Творог на члене что это такое и молочница у мужчин симптомы и лечение

Почему возникает налет на головке полового члена?

Как выглядит нормальный здоровый мужской половой орган? Ключевое слово здесь – здоровый. Он и выглядит нормальным, здоровым.

Кожные покровы полового члена мужчины в норме не должны иметь никаких посторонних оттенков. Когда на головке члена появляется белый налет, многие мужчины сомневаются, а нужно ли начинать беспокоиться?

Давайте попробуем разобраться, отчего появляется подобный налет, ведь причин может быть множество.

Появление налета может быть вызвано как естественными физиологическими причинами, так и различными заболеваниями гениталий.

Естественные причины. Смегма

Белый налет на головке члена может быть ничем иным, как смегма. Так называется секрет сальных желез крайне плоти (так называемые тизоновые железы) или препуциальная смазка. Кроме секрета тизоновых желез, в смегме присутствуют отмершие частички эпителия. Эта своего рода смазка необходима для уменьшения трения головки полового члена.

Если мужчина ежедневно соблюдает необходимые правила личной гигиены, а проще говоря, совершает туалет половых органов утром и вечером, то смегма не накапливается. А значит, и нет благоприятной среды, в которой бы благоденствовали бактерии. Таким образом, застой смегмы опасен. С этим связана древняя практика обрезания крайней плоти, принятая у многих ближневосточных народов. В современной медицине обрезание проводится по медицинским показаниям при сужении крайне плоти, или фимозе.

Патологии, которые могут вызвать белый налет

Грибок – тоже вероятная и весьма распространенная причина образования белого налета. Candida albicans, молочница, или кандидоз — этому недугу больше подвержены женщины, у которых грибком бывают поражены влагалище и наружные половые органы. У мужчин чаще всего страдает головка полового члена и крайняя плоть. «Мужскую молочницу» называют дрожжевым баланопоститом. Он встречается у мужчин реже, чем кандидоз у женщин, так как в норме микрофлора головки полового члена не дает размножаться грибковой инфекции. Кроме белого налета, появляется зуд и жжение, боль во время полового акта.

Кандидоз, и особенно рецидивирующий кандидоз – это свидетельство понижения защитных сил организма. Ведь его возбудитель грибок рода кандида всегда живет в микрофлоре человека. Кандидозом является его неожиданный бурный рост, который всегда происходит в силу каких-то причин.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Выделения и уретры при ЗППП — наиболее частый симптом, если половая инфекция поражает слизистую мочеиспускательного канала или простату у мужчины.

Увидев выделения из уретры, особенно, если они сопровождаются неприятными ощущениями при мочеиспускании, каждый быстро побежит к венерологу сдавать анализы на венерические заболевания.

Выделения не всегда бывают обильными и заметными. Некоторые мужчины скудные выделения при хламидиозе или микоплазмозе вообще принимают за норму и считают, что это так называемая «смазка», появляющаяся во время полового возбуждения.

Ниже я опишу классические выделения при венерических уретритах, но разобраться в данной проблеме может все равно только специалист — венеролог или уролог. Для мужчин могу дать сразу следующую рекомендацию: при возникновении любых выделений из уретры или налета на половом члена идите сразу к врачу, в норме никакого отделяемого из мочеиспускательного канала не бывает!

А то бывает зачастую, что мужчина, увидев выделения, начинает искать в интернете их описание, ставит себе диагноз по картинкам, начинает пить какие-то таблетки и доводит имевшийся у него острый уретрит в хроническую форму. Далее — хронический венерический простатит, и постоянное наблюдение с лечением его обострений у уролога-венеролога.

Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении выделений — посетить венеролога и сдать мазок из уретры и ПЦР анализ на ИППП.

Выделения из уретры при ЗППП у мужчин начинаются, как правило, через 3–7 дней после контакта, хотя бывают и исключения.

Как Вы понимаете, выделения из уретры при ЗППП у мужчин очень разнообразны при различных заболеваниях. Причем это могут быть не только венерические болезни, но и бактериальные уретриты, простатиты, циститы. Одно можно сказать с уверенностью: при любых выделениях из мочеиспускательного канала нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о выделениях из полового члена.

https://youtube.com/watch?v=3ZtGAXVcH70%3Frel%3D0

https://youtube.com/watch?v=RKx3QJCPXTY%3Frel%3D0

https://youtube.com/watch?v=3dGpGIffXKw%3Frel%3D0

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Смегма, или же подзалупный творожок

, медицинский редактор Последняя редакция: 27.11.2021

Многие мамы иногда замечают на половых органах своих детей необильные светлые выделения со специфическим запахом. Эта масса называется «смегма» и представляет собой сальный секрет, соединенный с влагой и отмершими эпителиальными клетками, который накапливается внутри мешочка крайней плоти. Смегму в народе часто называют «подзалупным творожком», а её формирование – это полностью естественное и природное состояние, которое можно наблюдать у любого млекопитающего.

Если говорить о небольшом количестве смегмы – то это рассматривается как вариант нормы. Но есть и исключения. Так когда же нужно бить тревогу?

