Как происходит анализ крови в сперме?. Что означает кровь при сексе

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

• Боли в пояснице.
• Кровь в моче.
• Болезненность в паху, яичниках или мошонке.
• Повышение температуры.
• Боль при мочеиспускании.

Причины появления крови после полового акта

Женщину, ведущую активную сексуальную жизнь, такой симптом должен насторожить. Гинекологи называют следующие причины выделений с кровью после полового акта.

При гемоспермии в сперме у мужчины появляется кровь. Данное явление может означать прогрессирование опасного заболевания мочеполовой системы. Аналогичная клиника наблюдается при длительном воздержании либо после травмы гениталий. В группу риска входят мужчины половозрелого возраста. Если пациент кончил с кровью, рекомендуется пройти полное обследование. Терапия носит медикаментозный либо оперативный характер.

Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Как у женщин, так и мужчин половые заболевания вызываются одними и теми же возбудителями, но течение болезни и, соответственно, характерные симптомы отличаются из-за различного строения половой системы.

С появлением крови после полового акта сталкиваются многие женщины. Этот симптом может быть связан как с нормальными физиологическими процессами в организме, так и с тяжелыми патологиями. 

Определить, что означает кровь после полового акта, может только квалифицированный врач. Если кровянистые выделения связаны с заболеванием, важно вовремя пройти лечение, чтобы избежать опасных последствий.

На вопрос «Почему после полового акта наблюдаются выделения крови», ответят специалисты медицинского центра «Диана». Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и качественному сервису пациенты клиники получают эффективную медицинскую помощь уже в день обращения.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Когда появляется кровь в сперме, или гематоспермия, реакция мужчин на такое явление бывает разная. Молодые чаще всего игнорируют данный признак, те, кто постарше, впадают в панику. Независимо от причин, это патология. Другое дело, что чаще всего она не является чем-то очень серьезным, а в 20% случаев причина так и остается невыясненной. В 79% у мужчин до 40 лет кровь в сперме появляется без всяких предпосылок и чаще носит физиологический характер. Но реагировать на нее и обследоваться все же стоит.

О физиологии говорят в случаях длительного полового воздержания, эякуляции при слишком активном сексе, после травм и повреждений ятрогенного характера. В этих случаях гемоспермия носит единичный характер. Примесь крови в сперме может быть обусловлена менструацией партнерши, тогда для уточнения причин лучше всего провести “Кондом тест” с презервативом. Цвет спермы в нем укажет причину примеси крови. Такое возможно и при патологиях мочевыводящих путей, тогда обследовать нужно их.

Что значит кровь после полового акта у мужчин?

У мужчин появление крови из пениса после полового акта считается очень опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу. Кровь может выделяться отдельно, с мочой или семенной жидкостью.

Врачи называют такие причины кровянистых выделений из гениталий у мужчин:

• воспалительный процесс в уретре;
• травмы и механические повреждения тканей пениса;
• камни в предстательной железе или эякуляторном протоке;

Пройти полный комплекс диагностики, установить точную причину развития симптомов и избавиться от патологий помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге. 

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз слывёт коварным и опасным заболеванием из-за размытости симптоматики и её схожести с многими другими заболеваниями. Инкубационный период может длиться несколько месяцев: всё зависит от реакции организма на возбудителя. В это время инфекция активно развивается в организме мужчины, который даже не подозревает о её наличии.

В большинстве случаев первые признаки проявляются через месяц после заражения. Они включают:

• скудные прозрачные или мутноватые выделения из полового члена (обычно утром);
• зуд, жжение и боль во время мочеиспускания.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на предстательную железу. В этом случае симптоматика заболевания включает:

• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в промежности и паху;
• затруднительное и учащённое мочеиспускание (особенно ночью);
• в запущенных случаях – гнойные выделения из уретры.

Симптоматика способна стихать, но может вскоре появляться с новой силой. Как правило, обратиться к специалисту мужчину побуждает не уреаплазмоз, а последствия, к которым он приводит. Наиболее распространёнными осложнениями является уретрит, простатит, эпидидимит и бесплодие.

