Можно ли лечить кисту яичника и кисту яичника?

Патологии женской половой системы часто протекают бессимптомно. К этой категории относится и киста яичника. Заболевание чаще всего выявляют в ходе гинекологического осмотра. Поскольку оно может вызывать тяжелые осложнения и даже приводить к бесплодию, необходимы своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия. В клинике Dr.AkNer вы можете пройти как профилактический, так и целевой осмотр у специалиста. Медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием для проведения исследований и манипуляций.

Что такое киста?

Лечение кисты яичника будет зависеть от размера, типа образования и анамнеза пациентки. Патология представляет собой пузырь доброкачественной природы, заполненный жидким содержимым. Киста формируется из нормальных тканей, имеет четкое разграничение за счет капсулы. Специалисты выделяют следующие виды образований.

Чем опасна патология

Доброкачественное образование практически всегда безвредно, так что лечение функциональных кист яичника предполагает наблюдение. Как правило, в течение 2 месяцев они рассасываются самостоятельно.

Опасность представляют образования больших размеров. Они могут вызывать сдавливания соседних органов, нарушать их работу, инициировать кровотечение.

Не менее опасно перекручивание кисты: нарушение ее питания может привести к разрушению тканей и спровоцировать перитонит. Состояние сопровождается сильной болью и является опасным для жизни.

Еще одно серьезное осложнение кисты – это высокая вероятность перерождения в онкологическое образование. Именно поэтому врач будет настаивать на динамическом контроле состояния.

Симптомы

Как лечить кисту яичника, врач решает, исходя из клинических проявлений патологии. Небольшие образования бессимптомны. Крупные кисты проявляют себя следующими признаками:

Постановка диагноза

Поскольку патология не имеет выраженной клинической картины, кисту врач обнаруживает на гинекологическом осмотре. Чтобы изучить ее природу и установить индивидуальный план наблюдения и терапии, специалист назначает следующие анализы:

Терапия

Как вылечить кисту яичника, решается в каждом случае индивидуально. Функциональное образование требует наблюдения, и, если не происходит самостоятельной регрессии, гинеколог может назначить медикаментозное лечение.

Оно включает в себя следующие препараты:

Лечение кисты яичника без операции целесообразно, если образованию не более трех месяцев. Если гормональная терапия не помогает или наблюдаются осложнениям кисты (перекручивание ножки, нагноение, разрыв, кровоизлияние), требуется хирургическое вмешательство.

Удаление кисты проводят лапароскопически. Различают следующие виды вмешательства:

На вопрос, можно ли вылечить кисту яичника, современная медицина дает положительный ответ. Поскольку патология возникает вследствие нейроэндокринных нарушений, гормонального сбоя и хронических заболеваний, важным фактором ее профилактики является своевременное и регулярное посещение гинеколога. Клиника Dr.AkNer предлагает комплексную квалифицированную помощь в ведении кист разной этиологии. С нами вы можете быть уверены в эффективности лечения и минимизации рисков осложнений и рецидивов.

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. УЗИ обнаруживает кисту в виде выпячивания на поверхности яичника.

Киста яичника часто являются случайной находкой во время ультразвукового исследования, проводимого в связи с подозрениями на другие заболевания. В большинстве своём подобные образования не опасны; их возникновение связанно с функциональной деятельностью яичника.

Созревание яйцеклетки происходит в специальной полости (мешочке) – фолликуле. Иногда в фолликуле накапливается значительное количество жидкости. Если мешочек не разрывается и яйцеклетка не высвобождается, подобные утолщённые фолликулы могут сохраняться и расти в течение некоторого времени; но, как правило, за два-три менструальных цикла их рост прекращается, утолщение уменьшается и исчезает. Киста подобного происхождения называется функциональной или фолликулярной.

Иногда фолликулы не лопаются несколько менструальных циклов подряд, образуя кисты. Подобная форма заболевания называется поликистозом яичников.

За выявленной функциональной кистой необходим медицинский контроль. Последующие УЗИ должны показать, что киста уменьшается в размерах. В целях способствования рассасыванию кисты может быть назначено консервативное лечение.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины кисты яичника

Факторами, способствующими образованию кисты яичника, являются:

Патологические кисты яичника

В некоторых случаях, киста яичника сохраняется длительное время (свыше 3-4 месяцев) и не уменьшаться в размерах, а, наоборот, растет. Размер кисты может варьироваться от 1-3 до 20-30 см. в диаметре. Киста размером свыше 8-10 см. расценивается как патологическая. Большая киста, в частности, опасна тем, что существует риск перекрутки ножки кисты.

