Как увеличить размер яичек

При обращении пациента в больницу врач его осматривает и, если действительно есть подозрение на указанное заболевание, назначает:

Для выявления причин атрофических изменений могут назначаться и другие исследования.

Причины опухания яичек у мужчин

3 декабря 2020

У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.

Время чтения: 4 мин.

Большое значение в жизни каждого мужчины играет хорошее функционирование его репродуктивных органов. Поэтому любые новости об ухудшении своего мужского здоровья мужчина воспринимает довольно тяжело. И всё потому, что нередко проблемы с функционированием половых органов приводят к проблемам в интимной жизни мужчины, а также могут спровоцировать бесплодие. Что делать, если вам поставили диагноз атрофия яичек?

Причины небольших размеров и их уменьшения

24 марта 2021

Размер яичек – один из показателей здоровья половых органов, поэтому любые изменения как в большую, так и в меньшую сторону должны насторожить. В нормальном состоянии яички имеют длину 4-6 см и ширину в пределах 2-3,5 см. Уменьшение размеров встречается редко, но может происходить под воздействием внешних факторов или ряда заболеваний. Причина, почему у мужчины маленькие яички, может быть как врожденной, так и приобретенной. Перечислим все возможные варианты возникновения такого состояния.

У мужчин самым важным органом в репродуктивной системе считаются яички. В них протекают процессы, отвечающие за правильную работу половых органов и продолжение рода. Но иногда появляются заболевания, которые мешают их правильному функционированию. Одним из серьёзных заболеваний является гипоплазия яичек, данная патология нередко становится причиной бесплодия. Раннее выявление и правильное лечение помогут избавиться от патологии и предотвратить осложнения.

Что это такое

Атрофия яичек или тестикулярная атрофия – это состояние, при котором яички значительно уменьшаются в размерах. Их функция частично или полностью пропадает, то есть резко снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Этот процесс необратим, объём атрофированного яичка составляет 6 и менее см³. Когда объём здорового яичка составляет 17-18 см³.

Но существует и обратимый процесс, называемый гипотрофией. Это когда функции яичка потеряны частично. Гипотрофия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем больше степень повреждения, тем меньше вероятности их восстановить.

Варикоцеле — варикозное расширение сосудов яичка или семенного канатика. Патология ухудшает функционирование кровеносных сосудов, повышает венозное давление в области гениталий, часто становится причиной бесплодия у мужчин.

Течение нередко проходит бессимптомно или симптомы явно не выражены. В таком случае диагностировать варикоцеле можно на плановом осмотре или при выяснении причин бесплодия.

Диагностику может осуществить врач эндокринолог или андролог. Он должен собрать анамнез, провести объективный осмотр и пальпаторное обследование области мошонки, чтобы оценить размеры и симметричность, а также назначить узи органов мошонки. Этого обследования вполне достаточно для обнаружения гипоплазии, но если она сочетается с крипторхизмом, то показана диагностическая лапароскопия.

У взрослых пациентов также дополнительно исследуют спермограмму, определяют уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. При наличии гипоплазии исследуют кариотип и делают генетический анализ для выявления хромосомных и генетических аномалий.

Методик лечения, которые бы гарантировали полное восстановление функций яичек, пока не существует. Основным критерием лечения является устранение причины, которая вызвала данное состояние.

В большинстве случаев при атрофии яичек не удаётся избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение назначают при инфекционно-воспалительных процессах, сосудистых нарушениях для нормализации кровообращения, эндокринных заболеваниях или ожирении, атеросклеротических процессах, а также при нарушениях нейрорегуляторной функции.

На ранних стадиях больному может быть назначен приём хорионического гонадотропина. При отсутствии эффекта препарат отменяют.

Хирургическое лечение назначают при варикоцеле и гидроцеле, также при крипторхизме.

Хирургическое вмешательство при атрофии яичек

Гипоплазия яичек развивается при нарушении их формирования ещё на ранних этапах эмбрионального развития. И чем раньше происходит нарушение, тем выраженнее аномалия.

Основной причиной данной патологии являются хромосомные и генетические аномалии. А предрасполагающими факторами могут служить патологии беременности, гормональный дисбаланс у беременной, тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов. Зачастую гипоплазия яичек сопровождается и гипоплазией других органов эндокринной системы. Также очень часто причиной гипоплазии служат трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, что приводит к нарушению развития гонад. Риски гипоплазии у мальчиков выше, если она есть в семейном анамнезе.

