26 августа 2021
Здравствуйте, в июне месяце появилась першение,сухость в горле, чувство комка, тахикардия., одна миндалина увеличена, температуры не было (было только чувство температуры, измеряла, но все в норме) Лор поставила хрон.тонзиллит, 3 раза промывали миндалины, из препаратов гексорал, тонзилгон и полоскание фурацилин. Месяц пролечилась, но улучшений не было. Обратилась к другому лору, он взял мазок из горла и сказал сдать кровь антитела , и пока результатов не было, назначил лечение антибиотики Глево (5 дней), полоскание ОКИ (3 р/д), Ротокан (3р/д) пастилки кармолис. Я все пропила, и пришли результаты: выявлен стафилококк 10*5кое/л., так же кровь на антитела IgG: цитомегаловирус (114,4), герпес 6 типа (5,64), ядерный Эпштейн Бар (6,47), выявлены антитела (в скобках указаны какие результаты). От стафилококка врач выписал бактериофаг стафилококк. 20мл. в сутки прополоскать и проглотить, и пипетку в нос. Бактериофаг пью 4 ый день.Улучшение вроде как есть, но жуткая сухость в горле не проходит. Подскажите пожалуйста как убрать эту сухость, и если обнаружены антитела, что то надо предпринимать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Нос хорошо дышит?
Загрузите фото анализа крови на антитела
, 25 августа 2021
Татьяна, да сейчас загружу.Нос не всегда, что странно, но бывает закладывает, спасаюсь Снупом
Татьяна, загрузила анализы, мазок, антитела и кровь с мочой
Попробуйте использовать для увлажнения Персиковое масло — по 3-4 капли в каждый носовой ход, так чтобы стекали по задней стенке глотки, 2-3 раза в день и перед сном. Можно использовать также масляный раствор Хлорофиллипта, он также будет эффективен и против стафилококка. Тажке можете его капать через нос, чтобы стекало по задней стенке, или тампончиком промазать заднюю стенку, Но через нос лучше, так как там в носоглотке тоже может быть стафилококк. Исключите раздражающую пищу, только теплое питье и еда. Желательно после курса лечения провести еще курс с Лизобактом — по 2 таб 3 раза в день, 10 дней. Поможет быстрее слизистой восстановиться, обновится, и также будет блокироваться всякая патогенная микрофлора.
Татьяна, спасибо.Подскажите пожалуйста сколько нужно принимать Бактериофаг, врач наверно забыл написать (написал 20мл в сутки и все), или только флакон?и по поводу антител, нужно что то принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Елена, спасибоскрининг щитовидки делала (кровь на все гормоны), все результаты в норме и узи щитовидки.Так же делала гастроскопию,поверхностный гастрит, анализ на хеликобактер пилори слабо положительный, признаки кардии., гастроэнтеролог прописывала на месяц Ортанол 1 таб.утром,Тримедат 3 рд, Маалокс 10 дней .Результаты не могу пока приложить, чуть позже сохраню
Лечение гастроэнтеролога продолжайте по нсзначенной схеме +диета и режим питания.
Здравствуйте, Юлия! По фото горла яркого воспалния сейчас нет. Что касается антибиотика Глево (он же левофлоксацин), то к нему умеренная устойчивость, то есть прием в течение 5 дней мог и не помочь, но на мой взгляд, учитывая анализ крови, антибиотик Вам не нужен, продолжайте лечение бактериофагом, но не менее 10 дней.Сухость в горле или связана с полоскания и горле, если сейчас Вы из проводите, или с воспалением, или есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому, я бы рекомендовала убрать полоскания горла, для увлажнения задней стенки глотки, использовать персиковое масло в нос (по половине пипетки 2 раза в день в течение 14 дней).Что касается антител, то выявлены ig G, что говорит о перенесенных инфекциях и сформированном иммунитете. То есть, сейчас, Вы не болеете этими инфекциями, это не острая фаза. Тем не менее, я бы рекомендовала консультацию инфекциониста, чтобы более точно расписали Вам, нужна ли какая-то терапия или нет.
, 26 августа 2021
Татьяна, спасибо за подробный ответ.Да, сухость как будто начинается после полоскания, ОКИ и Ротоканом.Утром после сна, все нормально. Я не думала что полоскание может это спровоцировать.Татьяна подскажите пожалуйста еще, меня смущает что одна миндалина больше чем вторая, это вообще нормально?