В зависимости от особенностей образования и его содержимого различают несколько видов кист яичника. Патологическими являются следующие виды кист:

Эндометриоидные и муцинозные кисты яичника могут быстро расти в размерах, а также способны к злокачественному перерождению.

Патологическая киста в силу своей природы уже не может рассосаться, поэтому единственный способ лечения такой кисты – это удаление образования.

Симптомы кисты яичника

При малых размерах заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях (при большом размере кисты яичника или её патологическом характере) могут проявляться следующие симптомы:

Боль внизу живота

Боль локализуется внизу живота. Боль может быть острой и резкой или постоянной и тянущей. В некоторых случаях болевые ощущения различной интенсивности возникают во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Киста яичника может проявляться такими нарушениями менструального цикла, как нерегулярные менструации, обильные менструации, кровотечение в срок обычной менструации или межменструальные кровянистые выделения от скудных до умеренных.

Метеоризм и запоры

Киста может сдавливать прямую кишку. В этом случае возможны такие проявления, как метеоризм и запоры.

Давление кисты на мочевой пузырь может приводить к учащению мочеиспускания.

Киста большого размера может вызывать одышку. Может даже наблюдаться асимметричное выпячивание живота.

Подробнее о симптоме

В некоторых случаях на существование кисты может указывать бесплодие (так, бесплодие может наблюдаться при эндометриоидной кисте).

Методы диагностики кисты яичника

Поскольку киста яичника – одно из тех заболеваний, которые могут обнаруживаться лишь при врачебном обследовании, необходимо периодически проходить обследования состояния органов малого таза. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют посещать гинеколога не реже одного раза в год. Особенную внимательность к новообразованиям следует проявлять в период менопаузы, когда возникновение кисты уже не может объясняться функциональной деятельностью яичника.

Диагностика кисты яичника проводится с помощью инструментальных методов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Анализ крови на онкомаркеры

Диагностика состояния яичников может проводиться лапароскопическим способом. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальное оборудование – лапароскоп, представляющий собой оптическую систему с подсветкой. С помощью лапароскопа врач может изучить яичники визуально.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения кисты яичника

Хотя функциональная (фолликулярная) киста яичника обычно проходит без врачебного вмешательства, её не следует оставлять без внимания. Необходимо отслеживать текущее состояние кисты. Даже функциональная киста может принести проблемы – при разрыве, перекручивании ножки кисты или нагноении. В этих случаях необходимо срочное удаление кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда – предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°С, обильными кровянистыми выделениями из половых путей. При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

В случае установления дермоидного, эндометриоидного или муцинозного характера кисты яичника, осуществляется лечение хирургическим методом. Во избежание развития осложнений и исключения риска злокачественного перерождения подобная киста яичника удаляется в плановом порядке.

В целях ускорения рассасывания функциональной кисты может назначаться консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. При наличии воспаления проводится также курс противовоспалительного лечения.

Удаление кисты яичника

Если киста слишком большая или есть риск злокачественного перерождения новообразования киста удаляется хирургическим методом. При симптомах осложнении кисты киста удаляется в срочном порядке.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Код по МКБ-10: N83.0-N83.2, D27.
Синонимы: овариальная киста, кистома яичника (устаревший термин).

Кистой яичника (овариальной кистой) называют доброкачественное опухолевидное образование, представленное полостью, окруженной капсулой и заполненной жидким содержимым. Патология отличается тенденцией к росту по мере накопления секрета.

Киста яичника зачастую протекает бессимптомно, клиническая картина развивается при значительных размерах образования, его осложнениях (разрыв, нагноение, перекрут ножки) и при гормонально-активных кистах. Проявляется расстройством менструального цикла, дискомфортом и болями внизу живота, синдромом сдавления близлежащих органов. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, оно определяется множеством факторов.

Общие сведения

Содержимое кисты жидкое или полужидкое, которое накапливается в образовании тем больше, чем дольше оно существует, за счет чего происходит увеличение его размеров. Кисты могут образовываться во множестве органов и тканях (зубы, железы, почки, печень, легкие и т.д.) Формирование кисты в женских половых гонадах называется кистой яичника. Размеры овариальные кисты могут иметь небольшие 1-4 см или достигать в диаметре 20 и более см. Маленькие кисты (функциональные), как правило, безобидны, ничем себя не проявляют и могут исчезать самостоятельно. Подобные образования не требуют специфического лечения и подлежат лишь наблюдению. Код патологии по МКБ 10:

Распространенность

Патологией чаще страдают женщины детородного возраста, что объясняется гормональными изменениями в определенные периоды жизни (пубертат, менструации, беременность). В трети случаев овариальные кисты обнаруживаются у женщин с нормальным циклом, в половине – у пациенток с нарушенным циклом. К женщинам старше 50 наличие овариальной кисты, особенно значительных размеров, требует онкологической настороженности (риск перерождения в злокачественное образование составляет 1:15). В менопаузальном периоде кисты яичников диагностируются у 6% женщин. Процент новообразований (опухоли, кисты) яичников в ряду всех опухолей женской репродуктивной системы достигает 14, причем на долю доброкачественных приходится около 80% всех овариальных опухолей.

