Боль внизу живота. Как распознать причину и что делать?

Тупые ноющие или острые режущие боли внизу живота, в яичках, в паху у мужчин, жжение. Причины, диагностика, лечение — советы ведущих врачей урологов медицинского центра «Алан Клиник» в Казани.

Почему болит низ живота у мужчин?

Самые частые причины — это:

Среди более редких проблем — паховые грыжи, болезни прямой кишки, толстого кишечника, неврологические проблемы, аппендицит и др.

К кому обратиться? Начните с визита к урологу.

Чаще всего данный симптом свидетельствует о проблемах мужской половой сферы.

Если по результатам обследования урологические проблемы не обнаружатся, врач может порекомендовать консультацию невролога, проктолога, гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, онколога.

Диагностика при болях внизу живота у мужчин

Урологи «Алан Клиник» в Казани рекомендуют в первую очередь пройти 2 вида ультразвуковых исследований — УЗ-диагностику мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты.

Дополнительно доктор может назначить лабораторные анализы (кровь, моча, мазок).

При обнаружении у мужчины какого-либо инфекционного заболевания, рекомендуется одновременно пролечиться обоим половым партнёрам. В нашем медцентре в таких случаях действуют скидки на обследование и лечение у гинеколога для «второй половинки».

Как лечить острую боль внизу живота у мужчин?

У нас вы можете пройти комплексное лечение в условиях дневного стационара. Начать его можно в день первичного приема, сразу после осмотра.

Обезболить

Уже в первые дни лечения вам будут проведены процедуры, которые помогут:

То есть самая первая задача, которую решает врач, — это улучшить качество жизни пациента, избавив его от самых тяжёлых симптомов.

Устранить причину болей

Когда болезненные ощущения станут менее заметными, будут назначены процедуры для:

Лечение в Урологии «Алан Клиник» — дневной стационар

Как и при нахождении в стационаре больниц, всё необходимое (включая препараты и расходные материалы) выдаётся в клинике, и их стоимость входит в общую стоимость терапевтического курса.

Мы работаем без выходных, с 7:30 до 20:00, поэтому вы всегда сможете выбрать наиболее удобное время для получения процедур. Поэтому большинство наших пациентов лечатся без отрыва от работы. Однако по необходимости пациенту может быть выдан больничный лист.

Курс комплексной терапии может включать в себя несколько видов процедур. Все они проводятся непосредственно в клинике, под постоянным контролем вашего лечащего доктора:

Физиотерапия

Современные аппараты для лазеро- и магнитотерапии позволяют быстро и безопасно снять болевой синдром без применения обезболивающих таблеток. А при приёме противовоспалительных препаратов физиотерапия способна значительно ускорить процесс излечения и надолго сохранить результаты терапии.

Медикаментозная терапия

Препараты (противовоспалительные, гормональные, антибактериальные) могут быть назначены в форме таблеток для приема внутрь, внутримышечных уколов и/или внутривенных капельниц.

Ударно-волновая терапия

Улучшает кровообращение. Ускоряет регенерацию тканей. Оказывает прекрасное обезболивающее действие при мужских воспалениях. Помогает восстановить эрекцию в любом возрасте.

Массаж простаты

Эффективно снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение и рассасывание уплотнений в предстательной железе.

Стоимость приема уролога

У вас остались вопросы? Будем рады ответить:

Преимущества лечения в «Алан Клиник»

Приливы, плохое настроение и сухость кожи — частые предвестники климакса. Но существует еще более десятка признаков, указывающих на приближение менопаузы. На что стоит обратить внимание, читайте в статье MedAboutMe.

Климакс и менопауза

Менопауза — это последняя в жизни женщины менструация. О ней можно узнать только постфактум. Если у женщины в течение 12 месяцев ни разу не было месячных, говорят о наступлении менопаузы. Если хотя бы один раз была менструация, пусть даже с интервалом в несколько месяцев — о менопаузе говорить еще рано.

Климакс — это период, в который происходит угасание функции яичников, и возникают характерные изменения в организме. В медицинской литературе это время также называют пременопаузой. Такие изменения предшествуют менопаузе.

