Как снизить либидо у мужчин до нуля препараты

Что такое гиперсексуальность

Гиперсексуальность – состояние, характеризующееся повышенным половым влечением (либидо), приводящее к высокой потребности в сексуальном удовлетворении. Чрезмерно высокий уровень либидо может быть вариантом нормы в период полового созревания или для конкретного человека, симптомом органической патологии центральной нервной и эндокринной системы, симптомом психического заболевания или следствием психологических проблем.

Гиперсексуальность, обусловленная различными причинами, диагностируется у 3-6% основной популяции.

Патологическая гиперсексуальность

Половое влечение – комплексное явление, находящееся под контролем центральной нервной системы, половых желез, высшей нервной деятельности (самосознания). В норме человек способен контролировать своё сексуальное поведение. Как пример можно привести гиперсексуальность в юношеском возрасте. Несмотря на очень высокий уровень половых гормонов в период полового созревания, сексуальное поведение регулируется общественными нормами, сознанием, страхом перед негативными последствиями сексуальных контактов: осуждением родителей и окружающих, нежелательной беременностью, венерическими заболеваниями.

Патологические формы гиперсексуальности, характерные для органических заболеваний центральной нервной системы или психических расстройств, отличаются полным отсутствием каких-либо “рамок”. Секс превращается в доминирующую потребность, ради удовлетворения которой больной согласен на всё, пренебрегая опасностью заразиться инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём, повседневными обязанностями, карьерой, семьей.

Причины гиперсексуальности

Причины первичной гиперсексуальности, не связанной с психическими нарушениями, употреблением психоактивных препаратов, эндокринными заболеваниями или патологиями центральной нервной системы, до сих пор точно неизвестны. Несмотря на это, достоверно известно, что особенности сексуального поведения часто зависят от полиморфизма (вариаций) генов, определяющих ту или иную сторону личности.

Например, в ходе исследований были выяснены интересные факты: лица, практикующие незащищенный секс, имеют характерный набор генов, отличающийся от такового у людей, предпочитающих использовать презервативы. Схожая зависимость была обнаружена другими учёными, обнаружившими связь между количеством половых партнёров за всю жизнь человека и полиморфизмом гена-транспортера дофамина.

Большинство учёных считают, что гиперсексуальность определяется генетическими особенностями и влиянием окружающей среды. В данном случае в качестве окружающей среды выступает социум.

Вторичная гиперсексуальность

Гиперсексуальность как симптом может наблюдаться при наличии следующих патологий:

Формы гиперсексуальности

Общепринятая классификация гиперсексуальности отсутствует. Существует несколько подходов, рассматривающих гиперсексуальность как вариант нормы, сексуальную зависимость, навязчивое состояние или обсессивно-компульсивное расстройство личности, манию. В одном ученые единогласны: четко дифференцируется физиологическая и патологическая гиперсексуальность.

Детская гиперсексуальность

Определение повышенного интереса к своим половым органам и отношениям между полами в раннем детском возрасте часто неудачно называют детской гиперсексуальностью. Это нормальный этап взросления, позволяющий ребёнку лучше понять строение своего тела.

В действительности гиперсексуальность у детей часто является симптомом психических заболеваний или проявлением психологических проблем. Главное отличие физиологически обусловленного интереса к естественным отверстиям в теле человека от патологической гиперсексуальности – фиксация психики на сексуальных отношениях в виде разговоров (употребление неприличных выражений, означающих половые органы или половой акт) или действий (постоянные прикосновения к своим половым органам, попытки самостимуляции, мастурбация, навязчивый интерес к половым органам окружающих). Данные симптомы усиливаются тогда, когда ребёнок находится в состоянии психического возбуждения, расстроен, испуган, или испытывает другие негативные эмоции.

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз – основное психическое расстройство, ответственное за патологическую гиперсексуальность у детей. Кроме того, гиперсексуальность может быть признаком психологических проблем, возникающих из-за дефицита внимания со стороны родителей, разлада в семье.

