Как делают биопсию почки у взрослого

Биопсия: виды, методы, цели

Информация для пациентов по процедуре биопсии почки

Виды, методы

Существует несколько способов забора биоптата, это лежит в основе классификации процедуры. Она бывает:

Биопсия — это самый точный метод диагностики рака. В онкологической  Международной клинике Медика24 проводятся различные виды биопсии — анализа, во время которого врач получает фрагмент ткани, после чего образец изучают под микроскопом.

Поговорим о том, зачем делают биопсию, и как это помогает установить точный диагноз.

Наш эксперт в этой сфере:

Рябов Константин Юрьевич

Хирург, онколог, эндоскопист

Цели

После процедуры исследуют забранный биоптат – цитология либо иммуногистохимиология.

Изучение пиоптата проводят с помощью микроскопа.

Существуют очень и очень много показаний к процедуре:

Повторно процедуру могут провести, если изъятого материала оказалось недостаточно, а также для обнаружения заболеваний сопутствующих, которые требуют дополнительной диагностики. Но в любом случае биопсия – это итоговый метод диагностики.

Что такое биопсия почки?

Биопсия почки – процедура, включающая взятие небольшого кусочка почечной ткани для исследования под микроскопом. Клинический патолог (в России патологоанатом) – врач, специализирующийся на диагностике заболеваний. Он исследует образец ткани почки в лаборатории. Патологоанатом ищет признаки заболевания почек или инфекции. Если почка была трансплантированная и не функционирует, биопсия почки может помочь определить причину.

Специалисты, выполняющие биопсию почки в больнице или амбулаторном центре:

Почему делают биопсию

С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и эндоскопии врач может выявить в теле пациента те или иные патологические образования, изменения. Но зачастую остается неясной природа этих находок. Что это — доброкачественное образование, злокачественная опухоль или что-то иное? Для того чтобы понять, нужно изучить строение ткани и клеток — провести гистологическое и цитологическое исследование. Для этого и прибегают к исследованию с помощью биопсии.

В каких случаях делают биопсию? Это практически всегда обязательный метод диагностики при подозрении на рак. Если под микроскопом обнаружена опухолевая ткань — диагноз не оставляет сомнений.

Биопсия помогает определить гистологический тип опухоли — от этого может зависеть выбор результатов лечения. После операции при исследовании удаленной опухоли оценивают край резекции — есть ли раковые клетки возле линии разреза. Также биопсия помогает уточнить стадию рака.

Наша больница – ведущий нефрологический центр страны, в котором проводится экспертная морфологическая диагностика почечной патологии. В год здесь исследуется около 1,5 тыс. материалов биопсии. Почечные биоптаты для исследования сюда привозят из всех больниц столицы и более чем 50 стационаров России.

Назначают и проводят биопсию почки врачи-нефрологи. О том, зачем и в каких случаях нужна биопсия, как проводится процедура, как сделать исследование в 52-й больнице, читайте беседу с врачом-нефрологом отделения патологии трансплантированной почки Екатериной Сергеевной Ивановой.

Как сделать биопсию почки в ГКБ № 52?

Лаборатория находится в 15 корпусе (патанатомия), вход с тыльной стороны здания. Нужны: паспорт (копия первой страницы и регистрация), полис ОМС ( копия с 2х сторон) и направление от врача на исследование. Телефон ПАО +7 (499) 194-76-84 с 9 до 15 в будни.

Как сделать биопсию иногородним пациентам по полису ОМС?

Уточните возможность получить направление (форма 057у) в ГКБ №52 у врача в своем регионе.

Есть ли платные услуги?

Нужно обратиться в отделение платных услуг по телефону +7 (495) 870-36-04 ежедневно с 9 до 20, кроме вск.

В диагностике злокачественных опухолей и ряда других заболеваний ключевую роль играет патоморфологическая верификация диагноза с помощью биопсии. Врач должен получить образец патологически измененной ткани и отправить в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает установить тип опухоли, правильно составить программу лечения, определить показания к назначению иммунотерапии, таргетной терапии. Существуют разные способы забора материала. При новообразованиях брюшной полости и забрюшинного пространства зачастую прибегают к чрескожной биопсии с помощью специальных игл.

