Народные средства при почечных коликах

IMS

clinic

Причины и симптомы почечной колики

Почечная колика представляет собой острый приступ боли, который связан с нарушением нормального оттока мочи и повышением давления в лоханке почки. Как гласит статистика, приступ почечной колики встречается у каждого десятого человека, страдающего от мочекаменной болезни. Специалисты рекомендуют не затягивать с обращением к врачу: почечная колика может привести к осложнениям, угрожающим жизни.

Почему возникает почечная колика?

Почечная колика — это один из самых распространенных синдромов, сопровождающих заболевания мочевыделительной системы. Непосредственными причинами неприятных ощущений могут выступать:

Развитие колики возможно при тромбозе вен, осуществляющих отток крови от почки, а также при флебостазе в системе малого таза.

В 60% случаев именно камень нарушает поступление урины из почечной лоханки или мочеточника. Также в качестве препятствий могут выступать сгустки гноя и слизи (при пиелонефрите), казеозные массы при туберкулезе почек.

Причиной компрессии могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли почек, простаты, а также забрюшинные гематомы.

Характерные симптомы

Самым «классическим» признаком почечной колики служит резкая схваткообразная боль, которая локализуется в области поясницы или в реберно-позвоночном углу. Приступ может возникать ночью во время сна, но чаще начало колики ассоциируется с воздействием внешних факторов. В их число входят активные физические нагрузки, прыжки, долгая ходьба, употребление мочегонных препаратов или большого количества жидкости.

Из поясницы боль может отдавать в область бедра, нижнюю часть живота, прямую кишку, зону гениталий. Длительность болевого приступа различна: от нескольких минут до 16-18 часов, при этом интенсивность ощущений может изменяться с течением времени.

Обычно острая почечная колика переносится человеком очень тяжело. Пациенты крайне беспокойны, не могут найти положения, которое бы позволило немного уменьшить боль. Могут возникать сопутствующие признаки: сухость во рту, рвота и тошнота. После окончания приступа выделяется значительный объём мочи с примесью крови. Длительно существующая почечная колика может осложниться гнойным пиелонефритом или даже околопочечной флегмоной.

Что делать при приступе почечной колики?

Чтобы снять боль, можно использовать анальгетики или спазмолитики, которые найдутся в домашней аптечке. Если же неприятные ощущения не проходят в течение 15 минут после приема средства, необходимо вызвать скорую помощь. Пациенту проведут новокаиновую блокаду, чтобы снять боль, после чего доставят в урологическое отделение для проведения обследований.

В 2019 году ученые из университета имени Шахида Бехешти в Индии опубликовали работу, целью которой стала оценка эффективности применения сульфата магния при приступе почечной колики у пациентов. Исследование показало, что этот препарат довольно успешно снимает боль у многих пациентов, так как является миорелаксантом.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Intravenous Magnesium Sulfate for Pain Management in Patients with Acute Renal Colic; a Randomized Clinical Trial Majidi A, Derakhshani F Arch Acad Emerg Med. 2019 №8

К вопросу о возможности УЗИ в диагностике конкрементов в мочеточниках при почечной колике Авакян Ш.Г., Кокоев В.Г., Тимченко С.А. и др. Главврач Юга России 2016 №1

Почечная колика с апоплексией чашечно-лоханочной системы Алферов С.М., Левицкий С.А. Урологические ведомости 2016 №1

Для человека, страдающего пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной или какой-либо другой почечной болезнью, важным шагом на пути к результативному улучшению состояния его здоровья является строгое следование принципам диетического питания.

Основные правила диеты при заболеваниях почек

Главное правило для людей с болезнями почек при соблюдении ими диеты — она не должна быть «голодной». Расчет суточного количества килокалорий должен производиться так, чтобы не происходило потери веса больного. Ориентировочная норма для взрослого человека — 2,8–3 тыс. ккал в сутки. Дело в том, что недостаток энергии, получаемой из еды, компенсируется организмом из его собственных резервов, что предполагает дополнительную нагрузку на почки, а это для больных органов совершенно нежелательно.

Перегружать желудок пищей также не рекомендуется. Ее прием должен быть дробным, то есть распределен на 5–6 небольших порций.

Завтрак, обедать и ужинать больному следует в одно и то же время; предпочтение в питании при этом должно отдаваться фруктам и овощам, нежели мясу и рыбе.

Также рекомендуется отказаться от приема соли, заменяя ее при приготовлении пищи лимонной кислотой, яблочным уксусом или иными кислыми ингредиентами.

Что нужно есть при заболеваниях почек

Восстановлению нормы калия, вымывающегося из организма мочегонными средствами, действенно способствует употребление в пищу печеного картофеля и сухофруктов. В повседневном же меню пациента с заболеваниями почек могут присутствовать:

Важно! Супы в рационе больного должны быть либо молочными, либо вегетарианскими; мясо разрешается включать только во вторые блюда.

Что нельзя есть при заболеваниях почек

Диета людей, страдающих болезнями почек, предполагает почти абсолютный запрет на присутствие в рационе соли: предельно допустимая дневная норма этого продукта — 1/3 ч. л. Кроме того, больному необходимо максимально ограничить потребление жидкостей: не более 1,5 л в день, учитывая суммарный объём влаги во всех блюдах. Что касается других повседневных продуктов, то здесь под запрет попадают:

Важно! Алкогольные напитки при почечных заболеваниях категорически запрещены, а употребляемая в качестве лечебного питья минеральная вода должна содержать в себе минимальное количество солей.

Приблизительное меню на день

Завтрак: пшенная каша, приготовленная на молоке, 2 подсушенных хлебца с джемом, чай.Второй завтрак: любые фрукты.Обед: вегетарианский суп на овощном бульоне, паровые котлеты из постной говядины; на гарнир — печеный картофель.Полдник: сливочный омлет на пару.Ужин: отварная речная рыба, свежие овощи, сладкий витаминный сок.

Важное условие планирования рациона — учет рекомендованных суточных норм потребления его основных компонентов. Так, допустимая ежедневная норма белков составляет примерно 90 г, жиров — 80 г, а углеводов в меню должно быть подавляющее количество — от 400 до 600 г. Минимальное употребление белков и жиров, при максимальном присутствии в рационе углеводов, обеспечит диете особенную эффективность и обязательно приведет лечение заболевания к качественному результату.

Нефрология: национальное руководство под ред. Н.А. Мухина 2009

Любой человек, перенесший мочекаменную болезнь или имеющий факторы риска формирования конкрементов, должен принимать меры по профилактике их образования.

Общие принципы профилактики камней почек заключаются в следующем:

Выяснение причины образования камней играет немаловажную роль в профилактике их повторного образования. Например,  формирование конкрементов может быть лишь одним из проявлений таких заболеваний как  тиреотоксикоз или обусловлено анатомическими нарушениями мочевой системы. При терапии основного заболевания, устраняется и причина образования камня.  Например, при таком патологическом состоянии как гиперпаратиреоидизм, вызванном увеличением паращитовидных желез, у человека наблюдается ломкость костей, образование конкрементов в почках и др. После удаление паращитовидных желез заканчиваются проблемы пациента с камнями в почках.

Поддержание нормального баланса воды в организме

Потребление в день более двух литров жидкости обеспечивает поддержание нормального мочеиспускания, что является одим из самых важных аспектов профилактики камней почек.

Пациенты с кальциевыми или уратными камнями почек должны выпивать в день не менее десяти полных стаканов жидкости, половину которой должна составлять вода. Можно выпивать стакан воды во время еды. А некоторые врачи рекомендует пить воду и ночью, даже если это требует просыпания.

Для профилактики цистиновых камней пациенты должны выпивать еще больше жидкости, не менее 4 литров в день. При этом люди должны пить жидкость через равные интервалы времени, даже ночью.

Кроме того не стоит забывать, что необходимо потреблять больше жидкости при стрессе или во время физической активности.

Если вы потребляете достаточное количество жидкости, то моча прозрачная, а цвет ее светло-желтый. При недостаточном количестве жидкости в организме моча становиться темно-желтой.

Вода

Вода источник жизни и основной аспект профилактики камней в почках. Существует множество мнений о том, влияет ли качество потребляемой воды на риск образования конкрементов. Существует миф, что жесткая вода из-под крана является причиной образования кальциевых камней почек. Однако большинство исследований доказывают незначительное влияние качества воды на риск образования конкрементов.

Соки и их эффекты

Лимонный сок. Ежедневное употребление полстакана чистого лимонного сока (из него можно приготовить примерно 8 стаканов лимонада) повышает уровень цитратов в моче. Как мы помним, цитраты обладают защитным действием и важны для профилактики камней. Интересен тот факт, что апельсиновый сок также повышает уровень цитратов в моче, но не влияет на уровень кальция и даже повышает содержание оксалатов в моче. Поэтому он не рекомендуется в качестве профилактики камней почек.

Клюквенный и яблочный сок. Эти напитки содержат оксалаты, и их употребление ассоциировано с риском образования кальций оксалатных конкрементов. Клюквенный сок способствует формированию и кальциевых, и уратных камней. Но при этом, он помогает в профилактике инфекций мочевыделительной системы, тем самым предупреждая развитие струвитных конкрементов. Поэтому – принимать его полезно, но делать это нужно непродолжительно.

Грейпфрутовый сок. Несколько исследований доказывают взаимосвязь потребления грейпфрутового сока с повышенным риском образования камней почек.

Другие напитки

Безалкогольные напитки. Люди с камнями почек должны избегать употребления кока-колы. Кока-кола и другие газированные напитки, содержащие в своем составе фосфорную кислоту, значительно снижают уровень цитратов в моче.

Алкоголь. Как ни странно, вино может использоваться в качестве профилактики камней почек. Однако запомните, что пиво, вино и другой алкоголь содержат в своем составе пурины, которые являются источником образования мочевой кислоты. Следовательно, злоупотребление алкоголем повышает риск уратных камней почек.

Кофе и чай. Ряд исследований свидетельствуют о снижении риска образования камней почек при регулярном употреблении чая и кофе без кофеина.

Оптимизация питания

Еще один аспект профилактики камней почек – это диетическое питание. Люди с камнями в почках более чувствительны к определенным продуктам, чем люди, которые не склонны к образованию камней. Таким образом, уязвимые люди должны предпринимать конкретные действия по изменению рациона питания. Необходимо сотрудничать со своими врачами для разработки оптимального плана диеты, соответствующей конкретной ситуации.

Медикаментозная профилактика камней почек

Еще один интересный факт. Ученые доказали взаимосвязь между стрессом и повышенным риском образования камней почек. Поэтому многие врачи считают, что освоение методов релаксации и снятия стресса также может быть полезным в профилактике камней почек.

Колотинский Александр Борисович

Почечная колика — внезапная, сильная, приступообразная боль, возникающая в области почки (поясничной области) или по ходу мочеточника.

Риск возникновения почечной колики в популяции составляет 1–10% (Labrecque, Dostaleretab, 1994). Чаще всего она возникает при мочекаменной болезни, но в 5% случаев развивается при других заболеваниях почек — пиелонефрите и стенозе лоханочно-мочеточникового сегмента. Возможно также (10% случаев) развитие почечной колики при обструкции мочеточника вследствие других причин, включая гинекологические заболевания и операции, уровазальный конфликт, ретро-перитонеальный фиброз и т. д.

Классификаций почечной колики не существует.

Этиология и патогенез

Причины почечной колики:

При почечной колике нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям (чашечно-лоханочная система и мочеточник), возникает внутренняя окклюзия или внешнее сдавление верхних мочевых путей, что приводит к резкому повышению давления в чашечно-лоханочной системе, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки (рис. 1).

Клинические признаки и симптомы

Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, длительная (до 10–12 ч), локализуется в поясничной области или подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.

Иррадиация боли меняется при смещении камня, который чаще останавливается в местах физиологических сужений мочеточника:

Редко при аномалиях развития почек почечная колика возникает с противоположной по отношению к окклюзированному мочеточнику стороны («зеркальная боль»).

Боль, особенно в первые 1,5–2 ч, заставляет пациента менять положение тела, что, как правило, не приносит облегчения. Больной мечется, иногда наклоняет туловище, удерживая ладонь на пояснице со стороны боли.

У детей младшего возраста боль при почечной колике обычно локализуется в области пупка, чаще сопровождается рвотой. Острый приступ боли длится 15–20 мин, возможно повышение температуры тела до 37,2–37,3° С.

Почечная колика с острой болью в пояснице может развиться у беременных в III триместре. Клиническая картина чаще соответствует обструкции в верхних двух третях мочеточника.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Анамнез и физическое обследование

При сборе анамнеза обращают внимание:

В клинической картине заболевания диагностически значимы:

При осмотре определяют:

Приводят экспресс-диагностику микрогематурии (при колике более 10 эритроцитов в поле зрения).

Количество лейкоцитов в крови может быть незначительно повышено. Результаты анализа мочи могут не изменяться (при полной окклюзии мочеточника, когда моча не поступает из блокированной почки).

Для уточнения причины почечной колики выполняют:

Почечную колику дифференцируют:

Показания к госпитализации: в урологический стационар госпитализируют большинство больных с почечной коликой, чаще всего — это пожилые люди и пациенты с клиническими признаками осложнений. Амбулаторно лечатся больные молодого и среднего возраста, состояние которых не вызывает опасений, с умеренно выраженной болью и хорошим эффектом от введения анальгетиков.

Общие принципы лечения:

– теплая ванна;
– НПВС (Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кеторолак);
– спазмолитики (атропин, платифиллин);
– комбинированные лекарственные средства (ЛС), содержащие анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор (метамизол натрий/питофенон/фенпивериния бромид);

– почечной колике, не купирующейся на фоне консервативных мероприятий;
– анурии и окклюзии мочеточника единственной почки;
– развитии обструктивного пиелонефрита.

Оценка эффективности лечения

Устранение боли свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Повреждение стенки мочеточника при его катетеризации.

Ошибки и необоснованные назначения

Прогноз зависит от быстроты купирования почечной колики: при быстром купировании — благоприятный, при несвоевременной медицинской помощи может возникнуть форникальный рефлюкс с последующим развитием острого пиелонефрита.

Е. Б. Мазо, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН
А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, МГМСУ, Москва

Почки — это органы мочевыделительной системы человека, выполняющие фильтрационную функцию. За 1 день через них проходит до 2000 литров крови, они способны выделить 2 л мочи. Болезни почек отражаются на всем организме, поэтому требуют незамедлительного и тщательного лечения. Одним из ключевых моментов в терапии является правильное питание. Что можно, а что нельзя есть при таких проблемах со здоровьем, расскажет MedAboutMe.

Пиелонефрит и другие болезни почек

Заболевания почек имеют разную этиологию. Так, например, одни из самых распространенных болезней связаны с воспалительными процессами — нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. Возбудители, чаще бактерии, могут проникнуть в орган через кровь из любого другого очага инфекции или же подняться из нижних мочевыводящих путей. Второе часто наблюдается у тех пациентов, у которых есть нарушения оттока мочи из почки. При остром пиелонефрите пациента мучает высокая температура (до 40°С), тошнота, озноб, обильное потоотделение. Без должного лечения болезнь легко переходит в хроническую форму, периодически обостряется.

Еще одна распространенная проблема с почками — мочекаменная болезнь. По статистике, именно она является причиной 30-40% госпитализаций в отделение урологии. Образование камней (конкрементов) может долгое время проходить бессимптомно. Также при небольшом размере они вымываются с мочой. Однако в том случае, если камень перекрывает верхние мочевыводящие пути, человек ощущает сильную боль — почечную колику. Камни в почках удаляются. Сегодня активно применяется литотрипсия (дробление образований с помощью ультразвука) и малоинвазивные эндоскопические операции. Но все же мочекаменная болезнь склонна к рецидиву: очень часто после удаления камней через некоторое время они образовываются снова.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — тяжелое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность образовывать мочу. Это приводит к интоксикации всего организма.

При лечении и профилактике любых болезней почек правильное питание является одним из ключевых условий терапии. Поэтому соблюдать его нормы рекомендуется не только в острых стадиях заболеваний, но и в состоянии ремиссии.

Принципы лечебного питания при болезнях почек

При болезнях почек врачи назначают диету №7 (по классификации Певзнера), которая помогает уменьшить нагрузку на органы, снять воспалительные процессы, ускорить регенерацию тканей.

Среди основных правил — режим питания. Как и при других диетах, больным рекомендуется есть 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Состав ежедневного рациона должен выглядеть так:

То есть основу рациона должны составлять углеводные продукты — овощи, фрукты, каши и прочее. Из них лучше выбирать те, которые обладают легким мочегонным эффектом, поскольку при болезнях почек часто наблюдается задержка жидкости в организме. Среди наиболее подходящих овощей и фруктов:

Из первых блюд разрешены вегетарианские супы с заправками из сметаны и сливок. Также допускается употребление каш, сваренных без соли, — гречневой, овсяной, рисовой и других.

При этом стоит заметить, что людям с болезнями почек или предрасположенностью к ним необходимо следить за весом. Врачи из больницы Саутгемптона (Southampton General Hospital) исследовали данные почти 220 тысяч больных и обнаружили, что метаболический синдром, который провоцируется как раз избытком простых углеводов в рационе, является фактором риска мочекаменной болезни.

Из напитков предпочтительнее соки, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. Недавние исследования немецких ученых из клиники в Эссене (University Hospital Essen) подтвердили и косвенную пользу какао. Распространенной причиной смерти пациентов с ХПН являются сердечно-сосудистые заболевания, а входящие в состав какао флаванолы помогают улучшать состояние артерий и контролировать АД.

Роль воды и соли

Почки отвечают за выведение жидкости, с которой из организма удаляются различные токсины, продукты распада и прочие вредные вещества. И при почечных болезнях эта функция часто нарушается. Для больных характерна отечность, поэтому лечебное питание предполагает строгий контроль над количеством соли и употребляемой жидкости.

При острых состояния соль исключается в принципе, а при ремиссии ее количество не должно превышать 2-4 г в день (около ½ ч. ложки). Главная функция натрия в организме — задержка жидкости, профилактика обезвоживания. Однако если соли слишком много, водный баланс нарушается, а если при этом почки работают неэффективно, возможно развитие тяжелых отечных состояний.

При контроле количества соли в рационе следует учитывать, что ее добавляют и в некоторые продукты. Например, такие:

По этой же причине необходимо с осторожностью выбирать минеральные воды. Натриевые будут опасны для людей с болезнями почек.

Негативное влияние избытка соли еще и в том, что натрий будет задерживать в организме повышенное количество фосфора. Под действием последнего из костей активно вымывается кальций, что может стать причиной остеопороза.

Для профилактики отеков и снижения нагрузки на почки больным также необходимо следить и за объёмом выпиваемой жидкости. Это она из немногих категорий болезней, при которых надо сократить потребление даже простой воды. В среднем достаточно 0,8-1 л (с учетом супов и прочих жидких продуктов).

Запрещенные продукты при болезнях почек

Пациентам необходимо сократить потребление белка. Дело в том, что именно почки выводят продукты распада белковой пищи, и если их слишком много, это ухудшает состояние органов. Однако полностью исключить эти вещества из рациона невозможно, поскольку белки являются важным компонентом любой диеты.

Чаще всего сокращают долю белков за счет продуктов растительного происхождения:

Животный белок (мясо, рыба, яйца) остается в рационе питания, но порции должны быть не более 100-120 г продукта. С осторожностью необходимо вводить в питание красное мясо. Сингапурские ученые провели исследование, которое показало, что этот продукт способен вызвать почечную недостаточность. В эксперименте приняли участи 63 тысячи человек. По его результатам, у тех, кто чаще ел красное мясо, риск развития ХПН был на 40% выше, чем у тех, кто предпочитал другую белковую пищу.

При болезнях почек запрещены диеты для похудения. Во время снижения веса могут расходоваться не только жиры, но и белки, а продукты распада веществ выводятся именно почками, соответственно, нагрузка на органы становится чрезмерной. Недопустимо сокращение калорийности, голодания, однотипное питание. В том случае, если снижение веса все же необходимо, диету следует в обязательном порядке обсудить с нефрологом.

Препараты для поддержания работы почек

Для поддержания функции почек врачи могут порекомендовать различные препараты на растительной основе. Наиболее популярные из них:

Канефрон. В состав препарата входят золототысячник, розмарин и любисток. Используется как для лечения, так и для профилактики нефритов, мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Помогает снимать спазм мочевыводящих путей, устраняет воспаление, действует как мочегонное средство. Выпускается в форме таблеток и капель, разрешен для детей, беременных и кормящих женщин.

Фитолизин. Пастообразное лекарство на основе травы золотарника, хвоща, корневищ пырея, листьев березы и других лекарственных растений. Назначается при нефроуролитиазе (камнях в почках), а также при инфекционных заболеваниях, в том числе и пиелонефрите. При этом препарат нельзя принимать людям с почечной недостаточностью.

Уринал. БАД на основе экстракта клюквы, который прописывается для профилактики заболеваний почек, а также во время восстановления после болезни. Эффективен при воспалительных процессах, в том числе в мочевыводящих путях и мочевом пузыре.

Уролесан. Действующими веществами выступают эфирные масла пихты, касторового дерева, перечной мяты. Также в состав входят душица, шишки хмеля и другие компоненты. Препарат эффективно борется с болями в почках, поскольку снимает спазм мышц. Также он усиливает кровоток, что помогает тканям быстрее восстанавливаться. Выпускается в виде капель, капсул и сиропа для детей.

Цистон. В основе препарата — растительные компоненты, в том числе экстракты цветков двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки и прочего. Обладает восстанавливающим, антисептическим и спазмолитическим действием. Дает незначительный мочегонный эффект, при этом не меняет рН мочи. Может применяться достаточно долго, например, при мочекаменной болезни курс составляет 4-5 месяцев.

Почечная колика — это приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

При почечной колике нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям (чашечно-лоханочная система и мочеточник), возникает внутренняя окклюзия или внешнее сдавление верхних мочевых путей, что приводит к резкому повышению давления в чашечно-лоханочной системе, отеку паренхимы и растяжению фиброзной капсулы почки (рис.).

Самой частой причиной почечной колики является мочекаменная болезнь, болевой синдром возникает при движении почечного камня по мочевым путям и обтурации просвета мочеточника конкрементом.

Другие причины почечной колики:

Факторы риска мочекаменной болезни:

Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, длительная (до 10–12 ч), локализуется в поясничной области или подреберье и иррадиирует по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку и ее органы, половой член, влагалище и половые губы.

Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который останавливается чаще в местах физиологических сужений мочеточника:

Характерна дизурия (учащенное болезненное мочеиспускание).

Колика может сопровождаться:

Боль, особенно в первые 1,5–2,0 ч, заставляет пациента менять положение тела, что, как правило, не приносит облегчения. Больной мечется, иногда наклоняет туловище, удерживая ладонь на пояснице со стороны боли.

У детей младшего возраста боль при почечной колике обычно локализуется в области пупка, чаще сопровождается рвотой. Ребенок плачет, испуган. Острый приступ боли длится 15–20 мин, возможно повышение температуры тела до 37,2–37,3°С.

Камни размером менее 5 мм в 98% случаев отходят самостоятельно. После прекращения приступа почечной колики сохраняются тупые боли в поясничной области, но самочувствие пациента улучшается.

Почечную колику дифференцируют со следующими состояниями:

При диагностике задаются следующие обязательные вопросы.

К диагностическим мероприятиям относятся:

Лечение на догоспитальном этапе

Когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения, проводят сначала экстренные лечебные мероприятия, а затем срочно госпитализируют больного.

Экстренной госпитализации в урологическое отделение подлежат больные в случае:

Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа.

Если диагноз почечной колики вызывает сомнение, больных следует госпитализировать в приемное отделение многопрофильного стационара.

Допустимо проводить амбулаторное лечение больных молодого и среднего возраста при их отказе от госпитализации в случае:

Рекомендации пациентам, оставленным дома

Больным следует соблюдать следующие рекомендации:

Всем больным, которым разрешено амбулаторное лечение, рекомендуется обратиться к урологу поликлиники для дообследования с целью установления причины развития почечной колики. Нередко подобные пациенты нуждаются в дальнейшем стационарном лечении.

Следует избегать следующих часто встречающихся ошибок:

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Е. Б. Мазо, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
А. В. Дадыкина, кандидат медицинских наук
М. И. Лукашов, кандидат медицинских наук
ННПОСМП, МГМСУ, РГМУ, ЦПК и ППС НижГМА, Москва, Нижний Новгород

Все что нужно знать о почечной колике

Как пережить приступ почечной колики? Правила оказания первой помощи, средства для купирования болевого синдрома. Причины возникновения почечной колики и ее симптомы.

Кишечная колика: первая помощь и лечение

Кишечная колика – приступ сильнейшей боли, по каким причинам она возникает и как оказать первую помощь больному? Что еще нужно знать о коликах у взрослых, как купировать приступ?

Статьи по данной теме

Виды камней при мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Операция при мочекаменной болезни

Лекарства при мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Приступ мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни

Причины мочекаменной болезни

Врачи направления

Дробление камней в почках

Удаление камня из почки

Лечение камней почек народными средствами

Виды камней почек

Симптомы камней в почках

Диагностика камней в почках

Растворение камней почек

Диета при камнях в почках

Большой камень в почке

Определение состава камней из почек

Диета при мочекаменной болезни

Дата публикации статьи —

Диета при мочекаменной болезнииграет немаловажную роль в профилактике или повторного образования камней мочевой системы. Цель диетыпри мочекаменной болезни – уменьшить число факторов риска формирования камней, таких как сниженный объем суточной мочи, повышенное содержание в моче кальция, мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, пониженная концентрация цитрата в моче, изменение кислотности мочи.

Соки из цитрусовых фруктов обладают анти-камне-образующим потенциалом за счет повышенного содержания в их составе цитратов. Цитраты, повышая рН мочи, снижают риск формирования уратных и цистиновых камней. Однако некоторые исследования выявили парадоксальные результаты, например, апельсиновый сок обладает минимальным защитным действием, а грейпфрутовый и вовсе оказывает камне-образующий эффект.

Диета при потреблении белков

Считается, что повышенное потребление белков животного происхождения является фактором риска образования камней. Кроме того, повышенное потребление белка способствует ожирению, которое также ассоциировано с мочекаменной болезнью.

Избыточное потребление животных белков приводит к повышению содержания кальция и мочевой кислоты в моче, снижает концентрацию цитратов в моче и рН мочи.

Несмотря на наличие патофизиологического обоснования камне-образующего эффекта животных белков, не проведено ни одного крупного исследования, подтверждающего этот факт. Поэтому не все врачи выступают за строгое ограничение белков в диете при мочекаменной болезни.

Роль углеводного обмена

Избыточное потребление фруктозы ассоциировано с высоким риском ожирения, метаболического синдрома и мочекаменной болезни. Фруктоза вызывает инсулинорезистентность, последствием чего является снижение рН мочи и повышение продукции мочевой кислоты. Повышенное потребление глюкозы также может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в моче.

Жиры при мочекаменной болезни

Диета богатая жирами не является фактором риска мочекаменной болезни. Однако избыточное потребление жиров напрямую ассоциировано с ожирением, которое в свою очередь является фактором риска образования конкрементов. У людей с ожирением наблюдается повышенная концентрация в моче кальция, оксалатов, мочевой кислоты, натрия и сульфатов.

Нормализация веса потенциально снижает риск мочекаменной болезни путем улучшения функции почек, восстановления чувствительности к инсулину.

Ограничение потребления натрия снижает риск рецидива мочекаменной болезни. Избыточное содержание натрия в диете приводит к изменению качественного и количественного состава мочи: увеличению концентрации кальция, цистина, снижению концентрации цитрата. С другой стороны избыточное потребление соли приводит к  увеличению объема и рН мочи.

Соли кальция в продуктах

Долгое время врачи рекомендовали ограничивать потребление кальция пациентам с мочевыми камнями, в состав которых входит кальций. Однако множество исследований выявило абсолютно противоположное явление: диета, богатая кальцием, снижает риск образования камней. Этот факт объясняется особенностями всасывания в кишечнике и выведения почками кальция и оксалатов (смотрите ниже). Таким образом, недостаточное поступление с пищей кальция повышает риск образования кальций-оксалатных конкрементов.

Диета с ограничением оксалатов

Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Оксалаты, поступающие в организм с пищей, всасываются по ходу всего пищеварительного тракта. Многие исследования подтверждают обоснованность ограничения потребления пищи богатой оксалатами для профилактики образования кальций-оксалатных камней. Но при этом, для уменьшения количества всасывающихся в кишечнике оксалатов, необходимо достаточное поступление кальция. В просвете кишечника кальций связывается с оксалатами, предотвращая его всасывания и увеличивая выведение из организма.

Пища, богатая оксалатами

Диета с низким содержанием оксалатов должна включать в себя не более 40-50 мг оксалатов в день.

Избыточное потребление пищи, богатой пуринами и протеинами повышает риск образования уратных камней.

Пища с высоким содержанием пуринов (исключить из рациона)

Пиво, анчоусы, субпродукты (мозг, почки, печень и др.),  дичь, мясная подливка или соусы, дрожжи, мясные бульоны, все виды бобовых (фасоль, чечевица, горох и др.), сардины, сельдь, скумбрия, морские гребешки.

Пища с умеренным содержанием пуринов (ограничить употребление)

Пресноводная и морская рыба, моллюски, угорь, мясо, птица, мясные супы, спаржа, грибы, цветная капуста, шпинат, бобовые, овсянка, отруби, зародыши пшеницы, весь зерновой хлеб и хлебные злаки, яйца, кофе, чай.

Продукты с низким содержанием пуринов (разрешено употреблять без ограничения)

Хлебобулочные изделия и крупы (с низким содержанием клетчатки, белая мука, рафинированные злаки), орехи, арахисовое масло. Овощи  с невысоким содержанием пуринов, супы-пюре растительные без мясного бульона, фруктовые соки, безалкогольные напитки, желатин, сахар, обезжиренный сыр.

Гурбанов Шамиль Шукурович

Видеоотзывы пациентов

Коралловидные цистиновые камни. Через год после перкутанного удаления крупных камней почек (видео)

Перкутанная (чрескожная) литотриписия. Год после удаления коралловидных камней почек (видео)

Камень почки. Чрескожное дробление и удаление камня из почки. Видео отзыв

Варикоцеле. Операция Мармара. Отзыв. Видео отзыв

Аденома простаты. ТУР простаты (Трансуретральная резекция) 4 года назад. Видео отзыв

Коралловидный камень почки. Чрескожная нефролитотрипсия 10 дней назад. Видео отзыв

Лазерное дробление камней почки чрескожно. Миниперкутанная нефролитотрипсия (видео)

Недостатки дистанционного дробления камня почки или мочеточника (ДЛТ). Видео

Плохое мочеиспускание. Что делать если моча выходит с трудом? Аденома простаты

Аденома простаты больших размеров. Лапароскопическое удаление

Почечная колика. Что делать если камень застрял в почке или мочеточнике

Камень почки. Перкутанное (чрескожное) удаление. Когда нужна операция?

Мелкий камень в почке (песок в почке). Почему нельзя доверять УЗИ?