Кровь в яичках и моче. ) Что это?

Причины    Классификация    Симптомы    Диагностика    Лечение

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

• Боли в пояснице.
• Кровь в моче.
• Болезненность в паху, яичниках или мошонке.
• Повышение температуры.
• Боль при мочеиспускании.

Причины

Боль в тестикулах имеет ряд возможных причин. Яички вообще очень чувствительны, и даже незначительная травма может вызвать в них сильнейший дискомфорт, сопровождающийся резкой болезненностью. Боль в яичке возникает как внутри самого яичка, так и в его придатке.

Иногда то, что воспринимается как тестикулярная боль, начинается на самом деле в паху, животе или где-то еще (например, камни в почках и некоторые грыжи могут симулировать боль в мошонке). К сожалению, истинную причину боли в яичке не всегда можно определить. 

Половые заболевания – актуальная и достаточно щепетильная проблема для многих мужчин. Они представляют собой особую опасность, поскольку долгое время могут протекать бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к хроническим формам болезни и сложностям в лечении, но и к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Как у женщин, так и мужчин половые заболевания вызываются одними и теми же возбудителями, но течение болезни и, соответственно, характерные симптомы отличаются из-за различного строения половой системы.

Наиболее частые причины появления крови в сперме

• Хламидия трахоматис и хламидиоз
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Чрезмерная сексуальная активность или изнуряющая мастурбация
• Лучевая терапия рака простаты (от внешнего источника и брахитерапия)
• Генитальный герпес
• Гонорея
• Гемофилия
• Орхит (воспаление яичка)
• Длительное половое воздержание, также связанное с эректильной дисфункцией
• Биопсия простаты
• Рак простаты
• Простатит
• Травма яичек
• Вазэктомия

Редкие причины появления крови в сперме:

• Амилоидоз (накопление аномальных белков в некоторых органах)
• Доброкачественные новообразования (кисты, полипы) в мочевом пузыре, уретре или простате
• Шистосомоз
• Тестикулярный рак (рак яичка)
• Туберкулез
• Побочные эффекты варфарина (препарата для лечения тромбозов) 

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Когда появляется кровь в сперме, или гематоспермия, реакция мужчин на такое явление бывает разная. Молодые чаще всего игнорируют данный признак, те, кто постарше, впадают в панику. Независимо от причин, это патология. Другое дело, что чаще всего она не является чем-то очень серьезным, а в 20% случаев причина так и остается невыясненной. В 79% у мужчин до 40 лет кровь в сперме появляется без всяких предпосылок и чаще носит физиологический характер. Но реагировать на нее и обследоваться все же стоит.

О физиологии говорят в случаях длительного полового воздержания, эякуляции при слишком активном сексе, после травм и повреждений ятрогенного характера. В этих случаях гемоспермия носит единичный характер. Примесь крови в сперме может быть обусловлена менструацией партнерши, тогда для уточнения причин лучше всего провести “Кондом тест” с презервативом. Цвет спермы в нем укажет причину примеси крови. Такое возможно и при патологиях мочевыводящих путей, тогда обследовать нужно их.

Причины

Семенная жидкость (или сперма) – клеточно-биохимический комплекс, состоящий из сперматозоидов и секрета предстательной и других желез, собранный в конечную композицию, называемую эякулятом, во время прохождения через ряд структур мошонки и малого таза к уретре для последующей эякуляции вовне. Некоторые патологические состояния могут нарушать целостность кровеносных сосудов и стабильность гемодинамики вдоль этого маршрута на всём пути к уретре. Повреждённые сосуды начинают пропускать кровь в сперму и/или мочу.

Одной из самых очевидных причин этого феномена можно признать проведённые незадолго до этого инструментальные вмешательства на простате (биопсия или операция), так как после подобных процедур кровь в сперме может обнаруживаться в течение нескольких недель.

Но очень часто, причина появления крови в семенной жидкости и вовсе может быть не найдена.

Среди мужчин в возрасте до 40 лет в качество основного патологического фактора преобладает инфекция мочеполовых путей. Она обычно сопровождается и другими признаками и симптомами, такими как болезненное мочеиспускание (дизурия).

Сильно выраженная или рецидивирующая гематоспермия у мужчин в возрасте 40 лет и старше может быть первым признаком онкологических состояний. В результате может потребоваться более тщательная проверка. Но риск невелик: по статистике, у мужчин старше 40 лет, у которых в сперме была кровь, рак предстательной железы развивался лишь в 4 — 6% случаев.

Причины гемоспермии

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

• Воспалением предстательной железы, яичек, мочеиспускательного канала.
• Камнями мочеиспускательного канала.
• Обструкцией семявыносящего протока.
• Полипами мочеиспускательного канала.

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2750 руб

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Симптоматические проявления

Среди общих симптомов можно отметить следующие:

1. Кровь при семяизвержении может сопровождаться опухолью и болезненностью в мошонке, появлением тянущих болей в области таза, промежности, пояснице, паху, в яичках.
2. Мочеиспускание и сам процесс эякуляции становятся болезненными, повышается температура и появляется озноб.
3. Отмечаются гематурия, учащение и затруднение микций, отсутствие или слабый оргазм с притуплением ощущений, импотенция, ранняя эякуляция.

