Цистоскопия мочевого пузыря — что это такое, подготовка, как делают цистоскопию у женщин, мужчин

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи – это диагностическое исследование, направленное на изучение физического состояния органа, а также оценку эффективности его опорожнения. Процедура проводится в амбулаторном режиме и позволяет получить всю информацию в режиме реального времени. Она безопасна и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит ультразвуковые исследования, направленные на оценку состояния мочевыводящей системы. В нашем штате работают опытные врачи, регулярно повышающие свою квалификацию в зарубежных госпиталях и на международных конференциях. Кабинеты оборудованы современными цифровыми аппаратами, позволяющими получать изображение высокого качества.

Пройдя обследование в медицинском центре «СМ-Клиника», вы получите максимально точные и объективные результаты. Это поможет установить правильный диагноз, подобрать эффективную тактику лечения и проконтролировать его ход. Чтобы уточнить актуальные цены на УЗИ мочевого пузыря и определение остаточной мочи, а также стоимость других диагностических и лечебных процедур, звоните по телефону контакт-центра или оставьте запрос на обратный звонок на сайте.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.
Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), эластографию и многие другие.

При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.
Оборудование последнего поколения

Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.
3D и 4D УЗИ

3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель проведения

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи используется для первичной диагностики заболеваний мочевыделительной системы, а также простаты у мужчин.

Если причина появления симптомов уже определена, ультразвук дает возможность контролировать состояние пациента в динамике, подготовить его к операции, а также оценить эффективность лечебных мероприятий.

Показания к выполнению процедуры

УЗИ исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи проводится пациентам, у которых имеются следующие симптомы:

Основным показанием к ультразвуковому исследованию с измерением количества остаточной мочи является подозрение на аденому предстательной железы.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Для получения максимально точной информации в ходе исследования необходимо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1-2 часа до УЗИ следует выпить 800-1000 мл жидкости (чай, сок, вода без газа, компот) и не мочиться. При сильных позывах можно опорожнить пузырь. Однако после этого следует снова выпить 600-800 мл жидкости. Если посещение клиники планируется утром, то помочиться можно перед сном, а затем не посещать туалет. Пить дополнительную жидкость в этом случае не нужно.

Также рекомендовано соблюдение диеты за 24 часа до исследования. Следует избегать употребления продуктов, вызывающих газообразование – ржаного хлеба, алкогольных напитков, газированной воды, бобовых и пр. Метеоризм осложняет процесс исследования.

Как проходит исследование

Результаты проведения процедуры:

подробное заключение врача-диагноста с указанием уровня остаточной мочи

УЗИ может выполняться тремя способами:

Исследование выполняется в два этапа. Сначала врач проводит УЗИ самого мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В процессе исследования врач оценивает основные параметры органов, выявляет признаки воспалительных процессов и других патологий. Также измеряется объем мочи внутри пузыря, после чего пациента отправляют помочиться. Сразу после этого выполняется повторное исследование, которое позволяет выяснить количество жидкости, оставшейся в пузыре после опорожнения. Объём до 50 мл считается вариантом нормы. Такой результат говорит о том, что мочевая система функционирует нормально.

Полезная информация

Результат диагностики выдается пациенту через 5-10 минут после окончания процедуры. Врач подготовит подробное заключение, в котором указываются:

С помощью исследования врач может выявить признаки острого или хронического цистита, полипы или злокачественные опухоли, мочекаменную болезнь, симптомы увеличения простаты и другие проблемы. Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач (уролог), который оценивает не только УЗИ, но и другие исследования, а также жалобы пациента и данные осмотра.

Цены на УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике

Каждый день о вашем здоровье заботится

Для заключительной диагностики некоторых заболеваний мочевыводящего тракта недостаточно данных, полученных путем проведения неинвазивных процедур. Цистоскопия может проводиться с диагностической и терапевтической целью.

Когда проводится

Цистоскопия проводится, если необходим визуальный осмотр эпителиальной оболочки мочевого пузыря. Исследования проходит в режиме реального времени. По ходу введения цистоскопа доктор также осматривает уретральный канал. Процедура позволяет косвенно оценить и работу каждой почки. В полость мочевого пузыря открываются мочеточники. По сокращению их соустий и поступлению мочи доктор судит о функциональной активности вышележащих органов мочеполовой системы.

Показания к цистоскопии мочевого пузыря

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона 8 (800) 551-99-03

Подготовка к цистоскопии

Перед исследованием специалист обязательно должен объяснить пациентку сущность его проведения. В некоторых случаях накануне цистоскопии показан однократный прием монурала — препарата, профилактирующего присоединение вторичной инфекции.

Процедура может быть проведена под:

Выбор метода зависит от предполагаемой длительности обследования, вероятных хирургических манипуляций, пола пациента, показаний и эмоциональной лабильности.

У мужчин процедура проводится преимущественно в условиях спинальной анестезии, выключающей болевую чувствительность в нижней половине туловища. Мужская уретра имеет выраженную протяженность, физиологические изгибы и сужения. Спинальный наркоз предотвращает неприятные ощущения, делая процедуру абсолютно безболезненной. Если пациент эмоционально лабилен или имеет психические отклонения, показана общая внутривенная анестезия. В остальных случаях исследование может быть проведено под местным наркозом. Для этого наружное отверстие уретры смазывается гелем на основе местного анестетика.

Если предполагается общий наркоз, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры. Накануне запрещен секс и употребление крепких алкогольных напитков. Прием любых препаратов должен быть согласован с лечащим специалистом. Некоторые медикаменты отменяются или заменяются аналогами.

Непосредственно перед цистоскопией необходимо принять гигиенический душ. Подготовка к цистоскопии также предусматривает бритье кожных покровов в области промежности.

Как проходит цистоскопия мочевого пузыря

Манипуляция проводится в отдельном кабинете с соблюдением всех правил стерильности. Пациент занимает положение лежа на кушетке с раздвинутыми ногами. Если предполагается проведение общей анестезии, используется гинекологическое кресло. Наружные половые органы обрабатывают раствором антисептика на водной основе.

Существует гибкая и жесткая цистоскопия:

Цистоскопия у женщин

Женская уретра имеет длину около пяти сантиметров. Она короткая и широкая, поэтому цистоскопия у женщин проходит без особенностей.

Гибкий эндоскоп используется при опухолевидных процессах и выраженных стриктурах уретры. Для обезболивания на тубу цистоскопа наносится гель на основе лидокаина.

Предварительно собирается аллергологический анамнез. Некоторые затруднения могут возникнуть на выраженных сроках беременности, когда мочевой пузырь меняет свое анатомическое расположение из-за механического воздействия увеличенной матки.

Мнение врача

Вынашивание ребенка – это относительное противопоказание к манипуляции, поскольку любое вмешательство на органах малого таза может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Цистоскопия в этом случае проводится только при жизни угрожающих ситуациях. Проверка мочевого пузыря у женщин имеет важное диагностическое значение при выявлении участка лейкоплакии (трансформации эпителия). Во время процедуры можно взять участок измененной слизистой оболочки для дальнейшего гистологического исследования.

Цистоскопия у мужчин

Длина мужского мочеиспускательного колеблется от 15 до 25 см. Цистоскопия у мужчин проводится гибким эндоскопом, поскольку он более тонкий и мобильный. На процедуре должен присутствовать анестезиологи, готовый вмешаться при возникновении или увеличении болевого синдрома. В педиатрической практике также используется только гибкий проводник.

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Эндоскопия мочевого пузыря может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью.

Могут быть проведены следующие лечебные мероприятия:

Какие могут быть осложнения после процедуры

В норме после исследования мочевого пузыря пациенты испытывают кратковременный дискомфорт во время мочеиспускания, особенно если оно проводилось жестким эндоскопом. Из мочеиспускательного канала может выделяться бледно розовая слизь. Для купирования непрятных симптомов показан однократный прием обезболивающих препаратов (спазмолитиков или НПВС).

Если процедура прошла без особенностей, уже на следующий день пациенты возвращаются к привычной жизни. Секс запрещен на протяжении недели, поскольку сохраняется риск вторичного инфицирования из-за снижения защитных свойств слизистой оболочки. Рекомендован прием большого количества чистой воды. Частое обильное мочеиспускание профилактирует рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Сделать цистоскопию вы можете в нашей клинике. У нас работают опытные специалисты, неоднократно проводившие процедуру. Статистика показывает, что вероятность развития осложнений при проведении манипуляции в нашем медицинском центре, стремится к нулю.