Юлия, по поводу размеров миндалин, что одна больше, а другая меньше, не накручивайте себя, это нормальное строение! Ну вот такая у Вас особенность) это не является патологией.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
23 января 2022
Здравствуйте. Выложите фото вашего горла. Сдайте клинический анализ крови, и общий IgE.
, 24 января 2022
Татьяна, клинический анализ сдавала недавно 2 раза. Прикрепила. Фото горла, как смогла (
По крови остаточные явления вирусной инфекции. Есть ли у вас проблемы с желудком, изжога или отрыжка или горький вкус во рту?
, 25 января 2022
Татьяна, изжоги нет, пью мотилиум перед едой, чтоб отрыжка была, да бывает. А горький вкус, ну не сказать что часто, но бывает. Налёт на языке бывает белый или желтоватый.
Татьяна, остаточные явления вирусной инфекции, или инфекция все таки протекает в организме?
Татьяна, проблем с желудком явных не наблюдала, 3 года назад делала фгдс, гастрит небольшой. Может испортила желудок лекарствами, много. Очень принимала с ноября
, 26 января 2022
Татьяна, здравствуйте. Сделала сегодня фгдс. Сейчас приложу результат. Опрос пройду сейчас
Здравствуйте! По какой причине используете назонекс? Когда сдавали общий анализ крови и биохимический анализ крови? Если результаты свежие, то приложите их к вопросу. А так же, приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины.
Татьяна, клинический анализ сдавала недавно 2 раза. Прикрепила. Фото горла, как смогла ( по поводу назонекса назначил терапевт из-за отека.. По 2 пшика 1 раз в день, утром.месяц
У Вас отек в носу? Как долго? Синусит исключали? По крови есть повышение лимфоцитов, это признаки вирусной инфекции. Остальные показатели в пределах допустимых норм.По фото горла сложно что-то сказать, так как плохо видно. Но на миндалинах налетов нет, а значит ангины нет.Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта есть, Вы это описали в вопросе. На фоне лечения что-то поменялось?К неврологу обращались?
Татьяна, сегодня сделала рентген, все чисто. Никаких отклонений. Завтра сдам мокроту на анализ.
Полина, если по рентгенографии нет синусита, то необходимо исключить аллергический ринит.
Татьяна, я рентген Лёгких делала. Рентген пазух носа делала в декабре сейчас приложу. Там отёк написан..
По рентгенографии ОНП есть признаки искривления перегородки носа и ринита, околоносовые пазухи воздушны. Вам необходим очный осмотр Лор-врача для полной оценки состояния носа и исключение аллергии. А дальше принимать решение о лечении.
Сдавали ли вы мазок из зева? Возможно есть смысл провериться на атипичную инфекцию — уреаплазму, микоплазмц, хламидии. Они тоже могу вызвать длительный воспалительный процесс в данной ситуации.
Татьяна, мазок из зева не сдавала пока. Эти инфекции разве не половые?? Я сдаю на зпп все чисто всегда. Я после родов как год. Половых контактов не былоЕдинственное недавно ребёнок 11 месяцев переболел розеолой, неделю назад примерно. Этот вирус я не могла поймать?
Да они половые, поэтому для верхних дыхательных путей мы их называем атипичной инфекцией, то есть не типичной для данной системы. Но они встречаются и не так уж и редко. Вы ещё пьёте противоаллергическое средство на сегодняшний день? Какие симптомы сегодня?
Пройдите этот короткий тест, и напишите сколько балов вы набрали.Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где «0» это отсутствие симптома, а «5» максимально выраженное проявление данного симптома.Симптомы последнего месяца и их выраженность:1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;2. Частое желание очистить глотку;3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;6. Затрудненное дыхание или одышка;7. Надсадный кашель;8. Ощущение липкого в глотке или кома;9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна, 1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;-42. Частое желание очистить глотку;-53. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;-44. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;-45. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;-06. Затрудненное дыхание или одышка;-27. Надсадный кашель;-18. Ощущение липкого в глотке или кома;-49. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.-1
По результату у вас однозначно сейчас проблема с рефлюксом. И скорее всего рефлюкс не только желудочного сока но и желчи, что ещё больше усугубляет ситуацию в глотке. Обязательно консультация грамотного гастроэнтеролога. Проблему нужно решать комплексно.
Татьяна, странно, врач который делал фгдс сказал что рефлюкс незначительный
Татьяна, а что по поводу рентгена носовых пазух скажете?
По поводу рефлюкса есть количественные изменения и есть качественные. В плане количественных изменений рефлюкс незначительный. А в качественном плане, если идёт заброс и желудочного сока и желчи, то это может произвести больше проблем, несмотря на небольшой рефлюкс. По тесту вы набираете очень много баллов что соответствует такому заболеванию как ЛРФ ( ларингофарингеальный рефлюкс), который может протекать без изменений на ФГДС и в пищеводе. Почитайте в интернете.
Что касается рентгена, в пазухах все хорошо, есть сужение носовых ходов и искривление перегородки носа.
Проголосовало 4 человека,
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
1 июля 2022
Добрый день! 2 Нед назад запершило горло, один день была температура 38.1, понос. Потом пошли сопли жёлтые густые обильные, нос дышит, температура нормальная. Меня выписали после 10 дней больничного. Но беспокоит дискомфорт в горле, режущие боли и смотрю горло, слизистая, как сухая на задней стенке и по ней туго стекает жёлтая слизь, периодически сглатываю ее.она плохо отходит, ТК сильно прилипает из-за сухости. Пшикаю раз в день аквамарин, больше ничего. Должно ли само пройти? Или надо чем-то лечить? И как облегчить симптомы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте Тонзилгон по две таблетки три раза в день 2 недели и боктаблис одну таблетку на ночь месяц, эта схема должна восстановить слизистую ротовой полости и её флору.
, 1 июля 2022
Наталья, сегодня 3 недели, как заболела. Полторы недели хожу на работу в офис. Слизь меньше, но есть. Ее отполаскиваю гор водой, потом харкаю. Отходит трудно из-за сухости. Горло сухое, даже видно. Это нормально, что после ОРВИ так долго сухость? Сколько она обычно проходит?
Нет, я говорю что это нестандартная ситуация я думаю что у вас всё-таки остался воспалительный процесс в носу.Если есть зелёные отделяемое желательно продолжит антибиотиковые капли изофру или тримицент, и обрабатывать носовые ходы левомеколем, А в зев то что я написала.Если хотите конкретно разобраться сделайте риноццитограмму — анализ носовой слизи, будет понятно Есть ли воспаление в носу И какого оно характера причём Понятно однозначно
Здравствуйте, сделайте пожалуйста фото горла чтобы было видно заднюю стенку и миндалины.
Выполните рентген пазух носа, вижу по задней стенке отделяемого много, сухость, и если правильно передаёте то цвет мутный. Возможно вытекает из пазух, носоглотки. В нос продолжайте Аквамарис 2 впрыск 3 раза в день, спрей Изофра 2 впрыск 3 раза в день, 7 дней.брызгать в горло Аквалор ДЛЯ ГОРЛА можно без ограничений. Табл Бактоблис по 1 т на ночь, 20 дней. Если есть возможность перед началом лечения сдайте мазок прямо с задней стенки с места стекания на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Здравствуйте! попробуйте ангидак 2в-3р 5дн горло, глазные капли дексаметазон 1 фл смешать с персиковым маслом 50мл и капать в нос 3к-1р 5-дн так чтобы стекало по задней стенке ,питьевой режим
Здравствуйте, назально спрей аквамарисносовые капли сиалор 1 к 3 раза в день 5 днейорошайте ротовую полость мирамистиномбронхоактив 1т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
Проголосовало 3 человека,
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Носоглотка обеспечивает фильтрацию воздуха, поступающего в наш организм и выполняет функции увлажнения, очищения, обезвреживания от всевозможных вирусов и бактерий. Кроме того в носоглотке происходит согревание вдыхаемого нами воздуха.
Слизистые оболочки носоглотки ежесекундно подвергаются воздействию окружающей нас среды – это и пыль, и загазованность.
Сухость в горле и носовой полости считается достаточно частой реакцией слизистых верхних дыхательных путей на неблагоприятные условия окружающей среды или микроклимата. Именно этот неприятный симптом наравне с избыточной продукцией слизи на сегодняшний день беспокоит многих жителей крупных городов и населенных пунктов с развитой промышленностью. С одной стороны это два противоположных симптома, но часто они имеют одни причины, но разный механизм развития.
Избыток слизи возникает при избыточном слизеобразовании, а сухость в носоглотке — при уменьшении ее продукции, в связи с чем возникают такие неприятные ощущения, как затрудненное дыхание, потеря обоняния, ощущение заложенности носа, жжение. Возникает выраженный дискомфорт, нарушается дыхание и, соответственно, происходят различные нарушение в работе организма.
Но в тоже время постоянная сухость в носоглотке является и признаком различных заболеваний связанных как непосредственно с горлом, так и системных.
Только после определения возможных причин появления неприятного чувства сухости в горле, можно делать выводы о том, как бороться с этой проблемой.
Задача в определении причины, а затем уже приходит понимание как устранить этот симптом. Достаточно часто достаточно устранить «бытовые» факторы или определить органическую причину сухости слизистых и правильно лечить патологию (атрофические процессы в носоглотке, болезни эндокринной системы, в том числе преддиабет или сахарный диабет, патологию почек, новообразования гортани и носоглотки.
Почему возникает сухость в горле
Чувство сухости в горле возникает в связи с нарушением функции слизистой зева – защитной и слизеобразующей.
При нормальном функционировании бокаловидные железы постоянно продуцируют слизь. Они расположенные между специальными эпителиальными клетками глотки. Для нормального функционирования нашеЙ носоглотки выделяется почти пол-литра слизи, семьдесят процентов которой расходуется на увлажнение.
Этот жидкий секрет связывает мелкие пылинки и некоторые вредные вещества, находящиеся в воздухе, а также содержат антибактериальные вещества. Он увлажняет слизистые носоглотки, защищая от пересыхания, и обеспечивая ее нормальное функционирование. А особые волоски или реснички эпителиальных клеток слизистой верхних дыхательных путей, обеспечивают бесперебойное обновление и движение слизи, что предохраняет наш организм от инфекций, аллергенов и других патогенных агентов.
Любые нарушения в этом слаженном механизме сопровождаются появлением различных симптомов, в том числе и чувством сухости в горле
Причин этому может быть множество: от «бытовых», зависящих от способа жизни, влияния различных внешних факторов и окружающей среды и до проявлений серьезного недуга.
Поэтому при проявлении постоянной сухости горла необходимо срочно проконсультироваться у специалиста, пройти необходимые обследования и исключить серьезные органические причины возникновения данного симптома.
Физиологические причины или признак патологии?
В зависимости от причины, которая вызвала сухость слизистой глотки — это состояние может быть временным или постоянным.
Чаще всего наблюдается временное нарушение нормального функционирования слизистой глотки и является следствием воздействия внешних факторов,если это признак заболевания — сухость слизистой носоглотки присутствует длительное время и становиться постоянной.
Длительная сухость в горл, приносящая выраженный дискомфорт все же требует срочной консультации сначала терапевта или педиатра, а затем и узкого специалиста (ЛОР — врача, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога).
Физиологические причины сухости в горле
Сухость горла — это признак временных состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слизи в носоглотке
К «бытовым» или физиологическим состояниям, провоцирующим сухость в горле, относятся:
пересушенный воздух в помещении — в период отопительного сезона или при активном кондиционировании воздуха;загрязняющие и раздражающие вещества в воздухе (производственная пыль, газы, пары в уличном воздухе или на производстве, дым от табака при пассивном курении);чрезмерная голосовая активность — активное общение, выступления, конференции;недостаток поступления жидкости в организм, избыток сладкого и соленого;бесконтрольный и/или длительный прием наркотических противокашлевых препаратов центрального действия (Кодеин, Коделак, Терпинкод, Кофекс), мочегонных лекарств, антибиотики, антигистаминных средств, длительное применение назальных капель и спреев, особенно у маленьких детей;длительное применение лекарственных препаратов для лечения насморка. В случае длительного использования сосудорасширяющих капель от насморка слизистая носа пересыхает. Поэтому если у вас хронический насморк регулярно меняйте препарат и не забывайте делать перерывы между приемами лекарственных капель;затрудненное носовое дыхание с преимущественным дыханием ртом (особенно во время сна) в связи с искривлением носовой перегородки, разрастанием аденоидов или привычка после оперативного удаления аденоидных вегетаций;особенности физиологии у детей (незрелость и функциональная нестабильность работы органов носоглотки) и стариков (истончение слизистых тканей);нервные перегрузки: людям, подверженным стрессам, можно посоветовать научиться проще смотреть на возникающие ситуации, не забывать о полноценном отдыхе;беременность — это связанно с гормональной перестройкой в организме, нагрузкой на почки;другие физиологические причины сухости в горле, в том числе и ослабление иммунитета – это еще одна из причин, почему сохнет слизистая носа. Обратите внимание на свое питание, пополните свой витаминный запас организма.
Сухость, которая вызванная временными причинами и является следствием воздействия внешних факторов и связана неправильным образом жизни или влиянием отрицательных агентов окружающей среды проходит самостоятельно.Курение считается одним из основных причин сухости слизистой носоглотки у мужчин и курящих женщин
Табачный дым агрессивно воздействует на слизистую оболочку глотки и гортани, высушивая слюну и слизь, а ощущение сухости в горле у курильщиков – это первый симптом начала активного воспаления и деструкции тканей, часто приводит к атрофическому фарингиту, риниту, злокачественных новообразований гортани и глотки.
Прежде всего, необходимо уточнить от чего возник этот неприятный симптом и полностью устранить воздействие провоцирующих сухость факторов.Стойкая сухость в горле – признак различных заболеванийНе только «бытовые» причины могут вызвать в горле ощущение сухости – это симптом наличия серьезных органических поражений систем организма
Чаще всего сухость в горле возникает при следующих патологических состояниях:
при респираторных вирусных инфекциях и острых бактериальных воспалениях носоглотки, которые сопровождаются воспалением и отеком слизистой зева;при хроническом воспалении носоглотки: гипертрофическомили атрофическом фарингите, а также ларингофарингите, тонзиллофарингите, которые сопровождаются гиперплазией или атрофией слизистой глотки;при аллергических реакциях носоглотки и гортани;при опухолях, гнойных воспалениях и инфекционных процессах миндалин, в том числе и при хроническом тонзиллите;при стойких нарушениях дыхания через нос, связанных с хроническим воспалением (риниты, аденоидиты, синуситы) или объемными образованиями (аденоидные вегетации, полипы).при длительных психоэмоциональных напряжениях, депрессивных состояниях, стрессах, длительных переживаниях – эти состояния провоцируют мышечный спазм в горле и пересыхание слизистой при неврозах;при деструкции (истончении) слизистых оболочек и нарушении работы или при атрофии бокаловидных клеток и слюнных желез;при развитии зоба, других патологиях эндокринной системы (чаще поражается щитовидная железа и надпочечники), при несахарном мочеизнурении и сахарном диабете, часто этот симптом является первым признаком повышения сахара крови;при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (при гастрите, гастродуодените, патологии печени, поджелудочной железы).при серьезной патологии почек;при аутоиммунных и онкологических заболеваниях;при ВИЧ — инфекции, инсультах, болезни Паркинсона, синдроме Шегрена, которые часто проявляются сухостью слизистых в глазах, влагалище и во рту;при генетических особенностях организма в виде истончения тканей слизистых оболочек, одним из примеров является первичный эссенциальный атрофический фарингит, который сопровождается множественными дистрофическими поражениями органов ЖКТ (гастрит и эзофагит, реже поражение кишечника);грибковое поражение носоглотки и гортани (фарингомикоз) — грибковая инфекция распространяется на гортань, голосовые связки и приводит к кандидозному ларингиту.
Важно знать, что все эти и другие серьезные заболевания требуют незамедлительной диагностики и лечения.
Только после тщательного обследования пациента можно ответить на вопрос, почему возникает сухость в горле – это поможет назначить правильную терапию и полностью избавиться от этого неприятного симптома.
Лечение сухости в горле
При появлении сухости в горле пациентов мучит вопрос, что делать и как избавиться от этого неприятного явления.
Необходимо уточнить, что кроме сухости в горле беспокоит пациента:
боли и першение в носоглотке;повышение температуры, насморк, заложенность носа;тошнота и боли в животе;головные боли, головокружение;выраженная слабость и эмоциональная лабильность;сердцебиение;частое мочеиспускание;сухость в ротовой полости, в глазах, во влагалище;постоянное чувство жажды;другие признаки.
Самостоятельный выбор лекарств при стойкой и сильной сухости в горле неприемлем – это вызывает усугубление симптомов болезни и потерю времени
Если горло сохнет в результате бытовых причин, необходимо:
создать в доме максимально и правильный здоровый микроклимат (чаще проводить влажную уборку, проветривать помещение, дополнительно увлажнять воздух);употреблять больше жидкости;отказаться от раздражающей пищи;больше бывать на свежем воздухе в экологически чистом районе;избавиться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).
Облегчить состояние поможет:
прием растительного масла (оливкового, льняного, персикового) в виде закапывания в нос, ингаляции или приема внутрь (1 чайная ложка перед сном);ингаляции с минеральной водой, физраствором с использованием ультразвуковых или компрессорных небулайзеров;теплые настои трав или молоко с медом или сливочным маслом.
С осторожностью необходимо относиться к сосудосуживающим каплям, спреям с прополисом и народным средствам – эти препараты могут дополнительно сушить слизистые и усугубить неприятные ощущения.
Также обязательно проконсультироваться со специалистом при использовании таких средств как облепиховое масло, ИРС-19, средств с Хлоргексидином и ментолом — эти средства часто вызывают сухость слизистых.
Сухость в горле может возникать как из-за воздействия внешних факторов, неправильного самостоятельного применения лекарств и в связи с целым комплексом различных заболеваний.
Чтобы сухость в носу не появлялась, необходимо проводить специальные профилактические меры, которые предотвратят возникновение неприятных симптомов:
Всегда поддерживать оптимальную влажность в помещении.Если нет возможности увлажнить воздух, тогда нужно заботиться о слизистой. В зимний период рекомендовано периодически промывать нос изотоническими солевыми растворами, содержащими необходимые микроэлементы.Не применять сосудосуживающие препараты дольше, чем можно. Как правило, такие капли вызывают привыкание после 7 дней использования и оказывают обратный эффект – слизистая отекает и пересушивается.Если работа связана с вредными мелкодисперсными частицами, нужно носить защитные маски, которые предотвратят попадание химикатов, пыли, едких ядов в носовую полость.Стоит отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.Как только появятся симптомы сухости слизистой, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не запускать течение серьезной болезни.
Очень часто, когда появляется сухость слизистой носоглотки, мы не придаем этому должного значения, ввиду мелочности этой проблемы, но как показывает практика, проблема может быть намного серьезней, чем могло показаться на первый взгляд.
Атрофический фарингит – это хроническое воспалительное заболевание глотки, которое приводит к атрофическим изменениям ее слизистой. Клетки слизистой теряют свои функции и постепенно начинают заменяться эпителиальными тканями. Заболевание расценивается как предраковое и требует особого внимания. Оставлять патологию без лечения категорически запрещено, так как это многократно повышает риск появления рака глотки.
При атрофическом фарингите происходит деградация (отмирание) клеток слизистой, из-за чего она значительно истончается и перестает полноценно функционировать. Когда патологический процесс доходит до последней стадии, отделение секрета нарушается настолько, что он становится особенно вязким, скапливается на стенках глотки и образует корочки. После их снятия на тканях чаще всего остается ранка, которая кровоточит незначительно или умерено. Крупные сосуды при этом повреждаются редко, и обильные кровотечения также происходят не часто. У детей заболевание почти не встречается.
Атрофический фарингит лечение требует преимущественно поддерживающее, так как в большинстве случаев восстановить поврежденную слизистую оказывается невозможно. При терапии снижается вероятность появления осложнений болезни, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, а и для жизни. Чем дольше больной отказывается от обращения за врачебной помощью, тем больше опасность появления рака.
Отличия от субатрофической формы
Субатрофический фарингит, симптомы которого незначительные, – это начальная стадия атрофической патологии. При ней еще нет истончения и необратимого изменения тканей. Субатрофический фарингит опасен тем, что не всегда появляются выраженные симптомы, почему многие больные и не обращаются за своевременной врачебной помощью. В результате этого начало терапии приходится на момент, когда слизистые уже серьезно повреждены и не могут восстановиться, и в итоге лечение оказывается только поддерживающим.
Причины
Для оказания правильной терапии очень важно установить причины заболевания. Если фактор, вызывающий проблему, определен и исключен, то состояние больного будет улучшаться. В качестве основных провокаторов развития атрофических процессов в слизистой глотки врачами выделяются:
- длительное проживание в районах с очень загрязненным воздухом;
- проживание в жарком сухом климате – в таких условиях происходит механическое пересыхание тканей, которое и запускает атрофический процесс;
- курение в активной или пассивной форме – токсины из состава никотина приводят к разрушению клеток слизистой оболочки глотки и вызывают ее тяжелое повреждение, запускающее дегенеративный процесс;
- регулярное употребление спиртных напитков, даже относящихся к легким;
- патологии носа, которые заставляют постоянно дышать ртом, – из-за этого на слизистую не только воздействует холодный воздух и большое количество патогенов, а еще и происходит ее механическое пересыхание;
- нарушения в работе иммунной системы, не позволяющие ей в должной мере сопротивляться возбудителям воспаления или вызывающие ее агрессию против тканей организма;
- присутствие очагов хронического воспаления в глотке, полости носа или во рту. Они вызывают ослабление местного иммунитета и постоянно раздражают слизистую, тем самым вызывая процесс ее истончения;
- продолжительное самовольное использование назальных сосудосуживающих препаратов – эти средства, стекая со слизью по задней стенке глотки, приводят к ее повреждению;
- хирургическое вмешательство на глотке – предсказать появление болезни как последствия после операции невозможно, так как оно обычно связано с индивидуальными особенностями организма;
- дефицит витамина А в организме – при нем нарушается состояние слизистой и она перестает полноценно функционировать. Данный авитаминоз вызывает пересыхание эпителиальных и слизистых тканей, вызывая многие атрофические процессы;
- травма горла – на ее фоне постепенно начинается процесс замещения соединительными тканями клеток слизистой, из-за чего ее полноценное функционирование становится невозможно;
- сильный ожог горла или хронические незначительные ожоги слизистой при регулярном употреблении очень горячих напитков или пищи – поврежденные ткани при сильном ожоге не могут восстанавливаться до первоначального состояния; а если же травмирование горла постоянное, то оно, не успевая заживать, получает следующее повреждение, что вызывает появление атрофии;
- химические повреждения горла – после них слизистая оболочка обычно уже не может восстановиться в должной мере и оказывается истонченной, после чего даже небольшой раздражитель приводит к началу атрофического процесса.
Также достаточно часто заболевание появляется как профессиональное при работе в течение длительного времени в горячих цехах или на химическом производстве. В этом случае необходимо постоянно контролировать здоровье и проводить поддерживающую терапию для предупреждения развития атрофического процесса в слизистой. Вне зависимости от причины появления атрофический фарингит симптомы имеет схожие.
Какой врач лечит
Лечение болезни проводится отоларингологом, а при его отсутствии терапевтом, который, будучи врачом общего профиля, достаточно компетентен в этом вопросе. Если есть подозрение на то, что начал развиваться злокачественный процесс в глотке, то к лечению привлекается онколог. Он проводит обследование пациента на наличие раковых клеток и при их обнаружении полностью берет лечение на себя.
В редких случаях к терапии проблемы могут привлекаться гастроэнтеролог, эндокринолог или аллерголог. При развитии осложнений болезни круг специалистов, которые будут заниматься терапией, значительно расширяется.
Диагностика
Основные способы диагностики заболевания – это сбор анамнеза и проведение фарингоскопии. Однако такого диагностирования недостаточно для определения причины патологии. После того как поставлена диагноз, врач направляет пациента на обследования с целью выявить факторы, приведшие к патологии. Если посмотреть фото больного горла с атрофированной слизистой, это поможет даже неспециалисту визуально узнавать патологию и в жизни.
В обязательном порядке человека отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как точно доказано, что большая часть атрофических патологий слизистой глотки развивается по причине заброса кислоты из желудка в пищевод. Иногда больной сам не замечает этой проблемы, и установить ее может только специалист.
В том случае если не установлено нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, показан анализ крови на гормоны и взятие мазка для выявления патогенной микрофлоры. Кроме того, может быть дано направление на проведение аллергопробы.
Когда есть опасения, что у пациента начало развиваться раковое заболевание, проводится биопсия тканей горла. Она может выполняться самостоятельно или параллельно с фарингоскопией. Благодаря процедуре, злокачественный процесс достаточно часто удается выявить в ранней стадии, когда еще возможно проведение терапии.
Профилактика
Профилактика болезни, по мнению врачей, в значительной степени позволяет защитить горло от появления патологии. В отличие от большинства болезней глотки, атрофию нельзя предупредить закаливанием и соблюдением правил гигиены. Главная защитная мера от болезни – это правильный образ жизни.
Общая характеристика
При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.
Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.
Классификация
Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:
- I степень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
- II степень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
- III степень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.
