Содержание:
- Почему болит живот у мужчин?
- Характер боли и возможные причины
- Чего нельзя делать при боли в животе?
- Какой врач лечит боль в животе у мужчин?
- Диагностика
- УЗИ брюшной полости в Москве
- Зачем нужно делать УЗИ при боли в животе?
- Как подготовиться к УЗИ живота?
- Почему Первый Флебологический?
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42
- Почему болит живот у мужчин?
- Характер боли, возможные причины
- Плановая консультация профильного врача необходима, если:
- Скорая медицинская помощь необходима, когда:
- При сильно выраженных болях в животе НЕЛЬЗЯ:
- Какой врач лечит боли в животе у мужчин?
- Диагностика
- УЗИ брюшной полости в Москве
- Зачем нужно делать УЗИ при боли в животе
- Как подготовиться к УЗИ живота
- Почему «Первый Флебологический»?
- Отзывы
- Дискомфорт в промежности требует консультации уролога
- У мужчин могут наблюдаться следующие признаки возможного заболевания, при котором в промежности ощущается дискомфорт
- Перечень болезней, дающих ощущение дискомфорта в промежности, очень широк и разнообразен
- Записаться на прием
- Орхит — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Распространённость орхита
- Причины и факторы риска орхита
- Симптомы орхита
- Патогенез орхита
- Развитие инфекционного орхита
- Развитие неинфекционного орхита
- Как развивается воспаление
- Классификация и стадии развития орхита
- Осложнения орхита
- Диагностика орхита
- Сбор жалоб, анамнеза и осмотр
- Лабораторная диагностика
- Инструментальная диагностика
- Лечение орхита
- Антибактериальная терапия
- Симптоматическое лечение
- Осложнения лечения
- Хирургическое лечение
- Прогноз. Профилактика
- Профилактика орхита
- Причины тянущей боли в яичках
- Диагностика
- Нужно ли к врачу?
- Наши специалисты
- Цены на услуги
- Боли в придатках: причины
- Боли при воспалении придатков: симптомы
- Боль в придатках: заболевания
- Профилактика болей в придатках у мужчин
- Еще статьи
- Что провоцирует возникновение боли при семяизвержении
- Возможные причины симптоматики
- Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
- Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами
- Запись на прием
Почему болит живот у мужчин?
Для точной диагностики важно определить локализацию боли. Однако при мучениях с животом не всегда удается точно сказать, где болит: симптом может иметь разную природу, так как в брюшной полости расположены нервные сплетения и органы сразу нескольких систем. Боль — в клинической практике «острый живот» — возникает из-за раздражения чувствительных окончаний оболочки одного из органов, может сигнализировать об остром или хроническом воспалительном процессе.
Характер боли, возможные причины
Постарайтесь максимально точно определить место и тип дискомфорта. Врачу это поможет быстро поставить предварительный диагноз и назначить нужное обследование.
- Резкие боли в животе возникают при кишечных инфекциях, непроходимости, отравлениях.
- Острая, режущая, нестерпимая боль в правом боку, резонирующая в шейно-плечевой пояс, сопровождает печеночную колику, острый холецистит. Если же боль в правом боку отдает в низ живота, в пах, врач может предположить наличие почечной колики.
- Состояние, при котором живот «крутит», а острая боль отпускает после похода в туалет, при этом есть диарея без следов крови, свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.
- Боль в животе справа или слева, которая мучает периодически и сопровождается кровянистым жидким стулом, часто связана с язвенным колитом, другой диагноз — болезнь Крона.
- Причиной острой боли в левом боку могут стать инфаркт, разрыв селезенки.
- Простатит, везикулит влекут за собой тянущие боли внизу живота.
- Тянущие боли внизу живота справа или слева, с отдачей в половые органы возникают при цистите, уретрите, заболеваниях органов мошонки.
- При резкой боли внизу живота – возможно, острый аппендицит.
- Острая, тупая боль одновременно в пояснице и в животе характерны при пиелонефрите, гломерулонефрите, опухоли почек, мочекаменной болезни.
- Постоянная боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки, сопровождается рвотой без облегчения, вздутием и напряжением живота, говорит об остром панкреатите.
- Внезапная сильная боль, похожая на удар ножом, бывает при язве двенадцатиперстной кишки, прободной язве желудка.
Плановая консультация профильного врача необходима, если:
- есть постоянная или возобновляющаяся боль, которая длится 3-4 дня и больше;
- мочеиспускание стало частым, болезненным;
- появилась тошнота или диарея, держится более двух дней;
- изменился характер выделений.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42 |
Скорая медицинская помощь необходима, когда:
- боль острая, нарастает, обезболивающие не помогают;
- температура от 39°C;
- появилась сильная рвота, рвотные массы со следами крови;
- стул черный или с прожилками крови;
- затруднено мочеиспускание;
- живот твердый, увеличен;
- боль появилась в результате удара, травмы живота.
При любом из перечисленных симптомов важно вызвать скорую помощь!
При сильно выраженных болях в животе НЕЛЬЗЯ:
- Принимать слабительные средства.
- Принимать пищу и воду
- Принимать обезболивающие (анальгин, нурофен, аспирин, парацетамол) до приезда врача, так как препараты снимают боль (часто – снижают температуру), искажая клиническую картину болезни.
- Применять высокие температуры (грелки, горячая ванна – под запретом).
Следует срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь!
Какой врач лечит боли в животе у мужчин?
Начать можно с визита к урологу или андрологу. Ведь чаще всего боли в животе у мужчин возникают из-за проблем мочеполовой сферы.
Диагностика
Опытный врач не станет распознавать истинную причину болей только по жалобам, на основании осмотра и сбора анамнеза. Чтобы подобрать эффективное лечение, специалист направит пациента дополнительно на обследование, которое включает лабораторные и аппаратные методы исследования:
- общий анализ крови для проверки на воспаления и инфекции;
- общий анализ мочи, чтобы исключить наличие поражения почек;
- анализ жидкости из предстательной железы для диагностики проблем с простатой;
- УЗИ брюшной полости для оценки состояния тканей внутренних органов.
По результатам обследования исключаются урологические проблемы. Если таковых не обнаружится, врач направит на консультацию к неврологу, нефрологу, проктологу, гастроэнтерологу, хирургу – в зависимости от данных диагностики и состояния пациента.
УЗИ брюшной полости в Москве
Пройти процедуру УЗИ живота в удобное вам время, без очередей можно в «Первом Флебологическом Центре» (Москва). Диагностика выполняется на УЗИ-аппаратуре экспертного класса с цифровой технологией формирования изображения и обработки допплеровского сигнала, мультичастотными датчиками, динамическим дисплеем. Такое оборудование дает возможность специалисту УЗИ-диагностики различить малейшие изменения в структуре тканей органов.
УЗ-исследования в Центре выполняют эксперты:
- Чуриков Дмитрий Александрович, специалист ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории, К.М.Н.;
- Егорова Ольга Владимировна — главный врач клиники «Первый Флебологический Центр», терапевт, врач УЗИ-диагностики.
Исследование длится в среднем 30 минут, по его окончании пациент получает на руки развернутый результат оценки состояния органов брюшной полости.
Зачем нужно делать УЗИ при боли в животе
Ультразвуковое исследование – безболезненный, быстрый и точный метод оценки состояния органов брюшной полости для постановки диагноза, или для понимания эффективности проводимой терапии. Во время процедуры врач определит размеры и местоположение паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезенки), желчного пузыря, кишечника, состояние крупных сосудов и желчных протоков, лимфатических узлов. Если есть воспаление, новообразования, твердые отложения, метастазы, скопление жидкости или другие отклонения от нормы — все это специалист УЗИ увидит на мониторе и зафиксирует в протоколе. На основании записей в протоколе, а также результатов лабораторных анализов, ваш лечащий врач поставит точный диагноз и назначит терапию.
Как подготовиться к УЗИ живота
1. За 2-3 дня до исследования откажитесь от приема газообразующих продуктов питания.
2. Если есть склонность к запорам, пользуйтесь мягкими слабительными средствами.
3. Процедура проводится натощак, за час до УЗИ — не пить.
Почему «Первый Флебологический»?
Наш Центр – среди лучших в рейтинге столичных клиник («5» в Яндекс, «4,9» – в Google, на основании отзывов и оценок пациентов). Нам доверяют здоровье, благодаря высокому уровню профессионализма и слаженной работе всех его сотрудников, передовому оборудованию и первоклассному сервису. Мы строго следим за соблюдением мер санитарной безопасности, защиты от COVID-19. Для удобства наших клиентов: прием точно в назначенное время, бесплатная парковка, бесплатный Wi-Fi, чай или кофе для снятия напряжения. Запишитесь на УЗИ по телефону, или заполните заявку онлайн – это займет меньше одной минуты.
Отзывы
Поделитесь Вашим впечатлением!
Дискомфорт в промежности требует консультации уролога
Дискомфорт, а также болевые ощущения в области промежности у мужчин, может иметь самые разнообразные причины, начиная относительно безобидными – небольшими травмами, переохлаждением, недостаточной физической нагрузкой, и заканчивая весьма серьезными, представляющими угрозу для здоровья и жизни – онкологическими заболеваниями, например. Игнорировать симптомы дискомфорта нельзя, даже если они кажутся вам незначительными! Организм посылает сигналы о помощи и нуждается в безотлагательных диагностических и терапевтических мероприятиях.
У мужчин могут наблюдаться следующие признаки возможного заболевания, при котором в промежности ощущается дискомфорт
- боль, в том числе боль во время или после полового акта. Места локализации боли – промежность, область ануса, мошонка, пах, лобковая зона, поясница;
- появление примесей в моче (моча становится мутной) – крови, гноя, слизи;
- проблемы с мочеиспусканием – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание;
- недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- отечность в паху;
- ощущение инородного предмета в промежности;
- появление уплотнения в промежности;
- увеличение лимфоузлов;
- снижение эрекции, преждевременное семяизвержение;
- общая слабость, быстрая утомляемость, возможна лихорадка.
Разобраться в причинах дискомфорта самостоятельно не получится, требуется визит к урологу, который, скорее всего, направит вас на лабораторную диагностику. Залогом быстрого и полного выздоровления может стать только своевременно начатое лечение, назначенное врачом.
Перечень болезней, дающих ощущение дискомфорта в промежности, очень широк и разнообразен
- новообразования, злокачественные и доброкачественные (полипы, кисты, папилломы);
- инфекционные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
- воспалительные процессы. Наиболее частые из них – уретрит, цистит и простатит;
- мочекаменная болезнь;
- паховая грыжа и ее ущемление;
- наличие абсцесса или фурункула;
- паховый лимфаденит;
- варикоцеле;
- защемление полового нерва;
- перекрут яичка.
В Медицинском центре «Звезда» организован прием высококвалифицированных врачей урологов, которые успешно помогут вам решить проблемы дискомфорта в промежности.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Орхит — симптомы и лечение
Что такое орхит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тарусина Дмитрия Игоревича, андролога со стажем в 30 лет.
Андролог, стаж 30 лет
Над статьей доктора
Тарусина Дмитрия Игоревича
работали
литературный редактор
,
научный редактор
и
шеф-редактор
Дата публикации
19 апреля 2023
Обновлено
19 апреля 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Орхит (Orchitis) — это острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание яичка, которое может возникать в любом возрасте, в том числе внутриутробно. При орхите в одной половине мошонки возникает острая, реже хроническая, боль, поражённая сторона мошонки увеличивается, краснеет и становится горячей, также характерны симптомы интоксикации (усталость, слабость, озноб и др.). Воспаление яичка, как правило, затрагивает и придаток. В этом случае состояние называют орхоэпидидимитом.
Распространённость орхита
У детей болезнь встречается редко, у подростков немного чаще, у взрослых возникает сравнительно часто. Но точные данные о распространённости получить невозможно, так как обычно воспаление яичка сопровождается воспалением придатка.
Причины и факторы риска орхита
- Вирусы. Чаще всего причиной становится вирус MuV семейства парамиксовирусов, который вызывает эпидемический паротит (свинку). Орхит развивается у 14–35 % мужчин, заразившихся свинкой после полового созревания [4] Также в отношении поражения яичек активен вирус Коксаки [16].
- Бактерии. Возможно заражение так называемыми «банальными» уропатогенами — кишечной палочкой, энтеробактериями и др. В этом случае болезнь развивается из-за обратного заброса инфицированной мочи в семенные пути. Также описаны случаи орхитов, вызванных микобактериями туберкулёза и лепры [1].
- Грибки.
- Паразиты. Болезнь могут вызвать шистосомы или дирофилярии, но это больше характерно для стран с высокой распространённостью паразитарных заболеваний.
Неинфекционные причины орхита:
- Приём некоторых препаратов, например Амиодарона. Он способен приводить к реактивному безмикробному орхиту [7].
- Отравление ртутью.
- Аутоиммунные заболевания, при которых организм человека «ссорится» со своим иммунитетом: болезнь Бехчета, системная красная волчанка, болезнь Шенлейн — Геноха и другие системные васкулиты.
К относительно редким причинам развития орхита можно отнести COVID-19, бруцеллёз, брюшной тиф и туберкулёз.
Факторы риска орхита/орхоэпидидимита:
- травмы;
- физические нагрузки;
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- перенесённые ранее операции на органах малого таза, например паховое грыжесечение, удаление кисты семенного канатика, ревизия мошонки, операция по опущению яичка в мошонку при крипторхизме и др.
Симптомы орхита
Для острого орхита у взрослых характерно яркое начало заболевания. Если орхит вызван инфекцией, то время появления первых симптомов будет зависеть от её агрессивности. Например, при хламидиозе симптомы могут появиться через 4–5 дней после заражения, при трихомониазе — примерно через неделю. Если причиной стал эпидемический паротит, то симптомы обычно возникают через 4–8 дней после появления отёка околоушной железы.
Заболевание начинается постепенно, но достаточно быстро. Сначала появляется тянущая, дёргающая, мучительная боль в одной половине мошонки. В течение 3–5 часов боль становится максимально выраженной.
Затем в течение нескольких часов поднимается температура тела. Примерно через 12 часов развивается отёк: яичко увеличивается в размерах, поражённая часть мошонки тоже отекает, иногда в оболочках яичка появляется жидкость. Также возникают симптомы интоксикации — озноб, потряхивания, высокая температура, умеренное обезвоживание.
С виду яичко большое, крайне болезненное при прикосновении и попытке сжать его. Пациент не находит себе места даже лёжа в постели, так как «не знает, куда деть своё болеющее яичко». Смена позы не приносит облегчения. Приём обезболивающих препаратов даёт слабый и временный эффект.
Патогенез орхита
Развитие инфекционного орхита
Яички так же, как глаза и мозг человека, очень хорошо защищены от проникновения чужеродных агентов (вирусов, бактерий, паразитов) благодаря специальным механизмам.
Первый защитный механизм — семенной бугорок. В норме поток мочи отправляется из мочевого пузыря через простатическую уретру (предстательную железу) в мочеиспускательный канал. Семенной бугорок — это важный «шлагбаум», который при мочеиспускании закрывает отверстия семявыбрасывающих протоков, предупреждая заброс мочи в половые пути, а при эякуляции, наоборот, перекрывает вход в мочевой пузырь, чтобы направить поток спермы «на выход».
Второй защитный механизм — гематотестикулярный барьер. Это такая тканевая конструкция в яичке, где клетки крови непосредственно не контактируют с тканью яичка. Такой механизм предусмотрен природой для того, чтобы активные иммунные клетки крови (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты) не находили сперматозоиды и не разрушали их. Ведь сперматозоиды — это «половинные клетки», они содержат только половину хромосом и генов, поэтому являются чужеродными для организма.
Если эти механизмы дают сбой, то инфекционные агенты могут попасть в яичко. В зависимости от того, какой механизм нарушен, различают урогенный и гематогенный пути проникновения инфекции. Реже встречаются каналикулярный (по семявыносящему протоку) и лимфогенный (с током лимфы) пути поражения.
При урогенном пути инфицирования моча моча во время эвакуации забрасывается (рефлюксирует) в половые пути. Инфекция распространяется, доходит до яичка и начинает развиваться в нём.
При гематогенном поражении нарушается работа гематотестикулярного барьера, то есть он становится проницаемым для вирусов и бактерий. Тогда воспаление развивается как бы изнутри.
Развитие неинфекционного орхита
Отдельного внимания заслуживают орхиты, возникающие в результате генитальной травмы или после операций. Они могут развиваться в раннем и позднем периоде. Например, поздний послеоперационный орхит появляется на фоне обструктивной азооспермии.
Дело в том, что после операций на органах малого таза, например по опущению яичка в мошонку при крипторхизме, возникают рубцовые изменения или нарушается проходимость семявыносящих путей. Тогда сперматозоиды не находят выхода в окружающую среду, яичко постоянно напряжено и перерастянуто, что вызывает воспаление и хроническую ноющую боль.
Как развивается воспаление
В ответ на воздействие повреждающего фактора (инфекции или травмы) развивается воспаление. При этом иммунные клетки из крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, тучные клетки) перемещаются в яичко, чтобы уничтожить всё чужеродное. Эти клетки начинают выделять там медиаторы воспаления (лейкотриены, брадикинины, калликреины, интерлейкины, гистамин и др.), которые увеличивают приток крови в яичко, за счёт этого увеличивается отёк. При отёке капсула яичка (белочная оболочка) перерастягивается, а так как в ней много нервных окончаний, то возникает боль. Чем больше отёк, тем сильнее боль.
Патогенез орхита у детей отличается только тем, что если воспаление возникает до 10-летнего возраста, то сперматогенез часто не нарушается.
Классификация и стадии развития орхита
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группу заболеваний N45 «Орхит и эпидидимит» входит два состояния:
- N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом.
- N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе.
1. По течению:
- острый;
- хронический.
2. По специфичности поражающего агента:
- неспецифический — «банальная» флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.;
- специфический — редкая флора, встречающаяся при какой-то конкретной болезни: бруцелла (возбудитель бруцеллёза), бледная трепонема (возбудитель сифилиса) и др.
3. По стороне поражения:
- односторонний;
- двусторонний.
4. По наличию осложнений:
- неосложнённый;
- осложнённый водянкой (реактивным гидроцеле);
- осложнённый абсцессом (нагноением);
- осложнённый обструкцией (непроходимостью) семенных путей;
- осложнённый атрофией яичка.
Осложнения орхита
Без своевременного лечения или в случае неправильного лечения орхит может привести к осложнениям.
Атрофия яичка. Развивается в крайнем случае, когда во время заболевания погибает настолько много ткани яичка, что после стихания воспаления яичко усыхает и сморщивается.
Обструкция половых путей, т. е. непроходимость семенных канальцев. При этом осложнении яичко уже не будет участвовать в репродуктивной деятельности.
Водянка яичка (гидроцеле) на стороне воспаления и спаечный процесс в ложе яичка (вагинальном отростке брюшины). При водянке в полости мошонки вокруг яичка скапливается серозная (прозрачная) жидкость. При спаечном процессе появляются тонкие тяжи, которые нарушают работу органов.
Отсроченными осложнениями орхита могут стать хронический орхит, хронический болевой синдром в области мошонки, атрофия яичка и бесплодие, в том числе аутоиммунное, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов.
Диагностика орхита
Сбор жалоб, анамнеза и осмотр
При орхите жалобы обычно включают классические признаки воспаления — боль, отёк, покраснение, повышение температуры мошонки и нарушение её функции. Нужно рассказать врачу, когда возникли симптомы и как они развивались.
Чтобы выяснить причину воспаления, врач может задать вопросы:
- Чем ранее болел пациент. Орхит часто связывают с временным снижением иммунитета на фоне простудного вирусного заболевания.
- Болеет ли эпидемическим паротитом. Если болеет, то орхит, скорее всего, вызван вирусом паротита.
- Есть ли хроническая мочевая инфекция.
- Были ли у пациента незащищённые половые контакты. Если были, то причиной могут быть ИППП.
- Принимает ли пациент какие-либо препараты.
- Есть ли у него аутоиммунные заболевания.
- Была ли незадолго до появления симптомов травма мошонки.
Затем проводится осмотр. Сначала врач оценивает положение тела пациента: при орхите человек обычно прихрамывает на ту сторону, где воспалено яичко. При осмотре половых органов обращает внимание на увеличение мошонки, её покраснение и отёк, на ощупь мошонка горячая, при пальпации (прощупывании) возникает боль.
Лабораторная диагностика
Чтобы оценить общее состояние организма, активность воспаления и его причину, врач назначит лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. По результатам отмечается лимфоцитоз (повышенный уровень лимфоцитов), при бактериальном и паразитарном поражении — повышение нейтрофилов, сдвиг формулы крови влево, т. е. увеличение количества незрелых нейтрофилов.
- Общий анализ мочи. Результаты вариабельны. Если орхит возник из-за мочевой инфекции, возможна лейкоцитурия (пиурия), т. е. гной в моче. При параллельном заболевании почек в моче иногда обнаруживается белок и эритроциты, в норме их не должно быть.
- Биохимический анализ крови. Будут повышены С-реактивный белок и другие маркеры острого воспаления, например прокальцитонин.
- Микроскопическое исследование отделяемого из уретры.
- Посев мочи и эякулята. Позволяет выявить возбудителя, если причиной стала инфекция, а также помогает определить наиболее эффективные антибиотики.
- Иммуноферментный анализ. Обнаружение в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов (Ig) может указывать на паротитный орхит.
Инструментальная диагностика
Чтобы определить наличие деструктивных изменений (например, гнойного расплавления ткани яичка), выполняется УЗИ органов мошонки.
Признаки орхита при УЗИ:
- размер поражённого яичка увеличен;
- ткань описывается как гипоэхогеннная (на экране монитора она выглядит чёрной или тёмной);
- сосудистый рисунок при цветовой допплерографии (ЦДК) усилен, так как скорость кровотока, как правило, выше 10 см/с;
- в оболочках яичка может определяться выпот (жидкость), что указывает на реактивную водянку яичка [10].
МРТ, КТ и другие исследования обычно не используются в диагностике орхита.
Лечение орхита
Лечение орхита/о начинают с антибактериальной терапии и купирования болевого синдрома.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при орхите назначаются всегда, даже если причиной стал вирус, так как велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Причём лечение не терпит отлагательств, его начинают сразу после установки диагноза. Т. е. врач не ждёт, когда придёт результат посева с указанием возбудителя и чувствительности к антибиотикам, ведь этот анализ делается минимум 4 суток.
При тяжёлом течении орхита предпочтительно внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия. У детей возможно применение защищённых пенициллинов и цефалоспоринов. У взрослых лечение сразу начинают с к или фторхинолонов III поколения.
При менее остром течении возможно внутримышечное введение тех же препаратов. Антибиотики в форме таблеток обычно не назначают, так как они менее эффективны.
В рамках общепринятого протокола вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, чтобы не нарушить кишечную микрофлору.
Обычно при правильном выборе антибиотика состояние улучшается в течение 3648 часов. При нечувствительности возбудителя к антибиотику боль и отёк сохраняются. В этом случае терапию корректируют.
Симптоматическое лечение
Чтобы снять боль и отёк яичка, параллельно с антибиотиками назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Возможно проведение новокаиновой блокады по Лорин-Эпштейну.
Из немедикаментозных методов рекомендуют:
- применять суспензорий (поддерживающую систему для мошонки);
- соблюдать покой, в том числе и половой [15].
Осложнения лечения
Хирургическое лечение
При формировании абсцесса проводят оперативное лечение — абсцесс вскрывают и дренируют по Бергману или Винкельману. После купирования гнойного очага по показаниям могут провести плановую операцию на оболочках яичка: эпидимотомию, эпидидимэктомию (удаление придатка яичка), орхоэпидидимэктомию (полное или частичное удаление придатков яичка или самого яичка).
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни при заболевании благоприятный. Пациент выздоравливает в течение 5–7 дней, но отёк и небольшая болезненность могут сохраняться до 2 месяцев.
При неправильном лечении, недостаточно точном подборе антибиотиков, самолечении или ранней отмене терапии острый орхит может стать хроническим. В этом случае будут беспокоить ноющие, нудные, изматывающие боли.
Если орхит не лечить совсем, то исходом заболевания может стать абсцесс яичка, а также обструкция семявыносящих путей.
Профилактика орхита
Чтобы предотвратить развитие орхита, рекомендуется:
- эпидемического паротита — наиболее распространённой причины вирусного орхита [21]
- половую гигиену:
- избегать половых контактов с незнакомыми или малознакомыми партнёрами;
- использовать презервативы, если история партнёра неизвестна.
Также важна профилактика нарушений мочеиспускания, задержки мочи, инфекций мочевого пузыря и предстательной железы. Для этого необходимо:
- ежедневно соблюдать личную гигиену;
- употреблять достаточное количества жидкости [19].
Неприятные ощущения тянущего характера в мошонке могут быть вызваны огромным количеством факторов. Их появление способны спровоцировать как воспалительные процессы, связанные с развитием ЗППП, так и механические повреждения семенных канатиков, вен или придатков. В любом случае появление тянущей боли в яичках у мужчин — симптом серьезных патологий, которые могут спровоцировать бесплодие, импотенцию и гормональные сбои. Особую тревогу должны вызывать неприятные ощущения, сопровождающиеся увеличением размеров одного или обоих тестикул. Это может сигнализировать о развитии рака или других заболеваний, опасных для жизни.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины тянущей боли в яичках
Спровоцировать неприятные ощущения в мошонке может любое резкое движение. Очень часто такие проблемы возникают у начинающих спортсменов, в результате чего они получают различные травмы. Страдают от такого симптома и при длительном половом воздержании. Наиболее распространенными причинами тянущей боли в яичках являются:
- переохлаждение;
- орхит (воспаление тестикул);
- водянка;
- паховая грыжа;
- нарушения кровообращения.
Также вызывать длительные невыносимые боли у мужчин может заболевание под названием варикоцеле. Это патология, при которой наблюдается сильное расширение вен в яичках. Склонность к этому заболеванию может быть как врожденной, так и приобретенной. Развитию такой разновидности варикоза способствует перенапряжение нижних мышц живота. Оно может быть вызвано частыми запорами. Стоит отметить, что на запущенных стадиях указанных патологий боль бывает настолько сильной, что некоторые мужчины даже теряют сознание. Чтобы не допускать такого развития событий, при первых ощущениях дискомфорта в мошонке следует немедленно обращаться в больницу.
Диагностика
Определить наиболее вероятные факторы, спровоцировавшие появление тянущей боли в яичках, поможет специализированный сервис онлайн-самодиагностики. Он подскажет также, к какому врачу стоит обратиться для лечения, и насколько срочно это следует сделать. Но узнать точный диагноз можно только в больнице. Врач проведет пальпацию, соберет анамнез и назначит ряд обследований. Чаще всего для определения причин тянущей боли в яичках медики используют следующие методы диагностики:
В случаях, когда тянущая боль в яичках у пациента вызвана новообразованием, необходимой также становится биопсия тканей яичка. Ее стоимость может превышать 20 000 рублей. Однако она позволяет почти со 100 % точностью определить:
- структуру тестикул;
- функциональные нарушения яичек;
- дистрофические и воспалительные процессы.
Поэтому такое обследование часто назначают и при мужском бесплодии. С его помощью также проводят аспирацию сперматозоидов перед проведением ЭКО или ИКСИ.
Нужно ли к врачу?
Тянущая боль в яичках может возникать даже при незначительных травмах. В таких случаях она достаточно быстро проходит и не обладает ярко выраженным характером. Однако даже неинтенсивный дискомфорт может указывать на серьезные патологии мочеполовой системы, способные вызывать бесплодие и нести опасность для жизни мужчины. Поэтому вопрос, нужно ли обращаться к врачу при неприятных ощущениях в мошонке, даже не должен возникать. При первых проявлениях такого симптома следует немедленно посетить больницу.
Избавиться от неприятных ощущений в области мошонки может помочь:
Наши специалисты
удовлетворены результатом лечения
удовлетворены результатом лечения
удовлетворены результатом лечения
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Также при патологиях сосудов и выявлении новообразований часто бывает необходима помощь хирурга. Однако к услугам такого специалиста прибегают крайне редко, исключительно когда консервативные медицинские методы не дают результатов.
<img decoding="async" src="https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin.jpg" alt="You are currently viewing Боль в придатках у мужчин" itemprop="image" data-sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" data-attachment-id="34535" data-permalink="https://unclinic.ru/bol-v-pridatkah-u-muzhchin/bol-v-pridatkah-u-muzhchin-2/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin.jpg" data-orig-size="900,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Боль в придатках у мужчин" data-image-description="
Боль в придатках у мужчин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin-900×600.jpg» title=»Боль в придатках у мужчин» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/bol-v-pridatkah-u-muzhchin-768×512.jpg 768w»>
Придаток яичка – важная часть мужской половой системы. Этот орган располагается на задней поверхности каждого яичка и представляет спиралеобразный проток. Активные в сексуальном плане мужчины (обычно в возрасте 20-40 лет) часто жалуются на боль в области придатков. Причина болезненных ощущений – развитие воспалительного процесса, который поражает придатки и яички.
Боли в придатках у мужчин часто вызывают страх, однако многие пациенты сознательно откладывают визит к доктору. Врач-андролог диагностирует причину патологии и поможет избежать появления осложнений, которые могут привести к бесплодию.
Боли в придатках: причины
Боли в районе придатков у мужчин обычно свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Патология развивается на фоне перенесения инфекционных заболеваний предстательной железы и мочеиспускательного канала. Однако боль в придатке яичка может появиться также как осложнение после гнойной ангины, ветрянки, гриппа, пневмонии, туберкулеза. Вызвать воспаление придатка может травма промежности, катетеризация, диагностические процедуры.
Провоцируют размножение условно-патогенной флоры и развитие воспаления такие факторы:
- снижение иммунной функции организма (переохлаждение, ВИЧ, эндокринные патологии);
- частые стрессы, повышенная раздражительность;
- отказ от использования презерватива;
- частая смена половых партнерш;
- игнорирование правил интимной гигиены;
- травмирование внешних половых органов (например, пирсинг);
- хирургические вмешательства в области гениталий и брюшной полости.
- разрыв кисты в половых путях.
Боли при воспалении придатков: симптомы
На ранней стадии любой патологии яичек и мошонки появляются болезненные ощущения. Изначально боль слабая и проявляется периодически. Однако с развитием болезни болевой дискомфорт становится постоянным и сильным. Ноющая боль в придатках распространяется на всю область гениталий, отдает в нижние конечности или поясницу. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, дефекации, спортивной активности, во время полового акта. Сильные боли в придатках яичек сопровождаются высокой температурой и требуют немедленной медицинской помощи.
Воспаление придатков яичек у мужчин кроме боли, сопровождается такими симптомами:
- отек яичек и увеличение их размеров;
- покраснение кожного покрова яичек, повышение температуры кожи;
- изменение тактильных ощущений – на ощупь железа становится плотной, гладкой, горячей;
- расширение и уплотнение придатка семенника;
- боль и жжение при мочеиспускании, выходе семенной жидкости;
- примеси крови в сперме;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- проблемы с эрекцией и эякуляцией;
- повышение температуры до 40 градусов;
- головная боль и головокружение.
Боль в придатках: заболевания
Режущая боль в придатках развивается на фоне таких патологий:
- Эпидидимит. Это воспалительный процесс в придатках. При этой патологии боль усиливается постепенно в течение 2-4 суток. Достигая острой фазы, болезненные ощущения становятся невыносимыми. Боль сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Причина развития патологии – болезнетворные бактерии вида гонококков, хламидий, уреаплазмы. Болезнь может развиться на фоне хронического уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Под давлением в уретре (связано с сексуальной активностью) патогенная флора перемещается в придаток по семявыводящему протоку. Эпидидимит практически всегда односторонний. Например, боль в правом придатке яичка – признак правостороннего эпидидимита. Болезнь опасна развитием абсцесса с последующим бесплодием, импотенцией;
- Орхит. Это воспаление непосредственно в тканях яичек. В большинстве случаев патология развивается как осложнение на фоне эпидидимита или свинки. Эпидемический паротит (свинка) опасен для полового здоровья мужчин в зрелом возрасте. В 30% случаев заражения свинкой после полового созревания бактерия поражает яички. Бактерия инфицирует одно или оба яичка. При поражении репродуктивного органа свинкой он становится отечным и болезненным. После выздоровления яички уменьшаются, кожа теряет эластичность, орган атрофируется. Двустороннее воспаление в яичках практически всегда заканчивается бесплодием или импотенцией;
- Перекрут яичка. Патология развивается в результате смещения органа. Семенной канатик перекручивается вокруг своей оси, что приводит к сдавливанию яичка, семенных протоков, нарушению кровотока. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку прекращение кровоснабжения приводит к некрозу органа. Большинство случаев перекрута яичка диагностируют у мужчин до 30 лет. Врачи связывают такое состояние с сексуальным напряжением и высоким тонусом гладкой мускулатуры органа;
- Киста. Это полое доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Киста придатка образовывается после перенесения половой инфекции, травмы, при хроническом простатите. Киста малого размера безопасна для здоровья мужчины. Однако с ростом образования оно оказывает давление на соседние органы. Наиболее опасная ситуация – разрыв кисты с развитием нагноения. При прогрессировании кисты боль в придатках сопровождается отеком яичек, гиперемией кожи, а в области мошонки можно нащупать уплотнение. Боль усиливается при физических нагрузках, иногда ощущаются спазмы в яичках. Лечение патологии – удаление хирургическим способом;
- Хронический простатит. Это воспаление предстательной железы. При этой патологии болезненность ощущается по всей мошонке, яичках, придатках. Боль возникает спонтанно, в виде приступов. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, дефекации, чихании, эякуляции. Через 2-3 часа болезненность стихает. Зачастую причина воспаления простаты – патогенная флора. Но воспалительный процесс может спровоцировать гормональный сбой, травма, застой крови в малом тазу;
- Аденома простаты. Это доброкачественное разрастание тканей в предстательной железе. Растущее новообразование начинает давить на соседние органы. Это приводит к появлению болевого синдрома, который ощущается как тяжесть в мошонке. Аденому простаты удаляют хирургическим способом. Это позволяет устранить неприятные симптомы и избежать перерождения клеток в онкологическую опухоль;
- Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит образование камней в органах мочевыделения (мочевой пузырь, почки, мочеиспускательный канал). При этой патологии основной источник боли локализуется в надлобковой зоне. Однако болевые ощущения могут распространяться на промежность, отдавая в яички и мошонку. Боль при этом слабая и тупая, но репродуктивным органам ничего не угрожает (до распространения инфекции);
- Паховая грыжа. Это выпадение органов брюшины в паховый канал. Связано это с анатомическими особенностями мужских половых путей. Мужской паховый канал слабо укреплен мышцами и сухожилиями. Проникая в паховый канал, грыжа давит на яички и мошонку. В результате появляются болезненные ощущения. Пульсирующая боль в придатках беспокоит постоянно, а в мошонке появляется ощущение тяжести;
- Варикоцеле. Это варикоз вен, расположенных в лозовидном сплетении яичек и семенных канатиков. Иногда заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области мужских придатков. При такой патологии болевой синдром нарастает постепенно в течение 2-5 дней. При этом боль может быть постоянной или проявляться при контакте с одеждой, пальпации. Тянущая, давящая боль в придатках и яичках вызывает ощущение тяжести в мошонке. Варикоцеле часто приводит к бесплодию в результате нарушения функции яичек;
- Рак яичек. Это злокачественное образование, которое разрушает клетки органа. При онкологии репродуктивной системы боль в половых органах возникает на последней стадии заболевания. Боль в придатках отдает в ногу, спину, промежность. Острая болезненность сопровождается снижением сексуального влечения, общей слабостью, мышечным дискомфортом.
Воспаление яичек и придатков могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, кровеносной системы. Микробы попадают в репродуктивный орган с током крови и провоцируют образование очагов воспаления.
Профилактика болей в придатках у мужчин
Основной принцип профилактики паховой боли – регулярное посещение врача уролога-андролога (1 раз в год). Предотвратить развитие воспаления в мужских органах помогут простые рекомендации:
- своевременное лечение половых инфекций, заболеваний мочевыделительных органов, общих инфекционных патологий;
- применение барьерной контрацепции;
- сексуальные контакты с проверенным партнером;
- профилактический осмотр у хирурга при травме промежности;
- соблюдение правил ухода за половыми органами;
- проведение гормонотерапии под контролем эндокринолога;
- регулярная половая жизнь.
Что провоцирует возникновение боли при семяизвержении
Дискомфортные ощущения при половом акте и/или после него не только ухудшают качество жизни, но и являются признаками различных заболеваний мочеполовой системы, течение которых нельзя пускать на самотек. Болезненная эякуляция или эрекция могут возникать как у юношей, так и у взрослых мужчин, особенно в период пика сексуальной активности (возраст от 20 до 40 лет).
Возможные причины симптоматики
Боль непосредственно во время секса у мужчин часто возникает из-за фимоза или болезни Пейрони. Эти патологии легко диагностируются визуально самим пациентом, но странение проблемы требует обязательно медицинской помощи. Иногда зуд, жжение или возникновение жгучей острой боли в члене после семяизвержения говорит о воспалительных процессах простаты, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (простатит, цистит, уретрит) или ЗППП.
Разовое и нерегулярное возникновение болезненных ощущений после полового контакта (боль в яичках после эякуляции) допустимо и может быть связано с длительным воздержанием. Также к проявлению симптома может привести недостаточное содержание в повседневном рационе клетчатки и витаминов.
Причины болезненного синдрома при семяизвержении:
несоблюдение правил интимной гигиены;
повышенная чувствительность головки пениса;
физическое и психологическое напряжение при прерванном половом акте;
Если пациент жалуется на болевые ощущения, сопровождающие половой акт, в первую очередь определяют основное заболевание. Дальнейшая терапия направлена на устранение источника проблемы с параллельным симптоматическим лечением.
В Государственном центре урологии работают специалисты с многолетним опытом и высокой квалификацией. Благодаря их работе и привлечению современного оборудования диагностирование происходит в кратчайшие сроки. После этого ваш лечащий врач назначает наиболее эффективную стратегию, исходя из особенностей течения заболевания.
15 июля 2020
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.