Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
- Гарднереллез — симптомы и лечение
- Симптомы бактериального вагиноза
- К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза
- Причины развития гарднереллеза
- Что такое гарднереллез
- Что такое молочница?
- Что такое бактерия Гарднерелла вагиналис
- Симптомы заражения
- Почему гарднереллы выживают у мужчин
- Симптомы и признаки заболевания
- Лечение гарднереллеза
- Как гарднереллез проявляется у мужчин
- Гарднереллез и беременность
- Профилактические меры
- Как выявляется и диагностируется гарднереллез
- Диагностика бактериального вагиноза
- Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза
- Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом
- Осложнения гарднереллеза
- Лечение бактериального вагиноза
- К какому врачу обратиться
- Когда стоит обратиться к врачу
- Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза
- Чем лечить бактериальный вагиноз
- Эубиотики (пробиотики)
- Особенности лечения у беременных
- Питание при бактериальном вагинозе
- Лечение гарднереллы у мужчин
- Диагностика заболевания
- Прогноз. Профилактика
- Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе
- Прогноз. Профилактика
- Как выглядит гарднереллез
- Гарднереллез у мужчин
- Лечение заболевания
- Лечение заболеваний
- Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
- Профилактика гарднереллеза
- Диагностика гарднереллеза у мужчин
- Препараты для лечения гарднереллеза
- Патогенез бактериального вагиноза
- Как передаётся бактериальный вагиноз
- Диагностика гарднереллеза
- Цены на услуги уролога
- Диагностика гарднереллеза
- Цены на услуги гинеколога
- Патогенез гарднереллеза
- Гарднереллез во время беременности
- Гарднереллез
- Классификация и стадии развития гарднереллеза
- Чем опасны осложнения?
- Мужской гарднереллез – признак пониженного иммунитета
- Лечение гарднереллеза
- Профилактика гарднереллеза
- Диагностика и лечение мужского гарднереллеза
- Бывает ли гарднереллез у мужчин?
- Профилактика
- Осложнения бактериального вагиноза
- Чем опасен бактериальный вагиноз
- Что представляют собой гарднереллез и кандидоз
- Риски и проявление Гарднереллеза
- Лечение гарднереллеза
- Лечение гарднереллеза у женщин
Гарднереллез — симптомы и лечение
Что такое гарднереллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Григоренко Юлии Александровны, гинеколога со стажем в 21 год.
Гинеколог, стаж 21 год
Над статьей доктора
Григоренко Юлии Александровны
работали
литературный редактор
,
научный редактор
и
шеф-редактор
Дата публикации
15 января 2020
Обновлено
26 апреля 2021
Симптомы бактериального вагиноза
Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета.
Чувство жжения и зуда также характерны для вагинита — воспалительного процесса во влагалище. От бактериального вагиноза его отличает чувство сухости влагалища, а также покраснение и отёк его оболочки.
Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища. Ранее считалось, что бактериальный вагиноз безвреден. Сейчас известно, что болезнь вызывает воспаление придатков, бесплодие, осложнения при родах и беременности.
Главный признак заболевания у женщин — выделения с неприятным рыбным запахом. Заметив у себя этот симптом, нужно обратиться к гинекологу.
Гарднереллез и молочницу относят к самым распространенным инфекционным заболеваниям женской половой сферы. Виновники нарушений микрофлоры влагалища — два вида возбудителей: бактерия гарднерелла (Gardnerella) и грибковый агент кандида (Candida).
Хотя прямая связь между бактерией и грибком отсутствует, в микрофлоре возбудители обычно присутствуют вместе. Патогенные микроорганизмы приводят к развитию разных заболеваний, которые отличаются особенностями протекания, а также методами лечения.
К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза
Гарднереллез не является венерическим заболеванием. А значит, при появлении симптоматики, следует обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр, возьмет мазок для анализа. Если ход болезни сопровождается расстройством кишечника, стоит обратиться и к гастроэнтерологу, так как гарднереллез может быть причиной дисбактериоза кишечника. Мужчины с гарднереллезом должны обратиться к урологу.
Если есть подозрения, что половой партнер также является носителем бактерий гарднеллеры, то мужчине стоит пройти осмотр у уролога и также сдать необходимые анализы для выявления патогенных бактерий.
Причины развития гарднереллеза
Бактериальный вагиноз начинается по следующим причинам:
- беспорядочные половые контакты, вызывающие смену флоры;
- частое или постоянное использование таких средств интимной гигиены, как ежедневные прокладки, особенно с ароматическими отдушками, тампоны;
- несоблюдение правил личной гигиены во время месячных кровотечений (редкая смена тампонов или прокладок);
- ношение тесного нижнего белья, и белья из ненатуральных тканей;
- гормональный дисбаланс в переходном возрасте или в период беременности;
- прием антибиотиков, уничтожающих и полезную микрофлору;
- кишечный дисбактериоз — инфекция перемещается из кишечника в половые пути;
Что такое гарднереллез
Гарднереллез имеет инфекционное происхождение. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища и замещением ее полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов.
В обычном состоянии микрофлора представлена лактобациллами (до 95%), которые выделяют перекись водорода и молочную кислоту. Эти составляющие не дают развиваться патогенным микроорганизмам. В результате действия разных факторов – смена половых партнеров, частые спринцевания и др., происходит уменьшение количества лактобацилл. Вместе с этим возрастает концентрация гарднерелл (Gardnerella vaginalis), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и анаэробов. Это и приводит к гарднереллезу.
Что такое молочница?
Молочницей называют проявления вагинального кандидоза, вызванного колонизацией слизистой влагалища грибками дрожжевого типа – кандида. Результатом становится нарастание воспалительного процесса в стенках влагалища. Заболевание развивается по сценарию двух клинических форм:
- этап острого воспаления;
- фаза ярко выраженных клинических симптомов.
