Висцеральный жир у мужчин что это такое и висцеральное ожирение может быть даже у худых людей. Почему так, говорит эндокринолог

16 декабря 2022, 08:00

Висцеральный жир — это жировая ткань, которая окружает органы. Висцеральный жир отличается от подкожного — эта жировая ткань связана с метаболическими и хроническими воспалительными нарушениями, что делает ее опасной для здоровья.

По данным ВОЗ, в европейском регионе две трети взрослых имеют избыточную массу тела. Российские врачи обращают внимание, что самым опасным видом ожирения является абдоминальное — скопление жировых отложений в области живота. О том, чем это грозит для мужчин, «Газете.Ru» рассказали эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и уролог-андролог.

Висцеральное ожирение может быть даже у худых. Почему так, рассказывает эндокринолог

Некоторые особенно подвержены этому заболеванию.

Висцеральным жиром называют жир, скопившийся в брюшной полости вокруг внутренних органов. По словам врача-эндокринолога, главного врача и сооснователя клиники , висцеральное ожирение намного опаснее обычного.

Почему у мужчин на животе появляется жир

Появление живота у мужчин может быть связано с несколькими факторами. Среди самых распространенных из них:

• нарушение обмена веществ;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
• нарушения нормального уровня гормонов — например, высокие показатели гормона стресса кортизола;
• неправильная осанка;
• малоподвижный и сидячий образ жизни и другие.

Кроме того, чем мужчина старше, тем сложнее ему поддерживать пресс рельефным и плоским, но при желании и упорной работе над собой этого вполне реально добиться в любом возрасте.

Печень – самый крупный и важный орган брюшной полости. Обеспечивает белковый, углеводный и жировой обмен.

Жировая болезнь печени сегодня – очень распространенный недуг. Стереотип о том, что от ожирения печени страдают только люди с избыточным весом и алкоголики, вводит в заблуждение. Это заболевание вызывается не только чрезмерным употреблением алкоголя, но и нездоровым питанием и малоподвижным образом жизни, характерными для значительной части населения.

Средний возраст, в котором обнаруживают жировую дистрофию печени, составляет 50 лет, но в целом частота гепатоза увеличивается с возрастом: от 2,6% детей до 26% лиц в возрасте 40-50 лет.

Именно эта зона у мужчин в силу физиологических особенностей чаще всего является проблемной. Небольшой выпирающий живот может присутствовать даже при спортивной, рельефной фигуре в целом. О том, как от него можно избавиться, мы узнали у экспертов — сертифицированного массажиста и косметолога Анны Волошиной и тренера сети фитнес-студий SMSTRETCHING Ивана Фомина.

Почему у мужчин жировые отложения часто скапливаются в области живота

Как объяснила Наталия Тананакина, врач-эндокринолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), ожирение бывает двух типов.

— Гиперпластическое ожирение — увеличение количества жировых клеток, сохраняющих свой объем.

— Гипертрофическое ожирение — увеличение объемов жировых клеток.

«Второй тип ожирения коррелирует с андроидным типом распределения жира. У мужчин с типом фигуры «яблоко» жир скапливается в области живота. Если обхват талии превышает 94 см, мы можем говорить, что у человека избыточная масса тела или ожирение», — объясняет доктор Тананакина.

Также эндокринолог упомянула, что андроидное ожирение встречается и у женщин в менопаузе, которая развивается с превалированием мужских гормонов.

Абдоминальное ожирение — это нарушение обмена веществ, вызванное чрезмерным накоплением жировых отложений не только в подкожно-жировой клетчатке, но также в брюшной полости и мышцах. Это наиболее опасный тип ожирения, так как жир, который скапливается вокруг основных органов тела, мешает их функционированию.

Внутреннее ожирение также называют висцеральным или яблочным ожирением. Он способствует развитию многих болезней , включая диабет 2 типа, гипертонию, атеросклероз, нарушения обмена веществ, сердечные и сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Причины отложения жира на животе пока не известны. Однако предполагается, что на это в значительной степени влияют гормональные нарушения и генетическая предрасположенность.

Что такое жировая болезнь печени?

Здоровая печень должна содержать мало жира или вообще его не содержать. При жировой дистрофии или стеатозе печени жировые капли накапливаются в ее клетках – гепатоцитах.

Стеатоз печени развивается медленно, но даже на ранних стадиях может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также печень не способна достаточно эффективно очищать организм от лишнего холестерина и токсинов.

По мере того как количество поврежденных клеток возрастает до критического уровня, печень уже не в состоянии функционировать.

Жирная печень сама по себе не является большой проблемой. Но жировая ткань – это не инертное образование, она выделяет гормоны и способствует воспалению. Так что у некоторых людей — в среднем у 20% — развивается воспаление жировой печени или стеатогепатит, и это уже нехорошо.

У некоторых стеатогепатит прогрессирует и со временем вместо печеночных клеток развивается соединительная ткань и фиброз – путь к циррозу печени и развитию необратимых изменений в этом органе. Ткань печени замещается соединительной тканью и больше не функционирует. Следовательно, печень плохо выполняет свою работу – не производит, не обезвреживает, не очищает и не метаболизирует. Риск рака печени также выше.

Причины абдоминального ожирения.

Абдоминальному ожирению появляется при неправильном питании и отсутствии физических нагрузок. Риску подвержены мужчины и женщины. Однако доказано, что у мужчин больше шансов накапливать висцеральный жир. Это определяется гормонами и распределением жировой ткани. У них он скапливается в области талии и груди, так как в этих частях тела больше кровеносных сосудов, больше клеток и рецепторов, и поэтому он быстрее растет.

Стресс — недооцененный виновник абдоминального ожирения . Во время длительного стресса выделяется больше нейропептида Y, активного только в головном мозге, то есть гормона, отвечающего за накопление жира в клетках. Этот гормон вместе с кортизолом способствует абдоминальному ожирению так как вызывает безудержный аппетит. Более важная причина заключается в том, что висцеральный жир имеет наиболее чувствительные к кортизолу рецепторы . Именно он «открывает» жировые клетки, в которые проникает все больше и больше жира.

В стрессовых ситуациях выработка лептина, гормона, вырабатываемого в жировой ткани, который оказывает противоположное действие нейропептиду Y, снижается и дает ощущение сытости. Без лептина человек постоянно голоден.

