Физиотерапия при дгпж. В чем разница между физиотерапией и простатитом?

24 ноября 2021

Упражнения при аденоме простаты у мужчин – одна из составляющих комплексного лечения. Специальная физическая нагрузка усиливает кровоток к органам малого таза – это помогает избежать застойных явлений и доставить все лекарственные компоненты к пораженному органу.

15 декабря 2021

Диагностированная аденома простаты способна напугать пациента, так как часто ошибочно ассоциируется с раком предстательной железы. Но это разные заболевания, и при современных методах лечения аденомы простаты патология не угрожает пациенту серьезными осложнениями. Своевременное обращение за помощью позволяет подобрать эффективную схему терапии и скорректировать состояние.

Причины аденомы простаты

Весь этот процесс является следствием гормонального нарушения в организме мужчины. Образовавшаяся аденома простаты сдавливает мочеиспускательный канал, так как железа по строению своему его охватывает.

Симптомы

Симптомы аденомы простаты у мужчин достаточно узнаваемы:

При таких признаках требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие достаточно неспешное, поэтому еще на ранней стадии можно избежать серьезных последствий. В зависимости от серьезности заболевания врач определяет, как лечить аденому простаты у мужчин.

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог

Острый и хронический простатит считаются одними из самых распространенных у мужчин урологических заболеваний. Нарушение функции предстательной железы может быть следствием различных инфекций, переохлаждения, перенесенных операций и травм. Болезнь имеет крайне неприятные симптомы и несет угрозу тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия. При первых же признаках простатита следует обратиться к урологу для подбора грамотного лечения.

Уже несколько десятков лет востребованной, постоянно совершенствующейся и улучшающейся ветвью терапии любых форм простатита являются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия представляет собой обобщенную группу лечебных методик, механизм работы которых основан на полезных свойствах природных энергетических ресурсов — электрического и магнитного полей, ультразвука, высокочастотного излучения, тепла и т. д.

Физические свойства методик используются как для купирования проявлений болезни, то есть симптоматического лечения, так и для базовой терапии простатита у мужчин. Другими словами, физиотерапия актуальна для борьбы с обострениями и для полного избавления от недуга.

Методика широко применяется в урологии благодаря своим универсальным благоприятным свойствам: безопасности для организма, высокой эффективности, воздействию на первопричину болезни, отсутствию необходимости в госпитализации и реабилитации.

Самые эффективные методы лечения аденомы простаты

Схему терапии, которая будет эффективна в каждом конкретном случае, подбирает лечащий врач. Для этого проводится полноценная диагностика пациента – только так можно определить причину заболевания, его текущее состояние и возможности для терапии:

В зависимости от типа образования – гормонально неактивная или продуцирующая, уролог назначит дополнительные анализы. Все современные методы лечения аденомы предстательной железы:

Если размеры аденомы не угрожают кровотоку и соседним органам, не обнаружены злокачественные клетки, специалист выберет терапию без вмешательства.

Медикаментозное лечение

Методы лечения аденомы простаты включают терапию лекарственными средствами, которые направлены на облегчение симптоматики и переход в ремиссию:

Так устраняются боли при мочеиспускании и уменьшаются объемы образования.

Хирургические методы лечения аденомы

Среди всех хирургических методов лечения сегодня используются следующие:

Походящий способ лечения подбирает уролог по результатам диагностических мероприятий.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия способна улучшить кровообращение, отвести лимфу от больных тканей и снизить болевой синдром. Особенная эффективность отмечается в комплексной терапии. Методы физиотерапии при аденоме:

Все они направлены на уменьшение венозного застоя, обезболивание и улучшение доставки лекарственных компонентов к больному органу.

Врачи высшей категории Государственной урологической клиники ежегодно избавляют от заболевания сотни пациентов. Доктор подберет информативный диагностический комплекс, наиболее подходящий вариант лечения и реабилитации. Не оттягивайте посещение врача – чем раньше вы обратитесь, тем легче пройдет лечение. Записывайтесь на консультацию!

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Лечение больных с ДГПЖ направлено на улучшение качества их жизни, предотвращение прогрессирования гиперплазии и развития осложнений.

Методы лечения врач подбирает индивидуально с учётом ряда факторов:

После анализа данных, полученных в ходе обследования, врач может выбрать тактику динамического наблюдения, назначить медикаментозную терапию или рекомендовать хирургическое лечение.

Неоперативные способы лечения аденомы простаты

Динамическое наблюдение — это периодические обследования пациента, его информирование и предоставление рекомендаций по образу жизни. К таким рекомендациям относятся:

Оптимальной терапией доброкачественной гиперплазии предстательной железы считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределённый срок оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При лечении ДГПЖ используется несколько видов лекарственных средств, однако базовую терапию составляют три группы препаратов:

Учитывая прогрессирующий характер заболевания, медикаментозную терапию ДГПЖ проводят длительно, иногда в течение всей жизни.

В настоящее время в клинической практике используются пять препаратов данной группы:

Самым часто принимаемым альфа-адреноблокатором в мире, в том числе и в России, является тамсулозин.

Отличия между перечисленными препаратами заключаются в их переносимости, которая обусловлена фармакологическим действием. Без рекомендации врача приём препаратов может привести к развитию побочных реакций, таких как: астения, головокружение и ортостатическая гипотензия (чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения). Наличие сердечно-сосудистых заболеваний и приём вазоактивных препаратов повышают риски развития нежелательных состояний.

В настоящее время в клинической практике используются два препарата данной группы: дутастерид и финастерид. Наиболее частые нежелательные побочные явления, связанные с приёмом препаратов данной группы: снижение либидо, эректильная дисфункция, редко — гинекомастия и эякуляторные нарушения.

В отличие от альфа-1-адреноблокаторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают риск прогрессирования ДГПЖ благодаря снижению риска острой задержки мочи и риска хирургического лечения.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) показаны при умеренных и выраженных нарушениях мочеиспускания в сочетании или без эректильной дисфункции. Наиболее частные побочные явления: головные боли, боль в спине, головокружения, диспепсия (боль в верхнем отделе живота).

При множественных жалобах назначают комбинированную терапию — приём двух и более лекарственных препаратов.

Оперативное лечение

Показания к проведению оперативного лечения аденомы простаты:

До операции необходимо провести лечение мочевой инфекции.

Все операции, выполняемые при ДГПЖ, можно условно разделить на несколько видов:

Основным критерием для выбора между открытыми операциями и трансуретральными вмешательствами остаётся объём предстательной железы, возможности медицинского учреждения и квалификация хирурга.

Трансуретральная резекция предстательной железы

В числе приемлемых или сопоставимых по эффективности модификаций биполярной ТУР являются биполярная трансуретральная электровапоризация, биполярная трансуретральная энуклеация, лазерные методы и некоторые комбинированные методики.

Последствия операции при аденоме простаты

Принцип действия данного метода основан на комбинации биполярной резекции и вапоризации в физиологическом растворе, а кардинальное отличие заключается в самой петле, которая даёт возможность одновременной резекции и вапоризации ткани предстательной железы.

Лазерная энуклеация

В последнее время с развитием лазерных технологий врачи всё больше начинают отдавать предпочтение новым методикам хирургического лечения больных гиперплазией предстательной железы — трансуретральной энуклеации простаты с использованием гольмиевого или тулиевого лазера.

Преимущества гольмиевой энуклеации:

Лазерная вапоризация

Вапорезекция тулиевым лазером может быть альтернативой ТУР простаты при малых и средних размерах предстательной железы. В отличие от лазерной энуклеации, задача вапоризации — уменьшить объём железы с упором на отдельные участки, подвергшиеся разрастанию.

Интерстициальная лазерная коагуляция, криодеструкция, трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ), трансуретральная радиочастотная термодеструкция, баллонная дилатация, уретральные стенты для лечения аденомы предстательной железы не применяются, в клинических рекомендациях эти методы отсутствуют.

Открытая простатэктомия (аденомэктомия)

Варианты открытой аденомэктомии: промежностная аденомэктомия, чреспузырная аденомэктомия и позадилонная аденомэктомия. Открытая аденомэктомия различается в основном операционными доступами.

Чреспузырная аденомэктомия

Так как любая операция не лишена недостатков, то постоянно совершенствуется техника и продолжается поиск альтернативных вариантов оперативного лечения ДГПЖ. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом индивидуально с учётом всех сопутствующих факторов (медицинских и социальных) и при активном участии самого пациента.

Эмболизация простатических артерий

Метод предполагает селективную окклюзию (нарушение проходимости) кровеносных сосудов с намеренным вводом эмболов в артерию простаты. Другими словами, преднамеренно блокируется кровеносный сосуд, который обеспечивает кровоснабжение аденомы простаты. Процедура проводится с использованием специальной ангиографической аппаратуры эндоваскулярным хирургом.

Борьба с обструкцией

Обструкция — это препятствие нормальному потоку мочи, при которой возникает задержка мочеиспускания.

Кратковременная катетеризация проводится при острой задержке мочеиспускания в сочетании с назначением альфа-адреноблокаторов.

Длительная катетеризация — при острой и хронической задержке мочеиспускания на фоне тяжёлых острых заболеваний, когда выполнение цистостомии невозможно.

Периодическая катетеризация — при нейрогенных нарушениях функции опорожнения мочевого пузыря.

Эпицистостомия (надлобковая катетеризация мочевого пузыря) — при невозможности катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером, как первый этап лечения перед оперативным вмешательством или в качестве пожизненного дренирования мочевого пузыря.

Все методы катетеризации мочевого пузыря имеют свои преимущества и недостатки. Длительное дренирование мочевого пузыря постоянным уретральным катетером сопряжено с высоким риском инфицирования половых органов и мочевых путей внутрибольничной инфекцией, приводит к инфицированию мочи уропатогенами практически у всех пациентов в течение недели. К другим осложнениям относятся стриктуры и пролежни уретры, камни мочевых путей, снижение ёмкости мочевого пузыря.

Методика стентирования

Установка простатического стента является альтернативой катетеризации при лечении пациентов с противопоказаниями к оперативному вмешательству, однако они дают временное улучшение, могут мигрировать и имеют высокую частоту развития побочных эффектов, поэтому их применение ограничено.

Физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты

У больных симптоматической ДГПЖ с сопутствующим хроническим простатитом на начальной стадии развития заболевания в составе комплексного лечения могут применяться физиотерапевтические методы, однако в клинических рекомендациях упоминаний о них нет.

Народные методы лечения аденомы простаты

Наиболее часто применяют:

Растительные экстракты, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, не имеют доказанного терапевтического эффекта и поэтому не могут быть рекомендованы для терапии ДГПЖ.

Физические упражнения

Можно рекомендовать упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы, например упражнения Кегеля.

Как делать упражнения Кегеля:

Диета

Массаж предстательной железы при аденоме опасен и может быть применён только на начальных стадиях заболевания, пока разрастание тканей не приобрело угрожающий характер. В большинстве случаев прямое воздействие на предстательную железу не используется.

Исследования подтверждают эффективность препаратов — ингибиторов 5α-редуктазы (5-ARI) для первичной и вторичной профилактики ДГПЖ. Однако использование этих препаратов в широкой клинической практике исключительно с профилактической целью ещё окончательно не обосновано.

Немаловажным фактором риска развития ДГПЖ и её осложнений является образ жизни: питание, физическая активность, вредные привычки. Симптомы нарушенного мочеиспускания часто отмечаются у мужчин с неправильным питанием и низкой физической активностью.

Пациенту с ДГПЖ рекомендуется:

Прогноз

За последние десятилетия прогноз при ДГПЖ стал значительно более благоприятным. Это связано с внедрением:

Бережное отношение к своему здоровью, обязательное ежегодное обследование у уролога, начиная с 40 лет, позволит во многом избежать проблем, связанных с обструкцией увеличенной простаты мочевыводящих путей, существенно улучшит качество жизни и сохранит мужскую силу. Оптимальная частота контрольных обследований является предметом обсуждения, однако большинство специалистов согласны с необходимостью ежегодных осмотров.

Обязательный ежегодный стандарт исследования включает:

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Как проводится физиотерапия?

В зависимости от вида процедуры на тело в области малого таза накладываются датчики или электроды, при этом на кожу предварительно могут наноситься лекарственные гели и растворы. Сеанс занимает 15–30 минут, а полный курс лечения простатита может составлять от 3 до 15 визитов.

Процедуры проходят комфортно и безболезненно для пациента, не требуют специальной подготовки и реабилитации.

Узкая направленность деятельности Университетской клиники «Я здорова!» в области женского и мужского репродуктивного здоровья, колоссальный клинический опыт специалистов, следование современным международным рекомендациям позволяют нам добиваться успеха в лечении бесплодия и проблем в половой сфере!

Заботливое отношение персонала и внимание к деталям, многочисленные положительные отзывы пациентов — причины, по которым нам доверяют!

В нашем центре представлены эффективные физиотерапевтические методики — специалисты разрабатывают персональный лечебный план для каждого пациента. Мы применяем проверенные зарубежные технологии и собственные научные разработки, избегаем шаблонных схем терапии, учитываем индивидуальные потребности организма и особенности течения болезни.

Виды операций по удалению аденомы простаты

Оперативные методы лечения используются в случае неэффективности консервативных. К ним относятся:

Лазерная энуклеация гиперплазии (аденомы) простаты в нашей клинике проводится с помощью гольмиевого или тулиевого лазера. Удаление аденомы происходит без каких-либо разрезов по средству доступа через канал уретры под визуальным контролем. Производится энуклеация (выделение) аденоматозной ткани единым блоком, её фрагментарное удаление с дальнейшей отправкой на гистологическое исследование. Полный срок госпитализации пациентов для лечения аденомы простаты данным методом составляет 2-3 дня. После чего пациент может быть выписан домой с возможностью полного восстановления трудоспособности!

HOLEP/THULEP: УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЛАЗЕРОМ

В Москве, Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова является первым учреждением внедрившим передовую методику лазерной энуклеации аденомы простаты в клиническую практику. На сегодняшний день мы обладаем наибольшим опытом выполнения хирургических пособий по удалению аденомы с использованием лазера в стране. Нельзя не отметить тот факт, что лазерная энуклеация уже сегодня является «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы предстательной железы!

Проведем качественную диагностику и подберем самый эффективный метод лечения аденомы простаты, записывайтесь на прием к урологу в нашей клинике.

Типы упражнений

Главное правило: не старайтесь перетрудить себя в первый же день. Упражнения при простатите и аденоме простаты нужно начинать делать от 4 подходов, постепенно увеличивая это количество. Если чувствуете, что дается с трудом, лучше остановить занятие и продолжить в следующий раз с этого же количества повторений.

Комплекс упражнений при простатите и аденоме простаты:

Такие упражнения при аденоме простаты укрепляют мышцы таза, усиливают кровообращение, помогают продлить ремиссию как можно дольше. Можно сочетать с другими видами спорта, допустимыми при заболевании.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как

Аденома является самым распространённым доброкачественным заболеванием среди мужчин старше 60 лет, но может проявляться и в возрасте 40-50 лет. Важно вовремя начать лечение аденомы простаты у мужчин, чтобы избежать серьезных последствий.

Йога при аденоме простаты

Первое, что рекомендуют профессиональные йоги – научиться дышать не животом, а поднятием диафрагмы, полностью раскрывая легкие. Попробуйте вдыхать и выдыхать равномерно по 3 секунды. Вдыхая, напрягайте ягодичные мышцы, как при упражнениях Кегеля.

Среди полезных асан отмечают позу кобры и позу плуга. Не старайтесь сразу сделать их профессионально – лучше двигаться к правильному выполнению постепенно изо дня в день.

Помните, что физические упражнения при аденоме простаты нужно предварительно утвердить с врачом, чтобы не усугубить положение. Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируются на комплексном лечении аденомы простаты и готовы подобрать наиболее эффективную стратегию лечения. Не теряйте время на самолечении, выбирайте терапию от профессионалов с более чем 20-ти летним опытом!

В зависимости от результатов диагностики определяются методы лечения аденомы простаты (в том числе и операция аденомы простаты, тур аденомы простаты, лазерная энуклеация аденомы простаты). На самой ранней стадии назначается медикаментозное лечение аденомы простаты — альфа-адреноблокаторы или ингибиторы 5-альфа редуктазы).

Эффекты физиотерапевтического лечения

Физиотерапия применяется как отдельный вид лечения заболеваний предстательной железы у мужчин, а также в комплексе с медикаментозной терапией и хирургическими операциями.

Для диагностики аденомы предстательной железы используются:

В случае возникновения подозрения у врача в отношении онкологического процесса в простате, проводится биопсия предстательной железы.

Процедуры

Среди широкого разнообразия физиотерапевтических методов выбрать действенный и безопасный вариант поможет грамотный врач-уролог или андролог. Необходимо учесть тяжесть воспаления в железе, особенности клинического случая и форму простатита.

Особая разновидность электрических синусоидальных токов, главное полезное свойство которых — снятие боли и ускорение заживления пораженных тканей простаты. Процедура проводится вместе с лекарствами, которые доставляются в железу с помощью глубокого излучения.

Универсальная методика с противоотечным, восстанавливающим, анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Магнитное поле улучшает кровообращение и ускоряет обмен веществ в железе.

УВТ особенно актуальна при инфекционном варианте простатита. Метод усиливает действие антибактериальных препаратов и обеспечивает обогащение кислородом тканей органа.

Активно используется в лечении хронического простатита (ХП) для усиления кровотока и восстановления нормальной структуры органа. В основе метода — нагревание железы, поэтому он противопоказан при остром воспалительном процессе.

Технология основана на стимуляции передачи нервных импульсов, ускорении метаболизма и процессов регенерации в предстательной железе. Главные эффекты — противовоспалительный и обезболивающий.

Упражнения Кегеля при аденоме простаты

Эффективный подход к лечению не только аденомы, но и геморроя, проблем с эректильной функцией. Начните с 10 повторений каждого упражнения:

Упражнения Кегеля для мужчин при аденоме простаты показали эффективность как во время активной терапии, так и для профилактики рецидивов в будущем. Комплекс по рекомендации врача дополняется диетой.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.