От аденомы простаты лекарства недорогие и эффективные

Доброкачественное разрастание предстательной железы называется аденомой. При патологии образуются небольшие узелки, увеличиваясь в размере, они сдавливают урогенитальный канал, нарушают процесс эвакуации мочи.

Аденома – очень распространенное заболевание у мужчин, наиболее часто она встречается после 40-50 лет. Своевременная коррекция патологического состояния позволяет избежать хирургического вмешательства. Свою помощь в лечении патологии предлагают специалисты медицинского центра Dr.AkNer. Большой опыт успешной терапии и современное оборудование являются гарантией эффективного лечения.

Причины заболевания

Предстательная железа у здорового мужчины ответственна за выработку особого секрета, который улучшает состав эякулята. С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения, которые провоцируют патологию.

Среди факторов, которые влияют на течение болезни, медики выделяют следующие:

В отличие от онкологического видоизменения тканей, аденома не дает метастазов. Однако ее увеличение приводит к к ряду серьезных симптомов.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — лекарства

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы»

Аденопросин

Средство для лечения урологических заболеваний. Суппозитории ректальные

Афала таблетки

Препарат антител для лечения урологических заболеваний. Таблетки. Препарат для лечения урологических заболеваний

Витапрост Плюс

Витапрост Плюс : Комбинированный препарат животного происхождения + антибиотик. Суппозитории ректальные. Для лечения хронического простатита

Витапрост Форте

Комбинированный препарат животного происхождения. Суппозитории ректальные. Для лечения ДГПЖ

Дальфаз ретард

Дальфаз ретард (альфузозин): a1-адреноблокатор. Таблетки ретард.

Дальфаз СР

Дальфаз СР (альфузозин): a1-адреноблокатор. Таблетки ретард.

Дуодарт

Дуодарт (дутастерид + тамсулозин, капсулы с модифицированным высвобождением). Оригинальный комбинированный препарат для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Производитель: «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания).

Камирен ХЛ

Доксазозин: a1-адреноблокатор. Таблетки ретард.

Кардура

Кардура (доксазозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Корнам

Корнам (теразозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Омник Окас

Тамсулозин: a1-адреноблокатор. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.

Омсулозин

Омсулозин (тамсулозин): a1-адреноблокатор. Капсулы.

Пенестер

Пенестер (финастерид): Ингибитор 5-альфа редуктазы. Таблетки.

Пермиксон

Пермиксон: Средство лечения ДГПЖ растительного происхождения. Таблетки.

Простамол Уно

Простамол Уно (экстракт плодов ползучей пальмы): Корректор уродинамики растительный. Капсулы.

Простаплант

Простаплант : Средство лечения ДГПЖ растительного происхождения.

Простатекс Плюс

Простаты экстракт + Тамсулозин: средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Суппозитории ректальные.

Сетегис таблетки

Сетегис (теразозин): a1-адреноблокатор. Таблетки. Препарат выбора для лечения ДГПЖ. Достоверно снижает риск развития рака предстательной железы.

Сиавелл

Тадалафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ-5 ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Сонизин

Сонизин (тамсулозин): a1-адреноблокатор. Капсулы.

Таниз-К

Таниз-К (тамсулозин): a1-адреноблокатор. Капсулы.

Урорек

Урорек (силодозин): a1-адреноблокатор. Капсулы.

Финаст

5-альфа редуктазы ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фокусин

Фокусин (тамсулозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Аводарт

Аводарт (оригинальный дутастерид, капсулы). Препарат для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Производитель: «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания).

Альфинал

Альфинал (финастерид): Ингибитор 5-альфа редуктазы. Таблетки.

Дутастерон

Дутастерон (дутастерид, капсулы). Препарат для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Производитель: «Фарм-Синтез» (Россия).

Зоксон

Зоксон (доксазозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Камирен (доксазозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Проскар

Проскар (финастерид): Ингибитор 5-альфа редуктазы. Таблетки.

Простерид

Простерид (финастерид): Ингибитор 5-альфа редуктазы. Таблетки.

Спеман

Спеман : Средство лечения ДГПЖ растительного происхождения. Таблетки.

Таденан

Таденан : Антипролиферативный / противовоспалительный. Капсулы.

Тамсувел

Тамсулозин: альфа1-адреноблокатор. Капсулы с пролонгированным высвобождением.

Тамсулон -ФС

Тамсулон -ФС (тамсулозин): a1-адреноблокатор. Капсулы.

Тонокардин

Тонокардин (доксазозин): a1-адреноблокатор. Таблетки.

Трианол

Трианол (сливы африканской коры экстракт): Корректор уродинамики растительный. Капсулы.

Тулозин капсулы

Тамсулозин: a1-адреноблокатор. Капсулы. Препарат выбора для лечения ДГПЖ. Достоверно снижает риск развития рака предстательной железы.

Финастерид -Тева

Финастерид -Тева (финастерид): Ингибитор 5-альфа редуктазы. Таблетки.

Цернилтон

Цернилтон: Средство лечения ДГПЖ растительного происхождения. Таблетки.

Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств №2 2000ПРОФЕССОР Н.Б. ДРЕМОВА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, АКАДЕМИК РАЕНА.И. ОВОД, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин во второй половине жизни относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Проблемы таких больных известны со времен Герофила, Гиппократа, Сенеки. Заболевание негативно сказывается не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Поэтому столь актуальна разработка менее травматичных и эффективных способов лечения, в частности медикаментозной терапии.

Представляет интерес анализ всего ассортимента лекарственных средств (ЛС) для терапии ДГПЖ, предлагаемого фармацевтическим рынком России в конце двадцатого века. Информационная база данных составлена на основе зарегистрированных препаратов в следующих официальных документах: «Государственный реестр лекарственных средств» (1996 — 1998 гг.), «Регистр лекарственных средств России» (1997 — 1998 гг.) и «Справочник Видаль. Лекарственные препараты России» (1998 — 1999 гг.). Отбор базировался на предварительном изучении основных методов современной лекарственной терапии ДГПЖ.

В настоящее время зарегистрировано 93 торговых наименования ЛС, систематизация которых проведена в соответствии с Международными непатентованными наименованиями (МНН) и фармакотерапевтической группой (ФТГ). Общий ассортимент лекарственных средств для лечения ДГПЖ приведен в табл. 1.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДГПЖ, НА РОССИЙСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

Графа 1 — международноенепатентованное наименованиедействующих веществ; графа 2 — ФТГ; графа 3- торговое нацменование лекарственныхсредств — синонимов; 4 — количествопредложений; графа 5 — количестволекарственных форм; 6 — страна-изготовитель

Megestrol Мегестрола ацетат1Мегейс (3)32Германия (2) США

Hydroxyprogesterone caproate Гидроксипрогестеронакапроат1Оксипрогестерона капронат11Россия

Hexestrol Гексэстрол1Синэстрол (2)22Россия (2)

Doxazosin Доксазозин2Кардура Тонокардин21Германия Хорватия

Prazosin Празозин2 2Адверзутен 1 Адверзутен 5 МинипрессНово-Празин Польпрессин Празозин (2) Празозин- Фармхим Празозинбене91Австрия Бельгия БолгарияВеликобритания Германия (2) КанадаПольша Россия

Terazosin Теразозин2Корнам ХайтринХайтрин21Словения ВеликобританияВеликобритания

Cyproterone Ципротерон3Аидрокур (2) Андрокур-депо32Германия (3)

Gestonorone caproate Гестонорона капроат3Депостат11Германия

Goscrelin Гозерелин3Золадекс (3)31Великобритания (2) Индонезия

Leuprorelin Лейпрорелин3Люкрип-депо Простап21Испания Япония

Flutamide Флутамид3Нифтолид Флутакан Флуцином Фругил41Россия Финляндия Бельгия Индия

Fluorouracil Флуороурацил 35-фторурацил-ЭбевеФторурацил (3) Фторурацил-ТеваФлуоро-урапилРошФлурокс71АвстралияАвстрияБельгияИзраильМексикаРоссияШвейцария

BromcriptineБромокриптин4АпобромокриптинБромокриптинБромокриптинПолиБромэргонЛактодельПарлодел (4)Серокриптин112ЕгипетИндияИталия (2) КанадаРоссия (2) СловенияТурцияШвейцария

Serenoa repens5Пермиксон (2) ПростагутПростаплаитПростасерен (2) ПростессСерпенсПростесс-Уно93Франция (2) Германия (4) ИталияБельгия (2)

Cucurbita pepo5АуритаПепоненТуриплексТыквсол (2)53АвстралияВенгрияГерманияРоссия (2)

Levorini6Леворин (3) ЛеворинЛеворидон41Россия (4)

Mepartricin Мепартрицин6Ипсртрофан 4011Италия

Pipemidic acidПипемидовая кислота7аПалин (2)ПимидельПипегалУропимидУротрактин62Словения (3)ЮгославияБельгияИталия

Весь ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ можно систематизировать в 8 ФТГ (рис. 1), причем почти половину ассортимента составляют противоопухолевые и фитопрепараты.

В общем ассортименте преобладают монопрепараты (их 68), содержащие 22 действующих вещества. Остальные ЛС, куда вошли препараты из растений, полипептиды и гомеопатические, следует отнести к комбинированным, так как они содержат комплекс веществ из растительного сырья или синтетических производных. Таких препаратов в ассортименте 25 (рис. 2).

Определенный интерес представляет процесс обновления ассортимента. До 1994 г. их ассортимент был ограничен — всего 22 препарата, что составляет 23,6%. С 1994 г. отмечается резкий рост регистрации новых ЛС.

Ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ в целом обновлен на 60% (индекс обновления 0,6), причем по финастериду, гомеопатическим средствам — на 100%, по полиеновым антибиотикам — на 20%.

Результаты исследования видов лекарственных форм, в которых выпускается ассортимент ЛС для лечения ДГПЖ, представлены в табл. 2.

СТРУКТУРА АССОРТИМЕНТА ПО ВИДАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Водные и спиртовые растворы5

Лекарственные средства в шприц-тюбиках3

Доминирующая доля в ассортименте принадлежит зарубежным препаратам. В рейтинге стран-производителей первое место занимает Германия.

Особенности ассортимента отдельных групп

Гормоны и их аналоги

Гормональная терапия ДГПЖ основывается на зависимости роста и развития предстательной железы от половых гормонов. В патогенезе гиперплазии железы важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограниченное влияние андрогенов достигается с помощью данной группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение уродинамических показателей, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение либидо и т.д.).

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения 7 препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены мегейс и оксипрогестерона капронат, полусинтетические эстрогены синэстрол и гонадо-тропный рилизинг-гормон — синарел. Регистрация препаратов гормонов и их аналогов осуществлялась с 1971 г., в последние годы зарегистрирован только мегейс производства США и Германии.

Значительную долю ассортимента этой группы составляют препараты отечественного производства — 42,9%.

Основное применение эти Л С находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что альфа-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, головокружения и т.д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они имеют небольшой Т1/2. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов альфа1-адренорецепторов. Празозин, альфузозин, теразозин и другие не действуют избирательно на какой-либо подтип альфа1-рецепторов. Поэтому был разработан препарат тамсулозин (омник), который обладает селективностью к альфа1-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

В данной группе 15 препаратов пяти действующих веществ, причем 9 из них (60%) это синонимы празозина. Группа значительно обновлена в последние годы: только в 1997г. было зарегистрировано 5 препаратов (33,3%). Предлагают альфа-адреноблокаторы разные страны, среди которых Германия (3 препарата) и Великобритания (2). Практически все ЛС выпускаются в форме таблеток, и только один препарат — в капсулах.

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным (депостат, золадекс, супрефакт, флутамид и т.д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях (флуороурацил).

Группа противоопухолевых препаратов значительна по количеству — 22 торговых наименования, содержащих 8 действующих веществ. Причем флуороурацил представлен 7 синонимами, флутамид — 4, остальные — 1-3.

Анализ ассортимента согласно общепринятой анатомо-терапевтическо-химической классификации показал, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные группы: антиандрогены. антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% (флуороурацил); 27,3% приходится на аналоги гонадотропньх рилизинг-гормонов (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин); 22,7% — на антиандрогены (бикалутамид, флутамид). Незначителен удельный вес половых гормонов: антиандрогены — 13,6% (ципротерон) и прогестагены — 4,5% (гестонорона капроат).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран. В основном они предлагают по 1-2 наименования (Австрия, Израиль, Индия, Испания и т.д.), кроме Великобритании, которая зарегистрировала 3 препарата (13,6%), и Германии — 5 (22,7%).

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство бромокриптин включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных (18,2%). Данное лекарственное средство предлагается в таблетках (90,9%) и капсулах (9,1%). Регистрация ассортимента осуществлялась с 1992 по 1998 гг.

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н.э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т.д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, оральных растворов и т.д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — тыквеол — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии. Регистрация ассортимента группы фитопрепаратов производилась с 1993г., причем максимальное их количество (12) было зарегистрировано в 1995/96 гг.

Два препарата — копривит и спеман — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные ЛС. Остальные 90,5% ассортимента содержат растения: Serenoa repens — вееролистная пальма (американская) — 9 препаратов; Cucurbita pepo — тыква обыкновенная — 5; Pygeum africanum — слива африканская — 2; Urtica dioica — крапива двудомная — 2; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный — 1.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на патогенез ДГПЖ, которое проявляется в виде антиандрогенного, антипролиферативного и противовоспалительного эффектов на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными (андрогенным или эстрогенным) свойствами. Он влияет на регенерацию клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т.д.

Копривит — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, спеман, содержащий экстракты лекарственных растений, способствует, в основном, улучшению уродинамики нижних мочевых путей.

Фитопрепараты в терапии ДГПЖ положительно влияют на субъективные и объективные проявления заболевания. Их можно широко применять в урологической практике в качестве профилактических средств у больных с начальной стадией ДГПЖ.

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению уродинамических показателей и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

Леворин давно входит в ассортимент ЛС и в течение многих лет использовался в комплексном лечении ДГПЖ, несмотря на его низкую эффективность и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты для лечения урологических заболеваний других групп

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов. Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают перспективным применение этого препарата в терапии ДГПЖ. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для «классических» гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя некоторые данные указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом, либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями проскар (Нидерланды) и финаст (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства простатилен и витапрост в виде лиофилизированных порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным ДГПЖ с осложнениями хронического простатита.

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают диуретический эффект, противовоспалительное действие на предстательную железу.

Ассортимент включает 2 препарата фирм Германии и Австрии, зарегистрированных в 1996/97 гг. Выпускаются в виде капель для внутреннего применения.

Таким образом, фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ. Эти средства, различные по своему фармакотерапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования.

1. Аполихин О.И., Сивков А. В., Гущин В.Л. Перспективы технологического развития современной урологии. // IX Всероссийский съезд урологов. Материалы. Курск, 1997, с. 181-200.

2. Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, В.В. Базаев и др. Под ред. Н.А. Лопаткина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1997, с. 169.

3. В.Н. Степанов, О.В. Теодорович, А.В. Серегин, З.А. Кадыров. Лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид). // Урология и нефрология. 1995, №5, с. 28-30.

4. Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Т.С. Перепанова и др. Опыт применения доксазозина у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №3, с. 3-7.

5. Пленум Всероссийского общества урологов. // Тез. докл. Пермь, 1994, с. 262-292.

6. Пленум Всероссийского общества урологов. //Тез. докл. Саратов, 1994, с. 213.

7. Ткачук В.Н., Кузьмин И.В. Эффективность альфузозина (дальфаза) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1998, №2, с. 38-39.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

При беременности и лактации

Препарат предназначен исключительно для лечения пациентов мужского пола.

Какую форму аденомы простаты можно лечить без операции

Доброкачественное разрастание тканей простаты хорошо поддается консервативному лечению. Если терапия начата вовремя, прогрессирование опухолевого роста тканей возможно остановить с помощью лекарств. Такая аденома лечится без операции.

На поздних стадиях терапия намного сложнее, пациентам необходимо проведение хирургического вмешательства. Затем производится длительная коррекция медикаментозными средствами функции мочевыводящего тракта и почек. У пожилых мужчин аденома простаты имеет высокий риск трансформации в раковую опухоль.

Поэтому при лечении аденомы без операции регулярно сдаются анализы на онкомаркеры. Простатспецифический антиген (ПСА) служит тем онкологическим маркером, повышение концентрации в крови которого резко возрастает при раке простаты. Важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача во время проведения терапии, тогда она будет успешной.

Своевременно проведенная диагностика разрастания тканей, а также вовремя начатая терапия аденомы простаты без операции позволяет избежать развития осложнений: инфицирования почек и мочевыводящих путей, острой задержки отхождения мочи, кровотечения из расширенных венозных сосудов органа, злокачественного перерождения тканей.

Омник, инструкция по применению

Прием капсул лекарства Омник предполагает их пероральный (внутрь) прием сразу после завершения завтрака, запивая 100-200 мл воды.

В сутки показан прием 400 мкг препарата (1 капсула).

Инструкция по применению Омника не допускает разжевывания капсул, так как это может привести к увеличению скорости высвобождения из них активного ингредиента.

Можно ли обойтись без операции при лечении аденомы простаты, какие средства для этого применяют

7 марта 2023

Аденому простаты часто выявляется у мужчин в пожилом возрасте. Половина лиц старше пятидесяти лет обращаются к урологу с признаками этого заболевания. Иногда болезнь выявляют и у молодых мужчин. При аденоме предстательной железы затрудняется мочеиспускание, что резко ухудшает у пациентов качество жизни. По мере роста доброкачественного новообразования снижается потенция.

Заболевание не только доставляет пациентам максимальный дискомфорт, оно опасно возможностью злокачественной трансформации. Поэтому мужчинам в возрасте старше сорока пяти лет стоит регулярно проходить обследование у уролога. Многих пациентов пугает возможность проведения операции. Рассмотрим, можно ли вылечить аденому простаты без операции. Выясним, какие консервативные методы лечения аденомы предстательной железы применяют врачи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» в Москве для замедления роста доброкачественной опухоли.

Патогенез заболевания

Врачи различают несколько стадий патологии и отмечают, что чем скорее мужчина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность консервативного лечения аденомы простаты и успешной коррекции.

Среди симптомов заболевания:

Прогрессируя, заболевание может приводить к застою мочи и провоцировать инфекционные патологии, почечную недостаточность.

Условия продажи

Приобретение Омника требует предъявления рецепта.

Аналоги Омника

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов Омника разнится в довольно широких пределах и зависит от многих факторов (активный ингредиент и его массовое содержание, количество таблеток/капсул, производитель и пр.). Например, 30 таблеток Урорека можно купить в среднем за 750 рублей, тогда как приобретения 30 таблеток Дальфаза обойдется уже 2200 рублей.

Аводарт и Омник

Хотя эти два лечебных препарата и являются аналогами по своей фармакологической принадлежности, но включают в свой состав различные активные ингредиенты, которые влияют на разные патологические процессы, присущие аденоме.

Препарат Омник является скорее симптоматическим средством, предназначенным для избавления от дизурических расстройств (нормализует мочеиспускание) путем расслабления мускулатуры простаты. Лекарственное средство Аводарт, напротив, разработано для уменьшения размера самой опухоли, посредством снижения концентрации дигидротестостерона, способствующего ее разрастанию. Оба этих лечебных препарата часто используют в комбинаторной терапии, где они дополняют эффекты друг друга.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия целесообразна для патологии 1 степени. Врач назначает препараты, если симптоматика выражена умеренно и процесс не затрагивает верхних мочевых путей.

Назначение лекарственных препаратов преследует следующие цели:

Консервативное лечение аденомы предстательной железы предполагает назначение альфа-адреноблокаторов. Препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Такое воздействие уменьшает сопротивление стенок канала прохождению мочи, облегчает ее эвакуацию.

Препараты показывают высокую эффективность, пациенты отмечают существенное улучшение комфорта жизни. Однако лекарство имеет ряд побочных эффектов. Оно вызывает понижение артериального давления, может провоцировать головные боли и головокружения.

Для уменьшения объема простаты назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы. Лекарство блокирует фермент, который является активной формой мужского полового гормона тестостерона. Именно он провоцирует увеличение предстательной железы. Препарат имеет пролонгированное действие, его эффективность можно оценить через 3-6 месяцев после начала приема. Поскольку лекарство влияют на фармакогенез тестостерона, оно имеет ряд побочных действий: снижение либидо, эректильная дисфункция.

Максимальную эффективность показывает комбинированная консервативная терапия. Подбор правильного соотношения альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы позволяет добиться существенных улучшений здоровья.

В зависимости от состояния пациента дополнительно назначают:

В консервативном лечении аденомы простаты огромную роль играют опыт и профессионализм врача. Обращаясь в клинику Dr.AkNer, вы гарантированно получаете квалифицированную помощь и эффективное лечение.

Состав

1 капсула препарата Омник включает 400 мкг тамсулозина.

Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, сополимер кислоты метакриловой (С типа), лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, стеарат кальция, тальк, индигодин, желатин, диоксид титана, оксид железа желтый и красный.

Каким должно быть лучшее средство от простатита у мужчин

Лечение, назначенное врачом, должно достигать следующих целей:

Единственного препарата, который в полной мере отвечает всему перечисленному, нет. Поэтому урологи прописывают приём 2–3 препаратов, подобранных индивидуально в каждом случае. Лекарства сочетают с массажем, физкультурой, физиопроцедурами.

Для лечения простатита у мужчин самыми эффективными средствами считаются ректальные свечи, поскольку поставляют лекарство к железе, минуя печень и создают в тканях высокую лечебную концентрацию.

Эти препараты обладают комплексным действием, проверены в клинической практике.

Свечи и ампульный препарат экстракта простаты. Эффективен при остром и хроническом воспалении, поскольку в состав лекарства входит антибиотик.

Лонгидаза

Бактерицидным действием не обладает, назначается вместе с антибиотиком. Подходит в хронических случаях, когда уже появился воспалительный фиброз в органе, спайки, разрастание ткани простаты. Результативна при болезни Пейрони.

Простатилен

Инъекции и ректальные свечи. В сочетании с антибактериальным средством снимает воспаление, нормализует мочеиспускание, улучшает эрекцию.

Растительный препарат. Выпускается в капсулах. Уменьшает боли, восстанавливает ток мочевой струи, нормализует потенцию.

Простанорм

Лекарство из растительного сырья. Применяется больше для профилактики, продления ремиссии при хроническом процессе. Имеет небольшой антибактериальный эффект, убирает боль, стимулирует иммунитет, улучшает кровоснабжение железы и отток мочи.

При снижении тонуса мочевыводящей системы врачом по рецепту назначается Омник. В осложнённых случаях при аденоме простаты может потребоваться применение финастерида для регуляции баланса тестостерона.

Хорошо себя зарекомендовали как лекарства от простатита недорогие Ихтиоловые свечи, ампульный Простакор.

Недопустимо самостоятельное применение медикаментов без учёта бактериальной флоры и стадии болезни. Терапия острого простатита под присмотром врача убережёт от осложнений и перехода в хроническую форму.

Для назначения лечения обращайтесь к урологу клиники Dr. AkNer — запишитесь на прием, воспользовавшись формой на сайте или позвонив в нашу клинику по телефону 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Эффективные лекарства от простатита у мужчин

27 октября 2020

Простатит неодинаково протекает у разных мужчин. Какие-то симптомы бывают более выраженными, какие-то отсутствуют. Большое значение имеет стадия болезни, наличие гиперплазии предстательной железы или аденомы. Врачи учитывают, впервые развилось воспаление или уже имеется стаж.

Подобрать лечение простатита у мужчин, найти самые эффективные средства для каждой стадии простатита может только врач-уролог, после обследования и получения результатов анализов.

Тем не менее ориентироваться в средствах для лечения простатита должен каждый, кто столкнулся с этой проблемой.

Срок годности

С момента производства капсул – 4 года.

Как проводят консервативное лечение

Врачи урологи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» проводят медикаментозную коррекцию при увеличении органа первой степени. Докторами назначаются препараты, когда симптоматика болезни выражена в умеренно, а также процесс не нарушает отток функционирование верхних мочевых путей.

Назначение лекарств при лечении у мужчин аденомы простаты без операции ставит следующие задачи:

При консервативном лечении аденомы простаты назначают альфа-адреноблокаторы. Они расслабляют гладкую мускулатуру в мочевом пузыре и предстательной железе.

Действие этой группы препаратов снижает сопротивляемость стенок канала оттоку мочи, облегчает процесс ее эвакуации. Длительное применение этих лекарств демонстрирует высокую эффективность.

У пациентов существенно улучшается качество жизни. Они не испытывают дискомфорт при мочеиспускании. У этих лекарств имеется несколько побочных эффектов. При их приеме снижается артериальное давление. Они провоцируют головную боль и головокружение.

Чтобы уменьшить объем аденомы без операции, назначаются еще ингибиторы 5-альфа редуктазы. Их прием блокирует активную форму тестостерона, который провоцирует рост тканей предстательной железы. У препарата пролонгированное действие. Он проявляет свою эффективность через полгода от начала приема.

Так как лекарство блокирует тестостерон, у пациента снижается либидо, а также появляется эректильная дисфункция. Максимальную эффективность демонстрирует применение комбинированной консервативной терапии. Выбор оптимального соотношения ингибитора 5-альфа с редуктазой альфа-адреноблокаторов существенно улучшает стояние пациента. Больному еще дополнительно назначаются следующие средства:

Из немедикаментозных средств назначается физиолечение, массаж и лечебная физкультура.

Врачи урологи медицинского центра «Клиника Dr. AkNer» дают своим пациентам подробные рекомендации, как применять эту терапию и скорректировать свой образ жизни, чтобы вылечить аденому простаты без операции. Неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний позволяет мужчине получить стойкое замедление прогрессирования заболевания.

Побочные действия

При проведении терапии с применением капсул Омник изредка наблюдали:

Виды лекарств от простатита у мужчин

Урологи применяют несколько групп препаратов.

Антибиотики борются с инфекцией в мочевом тракте, все прочие средства снижают воспаление, уменьшают отёк и боль, облегчают отхождение мочи, улучшают кровоснабжение половых и мочевыводящих органов.

Существует масса гомеопатических средств от простатита и потенции, производные интерферона, которые в статье не рассматриваются. Их польза не доказана в исследованиях.

Фармакологическое действие

Свидетельств острой передозировки при приеме тамсулозина не существует. Теоретически при приеме чрезмерных дозировок данного препарата может наблюдаться стремительное снижение АД и развитие компенсаторной тахикардии, требующих проведения симптоматического лечения. ЧСС и АД пациента могут прийти в норму при принятии им горизонтального положения.

В случае неэффективности такого метода возможно применение препаратов, повышающих объем крови, циркулирующей в сосудистом русле. При необходимости назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. На фоне проводимого лечения необходимо следить за почечной функцией. Эффективность гемодиализа по причине значительного связывания тамсулозина с плазменными белками ставится под сомнение. Также будет целесообразным очистка ЖКТ (слабительное, промывание) и прием сорбентов.

Взаимодействие

Сочетаемое назначение тамсулозина с Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом не приводило к какому-либо взаимодействию этих лекарственных средств.

При параллельном применении Циметидина наблюдали небольшое увеличение плазменной концентрации тамсулозина, а при применении Фуросемида — понижение оттого показателя. Данная комбинация ЛС не требует изменения дозировочного режима Омника, так как содержание его активного ингредиента в плазме остается в пределах терапевтической нормы.

Варфарин, Пропранолол, Диазепам, Трихлорметиазид, Амитриптилин, Хлормадинон, Диклофенак, Симвастатин и Глибенкламид in vitro не влияют на свободную фракцию в плазме тамсулозина, который, в свою очередь, не нарушает свободные фракции Хлормадинона, Пропранолола, Диазепама и Трихлорметиазида.

Также in vitro на уровне метаболизма в печени не отмечали взаимодействия активного ингредиента Омника с Амитриптилином, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Финастеридом.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может увеличивать скорость экскреции тамсулозина.

При совместной терапии с прочими антагонистами альфа 1-адренорецепторов возможно понижение АД.

Противопоказания

Осторожного применения Омника требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек (КК меньше 10 мл/мин).

Синонимы

Данные лекарственные препараты являются 100% синонимами, то есть включают в свой состав один и тот же активный ингредиент (тамсулозин) в идентичной массовой части (400 мкг). Естественно, что пациенты с аденомой простаты часто задаются вопросом, чем же отличается Омник от Омник Окас.

Различие данных препаратов заключается в их лекарственной форме, капсулы для первого и таблетки для второго, причем таблетки Омник Окас характеризуются контролируемым высвобождением, другими словами обладают более постоянной концентрацией их активного ингредиента, наблюдаемой в организме на протяжении суток. Такое качество таблеток позволяет тамсулозину с одинаковой силой воздействовать на мускулатуру простаты в течение 24 часов, а также, по причине отсутствия перепадов в концентрации активного ингредиента, реже приводит к развитию негативных побочных эффектов, от чего таблетки Омник Окас считаются более эффективными и безопасными.

Что лучше — Омник или Фокусин?

Фокусин также как и предыдущий препарат является 100% синонимом Омника по активному ингредиенту, его массовому содержанию и форме выпуска (капсулы). Фирмы производители обоих препаратов обладают примерно равным кредитом доверия у врачей и пациентов, что говорит о полной взаимозаменяемости данных лекарственных средств. При выборе между этими препаратами следует исходить из их наличия в аптеках вашего города и стоимости (цена Фокусина в России приблизительно на треть ниже).

Условия хранения

Температурные показатели хранения капсул должны находиться в пределах 15-25 °C.

Цена Омника, где купить

Средняя цена Омника №10 составляет 300 рублей, №30 – 700 рублей. Купить 100 капсул этого препарата можно за 2000-2500 рублей.

ЗдравСити

Терапией заболевания занимается врач-уролог. Диагноз ставят на основании следующих исследований:

По совокупности полученных данных врач делает заключение о стадии заболевания и формирует рекомендации по терапии.

Особые указания

При проведении терапии препаратом Омник изредка наблюдалось понижение АД принимающего его пациента, могущее стать причиной обморочного состояния. В случае выявления первых признаков формирования ортостатической гипотензии (ощущение слабости, головокружение) больному рекомендуют принять сидячие или горизонтальное положение, вплоть до полного исчезновения негативных признаков.

Проведение оперативных вмешательств на органах зрения по поводу катаракты при приеме тамсулозина может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности глазной радужной оболочки, что необходимо помнить хирургическому персоналу для правильной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения лечения с использованием Омника, пациент обязан пройти обследование с целью исключения патологий с симптоматикой идентичной проявлениям аденомы простаты.

До назначения терапии, и регулярно на всем протяжении ее проведения, больному следует проводить ректальное пальцевое обследование и в случае необходимости определять наличие специфического простатического антигена.

Детям

По причине формирования аденомы простаты, в основном в зрелом возрасте, назначение Омника детям не практикуется.

Форма выпуска

Лечебное средство Омник производится в форме капсул с модифицированным высвобождением №10, №30 или №100 в упаковке.

Показания к применению

Показания к применению препарата Омник включают терапию дизурических нарушений, наблюдаемых при аденоме простаты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тамсулозин относится к лекарственным средствам из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов, присутствующих в гладкой мускулатуре простаты (предстательной железы), простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря. При блокировании тамсулозином альфа1-адренорецепторов наблюдается снижение мышечного тонуса предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря, что приводит к улучшению мочеотделения. Параллельно с этим отмечается ослабление симптоматики опорожнения и наполнения мочевого пузыря при аденоме простаты, которые обусловлены детрузорной гиперактивностью и высоким мышечным тонусом данных органов.

Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа 1A-подтипа в 20 раз превышает его влияние на адренорецепторы альфа 1B-подтипа, размещенные в гладкомышечной ткани сосудов. По причине такой высокой селективности прием тамсулозина не приводит к клинически значимому понижению системного АД, как в отношении пациентов с нормальным АД, так и в отношении больных, страдающих артериальной гипертонией, от чего лекарство Омник может назначаться гипертоникам.

В кишечнике тамсулозин всасывается достаточно хорошо и обладает практически 100% биодоступностью. При сочетаемом приеме пищи процесс всасывания немного замедляется. Равноценной степени всасывания препарата можно добиться при постоянном приеме пациентом тамсулозина после каждодневного завтрака.

Характерной для тамсулозина является его линейная кинетика. Однократный внутренний прием 0,4 мг препарата приводит к его плазменной Cmax через 6 часов. При постоянном суточном пероральном приеме 0,4 мг тамсулозина его равновесная концентрация наблюдается уже к 5-му дню, вместе с тем примерно на 2/3 превышая данное значение, наблюдаемое при однократном приеме препарата. Связывание с плазменными белками происходит на 99%, Vd приблизительно 0,2 л/кг.

Печеночные метаболические преобразования тамсулозина проходят довольно медленно, с выделением менее активных продуктов метаболизма. Основная часть тамсулозина находится в плазме крови в натуральной неизмененной форме.

Проведенные исследования тамсулозина доказали его способность к незначительному индуцированию активности микросомальных печеночных ферментов.

При патологиях печени, вплоть до умеренной степени, корректировки дозировочного режима Омника не требуется.

Неизмененный тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном, выводится почками. T1/2 однократно принятой перорально дозы (0,4 мг) препарата после еды равен 10-ти часам. При многократном приеме данный показатель составляет 13 часов.

При патологиях почек умеренного характера корректировки доз тамсулозина не требуется. В случае тяжелой недостаточности почек (КК меньше 10 мл/мин) существует необходимость в осторожном назначении Омника.

Отзывы об Омнике

В 70% случаев отзывы врачей, как и отзывы пациентов об эффективности Омника, при его применении строго по показаниям, носят положительный характер. Многие урологи назначают это лекарство от простатита, аденомы простаты и при прочих болезненных состояниях, протекающих с проблемами мочеиспускания, где расслабляющее действие тамсулозина на мускулатуру простаты действительно помогает избавиться от негативных симптомов заболевания.

Справедливости ради стоит отметить и некоторые отрицательные отзывы об Омнике на форумах обсуждающих его побочные эффекты, самими значимыми из которых являются развитие гипотензии и ретроградная эякуляция. Также необходимо помнить, что при терапии аденомы простаты назначение Омника носит симптоматическую нагрузку, направленную на избавление от дизурических нарушений, а полноценное лечение данного заболевания требует комплексного подхода, с применением препаратов различных групп, показанных при подобных патологиях.