Левое яичко больше правого в 3 раза много лет

Как образуется варикоцеле и почему при болезни чаще поражается левое яичко

Этим заболеванием страдает более 20% мальчиков и мужчин. При этом у восьми из десяти больных патология развивается на левом яичке. Чтобы разобраться, почему такое происходит, нужно понять, как осуществляется кровоснабжение мужских половых органов, и о чем говорит варикоцеле правого яичка.

Причины развития заболевания

Этиология воспалительного процесса может быть различной:

Особенно высок риск развития воспаления у пациентов, переживших хирургические операции в области паха и длительный период катетеризации.

Почему яички расположены снаружи

Природа не зря вывела эти парные мужские органы за пределы тела. Для их работы нужна температура 33,3 градуса, что на 3,3 ниже нормы. Только тогда яички производят достаточное количество тестостерона и сперматозоидов.

Если температура внутри тестикул повышается, развитие спермиев нарушается, их количество уменьшается, а подвижность падает. В результате, попав в женский организм, они гибнут в кислой среде, не достигая яйцеклетки. Параллельно падает выработка тестостерона и возникает гормональная нехватка, приводящая к снижению полового влечения и эректильной дисфункции.

Варикоцеле — это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Проявляется тянущими и распирающими болями, чувством дискомфорта и тяжести в мошонке, видимым расширением вен. Может возникнуть воспаление или разрыв варикозных сосудов с кровоизлиянием в мошонку. Прогрессирующее варикоцеле ведет к уменьшению размеров пораженного яичка, нарушению сперматогенеза, развитию раннего мужского климакса и бесплодия. Диагностика — УЗИ мошонки с допплерографией. Лечение может быть малоинвазивным (эмболизация сосудов) или хирургическим, проводимым по различным методикам.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием. Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Почему шотландцы носят килты

В этой стране давно поняли, что перегрев половых органов вреден. Много веков назад там предпочли штанам юбки-килты, под которые истинные шотландцы даже в наши дни не надевают нижнее белье.

В европейских странах до изобретения боксеров и джинсов все было хорошо. Однако, мода на обтягивающую одежду и нижнее белье, сделала свое дело. Количество сперматозоидов в эякуляте современного европейца снизилось почти в два раза, а это увеличило количество бесплодных пар.

В 60 годах прошлого столетия советские ученые выяснили, насколько опасно ношение слишком теплого нижнего белья для плодовитости мужчины. Они обследовали коренных жителей Крайнего Севера, которые, не снимая, носят теплую одежду из оленьего меха. Оказалось, что большинство из них бесплодно уже к 30 годам.

Мужчинам, желающим иметь потомство, ученые советуют не перегревать яички, а во время работы на компьютере периодически вставать и двигаться. Тем, у кого возникли сомнения в репродуктивной функции, рекомендуется сделать спермограмму, чтобы оценить шансы стать отцом.

Тянущая боль в яичке

3.

3.

0.

2.
Вопросов от пациентов:
13.

Симптомом какого заболевания может быть тянущая боль в яичке?
Отвечает врач высшей категории, уролог Смерницкий Владимир Сергеевич.
Основными заболеваниями, при которых может наблюдаться тянущая боль в яичке являются:

Какие нужно пройти обследования? Очень часто для того, чтобы поставить верный диагноз необходимо сдавать анализы и проходить углубленную диагностику.
В своей практике я использую множество как современных методов диагностики, так и консервативного осмотра пациента.
При данном симптоме могут быть назначены одни из следующих методов диагностики:

Какие предполагаются операции если у пациента наблюдается тянущая боль в яичке?
Операция может быть назначена только опытным врачом в зависимости от конкретного заболевания.
Я, как опытный хирург, наблюдал, что некоторым пациентам при данном симптоме действительно необходимы были
некоторые операции, которые я лично провел:

Вопросы от пациентов про тянущая боль в яичке

Поднялось левое яичко

Спермограмма при варикоцеле

Шарик в яичке

Тянущая боль в левом яичке

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических проявлений варикоцеле зависит от степени расширения вен. При 0 и 1 стадии заболевания симптомы варикоцеле отсутствуют. Варикозное расширение вен, как правило, выявляется в ходе профилактического осмотра.

При 2 стадии варикоцеле пациенты предъявляют жалобы на боль в области мошонки. Выраженность болевых ощущений может значительно варьировать. Ряд больных отмечает лишь неудобство при ходьбе, у некоторых пациентов возникают резкие боли, по характеру напоминающие невралгические. Возможно усиленное потоотделение, ощущение жжения в области мошонки. Многие пациенты с варикоцеле жалуются на нарушения половой функции. В ходе физикального осмотра определяется расширение вен, достигающих нижнего полюса яичка и спускающихся ниже него. Яичко на пораженной стороне опускается, приводя к асимметрии и отвисанию половины мошонки.

При 3 стадии варикоцеле исчезает связь между болями и физической нагрузкой. Боли становятся постоянными, беспокоят пациентов в состоянии покоя и по ночам. При внешнем осмотре выявляются многочисленные грозди вен. Мошонка увеличивается, ее асимметрия становится более выраженной.

Общие сведения

Варикоцеле – заболевание, обусловленное варикозным расширением вен семенного канатика. Само по себе варикоцеле не угрожает жизни пациента и, как правило, не доставляет ему особого беспокойства. Основная опасность варикоцеле заключается в том, что заболевание может привести к развитию мужского бесплодия. При анализе эякулята нарушения сперматогенеза определяется у 20-70 % больных с варикоцеле. Существуют подтвержденные данные о корреляции между степенью нарушения продукции сперматозоидов и продолжительностью болезни. В некоторых случаях варикоцеле сопровождается болевым синдромом различной интенсивности.

По данным ВОЗ, варикоцеле страдает 15-17% мужчин. Частота заболеваемости может значительно колебаться в зависимости от возраста и места проживания. В возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется у 19,3% подростков, при призыве на военную службу – у 5-7% юношей. Нередко варикоцеле протекает практические бессимптомно и мужчины не обращаются за медицинской помощью. При проведении УЗИ признаки варикоцеле определяются у 35% мужчин, достигших половой зрелости. У подавляющего количества больных выявляется левостороннее варикоцеле, что обусловлено анатомическими различиями венозных систем яичка слева и справа. Справа варикозное расширение вен семенного канатика развивается у 3-8% пациентов, с двух сторон – у 2-12%.

Формы и симптомы болезни

В зависимости от причины развития патологии, воспаление может протекать в острой или хронической форме. Для каждой формы характерна своя симптоматическая картина:

Причины варикоцеле

Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

Современные исследования, проведенные в области флебологии, выявили несколько причин возникновения первичного (идиопатического) варикоцеле: недостаточность соединительной ткани, образующей венозную стенку, недоразвитие или изменение клапанного аппарата региональных (вены яичка и семенного канатика) и магистральных вен или нарушение процесса формирования нижней полой вены во внутриутробном периоде.

Определенные анатомические особенности могут вызывать повышение давления в системе почечной вены. Венозная гипертензия вызывает несостоятельность клапанов вены яичка. Постепенно развивается обходной путь, у больных выявляется обратный ток крови из почечной вены в вену яичка, а оттуда – в гроздевидное сплетение. В качестве провоцирующего фактора, приводящего к развитию варикоцеле, может выступать повышение внутрибрюшного давления при длительном напряжении передней брюшной стенки (запоры, интенсивные физические нагрузки, постоянное пребывание в вертикальном положении).

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле является осложнением объемного процесса в почках, тазу или забрюшинном пространстве. В этом случае причиной развития заболевания становится препятствие нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков. Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия. Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток — сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона). Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев. К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Симптомы гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона. При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах. При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

При двустороннем поражении основными проявлениями гипоплазии яичек являются острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, евнухоидизм, снижение либидо, импотенция, нарушение сперматогенеза (олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия, тератозооспермия). Задержка полового созревания при гипоплазии яичек характеризуется недоразвитием вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет: недостаточным лобковым и подмышечным оволосением, отсутствием огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильностью наружных половых органов (малый половой член меньше 5 см, объем яичек меньше 4 мл, отсутствие складчатости и отвисания мошонки). Телосложение таких больных диспропорциональное, ближе к женскому типу; характерна псевдогинекомастия.

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Причины гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза. В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок — фактор развития яичка.

Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола. Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.

Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода). Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера — с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы. При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов. Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад. Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

Болит яичко у мужчин — причины возникновения боли и способы лечения. Боль в яичках

Яички (текстикулы) — это мужские половые железы, расположенные в специальных мешочках, которые называют мошонкой. Функции яичек — выработка сперматозоидов и мужских половых гормонов. От здоровья текстикул зависит общее физическое состояние мужчины и его способность к оплодотворению.

Если у мужчины болит яичко, то это свидетельствует о нарушении его работы. Причиной возникновения боли в яичке может быть множество факторов — это травма, воспаления, заболевания мочеполовой системы, сосудистые патологии, простатит, опухоль и даже банальный грипп с ОРВИ. Кроме того, негативно отражаются на функциональности яичек, как бурный ежевечерний секс, так и длительное воздержание. При возбуждении осуществляется резкий приток крови к яичкам и давление в них увеличивается, что провоцирует боль, если не происходит семяизвержение.

Боль в яичках чаще всего беспокоит подростков и взрослых мужчин, реже — маленьких детей. Болевые ощущения могут локализоваться в одном или сразу в двух яичках одновременно. По характеру боли в яичках можно предположить, что стало причиной ее возникновения:
— резкая боль в яичках возникает при сильном ударе в пах и ушибе текстикул из-за острого нарушения кровообращения. При ушибе яичек боль отдает в ногу.
— постоянная острая боль в яичках наблюдается при воспалении, перекруте яичка, при прохождении мочевых камней через уретру и ущемлении паховой грыжи. При наличии паховой грыжи или мочекаменной болезни боль в яичках отдает в бок, при воспалении придатков яичка — в поясницу или в живот, при перекруте яичка — в ногу.
— тянущаяся боль в яичках — признак воспаления яичек или органов, расположенных рядом с ним.
— ноющаяся боль в яичках возникает при варикоцеле (расширении вен семенного канатика) и гидроцеле (водянке яичка).

Боль в яичках воспринимается мужчинами особенно остро из-за высокой чувствительности органа, а почему возникла эта боль, многие из них даже не знают. Причин появления боли в яичках можно разделить на 3 группы: травматические, физиологические и воспалительные, возникшие на фоне нарушения работы сосудов и инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. Чтобы знать, почему болят яички, давайте подробнее рассмотрим каждую из этих групп:

1. Травма яичка. Самой распространенной причиной боли в яичках являются травмы и повреждения, полученные при ударе в пах ногой или каким-то предметом. Характер и продолжительность боли зависит от вида и силы удара. Тяжелая травма яичек может привести к потере сознания или болевому шоку, в этом случае немедленно нужно вызвать скорую помощь. В большинстве случаях последствия тяжелой травмы можно устранить лишь путем хирургического вмешательства.

Травмой считаются и повреждения нервных окончаний яичек из-за перегрева или переохлаждения тестикулы и пениса, а также из-за длительного ношения тесного нижнего белья. Такие травмы тоже могут вызвать боли в яичках, о причинах появления которой сам больной и не подозревает. Боль в яичках, появившаяся после небольшого по силе удара, воздействия низких и высоких температур или давления тесной одежды, может пройти сама по себе через некоторое время по мере исчезновения неприятных факторов, вызвавших ее. При сильной и резкой боли в яичках после травмы обязательно надо пройти обследование у врача.

2. Физиологические причины. Иногда боль в яичках возникает во время секса и связано это с тем, что при половом контакте у мужчины усиливается кровоток к половым органам и возникает повышенное давление на нервные окончания в тканях яичек. Обычно по окончании полового акта боль в яичках стихает, если этого не происходит, то это верный признак нарушения оттока крови из половых органов.

Систематическое воздержание, частое занятие сексом или мастурбацией также могут быть причиной возникновения боли в яичках. Семенные пузырьки продуцируют половые вещества и постоянно находятся в сильном напряжении, а если эрекция не заканчивается половым актом, появляется стойкий спазм, что и вызывает боль.

Для избавления от боли в яичках, вызванной физиологическими причинами, не нужно особого лечения. Обычно она исчезает сама по себе сразу же, как только происходит налаживание регулярной половой жизни. Если боль в яичках не проходит более 8 часов, чтобы снять спазмы можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина, надеть плавки, чтоб подтянуть «яички» и уменьшить их движения. Многим очень помогают спиртовые компрессы — под яички на плавки кладете в три слоя сложенный бинт, смоченный водкой (40% спиртом). В случаях, когда обезболивающие таблетки не помогают унять боль в яичках, надо обратиться за консультацией к врачу.

3. Воспалительные причины. Яички часто болеют из-за развития воспалений на фоне одного из следующих заболеваний:

— Орхит. Это заболевание поражает яички из-за развития воспалительного процесса в тканях половых желез. Оно является осложнением свинки или паротита.

— Эпидидимит. Этот недуг вызывает боль из-за воспаления яичек вместе с канальцем, где происходит созревание сперматозоидов. Воспаление при эпидидимите чаще всего вызывается гонококком и хламидией.

Часто врачами ставится диагноз «эпидимоорхит», то есть воспаление и придатка и яичка. Признаки воспаления яичка с придатков типичны — внезапно возникшая боль с одновременным увеличением его размера. Именно это зачастую отличает воспаление от опухоли — боль с увеличением возникают +/- несколько дней — фактически одновременно.

Подтвердить или исключить воспаление позволят общий анализ крови, общий анализ мочи + УЗИ мошонки.

— Простатит. Эта болезнь в наши дни считается самой распространенной среди мужчин, а развивается она из-за развития воспаления в тканях предстательной железы.

— Венерические заболевания. Болезни, передающиеся половым путем, также приводят к воспалению в тканях половых органов и появлению неприятных ощущений в паху.

4. Злокачественная опухоль. Эта самая опасная причина, которая вызывает болевые ощущения в гениталиях. При несвоевременном лечении рак яичек и простаты может привести к летальному исходу. Яичко при опухоли вначале увеличивается и практически не болит, только в запущенной стадии возникает резкая боль. Следовательно, ключевое отличие опухоли яичка от воспаления — вначале увеличение, затем боль. Анализы крови на ХГЧ (да-да, его сдают женщины при беременности), АФП (альфа-фетопротеин), ЛДГ при опухоли яичка отклоняются от нормы и выдают наличие заболевания еще до проведения УЗИ мошонки.

Обязательно еженедельно самостоятельно ощупывайте свои яички — при изменениях размеров сдавайте отмеченные выше анализы, проходите УЗИ мошонки и обращайтесь к врачу. Сегодня во время выявленная опухоль яичка не является проблемой для медицины — вылечивание возникает практически в 100% случаях. Проблема опухоли яичка — в трудности ее своевременной диагностики, так как симптомов нет и если мужчина не «щупал» свои яички сам — редко удается ее выявить вовремя.

5. Мочекаменная болезнь. Камни закупоривают мочевыводящие пути и повреждают мочеточник, что приводит к возникновению боли, которая отдает в пах.

6. Варикоцеле. Это сосудистое нарушение является одной из самых частых причин появления боли в яичках. Боли при варициколе увеличиваются только к концу дня, а в положении лежа немного стихают. При несвоевременном лечении варицеколе болят не только яички, но и опухает мошонка.

7. Паховая грыжа. Грыжа может также стать причиной острой боли в яичках у мужчин, хотя чаще при паховой грыже боли отдают в мошонку, живот и бок.

8. Водянка. Гидроцеле или водянка яичек возникает после перенесенных заболеваний, опухолей и травм. При водянке не только болят яички, но и сильно увеличивается в размерах мошонка.

9. Перекрут яичка. При перекручивании семенного канатика, сдавливаются сосуды и протоки, что вызывает сильную боль. Главный признак перекрута — подтянутость яичек ближе к телу и резкая болезненность при оттягивании мошонки вниз. При подозрении срочно надо вызывать бригаду скорой помощи, чтоб в хирургическом стационаре сделали УЗИ мошонки и исключили данную проблему.

10. Перекрут, некроз гидатиды Морганьи. После внутриутробного развития яичка и его придатка остаются привески, которые на рисунке выше отмечены как «appendix epididymidis» и «appendix testis». Часто у детей, подростков нарушается кровоток в них и они отмирают, что имитирует перекрут яичка, но во время операции хирург выявляет перекрут и некроз гидатиды, их удаляет и пациент забывает о проблеме навсегда.

Мужчинам важно знать: если болит яичко необходимо обратиться к урологу, пройти осмотр и диагностику, а также получить направление на лечение или рецепт для приобретения препаратов, избавляющих от боли в яичках. В кабинете уролога вас должны обязательно опросить, осмотреть, пропальпировать или провести ректальный осмотр. Дополнительно проводится УЗИ органов мошонки и обязательно сдается общий анализ крови. После проведения исследований и получения результатов анализов назначается лечение, которое чаще всего позволяет навсегда избавиться от боли.

Если к урологу нет возможности попасть в кратчайшие сроки, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, указав, на сильные боли в яичке. Детей без лишних вопросов бригада скорой помощи отвезет в дежурную детскую хирургию для исключения перекрута яичка и выяснения причины боли. Взрослых отвезут в дежурную урологию при острых болях, при тупых — рекомендуют обратиться в поликлинику.

Видео урок анатомии яичка из КГМУ

Ситуация различается в зависимости от возраста женщины, ее гормонального фона и индивидуальных особенностей организма:

У женщин могут наблюдаться:

Но не зря наш организм эти органы сделал парными. Второй орган берет на себя повышенную нагрузку и компенсирует потерю. Если он полностью здоров, неприятные ощущения исчезают.

Длительное сохранение неприятных ощущений свидетельствует о том, что второй яичник тоже нездоров или имеются гормональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Есть женщины, вообще не ощущающие потерю одного яичника. Это пациентки с хорошим здоровьем, оставшийся орган у которых быстро начинает работать за двоих.

Поэтому после периода реабилитации женщина вскоре забывает о перенесённой операции и ведет привычный образ жизни. Если овариэктомия вызвала изменения в организме, их легко устранить назначением заместительных гормональных препаратов.

Когда баня вредна

Американские ученые провели эксперимент. Они отобрали двести мужчин без проблем с детородной функцией, и заставили их два раза в неделю посещать сауну. Каждый раз «подопытные» по 15 минут находились в парилке. На протяжении эксперимента добровольцам раз в неделю делали спермограмму и подсчитывали количество жизнеспособных спермиев. Через три месяца показатели у 87% мужчин настолько изменились, что вероятность зачатия стала минимальной.

После этого ученые продолжали наблюдать за добровольцами. Концентрация жизнеспособных сперматозоидов начала постепенно увеличиваться, но процесс шел медленно. Полное восстановление заняло полгода. На сексуальную функцию испытуемых эксперимент не повлиял. Чтобы снизилась выработка гормонов яичками, нужно больше времени.

Этой особенностью мужского организма пользовались японцы, применявшие мужскую контрацептивную методику, называемую «яйцо самурая». Они помещали тестикулы в воду температурой 46,6 градусов, снижая вероятность зачатия. Контрацептивный эффект сохранялся до полугода.

Диагностика варикоцеле

Опытный уролог может поставить диагноз практически на первом приеме. Однако для уточнения характера поражения пациенту назначают УЗИ мошонки с доплером и спермограмму. Это обследование дает возможность выявить характер поражения, его распространенность и подобрать наилучший вариант оперативного лечения. Своевременное обращение к урологу позволяет сохранить репродуктивную и половую функцию.

Лечение заболевания – оперативное. Лечебный метод подбирается в зависимости от формы и месторасположения варикозно измененных вен. В настоящее время разработаны эндоскопические методики, при которых на теле практически не остается следов. Отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов в интимной зоне избавляет мужчину от последующих психологических проблем.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Цены на услуги андролога

Анализ крови на тестостерон

Первичная консультация уролога-андролога

Лечение мужского бесплодия

Лечение эректильной дисфункции

Все цены на услуги андролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Главное — не размер, а здоровье

Нормальные яички (тестикулы) имеют длину 4-6 см, ширину 2,5-3 см, а их объем составляет 12-20 см3. Обычно у правшей правое яичко располагается ниже левого, а у левшей – наоборот. Наука объясняет асимметрию тем, что разноуровневое положение защищает тестикулы от травм и трения при ходьбе. Иногда яички могут иметь разные размеры. Это не страшно, главное, чтобы они не были слишком большими или недоразвитыми.

Для мужских яичек опасно и то и другое!

Сильный пол боится простудить тестикулы, но мало кто знает, что перегревание для них более губительно. Повышение температуры негативно действует на сперматозоиды, которые становятся вялыми и нежизнеспособными. Об этом нужно помнить любителям жаркой бани и теплого белья.

Классификация

Выделяют следующие степени варикоцеле:

Жизнь с одним яичником – так ли всё страшно

К сожалению, операция односторонней овариэктомии – удаления левого или правого яичника – проводится у женщин самого разного возраста.

Пациенток, перенесших такое оперативное вмешательство, волнует множество вопросов, связанных с интимной жизнью, функцией половых органов и возможностью иметь детей. Ответим на самые распространённые из них.

Брить или не брить?

В «фильмах для взрослых» волосы в паху у мужчин сбриты, но не стоит слепо подражать порноактерам. Растительность на интимных местах улучшает терморегуляцию, нормализует испарение пота, поэтому не нужно убирать ее полностью, лучше аккуратно подбривать. Делать это нужно осторожно. Кожа на мошонке тонкая, поэтому ее легко повредить или поранить, вызвав раздражение или гнойное воспаление — гидраденит.

Неправда, что всем женщинам нравятся мужчины с гладко выбритой кожей на мошонке. Некоторых растительность в интимном месте даже возбуждает, правда, если ее количество разумно.

Влияет ли удаление яичника на половую и менструальную функцию

На способность к интимной жизни удаление яичника не влияет, а вот менструальная функция может нарушиться.

Обычно постепенно организм выравнивается, и оставшийся яичник берёт на себя функцию отсутствующего. Однако не всегда это проходит гладко, и орган, который привык работать поочередно с другим, несет высокую нагрузку и может дать гормональный сбой.

Менструальный цикл нормализуют назначением гормональных препаратов. Иногда при недостатке выработки гормонов одним яичником гормональная терапия назначается на длительное время.

Орхит – острое и хроническое воспаление яичка

Орхитом называют воспалительное заболевание тканей яичка у мужчин. Это заболевание сопровождается сильными болями в мошонке и в области паха со стороны воспаления. Без должного лечения, орхит грозит пациенту нагноением, двусторонним поражением тканей и развитием бесплодия у мужчины. Квалифицированные андрологи медицинской клиники «Радуга» помогут провести точную диагностику и эффективное лечение орхита в любой форме.

Как лечат перекрут яичка

При симптомах перекрута яичка нужно незамедлительно обращаться к урологу. «Свежий» заворот устраняется амбулаторно без операции. Проводится дисторсия — процедура, при которой врач раскручивает завернутое яичко, высвобождая его. Боль уменьшается, а через некоторое время проходит отек. К сожалению, только 2-3% больных своевременно записывается на прием к урологу, избегая операции.

В остальных случаях проводится срочная операция. Ее результат зависит от выраженности перекрута и времени его существования. Через сутки яичко становится нежизнеспособным и его приходится удалять. После болезни нередко возникает мужское бесплодие и рак.

При первых симптомах болезни нужно обратиться к урологу, обследоваться и устранить заворот. Последствия промедления будут плачевными!

Правда и вымысел о мужских яичках

Об этих мужских парных органах ходит столько слухов, что человеку, далекому от медицины, сложно в них разобраться. Между тем именно яички делают представителя сильного пола мужчиной во всех отношениях.

Гипоплазия яичек — лечение в Москве

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание. При первичном варикоцеле 0 и 1 степени оперативное лечение не требуется. Проводятся мероприятия, направленные на устранение застоя в малом тазу (ограничение физической нагрузки, профилактика хронических запоров и т. д.). Иногда у пожилых пациентов отмечается положительный эффект при ношении суспензория. При 2 степени варикоцеле, сопровождающейся интенсивными болями, и 3 степени заболевания необходимо хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению при варикоцеле: астенозооспермия и олигоспермия; отставание роста яичка на стороне поражения в период полового созревания; косметический дефект.

Выделяют три группы оперативных вмешательств при варикоцеле: поднятие яичка, эмболизация варикоцеле и иссечение вен. Иссечение вен может выполняться из субингвинального (на входе в паховый канал), ингвинального (в паховом канале) или ретроперитонеального (на выходе из пахового канала) доступа. В последние годы при варикоцеле все чаще проводятся микрохирургические и лапароскопические операции перевязки расширенных вен, позволяющие существенно снизить процент осложнений и рецидивов. В ряде случаев у детей и взрослых хорошие результаты достигаются при проведении рентгеноэндоваскулярной окклюзии вены яичка.

Про компьютер и подогрев сидений

В положении японского самурая оказывается современный мужчина, проводящий более четырех часов за рулем и предпочитающий не выключать подогрев сидений. Перегрев яичек является распространённой причиной бесплодия у водителей. Чтобы иметь потомство, им нужно не слишком нагревать интимную область, нужно периодически выходить из машины и разминаться.

Перегреваются тестикулы и при долгом сидении, потому что прижимаются к теплому телу. Репродуктивная функция снижается из-за застоя в органах малого таза. Очень плохо, если мужчина, придя домой из офиса, садится за компьютер и весь вечер «гоняет монстров».

Опасно ставить на колени теплый ноутбук, ведь от его нагрева повышается температура в яичках. Как показали исследования, за 10-15 минут температура внутри тестикул, согретых гаджетом, увеличивается на 2,5 градуса.

Что происходит при перекруте

Яичко «прокручивается» по своей оси, пережимая семенной канатик, в котором расположен семявыводящий проток, сосуды и нервы. Чаще всего заворачивается левое яичко.

Существует три типа перекрута:

Причин для этой патологии достаточно, некоторые из них вполне банальны:

Как узнать, что яичко перекрутилось

Если такое произошло, мужчина испытывает сильную боль в яичке и внизу живота. Многие мужчины отмечают возникавшие ранее, но не столь интенсивные болевые ощущения. Болезнь сопровождается признаками «острого живота, тошнотой и рвотой.

Мошонка отекает, краснеет или, наоборот, становится бледной. При ощупывании заметно, что яичко поднято вверх и увеличено. Это вызвано нарушением оттока крови и лимфы. При попытке приподнять перекрученный семенник боль усиливается, что отличает заворот яичка от его воспаления.

Перекрут гидатиды Морганьи не сопровождается острой болью. Возникают неприятные ощущения в мошонке и тупая боль в промежности. Больные часто игнорируют симптомы, вовремя не обращаясь за помощью к андрологу. Это приводит к некрозу тканей и ампутации мошонки.

Иногда слабо выраженный заворот, на который больной не обращает внимания, усиливается, приводя за шесть часов к некрозу яичка. Возникает атрофия сперматогенного эпителия, приводящая к мужскому бесплодию.

К чему ведут тесные трусы, травмы и поднятие тяжестей

Фраза про «выкручивание яичек», которую так часто произносят в голливудских фильмах, покажется смешной только тем, кто не сталкивался с таким неприятным явлением, как перекрут (заворот) яичка. Без лечения болезнь приводит к ишемии и быстрой гибели органа.

Диагностика гипоплазии яичек

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

Варикоцеле — лечение в Москве

В абсолютном большинстве случаев постановка диагноза при варикоцеле не представляет затруднений для хирурга-флеболога. Больного опрашивают, чтобы определить обстоятельства развития и давность заболевания. Обращают внимание на возможные травмы поясничной области.

В ряде случаев при внешнем осмотре выявляются расширенные гроздевидные узлы. Пальпаторно определяются извилистые, червеобразные мягкие вены гроздевидного сплетения. У некоторых больных яичко на стороне поражения уменьшается в размере и становится дряблым.

При варикоцеле пальпаторное исследование обязательно проводится в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (при проведении пробы Вальсальвы). Если расширенные вены справа не определяются при положении стоя и натуживании, скорее всего речь идет о первичном варикоцеле. Расширение вен при двухстороннем или правостороннем варикоцеле сохраняющееся в горизонтальном положении, может свидетельствовать о симптоматическом процессе.

Для исключения объемных образований, вызывающих симптоматическое варикоцеле, в обязательном порядке проводят УЗИ почек и забрюшинного пространства. Тромбоз сосудов, а также заболевания, приводящие к развитию вторичного варикоцеле, могут быть выявлены при проведении МРТ или КТ. Больным, достигшим совершеннолетия, назначают спермограмму (анализ эякулята). Часто при варикоцеле выявляется астенозооспермия (пониженная активность) и олигоспермия (уменьшение количества) сперматозоидов.

Термометрия, УЗИ мошонки, допплерография, теплография и реография являются факультативными диагностическими методами. Вместе с тем, использование УЗИ и допплероскопии нередко применяется для выявления субклинических форм варикоцеле. Для определения тактики лечения выполняют контрастные исследования: ретроградную почечно-яичковую венографию, трансскротальную тестикулофлебографию. В ряде случаев до, во время и после операции проводится антеградная венография.

Хотите стать отцом – держите яички в холоде

Хотя мужской организм вырабатывает 1500 сперматозоидов в секунду, каждая десятая пара не имеет детей из-за бесплодия партнера. Представители сильного пола, у которых не получается стать отцами, не знают, что перегревание яичек (тестикул) не менее вредно, чем переохлаждение.

Диагностика орхита

При возникновении первых симптомов воспаления в области мошонки, пациенту следует обратиться к врачу урологу или андрологу. Грамотный специалист поставит диагноз уже при проведении физикального осмотра. Характерный комплекс симптомов сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Существуют сложности дифференциации острого орхита с острым эпидидимитом. Заболевания различают по состоянию тканей мошонки – при орхите ткани напряженные и гладкие, в то время как для эпидидимита характерна выраженная отечность пораженного яичка.

Для постановки окончательного диагноза врач проводит дополнительную инструментальную диагностику. С этой целью назначается ультразвуковое исследование, пункция и биопсия пораженных тканей.

Всё дело в анатомии

Варикоцеле – это расширение гроздевидного (лозовидного) сосудистого сплетения, окружающего яичко. Свое название эта сеть сосудов получила из-за сходства с гроздями и лозами винограда. Левое и правое гроздевидное сплетения вверху переходят в две яичковые вены.

Эти сосуды несимметричны – правый впадает в крупную нижнюю полую вену под острым углом, а левый перпендикулярно соединяется с более мелкой почечной.

Левая яичковая вена имеет большую длину, а кровоток внутри нее в месте впадения поворачивает на 90 град. Поэтому давление в ней выше – 6 мм рт. ст., по сравнению с 3 мм рт. ст. справа.

Высокое давление создает большую нагрузку на клапаны, находящиеся в венозном просвете. Возникает недостаточность клапанного аппарата, проталкивающего кровь снизу вверх к сердцу, чтобы насытить ее кислородом. Поэтому при плохой работе и неполном смыкании клапанов часть кровяного объема стекает вниз. Это приводит к перерастяжению венозных стенок и образованию варикоцеле – разновидности варикоза.

Профилактика

Хорошего эффекта при начальных стадиях варикоцеле в ряде случаев удается добиться, устранив застой в органах малого таза. Пациентам рекомендуют ограничить длительные физические нагрузки, нормализовать стул, исключить алкоголь, принимать витамины, вести регулярную половую жизнь, нормализовать режим труда и отдыха.

Не пропусти патологию

Для обнаружения патологий в области мошонки мужчине нужно периодически проводить самообследование в положении лежа и стоя. Надо аккуратно прощупать область яичек и осмотреть свои половые органы в зеркале. После этого отдельно ощупать каждое яичко.

Поводом для обращения к урологу служат:

Эти симптомы могут указывать на опухоль, водянку яичек (гидроцеле), воспаление (орхит и эпидидимит), варикоцеле, кожные и венерические инфекции. Особенно опасен перекрут яичка, приводящий без медпомощи к гибели тканей.

Своевременное обращение к врачу позволяет сохранить мужское здоровье.

Прогноз и профилактика

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Размер яичек, потенция и плодовитость мужчины – есть ли связь

Ходит слух о неуемной потенции обладателей больших тестикул. Научного подтверждения этот факт не имеет. А ещё в народе распространено суеверие, что мужчины с крупными яичками отличаются высокой плодовитостью. Оно легко опровергается – у азиатов тестикулы в два раза меньше, чем у чернокожих, но и те и другие не имеют проблем с деторождением. На количество и здоровье спермиев размер яичек однозначно не влияет, а только эти факторы важны при оплодотворении.

Поскольку яички вырабатывают тестостерон, у мужчин с небольшими органами его выделяется чуть меньше. Но не стоит огорчаться, тем, кого судьба не наделила массивной «мужской гордостью». Медико-психологические исследования выявили, что партнёры с меньшими размерами тестикул – самые заботливые отцы.

С древних времён до наших дней дошло поверье, что один орган «отвечает» за рождение девочек, а второй – мальчиков. И, якобы, если одно яйцо меньше другого, будут рождаться только дети одного пола. Этот миф беспочвенен и опасен. Некоторые мужчины перевязывали одно из яиц в надежде, что родится сын, но эксперименты заканчивались орхитом, атрофией или импотенцией.

Можно ли забеременеть и родить ребенка с одним яичником

Этот вопрос сильнее всего волнует женщин репродуктивного возраста, перенесших такую операцию. Однако, как показывает практика, вероятность забеременеть с одним яичником практически такая же, как и с двумя. Единственное условие – оставшийся орган должен быть здоровым.

Родить ребенка желательно как можно раньше. Дело в том, что организм после овариэктомии начинает экономить оставшиеся клетки и у женщины возникают ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся выходом яйцеклетки из яичника. Исчезновение половины половых клеток не проходит бесследно. Организм быстрее вырабатывает свой ресурс, и менопауза у женщин с одним яичником наступает раньше.

Поэтому с обзаведением потомства нужно поспешить. Чтобы быстрее забеременеть, надо обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять для ускорения зачатия.

После наступления беременности нужно принимать все меры к ее сохранению. Женщина, особенно в первый триместр, должна регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны. На процесс родов отсутствие одного яичника не влияет.

Чтобы сохранить половую и репродуктивную функцию, больной, перенесшей овариэктомию, нужно постоянно наблюдаться у врача и лечить патологии, затрагивающие половую сферу. Это тот случай, когда здоровье женщины полностью находится в ее руках.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином. Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе. При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента — его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

Причина болезни – в сосудах

Отличительная черта сосудов этой области – смыкание при положении лежа на спине. Пока мужчина лежит, кровь от яичек (тестикул) практически не оттекает. Поэтому одной из причин заболевания является малоподвижный образ жизни.

Однако повышенные нагрузки также вредны. Усиленные занятия на тренажерах и поднятие тяжестей увеличивают давление в сосудах, также вызывая варикоцеле. Провоцируют болезнь и запоры, повышающие внутрибрюшное давление и усиливающие нагрузку на вены.

Лечение воспалительных заболеваний яичка

Лечение острого орхита, не осложненного нагноением, не требует госпитализации пациента. Больному назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительные препараты и витаминные комплексы. Очень важно провести коррекцию питания, исключив из рациона острые продукты и специи. Желательно соблюдать постельный режим.

Если же орхит осложнен нагноением, терапию начинают со вскрытия и дренирования пораженного органа для удаления скопившегося гноя. Если эта процедура не будет проведена своевременно, высока вероятность необратимого расплавления тканей яичек. В этом случае пациенту может быть назначена процедура хирургической орхиэктомии (удаления пораженного яичка).

Хроническая форма орхита тяжело поддается терапии, вследствие сложности диагностики этого состояния. Запущенный хронический орхит приводит к необратимому изменению состояния тканей яичка и развитию мужского бесплодия.

Как проблемы с сосудами влияют на функцию яичек

С развитием болезни вены, оплетающие яичко, увеличиваются в размерах, нарушая терморегуляцию и выработку семенной жидкости.

Мошонка не зря вынесена природой за пределы человеческого организма. Для нормальной выработки спермы (сперматогенеза) нужно, чтобы температура в ней была примерно 33 градуса, что холоднее нашего тела. При варикоцеле яички, опутанные расширенными сосудами, содержащими теплую кровь, нагреваются, и процесс выработки сперматозоидов нарушается.

У больного мужчины в спермограмме обнаруживаются уродливые или мертвые спермии. Даже те, что сохранили нормальную структуру, плохо двигаются, поскольку долго находились при повышенной температуре.

От этой ситуации страдают и сперматозоиды, находящиеся в левом яичке. Из-за застоя в половой зоне скапливаются токсичные вещества, которые должны были покинуть область мошонки вместе с венозной кровью. К ним добавляются и токсины, попавшие в расширенные сосуды с кровью, стекающей по неполноценным венам от почек. В результате спермии подвергаются неблагоприятному биохимическому воздействию (отравляются) и теряют подвижность.

Улучшить состояние спермограммы без устранения варикоцеле невозможно. Можно сколько угодно лечиться от бесплодия консервативными методами – результата всё равно не будет.

Бывает ли варикоцеле справа

Бывает, но гораздо реже. Причины, вызвавшие его, намного серьезнее – это опухоли почек, сужение сосудов (стеноз), аномалии развития сосудистой сети, мешающие протеканию крови по правой яичковой, правой почечной и нижней полой венах. Поэтому при обнаружении такой патологии проводится серьёзное обследование пациента. Назначается:

Ещё одна причина, приводящая к правостороннему варикоцеле, – переход патологического процесса с левого яичка. Такая ситуация требует срочного лечения. Иначе из-за перегрева и нарушения кровоснабжения возникнет двусторонняя атрофия яичек, вызывающая стойкое бесплодие и гормональные нарушения.