К конкретным причинам и сопутствующим симптомам можно отнести следующие:

1. Различные эксперименты во время половых актов приводят к повреждениям уретры, тогда тоже в течение 1-2 дней выделяется со спермой кровь.
2. Везикулиты. Отмечаются общая слабость и снижение работоспособности, болезненная эрекция, субфебрильная температура. Также наблюдается боль при наполнениях мочевого пузыря в области промежности и лобка, пояснице и крестце. Как самостоятельная патология везикулит бывает редко, он обычно сопровождает уретриты и простатиты.
3. Простатит – семяизвержение с кровью обычно преждевременное, сам половой акт укорочен, оргазм слабый, дизурия, повышение температуры, боли в суставах и мышцах.
4. Уретрит – боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения с запахом из уретры, тошнота, слабость, температура. Уретриты и простатиты могут часто осложняться воспалением придатков яичка – эпидидимитом. Тогда появляются боль и отек мошонки.
5. Рак простаты – вторая по частоте причин смертности среди мужчин. Происходит гормональный дисбаланс. Сначала течение бессимптомное. По мере развития заболевания могут быть частые позывы и затруднение мочеиспускания, ощущение неопорожненного мочевого пузыря после посещения туалета, гематурия и гемоспермия.

Самое частое последствие патологических гемоспермий у мужчин – эректильная дисфункция.

Кровь в сперме обычно вызывает беспокойство. И это неудивительно — гематоспермия может быть симптомом серьезного заболевания.

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе. 

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков. 

Среди причин гематоспермии можно выделить:

• (хламидиоз, гонорея, герпес);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• опухоли, например, рак яичка, эпидидимальный рак, рак предстательной железы;
• семенные везикулярные опухоли;
• различные заболевания простаты, например, расширение венозных сосудов, кисты;
• воспалительные изменения, инфекции яичек, эпидидимиса, уретры, семенных пузырьков, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
• следствие биопсии простаты;
• нарушения развития — кисты, расширение вен в простатической области;

Кровь в сперме: диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования. 

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

• физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
• ректальное исследование (через прямую кишку);
• общее исследование мочи;
• посев спермы на инфекции;
• трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI). 

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы. 

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

• боль во время эякуляции;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность яичек и мошонки, паха;
• боль в пояснице;
• покраснение интимных зон.

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае. 

• Если кровь появилась в результате травмы, рекомендуется применять холодные компрессы и отдыхать, чтобы тело могло восстановиться. 
• При бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, которые можно принимать дома. 
• Когда причиной гематоспермии является непроходимость мочеполового тракта, потребуется хирургическое вмешательство. 
• Если кровь в сперме вызывает рак или даже подозрение на него, дается направление к онкологу, который направит дальнейшее лечение.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

Причины

Большинство случаев гематоспермии относятся к идиопатическим (не связанным с каким-либо основным заболеванием) и доброкачественным состояниям. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев. В 15% случаев причины симптома установить не удается.

Кровь в сперме часто возникает у мужчин, перенесших биопсию простаты. Во время этой процедуры с помощью специального биопсийного пистолета через стенку прямой кишки в предстательную железу вводят иглу, чтобы получить образец ткани. Из-за травмы кровь и попадает в семенную жидкость. Это состояние может сохраняться в течение четырех недель после процедуры.

Другие возможные причины:

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором ткань железы разрастается, и простата увеличивается.
• Рак предстательной железы – обычно встречается после 35–40 лет.
• Инфекции органов мочеполовой системы – предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит).
• Перенесенная вазэктомия – операция, во время которой перевязывают или иссекают участок семявыносящего протока (способ мужской контрацепции). Кровь в сперме может присутствовать в течение недели.
• Гемангиомы предстательной части мочеиспускательного канала или семявыносящих протоков могут привести к выраженной гематоспермии. Эти доброкачественные образования представляют собой клубки неправильно развитых, чрезмерно разросшихся кровеносных сосудов.
• Камни, кисты и другие патологии семенных пузырьков.
• Заболевания крови – нарушение свертываемости, серповидноклеточная анемия.
• Артериальная гипертония, когда давление очень сильно повышается, и его не получается контролировать.
• ВИЧ-инфекция.
• Лейкемия.
• Туберкулез.
• Шистосомоз.

Иногда кровь в сперме появляется при банальном повреждении мелкого кровеносного сосуда во время эякуляции. В нем повышается давление, и он лопается. Механизм тот же, что при случайно возникшем носовом кровотечении, не связанном с какими-либо заболеваниями.

Точно разобраться в причинах гемоспермии, установить диагноз и решить, требуется ли лечение, сможет только врач. Считается, что если примеси крови сохраняются в течение 10 эякуляций и более, то однозначно нужно провести обследование и разобраться в причинах.

Определенное значение имеет возраст мужчины. До 40 лет кровь в сперме часто бывает вызвана инфекциями. У тех, кто старше, нужно исключить новообразования, особенно если эпизоды гематоспермии повторяются, сочетаются с гематурией (кровь в моче) или другими проявлениями.

Когда нужно обращаться к врачу?

Несмотря на то, что кровь в сперме обычно не вызвана серьезным заболеванием, при возникновении такого симптома всегда лучше посетить врача-уролога.

