Астенозооспермия

Степени, причины, лечение

Диагноз «астенозооспермия» достаточно часто ставится мужчинам фертильного возраста.

Данное состояние связано с мужским бесплодием. Выясним, что же это такое — астенозооспермия, причины и лечение заболевания, и как связаны степени выраженности астенозооспермии и беременность.

Астенозооспермия — что это такое у мужчин

В медицине различают несколько видов нарушений состава спермы. При астенозооспермии в нем содержится менее 42 % сперматозоидов 1-го типа (прогрессивно-линейное) и 2-го типа (прогрессивно-нелинейное или медленное линейное) или менее 32 % сперматозоидов 1-го типа (ранее норма составляла 50 % и 25 %, соответственно). Важно, чтобы их форма и количество оставались нормальными.

Причины астенозооспермии

Любая патоспермия – не самостоятельное заболевание, а следствие имеющихся в организме мужчины проблем или каких-то негативных внешних факторов. К астенозооспермии могут привести:

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, семенной жидкости). Среди мужских проблем с зачатием это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение – это, по сути, симптом, а не конкретное заболевание. Астенозооспермия может быть вызвана различными проблемами, связанными с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Что такое сперматогенез?

Сперматогенез – формирование, развитие и созревание сперматозоидов в мужском организме. Сперматогенез очень чувствителен к внешним и внутренним влияниям. Негативные воздействия ухудшают качественные и количественные характеристики спермы. Как следствие – проблемы с зачатием. К счастью, сегодня врачи умеют преодолевать мужское бесплодие, вызванное патологиями спермы.

В центре «Линия жизни» созданы все условия для точной диагностики нарушений сперматогенеза и лечения мужского бесплодия. Над каждым случаем работает команда из репродуктолога, уролога-андролога и эмбриолога. Наши врачи делают счастливыми папами пациентов с самыми серьезными патологиями спермы.

Астенозооспермия и ее причины

Повышенная вязкость спермы рассматривается как одна из причин астенозооспермии.

Симптомы

Патологии сперматогенеза сами по себе не отражаются на состоянии здоровья. Плохая морфология не доставляет дискомфорта, не проявляет себя неприятными ощущениями. Она проявляется только сложностями с зачатием. Чаще всего мужчина узнает о своей проблемы только после приема врача, к которому пара обратилась по поводу ненаступления беременности.

Симптомы возможны, но это будут симптомы заболевания, которое привело к тератозооспермии. Воспалительные процессы могут проявляться болезненными ощущениями в области мошонки, проблемами с эрекцией, проблемами с мочеиспусканием, зудом и жжением в уретре. Варикоцеле — болезненностью и отеком мягких тканей, связанными с застоем крови. У новообразований своя клиническая картина.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия — это уменьшение количества подвижных сперматозоидов и снижение их подвижности. Диагноз «астенозооспермия» ставится на основании анализа спермограммы, обследований на наличие инфекций и УЗИ для уточнения причины возникновения астенозооспермии. Нормальный объем спермы составляет не менее 2 мл, а число сперматозоидов в 1 мл спермы должно быть не менее 20 млн., причем более 50% из них должны быть подвижными.

Различают следующие степени астенозооспермии

Тератозооспермией называют состояние, при котором в семенной жидкости мужчины присутствует очень много сперматозоидов аномального строения. Эти клетки не являются полноценными, и им сложнее попасть в матку и оплодотворить женский ооцит. Поэтому тератозооспермия относится к причинам мужского бесплодия.

Морфологию (форму, внешний вид) сперматозоидов оценивают при проведении спермограммы. В конце прошлого столетия профессор Тинус Ф. Крюгер (Thinus F. Kruger) из больницы Тайгерберг в Южной Африке предложил считать нормальными те сперматозоиды, которые проникают в цервикальный канал (он находится в шейке матки) в течение 8 часов после полового акта. Были изучены внешние черты этих клеток, и их приняли за критерии нормы. С тех пор исследование носит имя ученого – «спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру».

Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермией называется состояние, при котором в семенной жидкости мало сперматозоидов с нормальной подвижностью. Это один из важнейших факторов мужского бесплодия.

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоидам, попавшим во влагалище во время полового акта, приходится проделывать довольно большой путь. Поэтому важно, чтобы они могли эффективно передвигаться с определенной скоростью в нужном направлении.

Астенозооспермия – весьма распространенное расстройство. Например, в 2003 году ученые из Аргентины решили проверить подвижность сперматозоидов во многих образцах семенной жидкости, собранных у мужчин с диагностированным бесплодием за период c 1992 по 1999 г.