• Цистоскопия — современный метод малоинвазивной диагностики и лечения. Медный Н.С., Ларин Ю.И. Диссертация, 2020.
• Ширан Р.Ф. Значение цистоскопии для дифференциальной диагностики //Медицина и жизнь, 2019.
• Ушаков Б.И. Урология для практикующих врачей. Журнал по клинической хирургии им. А.Н. Сычева, 2017.
• Клименко И.А. Клиническая диагностика предопухолевых заболеваний мочевого пузыря. Урология и нефрология, 1995.
• Переверзин С.А., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Монография. 2002.

Автор текста Храбров Тимур Юрьевич,
уролог-андролог, оперирующий уролог, к.м.н.,
стаж работы 19 лет.

Контент проверен заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом
Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Не стоит изобретать велосипед и осваивать медицину вместе с Гуглом — это тупиковый путь! Приходите к нам, обсуждайте проблемы, которые накопились, вместе со специалистами и также совместными усилиями проходит комплексное лечение, устраняющее заболевание – это правильное решение и путь к здоровой, долгой, полноценной жизни!

У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.

Отзывы пациентов

Валентина, 28 фев 2023 г.

После травматичных родов страдала ослаблением мышц промежности, появилось недержание мочи и выпадение матки, сексуальная жизнь тоже разладилась. В клинике Альтравита нашла прекрасного врача Расщупкину Елену Владимировну – она рекомендовала сделать операцию по восстановлению мышц промежности, которую успешно провела. Меня очень беспокоило, смогу ли я родить после этой операции, очень хотелось второго ребенка. Расщупкина меня успокоила, подробно рассказала как надо себя вести. Где-то через год смогла забеременеть, мне повезло, что есть такие замечательные врачи, как Елена Владимировна.

Михайлов А., 27 фев 2023 г.

Считаю мне повезло с урологом Тимуром Юрьевичем. Обнаружил кровь в сперме и надо было срочно попасть к урологу. Храбров провел тщательное обследование, исключил риск онкологии, очень подробно рассказал о заболевании. Оказалось что виноваты хронический простатит и везикулит – васпаление в семенных пузырьках давало небольшое кровоизлияние. Храбров — толковый и понимающий доктор. Назначенное лечение помогло, если понадобится – обращусь снова.

Алексей Викторович, 26 фев 2023 г.

Лечился в клинике Альтравита у врача Расщупкиной Е.В. с нейрогенным мочевым пузырем, он у меня очень ленивый. Это очень болезненное заболевание, когда сходить в туалет по-маленькому практически не получается и приходится бежать к доктору ставить дренаж на мочевой пузырь. Обследовался вдоль и поперек, в итоге Расщупкина сделала операцию на мочевом пузыре, теперь можно жить спокойно, все как надо. Елена Владимировна врач от бога! Громадное ей спасибо!

Карен, 24 фев 2023 г.

Были проблемы с циститом, не мог выйти надолго из дома — испытывал резкие боли. Записался к урологу Храброву в Альтравиту, врач опытный, взялся меня лечить. Выявил атипичный цистит и назначил операцию, все отлично сделал. Теперь как молодой, все нормально. Передавайте Тимуру Юрьевичу мое уважение и благодарность!

Ашот, 19 фев 2023 г.

Хочу поблагадарить отличного врача уролога Храброва – он спас от мучительной боли при хронической задержке мочи. Передать словами нельзя – врагу не пожелаешь! Тимур Юрьевич встретил меня как родного и сделал операцию – поставил дренаж мочевого пузыря, назначил лечение, довольно быстро стало легче. Могу всем его рекомендовать!

Марина В., 10 фев 2023 г.

После замужества начал преследовать цистит после каждого ПА, уже стала бояться близости с мужем. Проверились вдоль и поперек, никаких инфекций не обнаружили. Потом попала на консультацию к Расщупкиной Е.В., на осмотре она нашла гипермобильную уретру, которую прооперировала. Оказалось, что уретра была очень подвижная, что позволяло бактериям из влагалища попадать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление. Елена Владимировна замечательный специалист и всегда относилась с пониманием. Теперь семейная жизнь наладилась, за что ей высшая благодарность.

›
Удаление мочевого пузыря (цистэктомия)

Удаление мочевого пузыря – это сложная онкологическая операция, которая предполагает удаление не только самого органа, но также окружающей клетчатки и регионарных лимфоузлов. Для накопления мочи хирурги создают искусственный резервуар, а на кожу выводят стому.