Существуют некоторые «красные флаги» – тревожные признаки. Они говорят о том, что обязательно нужно обратиться к доктору в следующих случаях:

• гематоспермия сохраняется дольше 1 месяца;
• большое количество крови в сперме;
• сочетание гемоспермии с другими симптомами: примесь крови в моче, боль, жжение, затруднение во время мочеиспусканий, частые позывы, болезненная эрекция, выделения из полового члена и пр.;
• другие общие симптомы: высокая температура тела, слабость, повышенная утомляемость, потеря веса;
• повторяющиеся эпизоды гематоспермии.

Диагностика

Врач составляет программу обследования с учетом продолжительности гемоспермии, возраста пациента и наличия других симптомов. Могут быть назначены следующие анализы и исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• посев мочи на микрофлору помогает выявить возбудителей при инфекциях мочеполовой системы;
• цитологическое исследование мочи позволяет обнаружить злокачественные клетки при раке мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала;
• компьютерная томография (КТ) с контрастированием проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы;
• цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
• определение содержания простатспецифического антигена (ПСА) в крови рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет;
• исследование свертываемости крови (коагулограмма) рекомендуется всем мужчинам, у которых гематоспермия сохраняется дольше двух месяцев;
• трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ), если гемоспермия сохраняется длительно или сопровождается некоторыми другими симптомами. Во время этого исследования в прямую кишку вводят специальный ультразвуковой датчик и исследуют им предстательную железу. Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли и некоторые другие патологии;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят по показаниям: например, мультипараметрическая МРТ является очень точным методом диагностики многих патологий.

Влияние гематоспермии на мужскую фертильность

Сама по себе гематоспермия не влияет на мужскую репродуктивную функцию, но может являться маркером заболеваний, способных приводить к бесплодию. Если кровь в сперме связана с серьезным заболеванием, то лучше начать лечение как можно раньше.

По данной ссылке можно прочитать про сохранение спермы.

Какое лечение может потребоваться?

Бороться всегда нужно с первопричиной симптома после того, как установлен диагноз. Например, при инфекциях проводят курс антибактериальной терапии, доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть удалены хирургическим путем, при артериальной гипертонии применяют препараты, снижающие артериальное давление, при ВИЧ-инфекции – антиретровирусные средства и пр.

Если у мужчины диагностировано бесплодие, то также существуют разные варианты. В некоторых случаях репродуктивная функция восстанавливается после лечения основного заболевания. Некоторым мужчинам показаны вспомогательные репродуктивные технологии с применением собственных половых клеток. Если зачатие собственными сперматозоидами невозможно, то врач порекомендует использовать донорские.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный – при ранней диагностике большинство заболеваний успешно лечатся.

Олифирова Ксения Павловна

Ведет прием: пт., сб.
с 9:00 до 17:00

+7 (499) 116-54-05

Определение

Кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) может выглядеть очень зловеще, но причины этого необычного явления как правило доброкачественные. Гематоспермия обычно проходит сама по себе.

Хламидиоз

У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.

Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:

• скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. По мере развития заболевания они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, усиливается неприятный запах;
• периодические боли в области мошонки, яичек, поясницы и в уретре;
• болезненность, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
• отёчность и покраснение наружного отдела уретры;
• повышенная чувствительность во время полового акта;
• ослабление потенции, преждевременная эякуляция;
• ухудшение общего состояния: снижение работоспособности, слабость, повышение температуры до 37,50С, повышенная утомляемость;
• возможно помутнение мочи, наличие в ней крови или гноя;
• при инфицировании прямой кишки – жжение и зуд в области заднего прохода, выделения из него.

Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.

Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.

В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:

• боль в правом подреберье;
• отёк и гиперемия век;
• слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
• сильные боли в поражённых суставах;
• першение в горле, заложенность носа;
• отёк и пигментация кожных покровов над поражёнными суставами.

Что может вызывать боль в яичках или мошонке

Внезапная, сильная тестикулярная боль может быть признаком перекрута яичка (torsio testis) – его поворота относительно своей оси, проявляющегося сдавлением нервов и магистральных сосудов семенного канатика, что может быстро привести к потере кровоснабжения яичка и развитию омертвения тестикулярной ткани. Это состояние требует немедленного лечения, в противном случай потеря яичка вполне вероятное развитие сценария. Torsio testis может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего встречается у подростков.

Если вы столкнулись с болевыми ощущениями в мошонке, то последуйте нашим советам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Возникла внезапная, сильная боль в яичке
• Боль в яичке сопровождается тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

Запишитесь на приём к врачу урологу, если у вас:

• Слабая боль в яичке длится дольше, чем несколько дней
• Уплотнение или припухлость яичка или вокруг него

Эти меры помогут вам облегчить острую боль в яичках и продержаться до момента получения профессиональной врачебной помощи:

1. Примите безрецептурное обезболивающее, например: аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. (ВНИМАНИЕ: приём аспирина детьми или подростками крайне нежелателен! Хотя аспирин и разрешён детеям старше 3 лет, тем не меннее, дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов должны избегать приёма аспирина. У них он может вызвать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание).
2. Зафиксируйте мошонку бандажом. Можно использовать сложенное полотенце.
3. Немедленно обратитесь к врачу.

Для записи к урологам «Клиники доктора Филатова» воспользуйтесь телефонами:

Трихомониаз

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Это во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель.

