Медицинские препараты для лечения простатита

Медицинские препараты для лечения простатита Мужчинам

Лечение ОБП должно основываться на тяжести симптомов, факторах риска развития осложнений. Большинство пациентов можно лечить антибиотиками амбулаторно, менее чем одному из шести пациентов потребуется госпитализация.

Содержание
  1. Медикаментозное лечение острого бактериального простатита
  2. Примечания:
  3. Хирургическое лечение острого простатита
  4. Осложнения острого бактериального простатита
  5. Профилактические меры
  6. Продолжение статьи
  7. Варианты лечения аденомы предстательной железы, протекающей с симптомами мочевых путей
  8. Динамическое наблюдение и изменение образа жизни
  9. Фармакотерапия аденомы предстательной железы
  10. Препараты альфа-адреноблокаторов
  11. Препараты 5-ARIs или ингибиторов 5α-редуктаз
  12. Комбинированная терапия
  13. Фитохимические вещества для облегчения симптомов аденомы простаты
  14. Хирургия, связанная с аденомой простаты
  15. Продолжение статьи
  16. Особенности медикаментозной терапии простатита
  17. Эффективные лекарства для лечения простатита
  18. Антибактериальная терапия при простатите
  19. Применение противовоспалительных препаратов
  20. Лечение альфа-адреноблокаторами
  21. Применение ректальных суппозиториев
  22. Польза гормональных препаратов
  23. Применение успокоительных препаратов
  24. Болеутоляющие лекарственные средства
  25. Прием иммуномодуляторов и витаминов
  26. Эффективность лечения простатита
  27. Общая информация
  28. Когда он появляется
  29. Сколько лечится простатит у мужчин
  30. Комплексная терапия
  31. Главная задача — не допустить осложнения
  32. Распространение инфекции
  33. «Ципрофлоксацин»
  34. «Кларитромицин»
  35. «Сумамед»
  36. Альфа-адреноблокаторы
  37. Ректальные суппозитории
  38. Формы и виды простатита
  39. Предварительное обследование
  40. Правила назначения
  41. Фармакологические группы лекарственных средств
  42. Острый простатит
  43. Лечение хронического простатита
  44. Использование фторхинолонов для лечения простатита

Медикаментозное лечение острого бактериального простатита

Первоначальная эмпирическая антибактериальная терапия должна основываться на предполагаемом типе инфекции и предполагаемом инфекционном организме (табл. 1). Антибиотики следует корректировать на основе результатов посева и чувствительности. 

Мужчины моложе 35 лет, ведущие половую жизнь, и мужчины старше 35 лет, практикующие рискованное половое поведение, должны получать лечение по схемам, охватывающим

Пациентам с факторами риска устойчивости к антибиотикам требуется внутривенная терапия по схемам широкого спектра действия из-за высокой вероятности осложнений.

Мужчинам:  О лучших прическах из «Острых козырьков» (и как их повторить)

Таблица 1. Антибиотики для лечения ОБП 

Примечания:

  1. См. указания для надлежащего использования и дозирования в конкретных группах населения, например, нужно учитывать наличие поражения печени и почечной недостаточности, а также возможность внутривенного введения антибиотиков.
  2. Важно проверить все предыдущие результаты посева мочи и чувствительности к антибиотикам, а также назначенные ранее антибиотики и выбрать соответствующий препарат.
  3. См. рекомендации относительно ограничений и мер предосторожности при использовании фторхинолоновых антибиотиков, поскольку есть – хоть и очень редкие – сообщения об острых и потенциально долгосрочных или необратимых побочных эффектах, влияющих на опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Предупреждения включают: прекращение лечения при первых признаках серьезной побочной реакции (например, тендинит), назначение с особой осторожностью людям старше 60 лет и отказ от одновременного приема кортикостероидов.
  4. Пересмотреть лечение через 14 дней и либо прекратить прием антибиотика, либо продолжить еще 14 дней – при необходимости, на основании клинической оценки.
  5. Ко-тримоксазол следует рассматривать только при наличии бактериологических доказательств его чувствительности.
  6. Необходимо пересмотреть применение в/в антибиотиков через 48 часов, рассмотреть переход на пероральные антибиотики в общей сложности на 14 дней.
  7. Необходимы мониторинг терапевтических препаратов и оценка функции почек.

Продолжительность антибактериальной терапии при легких инфекциях обычно составляет от 10 до 14 дней (с продлением на две недели, если у пациента сохраняются симптомы) или четыре недели для тяжелых инфекций. 

У пациентов с фебрильным течением, как правило, развивается температура в течение 36 часов после начала антибактериальной терапии. После того как тяжесть инфекции уменьшится и у пациента спадет лихорадка, следует перевести его на пероральную форму антибиотиков и продолжать лечение в течение еще двух-четырех недель. Чтобы убедиться в отсутствии бактерий, через неделю после прекращения приема антибиотиков следует проводить повторные посевы мочи.

Мужчинам:  Хронический простатит — различия диагностики и лечения разных форм простатита. Часть 1

Обычно ОБП вызывается патогенами мочевыводящих путей, но следует учитывать ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если предполагается, что возбудитель – хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. 

При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь. В этих случаях также важны отслеживание, уведомление и лечение контактов.

Поддерживающие меры включают обильное питье, прием жаропонижающих средств, обезболивание (в основном НПВС). 

<img decoding="async" data-attachment-id="41333" data-permalink="https://unclinic.ru/sindrom-gardnera-prichiny-simptomy-lechenie/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.jpg" data-orig-size="900,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Нестероидные противовоспалительные препараты" data-image-description="

Нестероидные противовоспалительные препараты

» data-image-caption=»

Нестероидные противовоспалительные препараты

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.jpg» alt=»Нестероидные противовоспалительные препараты» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение острого бактериального простатита» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-768×512.jpg 768w»>

Нестероидные противовоспалительные препараты

Хирургическое лечение острого простатита

У каждого десятого пациента с острым бактериальным простатитом возникает острая задержка мочи. Поэтому устранение непроходимости мочевыводящих путей – важный аспект лечения при избавлении от инфекции и облегчении боли. Однако лучший подход к этому вмешательству не определен.

Приносит облегчение и может предотвратить хроническую инфекцию цистостомия. Более легкий вариант устранения непроходимости – катетеризация уретры.

<img decoding="async" data-attachment-id="56740" data-permalink="https://unclinic.ru/trigonit-mochevogo-puzyrja/kateterizacija/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija.jpg" data-orig-size="900,551" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Катетеризация" data-image-description="

Катетеризация

» data-image-caption=»

Катетеризация

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_551/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija.jpg» alt=»Катетеризация» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение острого бактериального простатита» srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kateterizacija-768×470.jpg 768w»>

Катетеризация

Осложнения острого бактериального простатита

Абсцессы предстательной железы встречаются у 2,7% пациентов с острым бактериальным простатитом. Факторы риска абсцесса предстательной железы включают длительную катетеризацию мочи, недавние манипуляции с уретрой и состояние с ослабленным иммунитетом.

Примерно 13% пациентов с острым бактериальным простатитом испытывают рецидив, требующий более длительного курса антибиотиков. 