Существуют две методики:

Биопсия почки — диагностическая процедура, во время которой получают образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для исследования. Этот метод помогает в диагностике воспалительных, аутоиммунных и других заболеваний почек, злокачественных опухолей.

Биопсия почки может быть выполнена разными способами:

Запишитесь на прием к ведущим врачам в международной клинике Медика24. Специалист оценит вашу ситуацию, определит, требуется ли биопсия почки, порекомендует оптимальный метод забора материала, а также назначит другие необходимые диагностические процедуры.

Точность процедуры

Говоря о точности результатов биопсии, нужно иметь в виду следующие факторы:

Иногда для более точного заключения материал берется с ряда участков органа.

Как было отмечено выше, биопсия – диагностическая процедура, которая позволяет с высочайшей долей достоверности узнать суть новообразований, различить природу опухолей: где доброкачественная, где злокачественная.

Пациенты могут не опасаться проведения процедуры: она совершенно безопасна и может принести огромную пользу в деле ранней диагностики онкологических и других заболеваний.

Зачем проводится биопсия почки?

Биопсию почки проводят для оценки любого из следующих состояний:

Показания к проведению биопсии почки

Образец ткани почек может показать воспаление, рубцевание, инфекцию или необычные отложения белка (иммуноглобулин).

Что может показать биопсия почки?

Если у человека хроническое заболевание почек, вызывающее снижение функции почек в течение определенного периода времени – биопсия может показать, насколько быстро заболевание прогрессирует. Биопсия почки также помогает объяснить, почему пересаженная почка не функционирует должным образом.

Врачи могут использовать биопсию почки для диагностики рака. Если рак уже есть, существует некоторая вероятность того, что биопсийная игла его распространит. Кроме того, образец биопсии очень маленький и может пропустить рак. А, следовательно, не будет правильно поставлен диагноз.

Что должен делать человек за несколько дней до процедуры?

Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом об имеющихся у них заболеваниях, а также обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые они принимают:

Пациенты должны также сообщить своему врачу о любой аллергии на лекарства или продукты питания.

Врач должен обсудить риски, связанные с процедурой. А пациент может задавать вопросы или высказывать опасения. За две недели до биопсии врач может посоветовать пациенту прекратить прием определенных лекарств, увеличивающих риск кровотечения после биопсии почки. Врач также может запретить запретить есть или пить что-либо за 8 часов до биопсии.

Организация поездки домой после процедуры

По соображениям безопасности пациенты не могут водить машину в течение 24 часов после процедуры, так как получают успокоительное и местную анестезию непосредственно перед процедурой.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Необходим обязательный рассказ врача о ее сути, рисках, а также письменное согласие пациента.

За 2-3 недели нужно забыть о курении и спиртном, скорректировать питание, убрать острые, жирные, копченые блюда. За 12 часов до проведения процедуры нельзя принимать пишу, а за 3 жидкость.

При необходимости используют анестезию. В случае применения общего наркоза пациент не должен пить и есть в течение срока, оговоренного врачом.

Необходимость оставаться под наблюдением врача существует в течение 8-10 часов, после этого пациент отправляется домой и обязан предпринимать меры предосторожности:

Биопсия и эндоскопия

Биопсию при эндоскопии называют прицельной, ее применяют, например, при диагностике желудочно-кишечного тракта.

Для процедуры используют эндоскоп, через трубку которого пропускают щипцы или иглу для забора тканей, например, из желудка

Если образец забирают из толстой кишки, эндоскоп вводят через анальное отверстие.

Для получения биоптата из желудка эндоскоп вводят через рот.

Подобную процедуру можно выполнить для исследования иных органов.

Осложнения

Все зависит от вида исследования. Например, риски проведения процедуры во время хирургической манипуляции обусловлены ей самой.

При процедуре пункционной возможны:

В Клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вы можете получить адреса клиник –наших надежных партнеров, в которых проводят различные виды биопсии. Квалификация и опыт наших друзей, применение высокотехнологичного современного оборудования сделают риски проведения исследования маловероятными.