При стрессе организм также вырабатывает много норадреналина — гормона, который вызывает неконтролируемый аппетит к углеводам , в основном к сладостям. А поскольку углеводы участвуют в выработке гормона счастья — серотонина, который улучшает настроение.

Также стоит упомянуть стероидные препараты. Те, которые используются при лечении бронхиальной астмы и ревматических заболеваний, они способствуют накоплению висцерального жира. Аналогичным образом действуют гормональные препараты. Это не значит, что их следует отложить. Нужно соблюдать диету и больше двигаться.

Причины возникновения жировой болезни печени

Почти каждому третьему человеку ставят диагноз жировая дистрофия или стеатоз, или жировой гепатоз печени после УЗИ брюшной полости. Больные с этими диагнозами часто не предъявляют жалоб, поэтому жировая дистрофия печени обнаруживается случайно.

Основные причины жировой дистрофии печени известны:

• Злоупотребление алкоголем. Печень расщепляет алкоголь, вырабатывает избыточную энергию, а организм откладывает ее в виде капелек жира.
• Слишком большое количество потребляемых человеком калорий – нездоровое питание, чрезмерное употребление насыщенных жирных кислот, например, сливочного масла и сахара. Особенно плохо так называемое центральное ожирение – в области живота скапливается лишний жир, потому что из кишечника и сальных оболочек в кровь поступает больше жирных кислот. Они попадают в печень и в ней накапливаются капельки жира.
• Один из метаболических синдромов: избыточный вес, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина,  гипертония или другие симптомы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение функции инсулина. Инсулин — это гормон, способствующий синтезу белков и жиров в печени, он помогает снизить уровень сахара в крови после еды. В отсутствие инсулина неполное окисление промежуточных жиров в организме может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.
• Вирусный гепатит В или С. Однако это случается редко.
• Иногда основная причина – регулярный прием лекарств. Около 99% применяемых  лекарств метаболизируются непосредственно в печени. Поэтому потенциально любое лекарство может нанести ей  вред. Исследования показывают, что антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, статины, лекарства, используемые для лечения туберкулеза, грибковых заболеваний и психических заболеваний, с большей вероятностью вызывают повреждение печени.

Можно ли убрать живот массажем?

Часто после похудения кожа на животе обвисает, и формируется некрасивый «жировой фартук». Не допустить его появления поможет курс массажа — аппаратного или ручного, который выводит лишнюю жидкость, способствует более быстрому уменьшению жировой прослойки и подтягивает кожу. Однако важно понимать, что это лишь один из элементов комплексного подхода. Без изменения образа жизни выраженного результата достичь не получиться. А вот если соединить правильное питание, тренировки и массаж, то эффект не заставит себя ждать, и через месяц живот заметно уменьшится.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени основано на устранении ее причин. Если больной употребляет алкоголь, его следует прекратить, а если жировая дистрофия печени обусловлена ​​метаболическим синдромом, то следует контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина и снижать вес.

Основное лечение заключается в уменьшении избыточного жира. Пациентам с НАТАС и ожирением рекомендуется снижение массы тела на 7-10%. Этого можно добиться, сократив потребление калорий, увеличив физическую активность как минимум до двух-трех раз в неделю.

Несколько советов по снижению калорийности пищи:

• количество животных жиров и сахара в рационе должно быть ограничено;
• отказаться от колбас и жирных сортов мяса;
• научиться употреблять несладкий чай или кофе;
• не употреблять молоко и молочные продукты с повышенной или нормальной жирностью;
• ограничить употребление тортов и сладостей;
• не употреблять сладкие напитки;
• не употреблять алкоголь;
• печени понравится средиземноморская диета, основанная на растительных продуктах, рыбе, орехах и оливковом масле.

Если человек не может принять эти меры, то необходим прием лекарств для снижения веса – орлистата или сибутрамина. Если такое лечение не помогает, следует прекратить прием препарата и рассмотреть вопрос об операции по уменьшению жира.

Применение гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды и силимарин –  может способствовать очищению печени и улучшению ее биохимических свойств. Эссенциальные фосфолипиды обладают антиоксидантным и антифибротическим действием. Силимарин – экстракт облепихи. Исследования показали, что силимарин снижает резистентность к инсулину и может привести к снижению и нормализации АСТ и АЛТ.

Какие упражнения помогут убрать жир на животе

Для достижения быстрого и, главное, красивого результата Иван Фомин рекомендует совместить два вида тренировок: кардио (бег, занятия на степпере или эллипсе, велосипед и другие), а также функциональную фулбади тренировку.

Кардиотренировка должна длиться от 20 до 40 минут в умеренном темпе, чтобы пульс был в диапазоне от 120 до 150 ударов в минуту. Пульсовая зона у каждого индивидуальна, но она будет примерно в этих значениях. Важно не делать прием пищи за час — полтора часа до тренировки.

Тренировка фулбади задействует все группы мышц, что позволяет потратить большее количество энергии за время тренинга. Длительность тренировочной сессии — 40—60 минут. Этого вполне достаточно для проработки всего тела.

В программу тренировок могут входить следующие упражнения:

— Приседания: включают самую большую группу мышц — ноги. В классическом варианте выполняются с прямой спиной, ноги на ширине плеч. Сперва отводим таз назад, затем сгибаем ноги в коленях до параллели с полом и следим, чтобы они не выходили за носки.

— Сгибания на бицепс с жимом гантелей — включит в работу ваши руки и плечевой пояс. Упражнение можно выполнять стоя или сидя. Руки с гантелями опущены вдоль корпуса, из этого положения поочередно и плавно выполняем сгибания рук к груди.

— Скручивания — помогут развить контроль над мышцами брюшного пресса. Лежа на полу со слегка согнутыми ногами, на вдохе плавно поднимите верхнюю часть корпуса за счет мышц пресса. При этом держите поясницу плотно прижатой к полу и не напрягайте шею.

— Трастер — присед с жимом гантелей от груди. Одно из самых энергозатратных упражнений, так как у вас одновременно работает практически все мышцы, а особенно ноги, плечи и пресс. Ноги на ширине плеч, спина прямая, руки с гантелями вдоль корпуса. Сделайте присед, а на подъеме переместите гантели к плечам и поднимите вверх над головой.