Пациентам с постоянными или повторяющимися симптомами следует сделать повторный посев мочи для оценки повторного бактериального простатита. Их следует лечить на основании результатов посева. 

После трех месяцев стойких или повторяющихся симптомов пациенты должны быть обследованы и лечиться в соответствии с рекомендациями по синдрому хронической простаты. Примерно у каждого девятого пациента с острым бактериальным простатитом разовьется хронический бактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.

Профилактические меры

Известных стратегий профилактики внебольничного острого бактериального простатита не существует. Внутрибольничные инфекции можно уменьшить, избегая ненужных манипуляций с простатой, таких как трансректальная биопсия или катетеризация уретры.

Снижает риск послеоперационных осложнений (ИМП, острый простатит, бактериурия и бактериемия) введение антибиотиков перед трансректальной биопсией простаты. Типичная профилактическая схема – пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг за 12 часов до процедуры с повторной дозой во время биопсии. У пациентов с повышенным риском заражения фторхинолон-резистентными бактериями проводится предоперационный посев кала, что позволяет подобрать антибиотики.

Учитывая резистентность к фторхинолонам и другим препаратам и некоторое распространение атипичных возбудителей острого бактериального простатита, необходимы новые подходы к профилактике заболевания.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Простатит – виды и симптомы.
  • Часть 2.
  • Часть 3. Синдром хронического простатита.
  • Часть 4. Калькулезный простатит.
  • Часть 5. Диагностика и лечение разных форм простатита.
  • Часть 6. Острый бактериальный простатит.
  • Часть 7. Симптомы, диагностика острого простатита.
  • Часть 8. Лечение острого простатита.

Алгоритм лечения аденомы простаты основан на сочетании степени симптомов, количества беспокойства и размера органа (при этом ПСА используется в качестве маркера размера у пациентов без клинических признаков рака). 

Варианты лечения аденомы предстательной железы, протекающей с симптомами мочевых путей

Варианты лечения включают: 

  • изменение образа жизни;
  • ожидание, сопровождающееся динамическим наблюдением; 

Лечение, будь то консервативное или более агрессивное, направлено на улучшение оттока мочи, облегчение симптомов, которые может испытывать человек, и задержку или предотвращение прогрессирования гиперплазии. Выбор тактики с точки зрения пациента может отличаться от выбора врача. Выбор правильного лечения лучше проводить не только исходя из личных предпочтений пациента, а совместно с рекомендациями уролога (у которого есть опыт и необходимые знания).

Каждый вариант лечения облегчит и улучшит симптомы, но каждый из них имеет различные риски, осложнения и шансы на успех. Крайне важно, чтобы предпочтения пациента в отношении конкретного лечения были сопоставлены с тяжестью симптомов и конкретными физиологическими переменными, используемыми при постановке диагноза урологом.

Пациенты, которые обращаются за лечением, как правило, имеют умеренные или тяжелые симптомы (например, баллы по шкале IPSS 8 или выше) и увеличение предстательной железы.

Динамическое наблюдение и изменение образа жизни

Динамическое наблюдение – это стратегия управления, во время которой пациент находится под наблюдением врача, но не получает медицинской помощи в виде серьезных лекарств и хирургических методов терапии. Такое бдительное ожидание вместе с изменением образа жизни и периодической переоценкой наиболее подходит пациентам с легкой формой доброкачественной гиперплазии простаты (то есть 7 или менее баллов по результатам анкеты) и/или без каких-либо беспокоящих симптомов, независимо от размера предстательной железы.

Уровень симптоматического дистресса, который пациент может терпеть, значительно варьируется. Поэтому динамическое наблюдение может быть выбором пациента, несмотря на высокий индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA-SI) или оценку IPSS (напомним, INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE или международная оценка симптомов простаты, анкета, которую пациент заполняет во время консультации уролога). 

Предлагаются различные изменения образа жизни, включающие: 

  • отказ от раздражающих продуктов или напитков (например, кофеина, алкоголя
  • отказ и/или контроль приема некоторых лекарств (например, мочегонных, противоотечных, антигистаминных, антидепрессантов);
  • упражнения для тазового дна;
<img decoding="async" data-attachment-id="57185" data-permalink="https://unclinic.ru/lechenie-simptomov-patologii-nizhnih-mochevyh-putej-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy-chast-3/otkaz-ot-spirtnogo/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo.jpg" data-orig-size="800,500" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Отказ от спиртного" data-image-description="

Отказ от спиртного

» data-image-caption=»

Отказ от спиртного

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_800,h_500/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo.jpg» alt=»Отказ от спиртного» data-sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3″ srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_800/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo.jpg 800w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/otkaz-ot-spirtnogo-768×480.jpg 768w»>

Отказ от спиртного

Фармакотерапия аденомы предстательной железы

Для использования лечения аденомы простаты одобрены альфа-адренергические антагонисты (альфа-адреноблокаторы) и 5-ARIs (они же ингибиторы . Правда фармакологическая терапия не всегда является столь эффективной, как хирургическое вмешательство, она способна обеспечить хорошее облегчение симптомов.

Таблица 5. Общие препараты, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии простаты

Препараты альфа-адреноблокаторов

К альфа-адреноблокаторам второго поколения относятся и теразозин, к подгруппе третьего поколения относятся альфузозин и тамсулозин. Они рекомендованы урологическими ассоциациями (например, американской AUA, канадской CUA) в качестве вариантов лечения лиц с СНМП, вторичными по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-блокаторы первого поколения и празозин не рекомендуются. 

Механизм действия альфа-адреноблокаторов приводит к расслаблению гладкой мускулатуры как простаты, так и шейки мочевого пузыря, поскольку ингибируют симпатическую стимуляцию, опосредованную

-адреноблокаторы второго и третьего поколения хорошо зарекомендовали себя при лечении симптомов нижних мочевых путей, возникающих из-за дисплазии. Несмотря на то, что есть небольшие различия в их побочных эффектах, они считаются одинаково клинически эффективными и обеспечивают наиболее быстрое облегчение симптомов.

  • Плюсы их применения: альфа-адреноблокаторы действительно улучшают симптомы.
  • Минусы применения: они не обеспечивают длительного снижения возможности острой задержки мочеиспускания и не отодвигают хирургическое вмешательство, связанное с заболеванием. 
<img decoding="async" data-attachment-id="57241" data-permalink="https://unclinic.ru/lechenie-simptomov-patologii-nizhnih-mochevyh-putej-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy-chast-3/preparaty-alfa-adrenoblokatorov/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov.jpg" data-orig-size="900,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Препараты альфа-адреноблокаторов" data-image-description="

Препараты альфа-адреноблокаторов

» data-image-caption=»

Препараты альфа-адреноблокаторов

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov.jpg» alt=»Препараты альфа-адреноблокаторов» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3″ srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-alfa-adrenoblokatorov-768×512.jpg 768w»>

Препараты альфа-адреноблокаторов

Препараты третьего поколения тамсулозин и альфузозин, в отличие от альфа-адреноблокаторов второго поколения, не нуждаются в корректировке дозировки с течением времени. Считается, что они более эффективны. Они избирательно расслабляют гладкие мышцы простаты, следовательно, они не оказывают влияние на артериальное давление.