Первые признаки атрофии мужчина может заметить самостоятельно. При осмотре можно увидеть сморщенную кожу мошонки и уменьшение одного или обоих яичек. При запущенных стадиях при прощупывании яичко определяется как плоский тяж.

С уменьшением яичек сокращается и выработка тестостерона. Снижение этого гормона приводит к нарушениям половой и репродуктивной функции, а также ухудшается общее состояние больного.

Атрофия яичка может вызвать следующие жалобы у пациента:

При развитии атрофии сразу двух яичек сперматозоиды в семенной жидкости могут полностью отсутствовать. При неполной атрофии в семенной жидкости можно выявить патологически изменённые половые клетки. При односторонней атрофии второе яичко будет стараться компенсировать недостаточность гормона, что также будет пагубно сказываться на его работе.

При заболевании вероятность зачатия ребенка значительно снижается, но присутствие одного непораженного яичка даёт шанс на возможное оплодотворение.

В большинстве случаев лечение гипоплазии заключается в заместительной терапии и стимуляционной гормональной терапии. При одностороннем поражении проверяется гормональный статус и при необходимости назначаются препараты тестостерона. Если гипоплазия сочетается с тератозооспермией, тогда назначается терапия хорионическим гонадотропином.

Гормональные терапии стимуляции сперматогенеза позволяет улучшить морфологию сперматозоидов на длительный срок, а также повысить результативность интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) и ЭКО и иметь возможность криоконсервации спермы для использования её в будущем. При двухсторонней гипоплазии заместительная гормональная терапия позволяет достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При односторонней с нормально функционирующим вторым яичком рекомендуется хирургическое удаление недоразвитого органа. В дальнейшем, по желанию пациента, возможно эстетическое протезирование, при котором имплантируется искусственное яичко. Также для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка донорского яичка. Нередко в таких ситуациях рекомендуют обратиться к психологам или психотерапевтам.

Зачастую гипоплазия протекает бессимптомно и выявляется случайным образом при обращении к врачу по причине бесплодия. При наличии патологии меньше нормы из-за уменьшения одной или обеих желез. Их размеры могут быть от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также может присутствовать гипоплазия придатков яичка и предстательной железы.

Главным признаком является гормональный дисбаланс, при этом степень патологии зависит от снижения гормона тестостерона. Если это односторонняя гипоплазия, то благодаря компенсаторным механизмам второе здоровое яичко берет на себя часть функций, и уровень гормонов меняется незначительно. Также здоровое яичко значительно увеличивается в размерах. Если степень гипоплазии незначительная, то сперматогенез протекает нормально, и тогда у мужчины есть все шансы самостоятельно зачать ребенка.

Основными проявлениями двухсторонней гипоплазии являются:

Нарушение полового созревания проявляется недоразвитием вторичных половых признаков у подростков старше 14 лет, недостаточное оволосение лобковой и подмышечных зон, отсутствие огрубения голоса, инфантильность наружных половых органов.

Причины развития атрофии

Если мужчина внимательно относится к своему здоровью, то данную патологию он сможет заметить на ранней стадии ее развития. Эта патология может быть врождённой и приобретённой, а также первичной и вторичной. Первичная форма атрофии яичек заключается в том, что яички не могут производить сперму. Вторичная форма патологии связана с проблемой выработки спермы из-за нарушений в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе.

Врождённая атрофия может быть спровоцирована следующими причинами:

К приобретённым причинам относятся:

Заметная симптоматика

Начальная стадия характеризуется бессимптомным течением. Заболевание может развиваться годами, и мужчина даже не будет знать о его наличии.

Симптоматика 2-ой стадии варикоцеле:

Для 3-ей стадии характерны:

Так как на начальных этапах заболевание может не проявлять себя, важно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, а также обращаться за медицинской помощью при выявлении у себя первых признаков варикоцеле. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением по статьям и рекомендациям из интернета. Единственный возможный путь лечения варикоцеле – это хирургическая операция. Народные методы неспособны справиться со столь серьезной патологией, поэтому не тратьте время, за которое ваше состояние может ухудшиться.