В 81,84% образцов была обнаружена астенозооспермия, причем в 63,13% случаев она сочеталась со снижением количества половых клеток (олигозооспермия) и/или аномальным строением сперматозоидов (тератозооспермия).

Что такое астенозооспермия, почему она развивается?

Проникнуть внутрь яйцеклетки и дать начало новой жизни может только тот сперматозоид, у которого все в порядке с подвижностью. Он должен двигаться с нужной скоростью и в правильном направлении. Если в эякуляте таких спермиев мало, у пары возникают сложности с зачатием.

По ВОЗ сперматозоиды делятся по показателю подвижности на три группы.

Нормой сегодня считается, когда в сперме мужчины присутствует как минимум 40 процентов прогрессивно подвижных сперматозоидов. Более низкий показатель – повод говорить о патологии сперматогенеза. Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Если показатели подвижности снижены, но не слишком, то такая возможность остается. При серьезном отклонении от нормы естественное зачатие невозможно.

Лечение народными методами

Народные методы лечения могут оказать эффективное действие только при легкой степени астенозооспермии. Для такого лечения применяют отвары семян шалфея и подорожника, корней женьшеня, а также ряд БАДов с высоким содержанием ликопина. При этом лечение должно сопровождаться здоровым образом жизни, нормализацией половых отношений, занятиями спортом, сбалансированным и правильным питанием с высоким содержанием витаминов и отсутствием регулярных стрессов и переутомления.

К сожалению, методы народной медицины не могут повлиять на лечение астенозооспермии, причиной которой являются инфекционно-воспалительные процессы, генетические аномалии. Самолечение в таких случаях противопоказано. Больным требуется полное обследование для выявления истинных причин патологического состояния и возможных путей его устранения. В противном случае процесс может только усугубиться.

Тератозооспермия — кратко о самом главном

Мужской фактор бесплодия (на его долю приходится чуть меньше половины случаев бесплодия в паре) выражается в ухудшении показателей спермограммы. Ухудшение может выражаться в том, что в эякуляте слишком мало половых клеток в целом или мало «здоровых» сперматозоидов, способных добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

У каждого нарушения сперматогенеза есть свое название. Повышенное содержание в сперме половых клеток неправильных форм называется тератозооспермией. Тератозооспермия у партнера — достаточно частая причина неудач с планированием естественной беременности. Это не самостоятельное заболевание, а следствие внешних воздействий или изменений в организме. Нарушение выявляет спермограмма с оценкой морфологии (строения) по строгим критериям Крюгера.

Лечение нарушений сперматогенеза в центре «Линия жизни»

Бесплодие – не приговор, даже возникшее вследствие тяжелейшей патологии сперматогенеза. Тысячи наших пациентов убедились в этом на собственном опыте. Обратившись однажды к помощи специалистов «Линии жизни», сейчас они наслаждаются отцовством.

Результативность лечения патологий спермы в наших клиниках базируется на нескольких факторах:

В ведении пациентов с нарушениями сперматогенеза наши специалисты своей главной задачей считают наступление беременности. И успешно ее решают. Записывайтесь на прием к врачу «Линии жизни» удобным для вас способом – по телефону, через форму на сайте или в онлайн-чате.

Сколько нормальных клеток в сперме?

На самом деле нормальных клеток в сперме не так много. Итак, нормальными считаются сперматозоиды, которые способны к оплодотворению и преобладают в цервикальной слизи. Их доля составляет от 0 до 30% как у здоровых мужчин, так и у мужчин с диагностированным бесплодием. Показатель выше 25% можно обнаружить лишь в очень немногих образцах спермы. Таким образом, чтобы у партнерши наступила беременность, вовсе не обязательно, чтобы все клетки в эякуляте выглядели идеально, или хотя бы их большая часть. Достаточно совсем небольшой доли «элитных солдат» – 3–5%. Например, если в семенной жидкости содержится 40 миллионов сперматозоидов, то нижний предел нормы будет находиться примерно на 2 миллионах клеток нормальной формы. Небольшой процент, но в абсолютных показателях – не так уж мало.

Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, тератозооспермию диагностируют, когда доля сперматозоидов с нормальной морфологией составляет менее 4%, а с аномальной – более 96%.

Как «правильные» сперматозоиды отличают от «неправильных»?