Для каждой клинической формы характерны определенные методы лечения после проведения определенных диагностических мероприятий. Спровоцировать появление молочницы способны обострения эндокринных либо мочеполовых заболеваний, частые стрессовые ситуации, наступление беременности либо менопаузы, увлечение монодиетами.
Что такое бактерия Гарднерелла вагиналис
Гарднерелла вагиналис – коккобацилла из семейства условно-патогенных микроорганизмов. В минимальных количествах всегда присутствует среди прочих бактерий составляющих микрофлору влагалища. При создании приемлемых условий для размножения, начинает агрессивное деление, попутно, уничтожая полезные бактерии составляющие основу здоровой микрофлоры. Способна сохранять жизнедеятельность в выделениях до 6 часов, в виде спор жизнеспособна до 1 года.
Несмотря на агрессивный характер бациллы, ее присутствие во флоре в допустимых показателях не имеет рисков и напротив, способствует нормализации показателей кислотности и прочих параметров среды. Но при превышении показателей, требуется незамедлительное лечение.
Симптомы заражения
Гарднереллез – не воспалительный патологический процесс, однако с вовлечением иных бактерий, иммунная система остро реагирует на раздражение, увеличивая продукцию лейкоцитов и эритроцитов.
Основные признаки патологии:
- Сероватые пастообразные, тягучие выделения с неприятным запахом (от «рыбного» до кисло-сладкого);
- Зуд и жжение в промежности;
- Болезненные ощущения при мочеиспускании;
- Дискомфорт при половом акте.
Возможны нарушения в деятельности органов ЖКТ: запоры, вздутие кишечника, изменения консистенции кала.
Если не предпринять никаких мер по устранению проблемы, заболевание разовьется дальше. В патологический процесс будут вовлечены уретра, мочеточники, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы. Нередко гарднереллы оказываются в мазке слизистой рта, что говорит уже об общем заражении организма.
Почему гарднереллы выживают у мужчин
Гарднерелла попадает в половые пути мужчины при незащищенном контакте с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом. При нормальном состоянии иммунной системы бактерии быстро погибают. А вот при снижении иммунитета мужской организм не объявляет проникшие микробы «вне закона». Бактерии продолжают жить и размножаться в мочеполовой системе. Их колонии распространяются по уретре и мочевому пузырю, губя здоровую микрофлору.
- перенесённые тяжелые болезни, особенно инфекционные;
- болезни мочеполовой системы, снижающие местный иммунитет;
- прием антибиотиков и препаратов, подавляющих иммунную систему;
- применение наружных антибактериальных средств;
- беспорядочный незащищенный секс;
- скрытые ЗППП.
Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями. Без лечения микробы сохраняются в половых путях длительное время.
Симптомы и признаки заболевания
Основные признаки заболевания — обильные, серого или белого цвета выделения из влагалища, часто с неприятным запахом тухлой рыбы. Особенно увеличивается количество выделений в предменструальный период или после интимных отношений.
При запущенности заболевания бели приобретают желто-зеленый цвет, становятся густыми, липкими, тягучими, пенящимися. Они распределяются равномерно по стенкам влагалища и на шейке матки.
Приблизительно 50% случаев заболевания осложняется присоединением воспаления – вагинита. В этом случае добавляются жжение и зуд в области внешних половых органов, усиливающиеся во время полового контакта и при мочеиспускании.
Появление подобных симптомов означает, что необходимо обратиться в гинекологию. Самолечение в большинстве случаев неэффективно и приводит к осложнениям в виде кольпита шейки матки и других заболеваний гинекологической сферы.
Лечение гарднереллеза
Грандереллез вполне поддается лечению и нормализовать микрофлору можно в течении 1,5-2 недель в зависимости от запущенности случая и индивидуальных особенностей. Лечение проходит в два основных этапа:
- Прием антибиотиков для уничтожения бактерий гарднереллы. Антибиотики подбираются специалистом. При выборе учитываются индивидуальные противопоказания, эффективность того или иного препарата, а также общее состояние здоровья. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, обязательно обратитесь к врачу. Специалист может назначить антибиотические препараты различного типа. Для повышения эффективности используются антибиотики местного действия в форме вагинальных свечей. В зависимости от запущенности случая могут быть назначены и таблетки. Важным моментом, является тот факт, что при приеме антибиотиков, может развиться молочница и специалист, учитывая это, пропишет свечи для ее предотвращения;
- На втором этапе восстанавливается микрофлора. Для этого во влагалище заселяются колонии лактобактерий нормализующих среду и восстанавливающих состояние слизистых оболочек. Прописываются свечи или спринцевания, которые также может назначить специалист. Второй этап начинается только после успешного уничтожения гарденереллей, после курса антибиотиков потребуется сдать
В процессе лечения, специалист пропишет диету, которая будет способствовать стабилизации флоры. В частности рекомендуется употребление молочнокислых продуктов, кефира, биокефира, йогуртов и т.д.
Строго рекомендуется ограничить употребление:
- Алкоголя и табака.
Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета. Ведь ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и воспалениями.
В течении всего периода лечения стоит воздержаться от интимной близости и попросить партнера также сдать анализы и проверится на наличие бактерий. Мужчина может выступать переносчиком и после лечения вполне можно заразиться вновь.
По окончанию курса лечения сдаются повторные анализы, контрольный мазок делается через 2 месяца. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Для профилактики заболевания в дальнейшем стоит внимательно относиться к личной интимной гигиене, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов и ежегодно сдавать анализы на патогенную микрофлору. При первых признаках заболевания, неприятных ощущения, изменении цвета или запаха выделений нужно сразу обращаться к гинекологу.
Как гарднереллез проявляется у мужчин
Симптомы у мужчин зависят от локализации активности гарднереллы. В большинстве случаев бактерия задерживается в нижнем отделе мочевыводящих путей — уретре. Симптомами гарднереллеза выступают:
- зуд, жжение, отек и покраснение в области наружного отверстия уретры;
- затрудненное мочеиспускание;
- рези в процессе микции;
- жжение после посещения туалета;
- выделения серого оттенка из уретры;
- неприятный запах, исходящий от половых органов.
Гарднереллез повышает вероятность сопутствующих инфекций. В случае баланопостита возможны отек, покраснение, жжение, формирование язв в области головки и крайней плоти. Воспаление мочевого пузыря (цистит) проявляется учащенными позывами помочиться, болями внизу живота, несколько реже — повышением температуры тела. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) может проявляться ярко (лихорадка, слабость и боли в надлобковой области) или смазано (периодические умеренные боли, нарушение потенции и пр.). Для простатита характерны давящие боли в паху, снижение либидо, проблемы с эрекцией и оргазмом, а также затрудненное мочеиспускание и ночные позывы в туалет.
Запишитесь на прием
Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы
Гарднереллез и беременность
В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.
Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза. Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера.
Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер. Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.
Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.
Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.
После родов и по прошествии восстановительного периода проводится обследование женщины и полноценное лечение антимикробными препаратами.
Профилактические меры
Грибки Candida так же, как и Gardnerella, в небольшой концентрации присутствуют на слизистых человека. Для защиты от угрозы повышения их концентрации, предотвращения развития заболевания на 90% следует обезопасить себя от влияния провоцирующих факторов:
- незащищенных контактов со случайными половыми партнерами;
- пренебрежения правилами личной (интимной) гигиены;
- неправильного питания, следования вредным привычкам;
- заражения половыми инфекциями, в том числе экстрагенитальными;
- отрицательного влияния стрессовых ситуаций, конфликтов.
Не менее важным аспектом профилактики гарднереллы и молочницы должна стать защита от переохлаждений или перегрева. Факт несвоевременного или неполного лечения половых инфекций пагубно отражается на иммунных способностях человека.
Подключение к рациону питания продуктов кисломолочного ряда и витаминных комплексов необходимо для поддержания баланса полезной микрофлоры, что снижает риск кандидоза. Пренебрежение правилами комплексной профилактики оборачивается превращением гарднереллеза и кандидоза в хроническую патологию, которую легче предупредить, чем вылечить навсегда.
Как выявляется и диагностируется гарднереллез
Выявление заболевания производится в процессе исследования взятых на анализ биоматериалов пациента. В частности при обследовании у гинеколога или лечащего врача, может потребоваться сдать следующие анализы:
- Мазок со слизистых оболочек стенок влагалища и шейки матки;
- Анализ мочи при подозрении на инфицирование мочеполовой системы и протоков.
При получении анализа обратите внимание на следующие показатели
Для повышения точности диагностирования рекомендуется сделать и мочи одновременно. Если содержание бактерий в пределах нормы, но наблюдаются симптомы гарднереллеза, рекомендуется произвести повторный анализ через неделю после первого, чтобы дать бактериям период для развития и увеличения численности.
Диагностика бактериального вагиноза
Диагностика бактериального вагиноза обычно не представляет существенных трудностей. Тем не менее при постановке диагноза часто можно встретить ошибки: как гипердиагностику (когда пациентке приписывается болезнь, которой у неё на самом деле нет), так и гиподиагностику.
Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и Рh-метрии влагалищных выделений. Иногда может понадобится достаточно обширное клинико-лабораторное обследование.
Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза
В диагностике бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel. К ним относятся:
- наличие однородных беловато-серых выделений из половых путей (при осмотре можно отметить их равномерное распределение по стенкам влагалища);
- повышение Ph во влагалище — более 4,5;
- положительный тест с 10 % раствором гидроокиси калия — определение летучих аминов;
- обнаружение в нативных мазках и/или в мазках по Граму «ключевых клеток», т. е. клеток эпителия влагалища с плотно прикреплёнными к их поверхности грамвариабельными микроорганизмами. Лейкоциты в этих мазках не обнаруживаются или содержатся в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления, а лактобактерии снижены вплоть до полного отсутствия.
Диагноз «Бактериальный вагиноз» устанавливается при наличии минимум трёх признаков.
Также существует полуколичественная оценка мазков влагалищной жидкости, окрашенных по Граму, по шкале от 0 до 10. Сейчас этот метод практически не используется.
Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища. Существует ряд тест-систем, самыми распространёнными из которых являются Фемофлор 16+КВМ и Фемофлор скрин. Данные тест-системы позволяют получить достаточно полное представление об особенностях микробиоценоза влагалища женщины и назначить обоснованное лечение.
К клиническим методам диагностики относят различные экспресс-тесты: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Однако все они диагностики широко не применяются в клинической практике. В основном это связано с их недостаточной чувствительностью.
Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом
Осложнения гарднереллеза
Гарднереллёз у женщин может вызывть следующие осложнения:
- воспаления органов малого таза;
- уретральный синдром (воспаление уретры);
- послеродовой эндометрит (воспаление матки после родов);
- бесплодие;
- интраэпителиальная цервикальная неоплазия (дисплазия шейки матки — представляет собой предраковое состояние шейки матки);
- абсцесс бартолиновой железы;
- выкидыши, замершие беременности.
Во время беременности иммунитет снижается физиологически и на фоне этого возрастает вероятность массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллёз в этом случае может пивести к невынашиванию беременности на разных сроках, преждевременным родам, рождению маловесных детей, осложнённым патологическим родам.
В последнее время стало известно, что анаэробные микроорганизмы, такие как гарднереллы, способны выделять нитрозамины, которые служат коферментами канцерогенеза (зарождения и развития опухоли) и могут стать причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки.
Гарднереллёз у мужчин может стать причиной:
- негонококкового уретрита (уретрита, вызванного негонококковой инфекцией);
- хронического простатита;
- цистита;
- баланопостита (воспаления кожи головки полового члена и внутреннего слоя крайней плоти).
Нередко возникают различные осложнения уретрита, например эпидидимит (воспаление придатка яичка). Его особенностью является внезапное острое начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния: недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), нерезкий болевой синдром в области промежности.
Лечение бактериального вагиноза
К какому врачу обратиться
Лечением бактериального вагиноза занимается гинеколог.
Когда стоит обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении симптомов бактериального вагиноза: обильных выделениях из половых путей с неприятным запахом, зуде или жжении во влагалище и в области прямой кишки, нарушении мочеиспускания и болезненных ощущениях во время или после полового акта.
Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — его должен назначать врач, иначе это может негативно сказаться на здоровье женщины.
Чем лечить бактериальный вагиноз
Для устранения бактериального вагиноза используют антисептические средства и различные комбинированные препараты. В настоящее время доказана эффективность двухэтапной схемы лечения бактериального вагиноза: первый этап заключается в применении антисептических средств, а второй — в восстановлении микрофлоры влагалища.
Средства терапии первой линии:
- крем «Клиндамицин» 2 %;
- гель «Метронидазол» 0,75 %;
- «Метронидазол» 0,5 г (для приёма внутрь);
- «Орнидазол» 0,5 г (для приёма внутрь).
Средства терапии второй линии:
- свечи от бактериального вагиноза «Клиндамицин» 0,1 г;
- «Клиндамицин» 0,3 г (для приёма внутрь);
- «Метронидазол» 2,0 г (для приёма внутрь).
Продолжительность и кратность приёма этих средств определяется врачом индивидуально. Кроме того, существует значительное количество комбинированных препаратов.
Эубиотики (пробиотики)
Для восстановления вагинальной микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и гель с молочной кислотой.
Особенности лечения у беременных
В первом триместре беременности не применяют препараты системного действия. Лечение проводят только местно, свечами, например «Клиндацином». Со второго-третьего триместра, помимо местного лечения, можно применять метронидазол и клиндамицин в таблетках.
Питание при бактериальном вагинозе
Соблюдение диеты на течение бактериального вагиноза не влияет. При лечении следует исключить алкоголь, так как применяемые препараты могут замедлить расщепление этилового спирта, в результате чего общее самочувствие ухудшится.
Лечение гарднереллы у мужчин
Гарднерелла (Gardnarella vaginalis) — условно-патогенная бактерия, которая в норме входит в состав женской и мужской микрофлоры половых путей. На фоне различных сопутствующих заболеваний гарднереллы провоцируют развитие инфекционно-воспалительных процессов в урогенитальном тракте. Лечение гарднереллеза у мужчин проводится с помощью противомикробных препаратов.
Стоимость приёма рублей
Урологи медицинского центра «Таурас-Мед» успешно проводят лечение половых инфекций у мужчин. Центр располагает всем необходимым для комплексной диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы. Диагностика и лечение осуществляются в кратчайшие сроки с гарантией конфиденциальности.
Диагностика заболевания
Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.
- Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
- Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
- Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
- Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений. Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.
Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.
- Метод культуры. С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Иногда возможны рецидивы заболевания. При их возникновении необходим комплексный подход к пациентке, полное клинико-лабораторное обследование и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск повторного появления бактериального вагиноза. Также нужно проконсультироваться по вопросам питания и образа жизни.
В качестве профилактики возникновения бактериального вагиноза прежде всего нужно исключить такие факторы риска, как:
- нарушение целостности и анатомии наружных половых органов женщины (могут возникнуть при травмах в родах, различных оперативных вмешательствах);
- ощелачивание среды влагалища (возможно при употреблении некоторых лубрикантов, гелей для душа, спринцеваниях);
- хирургические аборты, некоторые гинекологические операции, сопровождающиеся удалением слизистой пробки из цервикального канала;
- нарушения менструального цикла, гипоэстрогенное состояние в период перед менопаузой;
- нерациональное использование антимикробных средств и антисептиков.
Существенный вклад в развитие и рецидивы заболевания вносят частые смены половых партнёров, тяжёлые сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, курение. Всего этого следует избегать.
Немаловажную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, адекватная физическая активность и приверженность к правильному питанию — вегетарианская диета и повышенное потребление «быстрых» углеводов увеличивают риск рецидива.
Для предупреждения бактериального вагиноза нужно следовать рекомендациям по интимной гигиене:
- Подмываться не реже двух раз в день. Для подмывания половых органов использовать только тёплую воду или специальные составы для интимной гигиены, которые содержат вещества, не нарушающие кислотность влагалищной среды.
- Подмываться следует только чисто вымытыми руками, не использовать мочалки. Во время подмывания струя воды должна быть направлена спереди назад.
- После мытья необходимо промокнуть влагу полотенцем для интимной гигиены. Оно должно быть мягким, чистым и строго индивидуальным. Использовать их для рук, лица и других частей тела нельзя.
- Во время менструации не рекомендуется принимать ванну, купаться в бассейне или водоёмах. Предпочтительно принимать душ утром и вечером. Лучше избегать половых контактов, особенно в первые дни месячных.
- Гигиенические прокладки во время менструации необходимо менять не реже четырёх-пяти раз в сутки, тампоны — каждые два часа.
- Ежедневными гигиеническими прокладками желательно пользоваться не регулярно.
- Не применять спринцевания влагалища для регулярной гигиены. Они возможны только в том случае, если их назначил врач.
- Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей с широкой ластовицей. Менять его следует ежедневно, в некоторых случаях — два раза в день. Стирать нижнее белье следует отдельно от другой одежды, полотенец и постельного белья.
Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе
Заниматься сексом при бактериальном вагинозе можно, так как он не относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Однако бактериальный вагиноз ассоциирован с уреаплазмозом и микоплазмозом, поэтому клинические проявления могут возникнуть и у сексуального партнёра заражённой женщины. Кроме того, бактериальный вагиноз зачастую сопровождается характерным «рыбным» запахом и обильными выделениями, что может стать психологической преградой для полового акта.
Прогноз. Профилактика
Чтобы снизить риск заражения гарднереллёзом и предотвратить рецидив заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:
- избегать случайных половых связей;
- своевременно обращаться к врачу при наличии других урогенитальных заболеваний;
- выбирать нижнее белье только из натуральных тканей;
- не использовать постоянно ежедневные прокладки и тампоны;
- использовать средства защиты при сомнительных половых контактах, не лишним будет обработка наружных половых органов специальными антисептическими препаратами в течение 1-1,5 часов после осуществлённого полового акта.;
- соблюдать правила личной гигиены;
- поддерживать иммунитет;
- каждые пол года проходить профилактический гинекологический осмотр.
- избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
- нормализовать сон, больше ходить пешком, правильно питаться, другими словами, вести здоровый образ жизни.
До окончания лечения важно избегать половых контактов партнёров без презерватива. Лечение мужчин, к сожалению, не уменьшает частоту возникновения рецидивов гарднереллёза у женщин.
Как выглядит гарднереллез
гарднерелла под микроскопом
гарднерелла, лактобактерии и др. микроорганизмы при гарднереллезе
гарднеррела в культуре
Гарднереллез у мужчин
Гарднереллия – бактерия, которая не может появиться в организме мужчины самостоятельно, но, ее можно получить во время незащищенного полового акта с зараженной женщиной. Для мужчин заражение гарднереллией не так страшно, так как если организм здоров и не имеется вирусных заболеваний или сильного ослабления иммунитета, скорее всего бактерии погибнут и будут выведены естественным путем.
В случае если организм ослаблен, бактерия может стать причиной уретрита и доставить значительный дискомфорт. Заболевание проявляется дискомфортом, жжением и резью в процессе мочеиспускания. Однако если обратиться к врачу, заболевание лечится быстро и без последствий. Стоит помнить о том, что мужчина может выступать в качестве переносчика гарднереллий и если у женщины наблюдаются частые рецидивы после лечения гарднереллеза, тогда стоит провериться и мужчине на факт наличия микроорганизмов в мочеполовой системе. Сделать это можно обратившись к урологу, потребуется сдать мазок и анализ мочи.
Лечение заболевания
Цель врачей – устранить причину заболевания, ликвидировать большой объем патогенных микроорганизмов, восстановить нормальную микрофлору и укрепить иммунитет. В первую очередь специалисты назначают медикаменты:
- Антибиотики перорально или интравагинально;
- Противовоспалительные;
- Обезболивающие;
- Противозудные.
Далее назначают кремы, свечи, нормализующие микрофлору влагалища.
Женщине показан прием продуктов с повышенным содержанием про- и пребиотиков. Основа диеты – кисломолочная продукция. Следует исключить из рациона жареное, маринованное, соленое. Также пациентке необходимо пропить курс витаминов, чтобы укрепить иммунитет.
Лечение заболеваний
Без квалифицированного лечения молочница у женщин рискует превратиться в хроническую патологию с периодическим нарастанием и исчезновением симптомов. Повышенная концентрация гарднереллы во влагалищной микрофлоре неминуемо оборачивается воспалением с развитием дисбактериоза.
Лечение грибковой инфекции осуществляется назначением противогрибковых препаратов в комбинации с орошением отекших тканей влагалища растворами антисептиков. При комбинированном варианте инфицирование актуально применение Хлоргексидина, свечей либо вагинальных таблеток на его основе. Выбор конкретного препарата против кандид выполняется на основе результата бакпосева, проявляющего чувствительность грибка в отношении конкретного вещества.
Терапию гарднереллы выполняют антибиотиками (Метронидазол, Клиндамицин). Лечебный процесс завершают препаратами для восстановления влагалищной микрофлоры, а также назначением общеукрепляющих средств, повышающих иммунитет.
К сведению. Традиционные методы лечения гарднереллы и молочницы у женщин не запрещено сочетать с применением народной терапии – орошение влагалища отварами противовоспалительных трав, закладывание тампонов с облепиховым маслом.
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.
Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:
- Нормоценоз — преобладание лактобактерий. является признаком нормальной микрофлоры влагалища.
- Промежуточный тип — умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Часто наблюдается у здоровых женщин, редко может сопровождаться жалобами на выделения из половых путей.
- Дисбиоз — практически полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Данное состояние ассоциировали с бактериальным вагинозом.
- Вагинит — увеличение количества лейкоцитов в мазках. Данное состояние ассоциировали с неспецифическим вагинитом.
Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.
Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:
- Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что свидетельствует о возможности заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
- Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
- Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза [18].
Профилактика гарднереллеза
Профилактические меры довольно просты и понятны. Прежде всего, это бережное отношение к организму в целом и в частности к мочеполовой системе.
Главная роль в развитии инфекционного гарднереллеза — снижение иммунитета, которое приводит к нарушениям нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому одна из важных мер профилактики — общее укрепление организма.
В первую очередь – это здоровый образ жизни – без стрессов, переутомлений и вредных привычек. Также сюда относятся рациональное питание, продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, прогулки по свежему воздуху и т.д. Важно избегать переохлаждений и придерживаться правил интимной гигиены.
Женщина должна следить за количеством выделений из половых органов. А так как гарднереллез протекает практически бессимптомно, аномальные влагалищные бели являются единственным признаком этого недуга.
Женщинам нужно помнить, что терапия гарднереллеза должна проводиться на фоне полового покоя, в противном же случае нередки повторные заражения или неполное выздоровление. Специалисты рекомендуют все же провериться на ИППП половому партнеру пациентки. Гарднереллы часто бывают лишь частью негативной флоры.
Также пациенты должны знать, что лечение данной болезни относительно легкое, но возможны его рецидивы, так как после перенесения его не возникает специфического иммунитета. Уберечь свой организм от гарднереллеза поможет здоровый способ жизни и регулярное посещение врачей.
Диагностика гарднереллеза у мужчин
С признаками заболевания нужно обращаться к урологу. Диагностика включает следующие этапы:
- Опрос. Врач выясняет жалобы, собирает анамнез, уточняет особенности сексуальной жизни мужчины (наличие постоянной партнерши, применяемые методы контрацепции и пр.)
- Лабораторная диагностика. Уролог берет мазок из уретры. Бактериоскопическое исследование позволяет выявить признаки сопутствующего воспаления, исключить самые распространенные половые инфекции. Гарднереллы у мужчин выявляют методом ПЦР.
- Инструментальная диагностика. Врач назначает УЗИ, если подозревает вовлеченность органов малого таза в патологический процесс.
При необходимости уролог может рекомендовать консультации с другими специалистами (терапевтом, эндокринологом и пр.)
Препараты для лечения гарднереллеза
Для местного лечения применяются такие препараты:
- Метронидазол – в форме геля или свечей (к примеру – Флагил, Метрогил, Клион-Д). Лекарство вводят во влагалище перед сном, на протяжении 5 дней;
- Клиндамицин, в форме крема (2%). Крем вводится во влагалище перед уходом ко сну, на протяжении 7-ми дней.
Для перорального применения применяют такие препараты:
- Клиндамицин (Далацин). Принимают по 300 мг дважды в сутки, на протяжении недели.
- Метронидазол (Трикасайд). Принимают по 500 мг дважды в день, на протяжении недели. Этот препарат нельзя совмещать с употреблением алкоголя!
Самостоятельно, без назначения гинеколога, использовать эти препараты нельзя. Если не провести обследование, и не выявить всех возбудителей, время будет потеряно и лечение будет бессмыссленным.
Патогенез бактериального вагиноза
У бактериального вагиноза нет одного конкретного возбудителя — он может быть вызван различными микроорганизмами. К наиболее частым причинам вагиноза относят не только упомянутые G.vaginalis, но и фузобактерии, пептострептококки, вейлонеллу, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще всего развитие болезни провоцирует сочетание 2-3 микроорганизмов и более.
Как передаётся бактериальный вагиноз
Диагностика гарднереллеза
Диагностическими критериями гарднереллеза являются:
- Обнаружение характерных для бактериального вагиноза так называемых «ключевых» клеток после микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму. «Ключевыми» называют клетки поверхностного эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые бактериями (при гарднереллёзе их более 20 %).
- Показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии выделений из влагалища.
- Наличие налёта, который равномерно покрывает всю слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспаления возникают очень редко.
- Положительный результат аминотеста. Это один из методов экспресс-диагностики, при котором на предметном стекле отделяемое из влагалища смешивается с 10 %-ным раствором гидроокиси калия. При наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы.
Наиболее актуальны в современной практической медицине микроскопические и микробиологические методы исследования:
- окрашивание по Граму;
- исследование нативного (биологического) материала;
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- ДНК-гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- окрашивание 0,5 % водным бриллиантовым зелёным.
При гарднереллёзе во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, тогда как в цервикальном канале наблюдается лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов). В отделяемом уретры содержание лейкоцитов, как правило, находится в пределах физиологической нормы. При наличии смешанной флоры во влагалище лейкоцитоз отмечается во всех очагах, а лактобактерии при этом единичны или полностью отсутствуют.
Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят при наборе более шести баллов. На данный момент оценка Nugent считается наиболее точным методом диагностики гарднереллёза.
Также может использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопического исследования мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Цены на услуги уролога
Блокада семенного канатика
ВЛОК (лазерное облучение крови)
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
Все цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика гарднереллеза
Гарднереллез трудно распознать самостоятельно. Не всегда симптоматика ярко выражена. Если иммунитет ослаблен, признаки будут смазаны, поскольку организму не хватает сил, чтобы подать мощный сигнал о проблеме.
При малейших изменениях следует обратиться к гинекологу. Нередко женщины только на профилактическом осмотре выясняют, что больны гарднереллезом. Обследование включает:
- Опрос, сбор жалоб, выявление вероятных причин;
- Гинекологический осмотр;
- Мазок на цитологию и состав микрофлоры;
- Лабораторные анализы крови, анализ мочи.
При микроскопии соскоба из преддверия влагалища специалисты обнаруживают эпителиальные клетки, прочно соединенные с гарднереллами, уровень РН секрета влагалища выше 4,5. Наиболее информативен аминовый тест, в 98% случаев указывает на увеличение бактериальной микрофлоры.
Грамотные гинекологи дополнительно проводят инструментальную диагностику, чтобы определить состояние внутренних органов. Необходимо исследовать ЖКТ, провести цистоскопию, уретроскопию, кольпоскопию и другие специфические тесты.
Цены на услуги гинеколога
Первичная консультация врача — гинеколога
Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
Все цены на услуги гинеколога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Патогенез гарднереллеза
Быстро размножающиеся анаэробы в организме человека способны выделять аминокислоты и жирные кислоты. Именно из-за этих веществ появляется неприятный запах, напоминающий протухшую рыбу. Также гарднереллы образуют защитную биологическую плёнку, которая не позволяет восстановиться естественной микрофлоре влагалища. Многие научные исследования доказывают, что такая биологическая плёнка может сохраняться даже после проведения медикаментозного лечения заболевания.
Гарднереллез во время беременности
Наибольшую опасность представляет резкое обострение гарднереллеза во время беременности. Как показывает статистика, патология встречается приблизительно у 20% женщин в период беременности. Благодаря естественным защитным механизмам организма, активно стимулируемым в период беременности, часто инфекционные процессы на начальных этапах подавляются иммунной системой организма. Однако, если иммунитет ослаблен, может наблюдаться развитие заболевание, что в дальнейшем может иметь следующие негативные последствия:
- Повышение или понижение тонуса матки;
- Поражение околоплодной жидкости бактериями гарднереллы;
Учитывая все риски, при планировании беременности, а также в период вынашивания ребенка, стоит регулярно сдавать анализы на гарднереллез и прочие патогенные микроорганизмы, способные вызывать дисбактериоз влагалища и др. осложнения.
Также, стоит помнить о том, что гарднереллез может передаться от матери ребенку (девочке) во время родов. Поэтому стоит крайне внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя принимать необходимые меры.
Гарднереллез
Гарднереллез – вид бактериального вагиноза. Это патологическое состояние, при котором в микрофлоре влагалища развивается большое количество анаэробных бактерий – Gardnerella vaginalis (гарднерелла, откуда и название заболевания).
Обычно микроорганизмы входят в состав вагинальных микросообществ, таких как грибки Кандида, но количество их незначительное. Из-за ряда факторов бактерии начинают бесконтрольно размножаться, принося вместо пользы вред. Микроорганизмы, обладающие защитными и другими положительными свойствами, исчезают.
Классификация и стадии развития гарднереллеза
Свежий процесс (с давностью заражения до двух месяцев)
- Острая — с выраженной клинической симптоматикой:
- обильные серозно-гнойные выделения из половых органов;
- гиперемия, отёк слизистых оболочек;
- частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
- резкие боли внизу живота и т. д.
- Подострая — со стёртыми проявлениями:
- скудные серозные выделения из половых органов;
- незначительная гиперемия и отёк слизистых оболочек;
- дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд;
- тянущие боли внизу живота и т. д.
- Торпидная — практически бессимптомная (присутствуют незначительные симптомы).
Хронический процесс (с давностью заражения более двух месяцев) симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют.
Инкубационный период — от 5 дней до 3 недель (в среднем 7—10 дней).
Для характеристики клинических признаков урогенитальных патологий, вызванных анаэробной инфекцией, ученые создали специальную научную классификацию, включающую различные формы гарднереллёза:
- бактериальный вагиноз;
- бактериальное поражение верхних половых путей (матка, яичники и маточные трубы);
- гарднереллёз мочевыводящих путей у женщин (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки);
- гарднереллёз мочевыводящих путей у мужчин (уретра, простата, мочевой пузырь, мочеточники, почки);
- гарднереллёз у беременных [3][11].
Чем опасны осложнения?
Наиболее опасное осложнение – произвольное прерывание беременности. Если у женщины изначально было увеличено количество условно-патогенных бактерий, то во время зачатия и вынашивания плода, организм ослаб. Иммунитет не справился с ликвидацией микроорганизмов. Из-за изменений бациллы попадают в околоплодную жидкость, угрожая жизни малыша. Из-за влияния бактерий происходит непроизвольные сокращения матки, что приводит к выкидышам.
Гарднереллез становится причиной инфицирования нижних и верхних мочевыделительных путей. Структурные изменения слизистой влагалища и матки приводят к сложностям при зачатии. Околоплодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
Мужской гарднереллез – признак пониженного иммунитета
Бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – «женский» микроорганизм, живущий в половых путях представительниц прекрасного пола. При снижении иммунитета колонии микробов разрастаются, и возникает бактериальный вагиноз.
У мужчины, теоретически, этой болезни быть не должно, но на практике мужской гарднереллез – не такое уж редкое заболевание. Конечно же, при заражении мужчины болезнь не называют вагинозом и лечит ее уже не гинеколог, а андролог.
Лечение гарднереллеза
Лечение у мужчин требует полного устранения гарднереллы из половых путей. С этой целью назначают антибиотики группы 5-нитроимидазолов (Тинидазол, Клиндамицин и пр.). Если другой инфекции (кроме гарднереллы) не выявлено, схема лечения включает только один препарат, а курс длится 3/5/7 дней.
Нужно понимать, что контакт с бактерией не сопровождается выработкой иммунитета против нее. По завершении терапевтического курса эпизод гарднереллеза может повториться. Чтобы предотвратить повторную активизацию гарднереллы, лечение должны проходить оба партнера, а женщине стоит уделить внимание мероприятиям по профилактике рецидивов бактериального вагиноза.
Защита от осложнений, развивающихся на фоне заболеваний мужской половой сферы, требует ежегодного посещения врача-уролога. Высококвалифицированные специалисты ведут прием в медицинском центре «Таурас-Мед». В клинике мужчине можно провериться на гарднереллез и получить рекомендации относительно профилактики и лечения половых инфекций.
Посев на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам
Посев на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов
Выявление ДНК Trichomonas vaginalis, Выявление ДНК Gardnerella vaginalis, Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae, Выявление ДНК вируса герпеса человека 1 и 2 типа
Выявление в биоматериале ДНК Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Mуcoplasma genitalium, Муcoplasma hominis
Прочие цены смотрите в разделе Микробиологические исследования на скрытые инфекции у мужчин
Андрофлор, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин
Андрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин
Если у вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: 8 (812) 603-44-71
или напишите или
Профилактика гарднереллеза
Причин, по которым может начаться гарднереллез достаточно много. Но если соблюдать правила личной, интимной гигиены, обращаться вовремя к врачу и лечить вирусные и инфекционные заболевания, не давая им перейти в затяжное или хроническое состояние, то можно защитить себя от этой неприятной болезни.
Диагностика и лечение мужского гарднереллеза
Для постановки диагноза берется мазок с головки полового члена, делается посев мочи. При заражении в анализах обнаруживается гарднерелла.
Проводятся обследования на ЗППП, в том числе, скрытые, чтобы исключить сочетанную инфекцию. Часто наряду с гарднереллезом выявляются гонорея, хламидиоз и трихомоноз. Поскольку болезнь вызывается снижением иммунитета, проводится анализ крови на ВИЧ.
Для лечения этой инфекции назначают антибиотики внутрь и местно. Для поддержания иммунной системы выписывают иммуностимулирующие препараты и витамины. После лечения проводятся повторные лабораторные исследования.
Мужчина с ослабленным иммунитетом может заболеть инфекцией неограниченное количество раз. Чтобы избежать не только гарднереллеза, но и других иммунозависимых болезней, надо поддерживать иммунную систему, периодически принимая иммуностимулирующие препараты и ведя чистоплотный и здоровый образ жизни.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет
Бывает ли гарднереллез у мужчин?
Бактериальный вагиноз — женское заболевание, ставить такой диагноз мужчинам некорректно. Но возбудитель вагиноза способен вызывать у мужчин уретрит, который проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением.
При таких симптомах мужчина должен обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение от уретрита. Непосредственно лечение гарднереллеза у мужчин при заболевании партнерши не назначается.
Профилактика
Гинекологи советуют проходить регулярные осмотры, хотя бы дважды в год. Так проще следить за состоянием женского здоровья, предотвратить развитие опасных патологий.
Профилактика гарднереллеза заключается в выполнении простых правил:
- Тщательно выбирать половых партнеров. Не злоупотреблять их количеством.
- Исключить интимную связь без презервативов.
- Не забывать об интимной гигиене с подходящими средствами.
- Не носить тесное нижнее белье, одежду. Отдавать предпочтение натуральным материалам.
- Следить за уровнем иммунитета.
- Вести активный образ жизни.
- Отказаться от алкогольной продукции, курения.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет
Осложнения бактериального вагиноза
Чем опасен бактериальный вагиноз
Что представляют собой гарднереллез и кандидоз
Эти половые инфекции, схожие по причинам развития и симптоматике, не относятся к числу венерических заболеваний, но не менее . При отсутствии своевременного лечения гарднереллы и молочницы патология превращается в хронический процесс, на избавление от которого потребуется немало усилий и времени.
Риски и проявление Гарднереллеза
При содержании гарднереллы в количествах сопоставимых с допустимой нормой, не обнаруживается каких-либо негативных симптомов, болевых проявлений и прочих недостатков. Однако при значительном увеличении количества микроорганизмов, могут проявляться следующие симптомы:
- Появляется неприятный запах выделений, схожий с запахом тухлой рыбы;
- При острых стадиях наблюдается помутнение и изменение цвета выделений влагалища;
- Ухудшение работы иммунной системы, частые простудные, воспалительные заболевания;
- Нарушение флоры слизистой кишечника, сопровождаемые неприятными ощущениями, изменением стула (острая форма заболевания).
Разрушительный эффект от бактерии гарднерелла вагиналис проявляется в том, что бациллы повреждают эпителиальные ткани слизистой оболочки и провоцируют растворение фагоцитов исполняющих в организме роль барьера для патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз влагалища вызванный гарднереллой способен перерасти в инфекцию мочеполовой системы, в случае если не приняты своевременные меры. Также гарднереллез может стать причиной воспалительного вагинита, при котором наблюдаются неприятные ощущения, боль и жжение в процессе мочеиспускания. При появлении данных симптомов незамедлительно следует обратиться к специалисту.
Лечение гарднереллеза
Лечение гарднереллёза должно быть комплексным этиотропным (направленным на устранение причины возникновения заболевания), патогенетическим и симптоматическим. Оно включает 3 этапа.
1. Деконтаминация гарднерелл — снижение их количества во влагалище. Для этого используются антибиотики внутрь, например метронидазол, орнидазол, и в виде свечей – «Тержинан»«Нео-пенотран» и т. д. В некоторых случаях используют только местное лечение, хотя его эффективность не настолько высока по сравнению с лечением препаратами системного действия. После проведения основного комбинированного курса лечения выполняется повторный анализ мазка из влагалищного секрета.
2. Восстановление нормального вагинального биомикроценоза путём назначения эубиотиков и пробиотиков. Это полезные для каждого человека живые микроорганизмы, которые восстанавливают микрофлору кишечника и поддерживают её состояние. Их можно получить из продуктов, обогащённых бактериями, а также из биодобавок.
При лечении пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища необходимо уделять внимание состоянию микробиоценоза кишечника, так как между кишечником и влагалищем имеется особая взаимосвязь (постоянное подселение условно-патогенных микроорганизмов из ануса). Поэтому при лечении гарднереллёза очень важно оценить состояние микрофлоры кишечника и включать в комплекс лечебных процедур назначение препаратов для одновременной коррекции микрофлоры как влагалища, так и кишечника.
Все препараты должен подбирать исключительно врач, исходя из данных заключения микробиологических исследований, наличия или отсутствия фоновых заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Лечиться должны одновременно оба партнёра (мужчина принимает препараты как перорально, так и местно) и в этот временной отрезок нужно либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать метод барьерной контрацепции (презерватив).
Лечение гарднереллеза у женщин
Гарднереллез лечится комплексно и включает два этапа.
- Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
- Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.
Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.