Удаление мочевого пузыря с последующей пластикой выполняется в Центре хирургии «СМ-Клиника». Хирургическое вмешательство проводят квалифицированные урологи, которые постоянно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Центр оснащен современным высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет предельно точно выполнять все этапы операции.

Операция в «СМ-Клиника» — это

.

Радикальные операции при раке мочевого пузыря позволяют добиться лучшей пятилетней выживаемости, которая при первой стадии составляет 75-83%. А общая пятилетняя выживаемость (средний показатель при всех стадиях) – 40-60%.

Техника хирургического вмешательства планируется для каждого пациента индивидуально, чтобы обеспечить наилучшее качество жизни в послеоперационном периоде.

План ведения пациента с раком мочевого пузыря составляется на дооперационном этапе с привлечением профильных специалистов – анестезиолога, уролога, радиолога, химиотерапевта. Это позволяет комплексно бороться с заболеванием и получать высокие показатели излеченности.

Показания к операции

Операция проводится при раке мочевого пузыря.

Подготовка к операции

Чтобы тщательно спланировать ход операции и избежать возможных осложнений, пациент проходит предоперационную диагностику, которая состоит из 4 этапов:

Техника проведения операции

Виды оперативных вмешательств

Все операции выполняются под эндотрахеальным наркозом. В нашем Центре используются современные анестетики и психотропные препараты, которые имеют высокий профиль безопасности и обеспечивают надежное блокирование болевых импульсов.

Техника хирургического вмешательства зависит от половой принадлежности пациента.

У мужчин после стандартной операции по удалению мочевого пузыря, как правило, развивается эректильная дисфункция (импотенция). Поэтому сексуально активным пациентам в нашем Центре выполняется нерво-сберегающая операция. При таком вмешательстве сохраняются кавернозные (пещеристые) сосудисто-нервные пучки, которые обеспечивают кровенаполнение полового члена и тем самым отвечают за эрекцию.

Второй этап после удаления мочевого пузыря – это реконструктивно-пластические операции, которые создают условия для отведения мочи.

Возможны следующие виды подобных вмешательств:

После хирургического лечения в Центре хирургии «СМ-Клиника» устраняется злокачественная опухоль и зоны, в которые возможны ближайшие метастазы. Операция завершается формированием искусственного мочевого пузыря с кожной стомой.

Реабилитация

После заживления и восстановления тканей пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Из дополнительных рекомендаций стоит отметить необходимость своевременно и правильно опорожнять искусственный мочевой пузырь, а также регулярно ухаживать за стомой. Сейчас в продаже имеются специальные уходовые средства, которые позволяют делать это максимально комфортно и быстро.

Ознакомиться с предварительной стоимостью можно в соответствующем разделе на нашем сайте. Однако точная цена будет известна после детального обследования и планирования объема вмешательства с учетом особенностей клинического случая.

Консультация уролога по поводу операции (бесплатно по акции)*

Лапароскопическая цистэктомия, создание илеумкондуита (в зависимости от категории сложности)

от 250 000
 руб.

* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Врач уролог-андролог высшей категории. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии клиники

Цистоскопия мочевого пузыря — диагностическая процедура, позволяющая получить подробную картину состояния стенок уретры, пузыря и выходов мочеточников. Для ее проведения используется специальное оптическое оборудование. Исследование даёт возможность не только выявить патологии, но и выполнить забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Благодаря цистоскопии становится возможным не только осмотр полости мочевого пузыря: процедура позволяет оценить функциональность каждой почки, диагностировать аденому и злокачественное новообразование предстательной железы у мужчин.

Показания к проведению

Цистоскопия назначается при необходимости диагностировать различные заболевания органов мочеполовой системы, когда другие, менее травматичные методы, не дают необходимых данных и результатов. Также исследование позволяет в рамках диагностики выполнить забор биоматериала их очагов воспаления, а также новообразований для определения их природы (злокачественное или доброкачественное).

Если в ходе цистоскопии были обнаружены камни небольшого размера, их можно сразу же удалить и извлечь остатки при помощи эндоскопа. Также эта процедура позволяет:

Исследование такого типа проводят при наличии таких симптомов и жалоб, как:

Цистоскопия мочевого пузыря также проводится при аномалиях развития органов мочеполовой системы или при подозрениях на них, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Цистоскопия не проводится при:

Подготовка к процедуре

Цистоскопия, которая проводится под наркозом, требует отказа от приемов пищи за 10–12 часов до назначенной процедуры.

От потребления любой жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до исследования.

Цистоскопия без наркоза не требует особенной подготовки. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Дома необходимо выполнить гигиенические процедуры.

Анестезию при выполнении этого исследования чаще всего рекомендуют мужчинам, так как у них уретра гораздо длиннее, чем у женщин, и имеет более сложное строение.

Проведение исследования

Пациенту, которому предстоит проведение цистоскопии, нужно надеть стерильный халат, который выдают в операционной, и лечь на спину. Ноги нужно согнуть в коленях.

Наружные половые органы обрабатывают антисептическим средством. Эндоскоп, при помощи которого проводится исследование, вводят в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой.

Цистоскопия может быть жесткой и гибкой.

Особенности проведения цистоскопии у женщин

Исследование обычно не вызывает затруднений и не требует общего наркоза. Это обусловлено анатомическими особенностями: у женщин уретра короткая (не более 5 см длиной) и прямая. Таким образом, доступ осуществляется довольно легко. Для обезболивания применяют местный анестетик, который наносят на трубку эндоскопа.

Если у женщины имеются крупные опухолевые новообразования матки, процесс проведения исследования затрудняется. В этом случае прибегают к гибкой эндоскопии.

Беременным женщинам цистоскопию проводят только в исключительных случаях, если угроза жизни пациентки превышает риск для плода. Подобное вмешательство может стать причиной самопроизвольного аборта.

Проведение цистоскопии у мужчин

У мужчин длина уретры составляет 17–22 см, поэтому цистоскопия должна выполняться с особой осторожностью. Важно очень аккуратно действовать уже с этапа введения эндоскопического инструмента. В силу анатомических особенностей мужчинам обязательно вводят анестезирующее вещество.

Возможные последствия

После того, как действие анестетика заканчивается, пациент может ощущать незначительный дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях. Эти неприятные ощущения становятся более выраженными во время мочеиспускания (особенно у мужчин).

Если для манипуляции использовался жесткий эндоскоп, возможно выделение светло-розовой слизи из мочеиспускательного канала.

Симптоматика должна исчезнуть спустя несколько дней. Если этого не произошло, а к симптомам добавились повышение температуры, выделение крови из половых путей и лихорадка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вторник, Март 20, 2018

Мочевой пузырь относится к органам, состояние которых нельзя оценить невооруженным глазом. И чтобы выявить причины проблем и поставить правильный диагноз с последующим назначением грамотного лечения, приходится задействовать разнообразные диагностические методы. О том, какими методами проверяют мочевой пузырь, приходится думать при возникновении неприятных симптомов – боли в нижней части живота, которая обостряется во время мочеиспускания, и кровянистых включений в урине. Подобным образом способны проявлять себя различные новообразования, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы или аномалии строения.

Некоторые методики проводятся исключительно в специализированных медучреждениях и являются платной услугой. Соответственно урологи рекомендуют их проведение не всегда, стараясь обойтись бесплатными процедурами в рамках бесплатной помощи. Но обладать хотя бы теоретическими знаниями не помешает.

Диагностика проблем с мочевым пузырем должна быть комплексной, при этом она основывается на ряде исследований с задействованием следующих методик:

Общеклинические методы включают первичный осмотр пострадавшего и беседа с ним, во время которой врач рассматривает жалобы и оценивает нарушение мочеиспускания:

Важно! После сбора анамнеза самой первой диагностической процедурой становится лабораторное исследование мочи наряду с общим анализом крови. При этом даже наличие злокачественных образований не демонстрирует специфические признаки при исследовании крови.

Анализ мочи является весьма важным исследованием, для которого требуется свежая жидкость, отобранная после тщательных гигиенических процедур в зоне промежности. При этом не рекомендовано применение антисептиков, поскольку в этом случае происходит недостоверное уменьшение концентрации КОЕ – колониеобразующих единиц. В некоторых случаях забор урины производится при помощи катетера. У женщин исследование мочи при наличии менструации рекомендуется отложить до ее окончания.

При назначении общего анализа мочи, ее собирают в стерильную емкость, исследуют среднюю порцию, для получения которой первая доза спускается в унитаз. Для обеспечения максимально достоверных показателей за несколько суток до исследования желательно не принимать фармацевтические препараты, способные повлиять на мочевой осадок и его состав. Также следует отказаться от алкоголя.

Помимо общего анализа может проводиться

Ультразвук дает наиболее достоверные сведения при наполнении мочевого пузыря – объем жидкости должен достигать как минимум 150 или 200 мл. Такой подход позволяет рассмотреть форму органа, его размеры, толщину стенок.

При этом исследование проводиться несколькими способами

Рентгеноскопия при подозрении на урологические проблемы относится к обязательным исследованиям. Этот метод не инвазивен, для получения четких данных необходимо использование контраста для визуализации полого органа. Перед проведением исследования – за несколько суток – необходимо соблюдать диеты, исключив из меню газообразующие продукты.

Затем могут проводиться:

Среди наиболее современных методик, позволяющих распознать патологии, можно указать компьютерную томографию с ее разновидностью – мульти-спиральной КТ. С их помощью получают изображение пузыря в 3D, определяют наличие новообразований, камней и дивертикул.

Может проводиться и позитронно-эмиссионная томография, однако этот способ по большей части применяют в случае подозрений на опухоли в органе. Отличие метода от обычной томографии – введение радионуклидов, которые накапливаются в патологических тканях.

Еще один метод – магнитно-резонансная томография, основанная на умении атомов водорода к поглощению энергии при проникновении в область магнитного поле. После выхода атомов происходит излучение, которое обрабатывается посредством компьютера для получения традиционных изображений. Обычно эта методика применяется при подозрении на новообразования в пузыре.

Важно! Преимуществом МРТ по сравнению с КТ – лучшая точность оценки относительно степени прорастания опухолевых тканей в стенку пузыря. Помимо высокой информативности методика отличается абсолютной безопасностью.

Чтобы оценить нарушения мочеиспускательного процесса проводят уродинамические исследования. Их основная задача – объективизация поступающих жалоб и симптомов.

При этом могут задействоваться многочисленные методики:

Урофлоуметрия является наиболее часто используемым методом в силу своей простоты и достаточной информативности. Если рассматривать более подробно, что такое урофлоуметрия, следует отметить – она является не инвазивной процедурой, посредством которой определяются свойства урины, проверяются ее основные характеристики:

Эти данные удается получить благодаря специальному прибору, к которому присоединена трубка – именно в нее мочится пострадавший. Результат представляет собой график, расшифровываемый врачом, при этом учитывается возраст пациента, его пол. Назначают проведение УФМ при аденоме простаты, раковых новообразованиях, нейрогенных нарушениях функциональности пузыря, блокировке каких-либо участков мочевыводящих путей, что сопровождается задержкой урины в системе.

Более полные сведения удается получить при присоединении к урофлоуметрии дополнительных исследований, чаще цистоскопии либо цистографии.

Важно! УФМ является процедурой совершенно безопасной, однако полученные результаты могут быть недостоверными, если в процессе выделения мочи имело место движение, пациент был излишне напряжен или на организм оказывали воздействие вещества, способные изменить состояние мышечной ткани органов.

Выше перечисленные способы применяются наиболее часто, но помимо них есть и другие методики

Проведение биопсии представляет собой забор кусочков тканей органа для проведения исследований под микроскопом. В результате могут быть определены новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, туберкулез пузыря и интерстициальный цистит. При заборе используются специальные щипцы, сама процедура чаще всего проводится в процессе цистоскопии. Если в результате подозрений относительно характера опухоли необходим забор большего количества биоматериала, задействуют трансуретральную биопсию, проводимую при использовании электрического тока.

Учитывая разнообразие диагностических методик, возможность их комплексного применения с постановкой диагноза затруднений не возникает. Главное – правильное интерпретирование полученных результатов, с чем успешно справляются квалифицированные врачи. Но помимо опыта требуется наличие аппаратуры и персонала, а также стремление пострадавшего к исцелению.

Что касается того, в каком возрасте проверяют мочевой пузырь, все зависит от заболевания и метода обследования. К примеру, общий анализ мочи назначается вне зависимости от возрастной группы пациента. То же касается и УЗИ – его разрешают проводить, когда возраст малышей достигает одного или полутора месяцев.

Все необходимые процедуры назначают специалисты, ориентируясь на имеющиеся симптомы, жалобы и возрастную группу пострадавших.

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование – цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов.

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь.

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.