Гипоплазия яичек – это врожденное недоразвитие одного или обоих яичек. Эта аномалия приводит к андрогенной недостаточности. Гипоплазия сопровождается уменьшением и асимметрией мошонки, малым размером полового члена, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, сниженным либидо, импотенцией и бесплодием.

Нормальное и гипоплазированное яичко

Аномалии развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков. Среди них:

Степень проявления гипоплазии может быть различной: от незначительного уменьшения гонад до их полного отсутствия. Гипоплазия может быть односторонней – это когда наблюдается недоразвитие только или только , а также двухсторонней — гипоплазия обоих яичек.

Локализация яичек при эктопии и крипторхизме

Яички — это мужские парные половые железы, которые выполняют две функции: репродуктивную – выработка и созревание сперматозоидов, эндокринную – инкреция тестостерона. Именно они определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и репродуктивный потенциал мужчины. Яички овальной, слегка сплющенной формы имеют плотную консистенцию. В норме они имеют размеры 4-5 см в длину и 2-3 см в ширину, весят они 20-30 г.

Располагаются яички в мошонке, между собой их разделяет перегородка. Такое расположение связано с температурным режимом. Оптимальной температурой для сперматогенеза является 32ºС.

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (дир. — акад. РАМН В.И. Краснопольский), Москва, Россия, 101000

Центр лечения бесплодия ‘Лера’, Москва

Гормональная стимуляция функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, обусловленном приемом андрогенных анаболических стероидов (клинический случай)

Назаренко Р.В., Здановский В.М. Гормональная стимуляция функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, обусловленном приемом андрогенных анаболических стероидов (клинический случай). Проблемы репродукции.
2016;22(4):102‑105.Nazarenko RV, Zdanovskiĭ VM. Hormonal stimulation of testicular function in patient with hypogonadotrophic hypogonadism due to androgenic anabolic steroids abuse (a case report). Russian Journal of Human Reproduction. 2016;22(4):102‑105. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro2016224102-105

Итак, анализируя данные немногочисленных источников литературы, можно сказать, что единого подхода к лечению такой группы пациентов нет до сих пор. Препараты и дозировки подбираются, как правило, эмпирически на основании индивидуального опыта и предпочтений лечащего врача. Отсутствует также единое мнение о времени начала стимуляции функции яичек. Большинство авторов отводят на самостоятельное восстановление сперматогенеза от 4 до 12 мес, однако некоторые специалисты советуют придерживаться выжидательной тактики вплоть до 2 лет.

Клинический случай

Пациент К., 39 лет, обратился в клинику с жалобами на бесплодие в браке в течение 9 лет. Рост 177 см, масса тела 118 кг. Наследственность не отягощена. Хронические заболевания, операции, травмы отрицает. При осмотре выявлены признаки гипогонадизма — маленькие яички тугоэластической консистенции (объем яичек: левое — 12 мл, правое — 11 мл). Детей нет. Беременностей от пациента ранее не было. Супруге 36 лет, имеет ребенка от первого брака; при обследовании диагностирована миома матки. Спермограмма мужа: объем — 2,0 мл, концентрация — единичные подвижные сперматозоиды в эякуляте. Несколько лет принимал препараты тестостерона (сустанон, внутримышечно) в сочетании с тяжелой физической нагрузкой (занятия в спортзале). Со слов пациента, последняя инъекция сустанона — 3 мес назад. Гормоны в крови: ЛГ — 0,01 МЕ/л, ФСГ <0,05 МЕ/л, тестостерон — 36,9 нмоль/л. В связи с высоким уровнем тестостерона было принято решение о выжидательной тактике (полная отмена всех препаратов). Через 3 мес: ЛГ — 0,04 МЕ/л, ФСГ — 0,10 МЕ/л, тестостерон — 7,30 нмоль/л. Спермограмма — азооспермия. Пациент отметил снижение либидо. Начата терапия ХГ по 1500 МЕ 2 раза в неделю с последующим увеличением дозы до 3000 МЕ 2 раза в неделю. Через 6 мес такого лечения: ЛГ — 0,17 МЕ/л, ФСГ — 0,42 МЕ/л, тестостерон — 1,13 нмоль/л. В эякуляте сперматозоидов нет. Принято решение о добавлении к ХГ высокоочищенного человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ — 75 МЕ ЛГ и 75 МЕ ФСГ) 2 раза в неделю в течение 3 мес. Через 3 мес: ЛГ — 0,09 МЕ/л, ФСГ — 0,6 МЕ/л, тестостерон — 14,13 нмоль/л. Спермограмма: объем — 1,5 мл, концентрация — 30 млн/мл, прогрессивно-подвижные сперматозоиды — 40%, морфологически нормальные формы — 30%. Объем левого яичка увеличился до 18 мл, правого — до 16 мл. Отмечается восстановление либидо. Супружеской паре проведена процедура ЭКО в связи с поздним репродуктивным возрастом женщины и наличием сопутствующей гинекологической патологии. При трансвагинальной пункции получены 3 зрелых ооцита на стадии МII, оплодотворены методом ИКСИ, 2 эмбриона (8А и 6B) перенесены в полость матки на 3-и сутки культивирования. В результате лечения наступила беременность.

Как следует из вышеприведенных данных, сперматогенез полностью восстановился спустя 15 мес после прекращения приема ААС. При этом самостоятельного восстановления сперматогенеза не произошло в течение 6 мес после отмены препаратов, стимуляция ХГ в течение 6 мес не дала эффекта. Лишь после подключения чМГ через 3 мес отмечена нормализация уровня тестостерона в крови и показателей спермограммы.

Таким образом, на основании данных литературы следует считать, что восстановление фертильности после прекращения приема ААС может произойти и самостоятельно. Однако, если показатели спермограммы не пришли к нормальным значениям в течение 12 мес после отмены ААС, то большинство авторов практически единодушны в том, что нужно начинать стимуляцию сперматогенеза. В описанном случае стимуляция была начата через 6 мес после прекращения приема ААС с небольших доз ХГ (1500 МЕ 2 раза в неделю), увеличивая их до 3000 М.Е. Между тем, положительный результат был достигнут только с присоединением чМГ 75 МЕ в течение 3 мес. Примененная схема лечения не является безальтернативной и в конечном счете препарат и его доза подбираются индивидуально лечащим врачом. Важно помнить, что сперматогенез после отмены ААС может не восстанавливаться длительное время. В этих случаях от врача и пациента требуется терпение и настойчивость в достижении поставленной цели. Если же необходимо проведение программы ЭКО в силу наличия факторов бесплодия у супруги или по совокупности показаний (возраст супруги, снижение показателей овариального резерва), стимуляцию сперматогенеза целесообразно провести без длительного периода ожидания.

Конфликт

интересов

отсутствует
.

Мужчинам очень важно быть состоявшимися в сексуальной сфере. Но как вернуть себе «былую форму» или устранить эстетические недостатки половых органов? На помощь придут достижения современной пластической хирургии.

Для большинства наших клиентов очень важно одерживать победы и быть состоявшимся не только в бизнесе, но и на личном фронте. Возможность удовлетворить любимую женщину и иметь  сексуальную жизнь, которая насыщена яркими ощущениями – один из важных критериев успешной жизни мужчины-победителя. Однако, к сожалению, многие мужчины сегодня имеют проблемы в сексуальной сфере – это могут быть и эстетические недостатки половых органов, которые также лишают возможности вести полноценную интимную жизнь, так и импотенция. Безусловно, такие вещи способны привести в отчаяние и даже вызвать депрессию у любого, даже очень сильного мужчины. К счастью, сегодня современная медицина способна решить практически любые проблемы, а мужская интимная пластика вернуть радость сексуальной жизни и яркость ощущениям в интимной близости.

Мы отлично понимаем, что мужчинам трудно признаться в наличии, каких бы то ни было, проблем в сексуальной сфере, поэтому каждый случай лечения рассматривается нами не только индивидуально, но и строго конфиденциально.  Высококвалифицированные врачи нашей клиники подберут лучшие способы лечения и подробно объяснят предстоящие способы лечения, все будет происходить с учетом индивидуальных особенностей пациента.  Снова стать настоящим мужчиной –  просто. Для этого  достаточно выяснить, какой метод мужской интимной пластики, необходим именно вам.

Гарантированное лечение импотенции (эректильной дисфункции)

Согласно статистике, импотенция стремительно молодеет, и даже не достигшие 40 лет мужчины нередко страдают отсутствием эрекции. Чаще всего это связано с нарушением кровообращения, когда в моменты возбуждения посылаемый мозгом импульс уже не способен привести половой член в “рабочее” состояние. Мужская интимная пластика предлагает оптимальные способы лечения этой проблемы, которые не только гарантируют стопроцентную эрекцию, но и способны значительно улучшить качество секса – в частности, вы получаете способность сами определять, как долго будет продолжаться половой акт. Это возможно, например, благодаря имплантации фаллопротезов, которые абсолютно незаметны внешне, а потому у партнерши не возникнет ни тени сомнений в вашей мужской силе.

Операция проводится под общим наркозом, при этом в пещеристые тела полового члена имплантируются фаллопротезы различных конструкций, в зависимости от анатомических особенностей.

Еще одной важной особенностью такой процедуры является то, что вся полнота оргазма и гамма ощущений от полового акта сохраняются, а в некоторых случаях ощущения даже становятся более яркими.

Удлинение пениса

К сожалению, поговорка “мал да удал” не всегда срабатывает, если речь идет о величине мужского достоинства. Определенного стандарта длины пениса не существует.  Однако, недостаточная длина полового члена зачастую становится основой серьезных психологических комплексов. Особенно если речь идет о первом половом контакте с новой партнершей, когда страшно услышать в свой адрес язвительные замечания. Благодаря достижениям мужской интимной пластики, эта проблема решается достаточно просто  – именно поэтому на сегодняшний день операция по удлинению полового члена стала одной из самых востребованных процедур. На это есть все основания: грамотно выполненная операция позволяет удлинить половой член на столь недостающие 2-5 сантиметров.

Операция проводится после необходимых обследований, под общим наркозом. Существует несколько основных способов хирургического вмешательства, применяемых в зависимости от ваших анатомических особенностей. Пациент находится в стационаре всего одни сутки, после чего  может вернуться к обычной жизни. При этом очень важным условием при проведении такой операции является неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций, в частности, пользование экстендером (приспособление, используемое  для удержания полового члена в нужном положении) на протяжении определенного времени. Однако, уверяем вас, что результат стоит того, чтобы соблюсти дисциплину в этом вопросе.

Утолщение пениса

Если вы решили, что толщина вашего полового члена недостаточна, предлагаем  вам несколько вариантов операций.

Утолщение пениса может быть достигнуто классическим липофилингом. Липофилинг представляет собой введение под кожу собственной жировой ткани мужчины. Объем вводимой жировой ткани рассчитывается с учетом того, что половина ее количества будет переработана организмом. После того как это произойдет, пенис приобретет равномерное утолщение и естественный вид. Таким образом, внешне отличить искусственную толщину пениса от природной будет невозможно.

Другая методика увеличения толщины пениса в клинике — это  введение специального геля  под кожу и  головку полового  члена.

Оптимальный метод выбирается врачом, исходя из особенностей  организма и желания пациента.

Увеличение головки пениса с помощью введения геля

Этот метод увеличения головки полового члена, который используется чаще всего и считается более надежным и безопасным. Этот метод представляет собой инъекции специального стерильного геля в головку члена. Введение геля не вызывает аллергических и прочих нежелательных для организма реакций, после проведенной процедуры ткань головки пениса становится упругой, приобретает естественную форму. Головка может быть увеличена до определённого предела, который соответствует объёму головки в состоянии эрекции. Но не следует забывать, что гель имеет свойство постепенно рассасываться, поэтому данную процедуру надо будет повторять периодически, чтобы поддерживать положительный эффект.

Операция проводится под местной анестезией и не требует длительного реабилитационного периода. Половая жизнь возобновляется уже через три дня.

Исправление искривления полового члена

Искривление пениса выражается в его явном отклонении в ту или иную сторону, что особенно заметно в состоянии эрекции и может служить причиной сильного дискомфорта во время полового акта. Такой недостаток может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие болезни Пейрони, когда деформация белочной оболочки полового члена постепенно делает сексуальный контакт все более болезненным. В любом случае в сфере мужской интимной пластики существуют способы значительного уменьшения кривизны полового члена и, следовательно, возвращения к нормальной сексуальной жизни. Операция проводится под общим наркозом, методом наложения продольных швов на белочную оболочку пениса. Благодаря такой процедуре уже через 7-10 дней вы сможете вернуться к полноценной половой жизни, не омраченной болезненными ощущениями.

Пластика уздечки полового члена

При норме уздечка эластична и не причиняет дискомфорта. Но иногда бывает патология (чаще врожденная, иногда последствия травмы) – короткая уздечка. При этом уздечка мешает обнажать головку полового члена.

Последствия данной патологии.

Показана такая процедура и тем, кто сталкивается с преждевременной эякуляцией, поскольку процесс семяизвержения при недостаточной длине уздечки ускоряется.

Операция достаточно проста, проводят ее в амбулаторных условиях, используют местную анестезию. По ходу операции производят поперечное рассечение уздечки, а затем продольное сшивание. Уздечка удлиняется на 1-1,5см. По времени операция занимает около 20 минут.

После проведения операции пребывания в стационаре не требуется, то есть вы можете запланировать её, не меняя привычного ритма жизни.

Обрезание (удаление крайней плоти)

Операция по удалению крайней плоти (циркумцизия) давно уже перестала быть прерогативой мужчин, идущих на это только по религиозным соображениям. Прежде всего, такая операция проводится в связи с фимозом (сужение крайней плоти), когда обнажение головки полового члена затруднено или сопровождается крайне болезненными ощущениями.

Кроме того, после обнародования результатов исследований ученых, доказавших несомненную пользу обрезания, эта процедура стала крайне популярной в Америке и странах Европы. К плюсам обрезания относят снижение риска рака  половых органов и прочих заболеваний, одной из причин которых является смегма, накапливающаяся под крайней плотью. Помимо соображений гигиены, решиться на циркумцизию многих побуждает стремление удлинить время полового акта, что достигается благодаря снижению чувствительности головки пениса.

Процедура обрезания выполняется под местной анестезией или под общим наркозом и оставляет небольшие швы, которые рассасываются самостоятельно. Послеоперационный период займет от двух до трех недель, в это время недопустимы половые акты, чрезмерные физические нагрузки и посещения сауны.

Протезирование яичек

Имплантация протеза яичка является одной из самых распространенных операций в андрологической практике, связанных с протезированием – эстетический результат практически всегда соответствует ожиданиям пациента, операция проста в исполнении, риск осложнений минимален.

Причинами отсутствия одного или двух яичек могут быть следующие состояния:

Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Пребывание в стационаре займет от нескольких часов до одних суток. Половая жизнь возможна через три-четыре дня после операции.

Из-за чего яичко может увеличиваться в размере

Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:

Доброкачественные опухоли

Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:

Варикоцеле

Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.

Злокачественные опухоли

Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.

Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.

Перекрут яичек

При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.

Грыжа в паху

Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.

Прогнозы и осложнения

Добиться восстановления ткани на повреждённых участках семенных канальцев невозможно. Даже если полностью устранить причины появления атрофии, то гонады всё равно полностью не восстановятся. Но в некоторых случаях удаётся добиться стабилизации процесса и активировать функции сохранившихся участков, корректируя эндокринный фон и улучшая показатели репродуктивного здоровья мужчины.

Современные технологии шагнули далеко вперед, помогая мужчине стать биологическим отцом даже практически с полной атрофией гонад. Производят мультифокальную биопсию под контролем электронного микроскопа, что позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. Прицельное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки способствует оплодотворению даже сперматозоидам с отсутствием подвижности. Полученные эмбрионы подсаживают в матку для дальнейшей имплантации. Дети, рождённые при помощи ЭКО, мало чем отличаются от детей, зачатых обычным путём.

Атрофия яичек у мужчин, к сожалению, очень серьёзная и необратимая патология. Но ранняя диагностика этой проблемы поможет добиться хороших результатов. Ведь чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность сохранить большее количество функционально активных клеток. Поэтому мужчине при подозрении на изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для полной диагностики и подбора терапии при необходимости.

Диагностический протокол и лечение

На 1 стадии варикоцеле, когда симптомы не выражены и визуальный осмотр не результативен, врач назначает клинические анализы, УЗИ и доплерографию. На более поздних этапах уролог диагностирует варикоцеле на основании осмотра, так как картина заболевания достаточно выражена. Иногда назначаются дополнительные исследования.

В любом случае врач назначает спермограмму: ее проводят дважды с разницей в несколько дней.

На начальных стадиях можно улучшить состояние пациента медикаментозно или с помощью компрессов и примочек. Однако вылечить варикоцеле без вмешательства хирурга невозможно. Операция сама по себе не сложная, но после нее требуется длительное восстановление.

Клиника Dr.AkNer оснащена новейшим оборудованием для диагностики и лечения. Наши врачи, в соответствии с вашими особенностями и возрастом подберут наиболее подходящую операцию по удалению варикоцеле.

Постепенное развитие варикоцеле

Поражение вен происходит постепенно, клиническая картина постоянно меняется.

Прогноз и профилактика

После проведения гормонального и оперативного лечения при односторонней гипоплазии у пациентов налаживается половая жизнь, а также становится возможным зачатие ребенка. При двухстороннем поражении диагностируется абсолютное бесплодие. Профилактика заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины (матери, ребёнок которой может родиться с данной патологией), проведении медико-генетических консультаций семейных пар. Для своевременного выявления проблемы стоит пройти профилактические осмотры специалистами.

Гипоплазия яичек

Под гипоплазией понимают врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, которое ведет к андрогенному дефициту. Уменьшение размеров проявляется в разной степени: от незначительного до полного отсутствия семенников. Недоразвитие бывает одно- или двусторонним. Это может быть одна из причин, почему одно яичко меньше, а другое больше. Железы имеют размеры от 0,5-0,7 до 2,5 см. Причиной гипоплазии выступает нарушение формирования яичек на раннем этапе эмбрионального периода. К другим признакам относятся:

Если вас беспокоит размер яичек или его изменения, стоит обратиться к урологу. Это поможет найти причину возникшей проблемы и решить ее с минимальным количеством осложнений. Клиника Dr. AkNer приглашает на прием к специалисту. Для записи позвоните по телефону или обратитесь к нам через онлайн-форму.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Гипотрофия и атрофия

У мужчины бывает маленький размер яичек на фоне приобретенной гипотрофии или атрофии. Ее может вызывать варикоцеле и ряд других проблем или заболеваний:

Операции на мошонке и паховом канале могут сопровождаться сдавливанием семенной артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения, которое провоцирует атрофию. К травматическим причинам также относятся повреждения поясничного отделка позвоночника, вызывающие нарушение иннервации яичек.

К факторам риска относятся злоупотребление алкоголем и ожирение, которые способствуют развитию дефицита тестостерона. Первым и самым главным признаком атрофии выступает отмирание тканей. Это и есть причина, почему у мужчины стали меньше яички. Меняется их консистенция, они становятся дряблыми, напоминают мешок без содержимого, хотя половая функция пока сохраняется.

Ввиду уменьшения размеров яичка снижается количество вырабатываемого тестостерона, начинает синтезироваться меньше спермы. Атрофические процессы могут происходить в течение длительного времени, а возникать еще на этапе внутриутробного развития, что проявляется в виде крипторхизма (неопущения яичка в мошонку).

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение яичек, имеют большое число сообщений между собой, образующих лозовидное сплетение. По некоторым причинам кровеносная сетка расширяется. Одной из распространенных причин, почему яички становятся маленькими, выступает варикоцеле. Это и есть расширение вен семенного канатика, которое провоцирует избыточный приток крови. Уменьшение размеров составляет около 20%.

Расширение сосудов происходит со стороны расширения вен, в 96% случаев слева. Этим и объясняется, почему одно яичко меньше другого при варикоцеле. Размеры уменьшаются при значительном нарушении кровоснабжения мошонки, когда ее сосудистая система переполняется венозной кровью. В качестве осложнений может нарушаться сперматогенез, развиваться ранний мужской климакс или бесплодие.

На варикоцеле указывают боль в мошонке, неудобство при ходьбе. Возможны усиленное потоотделение, проблемы с половой функцией. Кроме изменения размеров заметно опущение яичка на пораженной стороне, что приводит к его асимметрии и отвисанию. Мошонка становится дряблой, создается ощущение, что она «усыхает». Все потому, что яичко истощается, начинает разрушаться его внутренняя структура. При соответствующем лечении мошонка вырастает до нормальных размеров.

Когда нужна неотложная помощь врача

Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.