Как проводят биопсию почки?

Пункционную биопсию почки проводят под местной анестезией, она может быть выполнена в амбулаторных условиях. Во время процедуры пациент лежит на животе, под живот подкладывают подушку, чтобы приблизить почки к пояснице. Врач обрабатывает кожу антисептиком, проводит местную анестезию и вводит иглу под контролем УЗИ или компьютерной томографии. В это время пациента просят задержать дыхание примерно на полминуты. Иногда иглу нужно ввести более одного раза, чтобы получить необходимое количество ткани для исследования. Когда процедура завершена, на место прокола накладывают повязку. Обычно пункционная биопсия почки продолжается около часа.

Открытая и лапароскопическая биопсии почки выполняются, как и любое другое хирургическое вмешательство на внутренних органах — в условиях операционной, под общим наркозом.

Подготовка пациента

Предварительно врач проводит консультацию и осмотр пациента. Во время приема нужно сообщить доктору о том, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент, какие лекарственные препараты он принимает, особенно если это аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — например, ибупрофен), препараты, снижающие свертываемость крови. Если ранее были аллергические реакции на какие-либо лекарства, то об этом также нужно рассказать.

Врачи в международной клинике Медика24 всегда подробно рассказывают пациентам о том, с какой целью планируется провести биопсию почки в конкретном случае, как будет проходить процедура, информируют о возможных рисках, развернуто отвечают на все вопросы.

За две недели до процедуры необходимо прекратить прием аспирина и НПВП, так как эти препараты снижают свертываемость крови, повышают риск кровотечения. Назначают общий анализ крови и мочи, чтобы проверить, нет ли у пациента инфекций. В крови определяют уровень тромбоцитов, фибриногена, МНО, АЧТВ, группу ABO, резус-фактор. Проводят УЗИ органов мочевыделительной системы. Если биопсию планируется проводить под общим наркозом, то за 8 часов нельзя ничего есть и пить.

Возможные осложнения

Осложнения после биопсии почек встречаются редко. Тем не менее, врачи всегда предварительно рассказывают пациентам о возможных рисках и принимают меры, чтобы обеспечить безопасность.

Наиболее распространенное осложнение — кровотечение. Скопление крови может возникать в лоханке, под почечной капсулой или в окружающих тканях. Если кровь собирается в лоханке, то она попадает в мочу, вызывает боль и проблемы с мочеиспусканиями. Кровоизлияние под почечную капсулу сдавливает почку и приводит к повышению артериального давления.

В редких случаях встречаются массивные кровотечения в забрюшинном пространстве, формирование артериовенозных фистул — патологических сообщений между артериями и венами.

При нарушении правил асептики и антисептики, загрязнении повязки может произойти инфицирование.

В клинике Медицина 24/4 после биопсии почек и других инвазивных процедур пациент постоянно находится под контролем медицинского персонала — это дает возможность сразу заметить признаки начинающегося осложнения и незамедлительно принять все необходимые меры.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если после биопсии почки стали беспокоить следующие симптомы:

В целом чрескожная биопсия патологических образований брюшной полости и забрюшинного пространства является безопасной процедурой. Тем не менее, это инвазивное вмешательство, оно сопровождается небольшим риском осложнений. Чаще всего встречаются кровотечения, инфекционные осложнения, случайные повреждения внутренних органов, распространение опухолевых клеток вдоль введения иглы.

Частота кровотечений после пункционной биопсии внутренних органов составляет менее 3,5%. Свежая кровь выглядит на изображениях во время УЗИ так же, как ткань плотных органов, поэтому ее зачастую сложно обнаружить. Для этого применяют компьютерную томографию. Борьба с этим осложнением зависит от тяжести кровотечения. Например, в случае с селезенкой может потребоваться эмболизация сосудов или экстренное хирургическое удаление органа.

Чтобы минимизировать риск распространения злокачественных опухолей, при подозрении на рак врачи делают минимальное количество введений иглы.

Риск повреждения внутренних органов во время процедуры минимален, но он увеличивается, если пациент совершает движения, очень глубокие вдохи.

В Международной  клинике Медика24  чрескожную биопсию внутренних органов выполняют ведущие врачи-специалисты с применением новейшего оборудования. В умелых руках эта манипуляция является безопасной и ценной диагностической процедурой, которая помогает установить точный диагноз и назначить пациенту оптимальное лечение.

Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом Международной  клиники Медика24  Рябовым Константином Юрьевичем.

Виды биопсии

Итак, поговорим о том, что такое биопсия, и как ее делают. Исследование можно условно разделить на два этапа. Сначала врач получает фрагмент опухолевой ткани. Это можно сделать разными способами, соответственно, выделяют разновидности биопсии:

Также выделяют сентинель-биопсию, или биопсию сторожевого лимфатического узла. Во время операции хирург вводит в опухоль радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель, который затем начинает распространяться в лимфатические узлы. Удаляют лимфатический узел, которого краситель достигает в первую очередь, и проверяют, нет ли в нем опухолевых клеток. Это помогает понять, распространился ли рак, и стоит ли удалять регионарные лимфоузлы.

Получите заочную консультацию врача

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Полученный материал отправляют в лабораторию, где могут быть проведены исследования:

В Международной клинике Медика24 выполняются разные виды биопсии. Мы применяем высокоточное оборудование, все процедуры проводят опытные врачи. Получите точный диагноз в нашей клинике. Записаться вы можете по телефону +7 (495) 120-19-58

Как проводится биопсия почки?

Процедура обычно занимает около часа и включает следующие детали:

Врач использует методы визуализации, такие как ультразвук, для направления иглы для биопсии в почку.

Для пациентов с кровотечением используют лапароскоп – тонкую трубку с видеокамерой. Эта операция требует общей анестезии. Хирург делает небольшой разрез в спине и вставляет лапароскоп, чтобы увидеть почку.

Что можно увидеть

С помощью биопсии мы можем решить очень широкий круг проблем:

Для чего проводят чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Данное исследование помогает решать важные диагностические задачи:

С помощью чрескожной пункции можно провести биопсию печени и поджелудочной железы, почек, яичников, надпочечников, предстательной железы, лимфатических узлов, образований в мягких тканях. Эту процедуру не проводят при новообразованиях в полых органах, например, желудке, толстой кишке — потому что тут намного проще и безопаснее получить образец ткани во время эндоскопического исследования.

Где делают биопсию почки

Это достаточно сложная процедура, требующая наличия в клинике соответствующих специалистов, специального оборудования и больничных палат. Поэтому она проводится в крупных государственных или частных клиниках.

Сколько стоит биопсия почки

В Росиии наблюдается большой разброс в цене на эту медицинскую услугу. Цены на биопсию почки начинаются от 3000 рублей и до 41000 тыс. руб. в зависимости от города, клиники и степени сложности.

Можно ли сделать биопсию почки бесплатно по полису ОМС?

Да, данная услуга может быть оказана в рамках программы ОМС. На плановое обследование можно записаться при наличии направления из центральной районной больницы, паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. На практике зачастую пациенты сталкиваются со сложностями или длительными очередями на получение бесплатной процедуры. В этом случае придется обращаться в государственную или частную клинику или диагностический центр по договору платного обслуживания.

Восстановление после процедуры

После пункционной биопсии почки пациент должен соблюдать постельный режим в течение 12–24 часов. В течение шести часов врачи контролируют основные параметры жизнедеятельности, в первую очередь частоту пульса и артериальное давление: в течение первых двух часов через каждые 15 минут, затем через каждые 30 минут, затем один раз в час. Это помогает вовремя выявить серьезное кровотечение. Если не применялась общая анестезия, то сразу после процедуры пациент может есть и пить.

Утром на следующий день после биопсии выполняют общий анализ крови, УЗИ. Если всё в порядке, пациента выписывают домой.

В течение ближайших двух недель запрещаются физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей.

Особенности чрескожной биопсии разных органов

Биопсию печени, в зависимости от того, в какой части органа находится опухоль, выполняют через прокол под нижним ребром или между ребрами. Во избежание риска сильного кровотечения, врач выбирает место введения иглы таким образом, чтобы она прошла через как можно больший объем нормальной печеночной ткани, но чтобы при этом на ее пути не было крупных кровеносных сосудов и желчных протоков.

Поджелудочная железа — один из самых «сложных» органов для чрескожной биопсии, так как она находится глубоко и окружена сетью кровеносных сосудов, другими органами. Зачастую оптимальным способом получить ткань для исследования является тонкоигольная биопсия под контролем эндосонографии. Если эту процедуру невозможно выполнить, или с помощью нее не удается получить достаточное количество клеток для исследования, в качестве альтернативы может быть выполнена чрескожная биопсия.

Чрескожная биопсия селезенки — процедура, которой многие врачи стараются избегать, так как опасаются риска тяжелого кровотечения. Однако, исследования показывают, что данная манипуляция, при правильном ее проведении, довольно безопасна, и частота осложнений невелика. В отличие от биопсии печени, направление введения иглы стараются выбрать так, чтобы было затронуто как можно меньше здоровой ткани органа. Чаще всего пункцию проводят в положении пациента на спине в межреберном промежутке слева. Но могут быть выбраны и другие позиции, в зависимости от локализации патологического образования в органе.

К чрескожной биопсии желчного пузыря прибегают редко из-за риска таких осложнений, как желчный перитонит и гемобилия (кровотечение в желчевыводящие пути, в результате чего кровь затем поступает в желудочно-кишечный тракт). Чаще всего пункцию проводят чреспеченочным доступом — это помогает избежать утечки желчи.

Биопсия почек часто применяется для диагностики почечно-клеточного рака и ряда других заболеваний. Место пункции и направление иглы выбирают в зависимости от локализации, размера патологического образования и телосложения пациента.

Во время биопсии надпочечников место пункции зависит от стороны поражения, локализации патологического образования и его размера. Чрескожную биопсию удобнее всего выполнять при поражении правого надпочечника чреспеченочным доступом, так как ткань печени служит хорошим ультразвуковым окном. Пункцию левого надпочечника проводят трансабдоминально в положении на спине или из заднего доступа в положении на животе.

Чрескожную биопсию кишечника выполняют очень редко. Если патологическое образование находится в толстой кишке, то безопаснее и проще получить образец ткани во время эндоскопии. Чрескожная пункция может потребоваться, когда опухоль локализуется глубоко под слизистой оболочкой или находится в тонкой кишке.

Чрескожная биопсия позволяет получать образцы ткани лимфоузлов, расположенных как недалеко от поверхности кожи, так и в брюшной полости, в области таза. При этом диаметр лимфатического узла должен быть не менее 1 см. В некоторых случаях более удобны другие доступы, например, через слизистую оболочку прямой кишки (трансректально).

Чрескожным доступом можно провести биопсию брюшины и сальника. Эти структуры в норме не видны во время УЗИ, но видны их патологически измененные утолщенные участки, узловые образования.

При подозрении на рак яичника гистологическое исследование обычно проводят после того, как пораженный орган удален. В редких случаях, если невозможно выполнить операцию, может быть принято решение провести биопсию во время диагностической лапароскопии или чрескожно.

Противопоказания к пункционной биопсии почки бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания (процедуру нельзя проводить ни при каких условиях)

Относительные противопоказания (процедуру можно проводить после оценки рисков)

Биопсия в процессе хирургической манипуляции

Во время оперативной манипуляции врач удаляет либо часть опухоли, либо всю ее целиком. Это дает возможность получения максимального количества материала. Однако есть один минус: диагноз ясен после проведенной операции.

Когда во время хирургической манипуляции забирают весь орган или опухоль, она становится еще и лечебной: если выясняется доброкачественная их природа происходит полное выздоровление.

Как исследуют ткань почки, полученную во время биопсии?

Образец ткани почки, полученный во время биопсии, отправляют в патоморфологическую лабораторию, где проводят гистологическое исследование — изучают материал под микроскопом, в ряде случаев применяют электронную микроскопию. Могут быть определены специфические показатели, например, при раке оценивают степень ядерной атипии по Фурману по 4-балльной шкале. Чем выше балл, тем более злокачественным и агрессивным является новообразование. При необходимости проводят иммуногистохимию, другие анализы.