Причины скопления смегмы

Выведение (смывание) смегмы затрудняется, поэтому масса накапливается в зоне препунциального мешка, уплотняется и начинает источать неприятный запах. Частицы её становятся твердыми, теряют защитные свойства и становятся основным фактором развития инфекционных процессов:

Состав смегмы

Жирообразная масса – смегма – состоит из омертвевших эпителиальных клеток, смешанных с секретом сальной железистой системы, который обычно скапливается в полости препунциального мешка. Другими компонентами смегмы могут выступать:

Смегма помогает пенису адекватно функционировать:

Как выглядит смегма, запах смегмы?

Какой вид должна иметь смегма у ребенка? Обычно это светлое маслоподобное вещество, имеющее достаточно резкий специфический терпкий аромат. Внешне масса схожа с белой мазью, которую распределили по головке полового члена. В любом возрасте это вещество должно без проблем и легко сниматься с кожи.

Смегма у мальчиков должна насторожить, если имеет признаки не физиологического, а патологического процесса. Такое случается при следующих заболеваниях:

Смегма у женщин

В норме смегма может вырабатываться и у женщин – правда, в очень небольшом количестве. При степени вагинальной чистоты 3-4 количество смегмы увеличивается, что значительно повышает риски развития воспалительного процесса. Поэтому важный момент – это регулярное выполнение гигиенических процедур.

Без соблюдения гигиены естественный секрет скапливается в области малых половых губ и клитора, а после полового контакта он попадает во влагалище, способствуя развитию аднексита, сальпингоофорита и пр.

Наибольшее количество смегмы у женщин вырабатывается в следующих случаях:

Смегма у новорожденных девочек легко убирается ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Мыло – особенно хозяйственное – лучше не использовать, чтобы не вызвать чрезмерную сухость и раздражение. К тому же, слишком настойчивое смывание полезной микрофлоры может завершиться преобладанием патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем перерастет в проблему, требующую продолжительного лечения.

Лечение смегмы, нужно ли?

При появлении признаков воспалительной реакции применяют антисептические наружные препараты для местного нанесения на проблемную зону. Назначают промывания кожи антисептиками, растительными настоями или отварами.

Что делать при обнаружении смегмы на фоне фимоза?

Как избавиться от смегмы?

Избыток скопления выделений может спровоцировать развитие воспалительных реакций и неприятных ощущений в области паха. Вместе с тем, удалить лишнюю смегму достаточно легко. Обычно для этого применяют стандартные регулярные гигиенические процедуры.

Смегма у новорожденного представляет собой белые или желтовато-белые включения. Если нет признаков воспалительного процесса, то снимать эту смазку намеренно не следует: достаточно обычного выполнения гигиенических процедур. Посещение уролога необходимо:

Ни в коем случае нельзя применять силу по отношению к половому органу ребенка, нельзя насильно пытаться вывести головку. Другими словами – если малыша ничего не беспокоит, то и делать со смегмой ничего не нужно. Убирают лишь избыток смегмы, если это необходимо.

Как убрать смегму и правильно ухаживать за половым органом?

Как убрать смегму в домашних условиях?

Половой орган у мальчиков практически «укрыт» от любых внешних воздействий, так как крайняя плоть «прячет» головку, не позволяя микробам и прочим агентам попасть на нежную кожу. Определенную защитную функцию выполняет и смегма, ведь она отличается высокими антимикробными свойствами и обезвреживает микроорганизмы, которым все же удалось проникнуть под кожицу. Именно поэтому специально пытаться убрать смегму не стоит: она необходима в качестве защитного средства. Интимные гигиенические процедуры должны включать в себя обычное ежедневное мытье половых органов с мягким мылом. Другие действия по отношению к половому члену бессмысленны и даже вредны. Нельзя силой отодвигать крайнюю плоть, пытаясь все «выскрести» и «вымести». Такое вторжение может сильно травмировать нежную кожу и нанести непоправимый вред.

Главное, что пытаются донести до родителей специалисты: смегма, или так называемый подзалупный творожок – это абсолютно нормальное явление, и пытаться избавиться от него любым путем – неразумно. Если мальчика ничего не беспокоит, то никаких манипуляций с крайней плотью и со смегмой проводить не нужно.

Среди множества заболеваний воспалительного характера баланит занимает особое место. Во-первых, это заболевание, которое поражает лишь сильную половину человечества. Во-вторых, очаг воспаления имеет локализацию в области головки полового органа, что многократно увеличивает проблему в глазах мужчин. Ведь в этом случае речь идет не о простом дискомфорте или боли в паховой области. Симптомы и виды баланита также многообразны, как и причины, вызывающие данную патологию. При этом разные формы болезни при бездействии пациента могут сменять друг друга, усугубляя ситуацию: приводя к гнойному воспалению и некрозу тканей пениса.

Если ничего не предпринимать вполне вероятно, что со временем у мужчины начнутся проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью из-за раздражения нежных тканей полового члена, который одновременно является и мочеиспускательный каналом. Поэтому очень важно научиться вовремя распознавать болезнь до появления всевозможных осложнений и не затягивать с походом к врачу.

Как проявляется болезнь у взрослых?

Баланит – это мужское заболевание, которое может протекать в различных формах: от легкой до крайне тяжелой, требующей ампутации полового члена. Не допустить появления тяжелых последствий можно, если знать первые признаки заболевания и, не стесняясь, обратиться за помощью к мужскому врачу (урологу или андрологу). Лучше показаться паникером, чем остаться без мужского достоинства и уважения к себе как к мужчине и продолжателю рода.