Берпи — хорошо поднимает пульс и ускоряет процесс жиросжигания. Сядьте на корточки и упритесь руками перед собой, из этого положения сделайте прыжок или шаг назад в планку. Тем же способом вернитесь обратно, а затем — выпрыгните вверх с поднятыми над головой руками.

— Отжимания — можно делать как с колен, так и с носков, в зависимости от подготовки. Они включат ваши грудные и плечи в работу. Кисти должны находиться строго под плечами. Из этого положения сгибайте руки в локтях так, чтобы они были направлены слегка назад. Коснитесь грудью пола и вернитесь в исходное положение.

— «Лодочка» — вариант, если вы занимаетесь дома. Лежа на животе, вытяните руки вперед. Одновременно отрывайте от пола руки и ноги, слегка прогибаясь в пояснице и вытягивая мышцы пресса.

— Верхняя тяга в тренажере — если тренируетесь в зале. Сядьте на скамью, зафиксируйте ноги в упорах, держите корпус прямо. Возьмитесь за рукоятку тренажера средним хватом. На вдохе за счет мышц спины тяните рукоятку к ключицам.

Верхняя тяга в тренажере.

Количество подходов в каждом упражнении — 3 или 4, вес и количество повторений определяется индивидуально в зависимости от физической подготовки.

Профилактика

Здоровая печень любит полноценное питание, и важно, чтобы оно было разнообразным. А именно чтобы клетки печени активно функционировали, им нужны как хорошие ненасыщенные жирные кислоты, так и углеводы для их переработки. Напротив, если человек ест однородную пищу, например, сидит на капустной или рисовой диете, часть клеток печени ленивы. Печень будет «наслаждаться» несколькими чашками кофе в день — доказано, что кофе снижает риск развития фиброза печени.

Чтобы избавиться от жира в печени, не обойтись без регулярных физических нагрузок, желательно с увеличением частоты сердечных сокращений. Подходит как для ходьбы, так и для медленного бега, езды на велосипеде, плавания, гребли, рекомендуются регулярные активные прогулки три-пять раз в неделю не менее получаса.

Даже если вес не уменьшился, жировая масса уменьшится в результате физической активности. Жиры — это триглицериды, которые расщепляются и уходят из печени в мышцы, потому что им нужна энергия для движения. У физически активного человека шансы заболеть стеатогепатитом становятся намного ниже.

Чтобы сохранить здоровье печени, необходимо вести здоровый образ жизни и стараться максимально отказаться и сократить вредные привычки. Своевременная борьба с причинами заболевания – лучшее решение. Профилактика определенно лучше, чем лечение.

Гормонально активный жир.

Небольшое количество висцерального (абдоминального) жира защищает внутренние органы от механических повреждений. В избытке он становится крайне опасным для здоровья, поскольку нарушает работу жизненно важных органов. Накопленная в брюшной полости жировая ткань очень гормонально активна. Она выделяет соединения, усиливающие воспалительные процессы в организме, тем самым повышая риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Вещества, выделяемые внутренней жировой тканью, замедляют обменные процессы и нарушают липидный обмен. Они также способствуют разрушению костей и, следовательно, остеопорозу.

Кто предрасположен к висцеральному ожирению

У мужчин и женщин вероятность заболеть висцеральным ожирением одинакова, причем с возрастом она растет. Также в группе риска люди:

• ведущие малоподвижный образ жизни;
• питающиеся неправильно (в том числе употребляющие в пищу слишком много углеводов).

Как жир на животе влияет на мужское здоровье и способность к зачатию

К осложнениям абдоминального (висцерального) ожирения, помимо сахарного диабета второго типа, инсулинорезистентности, артериальной гипертонии и метаболического синдрома, относят бесплодие. Об этом говорит Гусейин Садыков, врач уролог-андролог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

«Если у мужчины жир сконцентрирован в области живота и талии, возрастает риск гормональных нарушений и нарушений обмена веществ. В жировой ткани происходит так называемая ароматизация половых гормонов, то есть преобразование мужских гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены). Из-за избытка эстрогенов в крови могут развиваться такие патологии, как:

— нормогонадотропный гипогонадизм — состояние, при котором уровень гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) остается в норме, а вот тестостерона в яичках вырабатывается недостаточно. У мужчин снижается работоспособность, ухудшается сон, развивается депрессия;

— гиперпролактинемия. Если пролактина слишком много, он начинает препятствовать выработке половых гормонов, провоцируя снижение либидо, нарушение эрекции и бесплодие. Иногда у мужчин могут увеличиваться грудные железы.

У мужчин с абдоминальным ожирением часто диагностируют метаболический синдром. Это целый комплекс нарушений обмена веществ, вследствие которых снижается половое влечение, ухудшается оргазм, развивается эректильная дисфункция (импотенция)», — предупреждает Гусейин Садыков.

Также уролог-андролог подчеркнул, что высокое содержание эстрогенов и низкий уровень тестостерона плохо влияют на качество спермы:

«В частности, уменьшается объем семенной жидкости, сокращается концентрация сперматозоидов, появляется много половых клеток с неправильным строением.

Нередко у мужчин с большим животом выявляют повышенное содержание холестерина в сыворотке крови (гиперхолестеринемию), что тоже может негативно влиять на репродуктивную функцию».

Как влияет на человека абдоминальное ожирение?

Если при измерение талии рулеткой диаметр составляет от 90 до 94 сантиметров — то у человека лишний вес. Когда он составляет или превышает 94 сантиметра -это означает, что он страдает абдоминальным ожирением.

Распределение жира также можно определить, разделив окружность измеренную вокруг пупка, на окружность бедер . Значение WHR ( соотношение талии и бедер ) более 1,0 у мужчин указывает на абдоминальное ожирение.

Индекс ИМТ ненадежен при оценке абдоминального ожирения, поскольку он не показывает места скопления жира. Человек может слишком много весить, но размер талии быть стандартным. Бывает и то, что ИМТ в норме, а есть абдоминальное ожирение.

Роль висцерального жира

Здоровый висцеральный жир — это белая жировая ткань, откладывающаяся в брюшной полости. Увеличение отложений висцерального жира, связано с нарушением обмена веществ, развитием метаболического синдрома и другими патологиями. При этом заболевания, связанные с ожирением, имеют различную степень тяжести в зависимости от распределения висцерального жира.

Жировая дистрофия печени — серьезный диагноз, требующий наблюдения.