По результатам исследования биоптата лечащий врач установит диагноз, назначит оптимальное лечение. В международной клинике Медика24 можно получить консультации ведущих врачей-специалистов, мы оказываем все виды медицинской помощи. После обследования у нас вы сможете сразу начать лечение в соответствии с современными международными рекомендациями.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

О процедуре

О таком методе инструментальной диагностики, как биопсия по праву говорят как об одном из самых информативных и, главное, ценных в плане точности постановки диагноза или его опровержения.

Нередко к биопсии прибегают после иных диагностических исследования – УЗИ, КТ и т.д.

Как показывает медицинская практика, у биопсии самая минимальная погрешность в постановке диагноза. Метод используют в целом ряде случаев.

Основные из них:

Можно сказать, что у биопсии нет никаких ограничений, в том смысле, что применяя ее, врач может исследовать любой орган человеческого тела, взять для дальнейшего лабораторного изучения биоптат.

Можно разделить на два этапа:

Данная процедура в онкологии – метод исследования обязательный, без нее невозможно применение традиционных лечебных методов, например, химиотерапии.

Как выполняют чрескожную биопсию органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Во время процедуры пациента укладывают в определенное положение, в зависимости от того, в каком месте планируется вводить иглу. Место пункции обрабатывают раствором антисептика, проводят местную анестезию. Если биопсия проводится под контролем УЗИ, то чаще всего врачи используют метод «свободной руки»: одной рукой доктор держит датчик, а второй вводит иглу. Эта техника требует соответствующих навыков и опыта. Работа рук врача должна быть хорошо скоординирована, чтобы игла постоянно полностью визуализировалась.

Во время биопсии под КТ навигацией пациент находится в кабинете компьютерной томографии на столе томографа. Выполняют снимки, чтобы определить расположение патологического образования, соседних анатомических структур и точно наметить путь иглы. Затем врач вводит иглу бля биопсии. По мере ее продвижения выполняют серию контрольных снимков. Когда игла попадает в нужное место, врач осуществляет забор материала. В некоторых случаях образцы тканей нужно получить из нескольких участков — это помогает обеспечить максимально точную диагностику.

После того как материал получен, врач извлекает иглу и накладывает на место прокола повязку.

В среднем процедура продолжается 30 минут, и в течение всего этого времени пациент должен находиться в неподвижном положении. Нельзя кашлять, делать глубокие резкие вдохи. Пункция обычно безболезненна, во время нее ощущается лишь давление. После биопсии, в зависимости от того, в какой орган вводилась игла, пациент должен находиться в стационаре от 2–4 часов до 1–2 суток. Сразу после процедуры выполняют ультразвуковую допплерографию — это исследование помогает обнаружить кровотечение.

После выписки можно заниматься привычными делами, в течение некоторого времени запрещаются интенсивные физические нагрузки. Если повысилась температура тела или появились другие симптомы — нужно немедленно обратиться к врачу.

Что ожидать пациенту в день биопсии почки?

Пациент должен прибыть за 1,5- 2 часа до биопсии почки, чтобы успеть на несколько предварительных процедур:

Подписание формы согласия

Медицинский работник попросит пациента подписать форму информированного добровольного согласия. Там будет указано, что он понимает риски, связанные с процедурой и предоставляет врачу и учреждению разрешение на проведение биопсии почки.

Наличие анализов крови

Незадолго до процедуры медицинский работник берет крови и мочи, чтобы убедиться, что у пациента нет противопоказаний.

Введение внутривенных лекарств

Пациенту поставят в вену лекарства, включая седативные.

Пункционная

Данный метод своим названием отсылает нас к латыни, где «punctio» означает «укол». Различают 3 разновидности такой процедуры:

Применяют, когда необходимо получить незначительное количество клеток. В подозрительную область врач вводит иглу и забирает ею достаточное количество биоптата.

Применяют для получения большого количество материала. Данная разновидность считается оптимальной: она позволяет без разреза забрать много материала для последующего изучения.

Полый цилиндр, края которого остры, врач погружает в интересующую зону, столбики ткани заполняют его.

Данная процедура применима при опухоли печени, простаты и т.д.

При ее проведении используют вакуумный аспиратор, представляющий собой цилиндр, где создается отрицательное давление. К цилиндру подсоединена игла, с помощью которой и получают нужный материал. Можно забрать сразу несколько фрагментов ткани.

Чаще всего эта процедура применима в гинекологии.

Каковы риски биопсии почки?

Когда подозрительные опухоли нельзя обнаружить прощупыванием из-за их крошечных размеров, на помощь врачу приходят рентгенография, УЗИ, МРТ. Процедура в этих случаях контролируется изображением, например, рентгеновским, это помогает доктору держать под контролем кончик иглы.

Изображение используется в нескольких плоскостях. Это помогает понять, как локализуется опухоль более четко.

Данная процедура может быть и тонкоигольной, и толстоигольной, и аспирационной.

Противопоказаний к чрескожной биопсии органов брюшной полости и забрюшинного пространства немного:

Врачи в Международной  клинике Медика24 всегда тщательно оценивают состояние пациентов перед инвазивными процедурами, учитывают возможные риски и принимают необходимые меры, чтобы их минимизировать.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Осложнения после биопсии почки

Если после процедуры возникают следующие осложнения, следует немедленно обратиться к врачу:

Биопсия почки не всегда даёт точные результаты. Поэтому дополнительно могут понадобиться анализы крови и мочи, МРТ, КТ, или рентген почки. Биопсия почки также может дать ложноотрицательный результат.

Подготовка к процедуре

Во время предварительной консультации врач выясняет, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие он принимает лекарственные препараты, нет ли у него аллергии на лекарства. Если пациент принимает антикоагулянты (препараты для снижения свертываемости крови) или нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, то обычно пункцию проводят не менее чем через пять дней после их отмены.

Обычно тонкоигольная и трепан-биопсия внутренних органов проводятся под местной анестезией. Но иногда приходится использовать общий наркоз, например, если пациент не может контролировать свои движения или испытывает сильную тревожность. В таких случаях за 8–12 часов до процедуры запрещается принимать пищу и пить.

До проведения биопсии важно спланировать наиболее безопасное место и направление введения иглы. Для этого применяют компьютерную томографию,

томографию. Важно убедиться, что на пути иглы нет других органов, крупных кровеносных сосудов.

Также врач должен правильно выбрать метод навигации. Чаще всего чрескожную биопсию проводят под контролем УЗИ. Это наиболее простой, доступный и недорогой метод. Но в некоторых случаях целесообразно проведение биопсии под КТ-навигацией. Зачастую этот метод является более точным, позволяет с первого раза получить ткань из нужного места и избежать необходимости в повторной процедуре. В последние годы стала распространяться практика выполнения чрескожной биопсии под контролем МРТ, при наличии определенных показаний. В сложных случаях может потребоваться аппаратное или когнитивное совмещение снимков, полученных с помощью разных методов. Это позволяет получить наиболее полную картину и максимально прицельно ввести иглу с учетом всех анатомических нюансов.

Биопсия почки может решать разные клинические задачи:

Показания для биопсии почки могут возникнуть в связи с различными состояниями:

В отличие от других онкологических заболеваний, при раке почки на этапе первичного обследования биопсия нужна не всегда. Врачу вполне может хватить данных, полученных во время УЗИ, КТ и МРТ, чтобы принять решение о необходимости операции. Уже после того как почку удаляют, ее отправляют в патоморфологическую лабораторию. Предварительная биопсия обычно требуется, когда без нее сложно определить показания к хирургическому лечению.

Бритвенная

Это взятие материала путем соскобов, мазков-отпечатков.

Когда для исследования необходимо небольшое количество биоптата, используют этот вид.

Так для диагностирования опухоли шейки матки на первоначальной стадии заболевания делают мазок-отпечаток. Биоптата, полученного подобным способом, для исследования вполне достаточно.

Выполняя процедуру, врач удаляет с поверхности кожи слой. Получившуюся кровоточащую поверхность обрабатывают и закрывают повязкой.