За это время инфекция распространяется по тканям мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Классическая клиническая картина при трихомониазе выглядит следующим образом:

• болевые ощущения и жжение при мочеиспускании;
• ноющая боль, дискомфорт и зуд в области полового члена;
• наличие выделений из уретры. Они могут быть беловатого или серого цвета, светлыми и прозрачными, иногда даже гнойными или пенистыми;
• ухудшение качественных и количественных показателей спермы;
• покраснение, раздражение и отёчность тканей головки полового члена и крайней плоти;
• однократные скудные выделения при пробуждении в виде прозрачной капли;
• боль в промежности, половых органах, иногда – в области таза;
• снижение либидо, ослабление потенции;
• иногда – примеси крови в моче и сперме в незначительном количестве, появление небольших язвочек в уретре;
• сильный зуд половых органов после полового акта;
• при инфицировании предстательной железы – учащённое мочеиспускание, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, сильные боли внизу живота, половая дисфункция.

Усилению симптомов способствует употребление острой пищи и алкоголя. Со временем проявления заболевания затухают даже при отсутствии лечения. Мужчина ошибочно полагает, что излечился, но на самом деле трихомониаз перешёл в хроническую форму.

Часто наблюдается полное отсутствие симптомов болезни, что представляет ещё большую опасность. Нередко заражение трихомониазом происходит одновременно с другими инфекциями (хламидиозом, гонореей, кандидозом и т.д.). В этом случае симптоматика будет включать характерные признаки всех заболеваний.

Принципы лечения

Гемоспермия требует точного определения причины возникновения, от этого зависит и лечение:

1. При простатите – назначается антибактериальная терапия.
2. При аденоме простаты целью лечения становится уменьшение обструкции мочевыводящих путей.
3. При варикозе вен простаты проводят коагуляцию.
4. При гемофилии назначают гемостатики.
5. При инфекциях – антибиотики.
6. При травмах, камнях, кистах, опухолях и аномалиях лечение хирургическое. Обязательны постельный режим и исключение половых контактов на период лечения.

Народные средства

Они применяются только по согласованию с врачом. Широко используется красный корень – из него готовят настои и отвары. Он нормализует сексуальную активность, ликвидирует застои секрета простаты, улучшает кровообращение в МПС. Также применяются прополисный экстракт, отвар лапчатки гусиной на молоке и настой из семян петрушки.

Основой профилактики гемоспермии является ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя, надо правильно питаться, соблюдать оптимальный режим сна, отдыха. Образ жизни должен быть активным, с умеренными физическими нагрузками. Следует исключить гиподинамию, ведущую к застою крови в малом тазу. В травматических видах спорта с опасностью для МПС и паха рекомендуется использование защитных снаряжений. Следует избегать случайных половых партнеров и сексуальных контактов в антисанитарных условиях. Необходимо ежегодно проходить обследование у уролога.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Венерическая лимфогранулема

Развитие заболевания проходит в 3 стадии. Каждый период характеризуется рядом симптомов, усиливающихся по мере развития патологии.

Первичная стадия

Первые признаки заболевания появляются на 3-20 день после заражения. На теле мужчины появляется небольшое образование, наполненное жидкостью, напоминающее прыщ. Оно появляется в месте попадания инфекции в организм, т.е., как правило, на головке полового члена или её основании, уздечке, стволе, крайней плоти и мошонке.

Редко – на коже рук и лица. У мужчин с «особыми» сексуальными предпочтениями образование может локализоваться в ротовой полости и в области ануса. «Пузырёк» безболезненный и спустя несколько дней разрывается, образуя язву (эрозию) от 1 до 3 см в диаметре. По краям язва незначительно краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Симптомы на первичной стадии могут быть выражены слабо и бесследно исчезать, поэтому часто мужчины не принимают их во внимание и продолжают вести активную половую жизнь, совершая большую ошибку. Тем временем заболевание прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Вторичная стадия

Этот период наступает спустя около 2-6 недель после появления первых признаков. Происходит распространение инфекции по организму по лимфатическим сосудам. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение и воспаление местных лимфатических узлов (паховых, шейных, подчелюстных или подмышечных – зависит от места внедрения инфекции);
• болезненность лимфаузлов, изменение цвета кожи над ними на розовый или багрово-синюшный;
  слияние лимфоузлов друг с другом (часто);
• возможно формирование абсцессов;
• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до 37-37,50С, общая слабость, недомогание, упадок сил, боль в прилегающих мышцах и суставах, быстрая утомляемость;
• иногда – отёчность половых органов;
• ухудшение аппетита, снижение массы тела;
• в тяжёлых случаях – дисфункция печени и почек.

Со временем у трети мужчин увеличенные и воспалённые лимфатические узлы вскрываются – образуются отверстия (свищи), сопровождающиеся выделением гнойной жидкости жёлтого цвета. Иногда образуются каналы с отделением заражённой лимфатической жидкости.

У остальных мужчин поражённые лимфатические узлы просто приобретают форму плотных образований. Иногда на второй стадии заболевания наблюдается появление высыпаний, схожих с аллергическими.

Третичная стадия

Спустя 2-3 года наступает третий период заболевания. У мужчин он диагностируется достаточно редко.

Основным характерным симптомом является появление аноректального синдрома – гнойного воспаления в мягких тканях таза (вокруг ануса, мочеиспускательного канала и мошонки). Клиническая картина выглядит так:

• непрекращающаяся боль в области промежности и ануса;
• выделение гнойной жидкости из анального отверстия;
• прожилки крови в каловых массах;
• язвы или абсцессы в области ануса;
• резкое и значительное снижение массы тела.

Отсутствие лечения приведёт к появлению опасных осложнений. Например, к развитию элефантиаза – увеличению размеров отдельных органов из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки. В данном случае у мужчины увеличатся размеры полового члена и мошонки.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз слывёт коварным и опасным заболеванием из-за размытости симптоматики и её схожести с многими другими заболеваниями. Инкубационный период может длиться несколько месяцев: всё зависит от реакции организма на возбудителя. В это время инфекция активно развивается в организме мужчины, который даже не подозревает о её наличии.

В большинстве случаев первые признаки проявляются через месяц после заражения. Они включают:

• скудные прозрачные или мутноватые выделения из полового члена (обычно утром);
• зуд, жжение и боль во время мочеиспускания.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на предстательную железу. В этом случае симптоматика заболевания включает:

• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в промежности и паху;
• затруднительное и учащённое мочеиспускание (особенно ночью);
• в запущенных случаях – гнойные выделения из уретры.

Симптоматика способна стихать, но может вскоре появляться с новой силой. Как правило, обратиться к специалисту мужчину побуждает не уреаплазмоз, а последствия, к которым он приводит. Наиболее распространёнными осложнениями является уретрит, простатит, эпидидимит и бесплодие.

Гонорея

Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.

Форма течения гонореи

Микоплазмоз

Симптомы микоплазмоза у мужчин не уникальны и даже в совокупности могут быть признаками других заболевания. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.

Клиническая картина заболевания схожа с уреаплазмозом:

• жжение, рези и боль при мочеиспускании;
• прозрачные выделения из уретры в утренние часы, не являющиеся естественной смазкой;
• покраснение и отёк губок уретры, их слипание по утрам;
• тянущая и ноющая боль в области паха, промежности, яичках.

При поражении предстательной железы симптомы несколько усиливаются:

• значительное ослабление потенции;
• учащённое мочеиспускание (особенно в ночные часы);
• боль в промежности и внизу живота;
• помутнение мочи, редко – примеси гноя в ней;
• давящие боли в области заднего прохода.

При воспалении придатков семенника (эпидидимит) клиническая картина включает:

• увеличение размеров яичек;
• тянущие боли в мошонке;
• покраснение половых органов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического микоплазмоза, проявлениями которого является воспаление суставов, нарушение функции почек и увеличение лимфатических узлов.

Кандидоз (молочница)

Инкубационный период заболевания составляет от 4 дней до 2 месяцев. Зачастую первые признаки появляются уже через 2-3 недели после заражения. О появлении заболевания можно судить по таким признакам:

• зуд и жжение на головке полового члена;
• появление раздражение на половом члене;
• отёк и гиперемия пениса;
• белые творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом;
• боль при растяжении крайней плоти, трещины на ней;
• учащённое и болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, возможно появление в ней
• белая плёнка на головке полового члена;
• боль во время полового акта.

Не исключено и отсутствие симптомов заболевания у мужчины, но тем не менее он будет является источником инфекции.

В зависимости от локализации возбудителей выделяют несколько форм кандидоза у мужчин:

• баланит – поражение головки полового члена. Проявляется в виде отёка и серо-белого налёта на половом члене, незначительным покраснением. В хронической форме покраснения и высыпания наблюдаются и в паху;
• баланопостит – поражение крайней плоти полового члена. Симптомы: болезненное обнажение головки пениса, дискомфорт при эякуляции, повышение либидо из-за раздражения рецепторов на головке;
• уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Характеризуется болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями, напоминающими густую беловатую слизь. Днём выделения становятся практически прозрачными.

Кандидоз может нарушать защитные функции кожи: эпителий слущивается и на головке полового члена образуется серо-белая кашицеобразная масса. Это приводит к истончению слоёв кожи и, соответственно, к болям во время полового акта.

При глубоких повреждениях кожи образовываются эрозии, трансформирующиеся со временем в болезненные трещины, затем – в рубцы. В результате этого крайняя плоть сужается, что грозит эректильной дисфункцией и бесплодием.

Рецидивирующий герпес

Для рецидивирующей формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Симптомы могут практически отсутствовать или же быть слабо выраженными. Как правило, высыпания скудные, везикулы лопаются и заживают за короткий период. Общая продолжительность герпеса в повторных случаях составляет 7-10 дней.

Виды гемоспермии

Она подразделяется на первичную и вторичную, а также на ложную и истинную. При ложной источник кровотечения находится вне придатков – чаще в уретре при ее повреждениях. Тогда в сперме присутствуют только кровяные прожилки, и она не смешивается со спермой. При этом нередко отмечается и гематурия. При истинной гемоспермии кровь смешана со спермой еще в придатках: в семенных протоках, пузырьках, простате. Тогда она окрашена равномерно и имеет цвет от розового до красного и коричневого. Если этот симптом становится постоянным, то необходима консультация уролога.

Первичная гемоспермия не сочетается с другими патологиями: в ней нет инфекционного начала, органических изменений, проявляется в виде крови в виде разово. Вторичная – результат органических изменений, операций на половых органах. Она возникает на фоне патологий:

• простатит;
• эпидидимит;
• везикулит;
• туберкулез;
• свинка;
• цирроз;
• паразитарные заболевания.

Наряду с появлением примеси крови, при разных заболеваниях может меняться и цвет самой спермы. В норме она имеет желтовато-белый, молочный, сероватый цвета. Цвет определяется концентрацией сперматозоидов – чем их больше, тем белее эякулят. Красный оттенок спермы говорит о простатите или уретрите, зеленоватый – об инфекции, чаще всего ИППП. Насыщенный желтый – результат длительного приема лекарств или смешивания ее с мочой. Такой она становится у пожилых мужчин. Темный цвет – воспаление в придатках, а после 50 лет – признак онкологии.

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). 

Диагностические мероприятия

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Проведение первичного осмотра с пальпацией яичек, семенных канатиков и пениса.
2. Трансректальное исследование простаты.
3. При расспросах врачу необходимо узнать, сколько раз появлялась кровь в сперме, цвет спермы, сопутствующие симптомы, был ли прием каких-нибудь препаратов, особенности половой жизни пациента.
4. Назначаются исследование средней порции мочи для подтверждения инфекции, ОАК, мазок из уретры на патогенную микрофлору;
5. Определяются свертываемость крови и наличие простатоспецифического антигена, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, допплерография – особенно у пожилых.
6. Обязательным является определение спермограммы (по нормам ВОЗ от 2010 г.), которая позволяет точно выявить причину отклонений.

Этиология явления

Если имеется кровь в сперме, причины чаще всего инфекционного и воспалительного характера. При этом могут затрагиваться яички, придатки, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, простата. Уретриты тоже могут вызывать появление крови в сперме. Гемоспермия при таких патологиях не является единственным симптомом, она сочетается с болезненным и учащенным мочеиспусканием, температурой, ранним семяизвержением, снижением эрекции. Кроме этого, могут повреждаться сосуды эякуляторного протока, которые проходят рядом с этими образованиями, и их кровь попадает в таких случаях в сперму.

Гемоспермия возникает:

1. При обструкции протоков, опухолях, аномалиях сосудов, системных патологиях, физических травмах – удары по яичкам при драках, в спорте.
2. При травмах после мед. процедур. Это биопсия, инъекции в семенные пузырьки или простату, локальные блокады, дробление камней в нижних отделах мочеточников, операции по стерилизации с перевязкой семявыносящих протоков – вазэктомия. Последняя проводится только на добровольных началах.
3. При образовании камней в простате, семенных пузырьках или их протоках, раке или аденоме этих же органов, при кистах, структурных поражениях – полипах и стриктурах в уретре. При раке простаты и яичек симптомы обнаруживаются по мере роста опухоли, когда уже появляются сгустки крови в сперме. Данная патология встречается в 14% обращений. А онкология у мужчин возникает вообще в 4% случаев. Кисты семенных пузырьков образуются в виде небольших мешочков с жидкостью, формирующихся в семенных пузырьках. Симптомов обычно не бывает, иногда могут отмечаться боли внизу живота.
4. Обструкция появляется, если семявыносящий проток, к примеру, или каналы для эякуляции закупориваются. Тогда окружающие его сосуды будут расширяться и лопаться, кровь при этом поступает в сперму. Аденома простаты может привести к закупорке уретры, тогда тоже возникает гемоспермия.
5. Системные факторы – общие патологии типа АГ, лейкоз, гемофилия, цирроз печени, шистосомоз (вызывается паразитическим червем – нематодой).
6. Ятрогенные причины. Например, после биопсии простаты гемоспермия может длиться до месяца, при операциях по стерилизации – больше недели. Но в большинстве своем проблема, особенно у молодых мужчин, чаще всего является идиопатической.

Когда обращаться к врачу?

Обращение обязательно в следующих случаях:

• вам больше 40 лет (в этом возрасте возрастает риск онкологий);
• гемоспермия наблюдается больше месяца;
• симптом является повторным;
• имеются и другие сопровождающие симптомы;
• есть подозрение на ИППП.

Если вы моложе 40 лет, то обращаться не нужно в следующих случаях:

• при отсутствии других симптомов рекомендовано сначала наблюдение, кровь в сперме может исчезнуть сама;
• волнений быть не должно, если кровь появляется 1 раз на 10 эякуляций;
• если мужчина недавно сдал анализ на биопсию, проходил цистоскопию, перенес операцию по вазэктомии.

Определение

Боль в яичках (тестикулярная боль) возникает в одном или обоих яичках или вокруг них. Иногда боль на самом деле возникает где-то выше — в паху или животе, но отдаёт в яичко (иррадиирующая боль). 

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

• бородавки – округлые образования, как правило, телесного цвета;
• кондиломы – бородавки остроконечной формы. Зачастую локализуются в паховой области и на слизистой оболочке половых органов;
• папулёз – высыпания на половом члене, напоминающие внешне розоватые бляшки, немного возвышающиеся на кожей;
• болезнь Боуэна – образование крупной округлой бляшки на половом члене. Она имеет красный цвет и чёткие контуры.

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение и отёчность слизистых, жжение и зуд;
• появление высыпаний в виде прозрачных пузырьков (везикулов), наполненных жидкостью и склонных к слиянию. Они могут локализоваться на уретре полового члена, перианальной области и бёдрах, головке и крайней плоти полового члена, венечной бороздке, реже – на мошонке, вокруг анального отверстия и лобке. Изначально везикулы прозрачные, но постепенно становятся матовыми, заполняясь беловато-жёлтой жидкостью. Характеризуются постоянной и довольно высокой болезненностью и зудом;
• общее ухудшение состояния: боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, резкая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, позывы к рвоте и тошнота;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• отёчность полового члена, боль в области мошонки;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена.

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

• эритематозная – воспаление, гиперемия, зуд и болезненность в местах высыпаний, проявляются генерализованные симптомы;
• буллезная – наиболее досаждающим симптомом являются везикулы и язвенные поверхности;
• геморрагическая – кровоизлияния в поражённых участках, особенно в прямой кишке и мочеиспускательном канале;
• зудящая – возможно даже отсутствие везикулов, наиболее выраженными симптомами становятся зуд и жжение в привычных местах их локализации.

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Гарднереллез

Это заболевание преимущественно свойственно женщинам, однако может развиться у мужчин. Первые проявления обычно наблюдаются через неделю после заражения. Они достаточно смазаны, поэтому мужчина, не испытывая никаких ощущений, может и не догадываться об инфицировании.

Гарднереллез протекает с развитием воспалительного процесса и проявлением следующих симптомов:

• необъёмные водянистые выделения серого цвета из мочеиспускательного канала с неприятным «рыбным» запахом, в запущенных случаях – гнойные выделения;
  зуд, жжение, дискомфорт и боль в области наружного отверстия уретры, усиливающиеся при мочеиспускании;
• покраснение слизистой оболочки головки полового члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• интоксикация различной степени выраженности с минимальными изменениями общего состояния.

Ухудшение общего состояния мужчины и усиление симптомов говорит о более тяжёлом течении заболевания, а также присоединении других инфекций. Нередко гарднереллез приводит к другим воспалительным заболеваниям: эпидидимиту, пиелонефриту или уретриту.

Достаточно часто диагностируется и баланопостит. Это поражение головки полового члена, проявляющееся покраснением крайней плоти, скудными выделениями и иногда – небольшими язвочками на головке пениса.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией. 

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

• Простатите,
• Эпидидимите,
• Циррозе,
• Туберкулезе,
• Паразитарных инфекциях.

Сифилис

В течении сифилиса выделяют 3 основных стадии, каждая из которых характеризуется рядом симптомов.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания начинается с образования твёрдого шанкра – небольшого круглого или овального образования с чуть приподнятыми краями. Его размеры могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Шанкр образовывается на месте внедрения инфекции. Как правило, это головка полового члена, его ствол, крайняя плоть, мошонка или пах. Также образование может появиться на спине, руках, ладонях, животе и на слизистых оболочках, особенно в ротовой полости.

Поражённые участки безболезненны, не кровоточат и не зудят, из-за чего многие мужчины не обращаются к врачу на первичной стадии сифилиса. Из мочеиспускательного канала могут наблюдаться кровавые выделения. Этот период длится около 10-14 дней.

К концу второй недели наблюдаются и другие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов в области, расположенной рядом с местом инфицирования, т.е. если шанкр образовался на половом члене, то воспаляются паховые лимфоузлы и на ногах, если в ротовой полости – подчелюстные и т.д.;
• отёчность половых органов;
• общая усталость, быстрая утомляемость и упадок сил;
• агрессивность, тревожность, раздражительность;
• боль в суставах;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,50С).

Спустя некоторое время, даже при отсутствии лечения, твёрдый шанкр исчезает. Мнение мужчин о выздоровлении, к сожалению, ошибочно: в это время заболевание прогрессирует, всё больше поражая организм, и переходит на 2 стадию.

Твёрдый шанкр является стандартным проявлением сифилиса, но могут наблюдаться и его атипичные формы:

• индуративный отёк – розовое уплотнение за пределами шанкра, в отличие от которого не исчезает несколько месяцев и требует лечения;
• панариций – опухоль красного цвета на ногтевой пластине, болезненна при механическом воздействии;
• амигдалит – шанкр на мигдалине в ротовой полости. Вызывает покраснение, головную боль и ухудшение общего состояния;
• смешанный шанкр – его особенность в том, что изначально появляется мягкий шанкр, затвердевающий со временем. Появление этого типа образования может быть запоздалым на несколько месяцев, т.е. уже во второй стадии сифилиса.

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса наступает через 2-3 месяца после инфицирования и длится от 2 до 4 лет. Основным симптомом является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы ног. Она имеет периодический характер: самостоятельно исчезает через 1-2 месяца, не оставляя и следа, а затем вновь появляется.

При этом высыпания не вызывают дискомфорта, не зудят. На этом фоне мужчины часто ошибочно принимают их за аллергическую реакцию, чем сами себя губят, не обращаясь к специалисту.

Сифилитическая сыпь на этой стадии заболевания может быть различных видов:

• пустулёзная – в виде гнойничков с плотным основанием, иногда покрытых корочкой. После их исчезновения остаются небольшие рубцы;
• папулёзная – в виде прыщей (узелков) розового или фиолетового оттенка. Их размер может достигать горошины;
• розеолезный сифилид – в виде розоватых пятен, локализующихся в основном на туловище. Имеют неправильные очертания.

Возможно появление сыпи сразу нескольких видов. Течение первой волны будет интенсивным и сопровождаться увеличением лимфатических узлов. Последующие волны будут носить слабо выраженный характер: более бледная сыпь с асимметричным расположением.

Важно! Типичный симптом сифилиса на второй стадии — «ожерелье Венеры» – округлые белые пятна диаметром до 1-1,5 см, появляющиеся на коже шеи, плеч, реже – туловища. За несколько дней перед их появлением участок кожи становится гиперпигментированным – от тёмно-бурого до желтоватого цвета. Пятна могут частично или полностью сливаться между собой.

На второй стадии сифилиса возбудитель инфекции оказывает влияние на все органы и системы организма. Зачастую нарушается работа сердца и нервной системы. У мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

• выпадение волос на голове и теле (может быть как частичным, так и полным);
• резкие перепады настроения;
• неожиданные приступы тревоги и страха;
• нарушение сердечного ритма;

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания наступает через 3-4 года после инфицирования и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни мужчины. Проявления третичного сифилиса наиболее тяжёлые и опасные, поскольку приводят к необратимым изменениям внешности, инвалидизации и в 10% случаев к летальному исходу.

Инфекция, поражая все системы организма и внутренние органы, приводит к их разрушению. Нарушается работы сердечно-сосудистой системы, возникают внутренние кровотечения. На теле мужчины появляются кожные сифилиды:

• коричневые или красно-бурые бляшки с неровными очертаниями. Они возвышаются над кожей, покрыты язвами и коркой;
• высыпания в виде плотных круглых образований диаметром до 2-3 см. После их исчезновения на их месте появляются язвы.

Образования на слизистых оболочках (гуммы) приводят к деформации хрящевой и костной ткани, вызывая уродства внешности:

• деформация переносицы – проваливание носа;
• утолщение мягкого неба, что приводит к его неподвижности;
• уплотнение и деформация языка:
• атрофирование глотки, что делает невозможным глотание.

Исторические сведения

Данный симптом не является чем-то новым в медицине, он был описан врачами Древней Греции Гиппократом и Галеном, но научное трактование было сделано в 1894 г. Линдстоном. Тогда кровь в эякуляте связывали только с бурной половой жизнью мужчины, ППА, большими перерывами в сексе. Но сейчас установлено, что симптом имеет место при самых различных патологиях и механизмы его различаются.

В каких случаях обращаться к врачу?

Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

Итак, обратиться к врачу надо, если:

• Возраст старше 40 лет
• Кровь присутствует в сперме дольше, чем три-четыре недели
• Многократно повторяющиеся случаи появления крови в эякуляте
• Есть и другие симптомы, например: болезненное мочеиспускание, боль в яичках, боль в промежности
• Имеют место быть другие факторы риска: онкологические заболевания в анамнезе, кровотечения из мочеполовых путей, пороки развития половых органов или мочевыделительной системы, незащищенный половой акт, перенесённые половые инфекции (ЗППП). 

Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам: 

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории

Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование.
Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме.
Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

Гематоспермия

Гематоспермия, или гемоспермия – состояние, при котором имеется примесь крови в эякуляте.

Если ее достаточно много, то это заметно визуально, и зачастую данный симптом вызывает у мужчин сильное беспокойство.

В других случаях семенная жидкость выглядит совершенно нормально, а эритроциты обнаруживаются только во время исследования под микроскопом при проведении спермограммы.

Некоторые цифры и факты:

• Точно неизвестно, насколько часто у мужчин встречается гемоспермия: вероятно, многие случаи остаются незамеченными.
• Чаще всего этот симптом возникает в возрасте 30–40 лет.
• Чаще всего это безопасное самокупирующееся (то есть проходящее самостоятельно) состояние. Но посетить врача всё равно нужно, чтобы исключить возможные серьезные причины.

Немного анатомии

Сперма (от др. – греч. – семя), семя, эякулят – семенная жидкость, смешанная со сперматозоидами. Она обычно вязкая, мутная, слегка опалесцирующая. Сперма начинает вырабатываться в период пубертатного созревания, максимальна в зрелости и к старости уменьшается. Выработка ее протекает в семенных пузырьках, их работа определяется андрогенами. Пузырьки примыкают к основанию простаты, их величина зависит только от возраста, а не от бурности половой жизни. Их средняя длина около 3 см, ширина – 1,5 см, объем – 14 мл. К пузырькам пристроены ампулы семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичек. Они соединяются с пузырьками внутри простаты и образуют семяизвергающий проток (эякуляторный), который открывается на задней стенке уретры. Отсюда сперма и поступает в уретру. Поражение любого отдела по выработке и выведению спермы может приводить к появлению крови в сперме.

Выводы

При появлении признаков половых заболеваний у мужчин, необходимо сразу же обратиться к урологу, даже, если симптомы заболевания кажутся неопасными. Иначе болезнь быстро станет хронической и потребует пожизненного лечения. Кроме этого, нужно помнить, что все эти болезни заразные.