Поэтому очень важно следить за здоровьем печени и своевременно предотвращать причину заболевания, так как печень – единственный орган, способный восстановиться после развития очень тяжелого заболевания.

Печеночное ожирение чаще всего связано с двумя заболеваниями:

• Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС;
• Алкогольная жировая болезнь печени или АТАС.

Чем опасно висцеральное ожирение

Жировая ткань, скопившаяся между внутренними органами, может механически мешать их работе, сдавливая их при смене положения тела.

В некоторых случаях висцеральная жировая ткань способна даже сместить орган. Кроме того, висцеральное ожирение всегда сопровождается нарушением соотношения липопротеидов (соединение белков и липидов) в крови, что приводит к повышению уровня холестерина и риску образования атеросклеротических отложений.

Как диагностировать ожирение у мужчин

Анна Волошина объясняет, что у мужчин, живот формируется по другому типу, нежели у женщин. Жир находится под мышцами, обволакивая внутренние органы, а не под кожей. Разделять типы животов правильнее в зависимости от комплекции самого мужчины. При «сухом» спортивном теле в целом наличие живота, говорит скорее о проблемах в грудном и поясничном отделе. Зачастую это связано, с неправильной осанкой и/или сидячим образом жизни. В данном случае поход к грамотному массажисту и гимнастика способна решить этот вопрос. В случае «общей полноты» первое, что необходимо разобрать, — это питание и наличие либо отсутствие физических нагрузок, также употребление слабоалкогольных напитков. Зачастую в этой ситуации есть несколько проблем. Соответственно, и их решение требует комплексного систематического подхода.

Диагностика жировой болезни печени

Печень не болит. Пациенты с ожирением печени обычно не испытывают никаких проблем со здоровьем. Имеются только общие расстройства – слабость, повышенная утомляемость, тяжесть или стеснение в правом верхнем подреберье живота, потому что печень становится больше при отложении жира. Потенциальные проблемы легко диагностировать, поэтому рекомендуется периодически проверять и заботиться о своей печени.

• УЗИ брюшной полости;
• Оценка сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие;
• Анализ крови, обращая особое внимание на ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГТФ, следует учитывать и другие показания – глюкозу, холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У пациентов с НАСГ АЛТ часто выше, чем АСТ. Но у больных с АТАС уровень АСТ в крови вдвое превышает уровень АЛТ.

Признаки хронического употребления алкоголя:

• кожные звездочки чаще всего поражают кожу лица;
• массивное расширение сосудов кожи и слизистых оболочек;
• эритема запястья – розовые круглые пятна на коже рук;
• гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез;
• увеличение слюнных желез;
• потливость, тахикардия, тремор рук;
• увеличение объема эритроцитов;
• увеличение ГГТ – фермент, находящийся в печени;

Висцеральный жир и нарушения здоровья

Ожирение и осложнения со здоровьем имеют четкую связь.

, доказана связь абдоминального ожирения с тяжелыми расстройствами — непереносимостью глюкозы, гиперлипидемией и резистентность к инсулину. Учеными сообщалось также о связи между накоплением висцеральной жировой ткани и высоким кровяным давлением у женщин. Точно так же мониторинг гипертоников выявил, что уменьшение висцерального жира сильно коррелировало со снижением артериального давления.

Высокое кровяное давление

Некоторые данные показывают, что при более высоких уровнях накопления висцерального жира в плазме снижаются уровни адипонектина. Механизм процесса неизвестен, но данные свидетельствуют о том, что ингибирующие факторы для синтеза адипонектина секретируются именно висцеральной жировой тканью. Результаты исследований свидетельствуют о том, что сниженные уровни адипонектина в плазме частично ответственны за резистентность к инсулину.

Данные опытов также свидетельствуют о том, что висцеральное ожирение может влиять на неврологию и атрофию головного мозга, сопровождающуюся потерей нейронов и нейрональных связей. Эффект проявляется через вредные сердечно-сосудистые эффекты, которые дает висцеральное ожирение. Тем не менее, пока это предположение, так как исследования включали субъектов с другими факторами, способными влиять на сердечно-сосудистую систему, например, курение, алкоголь, гипертония и др.

Профилактика развития абдоминального ожирения

Для того чтобы уменьшить количество абдоминально-висцерального жира, необходимо пересмотреть рацион, добавить физическую активность, наладить сон и научиться контролировать уровень стресса.

Обратите внимание на количество и качество употребляемой вами еды. Ведь одна из главных причин развития абдоминального ожирения — это калорийный рацион и избыток в рационе простых углеводов.

Придерживайтесь следующих правил, планируя свой рацион:

• ограничьте потребление простых углеводов (сахар и сахаросодержащие продукты, хлебобулочные изделия, хлопья для завтраков и каши быстрого приготовления, соки и лимонады, обезжиренные молочные продукты);
• добавьте в рацион больше сложных углеводов и клетчатки — крупы (бурый и черный рис, гречка, киноа, пшено), бобовые (маш, нут, горох, чечевица), добавьте больше зелени и овощей;
• в основе рациона используйте такие нутриенты, как белок и жиры. Это мясные продукты (птица, крольчатина, говядина, баранина, субпродукты), яйца, морепродукты (любые виды рыбы, икра, кальмары, мидии), семена (чиа, семена льна, кунжут, тыквенные семечки), орехи (грецкие, кешью, фундук, миндаль), кокосовое масло, масло гхи, нерафинированные растительные масла, авокадо и т. д;
• добавьте в рацион ферментированные продукты для поддержания микробиоты кишечника (квашеная капуста, комбуча, кокосовый йогурт на закваске).

Контроль количества употребляемой еды и повышение уровня физической активности создает энергетический баланс, при котором запускается процесс жиросжигания:

• работающие мышцы активно поглощают глюкозу, снижая ее уровень в крови;
• физическая нагрузка увеличивает расход энергии, запуская жиросжигание;
• аэробные нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему;
• физическая нагрузка повышает чувствительность клеток к инсулину.

Но если ИМТ (индекс массы тела) изначально слишком высок, не следует сразу подключать высокоинтенсивные нагрузки, так как это может привести к быстрому износу суставов. Лучше начать с ходьбы или низкоинтенсивных тренировок (например, йога, пилатес, плавание, скандинавская ходьба). Суть одна — начать двигаться.