Чтобы оценить морфологию сперматозоида, нужно внимательно изучить его головку, шейку и хвост. Эксперты ВОЗ предлагают следующие критерии нормы:

Основные нарушения морфологии сперматозоидов

Эти аномалии могут сочетаться между собой. Такие сперматозоиды имеют намного меньше шансов добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причем оплодотворяющий потенциал зависит от типа аномалии. Поэтому важным показателем является также индекс тератозооспермии. Он отражает количество дефектов, которое приходится на один сперматозоид. Например, при индексе тератозооспермии 1 на одну клетку приходится один дефект (неправильную форму имеет только головка, шейка или хвост), 2 – два дефекта на клетку и т. д. В пределы нормы укладываются значения индекса от 0 до 1,6.

Зачастую у сперматозоидов неправильной формы обнаруживаются поломки в генах: высокий уровень фрагментации ДНК, изменения в структуре и количестве хромосом. В таких случаях даже при успешном оплодотворении могут возникнуть другие проблемы, например замершая беременность.

Почему возникает тератозооспермия?

Даже при современном уровне развития медицины с диагностикой причин мужского бесплодия дела обстоят не совсем хорошо. По статистике, бесплодны 15% всех пар в мире. Примерно в половине случаев у мужчин в таких парах обнаруживаются отклонения в спермограмме. Это так называемый мужской фактор бесплодия, и он может быть единственной причиной или сочетаться с женским фактором.

При этом в 30–50% случаев причину изменений в спермограмме установить не удается. Например, у мужчины обнаружена тератозооспермия; врач объясняет, что из-за нее пара бесплодна, а почему в семенной жидкости так мало нормальных сперматозоидов, сказать не может. Вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ и применение донорской спермы – универсальны для любых случаев. Но, зная о первопричинах нарушения, можно было бы понять, как на них повлиять.

Ученые видят причину таких слабых возможностей диагностики в том, что на показатели спермы влияет множество факторов, и все учесть очень сложно. Что касается тератозооспермии, то вклад могут вносить:

Как лечить это состояние?

Иногда тератозооспермия – временное состояние. В некоторых случаях, чтобы показатели спермы вернулись к норме, достаточно изменить образ жизни. Если у мужчины есть заболевание, которое приводит к повышению процента аномальных сперматозоидов, врач может назначить соответствующее лечение:

Некоторым мужчинам улучшить показатели спермы помогают витамины и антиоксиданты. Но так везет не всем.
Если несмотря на лечение и изменения в образе жизни, зачать ребенка не получается, то врач порекомендует одно из следующих решений:

Внутриматочная инсеминация. Сперматозоиды вводят в полость матки с помощью шприца и катетера. В матку сразу попадает много сперматозоидов, и им не нужно преодолевать влагалище и шейку. За счет этого шансы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение – еще более эффективная методика. У женщины извлекают яйцеклетки (обычно после курса гормональной стимуляции), мужчина сдает сперму. Половые клетки смешивают в лаборатории, и примерно через пять дней эмбрион переносят в матку.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) дополняет стандартное ЭКО, если мужские половые клетки настолько слабы, что не могут оплодотворить ооцит сами. Врачи искусственно вводят их в яйцеклетку с помощью специальных инструментов.

Использование донорской спермы рекомендуют мужчинам, у которых собственные сперматозоиды совсем не годятся для оплодотворения. Это сложное решение, но в ряде случаев именно оно становится оптимальным.

Если вы откладываете отцовство на более зрелый возраст, вовсе не обязательно дожидаться, когда проблемы с фертильностью встанут остро. Мужчина может заранее «застраховать» свои репродуктивные возможности – сохранить сперматозоиды в специализированном криобанке в «замороженном» состоянии. Это особенно важно для мужчин, которые находятся в группе повышенного риска по бесплодию, например страдают хроническими заболеваниями, работают с вредными веществами. «Репробанк» – один из самых крупных банков половых клеток в России и странах СНГ. Мы надежно сохраним ваш биоматериал, а при необходимости поможем подобрать донорский в нашем обширном каталоге.

Шевченко Юлия Александровна

+7 (499) 653-66-09

Как вылечить астенозооспермию

В 90-95% случаев астенозооспермия у мужчин поддается коррекции, особенно если это легкая или умеренная астенозооспермия. Тактика консервативного лечения зависит от причин, приведших к снижению подвижности сперматозоидов. Очень часто для лечения легкой астенозооспермии достаточно изменить образ жизни: отказаться от курения и крепких напитков, заняться активными видами спорта, исключить походы в сауну или сменить работу, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Нередко при астенозооспермии 2 и 3 степени требуется лечение, которое проводится индивидуально и включает прием антибактериальных препаратов при наличии венерических заболеваний, витаминов и минералов, иммуномодуляторов и препаратов, физиопроцедуры и массаж простаты. Если причиной астенозооспермии является варикоцеле, требуется хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов лечения проводят искусственную инсеминацию, ЭКО, ИКСИ.