Основные нежелательные явления, о которых сообщалось при приеме альфа-адреноблокаторов, – ортостатическая гипотензия, головокружение, усталость (астения), проблемы с эякуляцией и заложенность носа. Риск головокружения ниже при приеме тамсулозина и альфузозина, чем при приеме препаратов второго поколения. Обнаружено, что тамсулозин имеет более низкую вероятность ортостатической гипотензии, но более высокую частоту эякуляторной дисфункции (10%). Он не вызывает эректильной дисфункции или снижения полового влечения. 

Урологу обсуждает с пациентом подходящий альфа-блокатор для лечения с учетом индивидуального состояния.

Препараты 5-ARIs или ингибиторов 5α-редуктаз

, которые относятся к ингибиторам ферментов , действуют, блокируя переход тестостерона в DHT или дигидротестостерон. DHT – андроген, который отвечает за увеличение предстательной железы.

Класс ингибиторов ферментов представляет собой единственную в настоящее время фармакотерапию, которая демонстрирует как эффективность, так и приемлемую безопасность для медикаментозного лечения ДГПЖ. Продемонстрировано, что снижение DHT вызывает апоптоз и атрофию эпителиального эпителия простаты. Следовательно, обоснование использования 5-ARIs для терапии аденомы простаты заключается в снижении сывороточных и особенно клеточных уровней дигидротестостерона, приводя к уменьшению размера простаты.

Финастерид, который ингибирует изоферменты 5-AR (альфа-редуктазы) типа 2, подавляет сывороточный DHT на 70,8% ± 18,3% через 24 недели, но не до критических уровней.

Дутастерид обеспечивает более высокий уровень подавления сывороточного дигидротестостерона (95% ± 3%) и способен подавлять как 1-й, так и 2-й тип изоферментов 5-альфа-редуктаз. Согласно рекомендациям Американской и Канадской Урологических Ассоциаций, оба препарата подходят для применения при наличии симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с очевидным увеличением предстательной железы. Однако их не следует использовать, когда отсутствует увеличение простаты. 

Проведено четырехлетний анализ долгосрочной эффективности, также безопасности применения препарата Проскар (Proscar, МНН финастерид). Установлено, что прием препаратов привел: 

  • к уменьшению размера/объема простаты на 18%. При использовании плацебо орган увеличился на 14% (p <0,0001); 
  • к улучшению оценки симптомов, оценка проводилась с использованием подсчета по баллам AUA-SI (2,6 балла против 1,0 для плацебо; p <0,001);
  • и снизило по сравнению с плацебо риск ОЗМ на 51% и хирургического вмешательства на 55% (p <0,001 для обоих).  

Применение финастерида в недавно опубликованной работе «Медицинская терапия простатических симптомов» (MTOPS) уменьшило величину простаты на 19%, но, что более важно, снизил риск клинического прогрессирования на 34% (до 2,9 на 100 человеко-лет) по сравнению с плацебо. 

<img decoding="async" data-attachment-id="57242" data-permalink="https://unclinic.ru/lechenie-simptomov-patologii-nizhnih-mochevyh-putej-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy-chast-3/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz.jpg" data-orig-size="900,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5α-редуктаз" data-image-description="

Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5α-редуктаз

» data-image-caption=»

Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5α-редуктаз

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz.jpg» alt=»Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5α-редуктаз» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3″ srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz.jpg 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/preparaty-5-aris-ili-ingibitorov-5-reduktaz-768×512.jpg 768w»>

Препараты 5-ARIs  или ингибиторов 5α-редуктаз

Применение дутастерида (исследование проводилось в течение двух лет) продемонстрировало снижение размеров предстательной железы примерно на 26%, которое сохранялось в течение дополнительных 2 лет. Лечение дутастеридом также сопровождалось улучшением симптоматики на 4,5 балла (против 2,3 балла для плацебо; p <0,001), снижением рисков ОЗМ на 57%, уменьшением хирургического вмешательства на 48%. Недавно опубликована исследовательская работа CombAT (лечение комбинацией аводарта и тамсулозина). Специалисты изучили и сравнили данные применения дутастерида, тамсулозина и их комбинированного приема в первые два года.

Впервые выяснилось, что в популяции пациентов с величиной простаты более 30 см3 и показателем ПСА> 1,5 нг/мл лечение ингибиторами (а именно дутастеридом) привело к значительно большему уменьшению симптомов, чем альфа-блокатор тамсулозин.

Установлено, что оба препарата (финастерид, дутастерид) снижают содержание ПСА примерно на 50% через полгода. Это подавление ПСА с течением времени сохраняется. Если уровень ПСА повышается при приеме этой группы препаратов, следует проверить режим их приема пациентом и удостовериться, что препарат надлежащего качества. 

Комбинированная терапия

Пациентам при наличии увеличенной предстательной железы с симптомами обструкции выходного отверстия мочевого пузыря рекомендовано лечение как ингибиторами 5α-редуктаз, так и альфа-адреноблокаторами. Обоснование этой рекомендации – быстрое облегчение симптомов альфа-адреноблокатором с одной стороны и более длительное облегчение симптомов с помощью 5-ARI с другой стороны. Что еще более важно, 5-ARI снизит риск серьезных осложнений, таких как острая задержка мочи и/или необходимость хирургического вмешательства по поводу аденомы простаты.

В исследовании “медицинской терапии симптомов простаты” MTOPS риск прогрессирования при комбинированной терапии (финастерид и доксазозин) снизился на 66%. В дополнение к этому открытию, ученые установили, что потребность в хирургическом вмешательстве и риск ОЗМ были снижены при комбинированной терапии и при применении финастерида отдельно, но не при монотерапии доксазозином. Аналогичным образом исследование CombAT показало через 2 года, что уменьшение симптомов и беспокойства, а также вопрос 8 IPSS (качество жизни) были значительно выше при комбинированной терапии (дутастерид и тамсулозин), чем при любом режиме монотерапии.

Результаты исследования «Управление симптомами после сокращающей терапии» (SMART) и PROACT (комбинация Проскара и альфа-блокатора с последующим испытанием прекращения терапии) показывают, что для большинства пациентов альфа-блокатор можно безопасно отменить через 6–9 месяцев комбинированной терапии без снижения эффективности. Потенциальные преимущества отмены альфа-адреноблокатора включают более низкую стоимость, меньшее количество побочных эффектов и лучшее соблюдение режима лечения. Следовательно, если пациент хорошо себя чувствует на комбинированной терапии, целесообразно отменить альфа-блокаторы через полгода.

Фитохимические вещества для облегчения симптомов аденомы простаты

Фитохимические вещества – растительные соединения, которые обладают защитными или профилактическими свойствами. В последнее время интерес к их использованию для лечения ДГПЖ возобновился и растет. Исследования их эффективности проводятся, однако полученные результаты были неоднозначными, большинство исследований, связанных с фитохимическими веществами, не подвергалось таким же строгим доклиническим фармакологическим испытаниям и крупномасштабным клиническим испытаниям, которые проводятся с альфа-блокаторами и 5-ARI. 