Обратите внимание на количество и качество сна. При дефиците сна велик риск перееданий на следующий день из-за дисбаланса синтеза гормонов грелина и лептина. Помимо этого, дефицит сна приводит к нарушению метаболизма глюкозы и может быть связан с развитием сахарного диабета 2-го типа.

Здоровый и полноценный сон должен соответствовать циркадным ритмам (отход ко сну до 22:00–23:00 и подъем в 6:00–7:00) и длиться от 7 до 9 часов в зависимости от индивидуальных потребностей каждого человека.

Чтобы ваш отдых был полноценным, соблюдайте гигиену сна:

• проветривайте комнату за 30 минут до отхода ко сну;
• поддерживайте оптимальную температуру в комнате — 18–19 °С;
• пользуйтесь правилом полной тишины и полной темноты. Для этого используйте беруши (если есть посторонние звуки) и шторы блэкаут (если есть яркие источники света за окном);
• вечером переводите экран телефона в режим желтого света, так как синий спектр снижает синтез мелатонина (гормона сна), а еще лучше совсем убрать телефон и другие гаджеты;
• перед сном выбирайте расслабляющие ритуалы, настраивающие на сон (ванна с магниевой солью, чашка травяного чая, йога или легкая растяжка).

Собрали инструменты здорового и полноЦЕННОГО сна в гайде.

Хороший сон — первый шаг к внутренней гармонии. Наладив сон, уделите внимание интенсивности стресса в вашей жизни — подойдут медитации, классическая музыка, чтение и другие занятия, успокаивающие нервную систему.

Как мужчине избавиться от большого живота

Эндокринолог Наталия Тананакина подсказывает, что избавиться от большого живота можно с помощью диеты, направленной на снижение веса.

«Подходить к этому можно, как и к любому лечению ожирения. Сначала мужчина обращается к терапевту или эндокринологу, обследуется на предмет каких-либо изменений в организме. Причиной могут стать нарушения работы надпочечников, недостаточность выработки половых гормонов у мужчин или снижение функций эндокринной железы. Нельзя исключать и обычные факторы — генетическая предрасположенность, особенности пищевого поведения, низкая физическая активность», — объясняет доктор.

Синдром MONW — ожирение при нормальном весе

MONW ( метаболическое ожирение с нормальным весом ) — это явление метаболического ожирения у людей с нормальной массой тела , введенное в медицинскую терминологию в 1981 году. В течение многих лет MONW недооценивали из-за незнания того, насколько это вредно. По статистике, MONW могут страдать около 20 % населения.

Инструмент, который поможет выявить в диагностике MONW, — это анализ состава массы тела с использованием электрического биоимпеданса , используя слабые импульсы тока и измерение окружности талии (на уровне пупка). Это анализ состава массы тела, который показывает содержание воды в организме, мышечной ,костной и жировой массы.

Как победить абдоминальное ожирение?

Для борьбы с абдоминальным ожирением не всегда достаточно изменить пищевые привычки и увеличить физическую активность. Люди, у которых развились некоторые заболевания из-за ожирения, например гипертония или диабет, должны получать помощь специалиста и проводить соответствующее лечение . Часто им выписывают препараты для снижения артериального давления, регулирования уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину или снижения липидов в крови.

Чтобы снизить вес, врач может также выписать рецептурные лекарства для лечения ожирения . Но сами лекарства не подействуют, их потребление должно сопровождаться здоровым питанием и физической активностью. В Интернете не найти чудодейственных средств, которые помогут избавиться от вздутия живота. Часто это препараты неизвестного происхождения и, как показывает клинический опыт, часто опасны для здоровья и даже жизни.
В Польше возможно лечить ожирение за счет компенсации NHF . Бариатрические операции часто спасают жизнь. Их делают людям, которые:

• ИМТ более 35 и метаболический синдром, т. е. артериальная гипертензия, диабет, нарушения липидов или заболевания суставов, связанные с их перегрузкой,
• ИМТ 40, других сопутствующих заболеваний нет.

Операции проводятся до 65 лет. Противопоказаниями к лечению являются психические расстройства и зависимости. Они не выполняются людям с серьезными заболеваниями органов дыхания, кровообращения и почек, это делает их непригодными для общей анестезии.

Бариатрические операции классифицируются как обширное оперативное вмешательство. Поэтому перед его проведением необходимо на несколько дней лечь в больницу, где в отделении внутренних болезней проводится серия анализов. Они оценивают дыхательную способность и эффективность системы кровообращения. Также проводятся гормональные тесты, чтобы убедиться, что ожирение не вызвано гормональными нарушениями, такими как гипотиреоз.

Перед операцией пациент находится под наблюдением психологов и диетологов. После операции ему следует посоветоваться с диетологом, который назначит соответствующую диету, которая предотвратит дефицит питательных веществ. Через год после операции следует обратиться в больницу, где терапевты оценят общее состояние.

Бариатрические операции позволяют многим пациентам избавиться от диабета.

Остались вопросы — звоните в наши клинике для записи на консультацию:

• Солнцево+7 (495) 212-92-92
  Солнцевский пр-т., д. 19
• Орехово+7 (495) 212-09-90
  Маршала Захарова, д.10 к.1
• Беломорская+7 (495) 645-86-86
  Беломорская, д. 26

Топ-5 добавок для снижения веса при абдоминальном ожирении

• контролирует метаболизм сахара и липидов в крови;
• улучшает чувствительность клеток к инсулину;
• снижает уровень холестерина и триглицеридов у людей с сахарным диабетом 2-го типа;
• стимулирует выделение оксида азота -— молекулы, расслабляющей артерии, благодаря чему увеличивается кровоток и снижается артериальное давление.

• повышает чувствительность клеток к инсулину;
• нормализует обмен жиров;
• уменьшает аппетит;
• повышает выносливость при физических нагрузках;
• оказывает сосудорасширяющий эффект и снижает давление;
• снижает риск сосудистых осложнений.

3. Красный дрожжевой рис:

• служит источником природных статинов, снижающих уровень холестерина;
• оказывает антиоксидантный эффект;
• снижая уровень холестерина, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

• улучшает секреторную функцию поджелудочной железы;
• влияет на сократительную способность желчного пузыря, улучшая выведение холестерина из организма;
• оказывает антиоксидантный эффект;
• оказывает противовоспалительный эффект, подавляя выработку молекул, запускающих каскад воспалительных реакций.

• оказывает антистрессовый эффект;
• способствует синтезу мелатонина (гормон сна);
• участвует в окислении жирных кислот, снижая уровень холестерина;
• служит внутриклеточным модулятором действия инсулина.

Абдоминальное ожирение — это не просто лишний жир в области талии. Это ткань, обладающая эндокринной активностью, которая синтезирует большое количество гормонов и провоспалительных клеток. И тот факт, что эта жировая ткань находится в области внутренних органов и напрямую влияет на их функции, подтверждает значимость полноценного питания, физической активности и антистресс-мероприятий как инструментов снижения риска развития абдоминального ожирения и сопутствующих ему нарушений работы органов и систем организма.

• https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761
• https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-2/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-nochnoy-edy-pri-abdominalnom-ozhirenii/viewer
• https://ru.wikipedia.org/wiki/
• https://cyberleninka.ru/article/n/abdominalnoe-ozhirenie-kliniko-sotsialnye-aspekty-problemy/viewer

Алкогольная жировая болезнь печени

Алкоголь – причина жировой дистрофии печени, особенно если он употребляется регулярно. Однако если прием алкоголя прекратить, то жировая болезнь печени обычно исчезает. В этом существенное различие между алкогольной жировой болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.

Способность алкоголя воздействовать на печень во многом определяется дозой вещества. Небольшая доза – не более 10 граммов в день красного вина – даже укрепляет печень. Печень не повреждается и более высокой дозой алкоголя, но она не должна превышать 30 граммов в день. Но некоторые люди очень чувствительны к алкоголю, поэтому у них он может вызвать повреждение печени, даже если они употребляют его очень мало, но каждый день.

Быстрее всего жировая дистрофия печени образуется при регулярном употреблении алкоголя:

1) Для мужчин, если ежедневно выпивается 60 г алкоголя, то есть около 1,5 л пива или 0,6 л вина, или 120 г рома.

2) Для женщин, если ежедневно выпивать 20-40 г алкоголя, то есть примерно 0,5-1,0 л пива или 0,2-0,4 л вина.

Как определить висцеральное ожирение

Провериться на висцеральное ожирение стоит в случае, если человек — возможно, не без помощи врачей — обнаружил у себя:

• сахарного диабета II типа. К примеру, высокий уровень глюкозы даже натощак, постепенный рост гликированного гемоглобина.
• Сердечно-сосудистые заболевания и патологии, например, гипертонию, нарушение движения крови.
• Нарушение липидного обмена, повышенный холестерин, высокие показатели липопротеидов низкой плотности, атеросклероз.
• Увеличение объема талии.

Чем опасно абдоминальное ожирение?

При абдоминальном ожирении жир накапливается вокруг сердца, печени, поджелудочной железы и скелетных мышц. Внутренняя жировая ткань — активный эндокринный орган. Ферменты, вырабатываемые этой тканью, увеличивают риск развития рака поджелудочной железы , толстой кишки и простаты. Избыток свободных жирных кислот в организме приводит к увеличению выработки инсулина, а также воспалительных веществ и ферментов, которые способствуют повышению артериального давления.

Висцеральный жир также означает повышенный уровень сахара (глюкозы) и триглицеридов и снижение фракции хорошего холестерина (ЛПВП) в крови . Из-за нарушения жирового обмена в организме абдоминальное ожирение часто связывают с диабетом 2 типа.

В свою очередь, нарушение липидного обмена увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний . По мере того, как холестерин накапливается в кровеносных сосудах, развивается ишемическая болезнь сердца, и снижается работа мозга. Когда атеросклеротическая бляшка закрывает сосуды в сердце,происходит сердечный приступ, а закупорка артерий, снабжающих мозг кровью, приводит к инсульту.

Атеросклеротические изменения могут происходить по всему телу, в том числе привести к повреждению сетчатки глаза.

Ферменты, выделяемые висцеральным жиром, вызывают свертывание крови, что может вызвать образование тромбов . Чем больше висцерального жира, тем больше потребность организма в кислороде. Сердце пытается перекачивать все больше и больше крови, чтобы насыщать кислородом самые важные органы. Такая напряженная работа сердца приводит к гипертрофии левого желудочка. Кроме того, висцеральный жир создает нагрузку на позвоночник, что приводит к боли в поясничной области и дефектам осанки. Висцеральное ожирение может вызвать заболевания желчного пузыря, запоры, апноэ во сне, варикозное расширение вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Как лечить висцеральное ожирение

При установленном диагнозе стоит пройти обследование под контролем врача.

По результатам исследований, если это необходимо, врач назначит лечение.

Следующий шаг — коррекция образа жизни. Ее необходимые элементы — уже упомянутые выше сбалансированное питание и длительные прогулки, а также хороший сон.

сон подразумевает подъем и отбой в одно и то же время, темноту в помещении, отсутствие шума и других раздражителей.

Что делать, если вес уходит, а живот — нет

Врач-эндокринолог Тананакина подтверждает, что в некоторых случаях при снижении веса живот все же может оставаться:

«Такое происходит, если человек ограничил потребление пищи, но физическая активность осталась на низком уровне. Самая рациональная диета — это ограничение количества потребляемых калорий, равномерное распределение приемов пищи в течение дня, соблюдение баланса белков, жиров и углеводов и восполнение нехватки витаминов.

Необходима также умеренная физическая активность не менее 150 минут в неделю, а также выполнение физических упражнений, охватывающих определенные группы мышц и ускоряющих уменьшение объемов тела.

Если метаболические нарушения приводят к серьезным осложнениям и увеличению массы тела, мы предлагаем медикаментозное лечение. Ряд препаратов будет способствовать снижению веса и уменьшать объемы в области живота».

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС характеризуется избыточным накоплением жира в печени, что чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом и диабетом, но также наблюдается у людей с нормальным весом, особенно у тех, кто не питается регулярно или недостаточно и склонны голодать. Худой трезвенник, но с жирной печенью? К сожалению, никто не застрахован от этого диагноза, потому что это болезнь образа жизни!

Диета при абдоминальном ожирении.