Но вернемся к симптомам баланита, которые, кстати, заметно отличаются на начальной и последующих стадиях заболевания. К тому же на своеобразии клинической картины заболевания сказываются причины его возникновения, формы болезни, характер возбудителя.

На первой, самой легкой стадии заболевания, которую называют простым или катаральным баланитом, пациенты не всегда обращают внимание на появившиеся симптомы, при том, что именно в этот период справиться с болезнью легче всего. Появление на головке гиперемированных очагов с характерным ярко-красным оттенком и отеком тканей пениса в области гиперемии не вызывает у мужчин особого беспокойства.

В некоторых случаях на покрасневшей коже могут появляться мелкие зудящие высыпания или беловатый налет, которые указывают на природу или характер патологии. Сыпь обычно появляется при аллергической природе баланита. Но иногда она может оказаться и проявлением вирусной инфекции. Так, под воздействием вируса герпеса на половом члене могут появиться группки мелких зудящих пузырьков, а при папилломавирусной инфекции возможно появление безболезненных небольших наростов на члене – остроконечных кондилом. Герпетические высыпания при вскрытии пузырьков оставляют по себе болезненные эрозии.

При грибковой инфекции на пенисе также может появиться мелкая красноватая сыпь. Для нее характерен и белый налет на коже полового органа.

Иногда сыпь на головке полового члена появляется при гонорее, а в некоторых случаях сыпь может оказаться даже симптомом плоскоклеточного рака или пограничного состояния, называемого бовеноидный папуллез.

Баланит легкой формы зачастую не воспринимается мужчинами всерьез. Незначительные болевые ощущения во время ходьбы или при ношении плотного белья при подостром течении болезни не считается серьезным поводом для обращения к врачу. Волноваться пациент начинает, когда во время акта мочеиспускания или полового сношения появляются ощутимое жжение и зуд, а на поверхности кожи появляется экссудат (мокнутие), указывающий на появление микроповреждений в тканях головки полового органа. Боль на конце пениса усиливается при попытке отвести кожу крайней плоти от головки.

Но даже в этом случае многие мужчины стараются решать проблему своими силами. Кто-то больше внимания начинает уделять гигиене полового члена, другие прибегают к помощи различных кремов, снимающих раздражение кожи, а третьи предпочитают перетерпеть, сменить белье и ждать, что все само пройдет. При этом мало кто ограничивает свою половую жизнь, не осознавая того какой опасности они себя подвергают.

Воспаленные очаги на фаллосе являются очень привлекательными для микробов, которые могут находиться на коже пациента или попасть на нее от полового партнера. Присоединение инфекции характеризуется появлением гнойных выделений с неприятным запахом из-под крайней плоти. Если баланит стал осложнением уретрита, такие же выделения будут появляться и из отверстия мочеиспускательного канала.

Если пациент в этот период не будет ничего предпринимать, болезнь перейдет в острую (или эрозивно-язвенную) стадию с образованием на коже небольших эрозий (ранок), которые отзываются ощутимой болью при прикосновении или попадании на них раздражителей (например, мочи). Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие гнойных процессов, и небольшие поверхностные эрозии со временем преобразуются в более глубокие язвочки, заполненные фибринозным содержимым беловатого-серого, желтоватого или зеленоватого цвета.

Такие труднозаживающие язвочки могут образовываться при сифилитической инфекции (твердый шанкр) и хламидиозе. К тому же гнойная форма воспаления характерна и для стафилококковой инфекции (золотистый стафилококк). Правда, точно определиться с возбудителем баланита может лишь врач после проведения специальных анализов.

Особенно тяжело приходится пациентам с сахарным диабетом. Язвы на их теле образуются быстрее, чем у других, а затягиваются трудно и долго. Часто бывает, что зажившие ранки воспаляются вновь, вызывая обострение симптомов болезни. В этом случае говорят о хроническом течении патологии.

Для эрозивного баланита характерен и такой симптом, как увеличение лимфоузлов в паховой области. Обычно подобное наблюдается после того как эрозии преобразовались в глубокие язвы, т.е. начался гнойный процесс. Увеличение и уплотнение лимфатических узлов является тревожным сигналом, поскольку указывает на то, что инфекция распространяется внутрь организма и циркулирует по нему лимфогенным и гематогенным (по лимфатической жидкости и крови) путем, т.е. болезнь переходит из локализованной в генерализованную форму.

Такой переход зачастую сопровождается повышением температуры тела, необычной слабостью и общим недомоганием. К тому же мягкие ткани гнойных очагов не могут длительное время оставаться без изменений. Они начинают отмирать, образуя некротизированные участки. Отмирающие ткани постепенно отслаиваются, язвы становятся более глубокими и увеличиваются в диаметре, в процесс вовлекается не только головка и крайняя плоть, но и все тело пениса. Дальнейшее промедление с лечением может закончиться ампутацией мужского полового органа.

Если же проводимое лечение окажется недостаточным, болезнь грозит перейти в хроническую (залеченную) форму, при которой периоды ремиссии и практически полное отсутствие симптомов баланита будет сменяться периодами обострения с более или менее выраженной симптоматикой.

Баланит у мужчин может протекать по разному, ведь течение болезни во многом зависит от  особенностей организма, и в частности иммунной системы пациента, сопутствующих заболеваний, а также отношения мужчины к своей проблеме и применяемых методов ее преодоления. Возможности возвращения к здоровой жизни полностью зависят от желания самого пациента.

Баланит у ребенка

Баланит – это заболевание, не имеющее возрастных ограничений, т.е. возникнуть оно может даже в детском возрасте. Понятно, что причины и симптомы баланита у маленьких мальчиков будут несколько иными, чем у взрослых мужчин.

У малышей мужского пола головка полового члена в обычном состоянии полностью скрыта под крайней плотью а ее воспаление вызывают обычно 2 фактора: неправильный подход к гигиене мужского органа и некомфортные условия (повышенная температура и влажность в паховой области). В обоих случаях ответственность за болезнь ребенка ложится на родителей.

Если пенис ребенка регулярно не обмывать, под крайней плотью будут скапливаться микробы и частички мочи, раздражая нежную кожу ребенка, вызывая ее покраснение и отек. При этом малыш становится беспокойным, чаще плачет, особенно во время и после мочеиспускания, часто тянется ручками к половому члену и может нечаянно даже расцарапать его кожу, лишь усугубляя ситуацию.

Но гигиена также хороша в меру. На поверхности нашей кожи живут не только условно-патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые помогают поддерживать местный иммунитет. Чрезмерная гигиена может погубить их и оставить кожный покров полового члена полностью беззащитным перед окружающими нас болезнетворными микробами.

Мало того, особое внимание нужно уделять и средствам по уходу за детской кожей и стиральным порошком для детского белья, которые должны быть гипоаллергенными и не должны содержать вредных добавок. Иногда причиной баланита у ребенка становится неподходящий стиральный порошок или мыло. При этом аллергический баланит у ребенка может протекать практически без боли. Чаще всего дело ограничивается покраснением кожи на головке пениса и зудом.

Грибковый баланит может диагностироваться у новорожденных мальчиков, мамы которых вовремя не пролечили кандидоз влагалища. На кожу ребенка грибки попадают со слизистой влагалища во время прохождения родовыми путями. А размножается инфекция по причине несовершенства иммунной защиты младенца.

Идентичная ситуация и с вирусным баланитом, который чаще всего вызван герпетической инфекцией. Вирус герпеса – довольно распространенная проблема среди взрослых, неудивительно, что ребенок может заразиться даже еще до появления на свет, если вирус активен в организме матери. Обычно заражение происходит именно во время родов, как и при кандидозе.

Не менее важно при уходе за ребенком поддержание оптимального температурного режима, т.е. понимание того, что жару и холод детки ощущают несколько иначе, ведь их механизм терморегуляции находится еще в стадии формирования. При чрезмерном кутании ребенка кожа в интимной области может запревать, т.е. речь будет идти об опрелости на головке полового члена. Сам по себе баланит такого рода, хоть и вызывает определенный дискомфорт, не является опасным заболеванием. Но если ничего не предпринимать, на раздраженной коже появляться микроповреждения, через которые может проникать бактериальная инфекция.

Еще одна причина баланита в раннем возрасте – это фимоз. Врожденная патология крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена и провести гигиенические процедуры, является одним из основных факторов риска воспаления головки полового члена.

Повышен риск развития баланита и у детей с сахарным диабетом, моча которых содержит сахар и выступает более сильным раздражителем. А вот заживление ран у больных проходит очень тяжело и долго, что ведет к хронизации процесса и частому присоединению инфекции.

Очень важно обращать внимание на любые подозрительные симптомы: покраснение головки пениса наличие на нем ранок, беловатого налета, пузырьковых герпетических высыпаний, частые попытки почесать интимное место, беспокойство во время мочеиспускания и т.д. Острый период болезни длится недолго – всего 1-2 недели, и если в это время ничего не делать, есть большой риск перехода болезни в хроническую форму, лечение которой весьма затруднительно.

Уход за половым органом младших мальчиков до поры до времени лежит на плечах родителей, но уже с самого детства нужно объяснять ребенку, насколько важно содержать в чистоте все тело, а не только руки и ноги. Мальчиков старшего возраста очень важно научить правильно ухаживать за своим половым органом самостоятельно и регулярно, а в подростковом возрасте уделить особое внимание безопасности половых контактов и использованию презерватива как самого надежного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Виды баланита

Баланит – это заболевание, течение которого зависит от множества факторов. Неудивительно, что одним лишь делением на инфекционную и неинфекционную форму классификация этой болезни не ограничивается. Существует несколько различных критериев, по которым можно классифицировать данную патологию.

Так по характеру течения баланита можно выделить 2 формы заболевания:

Хронический баланит часто развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, таких как ВИЧ, сахарный диабет, псориаз и некоторые другие аутоиммунные патологии. А обострение патологии может вызвать любая болезнь, сказывающаяся на работе иммунной системы. Даже распространенные респираторные инфекции, особенно вирусного характера.

В хроническую форму может перейти даже неинфекционный баланит. Например, аллергическое воспаление будет возникать каждый раз при контакте с аллергеном. То же самое касается и травматического баланита, если раздражение нежных тканей головки будет повторяться неоднократно (при ношении неподходящего по размеру нижнего белья, грубых швов на белье, мастурбации, анальном сексе и т.д.). Длительно незаживающие или часто образующиеся раны в интимной области подвержены большому риску инфицирования, поэтому нередко неинфекционная форма осложняется присоединением инфекции.

По наличию высыпаний на коже полового члена баланит можно разделить на 2 формы:

В большинстве случаев диагностируемого баланита инфекция становится его первичной или вторичной причиной, поэтому инфекционный баланит распространен намного больше. Но течение этой разновидности патологии может отличаться в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала развитие болезни.

Врачи выделяют бактериальную, грибковую или вирусную формы заболевания. Причиной вирусного баланита могут стать герпетическая или папилломавирусная инфекции. Но наиболее распространенным считается герпетический баланит (генитальный герпес), вызываемый вирусом герпеса. Такое воспаление имеет хронический характер, ведь от вируса герпеса (как и ВПЧ) избавиться полностью нет возможности. Обострение наступает каждый раз, когда иммунитет дает слабину.

Для герпетического баланита характерна мелкая пузырьковая сыпь на коже головки полового члена, которая появляется через несколько дней на покрасневших и отечных участках органа. При этом элементы высыпаний появляются обычно небольшими группками и сильно зудят. При вскрытии пузырьков на их месте образуются небольшие эрозии. Болевой синдром при герпетическом баланите умеренный или слабый, после вскрытия пузырьков он может усиливаться.

Развитием грибкового баланита мужчины обычно обязаны грибкам рода Кандида. Как и вирусная форма патологии, кандидозный баланит развивается лишь на фоне сниженного иммунитета. При всем этом грибковая разновидность мужской болезни считается одной из самых популярных, ведь она легко передается от партнера к партнеру. А сами по себе дрожжевые грибы рода Кандида считаются представителями нормальной микрофлоры женского влагалища, ротовой полости и толстого кишечника. Попадая на половой член под крайнюю плоть во время традиционного и анального секса или миньета, грибковая микрофлора получает возможность активно размножаться, если только иммунитет мужчины не станет для этого препятствием.

Симптомами грибкового баланита считаются: отек и покраснение головки полового члена, появление на ее кожице специфического белого налета с мелкими комочками, напоминающими творог (налет имеет также кисловатый запах), мучительный зуд наподобие герпетического, жжение и боль во время мочеиспускания.

Кандидозный баланит имеет хроническое течение. Он склонен к рецидивам, связанным с ослаблением иммунитета. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять, но это вовсе не является поводом расслабляться. Особенно опасным в этом плане считается синтетическое белье и недостаточная гигиена полового органа, создающие условия для размножения грибковой инфекции. Не менее важно следить и за общим иммунитетом, поддерживая его адаптогенами и витаминами. Ведь только иммунитет в силах долгое время держать грибки в неактивном состоянии при том, что использовать применяемые для борьбы с болезнью противогрибковые средства длительное время нельзя из-за высокой их токсичности.

Если провокатором воспалительной реакции в тканях головки полового члена выступает бактериальная инфекция говорят о бактериальном баланите. Это особая форма болезни, течение и симптомы которой напрямую зависят от вида возбудителя, а лечение предусматривает обязательное применением антибиотиков.

Первичный бактериальный баланит развивается при попадании инфекции на кожу полового члена извне. Слабый иммунитет и недостаточная гигиена полового органа дают возможность инфекции размножаться и вызывать воспаление тканей головки пениса. При вторичной форме патологии инфекционный агент действует изнутри. Чаще всего такое возможно при венерических заболеваниях, когда сначала диагностируется ИППП, возбудитель попадает в кровь, а затем уже возникает воспаление тканей головки. Частой причиной инфекционного баланита считается и уретрит, спровоцированный или осложненный бактериальной инфекцией.

О вторичном баланите говорят и в том случае, когда неинфекционная патология изменяет свой характер после присоединения инфекции, т.е. когда в открытую ранку на коже проникают бактерии, способные вызвать воспалительную реакцию.

Возбудителями бактериального баланита могут выступать как бактерии, провоцирующие развитие ЗППП, так и представители привычной микрофлоры – условно-патогенные микроорганизмы, например, стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка. Стрептококковый баланит, вызванный streptococcus pyogenes, характеризуется появлением на коже полового члена небольших эрозий, в то время как под влиянием staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) на коже органа появляются гнойные очаги, т.е. язвочки, заполненные гнойным содержимым.

Условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать баланит, называют неспецифическими возбудителями болезни, ведь их наличие на коже предусмотрено природой и далеко не всегда является причиной воспалительной реакции. Но есть и другая разновидность бактерий: гонококки, хламидии, мико и уреаплазма, трихомонады и т.д., которые считаются специфическими возбудителями и способствуют развитию воспаления в подавляющем большинстве случаев.

Такие инфекции обычно передаются половым путем. Например, хламидийный баланит спровоцирован микробом под названием хламидия, который активно размножается в женском влагалище, откуда во время полового акта может переселиться на мужской орган.

Возбудителем различный урогенитальных инфекций является сhlamydia trachomatis. Этот внутриклеточный паразит, действующий и по аналогии с вирусами, обладает  токсическим и гемагглютинирующим (способствует склеиванию эритроцитов) свойствами, поэтому его размножение вызывает сильное воспаление тканей с ярко выраженными симптомами болезни.

Трихомонадный баланит, возбудителем которого считается другой внутриклеточный паразит – трихомонада, первый по распространенности вид специфического бактериального баланита. Сами по себе трихомонады являются частыми жителями человеческого организма, и в частности женского влагалища. Воспаление, вызываемое ними протекает в легкой форме, а поскольку выявить паразита в мазках не так просто, речь идет о хронической форме баланита¸ являющегося осложнением трихомониаза, диагностируемого у 10% населения планеты.

Но трихомониады считаются хищниками из-за своей способности притягивать и поглощать другие микроорганизмы, не убивая их. Трихомонада является для других патогенов и транспортом, доставляющим их в межклеточное пространство, и защитной оболочкой от лекарственных препаратов. А совместно микроорганизмы могут вызывать очень сильное воспаление, трудно поддающееся лечению. Дело в том, что для эффективного лечения и подбора соответствующих антибиотиков нужно определить возбудителей болезни, а трихомонада скрывает их.

Анаэробный баланит – это воспаление головки полового члена, вызванное анаэробными бактериями, самой популярной из которых считается гарднерелла. Этот микроб неравнодушен к условиям женского влагалища, где он может активно размножаться при любом снижении иммунной защиты. Кислород им для жизни и деления не нужен, поэтому они прекрасно себя чувствуют без доступа воздуха. При заражении мужчины бактерии селятся в пространстве между головкой полового члена и крайней плотью, где впоследствии и появляются очаги воспаления.

Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают не простое воспаление. Чаще всего речь идет о появлении на члене эрозий и язвочек, свойственных эрозивной форме баланита. Такие повреждения на тканях полового органа сопровождаются зудом, болезненностью, выделением крови и гнойного экссудата (нередко с неприятным запахом), увеличением паховых лимфоузлов. Болезнь чаще всего протекает в острой форме, а при хронической сопровождается частыми рецидивами.

И трихомонады, и гоноккоки, и хламидии, и гарднереллы, и некоторые другие возбудители ЗППП передаются от человека к человеку при половом контакте. Причем виновной стороной чаще всего выступает именно женщина, ведь в ее организме бактерии и начинают активно размножаться, в то время как мужчина обычно выступает либо пострадавшей стороной, либо носителем инфекции. Поэтому специфический бактериальный баланит считается не столь частой патологией.

Мало того,  специфический баланит трудно назвать отдельной патологией здоровья, это скорее осложнение уже имеющихся венерических заболеваний. У мужчин такое осложнение носит название баланит или баланопостит, а у женщин – бактериальный вагинит.

Необычные разновидности и формы баланита

Пока что мы говорили о наиболее часто встречающихся разновидностях и формах заболевания. Но в некоторых случаях врачам приходится столкнуться со специфичными проявлениями воспалительного процесса и трудностями в установлении его причины. А ведь даже простой неуточненный баланит, т.е. заболевание с неопределенной этиологией и легким течением при отсутствии соответствующего лечения может со временем перейти в эрозивно-язвенный или того хуже в гангренозный. И ни для кого не секрет, что лечить заболевания, причина которых неизвестна, намного труднее, чем те, у которых причина налицо.

Например, гангренозный баланит, считающийся редкой формой заболевания, в большинстве случаев вызывается анаэробной микробной инфекцией. Его возбудителями выступают веретенообразная палочка и спирохеты, излюбленными местами обитания которых являются половые органы. Неудивительно, что заболевание передается половым путем, и в большинстве случаев первые симптомы наблюдаются уже в течение 1,5-2 суток после сексуального контакта. Но иногда случается, что признаки болезни возникают неожиданно без предшествующего полового акта.

Клиническая картина гангренозного баланита отличается интенсивным развитием воспалительного процесса. Еще в начале заболевания на покрасневшей и отечной коже головки полового члена появляются многочисленные язвочки с яркой выбухающей каемкой. Болезненные язвочки начинают гноиться с образованием очагов некроза тканей, что сопровождается общей интоксикацией организма. Именно с нею врачи связывают появление тошноты, слабости, сильное повышение температуры тела больного.

Гангренозное воспаление обычно охватывает не только головку полового члена, но и крайнюю плоть, которая из-за сильного воспаления и отека изменяет свои свойства: рубцуется и уплотняется. Иными словами речь идет о сужении крайней плоти (фимозе), лишь усугубляющем гнойный процесс, наблюдающийся в области препуциального мешка.

Рубцовая ткань не только уменьшает размеры крайней плоти, но и делает ее менее эластичной. Попытки обнажить головку полового члена могут заканчиваться трещинками на тканях крайней плоти, которые опять же гноятся и тяжело заживают. Некротические перфорации крайней плоти, кровотечения и интоксикация организма делают эту форму заболевания крайне тяжелой. Но неизлечимой ее назвать однозначно нельзя.

Если на головке полового члена появляются не язвочки и эрозии, а беловатые пятна, подозрение может пасть на грибковую форму болезни. Но при кандидозном баланите обнаруживается белый творожистый налет, который легко удаляется в покрасневших воспаленных тканей. Если же налет не удаляется, речь скорее всего идет о другой форме патологии, называемой атрофическим баланитом, а белесые участки представляют собой очаги атрофированной ткани головки.

Причиной атрофического баланита также считается инфекция. При этом речь идет не о конкретных бактериях, ведь атрофия имеет место обычно в запущенных случаях любого инфекционного баланита, протекающего не один год. Это как раз тот случай, когда мужчина не желает обращаться к врачам за помощью, а игнорирует проблему или занимается самолечением, переводя воспалительный процесс в хроническую форму со свойственными ей рецидивами.

Одной из редких форм атрофического баланита, развивающегося у мужчин среднего и старшего возраста, является баланит Зуна. Врачи еще не определились с точными причинами развития данной патологии, поэтому ее лечение представляет определенные сложности (трудно лечить болезнь, не зная ее причины).

При баланите Зуна на коже полового члена появляются множественные доброкачественные бляшки, имеющие розовый или коричневый оттенок, которые не склонны к слиянию. Поверхность бляшек гладкая, сухая или мокнущая имеющая сходство с пятнами при некоторых аутоиммунных заболеваниях, что наталкивает врачей на мысль об аутоиммунном характере воспаления вне зависимости от того, какая причины спровоцировала развитие болезни (инфекция, травма и т.д.).

Течение болезни можно назвать хроническим. Симптомы могут появляться и исчезать в течение длительного времени. При этом спонтанное исчезновение бляшек вовсе не говорит о полном излечении. Такое возможно в периоды ремиссии.

Появление беловатых очагов атрофированных тканей в сочетании с пузырьковой сыпью, заполненной кровянистым содержимым, характерно и для ксеротического баланита. Воспалительный процесс в этом случае выражен слабо, а на первый план выходят атрофия кожи полового члена и разрастание фиброзной ткани. Последнее может привести к тому, что головка полового члена не сможет высвобождаться из-под крайней плоти, поэтому запущенную форму заболевания называю еще облитерирующей.

Облитерирующий ксеротический баланит – серьезное заболевание, в лечении которого применяются и хирургические методы, ведь проблемы с освобождением головки полового органа чреваты сложностями в проведении гигиенических процедур и повышают риск развития инфекции в складках фиброзно-измененной крайней плоти.

При этом причина развития фиброзно-склеротического процесса в тканях мочеиспускательного канала у мужчин так и остается неуточненной. Врачи в своей практике сталкивались со случаями семейной наследственной патологии и даже выделили несколько генов, отвечающих за развитие и передачу патологии внутри рода. Схожесть с признаками аутоиммунных патологий наталкивает ученых на мысль о связи ксеротического баланита и других заболеваний с характерными нарушениями со стороны иммунной системы (псориаз, витилиго, некоторые формы ревматизма, микседема и даже сахарный диабет).

Обследование больных позволило выявить у многих из них вирусные инфекции (герпес и ВПЧ), поэтому медики не исключают роль вирусов в развитии данной формы баланита. С другой стороны есть предположение, что подобным образом на тканях полового члена могут сказаться всевозможные травмы (механические, термические, химические) и оперативные вмешательства (например, обрезание крайней плоти в связи с фимозом).

Болезнь может обнаружиться в любом возрасте, но более свойственна она пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж. Развитие патологии в старшем возрасте связывают с уменьшением выработки тестостерона или снижением чувствительности тканей полового члена к андрогенам.

Цирцинарный баланит является еще одной редкой формой заболевания инфекционной природы. Его характерным признаком считаются яркие красные пятна на половом члене. Это эрозивная форма болезни, для которой свойственно наличие поверхностных эрозий с четко очерченными границами, которые зачастую сливаются воедино, образуя довольно обширные очаги воспаления.

Обычно цирцинарный баланит  не сопровождается сильной болезненность, выраженным жжением или зудом. Зуд может возникнуть, если возбудителем болезни стала грибковая инфекция (грибки рода Кандида). Другими популярными возбудителями цирцинарного баланита считаются стрептококки и хламидии.

Нередко с такой разновидностью баланита врачи сталкиваются на фоне болезни Рейтера, ставшей следствием перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции, в результате чего иммунная система стала неадекватно реагировать на собственные ткани организма. Болезнь Рейтера считается аутоиммунным заболеванием ревматического характера с сочетанным воспалением урогенитальных органов, суставов и органов зрения, и цирцинарный баланит обычно оказывается одним из первых его признаков.

При синдроме Рейтера у большинства мужчин диагностируется цирцинарный кольцевидный баланит или баланопостит с ярко-красными влажными очагами неправильной формы, образующими на органе географический рисунок. Это могут быть эрозии или красные шелушащиеся очаги (по типу лишая), в запущенных случаях неглубокие язвы с резко очерченными краями.

Последствия и осложнения

Такому заболеванию как баланит мужчины зачастую на придают должного внимания, считая, что простое воспаление не может стать причиной серьезных проблем и осложнений. Неудивительно, что многие пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда обнаруживают гнойные выделения, свидетельствующие об инфекционном характере заболевания, которых  не лечится простым соблюдением гигиены и ранозаживляющими мазями.

А ведь инфекция не всегда является причиной воспаления. Гораздо чаще она присоединяется позже, когда на коже полового члена уже появились микроповреждения, вызванные травмой или раздражением мягких тканей. И в этом случае гнойный процесс можно рассматривать как серьезное осложнение простого заболевания неинфекционной природы.

Мало того, микробы далеко не всегда придерживаются четких границ локализации. Очаг инфекционного воспаления на половом члене представляет собой риск развития инфекций внутренних органов мочевыделительной системы. Отсюда развитие сопутствующих заболеваний: циститов, уретритов, пиелонефрита, простатита и т.д.

Но даже вне зависимости от  того, была ли инфекция провоцирующим фактором или появилась на горизонте позже, на ее фоне воспаление будет протекать тяжелее и дольше, приобретая хроническую форму. А чем более продолжительным  будет воспалительный процесс, тем больше вероятности нарушения структуры и функций ткани. Одним из последствий длительно текущего воспаления можно назвать нарушение чувствительности тканей полового органа, сказывающееся на эректильной функции и половой состоятельности мужчины.

Другим серьезным осложнением можно считать фиброзные преобразования кожи крайней плоти, приводящие к ее сужению и требующие хирургического вмешательства. Если ничего не предпринимать, справиться с воспалением будет невозможно, ведь этот процесс будут поддерживать скапливающиеся в препуциальном мешке бактерии, грибки, частицы мочи и другие раздражающие агенты.

Особенно опасен гнойный процесс, который способствует углублению язвочек на пенисе и некротизации тканей органа. Фактически речь идет о гангрене органа. Если омертвению и гниению подверглись небольшие участки кожи, лечение болезни и восстановление тканей будет затруднительным, но возможным. А вот когда некротизации подвергаются большие участки органа и организм подвергается сильнейшему токсическому воздействию, остановить процесс крайне трудно и зачастую врачам приходится прибегать к удалению полового органа, вместо которого вставляется трубка для отправления малой нужды.

Не стоит беспечно относиться и к облитерирующему ксеротическому баланиту. Склеротический процесс с образованием узкого фиброзного кольца, мешающего высвобождению головки полового члена, опасен еще и тем, что он считается предрасполагающим фактором к развитию онкологии полового члена.

Менее серьезными, но не менее неприятными последствиями можно считать болезненность во время мочеиспускания и полового акта, мучительный зуд и другие симптомы, негативно сказывающиеся на качестве жизни человека. Нарушения полового здоровья влекут за собой и психологические проблемы. Мужчина становится раздражительным, неуверенным в себе и поэтому чрезмерно ревнивым, а это скандалы в семье, ссоры и даже рукоприкладство.

Избежать неприятных и опасных осложнений баланита можно лишь в том случае, если мужчина адекватно относится к своей проблеме и обращается за помощью к специалисту, а не занимается самолечением или практикует выжидательную позицию. Сам по себе баланит вряд ли пройдет без последствий, особенно если его причиной стала инфекция.

Симптомы и признаки молочницы у мужчин

, медицинский редактор Последняя редакция: 23.11.2021

Молочница – распространенное заболевание, которое поражает преимущественно урогенитальный тракт. Известно, что молочница у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Однако эта патология доставляет одинаково много дискомфорта, как мужчинам, так и женщинам. Причина заболевания одинакова для представителей обоих полов: это нарушение нормального функционирования слизистых оболочек, нарушение нормального состава микрофлоры (дисбактериоз), а также развитие грибковой инфекции (грибок рода Кандида).

Молочница часто сопровождается зудом половых органов. Зуд обусловлен воспалительным процессом, нарушением нормальной микрофлоры, присоединением инфекции. Также зуд может развиваться в результате того, что бактериальная и грибковая микрофлора продуцирует большое количество токсинов и продуктов жизнедеятельности, которые раздражают слизистую оболочку мочеполового тракта и вызывают развитие покраснения, зуда, жжения. На фоне всего этого может повышаться местная температура, что влечет за собой чувство жара и жжения.

Также молочница сопровождается выделениями белого цвета. Иногда они имеют творожистую консистенцию. Также может наблюдаться неприятный запах, особенно если молочницу длительное время не лечить. Запах напоминает запах рыбы.

В некоторых случаях может развиваться отек. Тем не менее, отек при молочнице встречается крайне редко. Причиной отека может стать воспалительная реакция, неправильно подобранный лекарственный препарат.

При запущенных формах заболевания может появляться боль в области промежности, и даже боль в области анального отверстия (особенно при распространении инфекции на прямую кишку, кишечник).

Как выглядит молочница у мужчин?

Заболевание имеет крайне неприятный вид: белые выделения из половых органов. Часто они имеют творожистую консистенцию, хлопьеобразный вид. Сопровождается сильным зудом, жжением, неприятным запахом.

Молочница у мужчин при диабете

При диабете молочница часто возникает в связи с тем, что в организме происходит резкое нарушение обменных процессов. В частности, нарушается обмен углеводов. Это проявляется повышенным содержанием глюкозы в крови. Глюкоза создает дополнительную нагрузку на организм, в особенности, на почки и печень.

Также нарушаются гормональные процессы в организме. Это приводит, в свою очередь, к снижению иммунного статуса, нарушению нормального состояния микробиоценозов основных биотопов. Снижается колонизационная резистентность микроорганизмов, что и приводит к снижению числа нормальной микрофлоры и повышению патогенной микрофлоры. Так развивается молочница у мужчин.