Наиболее полно описано и изучено фитотерапевтическое средство Serenoa repens (Сереноа ползучая). Применение этого препарата продемонстрировало эффективность от слабой до умеренной: 

  • в уменьшении никтурии;
  • в увеличении максимального потока мочи;
  • улучшении Международной шкалы симптомов простаты (IPSS) у мужчин с ДГПЖ, с результатами, сопоставимыми с эффективностью/результатами тамсулозина.

Однако другие испытания не показали значительного положительного эффекта S. repens по сравнению с плацебо. Проведенный недавно Кокрановский обзор пришел к выводу, что S. repens не более эффективен, чем плацебо для лечения симптомов мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты.

Еще одно популярное альтернативное средство лечения аденомы простаты – Pygeum africanum, экстракт африканского чернослива. В Кокрановском обзоре, показано, что его прием обеспечивает умеренное уменьшение проблем с мочеиспусканием, вызванных ДГПЖ. Однако исследования были небольшими, длились недолго, не проверялись различные дозы и препараты, и в большинстве случаев не использовались стандартизованные, проверенные меры оценки эффективности.

Хирургия, связанная с аденомой простаты

Хирургическое лечение аденомы простаты необходимо:

  • если медикаментозное лечение не дает результатов;
  • если доброкачественная обструкция предстательной железы вызывает почечную недостаточность, задержку мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или гидронефроз. 

Варианты хирургического вмешательства включают: 

  • трансуретральную инцизию простаты (ТУИП). ТУИП рекомендуется для предстательной железы массой менее 30 г;
  • открытая простатэктомия (рекомендуется для предстательной железы более 100 г);
  • трансуретральная электровапоризация простаты (ТУВП);
<img decoding="async" data-attachment-id="57184" data-permalink="https://unclinic.ru/lechenie-simptomov-patologii-nizhnih-mochevyh-putej-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy-chast-3/transuretralnaja-rezekcija-prostaty/" data-orig-file="https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty.jpg" data-orig-size="800,718" data-comments-opened="1" data-image-meta="{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0"}" data-image-title="Трансуретральная резекция простаты" data-image-description="

Трансуретральная резекция простаты

» data-image-caption=»

Трансуретральная резекция простаты

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty-669×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty-669×600.jpg» src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_800,h_718/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty.jpg» alt=»Трансуретральная резекция простаты» data-sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Лечение симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3″ srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_800/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty.jpg 800w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_669/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty-669×600.jpg 669w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/transuretralnaja-rezekcija-prostaty-768×689.jpg 768w»>

Трансуретральная резекция простаты

Возможны послеоперационные риски, такие как эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция и недержание мочи (редко). Частота рецидивов ДГПЖ в течение 5 лет после операции составляет от 2% до 10%. 

Менее инвазивные хирургические методы лечения (называемые минимально инвазивной терапией или MIST) включают трансуретральную микроволновую терапию (ТУМТ), трансуретальная игольчатая абляция (ТУНА или TUNA) и интрапростатические стенты.

Продолжение статьи

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – характеристика патологии. Часть 1‌.
  • Диагностика симптомов нижних мочевых путей, связанных с гиперплазией предстательной железы. Часть 2.
  • Алгоритм лечения симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3.

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин, которое влечет опасные последствия для мужского репродуктивного здоровья. Вылечить простатит можно недорогими и эффективными медикаментами, которые устраняют болезненные ощущения и отеки, повышают местный иммунитет, ускоряют обновление и регенерацию тканей предстательной железы.

Простатит у мужчин

Особенности медикаментозной терапии простатита

Простатит — это воспалительное поражение предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической стадии, иметь различные причины возникновения. Лекарства для лечения заболевания подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от его формы и стадии, а также возраста и общего состояния здоровья мужчины.

Препараты для лечения хронического простатита у мужчин:

  • антибактериальные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • противовоспалительные средства;

    Что такое простатит

  • ректальные суппозитории;
  • глюкокортикостероиды (стероидные гормоны);
  • миорелаксанты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Простатит может быть бактериальным или небактериальным. В первом случае причиной заболевания становятся патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки), во втором — застойные явления в области малого таза.

При подборе наиболее эффективного метода лечения обязательно учитывается причина развития заболевания, которая устанавливается по результатам лабораторных исследований.

Развитие бактериальной формы

Эффективные лекарства для лечения простатита

Медикаментозная терапия в домашних условиях направлена на устранение первопричин заболевания, торможение дальнейшего развития воспалительного процесса, а также избавления от болей и дискомфорта.

Наиболее эффективное медикаментозное средство должен подбирать только врач на основании типа возбудителя заболевания, степени его тяжести, а также возраста и состояния здоровья мужчины.

Препараты для лечения болезни

Антибактериальная терапия при простатите

Антибиотики являются обязательными фармакологическими средствами при лечении острого или бактериального простатита у пациентов взрослого возраста. Антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие развитие острого или хронического воспалительного процесса.

Список быстродействующих антибиотиков для лечения простатита:

  • фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин;
  • тетрациклины — Окситетрациклин, Доксициклин;
  • пенициллины — Амоксиклав, Амоксициллин;
  • макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Макрофен, Кларитромицин, Юнидокс Солютаб.

Антибиотики при инфекционной форме

Фторхинолоны относятся к антибиотикам широкого спектра действия, поэтому они назначаются при разных формах и степенях тяжести воспаления. В случае хронической, запущенной формы простата наиболее эффективными будут макролиды или тетрациклины.

Продолжительность антибактериальной терапии при воспалении предстательной железы — не менее 4 недель.

Для лечения простатита принимаются антибактериальные препараты, выпускаемые в различных фармакологических формах. Это могут быть таблетки для перорального употребления, ректальные суппозитории, внутривенные или внутримышечные уколы.

Применение противовоспалительных препаратов

Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются в том случае, если развитие простатита не связано с бактериальными возбудителями или же антибактериальная терапия не принесла ожидаемых результатов.

Самые лучшие противовоспалительные препараты при простатите:

  • Диклофенак;
  • Микодалм;
  • Простанорм;
  • Индометацин;

    Средства при воспалении

  • Баклофен;
  • Кеторолак;
  • Простамол УНО;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен.

Противовоспалительные препараты быстро купируют симптомы воспалительного процесса, снижают мышечный тонус. Такие фармакологические средства тормозят дальнейшее развитие воспаления, устраняют отечность и оказывают выраженное обезболивающее действие.

При длительном применении нестероидные противовоспалительные препараты негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому такие лекарства принимаются короткими курсами (до 5-7 дней) с обязательным недельным перерывом.

Фармсредства не только устраняют спазмы в области малого таза, но и восстанавливают нормальную температуру тела, уменьшают вероятность тромбоза, нормализуют полноценную работу предстательной железы.

Действие противовоспалительных средств

Лечение альфа-адреноблокаторами

Альфа-адреноблокаторы — это лекарственные средства, терапевтическое действие которых направлено на нормализацию мочеиспускания, а также восстановления эректильной функции мужчин. В период обострения простатита часто появляются нарушения мочеиспускательной функции. Именно в таких случаях назначается курс альфа-адреноблокаторов.

