и трудоемкий. Чаще всего лечение направлено на поддержание здоровья глаз и исключение причин, вызвавших это ухудшение. Консервативные методы и оптическая коррекция всегда применяются совместно и направлены лишь на сохранение текущего зрения. Избавить от близорукости, дальнозоркости или астигматизма они не способны.

В составе консервативной комплексной терапии, рекомендованной офтальмологами, применяются следующие методы:

• Использование оптической коррекции. Обязательно уже при средних степенях заболеваний, так как отсутствие коррекции повлечет за собой дальнейшее падение зрения. К тому же ношение линз или очков помогает сделать жизнь людей с плохим зрением относительно комфортным.
• . Включают в себя различные тренажеры, магнитостимуляцию, лазеростимуляцию и т.п. Используются для улучшения кровообращения и питания глазных мышц.
• . Обычно врач назначает препараты, улучшающие кровоснабжение, а также капли, расширяющие сосуды глаз. Лечение проходит курсами.
• Выполнение зрительной гимнастики. Упражнения для глаз – это хорошая профилактика заболеваний. Они помогут остановить их прогрессирование, снять излишнее напряжение и усталость органов зрения.
• Прием витаминных препаратов. Продукты, повышающие зрение, должны содержать витамины А, С, Е, группы В, а также вспомогательные вещества: бета-каротин, лютеин, экстракт черники и омега-3 жирные кислоты. Будут полезны препараты с магнием, цинком и кальцием.

Эти методы помогут улучшить общее самочувствие и поддержать текущий уровень зрения. А вот значительно улучшить его способна только . Это единственный метод, позволяющий восстановить практически любое зрение до единицы. После операции можно избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы, и обрести 100% зрение.

Коррекция – это наиболее надежный, эффективный и быстрый способ исправления любых проблем с рефракцией.

В наших клиниках-партнерах цены на коррекцию зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!

Хотите вернуть отличное

Диагноз «дальнозоркость» в офтальмологии обозначает особое состояние органов зрительной системы человека, при котором он четко видит отдаленные предметы, но при этом с трудом различает объекты, находящиеся от него на близком расстоянии. Дальнозоркостью, или гиперметропией называется патология, при которой световые лучи преломляются так, что они фокусируются не на сетчатке, а за ней. При этих изменениях невозможным становится отчетливое восприятие предметов.

Степени дальнозоркости

Когда ставится такой диагноз, у пациента может возникнуть вопрос – это плюс или минус? Офтальмологи говорят о плюсе, и при этом они подразумевают степень гиперметропии:

• слабая – до +3 Д;
• средняя – от +3 до +6 Д;
• высокая – от +6 Д.

Чем выше степень, тем хуже воспроизводится изображение. Больного беспокоит чувство жжения в глазах, повышенная утомляемость, головные боли. Эти признаки вызывают дискомфорт и снижают качество жизни.

Как проходит коррекция аномалии?

Дальнозоркость представляет собой аномалию рефракции. Решить проблему можно с помощью ношения очков с «плюс» диоптриями. Такие оптические приборы так преломляют световые лучи, что их фокусирование происходит не за сетчаткой, а на ней.

Очки с «плюс» диоптриями офтальмолог подбирает для пациента после компьютерного обследования. Самостоятельно выбирать линзы запрещено. Такие действия могут привести к резкому снижению зрения и дискомфорта во время ношения этих оптических приборов. Коррекция дальнозоркости проводится с учетом таких факторов:

• степень развития патологии;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• профессия пациента,
• его пожелания.

В некоторых случаях специалисты нашей клиники прибегают к аппаратно-компьютерному восстановлению зрения.

В особых случаях проводится хирургическое лечение гиперметропии. Оно необходимо для пациентов, которые не могут носить очки или линзы, или же они не дают положительного эффекта. Операция характеризуется своими преимуществами:

• возможность отказаться от ношения линз и очков;
• высокая результативность;
• заметные улучшения вскоре после проведения операции.

С помощью оперативного вмешательства можно улучшить качество жизни пациентов.

«Болезнь коротких рук»

Дальнозоркость, вызванная возрастными изменениями хрусталика глаза, известна, как пресбиопия, или «болезнь коротких рук». Такое название нарушение получило по причине того, что обычно человеку с этой проблемой для прочтения текста необходимо отодвинуть его на большое расстояние.

Пресбиопия иногда может сочетаться не только с дальнозоркостью, но и близорукостью, что обязательно учитывается офтальмологом при выборе очков. После обследования он может понять, положительные или отрицательные диоптрии нужны для коррекции зрения. Для пациентов, страдающих от пресбиопсии, подбираются би- или мультифокальные очки. Их особенность в том, что они обеспечивает хорошее зрение и на близком, и на большом расстоянии.

Профилактика дальнозоркости

Обязательным профилактическим действием развития гиперметропии должно стать регулярное посещение кабинета офтальмолога и соблюдение его рекомендаций. Если нет проблем со зрением, достаточно проходить обследование раз в год. Рекомендована такая профилактика:

• При просмотре телевизора, чтении или работе за компьютером необходимо регулярно делать гимнастику для глаз.
• Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами, зеленью. Важно исключить употребление фастфуда, соленой пищи, алкогольных напитков.
• При обнаружении любых нарушений со зрением посетите офтальмолога.

Дальнозоркость при своевременном лечении легко поддается коррекции.

Запишитесь на комплексное обследование глаз в «Оптик-Центр» по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или на нашем сайте

Если вы читаете эту статью, то, вероятнее всего, заботитесь о своем зрении или стремитесь к этому. Внимательный читатель заметит: красной нитью через все наши публикации проходит призыв к регулярным визитам к офтальмологу в качестве профилактики. Мы все прекрасно понимаем важность профессиональных осмотров, но иногда ритм жизни, обстоятельства или банальная лень не позволяют дойти до кабинета врача.

В этой статье мы разберемся, как проверить зрение самостоятельно, если в ближайшее время к врачу попасть ну никак не получается. Для этого рассмотрим тесты для проверки остроты зрения:

Подчеркнем: такие тесты — лишь временная мера. Ничто не заменит профессиональный осмотр офтальмолога.

Кому полезны тесты?

Тесты для проверки остроты зрения пригодятся не только людям, которые уже носят очки или линзы. Стоит обратить на них внимание и тем, кто на 100% уверен в своем зрении. Регулярная самопроверка позволяет вовремя обнаружить ухудшения и обратиться к специалисту.

В отдельной группе риска — люди, проводящие много времени перед экранами компьютеров, планшетов и смартфонов. Им следует не только регулярно проходить подобные тесты, но и принимать витамины, выполнять упражнения для глаз и периодически отдыхать. Подробнее об этом мы рассказали в материале «Красные глаза: снимаем усталость».

Тест на астигматизм

Для начала разберемся, что такое астигматизм. Этот дефект зрения характеризуется неравномерной кривизной полусферы роговицы глаза и отсутствием единой фокусной точки. Он приводит к нарушению преломления лучей света, в результате чего человек видит мир вокруг размыто. В идеале хрусталик и роговица должны иметь форму шара, но при астигматизме их форма вытягивается, и они становятся похожи скорее на лимон. При таком нарушении человек может видеть одинаковые линии по-разному: одни — четко, другие — размыто.

Тест №1

• Закройте один глаз, отойдите от изображения на 4 шага и посмотрите на него.
• Обратите внимание на четкость линий.
• Если некоторые из линий стали темнее остальных, есть вероятность астигматизма, и вам может понадобиться специальная коррекция.

Тест №2

• Поочередно закрывайте глаза.
• Если каждый квадрат видно одинаково, астигматизма нет.
• Если квадраты начинают менять свой цвет на серый — пора к специалисту.

Тест на дальтонизм

Дальтонизм — нарушение зрения, при котором теряется способность видеть некоторые цвета.

Сам тест весьма прост, взгляните на эти картинки. Сможете ли вы разглядеть, то, что на них изображено?

Если вы не увидели, что изображено на картинках, или увидели, но не на всех — пугаться не стоит, а стоит записаться к офтальмологу.

Тест на дальнозоркость и близорукость

Простым языком: дальнозоркость — хорошо видно вдали, плохо видно вблизи, близорукость — наоборот, хорошо видно вблизи, плохо видно вдали. Отсюда и названия.

Если в обычной жизни вы носите очки, то перед прохождением данного теста их стоит надеть. Тест проводится сначала для одного глаза, затем для другого.

• Если зрение в норме, вы будете видеть изображение одинаково четко на обеих сторонах;
• Если символы в красной зоне более четкие, скорее всего, у вас близорукость;
• Если символы более четкие в зеленой половине, вероятно, у вас дальнозоркость.

Тест на определение макулодистрофии

Макулодистрофия — заболевание, при котором поражается центральная часть сетчатки (макула) и нарушается центральное зрение.

Для данного теста также следует надеть очки или линзы, если вы пользуетесь ими в обычной жизни.

• Расположите рисунок не далее 30 сантиметров от глаз.
• Закройте левый глаз.
• Сконцентрируйте взгляд на точке в центре.
• Оцените остальные области сетки (ровность, размеры, искажения).
• Повторите тест для правого глаза.

Если сетка осталась ровной, ваше зрение в норме. Если какая-то часть сетки или вся она исказилась, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Хотелось бы подытожить тем, что все эти тесты носят субъективный характер и являются предпосылкой к лечению, а не полноценным диагнозом. Почти все проблемы можно решить, если обнаружить их вовремя. Обращайтесь только к проверенным специалистам — в «Оптик-Центре» вам помогут сохранить здоровье ваших глаз.