Абдоминальное ожирение лучше всего предотвратить, изменив пищевые привычки и увеличив физическую активность. Необходимо придерживаться следующих правил:
Следует есть больше овощей и фруктов, отказаться от продуктов с высокой степенью переработки и стимуляторов.
В борьбе с висцеральным ожирением выбирать белое мясо (курица, индейка) и мясное ассорти из птицы. Отложить свинину и жирные сосиски. Заменить сало на масло со сниженной долей жирности (например, рапсовое масло) или оливковое масло, а белый хлеб — цельнозерновым.
Избегать жарки, потому что блюда насыщены жиром, особенно в сухарях.
Отказаться от нездоровых закусок, таких как соленые палочки, соленый арахис, чипсы или батончики.
В рационе должна преобладать жирная морская рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардина, сельдь), которая содержит омега-3 жирные кислоты, снижающие общий холестерин и повышающие уровень ЛПВП.
Принимать пищу 5-6 раз в день, но немного. При такой диете голод ощущается меньше, а организм привыкает к цикличному производству пищеварительных соков.
Также важна систематическая гидратация организма, а это значит, что в среднем человек должен выпивать 2-3 литра воды. Самый эффективное время пить воду с 14 до 15 часов.

Классификация ожирения

1. Этиопатогенетическая классификация (по причине):

• первичное ожирение;
• алиментарно-конституциональное (около 95%);
• гипоталамическое;
• вторичное;
• эндокринно-метаболическое;
• церебральное.

2. По типу отложения жировой ткани:

• абдоминальный тип ожирения (отложение жира преимущественно в области живота. Такой тип еще называют ожирением по типу «яблоко»);
• гиноидный тип ожирения (отложение жира преимущественно в области ягодиц и бедер. Такой тип еще называют ожирением по типу «груша»);
• смешанный тип ожирения (равномерное распределение жировой ткани по всему телу).

У каждого типа ожирения своя этиология (причины развития), на которую влияют различные внешние и внутренние факторы. Разберем причины развития абдоминального типа ожирения и поговорим о профилактике.

Как избежать висцерального ожирения

В профилактике заболевания поможет прежде всего нормальное сбалансированное питание.

Не менее важен и баланс в вопросе микроэлементов: они тоже влияют на углеводный обмен. Дефицитов быть не должно, особенно —

Также огромное значение имеет физическая активность. Для предотвращения висцерального ожирения нужно стараться не менее 10 тысяч шагов в день и по возможности тренироваться хотя бы один-два раза в неделю.

Диагностика и лечение висцерального ожирения

Висцеральный жир трудно диагностировать из-за его внутреннего распределения, поэтому эндокринологи часто использует компьютерную томографию, где четко определяется область висцеральной жировой ткани. Стратегии лечения зависят от области, покрывающей жир и глубины слоя. В Японии, например, лечение начинается, если висцеральный жир охватывает площадь свыше 100 см2.

Также используются базовые — ИМТ и соотношение талии и бедер. ИМТ считается показателем жира накопленного на периферии, тогда как соотношение талии и бедер указывает на отложения висцерального жира. У мужчин центральное ожирение обозначается соотношением талии и бедер более 0,9, у женщин с соотношением более 0,8.

Измерение жира калипером

Метаболические расстройства, так как они многогранны, невозможно лечить одним способом, поэтому методы лечения варьируются для каждого пациента. Но первый вариант выбора — это всегда изменение образа жизни. К сожалению, при больших накоплениях висцерального жира этого будет недостаточно, и эндокринолог назначит медикаментозное лечение.

Причина некоторых расстройств, связанных с висцеральным ожирением, до сих пор неизвестна.. Например, исследования четко показывают связь между излишками висцерального жира и уменьшением объема серого вещества вещества в мозге. Но неизвестно, является ли ожирение причиной атрофии головного мозга или, напротив, атрофия приводит нарушениям поведения — повышенному аппетиту и проблемам с регуляцией сытости. Так как трудно установить причину и следствие, лечить такие состояния очень сложно.

Как убрать живот с помощью питания

В первую очередь изменить рацион и режим питания советует и Иван Фомин. Тренер рассказывает, что если продолжать есть как раньше и только лишь добавить тренировки, то результат будет заметен совсем не скоро. Потраченная во время тренировок энергия моментально будет восполнена поступившими калориями, и образующийся мышечный рельеф так и не будет виден под жировым слоем.

Поэтому первое, что нужно сделать, — создать дефицит калорий в ежедневном рационе. Проще говоря, количество энергии, потребляемой за день, должно быть меньше, чем объем затраченной. Добавьте в рацион больше белковых, клетчатки и сложных углеводов, таких как рис, макароны, гречка, овсянка. А вот быстрые углеводы, сладкое, мучное, молочку лучше свести к минимуму. Тогда после очередного приема пищи вы будете дольше испытывать сытость, а энергии, полученной от углеводов, хватит, чтобы сделать полноценную тренировку.

Чем жировые отложения в области живота опасны для здоровья

Врач-кардиолог Денис Cоколов предупреждает:

«Живот — самое опасное место для жировых отложений. Не бедра, не ягодицы или грудь, а именно область живота — жир скапливается не только под кожей, но и вокруг внутренних органов. Это так называемый висцеральный жир.

Во-первых, жир на животе — это хранилище токсинов, которые негативно влияют на организм. Во-вторых, жировые ткани нашего организма выделяют определенные гормоны. Соответственно, чем больше жировой ткани, тем этих гормонов больше производится. В результате в организме возникает дисбаланс, последствия которого могут быть весьма и весьма серьезными. Со временем эти проблемы могут выйти за пределы желудочно-кишечного тракта в форме различных воспалений. Среди самых распространенных проблем — артериальная гипертония, метаболический синдром, развитие сахарного диабета».

Эндокринолог Наталия Тананакина поясняет, что жировые отложения в области живота связаны с развитием метаболического синдрома — группы обменных нарушений:

«К примеру, сахарный диабет 2 типа, который возникает из-за нарушения выработки инсулина. В связи с этим возникает абдоминальное ожирение и артериальная гипертензия. Запускается определенный вид реакций воспаления организма, которые влияют на сосуды и могут быть триггером других метаболических нарушений.

Абдоминальное ожирение способствует развитию онкологических процессов у мужчин, в особенности урологических».

Врач-гастроэнтеролог, член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации Евгений Белоусов подчеркивает, что реальную опасность для здоровья жир на животе представляет в том случае, если объемы талии превышают 80-85 см у женщин и 90-94 см у мужчин.

«В таком случае сжигание жира уже является не просто эстетической проблемой, а переходит в разряд медицинских. Связано это с тем, что при объемах талии, превышающих указанные цифры, можно с уверенностью говорить о переизбытке висцерального жира. А это очень мешает внутренним органам полноценно функционировать. Из-за их сдавливания могут возникать различные осложнения», — заявил доктор Белоусов.

Среди опасностей жира на животе гастроэнтеролог назвал воспалительные процессы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезни желудка, мочевого пузыря, печени и других органов, повышение «плохого» холестерина и развитие атеросклероза сосудов, возрастание рисков инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности.

«Последние исследования доказали, что висцеральные жиры способны влиять и на работу мозга, в частности, усугублять или ускорять развитие деменции.

Повышенная вероятность инсультов часто приводит к множественным микроинсультам, которые человек может даже не замечать. Однако с каждым таким приступом часть клеток мозга отмирает, развивается мультиинфарктная деменция», — предупреждает доктор Белоусов.

Понимая, как распределяется жировая ткань в организме, можно предположить возможные метаболические отклонения. Абдоминальное ожирение характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в области талии и внутренних органов. Для этого типа ожирения есть еще несколько популярных определений: мужское ожирение, «пивной живот» или ожирение по типу «яблоко».

При гиноидном типе ожирения риски развития многих заболеваний ниже, чем при абдоминальном. Эти риски заключаются в том, что при абдоминальном ожирении лишний жир накапливается не только в подкожной области, но и вокруг внутренних органов брюшной полости. Жир, накапливающийся вокруг внутренних органов, называется висцеральным.

Проблема накопления висцерального жира состоит в том, что эта жировая ткань не только влияет на увеличение массы тела, но и обладает эндокринной (синтезирует гормоны, влияющие на функции всех органов и систем организма) и паракринной (синтезирует гормоны, влияющие на близлежащие к ним клетки и ткани) функциями.

Адипоциты (жировые клетки) висцерального жира способны синтезировать большое количество воспалительных клеток — цитокинов (особенно TNF-а) и лептина (гормон, регулирующий энергетический обмен):

• TNF-а — провоспалительный цитокин, который нарушает взаимодействие инсулина (гормон — транспорт глюкозы) с рецепторами, а также влияет на внутриклеточные переносчики глюкозы (GLUT-4). Точно так же, как инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа влияют на развитие абдоминального ожирения, так и само абдоминальное ожирение служит самостоятельным фактором развития этих метаболических изменений.
• Лептин секретируется исключительно адипоцитами (жировыми клетками), и чем больше накапливается жировой ткани, тем больше лептина будет секретироваться. У людей с ожирением часто наблюдается гиперлептинемия. Большое количество лептина тормозит действие инсулина и транспорт глюкозы, тем самым блокируя доставку глюкозы в клетку для синтеза энергии, и лишняя глюкоза депонируется в жировых клетках, еще больше увеличивая рост жировой ткани.

Абдоминально-висцеральная жировая ткань обладает метаболической активностью. В ней происходят процессы липогенеза (процесс накопления жировой ткани) и липолиза (процесс расщепления жировой ткани). В результате процесса липолиза (расщепления жировой ткани) в портальную систему (разветвление воротной вены) и печень поступает избыточное количество свободных жирных кислот (СЖК). СЖК влияют на связывание инсулина в печени и развитие гиперинсулинемии (увеличение количества инсулина), что еще больше усиливает инсулинорезистентность (повышение уровня глюкозы и инсулина в крови).

Абдоминальное ожирение может стать причиной развития неалкогольного жирового гепатоза печени. СЖК, поступающие в избыточном количестве в печень в результате липолиза, увеличивают количество триглицеридов и приводят к развитию гипертриглицеридемии. Избыток триглицеридов накапливается в гепатоцитах — клетках печени. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется изменениями в ее структуре, когда в гепатоцитах (клетках печени) накапливается жир, и снижением функций печени.

Упражнения для плоского живота.

На самом деле нет никаких специальных упражнений, рекомендованных людям с абдоминальным ожирением. Полезны и безопасны для полных людей разгрузочные упражнения в бассейне и плавание, так как они не нагружают суставы но. Те, у кого нет таких возможностей, могут выбрать интенсивные ежедневные прогулки. Людям, которые страдают хроническими заболеваниями, например, с гипертонией или диабетом, следует обратиться к врачу и обсудить какой вид деятельности будет более полезен, и менее безопасен.

Чтобы упражнения были эффективными, нужно выполнять их не реже четырех раз в неделю по 30 минут. Это важно, потому что только после 20 минут упражнений ваше тело начинает эффективно сжигать жир . Тренировку необходимо проводить около 40 минут, и обязательно сделать разминку перед ней, во избежании травм. Чтобы не было болезненных ощущений, завершаем упражнения растяжкой мышц.

Людям с абдоминальным ожирением рекомендуются аэробные упражнения или упражнения на выносливость, потому что во время таких упражнений кровь поставляет много кислорода в сердце и легкие. Во время аэробных тренировок увеличивается мышечная активность, дыхание становится быстрее и частота сердечных сокращений увеличивается. Это приводит к повышению выносливости сердечно-сосудистой системы, т.е. к улучшению состояния. Также увеличивается мышечная сила и масса.

В аэробную тренировку хорошо включать упражнения, которые укрепляют и развивает мышцы. Чем больше их масса, тем быстрее сжигается жир. Стоит уделить время именно тем упражнениям, которые укрепляют мышцы живота и спины, что помогает расслабить позвоночник и сохранить правильную осанку.

Процесс сжигания жира лучше всего протекает при умеренных , но продолжительных и частых упражнениях . Пульс при нагрузке не должен превышать 60-70 процентов максимальной частоты пульса. Максимальная частота сердечных сокращений — это максимальное количество ударов, с которым ваше сердце может перекачивать кровь при максимальной нагрузке. Вы можете приблизительно их вычислить, вычтя свой возраст из 220, например, 220-40 лет = 180 ударов в минуту.

Но фактическая максимальная частота пульса рассчитывается с учетом возраста, состояния здоровья и т. д. Поэтому ее стоит рассчитать с помощью врача или тренера. Превышение максимальной частоты пульса во время тренировки может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечные приступы.

Физическая активность может включать все формы упражнений , в том числе длительную прогулку с собакой, мытье машины вручную, прогулку с несколькими остановками, танцы, подъем по лестнице и т. д.