Виды кист

В зависимости от поражения одного или обоих яичников различают:

По происхождению и гистологической структуре:

Точная причина образования овариальных кист неизвестна. Предполагается, что в возникновении новообразований яичника играют роль гормональные нарушения и воспалительные процессы. Также существует гипотеза непрерывной овуляции, которая подтверждается частыми развитием кист в одном оставшемся после операции яичнике. К предрасполагающим факторам относятся:

Также подстегнуть процесс формирования кисты могут естественные гормональные изменения, происходящие в организме: беременность и послеродовый период.

После родов образование овариальной кисты могут спровоцировать:

Прием дюфастона в больших дозах предупреждает разрыв главного фолликула и выход из него яйцеклетки, стимулирует его атрезию и образование фолликулярной кисты яичника. Нередко сочетаются миома матки и киста яичника, что обусловлено гормональным дисбалансом. При развитии овариальной кисты после удаления миомы следует искать другую причину ее образования.

Проявления

Овариальные кисты небольших размеров протекают бессимптомно и нередко являются случайной находкой на гинекологическом осмотре или УЗИ. Клиническая картина во многом зависит от происхождения образования, но имеется ряд общих признаков при его значительных размерах:

Влагалищные выделения при овариальной кисте остаются неизменными, либо уменьшатся или увеличивается их объем в зависимости от происхождения образования и его гормональной активности. Повышение температуры тела характерно только при развитии осложнений, график базальной температуры однофазный, без характерных пиков повышения и снижения показателей. Жжение во влагалище и появление гноевидных выделений с неприятным запахом свидетельствует о вагините. Нагрубание молочных желез и прочие признаки предменструального синдрома имеет место при кисте желтого тела.

Киста яичника и беременность

Функциональные кисты яичников, как правило, имеют небольшие размеры и не препятствуют наступлению беременности. В процессе гестации происходит гормональная перестройка организма, что часто ведет к самопроизвольному рассасыванию новообразования. При наличии овариальных кист значительного объема рекомендуется избавиться от патологии на этапе планирования беременности ввиду высокого риска развития осложнений (чаще выполняется эндоскопическое удаление образования). Планировать зачатие следует не ранее чем через полгода после операции. В ряде случаев гормонально-активные кисты даже небольших размеров препятствуют наступлению беременности, поэтому лечение включает их удаление с последующей гормонотерапией. После удаления одного из яичников с кистой возможно развитие бесплодия, в данном случае прибегают к методу ЭКО. Беременность после излеченной овариальной кисты протекает без особенностей, но требует тщательного наблюдения.

В случае наступления беременности и одновременного обнаружения овариального новообразования больших размеров женщину ведут как угрожаемую по невынашиванию и развитию осложнений кисты (растущая матка может вызвать перекрут ножки кисты или ее разрыв). Ведение беременности включает назначение профилактических курсов сохраняющей терапии и УЗИ чаще, чем 3 раза за гестацию (контроль возможного роста образования). Плановое удаление кисты откладывается на послеродовый период. При росте образования, перекруте его ножки или разрыве проводится операция независимо от срока гестации. Наличие кисты не влияет на развитие плода, но родоразрешать беременных с больших новообразованиями яичников некоторые акушеры предпочитают кесаревым сечением с одновременным иссечением кисты.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит гинекологический осмотр, который позволяет выявить округлое/овальное образование с четкими контурами в районе придатков справа или слева, неспаянность с окружающими тканями и его подвижность (при наличии ножки кисты), эластичность, гладкую или бугристую поверхность (истинная или функциональная киста), безболезненность. При развитии перекрута или кровоизлиянии в полость кисты образование резкоболезненное при пальпации, перекрут ножки ограничивает его подвижность, локализуется киста сбоку и спереди за матку, движения за шейку болезненны.

Инструментальные диагностические исследования:

Дифференциальная диагностика

Овариальную кисту дифференцируют со следующими состояниями:

Лечение

Лечением патологии занимается акушер-гинеколог.

Лечебная тактика определяется рядом факторов:

Консервативная терапия назначается при наличии функциональных кист небольшого размера. Назначается прием монофазных КОК (регулон, линдинет, новинет) в течение 3 месяцев, что приводит к регрессу кисты и нормализации цикла. Также показана циклическая витаминотерапия по фазам цикла, прием НПВС при болевом синдроме (индометацин, ибупрофен). Рассасывающая терапия (свечи с ихтиолом или лонгидазой, тампоны с мазью Вишневского) при овариальных кистах не назначаются, только при воспалительных и спаечных процессах. При обнаружении кисты яичника с целью предупреждения осложнений пациенткам рекомендуется отказаться от:

Хирургическое лечение

Все истинные кисты и функциональные образования, превышающие размеры 5 см, без отсутствия эффекта от консервативной терапии подлежат оперативному удалению. Также рекомендуется иссечь новообразование в период планирования беременности из-за высокого риска развития осложнений. В экстренном порядке хирургическое лечение проводится при возникновении осложнений.

В настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим операциям, выполняются в первой фае менструального цикла. Лапаротомию выполняют при осложненной кисте яичника и подозрении на малигнизацию образования. Необходимое предоперационное обследование:

Виды оперативного вмешательства:

Продолжительность операции зависит от ее объема, доступа, наличия осложнений и опыта хирурга. В среднем составляет 30 минут, но может удлиняться до 1-1,5 часов.

Реабилитация

Активизация больной после операции проводится в первые сутки. Начинать поворачиваться в постели в постели рекомендуется спустя 5 – 6 часов после хирургического вмешательства, подъем с кровати, прогулки по палате следует совершать на вторые сутки, постепенно (сначала присесть, отдохнуть, осторожно встать и т.д.). Двигательная активность стимулирует кишечную перистальтику и предупреждает образование спаек в малом тазу.

Стол №1а (полужидкий) назначается со 2 суток послеоперационного периода, после самостоятельной дефекации – общий вариант диеты (стол №15). В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия, обезболивающие препараты, при необходимости внутривенные инфузии. Швы после лапаротомии удаляют на 8 сутки (после лапароскопии амбулаторно). Пребывание в стационаре составляет 8 – 10 дней (пациенток после эндоскопии выписывают на 3 – 5 сутки).

Продолжительность листка нетрудоспособности после эндоскопической операции не превышает 14 дней, после лапаротомии 30 – 45 дней в зависимости от объема операции, наличия осложнений и тяжести состояния.

Рекомендации после оперативного удаления кисты (6-8 недель):

При дискомфорте, неинтенсивных болях внизу живота допускается прием НПВС, возникновение сильной боли, подъем температуры, кровотечения из половых путей, гнойных или кровяных выделений из послеоперационного рубца требует немедленного обращения к врачу. Менструации восстанавливается через 30 – 45дней после операции на яичнике.

Осложнения

Киста яичника может спровоцировать ряд осложнений, угрожаемых для жизни больной:

Также киста яичника чревата расстройством менструального цикла и длительными кровотечениями, бесплодием, формированием спаечной болезни малого таза, малигнизацией.

Профилактика

Функциональные овариальные кисты способны формироваться неоднократно, пока у женщины имеются менструации. Правильно подобранные КОК предупреждают возникновение рецидивов. При наличии эндометриоидных кист прогноз сомнительный и во многом зависит от степени распространения эндометриоза, выполненной операции и последующей гормонотерапии. При дермоидных кистах прогноз благоприятный, рецидивы не случаются. После излечения кисты (удаления либо консервативной терапии) у многих женщин наступает беременность.

Специфических мер профилактики кисты яичника не разработано. Неспецифические меры включают:

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Функция яичников эндокринная:

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны. (подробнее про функциональная киста яичников читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)

Поэтому может возникнуть:

Гормональная регуляция менструального цикла

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания.

Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Медикаментозное лечение

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Хирургическая операция

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной.

Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы:

Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

Все состояния требуют срочной помощи.

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования.

Функциональные кисты относятся к опухолевым доброкачественным процессам в яичниках. Они формируются в виде пузыря, имеют жидкое или полужидкое наполнение за счет чего размеры половой железы увеличиваются, но не за счет пролиферации (патологическое разрастание) клеток, как при онкологической опухоли. В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.

Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов.

А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна.

Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.

Классификация кист женской репродуктивной системы проводится относительно их локализации и содержимого. Киста яичника встречается нескольких видов.

Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна.

Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:

Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.

Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника. Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.

Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:

Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.

Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает трансвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого. Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).

Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:

После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.

Методы лечения функциональной кисты

Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики. При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.

Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.

Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:

Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое лечение показано при:

После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку.

Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии.

Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Мнение врача

В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость. Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания. Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.

На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные. Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:

Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину.

Это вызывает выраженную симптоматику:

Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.

Перекрут ножки — наиболее опасное осложнение

Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.

Профилактические меры общие:

Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.