Гиперсексуальность у подростков

Как и у детей младшего возраста, гиперсексуальность у подростков может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае повышенный интерес к половым отношениям, сопровождающийся сексуальным возбуждением, эротическими фантазиями, переживаниями, мастурбацией, обусловлен функциональными изменениями в эндокринной системе, характерными для полового созревания.

Патологическая гиперсексуальность у подростков может быть обусловлена психическими расстройствами и патологиями: умственной отсталостью, шизофренией, биполярным расстройством. Реже таким образом проявляются психологические проблемы, связанные с неблагополучием в семье, трениями среди сверстников, комплексами, другими социально-бытовыми проблемами.

Гиперсексуальность у мужчин

По театральному поверью, пьесы о Дон Жуане — воплощении гиперсексуальности — не знают провалов.

Говоря о мужской гиперсексуальности, необходимо отметить, что высокий уровень либидо сам по себе не является признаком патологии. Высокий уровень тестостерона у отдельных лиц может быть причиной повышенной сексуальной активности, приводящей к увеличению числа половых актов за определенный период времени. Для того чтобы дифференцировать норму от патологии, был разработан ряд критериев, основанных на качественном, а не количественном анализе сексуальной жизни.

Перечисленные критерии относятся к лицам старше 18 лет. Гиперсексуальность не должна быть связана с употреблением психоактивных и/или наркотических препаратов, манией, медицинской проблемой, объясняющей наличие расстройства. Гиперсексуальность должна иметь выраженное негативное влияние на социальную, профессиональную, личную и другие важные сферы деятельности пациента.

Имеют значения все виды сексуальной активности: гетеро и гомосексуальные половые контакты, использование услуг коммерческих секс работников, мастурбация, просмотр порнографии, виртуальный секс, секс по телефону, посещение закрытых клубов и т.п.

Гиперсексуальность у женщин

Гиперсексуальность у женщин практически ничем не отличается от соответствующего расстройства у мужчин. Считается, что у лиц женского пола патологическая потребность в сексе встречается намного реже. Частично это доказывается статистическими исследованиями: большая часть пациентов с гиперсексуальностью – мужчины.

Сатириазис

Сатириазис – синоним патологической гиперсексуальности у мужчин. Термин используется для обозначения соответствующего расстройства в рамках Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) под шифром F52.7.

Нимфомания

Нимфомания – синоним патологической гиперсексуальности у женщин. Термин используется для обозначения соответствующего расстройства в рамках Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) также под шифром F52.7.

Симптомы и признаки гиперсексуальности

Клинические проявления патологической гиперсексуальности:

Диагностика гиперсексуальности

Основа диагностики гиперсексуальности – психологические методики, использование специальных анкет, диагностические критерии, указанные выше.

Патологическая гиперсексуальность, обусловленная органической патологией, является следствием основного заболевания и обычно не требует отдельной диагностики.

Лечение гиперсексуальности

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших гиперсексуальность. Если расстройство носит вторичный характер, проводится лечение основного заболевания.

Для лечения первичной гиперсексуальности используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Лекарства для лечения гиперсексуальности

Для медикаментозного лечения используют:

Немедикаментозное лечение включает в себя групповую или индивидуальную психотерапию, внушение, другие техники и практики.

Последствия гиперсексуальности

Гиперсексуальность негативно влияет на все области человеческой деятельности. Наибольший ущерб расстройство наносит личным отношениям, если они есть, или препятствует появлению новых. Низкая самооценка, постоянное чувство стыда, вины, тревоги – другая сторона проблемы. Это как минимум причиняет неудобства для пациента, страдающего от гиперсексуальности. Как максимум гиперсексуальность может полностью разрушить жизнь человека.

Страдает и профессиональная сфера: вместо того, чтобы работать, строить карьеру, пациент тратит большую часть рабочего времени на удовлетворение сексуальных потребностей, просматривая порнографию, находясь в поиске нового сексуального партнёра на рабочем месте.

Куда уходит либидо и как его вернуть?

Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.

Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.

ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?

Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.

Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.

Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.

Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.

Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.

ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?

Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.

Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.

Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек

И ЧТО В ИТОГЕ?

1. Снижение либидо – всегда симптом чего-то большего. Если вы его почувствовали – скорее отправляйтесь к эндокринологу. Как минимум сдать анализы точно не помешает, но может помочь вовремя выявить гормональные проблемы, раннюю менопаузу, некорректно выбранные ГК, неподходящий образ жизни, болезни яичников и многое другое.

3. Снижение влечения с возрастом – миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.

4. Если вы считаете, что ваше либидо было низким всегда, или если вам кажется, что оно снизилось, потому что вам приелся партнёр – запишитесь к хорошему эндокринологу. Очень вероятно, вас ждет масса сюрпризов.

5. Способов скорректировать гормональный фон и вернуть либидо – масса. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также биодобавки с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты своих анализов самостоятельно. Границы так называемой “нормы” очень условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.

Как формируется либидо

Притяжение к противоположному полу заложено в людях природой. Благодаря этому обеспечивается продолжение рода. На уровень либидо у мужчин оказывает влияние два фактора:

• физиологический. Этот фактор определяется количеством мужского гормона. Половое влечение возникает в результате действия на организм тестостерона, при недостатке этого гормона резко падает либидо и снижается потенция;

• психологический. Либидо зависит от врожденного темперамента мужчины, а также от его эмоционального настроения в данный момент. Негативно сказаться на либидо могут стрессы, переутомление и конфликтные ситуации.

Здоровый мужчина должен испытывать сексуальное влечение к женщине, ощущать его и реализовывать. Но такое состояние организма легко подвергается воздействию негативных факторов, поэтому снижение либидо у молодого мужчины в последнее время встречается все чаще.

Причины снижения либидо

Различные сексуальные расстройства, в том числе и снижение желания, часто возникают как следствие хронических заболеваний. Болезни отнимают энергию, понижают тонус и негативно сказываются на половом влечении мужчины. Кроме того, резкое снижение либидо причины может иметь такие:

1. Расстройства психики, депрессии, неврозы и посттравматические состояния и т.д.

2. Переутомление, как физическое, так и умственное.

3. Прием некоторых медикаментов, например, антидепрессантов.

4. Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.

5. Травмы половых органов.

6. Длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь.

На сексуальное желание также может повлиять эмоциональное настроение мужчины в данный момент, которое формируется под воздействием погоды, окружающей обстановки и других факторов. Но говорить о серьезной проблеме необходимо в том случае, если жажда интимных отношений отсутствует длительное время.

Как повысить либидо

Чтобы повысить сексуальное желание у мужчины, прежде всего, потребуется разобраться, в чем причины снижения либидо. Сделать это может только специалист по результатам обследования.

Существует несколько способов повышения либидо:

• медикаментозное лечение направлено на устранение заболеваний, которые привели к снижению либидо. По мере выздоровления сексуальное желание будет снова повышаться.

Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень тестостерона, оказывающий влияние на либидо. Также врач может назначить прием витаминов, фитопрепаратов и стимулирующих средств;

• психотерапевтические методы позволят скорректировать расстройства психики, если причины снижения либидо у мужчин имеют психогенный характер;

• психорелаксирующие методы используются при неврозах, чрезмерном утомлении, расстройствах сна;

• тонизирующие процедуры. Повысить либидо поможет контрастный душ или лечебный массаж.

Часто причины снижения либидо и потенции следует искать в малоподвижном образе жизни, злоупотреблении жирной пищей. Все это приводит к ожирению и утрате желания заниматься сексом.

Профилактические меры

Чтобы поддерживать либидо в нормальном состоянии, не обязательно обращаться к врачу или принимать дорогостоящие препараты. Сексуальное здоровье будет в норме, если каждый день придерживаться таких правил:

1. Рацион должен включать овощи, мясо, морепродукты, орехи и специи, повышающие уровень тестостерона в организме.

2. Желательно свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, особенно пива. В нем присутствует вещество, подавляющее сексуальное влечение у мужчин.

3. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов.

4. Больше гулять на свежем воздухе, особенно в солнечные дни.

5. Прогулки босиком позволяют стимулировать нервные окончания на стопах, отвечающих за усиление либидо.

Ведя активный образ жизни, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в которых кроются причины снижения либидо мужчины. В результате будет сохранено физическое, психоэмоциональное и сексуальное здоровье на долгие годы.

Снижение либидо у мужчин (ослабление сексуального влечения)

Самая частая жалоба, которая беспокоит мужчин — это ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо.

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих урологических заболеваний:

Ослабление сексуального влечения у мужчин в возрасте до 50 лет, если оно не обусловлено рядом урологических заболеваний, чаще возникает у тех, кто подвергается факторам вредного воздействия, таким как:

Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Со снижением полового влечения можно и нужно бороться!

Причины снижения полового влечения у мужчин

Выделяют две основные группы причин, по которым снижается половое влечение у мужчин: психогенное и органическое.

К органическим причинам относятся:

К психогенным причинам относятся:

Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин

Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин включает:

Иногда может потребоваться обследование врача невролога и/или проктолога. В таких случаях наши врачи урологи выдают пациентам направление на бесплатную консультацию соответствующих врачей.

Лечение ослабления сексуального влечения у мужчин

При выборе лечения снижения сексуального влечения сначала нужно найти причину расстройства.

Врач на основе жалоб больного, на основе оценки его половой потенции, гормонального обследования (определения тестестерона в плазме крови), проведения специальных тестов, УЗИ и доплерографии сосудов полового члена, УЗИ и др. делает свое заключение. Лечение данной проблемы требует комплексного, индивидуального подхода. В комплекс лечения как правило входят такие методы как:

Лечение подбирается строго индивидуально в каждом случае, в зависимости от установленной причины и возраста пациента.

Заболевания половой сферы

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.

Почему пропадает желание

На приеме сексолог часто слышит жалобы о снижении либидо или вовсе отсутствии полового влечения к своему партнеру. Сталкиваются с такой проблемой, как мужчины, так и женщины. Первое, с чего стоит начать — это выяснить, почему пропадает либидо у женщин и мужчин. И только потом решать, как повысить сексуальное желание.

Отсутствие полового влечения у мужчины может возникнуть не только от утраты гармонии в отношениях с женой, но и из-за гормональных сбоев.

«Есть немало «химических» причин, которые способны испортить жизнь даже безупречным и любящим супругам. Ведь когда «мужу не хочется» и он мотивирует это сотней разнообразных обстоятельств — устал, лишнее выпил, что-то болит, чем-то недоволен — у жены исподволь возникают разные «нехорошие» подозрения. И если пара вовремя не обращается к андрологу-сексологу, чтобы восстановить половое влечение, отношения нередко заходят в тупик.»

Главная причина, из-за которой происходит снижение полового влечения — это нарушение выработки мужских половых гормонов:

Почему еще пропадает желание у мужчин? Негативно воздействовать на этот процесс может, например, нейроинфекция, перенесенный в детстве инфекционный паротит (свинка), или воздействие радиации. Редко, но все же встречаются у мужчин врожденные изъяны яичек, функция которых вырабатывать половые гормоны. И, напротив, достаточно часто причина, по которой ослабевает половое влечение — возрастной частичный андрогенодефицит или, как его еще условно называют «мужской климакс».

— Конечно, не стоит сбрасывать со счетов и психогенные факторы, — объясняет главный врач клиники «Мужское здоровье», сексолог-андролог, академик Украинской технологической академии Юрий Заседа. — Причиной снижения выработки тестостерона может быть так называемая «улыбчивая» депрессия, когда внешне мужчина совершенно спокоен и здоров, но на душе у него из-за неприятностей в семье или на работе — полный мрак.

Снижение полового влечения может быть и при неврозах, которые нужно лечить.

Косвенно могут повлиять на продуцирование мужских половых гормонов простатит(/prostatit) и синдром хронической тазовой боли(/articles/sindrom-hronicheskoy-tazovoy-boli) — если в мочеполовой системе крупные нелады, организму, простите, не до влечения. Кроме того, по словам врача, у большинства мужчин после 35-40 лет чувствительность половых рецепторов каждый год снижается на 1%, а значит отсутствие полового влечения наблюдается чаще. А если есть «сосудистый фактор», например, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, или же мужчина злоупотребляет алкоголем, никотином, то страдает не только желание, но и половая функция целиком.

Что делать, если снизилось либидо?

Как же разобраться во всем этом многообразии вредных факторов и назначить адекватное лечение? Изначально необходимо достоверно определить, почему пропадает желание у мужчин или женщин. И только потом думать, как повысить сексуальное желание.

Поскольку термин «желание» для каждого пациента — понятие субъективное, до последнего времени диагностировать снижение уровня либидо, было непросто. Ведь бывает, что мужчина жалуется «вот, мне не хочется», а на самом деле половое влечение у него в норме. Зато есть синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и нарушения эректильной функции. Бывает и наоборот, пациент говорит «я хочу, но не могу», хотя на самом деле у него страдает именно либидо.

Как выявить снижение полового влечения?

В клинике интимной медицины «Мужское здоровье» пациентов обследуют с помощью объективной либидометрии. Это исследование проводят на энцефалографе, который благодаря специальным электродам считывает биотоки мозга в разных ситуациях и определяет, как организм пациента (или пациентки) откликается на эротическую картинку.

Параллельно с либидометрией мужчине назначают стандартный набор урологических исследований и проверяют уровень всех половых гормонов.

Как повысить сексуальное влечение?

Столкнувшись с нарушением либидо, возникает вопрос: как повысить желание у мужчины или женщины? Иногда для восстановления процесса достаточно хорошего отдыха и витаминотерапии.

Если причина сексуальных расстройств действительно в потере желания, и пациент вовремя обратился за помощью, восстановить гормональный фон, как правило, удается без проблем. В некоторых случаях для этого нужно просто попринимать витамины, провести стимулирующую терапию препаратом «Трибулус Спорт», а иногда возникает необходимость и в заместительной гормональной терапии.

Если причиной расстройства оказывается какое-то заболевание, то сексологи предлагают начать лечение именно с него. При необходимости назначают психокоррекцию, иглоукалывание, специальную физиотерапию, что помогает снова обрести спокойствие на душе и взаимопонимание в семье.

Определить, как повысить желание у женщины или мужчины может только врач после предварительного обследования пациента и выяснения причины проблемы.

Сексоманией в основном страдают представители мужского пола, которые в обычной жизни часто находятся в депрессивном состоянии, не имеют дружеских связей или пережили психологическую травму. Зависимость заключается в постоянном желании секса, которое со временем никуда не пропадает, а только становится еще больше. Лечение должно основываться на длительной психотерапии, поскольку такая зависимость носит психологический характер.

При слове «зависимость» у большинства людей сразу возникают ассоциации с наркоманией, алкоголизмом, игроманией и курением, но мало кто подумает о сексомании – болезненной зависимости от сексуальных ощущений. Проблема эта довольно распространенная, по статистике, ею страдают большей частью мужчины. Сексуальная зависимость проявляется в постоянном желании секса, более того, при невозможности вступить в интимные отношения у зависимого развивается некоторое подобие абстинентного синдрома. Как распознать болезнь? Как проходят лечение и диагностика сексуальной зависимости?

Симптомы сексуальной зависимости

Интересно, что данное явление обычно касается людей, которые в повседневной жизни чувствуют себя глубоко несчастными – они одиноки, подавлены, у них нет нормальных друзей, и они часто подвержены депрессивным состояниям. Из секса и мастурбации они извлекают эйфорические ощущения, схожие с теми, которые получает наркоман от дозы. У сексуальной зависимости следующие симптомы:

Отметим, что истоки сексуальной зависимости также кроются в десакрализации сексуальной сферы. К психотерапевту такие пациенты обращаются редко, так как этот вид зависимости

не требует затрат, не несет ущерб карьере, его долго удается скрывать. Тем не менее, когда такой пациент приходит к врачу, после диагностики сексуальной зависимости подбирается курс лечения, в основном психотерапевтическое.

Какие методики лечения применяются при сексуальной зависимости?

Обычно при лечении зависимостей применяется безмедикаментозное лечение. Дело в том, что физической зависимости в данном случае не существует, она базируется целиком на психической тяге к сексу. В клинике «IsraClinic» в Израиле с зависимыми работают опытные психотерапевты и психологи. Они применяют современные методики, которые направлены на выявление причин возникновения сексуальной зависимости и их ликвидацию. В основном это подавленное психическое состояние, чувство одиночества, нарушенные механизмы взаимоотношений с родителями в детском или подростковом возрасте, психологические травмы.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) — это снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, что вызывает выраженный дистресс или проблемы в отношении с партнёром.

Синонимы: фригидность, сниженное сексуальное влечение.

Чтобы описать сексуальное влечение или желание сексуальной активности, используют термин «либидо». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни.

— чувствительный маркер общего психического и физического состояния. Поэтому с жалобами на снижение либидо сталкиваются врачи разных специальностей. Мужчины с жалобами на расстройство эрекции и эякуляции обращаются к урологам, женщины сообщают о снижении сексуального желания гинекологам, с проблемами в семейных отношениях обращаются к психологам и сексологам.

Распространённость

Другие гормональные причины:

2. Психогенные и психологические:

Симптомы снижения либидо

Единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания нет. Его нельзя объяснить каким-то изолированным психическим расстройством или сексуальной дисфункцией. В то же время снижение либидо не может объясняться только физиологическими эффектами вещества или общим состоянием здоровья.

Сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, которые передают сигнал нервным клеткам, и гормонов: как центральных, так и периферических. В большей степени на формирование либидо у мужчин и женщин влияет тестостерон.

Одна из основных теорий гласит, что головной мозг контролирует сексуальное желание, поддерживая равновесие между тормозящими и возбуждающими факторами. У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды.

Предполагается, что сексуальное желание пропадает, когда снижается возбуждающая активность или повышается тормозная активность. Могут влиять и оба фактора сразу.

Как может развиваться потеря сексуального влечения при разных причинах

2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.

3. Недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д). Витамины и микронутриенты участвуют в биохимических реакциях, синтезе мужских и женских гормонов. Недостаток этих элементов негативно сказывается на либидо. Например, недостаток витамина Д в организме снижает синтез тестостерона.

4. Любые декомпенсированные заболевания, например сахарный диабет, атеросклероз, гипертония или онкология. Декомпенсированные патологии истощают многие биологические системы организма. Вся энергия направлена на выживание организма. Либидо, как биологическая функция, отступает на задний план.

Классификация и стадии развития снижения либидо

Общепринятой классификации по потере сексуального влечения нет, поэтому рассмотрим пограничные классификации, в которые так или иначе попадает расстройство либидо.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствие или потеря сексуального влечения имеет код F52.0. Этот диагноз ставят, если отсутствие либидо является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным проблемам, таким как недостаток эрекции или диспареуния.

Под термином «алибидемия» нарушение сексуального влечения входит в общую классификацию сексуальных расстройств.

Классификация типов либидо австралийского сексолога Сандры Перто объясняет, как формируется психологическая структура сексуального желания:

Осложнения снижения либидо

Проблемами расстройства полового влечения должен заниматься врач-сексопатолог. При необходимости он направляет пациентов к врачам других специальностей (урологу-андрологу, гинекологу, эндокринологу).

Сбор анамнеза

Приём у сексопатолога начинается с изучения истории жизни и заболевания. Врач выясняет:

Обязательный этап определение половой конституции (сексуального темперамента). От неё зависит уровень сексуальных потребностей у каждого человека. Для оценки используют шкалы векторного определения половой конституции: для мужчин шкала была разработана в 1974 году Г. С. Васильченко, для женщин в 1983 году И. Л. Бортневой. Эти шкалы обобщают функциональные, сексологические и объективные антропологические показатели.

Для мужчин важны семь показателей: возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), оволосение лобка, максимальный эксцесс, число эякуляций, возраст и время после женитьбы, возраст вхождения в полосу условно-нормального ритма половой жизни.

У женщин оценивают характер оволосения, трохантерный индекс, менструальную и детородную функцию, выясняют в какой период пробудилось эротического либидо, достигается ли оргазм.

В практической работе для предварительной оценки также применяются специальные вопросники: СФЖ (сексуальная формула женская) и CФМ (сексуальная формула мужская).

Осмотр

При необходимости мужчин осматривает уролог-андролог, женщин — гинеколог. Врачи оценивают правильность развития половых органов и их функциональность.

Лабораторная диагностика

1. Определение уровня гормонов.

2. Анализы на общее воспаление в организме, анемию:

Хроническое воспаление изменяет органы и ткани и вызывает постоянную интоксикацию, что приводит к астении, слабости и недомоганию. В такой ситуации силы организма направлены на поддержание жизненно важных функций, а сексуальное желание отходит на задний план.

Такой же механизм у анемии: она вызывает гемическую (кровяную) гипоксию и кислородное голодание тканей и органов.

3. Анализы на нутриенты, витамины и микроэлементы: анализ крови на витамин Д, В12, В6, селен, калий, кальций, натрий, магний, гомоцистеин.

4. Анализы на общий метаболизм и углеводный обмен: гликемический индекс, уровень глюкозы в крови натощак, индекс Хома (на инсулинорезистентность). Повышенный инсулин снижает уровень тестостерона.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования проводятся дополнительно, чтобы уточнить или подтвердить сопутствующие диагнозы:

Лечение снижения либидо

Причин и симптомов снижения либидо много, поэтому лечение может варьироваться. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о своих проблемах, понимал своё тело и его нормальную сексуальную реакцию.

Сексуальные проблемы чаще всего требуют комбинированного подхода к лечению, который затрагивает и медицинские, и эмоциональные вопросы.

Немедикаментозная терапия снижения либидо

На первом этапе лечения специалист рекомендует:

Медикаментозное лечение при снижении либидо у женщин

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.

Если женская сексуальная дисфункция связана с гормональной причиной, то лечение может включать:

1. Эстрогенотерапию. В качестве местного лечения используются вагинальные кольца, кремы или специальные таблетки. Эта терапия улучшает вагинальный тонус и эластичность, увеличивает вагинальный кровоток и усиливает смазку, тем самым улучшая сексуальную функцию.

Варианты гормональной терапии могут различаться в зависимости от возраста и сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. От этих и других характеристик зависит доза и тип гормона, а также будет ли эстроген применяться самостоятельно или совместно с прогестином. Нужно обсудить с врачом преимущества и риски эстрогенотерапии.

4. Применение препарата Флибансерин (Адди). Был разработан как антидепрессант, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат для лечения низкого сексуального желания у женщин в пременопаузе. Флибансерин восстанавливает баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, за счёт этого возвращается сексуальное желание.

Методы лечения, требующие дополнительных исследований

Есть препараты, которые могут быть эффективны для лечения низкого либидо у женщин, но чтобы их рекомендовать, нужны дополнительные исследования:

Медикаментозное лечение при снижении сексуального желания у мужчин

Мужчины лучше поддаются терапии. У них многие физиологические циклы, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови гормона тестостерона, поэтому улучшение показателей обмена тестостерона приводит к положительным результатам.

Проблемы, связанные с терапией сексуальной дисфункцией по типу снижения сексуального желания (либидо) достаточно сложны. Поэтому даже хорошие лекарства вряд ли сработают, если не скорректированы эмоциональные или социальные факторы.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при снижении либидо неоднозначен и зависит от характера снижения полового влечения. При обратимых эндокринологических проблемах прогноз благоприятный. При нормализации гормонального фона сексуальное влечение, как правило, восстанавливается. Психогенные нарушения либидо требуют качественной психологической и психотерапевтической помощи, и в процессе лечения либидо может восстановится полностью.