Народные средства

Они применяются только по согласованию с врачом. Широко используется красный корень – из него готовят настои и отвары. Он нормализует сексуальную активность, ликвидирует застои секрета простаты, улучшает кровообращение в МПС. Также применяются прополисный экстракт, отвар лапчатки гусиной на молоке и настой из семян петрушки.

Основой профилактики гемоспермии является ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя, надо правильно питаться, соблюдать оптимальный режим сна, отдыха. Образ жизни должен быть активным, с умеренными физическими нагрузками. Следует исключить гиподинамию, ведущую к застою крови в малом тазу. В травматических видах спорта с опасностью для МПС и паха рекомендуется использование защитных снаряжений. Следует избегать случайных половых партнеров и сексуальных контактов в антисанитарных условиях. Необходимо ежегодно проходить обследование у уролога.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Принципы лечения

Гемоспермия требует точного определения причины возникновения, от этого зависит и лечение:

1. При простатите – назначается антибактериальная терапия.
2. При аденоме простаты целью лечения становится уменьшение обструкции мочевыводящих путей.
3. При варикозе вен простаты проводят коагуляцию.
4. При гемофилии назначают гемостатики.
5. При инфекциях – антибиотики.
6. При травмах, камнях, кистах, опухолях и аномалиях лечение хирургическое. Обязательны постельный режим и исключение половых контактов на период лечения.

https://youtube.com/watch?v=LFyYYbI3qSQ%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

Трихомониаз

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Это во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель.

За это время инфекция распространяется по тканям мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Классическая клиническая картина при трихомониазе выглядит следующим образом:

• болевые ощущения и жжение при мочеиспускании;
• ноющая боль, дискомфорт и зуд в области полового члена;
• наличие выделений из уретры. Они могут быть беловатого или серого цвета, светлыми и прозрачными, иногда даже гнойными или пенистыми;
• ухудшение качественных и количественных показателей спермы;
• покраснение, раздражение и отёчность тканей головки полового члена и крайней плоти;
• однократные скудные выделения при пробуждении в виде прозрачной капли;
• боль в промежности, половых органах, иногда – в области таза;
• снижение либидо, ослабление потенции;
• иногда – примеси крови в моче и сперме в незначительном количестве, появление небольших язвочек в уретре;
• сильный зуд половых органов после полового акта;
• при инфицировании предстательной железы – учащённое мочеиспускание, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, сильные боли внизу живота, половая дисфункция.

Усилению симптомов способствует употребление острой пищи и алкоголя. Со временем проявления заболевания затухают даже при отсутствии лечения. Мужчина ошибочно полагает, что излечился, но на самом деле трихомониаз перешёл в хроническую форму.

Часто наблюдается полное отсутствие симптомов болезни, что представляет ещё большую опасность. Нередко заражение трихомониазом происходит одновременно с другими инфекциями (хламидиозом, гонореей, кандидозом и т.д.). В этом случае симптоматика будет включать характерные признаки всех заболеваний.

Венерическая лимфогранулема

Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.

Первичная стадия

Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.

Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Вторичная стадия

Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение и воспаление местных лимфатических узлов (паховых, шейных, подчелюстных или подмышечных – зависит от места внедрения инфекции);
• болезненность лимфаузлов, изменение цвета кожи над ними на розовый или багрово-синюшный;
  слияние лимфоузлов друг с другом (часто);
• возможно формирование абсцессов;
• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до 37-37,50С, общая слабость, недомогание, упадок сил, боль в прилегающих мышцах и суставах, быстрая утомляемость;
• иногда – отёчность половых органов;
• ухудшение аппетита, снижение массы тела;
• в тяжёлых случаях – дисфункция печени и почек.

Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.

У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.

Третичная стадия

Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.

Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:

• непрекращающаяся боль в области промежности и ануса;
• выделение гнойной жидкости из анального отверстия;
• прожилки крови в каловых массах;
• язвы или абсцессы в области ануса;
• резкое и значительное снижение массы тела.

Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией. 

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

• Простатите,
• Эпидидимите,
• Циррозе,
• Туберкулезе,
• Паразитарных инфекциях.

