Инструкция по применению

Инструкция по применению Мужчинам
Содержание
  1. Причины снижения полового влечения у мужчин
  2. Причины снижения либидо у мужчин
  3. Причины нарушенной эрекции
  4. Механизм действия препаратов для лечения нарушенной эрекции
  5. Препараты, снижающие половую функцию мужчин
  6. Как выявить снижение полового влечения?
  7. Средства, применяемые после того, когда препараты для лечения нарушенной эрекции окажутся неэффективны
  8. Как формируется либидо
  9. Побочные эффекты других препаратов, применяемых для учащения наступления эрекции и увеличения её интенсивности
  10. Спорные и неутверждённые препараты, обладающие активностью в отношении половой функции человека
  11. Продолжающиеся исследования препаратов для лечения нарушений эрекции
  12. Как повысить сексуальное влечение?
  13. Дизайрикс — инструкция по применению
  14. Состав
  15. Описание
  16. Фармакотерапевтическая группа
  17. Код АТХ
  18. Показания к применению
  19. Противопоказания
  20. Способ применения и дозы
  21. Побочное действие
  22. Передозировка
  23. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  24. Особые указания
  25. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  26. Форма выпуска
  27. Условия хранения
  28. Срок годности
  29. Условия отпуска
  30. Владелец регистрационного удостоверения
  31. Организация, принимающая претензии потребителей
  32. Препараты, стимулирующие половую функцию у женщин
  33. Комбинированное применение препаратов энерион (сальбутиамин) и сиалис (тадалафил) в терапии больных с эректильной дисфункцией
  34. Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин
  35. Препараты, усиливающие половую функцию мужчин
  36. Препараты для системного применения
  37. Препараты, применяемые при гормональной недостаточности (в том числе при эндокринной импотенции)
  38. Что делать, если снизилось либидо?
  39. Как повысить либидо
  40. Препараты, способные как угнетать, так и стимулировать половую функцию у человека
  41. Профилактические меры
  42. Препараты для лечения нарушений эрекции
  43. Препараты, угнетающие половую функцию у женщин

Причины снижения полового влечения у мужчин

Выделяют две основные группы причин, по которым снижается половое влечение у мужчин: психогенное и органическое.

К органическим причинам относятся:

К психогенным причинам относятся:

Причины снижения либидо у мужчин

Инструкция по применению

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Инструкция по применению

Причины нарушенной эрекции

На приеме сексолог часто слышит жалобы о снижении либидо или вовсе отсутствии полового влечения к своему партнеру. Сталкиваются с такой проблемой, как мужчины, так и женщины. Первое, с чего стоит начать — это выяснить, почему пропадает либидо у женщин и мужчин. И только потом решать, как повысить сексуальное желание.

Отсутствие полового влечения у мужчины может возникнуть не только от утраты гармонии в отношениях с женой, но и из-за гормональных сбоев.

«Есть немало «химических» причин, которые способны испортить жизнь даже безупречным и любящим супругам. Ведь когда «мужу не хочется» и он мотивирует это сотней разнообразных обстоятельств — устал, лишнее выпил, что-то болит, чем-то недоволен — у жены исподволь возникают разные «нехорошие» подозрения. И если пара вовремя не обращается к андрологу-сексологу, чтобы восстановить половое влечение, отношения нередко заходят в тупик.»

Инструкция по применению

Различные сексуальные расстройства, в том числе и снижение желания, часто возникают как следствие хронических заболеваний. Болезни отнимают энергию, понижают тонус и негативно сказываются на половом влечении мужчины. Кроме того, резкое снижение либидо причины может иметь такие:

1. Расстройства психики, депрессии, неврозы и посттравматические состояния и т.д.

2. Переутомление, как физическое, так и умственное.

3. Прием некоторых медикаментов, например, антидепрессантов.

4. Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.

5. Травмы половых органов.

6. Длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь.

На сексуальное желание также может повлиять эмоциональное настроение мужчины в данный момент, которое формируется под воздействием погоды, окружающей обстановки и других факторов. Но говорить о серьезной проблеме необходимо в том случае, если жажда интимных отношений отсутствует длительное время.

Главная причина, из-за которой происходит снижение полового влечения — это нарушение выработки мужских половых гормонов:

Почему еще пропадает желание у мужчин? Негативно воздействовать на этот процесс может, например, нейроинфекция, перенесенный в детстве инфекционный паротит (свинка), или воздействие радиации. Редко, но все же встречаются у мужчин врожденные изъяны яичек, функция которых вырабатывать половые гормоны. И, напротив, достаточно часто причина, по которой ослабевает половое влечение — возрастной частичный андрогенодефицит или, как его еще условно называют «мужской климакс».

— Конечно, не стоит сбрасывать со счетов и психогенные факторы, — объясняет главный врач клиники «Мужское здоровье», сексолог-андролог, академик Украинской технологической академии Юрий Заседа. — Причиной снижения выработки тестостерона может быть так называемая «улыбчивая» депрессия, когда внешне мужчина совершенно спокоен и здоров, но на душе у него из-за неприятностей в семье или на работе — полный мрак.

Снижение полового влечения может быть и при неврозах, которые нужно лечить.

Косвенно могут повлиять на продуцирование мужских половых гормонов простатит(/prostatit) и синдром хронической тазовой боли(/articles/sindrom-hronicheskoy-tazovoy-boli) — если в мочеполовой системе крупные нелады, организму, простите, не до влечения. Кроме того, по словам врача, у большинства мужчин после 35-40 лет чувствительность половых рецепторов каждый год снижается на 1%, а значит отсутствие полового влечения наблюдается чаще. А если есть «сосудистый фактор», например, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, или же мужчина злоупотребляет алкоголем, никотином, то страдает не только желание, но и половая функция целиком.

Механизм действия препаратов для лечения нарушенной эрекции

Основная группа препаратов — это ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5), одной из фосфодиэстераз (ФДЭ) циклических нуклеотидов, катализирующих гидролиз нуклеотидов цАМФ и цГМФ. ФДЭ существуют в разных молекулярных формах и неравномерно распределены по организму: так, ФДЭ-1 обнаруживается в гладкомышечных волокнах сосудов, мозге, сердце, лёгких, а ФДЭ-6 — в сетчатке глаза. ФДЭ-5 встречается не только в гладкомышечных волокнах кавернозных тел полового члена, но и в лёгких и ЖКТ.
При приёме ингибиторов ФДЭ-5 происходит блокирование действия соответствующего фермента, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества циклического ГМФ и расслаблению гладких мышц в артериях полового члена. Последнее способствует наполнению пещеристых тел члена кровью. Препараты этой группы оказывают действие только тогда, когда мужчина находится в половом возбуждении, они не приводят к возникновению эрекции при отсутствии полового возбуждения. В зависимости от препарата, таблетку принимают за 20 мин. — 1 час перед ожидаемым половым сношением. Препарат может оказывать действие в течение 3-36 часов. Часть физиологического процесса, происходящего при эрекции, вовлекает высвобождение окиси азота в кровеносную сеть пещеристых тел, как результат полового возбуждения. Окись азота активирует фермент гуанилатциклазу, что проявляется в увеличении уровней циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах, снабжающих кавернозные тела, приводя к увеличению кровотока и эрекции.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 подавляют разложение цГМФ с помощью фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5), увеличивая приток крови к половому члену во время полового возбуждения. Дополнительно усиливается эффективность действия окиси азота, которая физиологически расширяет кровеносные сосуды кавернозных тел в составе полового члена.

Препараты, снижающие половую функцию мужчин

В Анатомо-терапевтическо-химической классификации эти препараты находятся в

Терапевтическо-фармакологической группе G04 Препараты для лечения урологических заболеваний

Как выявить снижение полового влечения?

В клинике интимной медицины «Мужское здоровье» пациентов обследуют с помощью объективной либидометрии. Это исследование проводят на энцефалографе, который благодаря специальным электродам считывает биотоки мозга в разных ситуациях и определяет, как организм пациента (или пациентки) откликается на эротическую картинку.

Параллельно с либидометрией мужчине назначают стандартный набор урологических исследований и проверяют уровень всех половых гормонов.

Средства, применяемые после того, когда препараты для лечения нарушенной эрекции окажутся неэффективны

Когда это случается, для достижения эрекции применяют вакуумные средства и хирургическое лечение.

Как формируется либидо

Инструкция по применению

Притяжение к противоположному полу заложено в людях природой. Благодаря этому обеспечивается продолжение рода. На уровень либидо у мужчин оказывает влияние два фактора:

• физиологический. Этот фактор определяется количеством мужского гормона. Половое влечение возникает в результате действия на организм тестостерона, при недостатке этого гормона резко падает либидо и снижается потенция;

• психологический. Либидо зависит от врожденного темперамента мужчины, а также от его эмоционального настроения в данный момент. Негативно сказаться на либидо могут стрессы, переутомление и конфликтные ситуации.

Мужчинам:  Клуб "Бионика"

Здоровый мужчина должен испытывать сексуальное влечение к женщине, ощущать его и реализовывать. Но такое состояние организма легко подвергается воздействию негативных факторов, поэтому снижение либидо у молодого мужчины в последнее время встречается все чаще.

Побочные эффекты других препаратов, применяемых для учащения наступления эрекции и увеличения её интенсивности

Вероятно, наиболее часто используемым препаратом является алкоголь, который в низких концентрациях в крови производит растормаживание, а при больших концентрациях нарушает способность к осуществлению эрекции. Использование табака (например, курение сигарет) также подавляет половую функцию; частота импотенции на 85 % выше у мужчин-курильщиков по сравнению с некурильщиками. Применение некоторых андрогенных гормонов также способно изменить уровни полового возбуждения и уровни половой агрессии.
Многие другие препараты, как разрешенные к употреблению, так и незаконные, после продолжительного применения с целью учащения наступления эрекции и увеличения её интенсивности, обладают побочными эффектами, из которых наиболее частым было уменьшение полового влечения. К примеру, ряд запрещенных препаратов, известных за рубежом как MDMA, усиливают чувственные и эротические ощущения, хотя подавляют само половое сношение за счет вызывания временного нарушения эрекции. Другие похожие препараты, такие как GHB, обладают дурной славой за использование для приведения ничего не подозревающих жертв в состояние бесчувственности или тяжелого подавления и становиться легкой добычей для половых хищников. Многие антидепрессанты и противопсихозные препараты оказывают побочный эффект в виде уменьшения полового влечения.

Спорные и неутверждённые препараты, обладающие активностью в отношении половой функции человека

Неисследованные отпускаемые без рецепта препараты и программы по усилению эрекции усиленно продвигаются с помощью почты, печатной рекламы и через интернет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует проявлять осторожность при применении таких неисследованных препаратов и средств. Препараты для лечения нарушений эрекции обладают высоким плацебо-ответом— если от препарата ожидается хороший результат, если он сильно нахваливается или часто, если он дорогой, то его применение оказывается эффективным. Препараты с хорошей репутацией также получают пользу от такого плацебо-ответа.

Продолжающиеся исследования препаратов для лечения нарушений эрекции

Самая частая жалоба, которая беспокоит мужчин — это ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо.

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих урологических заболеваний:

Ослабление сексуального влечения у мужчин в возрасте до 50 лет, если оно не обусловлено рядом урологических заболеваний, чаще возникает у тех, кто подвергается факторам вредного воздействия, таким как:

Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Со снижением полового влечения можно и нужно бороться!

Как повысить сексуальное влечение?

Столкнувшись с нарушением либидо, возникает вопрос: как повысить желание у мужчины или женщины? Иногда для восстановления процесса достаточно хорошего отдыха и витаминотерапии.

Если причина сексуальных расстройств действительно в потере желания, и пациент вовремя обратился за помощью, восстановить гормональный фон, как правило, удается без проблем. В некоторых случаях для этого нужно просто попринимать витамины, провести стимулирующую терапию препаратом «Трибулус Спорт», а иногда возникает необходимость и в заместительной гормональной терапии.

Если причиной расстройства оказывается какое-то заболевание, то сексологи предлагают начать лечение именно с него. При необходимости назначают психокоррекцию, иглоукалывание, специальную физиотерапию, что помогает снова обрести спокойствие на душе и взаимопонимание в семье.

Определить, как повысить желание у женщины или мужчины может только врач после предварительного обследования пациента и выяснения причины проблемы.

Дизайрикс — инструкция по применению

спрей назальный дозированный

Состав

1 доза препарата содержит: действующее вещество: L-треонил-L-лизил-L-пролил-L-аргинил-L-пролина ацетат в пересчете на безводное и свободное от уксусной кислоты вещество 1,00 мг вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,014 мг, вода очищенная до 0,140 мл.

Описание

прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком цвета раствор без видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

прочие препараты, применяемые в гинекологии

Код АТХ

Предполагается, что механизм действия препарата при лечении снижения сексуального влечения у женщин связан с воздействием на сигнальные пути головного мозга, ответственные за регуляцию сексуального и репродуктивного поведения, а также сопутствующих физиологических и гуморальных реакций. По данным доклинических исследований препарат модулирует электрофизиологическую активность нейронов гипоталамуса мозга, изменяя ГАМК-А-рецептор-зависимую амплитуду ингибирующего пост-синаптического тока. ГАМК-А рецепторы ответственны за быструю ингибирующую трансмиссию в мозге. Препарат модулирует активность специфических подтипов αβγ ГАМК-А рецепторов: α1β3γ2, и значительно меньше α5β2γ2. α1β3γ2 рецепторы преимущественно экспрессируются в гипоталамусе, α5β2γ2 рецепторы – в коре головного мозга. Рецепторы αβγ в основном являются постсинаптическими, опосредующими фазовое нейрональное ингибирование. Ранее установлено, что гипоталамус участвует в регулировании сексуального поведения и важную роль в этом процессе играет ГАМК-система, однако точные молекулярные механизмы формирования и регулирования женского сексуального поведения и, в частности, влечения пока неизвестны.

В клинических исследованиях препарат превосходил по эффективности плацебо у пациенток со снижением сексуального влечения, которое сопровождалось дистрессом (не менее 15 баллов по шкале FSDS-R (Female Sexual Distress Scale-Revised)), при наличии нормального менструального цикла. В частности, в клиническом исследовании 3 фазы BP101-SD02-RUS на фоне применения препарата среднее изменение числа удовлетворительных половых актов (satisfying sexual events, SSEs), стандартизированных к 28-дневному периоду, по сравнению с исходными данными составило 4,59±5,57 (95% ДИ: 3,44-5,73), в сравнении с 2,82±4,77 (95% ДИ: 1,82-3,82) в группе плацебо. Разность средних изменений в группах составила 1,76 (95,9% ДИ: 0,19-3,34), а разность скорректированных средних изменений – 1,83 (95,9% ДИ: 0,28-3,39) в пользу препарата Дизайрикс. Пациентки также отмечали увеличение числа испытываемых оргазмов, улучшение лубрикации (выделения смазки) и уменьшение связанного с сексом стресса и беспокойства (дистресса). Клинический эффект препарата (увеличение сексуального влечения, уменьшение связанного с сексом дистресса) сохранялся в течение 2 месяцев после завершения приёма препарата.

При интраназальном введении препарат практически не обладает системной биодоступностью, после распыления на слизистую оболочку носовой полости эффект препарата предположительно реализуется через воздействие на дендриты нейронов обонятельного нерва.

В крови действующее вещество быстро разлагается до отдельных аминокислот протеолитическими ферментами крови. При применении терапевтической дозе – 2 мг в сутки – достигаемые концентрации препарата в плазме крови находятся ниже предела количественного определения современных аналитических методов (нижний предел количественного определения – 0,5 нг/мл).

Показания к применению

Препарат показан для лечения снижения сексуального влечения у женщин, которое сопровождается дистрессом (не менее 15 баллов по шкале FSDS-R (Distress)), при наличии нормального менструального цикла.

Противопоказания

В связи с отсутствием соответствующих данных применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

По 1 впрыскиванию (1 доза – 1 мг) в каждый носовой ход (общее количество – 2 дозы – 2 мг) 1 раз в сутки (предпочтительно в первой половине дня).

Продолжительность применения – 28 дней.

Снять защитный колпачок и стопорное кольцо. Флакон готов к использованию.

При применении спрея флакон необходимо держать в вертикальном положении.

Инструкция по применению

Для обеспечения точного дозирования препарата при нажатии на дозирующую насадку необходимо опускать ее вниз до упора.

Перед первым применением препарата необходимо 2-3 раза нажать на дозирующую насадку вниз до упора, осуществив «холостые» впрыскивания для заполнения дозирующей насадки раствором препарата.

Инструкция по применению

Перед применением следует убедиться в свободном носовом дыхании и при необходимости предпринять попытку осторожно высморкаться для очистки носовых ходов.