Специалисты клиники проводят диагностические исследования, позволяющие точно установить причину мужского бесплодия, а эффективное лечение по индивидуальным схемам гарантирует хороший результат.

Лечение тератозооспермии

Лечением бесплодия у мужчин в клинике «Линия жизни» занимается уролог-андролог. В некоторых случаях удается нормализовать ситуацию без лечения как такового. Пациент по рекомендации врача меняет образ жизни — переходит к правильному питанию, бросает курить, сводит к минимуму потребление алкоголя, нормализует режим работы и отдыха. После этого показатели спермы меняются в лучшую сторону, и пара может планировать самостоятельную беременность.

Если повышенная концентрация патологических сперматозоидов стала результатом негативных внешних воздействий, то после их исключения (завершения курса антибиотикотерапии, отказа от длительного пребывания в жаркой среде) морфология может вернуться в норму. На это потребуется некоторое время — армия сперматозоидов в организме мужчины обновляется каждые 73-75 дней.

Но чаще плохая морфология требует более серьезных мер. Хотя это не отменяет необходимости исключить вредные воздействия и отказаться от вредных привычек.

Основное лечение направлено не на саму патоспермию, а на причины бесплодия. То есть, проводится терапия диагностированных заболеваний.

Кроме того, врач может назначить мужчине витаминотерапию, порекомендовать определенные изменения в рационе.

Улучшить морфологию можно далеко не всегда. Причиной отклонения могут быть заболевания, которые плохо поддаются лечению. Иногда все что может рекомендовать уролог-андролог — это препараты, увеличивающие объем каждой порции эякулята. Такой подход применяется в надежде, что больший объем даст больше здоровых сперматозоидов. В редких случаях причины снижения качества спермы не удается выявить с помощью анализов и тестов, соответственно, не ясно, что лечить. При неэффективности или бесперспективности лечения после либо вместо терапии пациентам с тератозооспермией назначается программа ВРТ.

Еще одна причина, по которой паре может быть сразу рекомендовано ЭКО, это фактор времени. Когда у женщины уже начал снижаться запас яйцеклеток, то год или даже полгода, потраченные на лечение и восстановление мужчины, способны сильно снизить шансы на успех экстракопорального оплодотворения. Если главная цель пациентов – забеременеть, а будущей маме больше 35 лет или кроме плохой морфологии есть другие факторы бесплодия, то ВРТ может оказаться оптимальной тактикой.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ

• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию.

Лечение патологий сперматогенеза

Спектр методов лечения патологий спермы широк, выбор зависит от причины, которая привела к нарушению. Иногда достаточно просто устранить воздействие негативного фактора, изменить образ жизни.

Например, сперматогенез может восстановиться сам собой после прекращения контакта с химическими веществами, отмены соответствующих медицинских препаратов. Но чаще требуются более серьезных меры.

Когда лечение не дает эффекта или супруги не готовы ждать результата терапии, паре назначается экстракорпоральное оплодотворение. Выбор в пользу ЭКО часто делается в силу позднего репродуктивного возраста пациентов.

При патологиях спермы в программу ЭКО включаются дополнительные репродуктивные технологии:

В самых тяжелых ситуациях супругам могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой. Благодаря стремительному прогрессу репродуктивной медицины, таких случаев с каждым годом становится меньше.

Астенозооспермия – это не заболевание, это термин, характеризующий недостаточное содержание активных сперматозоидов в эякуляте. Это патологическое состояние не имеет клинической картины, его выявляют при обследовании супружеских пар, планирующих беременность.

Лечение астенозооспермии назначают исходя из причин развития такой патологии. Благоприятный прогноз лечения астонозооспермии, не связанной с генетическими нарушениями. В таких случаях почти на 100% удается восстановить подвижность сперматозоидов.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально для каждого отдельного случая. Такое лечение включает:

Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, употреблять больше витаминов, вести регулярную половую жизнь, избегая длительного воздержания.

При астенозооспермии, вызванной варикоцеле, больным показано оперативное вмешательство.

При астенозооспермии у мужчин, вызванной генетическими нарушениями, беременность возможна только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Астенозооспермия. Лечение

«Лечится ли астенозооспермия?», «Возможна ли беременность при астенозооспермии?», «Астенозооспермия? Как лечить?» «Астенозооспермия что это такое? Лечение можно подобрать?» – это одни из множества вопросов, которые задают посетители нашего центра.

Лечение любых изменений в спермограмме необходимо начать с лечения основного заболевания, вызвавшего эти изменения. Например, если причиной развития астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение, а эндокринные нарушения нужно компенсировать приемом гормональных препаратов.

Как диагностируется?

Заключение об астенозооспермии делается по результатам спермограммы – основного исследования мужской фертильности. Спермограмма назначается всем без исключения мужчинам, обратившимся к репродуктологам.

Подробнее о спермограмме и правилах подготовки к сдаче спермы на исследование читайте здесь.

Но выявление низкой подвижности сперматозоидов – это лишь первый шаг. Чтобы лечить астенозооспермию, необходимо понять, что к ней привело.

Для этого пациентам назначается дополнительный комплекс обследований. Он может включать:

Можно ли забеременеть

Беременность, наступившая естественным путем, возможна только при астенозооспермии 1 и 2 степени после назначенной медикаментозной терапии. Если терапия не приносит желаемого результата, необходимо прибегнуть к одной из репродуктивных технологий – ЭКО или искусственной инсеминации. ЭКО со спермой партнера эффективно при 2 и 1 стадии патологии, ЭКО с ИКСИ спермой партнера применяют на любой стадии заболевания. При тяжелой астенозооспермии эффективна только ИКСИ с донорской спермой.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к урологу-андрологу. При неэффективном и неправильном лечении патологии мужского бесплодия не избежать.

Тератозооспермия — нарушение сперматогенеза, которое характеризуется повышенным содержанием в эякуляте сперматозоидов неправильного строения. Естественное зачатие при тератозооспермии практически невозможно. Преодолеть бесплодие позволяют лечение у андролога и вспомогательные репродуктивные технологии.

Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?

Для специалистов Центра репродукции «Линия жизни» сниженная подвижность сперматозоидов – хорошо знакомое состояние. Они имеют большой опыт в выявлении астенозооспермии и преодолении вызванного этой патологии бесплодия.

Факторы ухудшения сперматогенеза

Перечисленные факторы способны снизить концентрацию сперматозоидов, ухудшить их подвижность и морфологию. Концентрация, подвижность и морфология (структура) – главные характеристики, определяющие способность спермы к оплодотворению.

Помогут стать мамой и папой

Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции  человека.

Гарантии в экстракорпоральном оплодотворении: да или нет?

«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов

Кратко про сперматогенез

Процесс запускается в мужском организме в период полового созревания, регулируется гормонами, в идеале продолжается до старости. Один цикл занимает примерно 73-75 дней. Каждый раз в семенных канальцах образуется многомиллионная армия сперматозоидов.

Мужские половые клетки вырабатываются под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. ЛГ стимулирует производство тестостерона, а ФСГ вместе с тестостероном влияет на сперматогенез.

Ошибочно считается, что если у мужчины все в порядке с половой жизнью, то и с качеством спермы тоже. А когда уже есть один ребенок, то в дальнейшем проблем с деторождением точно быть не должно. Между тем, почти половина случаев бесплодия в паре связана с мужским фактором, причиной которого обычно становится та или иная патология спермы. Что приводит к сбоям в сперматогенезе?

Как лечат астенозооспермию?

Лечат не отклонение в показателях спермограммы, а причину, которая к ним привела. Именно поэтому важно провести качественную диагностику проблем с репродуктивным и общим здоровьем мужчины.

Лечением занимается врач андролог-уролог, подключая при необходимости других специалистов. Метод выбирается в зависимости от первопричины бесплодия. Он может быть медикаментозным или хирургическим.

Если проблема в образе жизни или воздействии вредных веществ, то зачастую для восстановления нормального сперматогенеза бывает достаточно исключить влияние негативных факторов на организм.

Лечение астенозооспермии назначается врачом. Народные средства и самостоятельная терапия – это трата времени, которое очень ценно для пары, мечтающей о малыше. Поэтому настоятельно рекомендуем довериться медикам.

Лекарственная терапия и современные хирургические методы часто приводят к восстановлению нормальной подвижности сперматозоидов. Но лечение не всегда эффективно. Кроме того, некоторые причины астенозооспермии заведомо не поддаются лечению. В таких ситуациях добиться беременности позволяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагноз астенозооспермия

Диагноз астенозооспермия может быть выставлен врачом-урологом или андрологом. В нашей клинике ведущие специалисты помогут правильно и в кратчайшие сроки определить причину нарушения сперматогенеза и порекомендовать эффективное лечение.

Диагностику астенозооспермии, как и любого другого заболевания, начинают с выяснения анамнеза жизни. Врача-андролога заинтересуют сведения о перенесенных детских инфекциях (эпидемический паротит), о наличии травм половых органов, об образе жизни, трудовом анамнезе (для исключения варикоцеле), семейном анамнезе (случаи мужского бесплодия).

На основании полученных данных врач сможет составить план диагностики. Основным методом исследования нарушения является спермограмма. Анализ спермы можно провести практически в любом центре планирования семьи, в том числе и в нашей клинике. Поскольку астенозооспермия является следствием основного заболевания, то необходимо выяснить причин изменения спермограммы. Для выявления истинной причины заболевания проводятся следующие мероприятия:

Нарушения сперматогенеза у мужчин — диагностика и лечение

Даже при самой тяжелой астенозооспермии экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия. В нашем центре применяются все современные программы и протоколы ЭКО с доказанной эффективностью. Схема всегда разрабатывается индивидуально.

Программы дополняются методом ИКСИ – эмбриолог находит в эякуляте здоровый и перспективный сперматозоид, после чего сам вводит его в яйцеклетку, помогая таким образом оплодотворению.

Астенозооспермия – серьезный сбой в детородной функции мужчины. Но она не ставит крест на планах на отцовство. Главное – доверить свое репродуктивное будущее грамотным специалистам. С нами папами становятся мужчины с самыми тяжелыми патологиями сперматогенеза. Приходите в «Линию жизни» за малышом!

ЭКО при тератозооспермии

Когда лечение не помогло или было признано нецелесообразным, достичь долгожданной беременности можно с помощью программы ВРТ. Методы вспомогательной репродукции успешно используются даже при очень малом количестве морфологически правильных половых клеток в эякуляте пациента. В нашей клинике применяются все программы ЭКО, доказавшие высокую результативность в преодолении бесплодия.

В индивидуально разработанные программы включаются дополнительные методы ВРТ. В случае тератозооспермии или других патоспермий всегда используется ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, метод оплодотворения, который при наличии показаний включается в программу ЭКО.

В чем разница между ЭКО и ЭКО-ИКСИ? По сути это два разных способа оплодотворения in vitro (вне тела, в условиях лаборатории). До этапа оплодотворения программы проходят одинаково. Сначала — стимуляция яичников женщины специальными гормональными препаратами, чтобы за один цикл в них созрело несколько яйцеклеток. Затем проводится трансвагинальная пункция фолликулов — процедура получения созревших ооцитов путем прокола фолликулов специальной иглой и аспирации фолликулярной жидкости вместе с яйцеклетками. В тот же день будущий папа сдает сперму (если не используется замороженная сперма или замороженные ооциты).

Подробно про ЭКО-ИКСИ

Следующим шагом идет оплодотворение в лаборатории. В программе ЭКО без ИКСИ оно проходит следующим образом: ооциты помещаются в чашку Петри вместе с тысячами сперматозоидов, дальше все происходит естественным путем — мужские клетки самостоятельно проникают в женские. В ЭКО-ИКСИ по-другому: эмбриолог визуально, под сверхмощным микроскопом, отбирает здоровые сперматозоиды и сам вводит их внутрь яйцеклеток микроиглой, помогая оплодотворению совершиться.

Когда яйцеклетки оплодотворены, программы ЭКО без ИКСИ и с ИКСИ проходят по общему алгоритму. Оплодотворенные клетки помещаются в специальную среду и инкубаторы. Там эмбрионы развиваются 5-6 дней до стадии бластоцисты, после чего переносятся в полость матки женщины или замораживаются для переносов в будущем. Через 12-14 дней после переноса пациентка сдает кровь на β-ХГЧ, и пара узнает, удалось ли в этой программе добиться беременности.

Плохая морфология — не приговор для отцовства. С помощью лечения и/или программы ЭКО-ИКСИ это нарушение удается преодолеть в подавляющем большинстве случаев, даже если оно сочетается с другими патологиями спематогенеза. Конечно, успех зависит не только от качества спермы. Большую роль играет состояние репродуктивной системы будущей мамы, возраст женщины.

Как понять, какой подход к преодолению бесплодия при тератозооспермии будет лучшим для вас — лечение или ВРТ? Только побывав на консультации репродуктолога и сделав необходимые анализы. Врач-репродуктолог оценит совокупность мужских и женских диагнозов, а затем совместно с урологом разработает оптимальную тактику достижения беременности для конкретно вашей пары.

Приходите к нам за долгожданным малышом! В клинике «Линии жизни» счастливыми папами становятся пациенты с тяжелейшими нарушениями сперматогенеза.

Астенозооспермия. Как лечить народными средствами?

При постановке диагноза астенозооспермия народное лечение предлагает соблюдение некоторых условий:

по 30 июня 2023

Осталось 23 дня

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Можно ли вылечить тератозооспермию?

Да, для этого нужно выявить и устранить причину отклонения от нормы. Этим занимается врач уролог-андролог. Но даже если лечение не дает результатов или сразу оценивается как бесперспективное, вспомогательные репродуктивные технологии помогают мужчине стать папой. ЭКО может применяться сразу и в тех случаях, когда не удалось выяснить причину отклонений в качестве спермы, или когда мужской фактор бесплодия сочетается со снижением фертильности у партнерши. А первый шаг к преодолению бесплодия — запись на прием к репродуктологу.

Нормы и отклонения в морфологии сперматозоидов

Из школьного курса биологии все помнят, что человеческий сперматозоид состоит из головки, средней части (тела) и жгутика (хвоста). В головке расположено гаплоидное ядро с набором хромосом и акросома — резервуар с веществом, которое растворяет оболочку яйцеклетки. В средней части вырабатывается и накапливается энергия, необходимая для движения. Жгутик задает траекторию движения. Чтобы мужская половая клетка успешно добралась до женской, эта траектория должна быть линейной либо закругленной по большому радиусу. Если в строении сперматозоида есть отклонения, он вряд ли сможет оплодотворить яйцеклетку.

Как устроен нормальный сперматозоид? У него симметричная овальная головка с выделенной акросомой и ядром. Акросома располагается впереди ядра. Хвост — прямой и ровный, его длина примерно в десять раз больше длины головки.

Отклонения в морфологии бывают разными.

Одно из важных условий для зачатия – присутствие в сперме достаточного количества морфологически правильных сперматозоидов. Чем их больше, тем выше вероятность наступления беременности.

Согласно актуальным нормам ВОЗ, в эякуляте должно присутствовать более 4% морфологически правильных сперматозоидов. Такая сперма считается способной к оплодотворению. Если клеток с правильной морфологией 4% и менее, то мужчине ставится диагноз тератозооспермия.

С тератозооспермией естественное зачатие крайне маловероятно. Ситуация усугубляется, если это отклонение сочетается с другими патологиями сперматогенеза, например, с астенозооспермией (низкой подвижностью). Однако с помощью адекватного лечения или ВРТ в подавляющем большинстве случаев мужчина может стать папой.

Лечение астенозооспермии

Из всех нарушений сперматогенеза репродуктологам особенно часто приходится сталкиваться с астенозооспермией. Это – патологическое состояние спермы, которое характеризуется низкой подвижностью половых клеток. Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. Когда в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью, зачатие становится проблемой для пары. К счастью, у современной медицины есть решения для этой проблемы.

Патология выявляется спермограммой. Для точного диагноза исследование должно быть проведено дважды (с интервалом в один-два месяца) и дважды показать низкую подвижность сперматозоидов.

Степени болезни

Различают 3 степени астенозооспермии, различающиеся тяжестью нарушения и прогнозом:

1 степень. Легкий или незначительный. Общее количество сперматозоидов типа А и В вспермограмме составляет 40–50 % (прогрессивно подвижных менее 20 %, слабоподвижных менее 30%).

2 степень. Умеренный урон. Общее количество клеток А и В составляет 30–40%.

3 степень. Тяжелый. Количество активных клеток А+В менее 30%, преобладают сперматозоиды с непоступательным движением или неподвижные.

Степень выраженности нарушения необходимо оценивать в динамике, что позволит врачу оценить эффективность терапии и своевременно скорректировать схему лечения. Сдать спермограмму можно в поликлинике Санкт-Петербурга под руководством специалиста или самостоятельно.

В 90-95% случаев астенозооспермия поддается коррекции, особенно если это незначительная или умеренная астенозооспермия. Тактика консервативного лечения зависит от причин, которые привели к снижению подвижности сперматозоидов. Очень часто для лечения незначительной астенозооспермии достаточно сменить образ жизни: отказаться от курения и крепких напитков, заняться активным спортом, исключить походы в сауну или сменить место работы, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Часто при астенозооспермии 2 и 3 степени необходимо лечение, которое проводится индивидуально и включает прием антибактериальных препаратов при наличии ЗППП, витаминно-минеральных, иммуномодулирующих и препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и массажа простаты. Если же причиной астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов лечения проводятся искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Специалисты клиник «Центр ЭКО» проводят диагностические исследования, которые позволяют точно установить причину мужского бесплодия, а эффективное лечение по индивидуальным схемам гарантирует хороший результат.

С давних пор в обществе существует мнение, что в семейном бесплодии «виновата» женщина. Однако все чаще проблему бесплодия находят в мужчине.

Причин снижения мужской фертильности достаточно много. Одной из причин бесплодия является изменения в составе и количестве эякулята.

Изменения состава семенной жидкости

Астенозооспермия – это значительное снижение подвижности сперматозоидов в семенной жидкости.

По количеству подвижных сперматозоидов в эякуляте можно выявить изменения в семенной жидкости, то есть астенозооспермия, степени снижения бывают

В данном случае все зависит от степени выраженности астенозооспермии. Даже при наличии единичных, но зрелых, нормально подвижных сперматозоидов возможна беременность при астенозооспермии. Разумеется, вероятность наступления беременности больше при астенозооспермии 1 степени, чем при астенозооспермии 3 степени.

Как и другие патоспермии, эта выявляется с помощью спермограммы. Будущие папы обязательно направляются на этот анализ сразу при обращении пары к репродуктологу в связи с безуспешным планированием беременности. Отобрать и подсчитать идеальные по форме клетки позволяет оценка морфологии по Крюгеру в рамках спермограммы.

Спермограмма — микроскопическое исследование спермы, главный анализ на фертильность мужчины. Заключается в микроскопическом исследовании спермы с целью оценить её оплодотворяющую способность. Чтобы исключить иммунный фактор бесплодия и ускорить путь к рождению ребенка желательно вместе со спермограммой проводить еще одно исследование эякулята — MAR-тест. В нашей клинике этот тест входит в базовую диагностику репродуктивной функции мужчины.

Подробно про спермограмму

Подробно про MAR-тест

Морфология мужских половых клеток оценивается на последнем этапе микроскопического исследования эякулята, после концентрации, подвижности и т.д. Эмбриологи делают мазок на предметном стекле с биоматериалом, высушивают его и окрашивают. Краситель выделяет клетки, благодаря этому их отдельные части становятся четко различимыми. Дальше специалист оценивает все части клеток.

Если первая спермограмма показывает отклонения, выводы не делаются сразу — для исключения ошибки проводится повторный анализ. И только если его результаты повторяют результаты первого, можно с точностью говорить о патологии сперматогенеза — тератозооспермии и/или какой-то другой.

Необходимость повторного анализа обусловлена высокой чувствительностью спермы к внешним воздействиям. Например, если мужчина неправильно готовился к сдаче спермы (подвергался воздействию высоких температур или не воздерживался положенное время от секса), показатели могут быть искажены.

После получения результатов, подтвердивших тератозооспермию, мужчина направляется на прием к врачу-урологу. Прежде чем порекомендовать лечение, доктор проводит осмотр, собирает анамнез, при необходимости делает УЗИ половых органов, может назначить дополнительную диагностику:

Дополнительная диагностика направлена на выявление причины отклонений в показателях спермы.

Где лечат тератозооспермию в Москве?

«Линия жизни» — центр репродукции, известный далеко за пределами Москвы. Специалистам клиники часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, связанным с тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного лечения тератозооспермии, в результате которого пациенты с патологией спермы становятся папами.

В нашей клинике ЭКО спермограмма обязательно включает оценку морфологии по строгим критериям Крюгера. Доступны пациентам и другие тесты для диагностики бесплодия. Все исследования проводятся в собственной современной лаборатории, которая прошла независимый международный аудит. Это залог быстрой готовности результатов и их высокой точности.

Диагностикой и лечением патологий сперматогенеза в клинике «Линия жизни» занимается опытный уролог-андролог, кандидат медицинских наук. Со случаями мужского бесплодия он работает в тесной связке с репродуктологом.

Если лечение прогнозируемо не даст эффекта, или у пары нет времени ждать в силу возраста женщины, для пациентов сразу разрабатывается программа ЭКО. Командная работа уролога и репродуктолога позволяет определить оптимальный подход для достижения главной цели пациентов репродуктивных клиник — рождения здорового ребенка.

Астенозооспермия и беременность

Часто после получение результатов анализа спермы, мужчины задают врачам нашего центра один и тот же вопрос: «Можно ли забеременеть при астенозооспермии?»

При верной диагностике и правильно назначенном лечении беременность может наступить естественным путем. Бывали случаи, когда незначительная астенозооспермия исчезала в результате изменения образа жизни пациента. Если же бесплодие вызвано не только астенозооспермией супруга, но и какими-либо гинекологическими или эндокринными заболеваниями супруги, то зачатие естественным путем практически невозможно. В этом случае основным методом лечения может служить экстракорпоральное оплодотворение, которое давно и весьма успешно проводят в нашей клинике ведущие специалисты в этой области.