Кандидоз (молочница)

Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:

• зуд и жжение на головке полового члена;
• появление раздражение на половом члене;
• отёк и гиперемия пениса;
• белые творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом;
• боль при растяжении крайней плоти, трещины на ней;
• учащённое и болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, возможно появление в ней
• белая плёнка на головке полового члена;
• боль во время полового акта.

Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.

В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:

• баланит – поражение головки полового члена. Проявляется в виде отёка и серо-белого налёта на половом члене, незначительным покраснением. В хронической форме покраснения и высыпания наблюдаются и в паху;
• баланопостит – поражение крайней плоти полового члена. Симптомы: болезненное обнажение головки пениса, дискомфорт при эякуляции, повышение либидо из-за раздражения рецепторов на головке;
• уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Характеризуется болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями, напоминающими густую беловатую слизь. Днём выделения становятся практически прозрачными.

Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.

При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.

Хламидиоз

У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.

Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:

• скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. По мере развития заболевания они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, усиливается неприятный запах;
• периодические боли в области мошонки, яичек, поясницы и в уретре;
• болезненность, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
• отёчность и покраснение наружного отдела уретры;
• повышенная чувствительность во время полового акта;
• ослабление потенции, преждевременная эякуляция;
• ухудшение общего состояния: снижение работоспособности, слабость, повышение температуры до 37,50С, повышенная утомляемость;
• возможно помутнение мочи, наличие в ней крови или гноя;
• при инфицировании прямой кишки – жжение и зуд в области заднего прохода, выделения из него.

Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.

Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.

В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:

• боль в правом подреберье;
• отёк и гиперемия век;
• слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
• сильные боли в поражённых суставах;
• першение в горле, заложенность носа;
• отёк и пигментация кожных покровов над поражёнными суставами.

Травмы влагалища и шейки матки

Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:

• использование сексуальных игрушек и посторонних предметов;
• длительный контакт тканей с латексом (материал презервативов);
• анатомические особенности партнера;

Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.    

Виды гемоспермии

Она подразделяется на первичную и вторичную, а также на ложную и истинную. При ложной источник кровотечения находится вне придатков – чаще в уретре при ее повреждениях. Тогда в сперме присутствуют только кровяные прожилки, и она не смешивается со спермой. При этом нередко отмечается и гематурия. При истинной гемоспермии кровь смешана со спермой еще в придатках: в семенных протоках, пузырьках, простате. Тогда она окрашена равномерно и имеет цвет от розового до красного и коричневого. Если этот симптом становится постоянным, то необходима консультация уролога.

Первичная гемоспермия не сочетается с другими патологиями: в ней нет инфекционного начала, органических изменений, проявляется в виде крови в виде разово. Вторичная – результат органических изменений, операций на половых органах. Она возникает на фоне патологий:

• простатит;
• эпидидимит;
• везикулит;
• туберкулез;
• свинка;
• цирроз;
• паразитарные заболевания.

Наряду с появлением примеси крови, при разных заболеваниях может меняться и цвет самой спермы. В норме она имеет желтовато-белый, молочный, сероватый цвета. Цвет определяется концентрацией сперматозоидов – чем их больше, тем белее эякулят. Красный оттенок спермы говорит о простатите или уретрите, зеленоватый – об инфекции, чаще всего ИППП. Насыщенный желтый – результат длительного приема лекарств или смешивания ее с мочой. Такой она становится у пожилых мужчин. Темный цвет – воспаление в придатках, а после 50 лет – признак онкологии.

Исторические сведения

Данный симптом не является чем-то новым в медицине, он был описан врачами Древней Греции Гиппократом и Галеном, но научное трактование было сделано в 1894 г. Линдстоном. Тогда кровь в эякуляте связывали только с бурной половой жизнью мужчины, ППА, большими перерывами в сексе. Но сейчас установлено, что симптом имеет место при самых различных патологиях и механизмы его различаются.

Кровь после первого полового акта

Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.

Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.  

Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.

Когда обращаться к врачу?

Обращение обязательно в следующих случаях:

• вам больше 40 лет (в этом возрасте возрастает риск онкологий);
• гемоспермия наблюдается больше месяца;
• симптом является повторным;
• имеются и другие сопровождающие симптомы;
• есть подозрение на ИППП.

Если вы моложе 40 лет, то обращаться не нужно в следующих случаях:

• при отсутствии других симптомов рекомендовано сначала наблюдение, кровь в сперме может исчезнуть сама;
• волнений быть не должно, если кровь появляется 1 раз на 10 эякуляций;
• если мужчина недавно сдал анализ на биопсию, проходил цистоскопию, перенес операцию по вазэктомии.

Гонорея

Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.

Форма течения гонореи

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Беременность

Если беременность протекает без патологий, сексуальные отношения не запрещены. Однако подходить к этому вопросу следует максимально ответственно. Любой дискомфорт, боль, кровь после полового акта во время беременности – весомые поводы для обращения к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к выкидышу или патологиям беременности.

Единичные случаи кровянистых выделений после секса чаще всего не указывают на развитие патологии. Однако, если этот симптом повторяется несколько раз, консультация гинеколога необходима. Только врач определит точную причину дискомфорта.

Этиология явления

Если имеется кровь в сперме, причины чаще всего инфекционного и воспалительного характера. При этом могут затрагиваться яички, придатки, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, простата. Уретриты тоже могут вызывать появление крови в сперме. Гемоспермия при таких патологиях не является единственным симптомом, она сочетается с болезненным и учащенным мочеиспусканием, температурой, ранним семяизвержением, снижением эрекции. Кроме этого, могут повреждаться сосуды эякуляторного протока, которые проходят рядом с этими образованиями, и их кровь попадает в таких случаях в сперму.

1. При обструкции протоков, опухолях, аномалиях сосудов, системных патологиях, физических травмах – удары по яичкам при драках, в спорте.
2. При травмах после мед. процедур. Это биопсия, инъекции в семенные пузырьки или простату, локальные блокады, дробление камней в нижних отделах мочеточников, операции по стерилизации с перевязкой семявыносящих протоков – вазэктомия. Последняя проводится только на добровольных началах.
3. При образовании камней в простате, семенных пузырьках или их протоках, раке или аденоме этих же органов, при кистах, структурных поражениях – полипах и стриктурах в уретре. При раке простаты и яичек симптомы обнаруживаются по мере роста опухоли, когда уже появляются сгустки крови в сперме. Данная патология встречается в 14% обращений. А онкология у мужчин возникает вообще в 4% случаев. Кисты семенных пузырьков образуются в виде небольших мешочков с жидкостью, формирующихся в семенных пузырьках. Симптомов обычно не бывает, иногда могут отмечаться боли внизу живота.
4. Обструкция появляется, если семявыносящий проток, к примеру, или каналы для эякуляции закупориваются. Тогда окружающие его сосуды будут расширяться и лопаться, кровь при этом поступает в сперму. Аденома простаты может привести к закупорке уретры, тогда тоже возникает гемоспермия.
5. Системные факторы – общие патологии типа АГ, лейкоз, гемофилия, цирроз печени, шистосомоз (вызывается паразитическим червем – нематодой).
6. Ятрогенные причины. Например, после биопсии простаты гемоспермия может длиться до месяца, при операциях по стерилизации – больше недели. Но в большинстве своем проблема, особенно у молодых мужчин, чаще всего является идиопатической.

Состав спермы у животных

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Проведение первичного осмотра с пальпацией яичек, семенных канатиков и пениса.
2. Трансректальное исследование простаты.
3. При расспросах врачу необходимо узнать, сколько раз появлялась кровь в сперме, цвет спермы, сопутствующие симптомы, был ли прием каких-нибудь препаратов, особенности половой жизни пациента.
4. Назначаются исследование средней порции мочи для подтверждения инфекции, ОАК, мазок из уретры на патогенную микрофлору;
5. Определяются свертываемость крови и наличие простатоспецифического антигена, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, допплерография – особенно у пожилых.
6. Обязательным является определение спермограммы (по нормам ВОЗ от 2010 г.), которая позволяет точно выявить причину отклонений.

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных средств может вызывать нарушения свертываемости крови и повышать чувствительность тканей к механическим воздействиям. Кровь после полового акта в середине менструального цикла могут вызвать такие группы препаратов:

• средства, влияющие на работу свертывающей системы;
• местные средства  — вагинальные свечи, тампоны, мази.

Статистика показывает, что кровь после полового акта чаще появляется у женщин со спиралью. Неправильная установка ВМС травмирует ткани. Если спираль выделяет гормоны, риск развития этого неприятного осложнения возрастает в несколько раз.

В этом случае избавиться от кровянистых выделений после секса поможет осознанное отношение к приему вредных лекарственных средств, или  полный отказ от этих препаратов.  

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). 

Микоплазмоз

Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.

Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:

• жжение, рези и боль при мочеиспускании;
• прозрачные выделения из уретры в утренние часы, не являющиеся естественной смазкой;
• покраснение и отёк губок уретры, их слипание по утрам;
• тянущая и ноющая боль в области паха, промежности, яичках.

При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:

• значительное ослабление потенции;
• учащённое мочеиспускание (особенно в ночные часы);
• боль в промежности и внизу живота;
• помутнение мочи, редко – примеси гноя в ней;
• давящие боли в области заднего прохода.

При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:

• увеличение размеров яичек;
• тянущие боли в мошонке;
• покраснение половых органов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

• бородавки – округлые образования, как правило, телесного цвета;
• кондиломы – бородавки остроконечной формы. Зачастую локализуются в паховой области и на слизистой оболочке половых органов;
• папулёз – высыпания на половом члене, напоминающие внешне розоватые бляшки, немного возвышающиеся на кожей;
• болезнь Боуэна – образование крупной округлой бляшки на половом члене. Она имеет красный цвет и чёткие контуры.

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение и отёчность слизистых, жжение и зуд;
• появление высыпаний в виде прозрачных пузырьков (везикулов), наполненных жидкостью и склонных к слиянию. Они могут локализоваться на уретре полового члена, перианальной области и бёдрах, головке и крайней плоти полового члена, венечной бороздке, реже – на мошонке, вокруг анального отверстия и лобке. Изначально везикулы прозрачные, но постепенно становятся матовыми, заполняясь беловато-жёлтой жидкостью. Характеризуются постоянной и довольно высокой болезненностью и зудом;
• общее ухудшение состояния: боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, резкая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, позывы к рвоте и тошнота;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• отёчность полового члена, боль в области мошонки;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена.

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

• эритематозная – воспаление, гиперемия, зуд и болезненность в местах высыпаний, проявляются генерализованные симптомы;
• буллезная – наиболее досаждающим симптомом являются везикулы и язвенные поверхности;
• геморрагическая – кровоизлияния в поражённых участках, особенно в прямой кишке и мочеиспускательном канале;
• зудящая – возможно даже отсутствие везикулов, наиболее выраженными симптомами становятся зуд и жжение в привычных местах их локализации.

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

Сифилис

В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.

Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.

К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов в области, расположенной рядом с местом инфицирования, т.е. если шанкр образовался на половом члене, то воспаляются паховые лимфоузлы и на ногах, если в ротовой полости – подчелюстные и т.д.;
• отёчность половых органов;
• общая усталость, быстрая утомляемость и упадок сил;
• агрессивность, тревожность, раздражительность;
• боль в суставах;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,50С).

Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.

Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:

• индуративный отёк – розовое уплотнение за пределами шанкра, в отличие от которого не исчезает несколько месяцев и требует лечения;
• панариций – опухоль красного цвета на ногтевой пластине, болезненна при механическом воздействии;
• амигдалит – шанкр на мигдалине в ротовой полости. Вызывает покраснение, головную боль и ухудшение общего состояния;
• смешанный шанкр – его особенность в том, что изначально появляется мягкий шанкр, затвердевающий со временем. Появление этого типа образования может быть запоздалым на несколько месяцев, т.е. уже во второй стадии сифилиса.

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.

При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.

Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:

• пустулёзная – в виде гнойничков с плотным основанием, иногда покрытых корочкой. После их исчезновения остаются небольшие рубцы;
• папулёзная – в виде прыщей (узелков) розового или фиолетового оттенка. Их размер может достигать горошины;
• розеолезный сифилид – в виде розоватых пятен, локализующихся в основном на туловище. Имеют неправильные очертания.

Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.

Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.

На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

• выпадение волос на голове и теле (может быть как частичным, так и полным);
• резкие перепады настроения;
• неожиданные приступы тревоги и страха;
• нарушение сердечного ритма;

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.

Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:

• коричневые или красно-бурые бляшки с неровными очертаниями. Они возвышаются над кожей, покрыты язвами и коркой;
• высыпания в виде плотных круглых образований диаметром до 2-3 см. После их исчезновения на их месте появляются язвы.

Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:

• деформация переносицы – проваливание носа;
• утолщение мягкого неба, что приводит к его неподвижности;
• уплотнение и деформация языка:
• атрофирование глотки, что делает невозможным глотание.

Гарднереллез

Это заболевание преимущественно свойственно женщинам, однако может развиться у мужчин. Первые проявления обычно наблюдаются через неделю после заражения. Они достаточно смазаны, поэтому мужчина, не испытывая никаких ощущений, может и не догадываться об инфицировании.

Гарднереллез протекает с развитием воспалительного процесса и проявлением следующих симптомов:

• необъёмные водянистые выделения серого цвета из мочеиспускательного канала с неприятным «рыбным» запахом, в запущенных случаях – гнойные выделения;
  зуд, жжение, дискомфорт и боль в области наружного отверстия уретры, усиливающиеся при мочеиспускании;
• покраснение слизистой оболочки головки полового члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• интоксикация различной степени выраженности с минимальными изменениями общего состояния.

Ухудшение общего состояния мужчины и усиление симптомов говорит о более тяжёлом течении заболевания, а также присоединении других инфекций. Нередко гарднереллез приводит к другим воспалительным заболеваниям: эпидидимиту, пиелонефриту или уретриту.

Достаточно часто диагностируется и баланопостит. Это поражение головки полового члена, проявляющееся покраснением крайней плоти, скудными выделениями и иногда – небольшими язвочками на головке пениса.

Немного анатомии

Сперма (от др. – греч. – семя), семя, эякулят – семенная жидкость, смешанная со сперматозоидами. Она обычно вязкая, мутная, слегка опалесцирующая. Сперма начинает вырабатываться в период пубертатного созревания, максимальна в зрелости и к старости уменьшается. Выработка ее протекает в семенных пузырьках, их работа определяется андрогенами. Пузырьки примыкают к основанию простаты, их величина зависит только от возраста, а не от бурности половой жизни. Их средняя длина около 3 см, ширина – 1,5 см, объем – 14 мл. К пузырькам пристроены ампулы семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичек. Они соединяются с пузырьками внутри простаты и образуют семяизвергающий проток (эякуляторный), который открывается на задней стенке уретры. Отсюда сперма и поступает в уретру. Поражение любого отдела по выработке и выведению спермы может приводить к появлению крови в сперме.

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории

Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Опухоли

Любые новообразования шейки и матки могут вызывать кровянистые выделения во время и после близости. В этом случае особенно важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы провести диагностику и избежать опасных последствий для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли чаще всего не удаляют, если они не нарушают репродуктивную функцию. Лечение злокачественного процесса заключается в удалении опухоли и прохождении курса лучевой или химиотерапии.

Овуляция

Незначительные выделения крови после полового акта во время овуляции гинекологи считают нормой. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Чаще всего выделения в этот период имеют слизистый характер. Иногда слизь включает кровянистые прожилки. Этот процесс физиологичен, поэтому не требует врачебного вмешательства. Если кровотечение усиливается или вызывает дискомфорт, женщине следует обратиться к гинекологу.

Полипы

— это доброкачественные новообразования на стенках влагалища или цервикального канала. Во время секса эти, безобидные на первый взгляд, наросты могут травмироваться. Это вызывает скудное кровотечение из влагалища, которое быстро прекращается. Кровь после полового акта при этом алая. Кроме того, раневая поверхность становится открытыми воротами для проникновения в организм инфекций. Еще одно опасное осложнение поврежденных полипов – злокачественная трансформация клеток (онкология).

Главное направление лечения полипов у женщин – их безопасное удаление при помощи современных щадящих методик. С этой целью может применяться лазерный аппарат, электрокоагуляция, радиоволновой нож. При удалении полипов желательно избегать травмирования здоровых тканей. Это может привести к образованию шрамов и рубцов, осложняющих естественное зачатие.       

1. Медицинская энциклопедия — Эякуляция.
2. Walter F. Boron, Emile L. Boulpaep,. Medical Physiology: A Cellular and Molecular Approach (англ.). — Philadelphia, PA: , 2005.
3. Bolen, J. G.,. The male orgasm: pelvic contractions measured by anal probe (англ.) // Archives of Sexual Behavior : journal. — 1980. — 9 December (). — . — doi:10.1175/1520-0442 (2002)015<0487:SOCASI>2.0.CO;2. — PMID 7458658.
4. Gerstenburg, T. C. Erection and ejaculation in man. Assessment of the electromyographic activity of the bulbocavernosus and ischiocavernosus muscles (англ.) // British Journal of Urology : journal. — 1990. — , . — . — PMID 2340374.
5. Swimming Toward Conception: The Semen Analysis. Focus on Fertility, American Infertility Association and Organon Pharmaceuticals USA Inc. Архивировано 8 января 2008 года.
7. Преждевременная эякуляция (эякуляцио прекокс)

Эрозия шейки матки

Эрозия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывает воспаление и изъязвление тканей. Патология может возникать у женщин разных возрастов. Иногда заболевание носит врожденный характер. Среди причин приобретенной эрозии шейки матки гормональные сбои, ИППП, нерегулярная половая жизнь, механические повреждения тканей (тяжелые роды, аборты, операции).  

Эрозия очень часто вызывает появление крови после полового акта. Кроме того, пациентки отмечают такие симптомы:

• кровянистые или слизистые выделения в середине цикла;
• неприятный запах в области гениталий;
• зуд, жжение, дискомфорт вульвы;
• тянущая боль внизу живота.

Опасность эрозии шейки матки для женщины заключается в риске развития бесплодия и перехода патологического очага в злокачественную форму. Лечение заболевания проводится путем удаления пораженного участка ткани. Самыми эффективными методами лечения считают конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, лазерное и радиоволновое лечение.  

Инфекционно-воспалительный процесс

Еще одна причина выделения небольшого количества крови после полового акта – развитие инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и матки могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции повреждают клетки, что приводит к воспалению отдельных участков ткани. В результате развивается вагинит, цервицит или эндометрит. Воспаленные ткани более чувствительны к механическому воздействию и легче травмируются во время секса.  

Вызвать воспалительный процесс могут разные микроорганизмы:

• вирус генитального герпеса;
• вирус папилломы человека;
• стафилококк и т.д.

Чтобы выявить инфекции необходимо сдать мазок из влагалища и уретры на флору. Лабораторное исследование методом ПЦР поможет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Дополнительное проведение бактериологического посева материала на питательную среду поможет оценить чувствительность инфекции к антибиотикам.

Лечение ИППП проводится при помощи антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов. Дополнительно назначают противовоспалительное лечение и стимулируют иммунитет. Это помогает избавиться от возбудителя и устранить неприятные симптомы, в том числе и следы крови после полового акта.   

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.

Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.

Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.  

Рецидивирующий герпес

Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.

В художественной литературе

Выводы

При появлении признаков половых заболеваний у мужчин, необходимо сразу же обратиться к урологу, даже, если симптомы заболевания кажутся неопасными. Иначе болезнь быстро станет хронической и потребует пожизненного лечения. Кроме этого, нужно помнить, что все эти болезни заразные.