  • Доксазозин;
  • Тамсулозин;
  • Празорин;
  • Фломакс;
  • Финастерид;
  • Альфузозин;
  • Омникс;

    Средства для улучшения мочеиспускания

  • Гентамицин;
  • Сиалис;
  • Амикацин.

Фармакологическое действие альфа-адреноблокаторов направлено на рецепторы симпатической нервной системы, которые регулируют тонус гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря. Медикаменты этой группы подавляют активность нейронов, провоцирующих неконтролируемые сжатия мышц малого таза. Это способствует расслаблению мышц уретры и нормализует мочеиспускание.

Альфа-адреноблокаторы принимают длительным курсом — до 6-8 месяцев.

При применении данных лекарственных препаратов нормализуется отток мочи, исчезают болезненные ощущения во время мочеиспускания, уменьшаются проявления воспаления и останавливается его дальнейшее развитие.

Как действуют препараты

Применение ректальных суппозиториев

В состав комплексного лечения простатита и профилактики обострения заболевания часто входят ректальные свечи. Эти лекарственные препараты имеют множество преимуществ перед таблетками и капсулами — благодаря ректальному введению суппозитории воздействуют непосредственно на очаг воспаления, оказывая быстрое действие.

Ректальные свечи сводят к минимуму негативное воздействие медикаментозного состава на почки, печень и органы пищеварительной системы. В состав суппозиториев входят эффективные, безопасные и натуральные компоненты — травяной сбор, прополис, которые сочетаются с антибактериальными и противовоспалительными веществами.

Эффективные свечи от простатита для мужчин:

  • Биопрост;
  • Виферон;
  • Фито-прополис;
  • Простопин;

    Свечи при терапии

  • Проктоседил;
  • Простатилен;
  • Ихтиоловые свечи;
  • Анестезол.

Также применяются ректальные свечи на основе тыквенных семян — Гемо-про. Эффективными считаются противовоспалительные средства с обезболивающим действием — Вольтарен, Диклофенак.

Часто для лечения простатита применяются свечи Лонгидаза, содержащие ферменты. Они ускоряют обновление и восстановление тканей предстательной железы на клеточном уровне.

Ректальные суппозитории эффективно стимулируют кровообращение в малом тазу, купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненность, а также нормализуют отток мочи.

Ректальные свечи Лонгидаза

Польза гормональных препаратов

Гормональные препараты для лечения простатита применяются исключительно в наиболее тяжелых, запущенных случаях. Глюкокортикостероиды должен назначать только уролог, заниматься самолечением в данном случае недопустимо.

Действие гормональных средств направлено на устранение причин развития воспалительного процесса и предотвращение его дальнейшего развития, восстановление нормального состояния предстательной железы и восстановить полноценную эректильную функцию.

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Андрокур;
  • Флутамид.

Гормональное лечение болезни

Наибольшую эффективность глюкокортикостероиды проявляют при обострении простатита. Они быстро устраняют болевые спазмы, нормализуют отток мочи и уменьшают отечность. Флутамид и Андрокур могут назначаться мужчинам пожилого возраста для уменьшения активности андрогенов и предупреждения разрастания тканей предстательной железы.

Во время лечения нужно учитывать, что глюкокортикостероиды снижают иммунную защиту организма, поэтому мужчинам с ВИЧ прием гормональных препаратов запрещен.

Гормональные лекарства применяются в том случае, если антибиотики и противовоспалительные средства оказались малоэффективными. В случае обострения чаще всего применяется Преднизолон.

Особенности применения ГКС

Применение успокоительных препаратов

Многие мужчины очень тяжело переживают простатит, сопровождаемый эректильной дисфункцией, ухудшением сексуальных способностей и снижением качества интимной жизни. В результате заболевание негативно сказывается на работе нервной системы, становится причиной стрессов, тревожных и депрессивных состояний, приступов нервозности и агрессии.

В таких случаях пациентам назначаются седативные препараты:

  • Персен;
  • Валериана Форте;
  • Барбовал;
  • Антистресс.

Успокоительные средства в таблетках

Чаще всего применяются седативные препараты натурального, растительного происхождения, которые устраняют постоянное нервное перенапряжение на фоне резких болей в области простаты, нарушения мочеиспускания и ухудшения общего качества жизни.

При длительном лечении хронического заболевания, сопровождаемом тяжелыми нарушениями психики, применяются более сильнодействующие антидепрессанты — Паксил, Триттико. Такие фармакологические средства используются только по назначению врача.

Болеутоляющие лекарственные средства

В случае если простатит сопровождается выраженными спазмами в области предстательной железы, назначаются обезболивающие препараты. Они не только купируют спазмы, но и стимулируют кровообращение в органах малого таза, нормализуют отток мочи, уменьшают тонус гладкой мускулатуры промежности. В таких случаях могут применяться миорелаксанты — Метокарбамол, Баклофен, Микодалм.

  • Витапрост;
  • Но-Шпа;
  • Ибупрофен;
  • Баралгин;
  • Папаверин;

    Средства для снятия боли

  • Диклофенак;
  • Аспирин.

Во многих случаях применяются болеутоляющие лекарственные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев — например, Анестезол, в состав которого входит натуральный экстракт белладонны.

При лечении обезболивающими препаратами нужно учитывать, что они оказывают исключительно симптоматическое действие — купируют болевые спазмы в нижней части живота, но не оказывают никакого влияния на причину заболевания. Поэтому анальгетики применяются только в комплексном лечении, одновременно с антибиотиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Прием иммуномодуляторов и витаминов

Сниженный иммунитет способствует быстрому прогрессированию воспалительного процесса, делает организм уязвимым перед различными вирусами, инфекциями и болезнетворными микроорганизмами. Поэтому в качестве дополнения к медикаментозному лечению простатита обязательно назначается курс иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов.

Распространенные препараты для повышения общего и местного иммунитета:

  • Иммунал;
  • Тактивин;
  • Фужжуньбао;

    Средства для иммунитета

  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон;
  • Цистон;
  • Неовир.

Прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов на ранних стадиях заболевания помогает предотвратить развитие таких опасных осложнений, как уретрит. Эффективным дополнением к медикаментозному лечению воспаления предстательной железы станут различные БАДы на основе натуральных лекарственных трав, а также лечение народными средствами.

Наиболее полезными считаются комплексы, в состав которых входит прополис и другие продукты пчеловодства, тыквенные семена, пион уклоняющийся, бобровая струя, крапива двудомная, кипрей ползучий, а также лопух и плоды пальмы сабаль.

Среди наиболее эффективных фитопрепаратов можно выделить Пепонен, Тыквеол, Простамед, Простаплант, Аденопростал, Простамол Уно, Цернилтон.

Тыквеол в свечах

Эффективность лечения простатита

Эффективность медикаментозного лечения простатита зависит не только от правильно подобранных фармакологических препаратов, но и от образа жизни мужчины. Здоровая, сбалансированная диета, отказ от алкоголя, занятия сексом и регулярные физические упражнения помогут ускорить выздоровление, станут эффективным способом профилактики заболевания предстательной железы и помогут сохранить мужское здоровье.