Необходимо вставить носик дозирующей насадки в носовой ход. Во время впрыскивания следует легко вдохнуть носом.

Необходимо выполнить по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

Инструкция по применению

В течение 5-10 минут после впрыскивания препарата высмаркивание или другие способы очистки носовых ходов не рекомендованы.

Применять препарат следует только согласно способу применения и в дозах, которые указаны в данной инструкции.

Побочное действие

К наиболее часто возникавшим нежелательным реакциям при применении препарата относятся головная боль, которая возникала приблизительно у 10% пациентов, и местные реакции в области носа (сухость, раздражение, ощущение неприятного запаха), которые возникали приблизительно у 8% пациентов. Эти реакции проходили в течение нескольких десятков минут.

Далее перечислены возможные нежелательные реакции, которые были выявлены в ходе клинических исследований и имели, по меньшей мере, подозреваемую причинную связь с применением лекарственного препарата (Таблица 1). Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения: часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100).

Мужчинам:  Что делать чтобы увеличить шансы на зачатие ребенка

Перечисленные возможные нежелательные реакции, как правило, носили кратковременный характер. Если указанные в инструкции нежелательные реакции усугубляются или носят длительный характер, и в случае выявления других нежелательных реакций, не указанных в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Клинических симптомов передозировки до настоящего времени не наблюдалось даже при значительном превышении дозы препарата (до 5 мг) в течение 2 недель интраназального введения спрея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Межлекарственное взаимодействие с другими интраназальными препаратами (сосудосуживающие и другие) не изучалось. Теоретически совместное применение с подобными препаратами может снижать эффективность препарата Дизайрикс и увеличивать риск развития, выраженность или продолжительность местных нежелательных реакций препарата Дизайрикс (чувство заложенности носа, сухость, раздражение, боль, парестезия в носу).

Исходя из химической структуры препарата наличие фармацевтически несовместимых комбинаций не предполагается (препарат быстро разрушается в крови, в желудочно-кишечный тракт не поступает).

Особые указания

Рекомендуется не превышать максимальные сроки и рекомендованную дозу при применении препарата. При отсутствии эффекта от проводимой терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Безопасность применения препарата у пациенток с сопутствующими психическими заболеваниями не изучалась.

В клинических исследованиях препарат Дизайрикс в том числе получали пациентки с легкой или умеренной депрессией (результат 10-19 баллов по шкале депрессии Бека, без признаков истинного депрессивного расстройства, 2 из 55 (3,6%) пациенток в исследовании фазы II и 18 из 95 (18,9%) пациенток в исследовании фазы III), препарат не оказывал негативного влияния на выраженность депрессии. Тем не менее, при появлении любых симптомов депрессии и/или суицидальных мыслей следует немедленно сообщить об этом врачу.

Если в период терапии препаратом Дизайрикс пациентке назначают какие-либо препараты по поводу имеющегося неврологического или психического заболевания, следует сообщить врачу о том, что пациентка в данный момент проходит лечение препаратом Дизайрикс.

Часть участвовавших в клиническом исследовании фазы II пациенток (17 из 55 (30,9%) пациенток), получали препарат Дизайрикс на фоне применения гормональных средств контрацепции. Безопасность препарата у таких пациенток не отличалась от безопасности препарата у всех включенных в исследование пациенток. В ходе клинических исследований не было выявлено никаких признаков того, что препарат Дизайрикс мог бы снижать эффективность гормональных средств контрацепции.

Безопасность совместного применения с алкоголем неизвестна.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований влияния терапии препаратом на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный, 1 мг/доза

По 56 доз препарата во флаконы темного стекла с дозирующей пробкой-помпой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Натива», Россия Московская область, г.о. Красногорск, п. Мечниково, влд. 4, стр. 2 или ООО «ОнкоТаргет», Россия 109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 42, корп. 24

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Натива», Россия 143402, Московская область, г. Красногорск, ул. Октябрьская, д. 13.

Купить Дизайрикс в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Препараты, стимулирующие половую функцию у женщин

Инструкция по применению

Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.

Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.

Комбинированное применение препаратов энерион (сальбутиамин) и сиалис (тадалафил) в терапии больных с эректильной дисфункцией

Д.Ю. Пушкарь, С.О. Юдовский Кафедра урологии МГМСУ, Москва

В качестве ингибитора ФДЭ-5 был выбран тадалафил (Сиалис), поскольку его длительное действие, по мнению ряда авторов, способствует устранению у пациента излишнего напряжения, связанного с временным ограничением. Это особенно важно, когда речь идет о психогенных расстройствах.

Материалы и методы

В исследовании участвовали 59 мужчин в возрасте 25-49 лет, страдающих ЭД психогенного генеза. Расстройство эрекции у них было легкой и умеренной степени (степень нарушения эрекции определялась суммой набранных пациентом баллов по 6 вопросам анкеты Международного индекса эректильной функции — IIEF). Обязательными критериями включения были: клинически доказанная ЭД психогенной этиологии, протекающая со снижением полового влечения; наличие постоянной половой партнерши; возможность следовать протоколу исследования. Критерии исключения: явные органические факторы копулятивной дисфункции, в т. ч. ЭД; психические заболеваниями; наличие любых острых заболеваний (на момент включения в исследование); прием других препаратов, влияющих на половую функцию; участие в программах психотерапии; наличие дефектов половых органов, препятствующих нормальной половой жизни. С целью выявления возможных органических факторов развития ЭД тщательно изучался анамнез пациента, применялись специальные методы исследования, в частности триплексная ультразвуковая допплерография сосудов полового члена с фармакотестом, изучение ночной пенильной тумесценции (Rigiscan), кавернозография. По показаниям определяли гормональный профиль, изучали общий неврологический статус, проводили консультацию психиатра. Для сравнения эффекта различных терапевтических схем пациенты были разделены на 3 примерно однородные по своему составу (возраст, соотношение степени выраженности ЭД и т. д.) группы. Первая группа (15 человек) — мужчины, принимавшие Сиалис в дозе 20 мг в день предполагаемой сексуальной активности. Вторая группа (10 человек) — пациенты, которым был назначен Энерион в дозе 200 мг (2 таблетки в сутки) в качестве монотерапии. Третья группа (34 пациента) — больные, которым проводилась комбинированная терапия (Энерион 200 мг/сут + Сиалис 20 мг — перед половым актом).

Терапия проводилась во всех группах в течение 6 месяцев. Для базовой оценки состояния копулятивной функции и эффективности лечения применялись следующие инструменты: Международный индекс эректильной функции (IIEF), а также вопрос об общей эффективности лечения (GAQ). Результаты лечения оценивали в конце каждого месяца. Изучали следующие переменные: динамику изменений средних показателей IIEF для каждого домена (эрекция, оргазм, половое влечение, удовлетворение половым актом и общее удовлетворение); процент пациентов, положительно ответивших на GAQ. Статистический анализ полученных данных проводили с использованием вариантного анализа (ANOVA), а также теста множественных интервалов (MRT). Расчеты проводили в программе Statgraphics 5.0 Plus.

Основными жалобами пациентов были снижение полового влечения и качества эрекции, укорочение длительности полового акта, притупление чувства оргазма. У 23 больных (39 %) ЭД имела легкую степень выраженности, у 36 (61 %) — умеренную. Около 85 % пациентов указывали на наличие хронического переутомления и/или выраженных повседневных стрессов, связанных с профессиональной деятельностью или бытом, и не исключали их связь с имеющимися половыми нарушениями. Остальные 15 % мужчин затруднялись предположить причину беспокоящих их симптомов. Степень снижения полового влечения колебалась от умеренно выраженного до полного отсутствия интереса к сексу. В последнем случае отсутствие интереса к сексу часто сочеталось с общей апатией. Результаты, полученные в процессе терапии, представлены в таблице и на рисунке.

Рисунок. Динамика показателей IIEF в трех группах больных

Инструкция по применению

Таблица. Результаты лечения

* PПримечание. EF — эректильная функция. OF — оргазм, SD- половое влечение, IS — удовлетворение половым актом, OS — общее удовлетворение половой функцией.

Как следует из приведенных данных, в 1 группе пациентов (монотерапия тадалафилом) отмечалось умеренное улучшение эректильной функции. Вместе с тем показатели по другим компонентам половой функции, включая половое влечение и общее удовлетворение половой жизнью, оставались низкими. В беседе пациенты указывали, что, несмотря на улучшение качества эрекции, частота половых сношений оставалась практически на прежнем уровне из-за нежелания иметь сексуальные контакты. Большой процент половых актов заканчивался дс наступления оргазма по причине утомления. Через 1 месяц после отмены лечения у большинства больных все показатели вернулись к базовому уровню.

Мужчинам:  Быстрое облегчение раздражения в паху: советы и рекомендации

Во второй группе (монотерапия сальбутиамином) отмечалось заметное усиление полового влечения, отразившееся на всех показателях в целом. Эффект терапии становился заметным примерно к концу 2 месяца лечения. Больные отмечали учащение половых контактов, улучшение эрекции, усиление ощущения оргазма. Вместе с тем восстановление качества эрекции до уровня перед началом половых расстройств отмечалось в среднем только к концу 3 месяца. При этом около 40 % пациентов так и не достигли желаемого качества эрекции к концу курса терапии. После отмены препарата у 70% больных достигнутый эффект сохранялся на прежнем уровне. В 3 группе пациентов мы отметили положительные изменения во всех сферах половой функции, которые у 65% мужчин наступили уже к концу 1 месяца терапии. Значительно усиливалось либидо, что наряду с быстро улучшающимся качеством эрекции приводило к значительному учащению половых контактов. Оценка качества половых сношений и общее удовлетворение половой жизнью в этой группе больных были самыми высокими. Через 1 месяц после окончания курса терапии достигнутое улучшение половой функции сохранялось на прежнем уровне. Мы не отметили ни одного случая побочных эффектов от указанной терапии, которые заставили бы прервать курс лечения. Заключение

Полученные результаты свидетельствуют о том, что несмотря на качественный скачок в терапии ЭД, связанный с появлением ингибиторов ФДЭ-5, существует целый ряд больных, для которых монотерапия указанными лекарствами остается недостаточно эффективной. Так, при психогенных формах половых расстройств, когда снижено либидо, качество половой жизни пациента не ограничивается качеством эрекции. В этих случаях требуется комплексный подход к лечению, направленный на устранение основной причины половых расстройств. Как следует из полученных нами результатов, препарат Энерион благодаря своим уникальным свойствам и минимуму побочных эффектов способен положительно влиять на все стороны половой функции у пациентов с ЭД психогенного генеза. Это позволяет рекомендовать его для сочетанной терапии с ингибиторами ФДЭ-5 с целью достижения наилучшего результата лечения.

Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин

Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин включает:

Иногда может потребоваться обследование врача невролога и/или проктолога. В таких случаях наши врачи урологи выдают пациентам направление на бесплатную консультацию соответствующих врачей.

Препараты, усиливающие половую функцию мужчин

Один из ингибиторов фосфодиэстеразы 5, Силденафил (Виагра) был зарегистрирован первым, при этом изначально он был разработан не для лечения нарушений эрекции: этот эффект был открыт неожиданно, как «побочный эффект». Тадалафил был разработан специально для лечения эректильной дисфункции, поэтому из всех препаратов, которые есть на рынке, он обладает оптимальным эффектом в этой группе. Варденафил (Левитра) — обладает активным веществом, очень похожим на Силденафил, поэтому обладает аналогичным действием. Еще несколько ингибиторов находятся в разработке. Силденафил подавляет фосфодиэстеразу 6 и фосфодиэстеразу 9; подавление фосфодиэстеразы 6 в сетчатой оболочке, думается, ответственно за изменения в зрении, которые могут быть побочным действием этого препарата. Подобным образом, тадалафил подавляет как ФДЭ 5, так и ФДЭ 11, при этом на зрение он никак не влияет. Эти препараты применяют для лечения нарушений эрекции, они были первыми эффективными пероральными препаратами, имевшимися для лечения этого состояния. В связи с тем, что ФДЭ5 имеется также в гладкой мускулатуре артериальной стенки в легких, ингибиторы ФДЭ5 также были исследованы на их способность лечить гипертонию в легочной артерии, болезнь, при которой кровеносные сосуды в легких становятся ненормально узкими. Эти препараты усиливают эффективность окиси азота, которая расширяет кровеносные сосуды кавернозных тел.

Препараты для системного применения

Представляет собой алкалоид растительного происхождения, активирующий адренэргические нейроны ЦНС, и усиливающий центральный обмен норадреналина. Он блокирует α2-адренорецепторы, вызывая расширение периферических артерий и стимулирует приток крови к кавернозным телам.

Препараты, применяемые при гормональной недостаточности (в том числе при эндокринной импотенции)

При выборе лечения снижения сексуального влечения сначала нужно найти причину расстройства.

Врач на основе жалоб больного, на основе оценки его половой потенции, гормонального обследования (определения тестестерона в плазме крови), проведения специальных тестов, УЗИ и доплерографии сосудов полового члена, УЗИ и др. делает свое заключение. Лечение данной проблемы требует комплексного, индивидуального подхода. В комплекс лечения как правило входят такие методы как:

Лечение подбирается строго индивидуально в каждом случае, в зависимости от установленной причины и возраста пациента.

Что делать, если снизилось либидо?

Как же разобраться во всем этом многообразии вредных факторов и назначить адекватное лечение? Изначально необходимо достоверно определить, почему пропадает желание у мужчин или женщин. И только потом думать, как повысить сексуальное желание.

Поскольку термин «желание» для каждого пациента — понятие субъективное, до последнего времени диагностировать снижение уровня либидо, было непросто. Ведь бывает, что мужчина жалуется «вот, мне не хочется», а на самом деле половое влечение у него в норме. Зато есть синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и нарушения эректильной функции. Бывает и наоборот, пациент говорит «я хочу, но не могу», хотя на самом деле у него страдает именно либидо.

Как повысить либидо

Чтобы повысить сексуальное желание у мужчины, прежде всего, потребуется разобраться, в чем причины снижения либидо. Сделать это может только специалист по результатам обследования.

Существует несколько способов повышения либидо:

• медикаментозное лечение направлено на устранение заболеваний, которые привели к снижению либидо. По мере выздоровления сексуальное желание будет снова повышаться.

Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень тестостерона, оказывающий влияние на либидо. Также врач может назначить прием витаминов, фитопрепаратов и стимулирующих средств;

• психотерапевтические методы позволят скорректировать расстройства психики, если причины снижения либидо у мужчин имеют психогенный характер;

• психорелаксирующие методы используются при неврозах, чрезмерном утомлении, расстройствах сна;

• тонизирующие процедуры. Повысить либидо поможет контрастный душ или лечебный массаж.

Часто причины снижения либидо и потенции следует искать в малоподвижном образе жизни, злоупотреблении жирной пищей. Все это приводит к ожирению и утрате желания заниматься сексом.

Препараты, способные как угнетать, так и стимулировать половую функцию у человека

Влияние этой группы лекарственных средств неоднозначно и индивидуально: некоторые пациенты указывают на повышение либидо, но большинство указывают на его снижение.

Профилактические меры

Инструкция по применению

Чтобы поддерживать либидо в нормальном состоянии, не обязательно обращаться к врачу или принимать дорогостоящие препараты. Сексуальное здоровье будет в норме, если каждый день придерживаться таких правил:

1. Рацион должен включать овощи, мясо, морепродукты, орехи и специи, повышающие уровень тестостерона в организме.

2. Желательно свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, особенно пива. В нем присутствует вещество, подавляющее сексуальное влечение у мужчин.

3. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов.

4. Больше гулять на свежем воздухе, особенно в солнечные дни.

5. Прогулки босиком позволяют стимулировать нервные окончания на стопах, отвечающих за усиление либидо.

Ведя активный образ жизни, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в которых кроются причины снижения либидо мужчины. В результате будет сохранено физическое, психоэмоциональное и сексуальное здоровье на долгие годы.

Препараты для лечения нарушений эрекции

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 июня 2017 года; проверки требуют 9 правок.

Препараты для лечения нарушений эрекции — это фармакологические средства, предназначенные для устранения нарушенной у мужчины способности достичь увеличения объёма своего полового члена, его отвердения и выпрямления на время, достаточное для совершения полового сношения, управления оргазмом. Неспособность к качественной эрекции в своей основе имеет не менее десятка причин, лишь некоторые из них преодолеваются с помощью медикаментов.

Препараты, угнетающие половую функцию у женщин

Препараты для лечения нарушений эрекции — не единственный способ, применяемый для решения этой проблемы. К числу таких способов относят следующие:

Как видно, на первых этапах, когда устраняются причины, лежащие в основе нарушения способности совершить половое сношение по причине отсутствия отвердения полового члена, медикаментозные препараты, как правило, не применяются. Скорее, лечится основное заболевание и дается медицинский совет лечения препаратами.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий