Операция, как в идеале Обрезание лазером

Операция, как в идеале Обрезание лазером Мужчинам

Операция, как в идеале Обрезание лазером

Типы женского обрезания по классификации ВОЗ.

Тип I — «частичное или полное удаление головки клитора (внешняя и видимая часть клитора, которая является чувствительной частью женских половых органов) и/или крайней плоти/клиторального капюшона (складки кожи, окружающие головку клитора)». Тип Ia предполагает удаление только клиторального капюшона, что в свою очередь редко выполняется в одиночку. Более распространенной процедурой является тип Ib (клиторидэктомия), где происходит сразу полное или частичное удаление головки клитора и клиторального капюшона. «Обрезающий» большим и указательным пальцами оттягивает головку клитора и отрезает её.

  • Тип II — удаление клитора и половых губ:
  • подтип IIa — удаление только малых половых губ;
  • подтип IIb — удаление малых половых губ и клитора;
  • подтип IIc — удаление больших, малых половых губ и клитора;
  • подтип IIc2 — удаление больших, малых половых губ.

  • Тип III — инфибуляция («фараоново обрезание») — операции, при которых отрезаются либо малые половые губы (подтип IIIa), либо большие (подтип IIIb), затем раневые поверхности смыкаются (при зашивании, или связывании ног), закрывая клитор, отверстие уретры и вход во влагалище. Оставляется небольшое отверстие.

  • Тип IV — в эту группу объединяются остальные процедуры.

Лица, традиционно выполняющие обрезание (оно обычно выполняется женщинами), используют различные инструменты для выполнения этих операций, включая бритвенные лезвия и ножи, и обычно не применяют обезболивание. По оценкам, лишь 18 % всех подобных операций в мире выполняются работниками здравоохранения, которые используют хирургические ножницы и обезболивание.

Распространение женского обрезания в Африке.

Женское обрезание в Египте

Женское обрезание в Эфиопии

Женское обрезание в России

В обществах, в которых практикуется женское обрезание, существует мнение, что оно снижает сексуальное желание женщины и, таким образом, сохраняет девственность до замужества и предотвращает беспорядочную половую жизнь. Действительно, женское обрезание часто приводит к болезненности полового акта для женщины и отсутствию получения удовольствия от него, что и заставляет женщин соглашаться на сексуальные отношения только в соответствии с социальными нормами, с законным супругом.

Иногда также встречается убеждение, что клитор чрезмерно вырастет, если оставить его необрезанным. В некоторых редких случаях также наличествует убеждение женщин в том, что женское обрезание усиливает мужское сексуальное удовольствие и мужскую силу. В ещё более редких случаях существует мнение, что женское обрезание облегчает роды, улучшая способность женщин, испытавших боль от женского обрезания, переносить родовую боль.

Дискуссия и правовой статус

В Великобритании женское обрезание было официально запрещено лишь в 1985 году, но многие афроазиатские общины в крупных городах продолжают использовать ритуал обрезания.

С 1997 года женское обрезание в Египте запрещено, за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку.


  1. «Подавляющее большинство девочек и женщин режет традиционный практик, в эту категорию входят местные специалисты ((англ. ) или (фр. )), традиционные акушерки и, как правило, пожилые члены общества, обычно женщины. Это верно для более чем 80 процентов девочек, которые проходят через эту практику в Бенине, Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуаре, Эритрее, Эфиопии, Гвинее, Мали, Нигере, Танзании и Йемене. В большинстве стран медицинский персонал, включая врачей, медсестер и сертифицированных акушерок, не принимает широкого участия в этой практике».

    The large majority of girls and women are cut by a traditional practitioner, a category which includes local specialists (cutters or exciseuses), traditional birth attendants and, generally, older members of the community, usually women. This is true for over 80 percent of the girls who undergo the practice in Benin, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Eritrea, Ethiopia, Guinea, Mali, Niger, Tanzania, and Yemen. In most countries, medical personnel, including doctors, nurses, and certified midwives, are not widely involved in the practice.

Книги и книжные главы

  • Nussbaum, Martha. Sex and Social Justice. — New York and Oxford : Oxford University Press, 1999. — ISBN 9780195355017.
  • Shell-Dunkan, Bettina, and Ylva Hernlund. Female Genital Cutting: Social and Cultural Dimensions of the Practice and the Debates // Encyclopedia of Medical Anthropology: Health and Illness in the World’s Cultures Topics / Carol R. Ember, Melvin Ember (eds.). — Springer Science & Business Media, 2003. — P. 252—262. — 1071 p. — ISBN 9780306477546.
  • Karanja, James. The Missionary Movement in Colonial Kenya: The Foundation of Africa Inland Church. — Göttingen : Cuvillier Verlag, 2009.
  • Hosken, Fran. The Hosken Report: Genital and Sexual Mutilation of Females. — Lexington : Women’s International Network, 1994.
  • Zabus, Chantal. The Excised Body in African Texts and Contexts // Bodies and Voices: The Force-field of Representation and Discourse in Colonial and Postcolonial Studies. — New York : Rodopi, 2008.
  • El Guindi, Fadwa. Had This Been Your Face, Would You Leave It as Is? // Female Circumcision: Multicultural Perspectives. — Philadelphia : University of Pennsylvania Press, 2007. — ISBN 978-0812201024.
  • Asmani, Ibrahim Lethome. De-linking Female Genital Mutilation/Cutting from Islam / Ibrahim Lethome Asmani, Maryam Sheikh Abdi. — Washington : Frontiers in Reproductive Health, USAID, 2008.
  • Gruenbaum, Ellen. The Female Circumcision Controversy: An Anthropological Perspective. — Philadelphia : University of Pennsylvania Press, 2001.
  • Abdalla, Raqiya D. ‘My Grandmother Called it the Three Feminine Sorrows’: The Struggle of Women Against Female Circumcision in Somalia // Female Circumcision: Multicultural Perspectives. — Philadelphia : University of Pennsylvania Press, 2007.
  • Производство калечащих операций на половых органах у девочек. Отчет по результатам качественного исследования в Республике Дагестан. Правовая инициатива по России (2016). Дата обращения: 18 августа 2016.
  • Abdulcadir, Jasmine; Catania, Lucrezia; Hindin, Michelle Jane; Say, Lale; Petignat, Patrick; Abdulcadir, Omar (November 2016). “Female Genital Mutilation: A Visual Reference and Learning Tool for Health Care Professionals”. Obstetrics & Gynecology. 128 (5): 958—963. DOI:10.1097/AOG.0000000000001686. ISSN 1873-233X. PMID 27741194. S2CID 46830711.
  • Silverman, Eric K. (2004). “Anthropology and Circumcision”. Annual Review of Anthropology. 33: 419—445. DOI:10.1146/annurev.anthro.33.070203.143706. JSTOR 25064860.
  • Shell-Duncan, Bettina (June 2008). “From Health to Human Rights: Female Genital Cutting and the Politics of Intervention”. American Anthropologist. 110 (2): 225—236. DOI:10.1111/j.1548-1433.2008.00028.x. JSTOR 27563985.
  • Askew, Ian; Chaiban, Ted; Kalasa, Benoit; Sen, Purna (1 September 2016). “A repeat call for complete abandonment of FGM”. Journal of Medical Ethics []. 42 (9): 619—620. DOI:10.1136/medethics-2016-103553. ISSN 0306-6800. PMC . PMID 27059789.
  • Abdulcadir, Jasmine; Margairaz, Christiane; Boulvain, Michel; Irion, Olivier (6 January 2011). “Care of women with female genital mutilation/cutting”. Swiss Medical Weekly. 140: w13137. DOI:. ISSN 1424-3997. PMID 21213149.
  • Toubia, Nadia F.; Sharief, E. H. (September 2003). “Female genital mutilation: have we made progress?”. International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 82 (3): 251—261. DOI:. ISSN 0020-7292. PMID 14499972. S2CID 39607405.
  • Hayes, Rose Oldfield (17 June 1975). “Female Genital Mutilation, Fertility Control, Women’s Roles, and the Patrilineage in Modern Sudan: A Functional Analysis”. American Ethnologist. 2 (4): 617—633. DOI:. JSTOR 643328.
  • Kouba, Leonard J.; Muasher, Judith (March 1985). “Female Circumcision in Africa: An Overview”. African Studies Review. 28 (1): 95—1100. DOI:10.2307/524569. JSTOR 524569. S2CID 144705914}.
  • Kelly, Elizabeth; Hillard, Paula J. Adams (October 2005). “Female genital mutilation”. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 17 (5): 490—494. DOI:10.1097/01.gco.0000183528.18728.57. ISSN 1040-872X. PMID 16141763. S2CID 7706452.
  • Wakabi, Wairagala (31 March 2007). “Africa battles to make female genital mutilation history”. Lancet. 369 (9567): 1069—1070. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60508-X. PMID 17405200. S2CID 29006442. Архивировано из оригинала 14 May 2013. Дата обращения 2013.
  • Yoder, P. Stanley; Wang, Shanxiao; Johansen, Elise (June 2013). “Estimates of female genital mutilation/cutting in 27 African countries and Yemen”. Studies in Family Planning. 44 (2): 189—204. DOI:10.1111/j.1728-4465.2013.00352.x. ISSN 0039-3665. PMID 23720002.
  • Jackson, Elizabeth F.; Akweongo, Patricia; Sakeah, Evelyn; Hodgson, Abraham; Asuru, Rofina; Phillips, James F. (September 2003). “Inconsistent reporting of female genital cutting status in northern Ghana: explanatory factors and analytical consequences”. Studies in Family Planning. 34 (3): 200—210. CiteSeerX . DOI:10.1111/j.1728-4465.2003.00200.x. ISSN 0039-3665. PMID 14558322.
  • Klouman, Elise; Manongi, Rachel; Klepp, Knut-Inge (January 2005). “Self-reported and observed female genital cutting in rural Tanzania: associated demographic factors, HIV and sexually transmitted infections”. Tropical Medicine & International Health. 10 (1): 105—115. DOI:. ISSN 1360-2276. PMID 15655020. S2CID 12050442.
  • Elmusharaf, Susan; Elhadi, Nagla; Almroth, Lars (15 July 2006). “Reliability of self reported form of female genital mutilation and WHO classification: cross sectional study”. BMJ (Clinical Research Ed.). 333 (7559): 124. DOI:10.1136/bmj.38873.649074.55. ISSN 1756-1833. PMC . PMID 16803943.



Самой распространенной операцией среди мужского населения является циркумцизия, или обрезание крайней плоти. В ходе данной процедуры производится удаление крайней плоти, уздечки и частично кожи пениса. Основными медицинскими показаниями для обрезания являются фимоз и хронический баланопостит. В этой теме представлены некоторые результаты наших пациентов: фото до и после операции обрезание у мужчин.

До и после обрезания крайней плоти. Схема - Медицинский форум

Существует

несколько вариантов обрезания: полное и частичное (неполное), высокое и низкое, тугое и свободное, обрезание под экстендер (при увеличении полового члена). С медицинской точки зрения эти термины, кроме «обрезания под экстендер» не имеют значения, т.к. в основном отражают особенности ритуального обрезания. Так например, метод операции «оттянул-отрезал» всегда приводит к «высокому обрезанию», т.к для удаления всей крайней плоти, нужно делать дополнительные разрезы.

Делать высокое обрезание не целесообразно: после операции остается очень много крайней плоти, не решается проблема с гигиеной — есть риск развития фимоза и баланопостита, т.е. всех проблем, связанных с наличием крайней плоти.

Тугое и не тугое обрезание,

или на сколько прикрыта головка члена.
Перед операцией мы всегда обсуждаем с пациентами сколько кожи нужно сохранить на половом члене. Делать очень тугой вариант не нужно, т.к. это вызовет сильное натяжение и боли при эрекции. После обрезания не должно быть дефицита тканей. Необходимо учитывать разницу в длине полового члена в спокойном состоянии и при эрекции: чем больше разница, тем больший запас кожи нужно сохранить.

Обрезание крайней плоти как медицинскую процедуру выполняют по ряду причин: фимоз (сужение крайней плоти), продление времени полового акта, эстетическая коррекция. Однако большинству обрезанных мужчин операцию делают в детском возрасте по культурным и религиозным соображениям.

В этом разделе форума вы найдете информацию о обрезании крайней плоти. Если у вас есть вопросы к врачу — зарегистрируйтесь и создайте тему в разделе ОНЛАЙН консультация. Если вы затрудняетесь в выборе темы и не можете найти нужную информацию, воспользуйтесь формой поиска вверху страницы.

Наша группа ВКонтакте — Фимоз и обрезание.

Цена обрезания крайней плоти — 48 тыс. руб. В цену включены все расходы, связанные с операцией и наблюдением (консультации, анестезия, операция, пребывание в клинике, перевязки, снятие швов). В клинике нужно провести около 3-4 часов.

После обрезания крайней плоти нужно в течение 10 дней выполнять несложные перевязки (наши пациенты, как правило, делают это самостоятельно). Половое воздержание — 4 недели.

Отзывы наших пациентов после обрезания крайней плоти вы также найдете на форуме — в послеоперационных отчетах наших пациентов.

Подписывайтесь на нашу группу ВК:

Этапы и техника обрезания у мальчиков и мужчин

а) Показания для обрезания:

Плановые: фимоз с рецидивным баланитом.

Относительные показания: по религиозным/культурным причинам.

Противопоказания: острый баланит, наличие гипоспадии (кожа может потребоваться для реконструкции уретры).

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: физикальное обследование; детали анамнеза могут предоставляться родителями.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:

— Косметический результат не предсказуем с какой-либо степенью уверенности

— Кровотечение (менее 5% случаев)

— Расхождение раны (1% случаев)

г) Обезболивание. Общее обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Доступ. Линия разреза зависит от степени желаемой резекции.

ж) Этапы операции обрезания:

— Освобождение крайней плоти полового члена

— Определение линий обрезания

— Рассечение внешнего слоя

— Коагуляция сосудов

— Рассечение внутреннего слоя

— Восстановление препуциальных слоев швами

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:

Ограничьте лечение парафимоза простым дорзальным разрезом и предпримите обрезание позже, после заживления.

Предупреждение: растягивая фимоз инструментами, избегайте повреждения наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Тщательный гемостаз обильно кровоснабжаемой крайней плоти предохраняет от послеоперационного кровотечения.

и) Меры при специфических осложнениях. Послеоперационное кровотечение не редкость из-за хорошего кровоснабжения крайней плоти. Если кровотечение не прекращается сразу же при осторожном прижатии, показана хирургическая ревизия.

к) Послеоперационный уход после обрезания:

— Медицинский уход: выписка в день операции или на следующий день, если мочеиспускание не затруднено.

— Освобождение от школы: 1 неделя.

л) Этапы и техника обрезания:

1. Освобождение крайней плоти полового члена

2. Определение линий обрезания

3. Рассечение внешнего слоя

4. Коагуляция сосудов

5. Рассечение внутреннего слоя

6. Восстановление препуциальных слоев швами

Этапы и техника обрезания

1. Освобождение крайней плоти полового члена. Обрезание начинается с отделения крайней плоти полового члена от головки. С этой целью вводится кровоостанавливающий зажим, и крайняя плоть постепенно отделяется от головки. Разведение браншей зажима расширяет крайнюю плоть полового члена и заканчивает мобилизацию. Это тупое расширение обычно позволяет отвести крайнюю плоть. Полная ретракция крайней плоти полового члена обнажает коронковую борозду. Удаляется вся смегма и головка полностью обнажается.

2. Определение линий обрезания. После полной мобилизации крайней плоти полового члена она захватывается зажимами и растягивается далеко вперед над головкой. В зависимости от индивидуального желания пациента или его родителей, обрезание выполняется либо на уровне коронковой борозды, либо так, чтобы головка была прикрыта, и ее кончик был защищен. Это нужно обсудить перед операцией.

3. Рассечение внешнего слоя. Крайняя плоть рассекается по окружности скальпелем, начиная дорзально и до уздечки. Пересекающие линию разреза сосуды пока не затрагиваются.

Этапы и техника обрезания

4. Коагуляция сосудов. Коагуляция сосудов кожи выполняется раздельно и тщательно, иначе могут образоваться некрасивые рубцы, которые значительно ухудшат косметический результат.

5. Рассечение внутреннего слоя. После полного пересечения внешнего слоя внутренний препуциальный слой рассекается ножницами или режущей диатермией под визуальным контролем. Рассечение начинается с дорзального продольного разреза и продолжается по окружности, параллельно и на уровне разреза внешнего слоя.

6. Восстановление препуциальных слоев швами. Сближение двух препуциальных слоев производится отдельными швами (4-0 PDS) поэтапно, по мере постепенного отсечения внутреннего слоя. В случае необходимости, по достижении уздечки может быть выполнена ее пластика. Гемостаз должен быть особенно тщательным, принимая во внимание, что послеоперационное кровотечение — частое осложнение. Операцию завершает стерильная повязка с бензокаиновой мазью.

7. Дополнительно рекомендуем видео урок обрезания.

Видео операция обрезания у мужщины

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Этапы и техника пилоротомии по Фреде-Рамштедту (пилоромиотомии по Weber-Ramstedt)«

  1. Этапы и техника пластики бедренной грыжи через паховый и бедренный доступы
  2. Этапы и техника операции при эпигастральной грыже
  3. Этапы и техника операции при пупочной грыже
  4. Этапы и техника операции при послеоперационной грыже
  5. Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии)
  6. Этапы и техника операции при паховой грыже у ребенка
  7. Этапы и техника операции при неопущении яичек (орхидопексия)
  8. Этапы и техника обрезания у мальчиков и мужчин
  9. Этапы и техника пилоротомии по Фреде-Рамштедту (пилоромиотомии по Weber-Ramstedt)
  10. Этапы и техника бедренной эмболэктомии (удаления эмбола из бедренной артерии)

IMS

clinic

Обрезание лазером

Дата публикации статьи —

Суть операции обрезания лазером, а также ее этапы, предоперационная подготовка и послеоперационный уход не отличаются от таковых при других методах циркумцизио.  Обрезание лазером отличается от традиционного циркумцизио тем, что вместо ножниц или скальпеля для удаления крайней плоти используется лазерный луч.  Считается, что такой метод позволяет  с большей точностью удалять кожу и слизистую оболочку препуции.  Обрезание лазером является методом выбора для детей, а также может использоваться и у взрослых.  В некоторых странах эта методика является «золотым стандартом», а многие пациенты относятся к лазерным технологиям как к панацее от всех болезней. Согласно данным ряда  исследований обрезание лазером является более надежным и безопасным методом.  Однако многие хирурги не видят особых преимуществ.

Обрезание у детей

Как работает лазер?

Использование лазера ассоциировано с двумя его эффектами – механическим и термическим. Для хирургов, в том числе и урологов, наиболее важным является термический эффект лазерного излучения. Термический эффект заключается в том, что энергия света поглощается тканями и превращается в тепло, что приводит к разрушению белковых структур клеток при 42-65ᵒС, коагулированию кровеносных сосудов при 70ᵒС, полному «высушиванию»  клеток при 100ᵒС, а при 300ᵒС происходит вапоризация (полное испарение ткани).
Таким образом, операция основана на использовании термического эффекта лазерного луча для удаления крайней плоти.  Лазерная энергия абсорбируется тканями и происходит вапоризация на глубину не более одного миллиметра, что позволяет отсечь и удалить избыток препуции.

Обрезание лазером имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным циркумцизио:

  • Контроль кровотечения. В отличие от использования обычных хирургических ножниц или скальпеля,  лазер не только рассекает ткани, но и за счет высокой температуры происходит мгновенная коагуляция края раны и сосудов, что сводит кровоточивость практически к нулю.  Предпочтительно у пациентов с повышенной склонностью к кровотечениям, например, у гемофиликов.
  • Использование лазера не вызывает выраженных болевых ощущений во время процедуры, поэтому операция может выполняться под местной или регионарной анестезией.
  • Ассоциировано с более низким риском развития местной инфекции после операции.
  • Послеоперационный период сопровождается менее выраженным дискомфортом и незначительным болевым синдромом.
  • Восстановительный период и период заживления протекает быстрее, чем при традиционном обрезании.
  • За счет более точного удаления намеченного объема препуции достигается отличный косметический эффект.
  • Длительность операции составляет не более двадцать минут, в то время как традиционное обрезание может занимать до сорока минут.

Цена

  • Дистанционная подготовка к операции и полное сопровождение врачом после операции. Поддержка телефон, Whatsapp, Telegram
  • Разметка при эрекции перед операцией
  • Микрохирургическое обрезание (любой вариант) в современной клинике по адресу
    г. Москва, Проспект Мира 105 стр 1.
  • Малотравматичный метод с быстрым заживлением. Аккуратный косметический эффект.
  • Комбинированная анестезия (медикаментозный сон и местная) самыми современными анестетиками
  • Пребывание в комфортной палате после операции до 4 часов
  • Лучшее соотношение цены и качества услуги. Помните: в погоне за экономией вы рискуете своим здоровьем!

35 200 руб.
(Финальная цена.
Без скрытых платежей )

Предоперационная подготовка: лаб. анализы (можно сдать в своей поликлинике бесплатно)


от 0 ₽

Стоимость обрезания (циркумцизио) у мальчика

  • Обрезание согласно всем канонам исламской традиции в современной клинике по адресу г. Москва, Кронштадтский бул., 13/2к1
  • Малотравматичный метод с быстрым заживлением. Аккуратный косметический эффект. Швы не нужно снимать.
  • Медикаментозный сон с мягким пробуждением под наблюдением анестезиолога, без стресса для ребенка
  • Совместное пребывание с ребёнком в палате до 3 часов. Бесплатная парковка.
  • Дистанционная подготовка до операции и полное сопровождение врачом после операции. Поддержка 24/7 телефон, Whatsapp, Telegram
  • Лучшее соотношение цены и качества услуги. Помните: в погоне за экономией вы рискуете здоровьем своего ребенка!

32 990 руб.

Предоперационная подготовка: лаб. анализы (можно сдать в своей поликлинике бесплатно)


от 0 руб.

Ковченко Григорий Александрович

Статьи по данной теме

Возраст для обрезания

Делать ли обрезание?

Зачем делать обрезание?

Чувствительность после обрезания

Секс после обрезания

Минусы и осложнения обрезания

Гигиенический уход после обрезания

Обрезание в домашних условиях

Где сделать обрезание?

Обрезание у детей

Врачи направления

Отзывы пациентов

Не устаю восхищаться талантом и широтой человеческой души замечательного доктора Кешишева Николая Георгиевича. В 2014 году сделал мне уникальную операцию по удалению РМП, вместе с доктором Качмазовым Александром Александровичем подарили мне полноценную жизнь. На протяжении более двух лет продолжает наблюдать и консультировать. Спасибо Вам, доктор, буду Вам благодарен всю оставшуюся жизнь. Желаю Вам крепкого здоровья и успехов в Вашей очень нужной работе.

Варикоцеле. Микрохирургическая операция (видео)

Мужчинам:  Тыквенные семечки при простатите
Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий