В рамках комплексной терапии артроза ортопеды часто назначают хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе якобы проникают в суставный хрящ, замедляют его деградацию и снижают боль. Так ли это на самом деле и насколько велика вероятность реальных улучшений?
Немного о составе суставного хряща
Хондропротекторы назначают для восстановления суставных поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. Он состоит из хрящевых клеток (хондроцитов и хондробластов), а также аморфного вещества (в него входят коллагеновые нити, гиалуроновая кислота, белки). До 70 % состава здорового хряща – это минеральные вещества. Сосудов в нем нет, поэтому питание он получает из окружающих тканей и синовиальной жидкости.
Во время закладки клеток хряща, в эмбриональном периоде, в суставе преобладают хондробласты, которые активно делятся. Затем их часть превращается в хондроциты, производящие межклеточное аморфное вещество. У взрослого человека сохраняется незначительное количество хондробластов. Именно они и обеспечивают регенерацию хряща.
Хондропротекторы – не панацея при артрозе
Механизм разрушения суставного хряща
Постоянные микротравмы, сопутствующие заболевания, возрастные изменения в суставах приводят к тому, что аморфное вещество разрушается и истончается. В хряще увеличивается количество минеральных веществ, а объем влаги наоборот сокращается. Чтобы восстановиться, хрящ должен произвести новое аморфное вещество, в составе которого будут коллаген, гиалуроновая кислота, белки и олигосахариды. Сделать это самостоятельно он не может. Поэтому полностью вылечить артроз тазобедренного сустава или колена невозможно.
В идеале лечение замедлит или остановит разрушение хряща. Заживить поврежденные места возможно только за счет новых неповрежденных хондроцитов, но на практике получить такой результат практически невозможно. Даже если человек принимает ударные дозы хондропротекторов, но при этом продолжает травмировать сустав или просто подвергает его физической нагрузке (что чревато микротравмами), полное восстановление становится недосягаемым.
Полностью восстановить поврежденный хрящ хондропротекторами невозможно
Так работают или не работают хондропротекторы?
Если верить инструкции топовых препаратов на основе хондроитина и глюкозамина, только 12 % вещества всасывается в кишечнике. И 25 % от всосавшегося объема проникает в ткани суставов. В кишечнике происходит много сложных процессов – расщепление, преобразование веществ, воздействие на них микрофлоры. Только после этого они поступают в кровь.
Очевидно, что такого мизерного количества недостаточно для эффективного восстановления хондроцитов при гонартрозе или артрозе плеча. От одной таблетки остается очень мало.
Все это подтверждают и результаты многочисленных исследований. К примеру, согласно одному из них при пероральном введении глюкозамина его максимальная концентрация в плазме достигает 1,7 %, а при инъекционном – до 12 %. Получается, чтобы рассчитывать на видимые результаты, необходимо каждые полгода проходить курсы инъекций глюкозамина, и то это не гарантирует результат.
Из таблетки глюкозамина усваивается всего несколько процентов активного вещества
Почему же хондропротекторы помогают некоторым?
Не стоит забывать и об эффекте плацебо. Ему, по статистике, подвержены около 30 % людей. Известен факт: чем дороже таблетки, тем лучше срабатывает этот эффект. Но есть и другие факторы:
Объективные результаты
Немало, однако, и клинических случаев, когда хондропротекторы действительно помогли. Боль и правда уменьшилась, но при этом ширина суставной щели осталась прежней. Не изменились и другие объективные факторы – индексы повреждения сустава, маркеры воспаления. К тому же врачи рекомендовали делить суточную дозу на несколько приемов. Самые лучшие результаты показывают исследования, проведенные самими разработчиками этих препаратов. Стоит ли доверять им, вывод очевиден.
Хондропротекторы – это часто плацебо
Есть ли альтернатива?
Хондропротекторы – не панацея. Гораздо эффективнее, чем пить эти дорогостоящие препараты, изменить образ жизни и скорректировать нагрузки. Питание должно быть разнообразным и таким, чтобы хондроциты получали все необходимое для синтеза аморфного вещества в суставном хряще. Нагрузка должна быть оптимальной для того, чтобы сустав функционировал, но не травмировался.
Восстановиться суставам также помогает обычный желатин, который состоит из животного коллагена. Если употреблять его регулярно по неполной чайной ложке (4,5 г), в крови серьезно увеличивается концентрация гидроксипролина, а это вещество является составной частью коллагена. Проходить такой курс нужно не менее четырех недель без перерывов. Очень эффективен и обычный костный бульон, в составе которого есть гликозамингликаны, хондроитин и глюкозамин.
Из видео вы узнаете один из рецептов приготовления костного бульона – отличного источника коллагена:
Так пить или не пить хондропротекторы?
Если вы не испытываете дефицита в деньгах и готовы длительное время принимать препараты в целях заботы о суставах, пейте. Хондропротекторы вряд ли дадут побочные эффекты, но и рассчитывать на явные улучшения вряд ли стоит. При сахарном диабете или нарушении толерантности к глюкозе будьте внимательны с глюкозамином: он может привести к непредсказуемой реакции организма.
Если спустя 3-4 недели приема улучшений нет, продолжать не стоит. Тем более что есть более эффективные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Здесь механизм действия очевиден и прост. Гель внутри сустава восполняет дефицит смазки, восстанавливает амортизирующие функции и раздвигает трущиеся поверхности. Поэтому результат появляется практически сразу и сохраняется надолго. В случае с синтетическим эндопротезом «Нолтрексин» с высокой молекулярной массой – до двух лет.
Что выбрать – хондропротекторы с недоказанной эффективностью или реально работающие протезы синовиальной жидкости, – решать вам. Зная механизм действия обоих препаратов, вы наверняка сделаете правильный выбор.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.
Длительный срок годности
Более 12 месяцев
для снижения калорийности напитков, а так же в дом. кулинарии
Доставка в 2128 аптек в Москве – послезавтра – Бесплатно
Возможно, вас заинтересует
Цикломат натрия (Е 952) — 40мг.Натрий сахаринат (Е 954) — 4мг.Натрий бикарбонат (Е 500)Кислота винная пищевая 100 г. — 115 ккал
Показания
от 5℃ до 25℃
Что такое микрофлора кишечника?
Микрофлора кишечника – это совокупность непатогенных микроорганизмов, которые обитают в кишечнике у здорового человека. Организмы людей и бактерий сосуществуют в условиях взаимовыгодного сотрудничества – . Флора в кишечнике появляется еще в младенчестве и сохраняется на протяжении всей жизни человека.
До этого, при нормальном течении беременности, во всем организме ребенка нет ни одной бактерии. Уже во время родов организм ребенка начинает знакомиться с микроорганизмами матери. В основном для ребенка важны, которые являются первыми защитниками от инфицирования. После рождения и в процессе вскармливания, заселение кишечника бактериями только усиливается. В основном это . Относительно стабильным состав бактерий становится к первому месяцу жизни ребенка.
В настоящее время все ученые пришли к выводу, что организм человека и населяющие его микроорганизмы — это единая функционирующая система. Но больше всего поражают исследования, которые говорят о тесной взаимосвязи мозга и кишечника. Именно кишечник и его микрофлора влияют на психическое и эмоциональное состояние. То есть подавленность и депрессия могут быть следствием нарушения состава бактерий в кишечнике или нарушением их количества.
За что отвечает микрофлора кишечника?
Одна из важнейших функций кишечных бактерий — участие в процессе переваривания пищи. Это такой гигантский завод по очистке зёрен от плевел. Когда вся поступающая пища, белки, жиры и углеводы расщепляются под воздействием ферментов, работу которых активизирует кишечник. Кишечник — финальная, но самая трудоемкая и времезатратная часть процесса пищеварения. Именно там с помощью микробиома запускается процесс сортировки полезных веществ от ненужного мусора. От того насколько здоров кишечник и весь пищеварительный тракт, зависит и качество сортировки пищи, и количество полезных веществ, которые всасываются и усваиваются именно в кишечнике.
Один в поле не воин — фраза, которая удачно характеризует работу кишечника. Чем меньше в нём “хороших” бактерий, тем больше места достается “плохим”. Полезные бактерии в процессе жизнедеятельности подавляют рост возбудителей инфекционных заболеваний, поддерживая тем самым защитные функции всего организма.
Когда защита организма сильна, болезнь не пройдет. И большую роль в этом играет иммунитет, родина которого — кишечник. Как это происходит? Кишечные бактерии стимулируют синтез иммуноглобулинов – особых белков, повышающих защитные силы организма в отношении опасных инфекций. Иммуноглобулины населяют стенки кишечника, при достаточном количестве которых патогенные микроорганизмы не проникают. Также полезные бактерии содействуют созреванию системы фагоцитирующих клеток (неспецифический иммунитет), способных к поглощению и уничтожению патогенных микробов.
Дружественные бактерии, живущие в кишечнике жизненно необходимы человеку для синтеза, хранения и поставки витаминов в организм:
- Витамин В-12
- Фолиевая кислота / Витамин В-9
- Рибофлавин / Витамин В-2
- Биотин / Витамин В-7
- Никотиновая кислота / Витамин В-3
- Пантотеновая кислота / Витамин В-5
- Пиридоксин / Витамин В-6
- Тиамин / Витамин В-1
Среди них такие, которые нигде больше в организме не вырабатываются. Эта миссия возложена на бактерии. Витамины группы В жизненно необходимы человеку. Они содержат в порядке нервную систему, участвуют в обменных процессах, помогают противостоять стрессам и депрессии. Если нарушена микрофлора, синтез витаминов не происходит должным образом и неприятных последствий не избежать. Кроме того, никакие курсы витаминов не помогут. Вы не ощутите положительный эффект просто потому, что они не будут всасываться в кишечнике.
Пoчeмy нapyшaeтcя микpoфлopa кишeчникa?
кишeчникe здopoвoгo чeлoвeкa живёт oкoлo пятиcoт видoв бaктepий. Пoлeзными пepeвapивaeтcя пищa, блaгoдapя им opгaнизм пoлyчaeт питaтeльныe вeщecтвa, пoддepживaeтcя иммyнитeт чeлoвeкa. Дaнныe бaктepии вcё вpeмя «тpyдятcя», нopмaлизyя фyнкцию кишeчникa. C их пoмoщью пoддepживaeтcя иoнный бaлaнc, oбeзвpeживaютcя paзныe тoкcины, pacщeпляютcя yглeвoды, бeлки, cинтeзиpyютcя oпpeдeлённыe витaмины.
Как вы пoмнитe, вмecтe c пoлeзными бaктepиями в кишeчникe нaхoдятcя и вpeдныe, «oжидaющиe» пoдхoдящeгo мoмeнтa, чтoбы o ceбe «нaпoмнить». Зaчacтyю oни aктивиpyютcя, кoгдa ocлaбляeтcя иммyнитeт, пpи чacтых cтpeccaх, нapyшeниях диeты или oбocтpeниях бoлeзнeй жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa.
Из-зa нapyшeний микpoфлopы нepeдкo yмeньшaeтcя вcacывaниe пoлeзных вeщecтв в кишeчникe, и тaким oбpaзoм нapyшaeтcя пищeвapeниe. Ocтaтки нeпepeвapeннoй eды вызывaют ypчaниe, вздyтиe живoтa, диapeю и пpoчиe диcкoмфopтныe cимптoмы.
Глaвныe пpичины диcбaктepиoзa?
1. Чpeзмepнoe yпoтpeблeниe кoфe.
2. Нaличиe гopмoнaльнoгo cбoя.
3. Peгyляpнoe пpимeнeниe aнтибиoтикoв, влияющих как нa пoлeзныe, тaк и нa бoлeзнeтвopныe бaктepии кишeчникa.
4. Нapyшeннoe питaниe. Пpoблeмы c кишeчникoм чacтo имeют тe люди, кoтopыe пpидepживaютcя cтpoгих диeт или питaютcя oднooбpaзнo.
5. Плoхoe кaчecтвo питьeвoй вoды.
6. Хpoничecкий нeдocып, ycтaлocть.
7. Чacтыe cтpeccы.
8. Плoхaя мoтopикa кишeчникa.
9. Нaличиe кишeчных инфeкций.
10. Эндoкpинныe бoлeзни.
11. Кypeниe, злoyпoтpeблeниe cпиpтными нaпиткaми.
Пpизнaки нapyшeннoй микpoфлopы?
1. Нaличиe oбщeй cлaбocти.
2. Выcыпaния нa тeлe.
3. Нeпpиятный зaпaх изo pтa.
4. Плoхoй aппeтит.
5. Бoли в живoтe бeз видиmых пpичин.
8. Вздyтый кишeчник, мeтeopизм.
9. Peгyляpныe зaпopы либo диapeя.
Все это признаки нарушения баланса нашей микрофлоры кишечника. Как видно из списка, связь с кишечником некоторых симптомов совсем неочевидна. Патологический процесс в кишечнике ведет к изменению всего организма, сильному снижению качества жизни, общего самочувствия и работоспособности. Если вы обнаружили у себя эти неприятные симптомы, то нашим «полезным» бактериям нужна помощь.
Так как же можно им помочь? Для начала выясним что такое пробиотики и пребиотики и чем они отличаются.
По определению ВОЗ, пробиотики — это непатогенные для человека микроорганизмы, которые обладают способностью восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, а также губительно влиять на болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы. Т.е. это живые бактерии, которые в норме присутствуют в кишечнике каждого здорового человека и приносят ему пользу.
В настоящее время к пробиотикам относятся следующие микроорганизмы:
Некоторые лекарственные формы пробиотиков содержат в себе только один вид микроорганизмов, другие — несколько. Также пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах или простых молочных продуктах, специально обогащенных разными видами полезных бактерий.
Пребиотики, согласно определению ВОЗ — это вещества, которые не всасываются и не перевариваются в желудке и тонком кишечнике, но создают благоприятные условия для роста и размножения полезных бактерий кишечника.
Основными веществами-пребиотиками являются лактулоза, инулин, олигофруктоза и пищевые волокна, а вспомогательными веществами:аргинин, валин, глютаминовая кислота, пектины и хитозан. Также к таким веществам можно отнести и некоторые витамины (напр. Витамин А, Е, С). Все эти компоненты используются для изготовления биологически активных добавок или лекарственных препаратов. Пребиотики есть и в некоторых продуктах питания, например, в крупах, молочных продуктах, кукурузе, хлебе, луке, чесноке. Т.е. эти вещества проходят транзитом через весь наш пищеварительный тракт и уже в самом конце, в толстом кишечнике, подкармливают бактерии нормальной микрофлоры, создавая условия для их жизнедеятельности. Тем самым они участвуют в поддержании баланса и постоянства микрофлоры кишечника.
Какие препараты принимают для восстановления микрофлоры?
Рекомендательный перечень препаратов включает в себя пробиотики, которые содержат в себе представителей одного вида бактерий (однокомпонентные) или нескольких (поликомпонентные), а также синбиотики (т.е. содержат в себе и полезные бактерии и питательную среду для них). К пробиотикам существуют особые требования: бактерии в препаратах в норме присутствуют в микрофлоре кишечника, при клинических исследованиях они проявляли положительный эффект на организм человека, они не способны вызвать болезненное состояние, положительно влияют на иммунитет, а при длительном использовании не оказывают побочных эффектов.
1. Бифистим таблетки жевательные 2г №10
Бифистим – сбалансированный комплекс, содержащий несколько компонентов: физиологически-активные живые микробные пробиотические культуры бифидо- и лактобактерий; пребиотики, способствующие быстрой колонизации микрофлоры в кишечнике; витамины.
Бифистим способствует восстановлению микрофлоры кишечника, нормализации пищеварения.
2. Бифистим форте капсулы 0,4г №10
Бифистим Форте — это сбалансированный комплекс, содержащий несколько компонентов: физиологически-активные живые микробные пробиотические клетки бифидо- и лактобактерий и пребиотики (олигофруктоза, инулин), способствующие быстрой колонизации микрофлоры в кишечнике.
Синбиотик БАД Бифистим Форте может использоваться в диетических программах и для снижения риска возникновения состояний:
БАД Бифистим Форте не является лекарственным средством, не содержат ГМО и лактозу.
3.Гефилус Бейсик капсулы №14
Гефилус – это пробиотик, имеющий в составе одну, но самую известную и уникальную молочнокислую бактерию Lactobacillus Rhamnosus GG штамма ATCC 53103, выделенную из микробиоты человека.
Она характеризуется отличной выживаемостью в желудочно-кишечном тракте, повышенной адгезивностью (прилипаемостью) к кишечной стенке, взаимодействием с эпителием кишечника, выработкой в просвет кишечника активных субстанций и конкуренцией за питательные вещества с патогенной флорой. Благодаря этому предотвращается размножение нежелательных микроорганизмов и предоставляется возможность роста собственных «правильных» бактерий кишечной флоры организма.
Применяется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника пробиотических микроорганизмов в следующих случаях:
4. Синобактин Премиум капсулы №10
«Синобактин Premium» — сочетание естественных для человека полезных бактерий желудочно-кишечного тракта и природного вещества — инулина, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, восполнению недостатка необходимых микроорганизмов, их росту и размножению, а, кроме того, — здоровому пищеварению, правильному обмену веществ, стабильной работе иммунной системы. Комплекс отличается высоким содержанием живых бактериальных культур.
Применяется в качестве биологически активной добавки к пище — источника пробиотических микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий) и молочнокислых бактерий (термофильного стрептококка).
Компоненты комплекса могут использоваться:
5. Синобактин Форте капсулы №15
включает в себя естественные для человека пробиотические микроорганизмы, а также пребиотик инулин, которые помогают не допускать развития дефицита полезных бактерий, благотворно влияют на состояние ЖКТ и пищеварение.
6. СупХерб Био Фимэйл капсулы №30
СУПХЕРБ Био Фимэйл способствует улучшению пищеварения, предупреждению проблемы «несварения» (вздутие, газы и боли в животе), в том числе во время беременности и в период кормления грудью, снижению роста патогенных микроорганизмов, грибков и дрожжей в толстом кишечнике, выработке некоторых витаминов (биотин, витамины В3 и В6, фолиевая кислота), сокращению риска побочных явлений при приеме антибиотиков.
Многокомпонентный пробиотик для поддержания женского здоровья от израильского бренда Супхерб.
Применение СУПХЕРБ Био Фимэйл способствует:
7.Флорасорбин-лакто таблетки №30
Флорасорбин — лакто — средство, нормализующее микрофлору кишечника, иммуностимулирующее.
Лигнин гидролизный — энтеросорбент природного происхождения, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, этанол, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в т.ч. билирубин, холестерин, гистамин, серотонин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
Лактулоза — синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. В толстой кишке лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидо- и лактобактерий. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты — молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики.
Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.
Применяется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника нерастворимых пищевых волокон (лигнина), источника лактулозы. Может быть рекомендован при:
Все эти препараты направлены на улучшения состояния нормальной микрофлоры кишечника.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