В среднем менопауза наступает в возрасте 45-55 лет. Она означает, что у женщины прекращаются менструации, и она больше не может иметь детей. Климактерический период, который предшествует менопаузе, длится около 3-5 лет. После угасания функции яичников наступает постменопауза — и она длится всю оставшуюся жизнь.

Менопауза бывает естественной и искусственной. Естественная возникает в результате закономерных перестроек в организме. Это — физиологический этап, сопровождающий старение тела. Возраст наступления естественной менопаузы генетически обусловлен. Как правило, менструации у женщины прекращаются примерно в том же возрасте, что у ее матери и бабушки.

Искусственная менопауза наступает после хирургической операции — удаления обоих яичников. После вмешательства резко прекращается выработка половых гормонов, и наступает постменопауза.

Что происходит в климаксе?

В климактерическом периоде происходит постепенное угасание функции яичников — вплоть до полного «выключения». При этом снижается синтез эстрогенов — основных женских гормонов. Выработка прогестерона также уменьшается, однако для небеременной женщины это не так критично.

Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению характерных признаков, по которым и можно предположить приближение менопаузы. Однако нужно учитывать, что многие из этих симптомов могут встречаться и при других состояниях. Например, О.В. Якушевская в своей статье «Менопауза — новый старт в женской судьбе» указывает, что учащенное сердцебиение и высокое артериальное давление могут встречаться не только в климактерическом периоде, но при заболеваниях щитовидной железы. А головные боли, которые также часто списывают на возраст, могут быть предвестником многих болезней нервной системы.

Чтобы распознать менопаузу, нужно сдать анализы крови на гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол. В климаксе эстрадиола будет мало, а ФСГ много. Врач также может назначить обследование и на другие гормоны — например, на пролактин, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов часто приводит к нарушениям цикла, которые ошибочно принимают за наступление климакса.

Признаки скорой менопаузы

Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.

О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.

История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:

При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу — гинекологу или терапевту, и пройти обследование. И если эти симптомы действительно говорят о скорой менопаузе, врач подберет лечение, которое облегчит состояние и повысит качество жизни.

Рекомендуем также статью «10 факторов риска ранней менопаузы».

Менопауза – новый старт в женской судьбе Якушевская О.В. МС 2019

Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» 2021

Onset of the Menopause Transition: The Earliest Signs and Symptoms Gracia CR, Freeman EW. Obstet Gynecol Clin North Am 2018

Early menopause in acquired immunodeficiency syndrome Ahmed MH, Bondje S, Jiwan R, Rawther F, Duku A, Husain NE, Woodward C, Mital D. J Res Med Sci. 2021

Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространенные причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчины?

Главное — определить тип боли

Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые ее провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер1.

Спастическая (вызванная спазмом)

Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает1.

Например, если боль носит периодический характер, с четко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Ее может вызвать жирная, жареная или острая еда, прием алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики1.

Причиной тянущей боли с четкой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приеме спазмолитиков состояние обычно не изменяется1. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.

Если боль возникла остро и сохраняется 6 часов и более, непрерывно усиливается или сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, рвотой, повышением температуры тела или кровотечениями, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае речь может идти о «катастрофе» в брюшной полости с развитием угрозы для жизни2, 3.

Среди основных причин боли в животе у мужчины — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы2, 3, 14. Познакомимся с ними поближе.

Одна из самых распространенных причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это распространенное состояние, которое возникает у 10–20 % взрослого населения во всем мире4. СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы4, 5.

Ведущих причин развития болезни две: повышенная болевая чувствительность кишечника и нарушение его двигательной активности4. В этом случае боль у мужчин внизу живота и спазм кишечника неразрывно связаны, поэтому при СРК в качестве вспомогательной терапии возможно применение спазмолитиков — . Назначение спазмолитиков может быть рекомендовано при СРК, так как они влияют на основные проявления заболевания: уменьшают болевые ощущения и нормализуют частоту стула. В исследовании применение у 47 % пациентов с СРК способствовало достоверному уменьшению боли в животе по сравнению с 3 % пациентов, принимавших плацебо6.

Еще одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. О дивертикулезе говорят, когда таких выпячиваний в кишке много, но они себя никак не проявляют7. Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет8. Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением8.

Считается, что «слабость» кишечной стенки, повышение внутриполостного давления и предрасположенность к формированию дивертикулов возникает из-за преобладания в рационе пищи животного происхождения и недостатка в рационе растительной клетчатки (овощей, фруктов). Это подтверждается тем фактом, что у вегетарианцев дивертикулез встречается в 3 раза реже7.

Заболевания мочевыводящих путей

Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении в мочевом пузыре у мужчин болит внизу живота над лоном по центру. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и уменьшается после мочеиспускания9-13. При воспалении почек может болеть бок со стороны пораженного органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде потребности в частом мочеиспускании и появлении крови в моче9-13.

Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. При этом может болеть левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем). Боль возникает при движении почечного камня по мочевым путям и перекрытии просвета мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи, капсула, покрывающая почку, растягивается, и это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота11. При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела12, 13. Боль может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра12. Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдает в паховую область13. Местоположение боли может изменяться вместе с передвижением камня. Боль во время колики зачастую интенсивная, больной мечется, меняет положение тела, что не приносит никакого облегчения11.

Заболевания репродуктивных органов

Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка14. Классические симптомы — боль в паху, внизу живота и пояснице, повышение температуры, озноб. Нарушения мочеиспускания проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания по каплям в сочетании с учащенными мучительными позывами15.

Еще одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9 % мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами14.

В 90 % случаев хронический простатит сопровождается постоянной болью в тазу, нарушениями сексуальной функции, расстройством мочеиспускания. Такие симптомы сохраняются не менее 3 месяцев из 6 последних16.

Самая частая урологическая проблема у мужчин в пожилом возрасте — аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты. Разросшаяся ткань предстательной железы может обуславливать сужение просвета мочеиспускательного канала. Поэтому у пациентов с аденомой простаты основные жалобы схожи с отмечающимися обычно при заболеваниях мочевыводящих путей: ослабление струи мочи, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, его учащение и императивные позывы, а также задержка мочи и невозможность ее удержания при возникновении позыва17.

Неотложные состояния

В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.

Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат1:

Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием1-3.

При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь стоит посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту — гастроэнтерологу, урологу, хирургу. Диагностика заболевания может включать лабораторные и инструментальные исследования1. Врачи могут назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на стерильность. Также диагностика может включать в себя ультразвуковое и рентгеноскопическое исследование, МРТ, КТ и другие.

Что делать, чтобы облегчить боль внизу живота?

Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.

Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например Но-шпа® форте18, 19. Его активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что способствует облегчению болевого синдрома19. Кроме того, таблетки способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что также может помогать в борьбе с болью в животе19.

Когда у мужчин после секса болит низ живота — это повод всерьез обеспокоиться состоянием своего здоровья. Ведь это может быть достаточно серьезный симптом заболевания мочеполовой системы или даже онкология. В этой статье мы расскажем о возможных причинах данной боли, способах лечения возникающих недугов.

Причины

Когда после секса у мужчины болит низ живота, важно как можно быстрее установить причину, по которой это происходит. В действительности существует достаточно много заболеваний, которые могут вызывать подобный дискомфорт.

Одна из самых распространенных — воспалительные процессы, которые происходят в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках, простате, яичках, мочевом пузыре. Они могут также проявляться болями во время полового акта.

Стоит отметить, что мужской организм значительно меньше подвержен различным болезненным реакциям, оказывающим воздействие на половую систему по сравнению с женским. Однако определенные патологии все-таки могут возникать. Яркий пример проявления одной из них — когда у мужчины болит живот после полового акта.

Это достаточно частое явление. Как правило, дискомфорт возникает в нижней части живота. Некоторые просто игнорируют проблему, так как боль выражается слабо. Делать это категорически не рекомендуется, так как дискомфорт после полового акта у мужчин может свидетельствовать о наличии достаточно серьезной проблемы.

Чаще всего причиной дискомфорта, который появляется в результате сексуального контакта, являются копулятивные циклы. У мужчины данный период характеризуется совокупностью психологических и физиологических процессов, которые начинаются с момента полового влечения и до эякуляции. Данная проблема требует серьезной диагностики и детального исследования. Многие не знают, к какому врачу обратиться при боли внизу живота после секса. Мужчине, который столкнулся с такой проблемой, следует посетить уролога или андролога. Доктор проведет обследование и назначит лечение.

Одна из самых частых причин боли внизу живота у мужчины после секса — простатит. В этом случае воспалительный процесс развивается прямо в предстательной железе. Как правило, он спровоцирован определенной инфекцией, сопровождается появлением непрекращающейся боли после полового акта. Это приводит к раздражению тканей. Так что вам придется сначала вылечить простатит, а только потом вернуться к любовным утехам, иначе данные проблемы будут вас преследовать постоянно.

Воспаление других органов

Если у мужчины болит после секса низ живота, это может быть вызвано воспалением не только предстательной железы, но и еще нескольких органов. Например, мочевого пузыря. Этим заболеванием, известным как цистит, вопреки заблуждению страдают не только женщины, но и мужчины. Это патология инфекционной природы, которая доставляет пациенту множество проблем. В первую очередь они связаны с регулярными болями. Проблема в том, что пораженный орган постоянно раздражается, из-за этого и провоцируется болевой синдром. Дискомфорт как раз проявляется в нижней части живота, что объясняется анатомическим расположением мочевого пузыря.

Также боль в паховой области после секса у мужчины может быть вызвана воспалением семенного канатика. Он необходим для транспортировки семени, после смешивания его с секретом предстательной железы. Во время нарушения данного процесса могут возникать всевозможные неприятности, даже болевой синдром. Эта патология носит научное название фуникулит. Если она образуется из-за болезнетворных микроорганизмов, то ее связывают с инфекционным фуникулитом.

Проблема с семенными пузырьками

Важно знать, что делать при боли внизу живота у мужчины после секса. Ведь причина может скрываться в воспалении семенных пузырьков. Это важный парный орган, который находится непосредственно над предстательной железой. Он необходим, чтобы снабжать сперматозоиды необходимыми энергоресурсами, а также защищать их. За счет этого повышается качество спермы, выживаемость сперматозоидов. Секрет, продуцируемый этим органом, составляет около половины всего объема спермы.

При нарушениях функциональности семенных пузырьков может начаться воспалительный процесс. Тогда это приведет к тому, что секрет не будет производиться в том количестве, которое необходимо. Одним из симптомов этого недуга как раз и является характерный дискомфорт внизу живота.

Проблема с яичками

Когда у мужчины болит после секса низ живота, это может быть спровоцировано и проблемами с яичками, которые подвержены целому ряду более или менее опасных заболеваний. Среди распространенных патологий часто называют варикоцеле. Это гроздевидное расширение вен в районе семенного канатика. Может возникнуть киста внутри яичка (сперматоцеле), образование жидкости между стенками органа (гидроцеле), тогда это приведет к его значительному увеличению в размерах. Воспаление придатка яичка называется эпидидимит.

При всех вышеупомянутых случаях врачи рекомендуют настоятельно отказаться от секса, так как в подобном состоянии яички просто не могут выполнять свои функции на должном уровне. В результате это сказывается на качестве секса, к тому же сильная боль может со временем вовсе вызвать у человека чувство отвращения к сексу. Все это грозит перейти в серьезные психологические проблемы.

Варикоцеле

Представителям сильного пола, которые сталкиваются с болями после секса, стоит рассмотреть и этот вариант. Это варикозное расширение яичка и вен, расположенных в семенном канатике. В некоторых случаях заболевание не доставляет никакого дискомфорта, но приводит к бесплодию.

По данным мировой организации здравоохранения, от него страдает до 17 процентов мужчин по всему миру. При этом почти у половины из них значительно снижена фертильность, то есть способность самостоятельно завести детей.

Как правило, заболевание проявляется еще в период полового созревания, тогда оно быстро развивается, а после не прогрессирует. Почти всегда варикоцеле у мужчин развивается с левой стороны. Это связано с тем, что яички ассиметричны, однако вена левого яичка более подвержена нарушениям, поэтому и страдает чаще. Правостороннее и двустороннее варикоцеле у мужчин диагностируют крайне редко.

Симптомы заболевания

Одна из основных опасностей варикоцеле заключается в том, что у него нет ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях оно может протекать вовсе без дискомфорта, не говоря уже о болях. Зачастую, его обнаруживают случайно: после получения результатов спермограммы или при проведении медицинского осмотра.

Все-таки есть некоторые моменты, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Помимо боли в животе после секса, стоит обратить внимание на тянущие ощущения в области паха и яичка, которые могут усиливаться во время физических нагрузок, при ходьбе, а также в состоянии полового возбуждения. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если отвисшая мошонка мешает при ходьбе, вы наблюдаете опущение и увеличение левой половины органа. Особенно когда оно проявляется в положении лежа, а когда человек встает, пропадает. В запущенных случаях мужчину может преследовать постоянная боль.

Последствия

Как правило, варикоцеле возникает из-за генетической предрасположенности. Чаще всего родственники пациента страдали от слабых стенок сосудов. У большинства из них могли диагностировать плоскостопие, варикозное расширение вен, порок клапанов сердца, различные нарушения в соединительных тканях, фимоз.

Проблемы с сосудами могут возникнуть и в результате анатомических изменений, при которых вена яичка пережимается, перегибается соседними сосудами. Это может вызвать сужение вены и, как следствие, повышение кровяного давления. От него вены постепенно деформируются. Данное нарушение нарушает работу семенников.

В результате венозная сеть вокруг яичка разрастается, оно погружается в «губку» из венозных сосудов. Оптимальная температура для сперматогенеза — 35 градусов, но мошонка охладиться до нее не может. Из-за этого выработка сперматозоидов ухудшается, их активность снижается.

Среди других последствий можно выделить гипоксию, обратный заброс венозной крови, накопление свободных радикалов. Все это достаточно серьезные проблемы, которые необходимо срочно решать.

Если вены увеличены достаточно сильно, для определения данного заболевания достаточно наружного осмотра. А вот при отсутствии внешних проявлений, но при сниженной репродуктивности или появлении болей проводят допплерографию мошонки или УЗИ.

Обследование в обязательном порядке проводится в двух положениях — стоя и лежа. Только тогда удастся точно установить, есть ли у пациента варикоцеле. Также следует сделать спермограмму, как минимум два исследования с интервалом в несколько месяцев. Перед каждой сдачей необходимо половое воздержание в течение двух-семи дней.

Единственный эффективный метод лечения данной проблемы — хирургический. Стоит отметить, что само заболевание не относится к категории опасных. Если оно не доставляет пациенту дискомфорт, то можно и вовсе обойтись без операции.

Хирургическое вмешательство обязательно, если варикоцеле приводит к бесплодию, наличию болей в области яичка, эстетическому дефекту мошонки, прекращению роста органа в процессе полового созревания.

Большинство специалистов убеждены, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в обязательном порядке.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия широко применяется при лечении боли внизу живота у мужчин после секса. Однако она в первую очередь направлена не на решение проблемы, а на восстановление процессов сперматогенеза.

Чтобы восстановить фертильность, после операции врачи рекомендуют принимать минералы, витамины, микроэлементы, которые принимают непосредственное участие в процессе созревания и формирования сперматозоидов. К ним относятся: витамин Е, L-карнитин, селен, цинк, фолиевая кислота.

Все эти вещества улучшают количество, активность и подвижность сперматозоидов.

Уретрит

Когда возникает боль внизу живота у мужчины после секса при уретрите, то значит, что вы столкнулись с еще одним распространенным урологическим заболеванием, которое нельзя запускать. Оно имеет воспалительную природу, источником которой становятся бактерии, вирусы или грибы.

Существует несколько форм данного заболевания: хроническая и острая. В зависимости от возбудителя различают специфические и неспецифические уретриты.

Если первые спровоцированы болезнетворными микроорганизмами (хламидией, трихомонадой, уреаплазмой, микоплазмой), то за неспецифические ответственны: кишечная палочка, стафилококк, различные грибы, стрептококк.

Как определить недуг?

Чтобы определить, что у вас именно уретрит, стоит ориентироваться на самые яркие симптомы, которые сопровождают данное заболевание.

Это покраснение и склеивание наружного отверстия уретры, нарушение мочеиспускания. В области головки полового члена чувствуются зуд, раздражение, жжение, появляется покраснение. Из члена вы можете наблюдать гнойные или слизистые выделения, иногда они становятся кровянистыми.

Самое опасное то, что нередко заболевание протекает бессимптомно. Так что важно своевременно проходить профилактические осмотры у уролога, чтобы выявить его на ранней стадии.

Нельзя запускать

Уретрит — еще один недуг, который нельзя пускать на самотек. Если не лечить воспаление, оно может перейти в хроническую форму, а позже переродится в опухолевое заболевание или простатит. Хронический уретрит у представителей сильного пола обусловлен значительным снижением защитных сил организма.

При лечении главное — устранить возбудители, вызвавшие воспаление. Существует достаточно много препаратов для лечения уретрита у мужчин. Это антибиотики широкого спектра. Например, в качестве местного лечения могут применяться протаргол, раствор мирамистина, перманганат калия. Обязательной составляющей терапии в настоящее время является иммунодулирующая терапия, которая улучшает сопротивляемость организма болезнетворным бактериям и гарантирует положительный эффект при борьбе с данным заболеванием.

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Справа в брюшной полости и забрюшинном пространстве расположено несколько важных органов — правая почка, печень, желчный пузырь, а у женщин — яичник и маточная труба. И когда справа в животе возникает боль, логично предположить, что с каким-то из этих органов могут происходить «неполадки»1,2. При этом часть состояний, при которых болит живот справа, могут быть острыми и требовать немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если отмечается не только боль в животе, но и повышение температуры, рвота, тошнота и ряд других симптомов1.

Почему болит живот с правой стороны, когда важно срочно обратиться к врачу и как можно облегчить боль? Ответы вы найдете в этом материале.

Характеристика болевого синдрома

Определение характера боли в животе помогает сориентироваться в причинах болевого синдрома и корректно поставить диагноз1, 3.

Чаще всего боль в животе обусловлена спазмом или растяжением гладкой мускулатуры, натяжением капсулы органа или сосудистыми нарушениями1, 3. Ей свойственна неотчетливая локализация, то есть сложно сказать точно, где болит. При этом боль часто напоминает колику, периодически резко возрастает, а затем сходит на нет. Нередко она сопровождается симптомами нарушения пищеварения, среди которых тошнота, вздутие живота, метеоризм, изжога и другие1, 3. Возможно появление дискомфорта, слабости и недомогания4.

При острых состояниях боль в животе справа зачастую появляется внезапно, она интенсивная, сильная, часто заставляющая принимать вынужденную позу. Боль проецируется на соответствующую область кожи живота и сопровождается спазмом мышц передней брюшной стенки5. Состояние сочетается со слабостью, ознобом, иногда тошнотой и рвотой, которые появляются вслед за болевым синдромом1.

Болезненные ощущения при «остром животе» имеют четкое местоположение и усиливаются при смене позы, кашле, чихании1, 5. При возникновении подобной боли в животе, особенно если она сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью
1.

Почему может болеть живот справа?

Подобные боли могут возникать в связи с некоторыми заболеваниями. Рассмотрим их причины подробнее2.

Заболевания желчевыводящих путей

Болями в животе справа может проявляться желчная колика. Боль при ней локализуется в правом подреберье и эпигастрии
(верхней части живота), иногда отдавая в лопатку1, 2. Стоит отметить, что при
возникновении
желчной колики важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Желчная колика является одним из основных проявлений острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни1. Причина холецистолитиаза — желчные камни из кристаллов холестерина, солей и других веществ,
которые закупоривают пузырный проток желчного пузыря. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих путях и
возникновению спазмов. Кроме того, камни и кристаллы могут раздражать слизистую оболочку пузыря и желчных протоков6, 17, 18.

В результате появляется болевой синдром — от слабого до сильного. Иногда он сопровождается тошнотой и рвотой, а вот
симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) чаще отсутствуют6. Боль возникает
внезапно и длится от 15 минут до нескольких часов. Периодичность приступов также различная: от ежедневных до раза в
год или даже реже6.

При боли, связанной со спазмом при заболеваниях желчевыводящих путей, может помочь прием спазмолитических препаратов1. Например, активный компонент лекарственных препаратов
и  — дротаверин способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних
органов (в том числе желчевыводящих путей), помогая облегчать боль7, 22.

Болезненность справа в подреберной зоне может быть связана с не только желчнокаменной болезнью, но и другими
заболеваниями желчевыводящих путей, например, при холецистите или папиллите1.

Заболевания поджелудочной железы

Обычно боль появляется при воспалении этого органа и может ощущаться в нескольких местах. Например, при поражении
головки железы она ощущается в правом подреберье, иногда принимая опоясывающий характер1.
Некоторых тревожат тянущие и
ноющие боли в спине1.

Боль при заболеваниях поджелудочной железы может усиливаться, когда человек лежит, но обычно становится слабее в
положении сидя, потому что напряжение капсулы железы уменьшается1.

Болевые ощущения при заболеваниях поджелудочной железы могут быть постоянными и мучительными. Их усиление может
провоцировать характер принимаемой пищи и напитков: при алкогольном панкреатите жалобы становятся интенсивнее после
приема острых и кислых продуктов, а при воспалении поджелудочной железы, связанной с повреждением протоковой системы,
— после употребления жирной пищи8.

Также для патологии поджелудочной железы характерны слабость, раздражительность, бессонница, падение
работоспособности. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты без чувства облегчения,
вздутия живота, чередующихся поносов и запоров8.

В последнее время частота развития панкреатита неуклонно растет из-за употребления
алкоголя8.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это состояние не связано с изменением структуры органов и систем. Однако боль при синдроме раздраженного кишечника
наблюдается почти всегда и является в целом распространенным симптомом. Женщины обычно страдают СРК чаще, чем мужчины.
Боль (от умеренной до выраженной) может охватывать нижнюю часть живота, включая и правый отдел, но чаще все-таки
локализуется слева9. Нередко СРК развертывается на фоне психоэмоциональных расстройств10.

Симптомы болезни обычно стихают к вечеру и не беспокоят пациентов ночью. Боль в некоторых случаях распространяется в
верхнюю часть живота, отдает в прямую кишку и подложечную область9-11. Важную роль в
формировании жалоб играет
нарушение моторики кишечника, сопровождающееся спазмом. В рамках комплексной терапии СРК можно применять спазмолитики
(например, и ), что способствует снижению болевых ощущений7, 12, 22.

Боль справа может быть вызвана мочекаменной болезнью. Если поражен правый мочеточник, болеть может справа в животе и
пояснице1, 2.При движении камня боль справа может перемещаться в низ живота, отдавать в
половые органы, внутреннюю
поверхность бедер. Если камень находится в нижней трети правого мочеточника, человека беспокоят постоянные болезненные
позывы на мочеиспускание2, 13. Боль при этом носит, как правило, волнообразный характер, и
при спазмах при
заболеваниях мочевыводящих путей могут быть показаны к применению спазмолитики, к примеру или 7,
13, 16, 22. Отхождение камня или песка из мочеточника зачастую проявляется резями, примесью крови в моче13.

Боль внизу живота с правой стороны у женщин

Справа у женщин находятся правые придатки матки: маточная трубаи яичник. При воспалительных заболеваниях органов
малого таза может болеть внизу живота справа. Боль при хроническом процессе — ноющая, распространяется в поясницу и
надлобковую область, часто сочетается с расстройствами мочеиспускания. Обострения могут сопровождаться ознобом,
тошнотой, иногда рвотой, выделениями из половых путей2, 14.

Если внизу живота справа начало болеть внезапно и остро, речь может идти о разрыве или перекруте ножки кисты,
внематочной беременности. Правый низ живота болит при этом резко, иногда приводя к обмороку, боль часто отдает в
прямую кишку. Пациентки при этом стараются не двигаться, чтобы не усилить болезненность. Постепенно могут
присоединяться признаки интоксикации и нарушения кровообращения: бледность, холодный липкий пот, тошнота и рвота,
учащенное сердцебиение, из половых путей иногда появляются кровянистые выделения2, 14.
Разумеется, при появлении
подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болеть справа внизу живота может периодически, из-за связи с менструальным циклом. Боли при месячных могут проявляться
как схваткообразные или быть ноющими и распирающими. Нередко они возникают в нижней части живота, а затем
распространяются в область спины, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку19-21.

Острый аппендицит

Пожалуй, это первая патология, о которой задумывается человек при появлении боли внизу живота справа. Боль в этом
случае не проходит, возникая около пупка, со временем смещается вниз1, 2, 15. По
ощущениям может начинаться как
тупая, постепенно становясь дергающей, режущей, жгущей. У человека ухудшается самочувствие, возникают симптомы
нарушения пищеварения: рвота, вздутие живота, запор, иногда диарея15.

Острый аппендицит лечится хирургически, при появлении похожих симптомов нужно незамедлительно
вызвать бригаду скорой помощи1.

К какому врачу обращаться, если болит справа внизу живота?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Следует во всех подробностях рассказать врачу об
обстоятельствах появления и характеристиках боли, принятых обезболивающих. Доктор изучит историю болезни, проведет
осмотр пациента, а также назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования — анализ крови, мочи, УЗИ,
обзорную рентгенографию брюшной полости и другие1.

Что предпринять, чтобы помочь себе при боли в животе?

Если ситуация не требует срочного вызова бригады скорой помощи, например, боль возникла неостро и имеет слабую или
среднюю интенсивность, можно принять препарат, оказывающий спазмолитическое действие1. Например, или 7, 22. Одной из ведущих причин боли в животе считается спазм гладкой мускулатуры1, 3.
и 
содержат активный компонент — дротаверин. Он помогает расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов —
пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, тем самым способствуя снижению спазма и облегчению
боли7, 22.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, калорий расходовалось столько же – естественно, затраты нужно было восполнять. Для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в эпоху ВТО нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких. Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. Не факт, что болит именно орган пищеварения. Не мозг – это уж точно. Но в остальном нельзя быть стопроцентно уверенным. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, ты – в буквальном смысле – рискуешь жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Гастрит возможен при повышенной кислотности (гиперацидный) – с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление. А возможен и при пониженной (гипоацидный). Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишись на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайся от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Болит правое подреберье (2)

Резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Вызови врача, не отказывайся от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Тебе нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщи врачу, если принимаешь противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа. Исключи из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешь в течение 12 часов после приступа. Старайся контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начни от них избавляться.

Ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Незамедлительно направляйся к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно тебе категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Если ты уже сталкивалась с похожей ситуацией, то прими обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируй на следующий день визит к урологу. Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождись приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишись на консультацию к гинекологу, нев­рологу и хирургу.

Болит левое подреберье (4)

Ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Начни придерживаться диеты. Ешь маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвони в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Дойди до ближайшей аптеки и купи препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болит прямо под пупком (6)

Бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звони 03, прими энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пей. А если рвоты и температуры нет, читай информацию на следующей странице.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

Смело начинай с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайся самолечением.

Для чего нужны ферменты

Ферменты (они же энзимы, они же заквас­ка – это если с латыни перейти на греческий или на русский) – белки, ускоряющие протекание биохимических реакций в организме. Последние, с участием ферментов, обеспечивают нас энергией для жизни и для синтеза клеток. Без этого жизнь в принципе невозможна. А пищеварение – в особенности.

Энзимы производятся как самим организмом – например желудком, поджелудочной железой или клетками тонкого кишечника, – так и микроорганизмами, населяющими кишечник и другие органы. Всего в процессе пищеварения участвуют более 20 ферментов. Многие из них начинают работать только в присутствии партнеров – коферментов (обыч­но это витамины и минеральные вещества, поступающие с пищей).

Энзимы – очень неустойчивые вещества: чуть что, распадаются. Поэтому им важны определенная кислотность и температура (вот почему, кстати, у большинства людей при высокой температуре падает аппетит). Когда ты ешь много жирного, острого, копченого, соленого – ты изменяешь кис­лотность. А если ты потребляешь здоровую пищу, но в нездоровых количествах, то стандарт­ной дозы ферментов не хватает для ее переваривания.