Простатит — воспаление простаты или предстательной железы. Это заболевание у представителей сильной половины человечества встречается довольно часто. Первопричины могут быть как инфекционные, так и спровоцированные иными условиями. Снижение иммунитета, переохлаждение, сидячий образ жизни, редкая или слишком интенсивная половая жизнь, нервная работа могут вызвать этот опасный недуг. Сколько лечится простатит у мужчин? Все зависит от особенностей организма и стадии заболевания. Курс терапии назначают с учетом всех этих факторов.

Общая информация

Существует острая форма простатита и хроническая. Острая — более редкое и тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее из-за проникновения в орган инфекции. Характеризуется ярко выраженными признаками: жар, лихорадочное состояние, резкие болевые ощущения в области таза, кровь в моче, болезненное семяизвержение и прочие. При выявлении болезни потребуется неотложная медицинская помощь, даже помещение в стационар.

Простатилен

Хронический простатит имеет постоянный характер и в меньшей степени выраженные симптомы. Однако эта форма наиболее распространена и труднее диагностируется. Симптомами хронического простатита могут быть болевые ощущения в нижней части живота, дизурия, половые расстройства, гнойные или же бесцветные выделения из уретры. При бессимптомном протекании заболевания практически никаких видимых ее проявлений не наблюдается. Постановление диагноза возможно только по итогам анализов.

Когда он появляется

Простатит у представителей сильного пола встречается уже после 25-летнего возраста, но более подвержены риску мужчины, достигшие возраста 40 лет.

Как в короткий срок и результативно вылечить болезнь, известно урологу. После выполнения инструментальных и лабораторных анализов он назначает больному фармакологические препараты, а при потребности хирургическое вмешательство. Более подробно о том, как долго лечится простатит у мужчин, мы рассмотрим в нашей статье.Также рассмотрим некоторые медицинские препараты, назначаемые при воспалении предстательной железы.

Ципрофлоксацин

Сколько лечится простатит у мужчин

Невзирая на то, что целители занимаются лечением с применением трав с противовоспалительными свойствами, простатит возможно вылечить только с помощью медицинских препаратов. Народная медицина используется в комплексной терапии. Так как патологию часто вызывают болезнетворные бактерии, в терапевтическую схему урологи включают антибактериальные вещества.

Для стремительного купирования воспалительного процесса и ликвидации болевого синдрома используются:

  • Селективные блокаторы.
  • Спазмолитики и обезболивающие медикаменты.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Реально ли излечить болезнь без хирургического вмешательства? В большинстве ситуаций применяется именно такой метод. Он позволяет избавить мужчину от симптомов и вернуть ему полноценную жизнь.

Исключить хирургическое вмешательство может помочь точное следование всем врачебным рекомендациям. Это относится не только к приему медикаментов, но и к внесению изменений в стиль жизни.

сколько лечится хронический простатит

Комплексная терапия

Увеличить сопротивляемость организма к болезнетворным возбудителям сможет помочь принятие иммуностимуляторов:

  • Настойка эхинацеи.
  • «Лизоцим».
  • «Имудон»
  • «Циклоферон».

Врачи назначают больным сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — «Дуовит», «Супрадин», «Селмевит», «Витрум». При необходимости с целью повышения иммунитета употребляются адаптогены: родиола, женьшень, элеутерококк в виде настоек. Сколько лечиться хронический простатит этими препаратами точно сказать нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

сроки лечения простатита

Главная задача — не допустить осложнения

При проведении анализов определяется тип болезнетворного возбудителя, также его восприимчивость к лекарствам. Бесконтрольное применение этих препаратов и игнорирование медицинских назначений приводит к резистентности бактерий. Невосприимчивость может наблюдаться даже к мощным бактерицидным средствам. Поэтому урологи приступают лечить болезнь у представителей сильного пола медикаментами с обширным диапазоном воздействия, проявляющими антибактериальную активность против многих болезнетворных возбудителей.

Сколько лечится простатит у мужчин антибиотиками? Это зависит от периода болезни, вида возбудителя и присутствия сопутствующих инфекций:

  • Гонореи.
  • Трихомоноза.
  • Микоплазмоза и других.

как долго лечится простатит

Распространение инфекции

При отсутствии у больного венерических болезней курс антибиотиков для лечения простатита составляет 3-5 недель. Крайне важно своевременно принимать медикаменты, чтобы в кровотоке регулярно поддерживалась требуемая терапевтическая концентрация вещества. Какими медицинскими препаратами предпочтительнее пресекать инфекционное развитие:

  1. «Левофлоксацин».
  2. «Сумамед» (курс при простатите составляет 3-7 дней).
  3. «Ципрофлоксацин».
  4. Антибиотики цефалоспориновой группы.
  5. «Кларитромицин» от простатита (курс лечения от 7 до 14 дней).
  6. «Доксициклин».
  7. «Норфлоксацин».

Если человеку назначались противомикробные средства для лечения других инфекционных заболеваний, то необходимо рассказать об этом доктору.

Лечить антибиотиками болезнь дома необходимо с совместным приемом эубиотиков, включающих большое количество лактобактерий: «Лактобактерином», «Линексом», «Ациполом». Данные бактерии устойчивы к воздействию противобактериальных веществ, а это послужит хорошей профилактикой дисбактериоза, проблемам с пищеварением, расстройства перистальтики. Уже после проведения курса антибиотикотерапии урологи советуют больным прием пробиотиков с бифидобактериями: «Бифидумбактерин», «Бифиформ».

курс антибиотиков для лечения простатита

«Ципрофлоксацин»

«Ципрофлоксацин» в таблетках — результативный современный противомикробный препарат весьма широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Принадлежит он к группе фторхинолонов, проявляет антибактериальное воздействие. Принятие вещества приводит к тому, что в зараженных клетках останавливается синтез ДНК микроорганизмов, что приводит к смерти бактерии. «Ципрофлоксацин» — таблетки при простатите, которые давно показали себя, как весьма продуктивный антибиотик. Достоинством данного препарата является то, что он действует против многих видов микроорганизмов, поэтому врачи назначают «Ципрофлоксацин», так как практически невозможно сразу определить, какой именно микроб вызвал воспаление.

Еще одним достоинством средства является то, что оно способно накапливаться в тканях, чем оказывается максимально возможный эффект.

Сроки лечения простатита устанавливает доктор. Обычно при неосложненном заболевании назначают по 200 мг средства 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. При осложненном простатите дозировка составляет 400 мг (2 раза в сутки). Курс — 2 недели, по 500 миллиграмм один раз в день.

курс

«Кларитромицин»

Главным функциональным элементом этого вещества, считается кларитромицин, который при простатите весьма результативен. Выпускается препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой. Кларитромицин» назначают при заболеваниях кожных покровов, желудка, легких и других органов, вызванных проникновением бактериальной инфекции. При простатите средство часто входит в схему лечения хронической формы. Препарат справляется не со всеми видами бактерий, поэтому перед его назначением нужно сначала выявить возбудителя.

Классическая схема приема — 250 мг дважды в сутки. в тяжелых случаях дозу увеличивают вдвое.

Сколько лечится простатит у мужчин этим препаратом? Курсовая терапия длится 7-14 дней.

«Сумамед»

Медпрепарат принадлежит к третьему поколению антибиотиков, активный элемент которого — азитромицин. Этот элемент есть и в других препаратах. Но при инфекционном простатите «Сумамед» является более результативным. Это препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка, из которого готовится суспензия. Схема приема препарата назначается только врачом. Она зависит от тяжести заболевания и формы выпуска средства. Может быть назначено однократно в день по 500 мг, 1 г или 3 г. Курс лечения также для каждого пациента индивидуален.

Альфа-адреноблокаторы

Вылечить болезнь в домашних условиях в короткий срок и результативно могут помочь альфа-адреноблокаторы. Данные препараты используются с целью купирования воспалительного процесса и нормализации работы мочевыводящей системы. Функционирующие элементы альфа-адреноблокаторов активизируют сенсоры, находящиеся в стенках уринозного пузыря и сфинктера. Это предотвращает застой мочи.

Данная группа лекарств ликвидирует признаки простатита и значительно активизируют лечение. Чаще всего урологи назначают больным соответствующие альфа-адреноблокаторы:

  • «Тамсулозин». Компоненты лечебного средства сокращают выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений при опорожнении уринозного пузыря. Это дает возможность уменьшить единовременные и дневные дозы анальгетиков и спазмолитиков. Медпрепарат рассчитанный для длительного курса лечения, однако положение больного улучшается уже через 2-3 дня после начала приема «Тамсулозина».
  • «Альфузозин». Потребление вещества уменьшает активность гладкой мускулатуры простаты, уринозного пузыря и мочеотделительного канала. В результате нормализуется мочевыделение, купируется болевой дисгенитализм, со временем возобновляется влечение, снижается объем остаточной урины. Это существенно упрощает терапию простатита, предотвращает формирование осложнений, ликвидирует признаки воспаления.
  • «Доксазозин». Медпрепарат убирает сокращение мускульных стен уретры и улучшает отступление мочи. Лекарство предназначено для продолжительной терапии в течение 5-9 месяцев. Параллельно с «Доксазозином» урологи назначают «Финастерид», что дает возможность достигнуть наибольшего терапевтического результата: уменьшить частоту ложных позывов, восстановить восприимчивость слизистых слоев, возобновить функциональность мочеполовой системы. Прежде чем назначать лечение альфа-адреноблокаторами, ведется полное обследование больного. Избыток дозировки значительно уменьшает результативность лечения и способствует переходу острой формы патологии в хроническую форму, сложно поддающуюся излечению.

Ректальные суппозитории

В комплексе лечения воспалительного процесса предстательной железы применяются местные ресурсы – ректальные суппозитории. Они не оказывают отрицательного влияния на желудочно-пищеварительный тракт, а в отдельных вариантах дают возможность уменьшить дозы антибактериальных веществ. Какие свечи назначают урологи:

  • «Витапрост Плюс». Комбинированный медпрепарат проявляет противовоспалительное действие. Имеющееся в составе свечей вещество ломефлоксацин активно по отношению к основной массе возбудителей простатита. «Витапрост Плюс» — отечественное фармацевтическое средство, хорошо показавшее себя в купировании воспаления предстательной железы.
  • «Простатилен». Инструкция по применению гласит, что курсовое применение суппозиториев дает возможность ликвидировать отечность тканей и воспалительного процесса. Функционирующий элемент ректальных свечей содействует улучшению кровообращения в органах малого таза. Согласно инструкции по применению, «Простатилен» хорошо сочетается с пероральным приемом лекарств.

Суппозитории активно применяются для лечения простатита у больных, которым противопоказано принятие нестероидных противовоспалительных препаратов из-за наличия болезней органов пищеварения.

По статистике, в мире каждый третий мужчина страдает простатитом. Отмечается, что заболевание быстро молодеет, и часто им страдают люди, которым не исполнилось 30 лет. Болезнь плохо поддается лечению и возможны рецидивы. Врачи ищут новые подходы к комплексному лечению заболевания и стараются использовать новейшие антибактериальные средства, без которых не победить воспалительный процесс. Доктор определяет для каждого пациента индивидуально, какие назначить антибиотики при простатите. При этом учитывается состояние его здоровья и чувствительность бактерий к определенному препарату.

Формы и виды простатита

Простатит – чисто мужское заболевание, и связано с воспалительным процессом в предстательной железе. В зависимости от течения болезни выделяют острую и хроническую форму. По причинам, вызвавшим недуг, различают следующие виды:

  • бактериальный – возбудитель болезнетворные бактерии;
  • калькулезный – воспалению способствуют камни в простате;
  • застойный – развивается из-за застоя крови или секрета железы;
  • инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы, грибки и вирусы;
  • гнойный – осложненная форма инфекционного заболевания.

Антибиотики для лечения простатита назначаются в обязательном порядке только при бактериальной форме.

Предварительное обследование

При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели:

  • уничтожить возбудителя болезни;
  • снять воспаление.

На приеме у врача

Антибиотики являются незаменимым средством в борьбе с простатитом. Перед их использованием необходимо выявить причину возникновения воспаления простаты. Для этого больному назначают следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев секрета простаты.

По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам. Следует отметить, что только недуги бактериального происхождения поддаются лечению антибиотиками. Заболевания, вызванные вирусами и грибками, лечатся соответственно противовирусными и противогрибковыми средствами.

Правила назначения

Перед назначением антибиотиков от простатита врач выясняет следующие сведения у больного:

  • Хронические заболевания, которыми страдает пациент. Некоторые антибиотики противопоказаны при нарушениях в функционировании печени и почек, чтобы не создавать для них дополнительную нагрузку.
  • О реакции его на антибактериальные препараты. Аллергия на прием антибиотика при предыдущем лечении является противопоказанием к его повторному применению.
  • Когда последний раз были использованы эти медикаменты для лечения. Проводить терапию антибиотиком раньше, чем через два месяца после его использования по поводу другого заболевания, бессмысленно, т. к. эффективность будет равно нулю.

Среди назначаемых антибиотиков при простатите выделяют препараты первой линии, которыми начинают лечить заболевание, не дожидаясь результатов посева материала с бактериями на чувствительность к ним. Эти средства обладают широким спектром действия и губительно действуют на большинство бактерий. После готовности анализа, схема лечения и препарат при необходимости корректируются.

Кроме этого, существует группа антибиотиков резерва. Их используют в том случае, когда стандартные антибактериальные средства, применяемые для лечения простатита, не оказывают должного эффекта. В большинстве случаев это используемые при простатите антибиотики, которые вводятся парентерально, минуя ЖКТ.

Фармакологические группы лекарственных средств

Для лечения простатита используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Макролиды – отмечается хорошая проницаемость в ткани простаты и присутствует эффект накопления: «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Пенициллины – препараты, действующие на многие виды бактерий, эффективны, стоят недорого: «Амоксиклав», «Амоксицилин».
  • Цефалоспорины – имеют пагубное влияние на многие виды бактерий, используются, в основном для парентерального введения, когда другие антибиотики при простатите у мужчин не оказывают должного воздействия: «Цефтазидим», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины – особенно активны при лечении простатитов, вызванных микоплазмами и хламидиями: «Апо-Докси», «Юнидокс Солютаб».
  • Фторхинолоны – имеют широкий спектр действия, признаны лучшими антибиотиками при заболевании, вызванном микст-инфекцией: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

Нельзя самостоятельно лечить болезнь, посещение врача обязательно при простатите. А какие пить антибиотики при этом недуге, подскажет доктор.

Все медикаменты подбираются каждому больному индивидуально. Не существует универсальной схемы лечения. То, что помогает одному мужчине, для другого может быть бесполезным. Таким образом, пить следует те антибактериальные средства, которые назначил лечащий врач, после тщательно проведенного обследования и результатов анализов.

Острый простатит

При простатите происходит воспаление тканей предстательной железы. Для его лечения обязательно используются антибактериальные препараты. При отсутствии терапии антибиотиками происходит прогрессирование недуга. Острому простатиту присущи следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • болезненные ощущения в области паха и промежности при мочеиспускании;
  • наличие крови и гноя в сперме и в моче;
  • возникновение боли при эякуляции;
  • отек промежности.

В палате с доктором

Мужчина жалуется на боль при ходьбе, ему все время хочется помочиться. При возникновении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, который после обследования назначит антибактериальное лечение. Рекомендуемые антибиотики при остром простатите:

  • «Оксациллин» – принадлежит к пенициллиновой группе, которую часто назначают при возникновении простатита. Препарат быстро всасывается, обладает низкой токсичностью и незначительным списком побочных явлений, даже при больших дозировках. Не следует использовать лицам с почечной недостаточностью и хроническими болезнями ЖКТ.
  • «Кларитромицин» – используется при заболеваниях, вызванных хламидиями и штаммами грамположительных организмов. Относится к группе макролидов. Выпускается в таблетках и капсулах, имеет пролонгированное действие. При применении этого антибиотика при простатите возможны побочные эффекты, которые выражаются в воспалении слизистой языка и ротовой полости, а также в снижении слуха.
  • «Доксициклин» – принадлежит к группе тетрациклинов. Выпускается в таблетках, которые хорошо растворяются, что повышает их эффективность и снижает отрицательное влияние на желудок и печень. Лекарственное средство быстро проникает в ткани предстательной железы и оказывает хороший эффект. Не назначается при почечных и печеночных заболеваниях.
  • «Цефазолин» – антибиотик последнего поколения из группы цефалоспоринов, обладает высокой активностью, имеет антибактериальные и противомикробные свойства. Вводится внутримышечно или внутривенно.

При остром простатите курс лечения необходимо доводить до конца. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму и доставляет массу проблем. Только в исключительных случаях удается избавиться от заболевания за один курс лечения простатита антибиотиками, 4 таблетки даже очень действенных антибактериальных средств полностью не ликвидируют воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Хронический часто развивается после недолеченного острого простатита и имеет длительное течение и смазанные симптомы, выражающиеся в:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • дискомфорте в промежности;
  • нарушении потенции;
  • примесях в эякулянте;
  • болях внизу живота.

Болезнь медленно поддается лечению, при запущенной форме происходит изменение структуры тканей простаты и в них плохо задерживается антибиотик. Препараты принимаются в течение месяца, а иногда курс после перерывов повторяется несколько раз. При улучшении состояния не законченный курс лечения прерывать нельзя. Список антибиотиков при хроническом простатите:

  • «Амоксиклав» – комбинированный препарат, проявляющий антимикробное действие. В своем составе содержит «Амоксициллин» и «Клавулановую кислоту».

    Препарат Амоксиклав

    Общее состояние больного, обычно, улучшается после двух дней приема средства. Форма выпуска: ампулы, суспензия и таблетки.

  • «Офлоксацин» – универсальный препарат, оказывает противомикробное и бактерицидное действие. К нему нет привыкания у бактерий, дает стойкий, положительный эффект. Возбудитель болезни быстро уничтожается, воспаление прекращается. Препарат можно совмещать с разными медикаментозными средствами. Применяется для инъекций и перорально. Возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.
  • «Амоксициллин» – часто используют этот антибиотик при хроническом простатите, он оказывает комплексное воздействие. Выпускается в таблетках, суспензиях и капсулах. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести воспаления.
  • «Сумамед – имеет выраженное противобактериальное действие, подавляет различных возбудителей болезни. Препарат быстро и глубоко проникает в ткани простаты и сохраняет эффект на некоторый период после курса лечения, что способствует предотвращению рецидива.
  • «Азитромицин – применяется при активном росте патогенных микроорганизмов и большом количестве лейкоцитов в секрете простаты. Препарат накапливается в простате и продолжает действовать после окончания приема. Не рекомендуется к использованию при заболеваниях печени и почек.
  • «Цефтриаксон – используется для внутримышечного и внутривенного вливания. Эффект наступает быстро, и лечебное действие наступает в течение суток. Не применяется при плохом функционировании почек и печени.

Перечисленный список антибиотиков при хроническом простатите далеко не полный, существует еще много лекарственных средств, которые используются при этом заболевании. Все они назначаются врачом после обследования пациента, индивидуально рассчитывается дозировка и длительность курса лечения.

Использование фторхинолонов для лечения простатита

Самый высокий рейтинг при терапии простатита занимают препараты из группы фторхинолонов. Они чаще остальных используются, потому что пагубно влияют на многие болезнетворные микроорганизмы и хорошо проникают в ткани простаты. Препараты из этой группы не назначают только больным, имеющим в организме палочку Коха, чтобы не выработать у нее устойчивости к антибиотикам. Вот список антибиотиков при простатите у мужчин:

  • «Таваник» – это препарат, основу которого составляет левофлоксацин. Он имеет широкий спектр действия против большинства бактерий, исключение составляет кишечная палочка, при наличии которой в организме, препарат не назначается. Средство пролонгированного действия.
  • «Заноцин». Лекарство изготовлено на основе офлоксацина, используется при самостоятельной и комплексной терапии. Форма выпуска: таблетки и раствор для внутривенных инъекций.
  • «Моксифлоксацин». Обладает хорошей активностью среди препаратов этой группы по отношению к грамположительным бактериям.

    Препарат Моксифлоксацин

    Быстро проникает в ткани простаты, оказывает пролонгированное действие, поэтому достаточно его принимать раз в сутки.

  • «Цифран ОД». В качестве активного компонента содержится «Ципрофлоксацин». Препарат подавляет хламидии, трихомонады и золотистый стафилококк. Используют антибиотик при лечении простатита как хронической, так и острой формы.
  • «Норфлоксацин». Лекарственное средство широкого спектра действия на бактерии и микробы, не вызывает привыкания. Выпускается в таблетках. Острый простатит лечится в течение двух недель, хронический – до полутора месяцев. Все препараты этой группы имеют высокую проницаемость в ткани простаты и обладают свойством накапливаться в ней, поэтому начинают быстро действовать и сохраняют некоторое время эффективность после окончания их приема.

Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий