Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.
Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.
Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.
- Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?
- Патогенез кожного зуда — причины
- Симптомы и виды варикозной экземы
- Причины развития варикозной экземы на ногах
- Почему чешутся голени. возможные причины
- Методы лечения варикозной экземы
- Причины, диагностика
- Зуд ног – сухость кожи
- Что можно сделать для сухой кожи ног?
- Что делать при зуде ног, вызванном контактным дерматитом?
- Лечение зуда
- Афтозный стоматит
- Виды зуда при внутренних заболеваниях
- Профилактика заболеваний кожи при ВЗК
- Нейрогенный зуд
- Зуд и онкологические заболевания
- Вегетирующая пиодермия
- Зуд эндокринного происхождения
- Холестатический зуд при заболеваниях печени
- Узловатая эритема
- Признаки развития варикозной экземы
- Крапивница
- О каких заболеваниях говорит кожный зуд
- Гангренозная пиодермия
- Зуд, вызванный лекарствами
- Кожный зуд, не связанный с заболеванием
- Проявление ночного кожного зуда
- Внутренние заболевания, сопровождающиеся зудом
- Дерматологические заболевания, вызывающие кожный зуд
- Витилиго
- Лейкоцитокластический васкулит
- Синдром Свита
- Зуд при гематологических заболеваниях
- Диагностика варикозной экземы
- Психиатрический и психогенный зуд
- Ночной зуд кожи лечение
- Псориаз
- Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Почему нельзя лечить варикозную экзему в домашних условиях?
Варикозная экзема – одна из сложнейших форм течения варикоза. Домашние средства и рецепты народной медицины практически всегда оказываются бессильны перед этим заболеванием, поскольку лечить следует не кожные проявления, а основную причину венозного застоя. Часто, занимаясь самолечением, пациенты тратят драгоценное время, которое необходимо для оказания своевременной квалифицированной помощи. Отсутствие грамотного лечения может привести к тяжелому инфекционно-воспалительному процессу, вплоть до гангрены и ампутации.
Заметив у себя или близкого человека первые признаки варикоза и варикозной экземы, нужно немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения стадии заболевания. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее пациент избавится от дискомфорта, боли и риска инфекционного заражения.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие , лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Варикозной экземой, или застойным дерматитом, врачи называют хроническое заболевание кожи ног неинфекционной и невоспалительной природы. Патология проявляется сильными отеками ног, покраснением кожи стопы и голени, появлением везикул и язв, и может привести к присоединению тяжелых инфекционных процессов. Это заболевание относят к тяжелейшим осложнениям варикозного расширения вен.
Варикозная экзема протекает непрерывно и имеет волнообразный характер обострений. Наиболее подвержены развитию такой патологии люди, страдающие тяжелыми формами варикоза, пациенты преклонного возраста, больные, страдающие тромбозом вен, ожирением, сердечной недостаточностью и различными патологиями сосудов. Заболевание сопровождается рядом неприятных проявлений и симптомов, что делает его профилактику и лечение важнейшей задачей врачей флебологов.
Лечитесь выгодно и эффективно!
Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ
Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.
Цена со скидкой — 2300 рублей
Ночной кожный зуд – это ужасно мучительная ситуация для человека, испытывающего эти ощущения на себе. Возникновение зуда в ночное время суток может развиваться как у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями, так и у практически здоровых людей.
Во время сна человек не может полностью контролировать себя, поэтому высока вероятность расчёсов и механического повреждения кожи. В такой ситуации к имеющейся проблеме может присоединиться инфицирование участков повреждённой кожи. Постоянное раздражение рецепторов оказывает негативное влияние на общее состояние пациента: снижается трудоспособность, нарушается сон и появляется ощущение хронической усталости.
Запись на консультацияю к дерматологу по телефону или заполнив форму online
Ответы на часто задаваемые вопросы на тему кожный зуд:
Симптомы и виды варикозной экземы
Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:
- I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
- II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
- III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
- IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.
Если варикозную экзему не лечить, состояние пациента будет быстро ухудшаться до склерозирования эпидермальных тканей. На поверхности кожи появятся язвы и гнойнички — проявление вторичных инфекций, присоединившихся к основному заболеванию.
Причины развития варикозной экземы на ногах
Главная причина варикозной экземы – запущенное варикозное расширение вен, лечение которого не проводилось или было организовано неграмотно. Стойкое расширение венозного просвета, нарушения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей и застой крови в ногах приводят к недостаточному насыщению тканей кожи и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Вследствие повышенного давления на сосудистую стенку, увеличивается ее проницаемость, что приводит к выходу полезных элементов крови за пределы сосудистого русла. Все это способствует нарушению трофики тканей, что и проявляется характерной симптоматикой варикозной экземы нижних конечностей.
Не получая необходимое количество кислорода и питательных веществ, ткани ног испытывают кислородное голодание и дефицит микроэлементов. Это приводит к истончению и расслоению кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженной гиперемии (покраснению) тканей, развитию сильных отеков и появлению язвенных структур на коже. Трофические нарушения тканей становятся благоприятной основой для развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов, которые существенно затрудняют лечение варикозной экземы.
Застойный дерматит (варикозная экзема) чаще поражает женщин старшей возрастной группы, что связано с большей склонностью представительниц прекрасного пола к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Группу риска составляют пациенты, имеющие в анамнезе следующие патологии и состояния:
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- любые патологии сосудов;
- сердечная недостаточность;
- избыточный вес и ожирение;
- многократные тяжелые беременности и роды;
- пожилой возраст;
- травмы нижних конечностей;
- тяжёлые эндокринологические заболевания и нарушения, например, диабет.
Людям, входящим в группу риска, нужно особенно внимательно относиться к состоянию сосудов ног и проводить комплексную профилактику варикоза.
Вам надоел зуд кожи ног, и вы не знаете, как от него избавиться? Зуд может быть как незначительным и практически незаметным, так и очень раздражительным и доставляющим дискомфорт. Он приводит к расчесыванию кожи и царапинам. Причины могут быть самые разные — начиная пересушенной кожей и заканчивая дерматитом. Чтобы решить проблему, для начала нужно понять, в чем причина.
Если вы ощущаете дискомфорт в нижней части конечностей, и вам постоянно хочется расчесать их, это первый симптом проблемы. Ощущение может быть локализовано как в области под коленом, так и распространяться на половину ноги. Если зуд беспокоит вас очень редко, не стоит беспокоиться — в этом нет ничего страшного. А вот если он регулярно появляется на протяжении 2-3 недель — это повод забить тревогу.
Почему чешутся голени. возможные причины
- Вы употребляете слишком мало жидкости в результате кожа начинает пересыхать, появляется шелушение. Старайтесь пить как можно больше очищенной воды.
- Низкая температура воздуха. У многих возникает зуд именно в зимний период, когда температура воздуха слишком низкая и наши ноги постоянно подвергаются воздействию внешних факторов.
- Кожное заболевание — экзема, дерматит, псориаз, крапивница. Для диагностики необходимо обратиться к врачу.
- Неподходящие косметические средства. Вполне возможно, что в креме или геле для душа, которым вы пользуетесь, содержатся вещества, которые раздражают вашу кожу и вызывают аллергию.
- Аллергия — она может быть на что угодно: одежду, климат, крем, гель для душа, пыльцу растений
- Проблемы с почками и печенью
- Неправильное питание — часто организм реагирует высыпаниями и зудом из-за того, что в рационе присутствуют вредные продукты. Следите за тем, чтобы в ваш рацион входили свежие продукты, также откажитесь от алкоголя и курения.
План лечения зависит от того, в чем причина проблемы. Только после полной диагностики и консультации врача можно назначить подходящее лечение. Ниже мы расскажем о тех методиках, которые вы можете испробовать в домашних условиях:
- Для облегчения зуда приложите к пострадавшему участку холодный компресс
- Носите облегающую, легкую одежду. Не одевайте грубые и синтетические ткани, а также шерсть.
- Смазывайте кожу увлажняющим кремом каждый день
- Не принимайте душ или ванну слишком часто (два раза в день, например). Так вы пересушиваете кожу.
- Пейте как можно больше воды
- При принятии душа или ванной используйте теплую или прохладную воду, а не горячую.
- Старайтесь не расчесывать ноги — это приведет к появлению царапин, пятен и сыпи. В результате возникнут рубцы и шрамы, избавиться от которых будет очень сложно.
Надеемся, вам помогли наши советы и вы сможете избавиться от неприятного зуда. Обязательно воспользуйтесь нашими рекомендациями комплексно и не забудьте посоветоваться с врачом.
Методы лечения варикозной экземы
Лечение экземы варикозного происхождения – длительный и комплексный процесс. Именно поэтому, чем раньше стартует терапия, тем эффективнее она будет. Лечение проводится консервативными способами и преследует такие цели:
- улучшение кровообращения в нижних конечностях и устранение застоя крови;
- устранение воспаления, покраснения и зуда кожи;
- смягчение и защита кожи от инфекций.
Лечение варикозной экземы начинают с использования смягчающих местных мазей и кремов, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку, препятствуя дальнейшей потери жидкости тканями. Кроме того, такая пленка выполняет также защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов через открытые раны и язвы. Для ускорения заживления, снятия гиперемии и воспаления тканей пациенту также назначаются мази, в составе которых содержатся кортикостероиды. Эти вещества способствуют устранению таких неприятных симптомов, как зуд и жжение.
Для устранения отека и мягкого выведения из организма лишней жидкости пациенту назначают диуретики. Дополнительно оправдан прием антигистаминных средств и ангиопротекторов.
С целью активизации кровообращения в нижних конечностях больному назначается ношение специальных компрессионных чулок. Они оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, препятствуя застою крови. Правильно подобрать компрессионное белье может только врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента. Носить такие чулки придется целый день, надевая утром, не вставая с постели.
Дополнительные меры лечения варикозной экземы заключаются в соблюдении таких рекомендаций:
- Нельзя носить белье и носки, которые в своем составе имеют синтетические составляющие.
- Следует больше ходить и выполнять специальную гимнастику для ног, что способствует улучшению кровообращения в ногах.
- Придётся пересмотреть свой рацион в пользу натуральных полезных продуктов – свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба.
- Следует обязательно отказаться от острых приправ и специй, копченостей, сала и жирного мяса, а также от любых продуктов, способных спровоцировать развитие аллергии.
- Нужно избегать любого травмирования пораженной экземой области.
- Во время сна и дневного отдыха необходимо подкладывать под ноги подушку или валик — это способствует оттоку крови.
- Необходимо правильно подбирать обувь, отказаться от каблуков и тесных моделей.
- Желательно посещать бассейн, делать контрастный душ и легкий массаж.
Основной метод лечения варикозной экземы подбирается с целью устранения первопричины развития патологии – варикоза. Только устранив причину проблемы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. При этом люди, которые имеют в анамнезе варикозную экзему, должны особенно внимательно относиться к мерам предотвращения венозного застоя.
Причины, диагностика
Зуд – распространенная и раздражающая проблема у пожилых людей. Он может возникнуть по многим причинам, и хотя может быть доброкачественным и легко устранимым расстройством, иногда является следствием более серьезного заболевания, требующего медицинской помощи. По этой причине необходимо знать основные причины, вызывающие зуд стоп.
Неприятные ощущения вызывают постоянное расчесывание кожи, что может привести к появлению язв, шрамов и даже инфекций различной степени выраженности. Аналогичным образом, зуд и раздражение влияют на качество жизни людей, воздействуя на концентрацию внимания, продуктивность и даже сон. Поэтому полезно ознакомиться с некоторыми советами и средствами, которые доказали свою эффективность в лечении зуда ног.
Зуд ног – сухость кожи
В дерматологии сухость кожи известна как ксероз. Это кожное заболевание, при котором поражается самый поверхностный слой кожи (эпидермис), что снижает степень увлажнения. Хотя причины сухости кожи многочисленны, они включают в себя изменение защитных компонентов естественной влаги кожи, что придает ей грубый, потрескавшийся и шелушащийся вид. В конечном итоге это приводит к постоянному и сильному зуду.
Несколько факторов предрасполагают к ксерозу, поскольку пропорции, в которых должны поддерживаться вещества, присутствующие в эпидермисе, меняются. Вследствие этого нарушается барьерная функция, что позволяет увеличить потерю воды через поверхность кожи.
Что можно сделать для сухой кожи ног?
Чтобы уменьшить зуд в ступнях, вызванный ксерозом, главное – дать коже возможность восстановить влагу. Для этого нужно будет изменить свое поведение, например, улучшить рацион питания. Кроме того, эксперты рекомендуют принимать короткий душ, использовать прохладную воду и нераздражающее мыло. Также полезно наносить увлажняющие лосьоны после купания, особенно если это делается на влажную кожу.
Если эти рекомендации не помогают, можно использовать средства местного применения. Однако они должны содержать необходимые вещества, участвующие в поддержании уровня увлажненности кожи, среди которых стоит выделить липиды. Глицерин может быть полезен при зуде. Использование стероидов должно быть последним средством, поскольку их длительное применение вызывает атрофию кожи.
Другой распространенной причиной зуда стоп является контактный дерматит или экзема. В данном случае воздействие на кожу химических веществ или какого-либо физического агента может привести к появлению различной степени поражения кожи. Помимо зуда, пораженный участок краснеет, могут возникать везикулы, экссудация и корки, которые болезненны.
Что делать при зуде ног, вызванном контактным дерматитом?
Основное действие для уменьшения зуда ног – избегать воздействия раздражающего фактора. Тем не менее необходимо улучшить состояние кожи, лечение которой зависит от типа наблюдаемого поражения. Рекомендуется применять защитные мази. Использование местных стероидов в течение нескольких дней также помогает уменьшить основной воспалительный процесс.
Сегодня мы познакомим вас с признаками сахарного диабета. Это важная информация, ведь сахарный диабет — серьезное и тяжелое заболевание, ранняя диагностика которого позволит избежать страшных осложнений, среди которых: инсульт и ишемическая болезнь сердца.
Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных признаков — это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Частые позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с сахарным диабетом, так как из-за повышенного содержания глюкозы в крови возникает повышенная нагрузка на почки.
Второй признак вытекает из первого. Частые мочеиспускания обезвоживают организм, поэтому он испытывает постоянную жажду. Если чувство голода не покидает вас даже после приема пищи — это серьезный сигнал. При наличие излишков глюкозы в крови организм запускает повышенную выработку инсулина, благодаря чему уровень глюкозы после еды падает, а вам хочется снова поесть, особенно выпечки и сладостей.
Ещё один признак — сухость во рту, который наблюдается в результате всего того же обезвоживания организма.
Идем дальше — головная боль. Реакцией организма на скачки уровня глюкозы станет головная боль, так как возникает дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды мозга.
Двоение в глазах также может стать признаком сахарного диабета, ведь глюкоза накапливается в хрусталике глазного яблока, что сопровождается нечетким зрением или двоением в глазах.
Повышенный сахар в крови создает отличные условия для размножения грибков, поэтому молочница и грибок на ногах могут стать признаками диабета.
Если повреждение кожи в виде синяков, порезов, царапин очень долго заживают и не проходят, то это может говорить о том, что сосуды сужены и кровь с кислородом не могут в достаточном объеме достигнуть пораженный участок для заживления.
Судороги, слабость, ночная боль в мышцах, нарушение координации — признаки диабетической невропатии, которые требуют безотлагательного обращения к врачу.
Поскольку при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды и страдает нервная система, в большом количестве случаев это вызывает эректильную дисфункцию мужчин и неприятные ощущения при половом акте у женщин из-за повреждений слизистой стенок влагалища.
Неожиданное снижение веса у больных сахарным диабетом происходит по причине выведения большого количества жидкости из организма, а тело получает энергию за счет сжигания подкожного жира и мышечной массы, поскольку глюкозу из крови уже получать не может.
Обнаруженные черные пятна на теле, шее, локтях, под коленным суставом, под мышками — результат активного размножения клеток из-за высокого уровня инсулина в организме.
Специфический признак диабета — сладкий фруктовый запах изо рта. Наличие даже одного этого признака — повод сходить к врачу.
Люди, страдающие сахарным диабетом, испытывают одышку при даже небольших физических нагрузках.
Повышенное давление — также один из спутников сахарного диабета.
Постоянное состояние усталости у диабетиков — следствие того, что клетки не получают глюкозу и не могут выработать энергию, ведь когда мы принимаем пищу с помощью инсулина, она преобразуется в глюкозу, а инсулина из-за болезни стало мало либо организм приобрел устойчивость к нему.
Глюкоза — это топливо для головного мозга в том числе. Частые и необъяснимые перепады настроения могут быть обусловлены излишком либо недостатком глюкозы. Если вы обнаружили у себя такой тревожный симптом, нужно сдать анализы на уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет — достаточно часто встречающееся заболевание, и чем ранее оно будет выявлено, тем ниже риск возникновения осложнений и перехода диабета в более тяжелую форму.
Поэтому каждый должен знать все эти признаки наличия сахарного диабета и иметь их на вооружении.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.
У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.
Лечение афтозного стоматита местное и включает:
- полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
- аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Профилактика заболеваний кожи при ВЗК
Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:
- Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей;
- Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
- Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
- Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
- Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
- Прием безрецептурных обезболивающих средств.
В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.
При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Вегетирующая пиодермия
Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза).
Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления.
Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Узловатая эритема
– это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии.
В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки.
Варианты лечения включают:
- обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь);
- стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
- местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
- местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
- холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли.
Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.
Признаки развития варикозной экземы
Заподозрить развитие заболевания можно при появлении первых признаков — отечности и покраснения кожи ног у больного, страдающего варикозным расширением вен. Кожа при этом истончается и легко травмируется даже при незначительных воздействиях.
В связи с тем, что осложнением варикоза и следствием нарушения кровообращения в нижних конечностях всегда выступает застойный дерматит, с целью его диагностики и лечения можно обратиться к дерматологу или флебологу.
Крапивница
– кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты.
Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).
О каких заболеваниях говорит кожный зуд
Кожа – это самый большой орган у человека. Она чутко реагирует на все патологические изменения. Кожный зуд всегда свидетельствует о неблагоприятных процессах в организме. Поэтому требуется обращение к врачу.
В нашей клинике прием ведут медицинские специалисты с большим опытом работы. Вовремя поставленный точный диагноз позволит избавиться от неприятного симптома и предотвратить развитие серьезного заболевания с тяжелыми последствиями.
Гангренозная пиодермия
Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.
Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной
Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.
Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.
Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:
- применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
- применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
- прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
- местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Кожный зуд, не связанный с заболеванием
Иногда кожа чешется при отсутствии какого-либо заболевания. Это при таких состояниях физиологического характера, как:
- нарушение правил личной гигиены;
- предклимактерический и климактерический период у женщин;
- аллергическая реакция на косметику, парашек, цветение, животных, бытовую химию и т.д.;
- реакция на прием медикаментов;
- недостаток определённых витаминов в организме;
- укусы насекомых;
- длительный перегрев кожного покрова;
- сухой воздух вокруг;
- злоупотребление купанием в душе и пользованием мыльных средств.
Иногда зуд возникает и у беременных женщин, что связано с гормональной перестройкой организма, а также с тем, что увеличивающаяся матка давит на нервные окончания, кожа растягивается. Обычно такой зуд возникает у будущей мамы в области живота и поясницы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Aндриевская Марианна АнатольевнаЛет стажа: 25Стоимость приема — 3500 р.Абаева Юлиана ГенриховнаЛет стажа: 36Стоимость приема — 2700 р.Абдулбасирова Галимат ИсрапиловнаЛет стажа: 29Стоимость приема — 3000 р.Абдуллаева Ульвия АбдуллаевнаЛет стажа: 24Стоимость приема — р.Абдурахмонова Гульчехра БаротовнаЛет стажа: 36Стоимость приема — 2200 р.Абрамов Илья МихайловичЛет стажа: 4Стоимость приема — 5000 р.Абрамова Екатерина ИгоревнаЛет стажа: 12Стоимость приема — 2000 р.
Проявление ночного кожного зуда
Кожный зуд – это следствие интенсивного раздражения рецепторов кожи нервным импульсом. Снижение интенсивности данного чувства может достигаться путём иного механического воздействия на данный участок тела. Зуд для человеческого мозга является более сильным раздражителем, чем боль. По этой причине человек непроизвольно наносит себе механические повреждения во сне. Такое состояние кожных покровов – это тревожный признак, говорящий о необходимости немедленного начала лечения.
Ночной кожный зуд может проявляться, как ползание мурашек или других насекомых, щекотание или многие другие ощущения.
Причины кожного зуда отличаются широким разнообразием, что затрудняет их диагностику и назначение патогенетического лечения.
Основную массу причин кожного зуда составляют дерматологические заболевания:
- чесотка
- дерматит
- псориаз
- лишай
- грибковые поражения кожи.
Заболевания внутренних органов находятся не на первом месте, но имеют важное значение ввиду сложности лечения зуда у данной группы пациентов. Тяжесть подбора лечения заключается в необходимости воздействия на основной механизм патогенеза. Только при достижении компенсации основного заболевания зуд кожи полностью прекращается и наступает выздоровление со стороны кожи.
Высокая частота встречаемости развития кожного зуда вследствие аллергической реакции послужило основанием для стартового назначения всем пациентам с кожным зудом антигистаминных препаратов.
Внутренние заболевания, сопровождающиеся зудом
Кожа также может сигнализировать о проблема с внутренними органами и системами.
Чаще всего, кроме зуда, никаких изменений на коже нет, но кажется, что чешется все тело.
Вызывают зуд такие заболевания, как:
- сахарный диабет;
- гепатиты, цирроз и лямблиоз, вызывающие патологии печени и желчных протоков;
- почечная недостаточность;
- эндокринологические заболевания;
- паразитарное заражение кишечника;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания крови;
- психические расстройства, нервные заболевания;
- аутоиммунные патологии.
При обнаружении патологий внутренних органов лечение направлено на основное заболевание. А кожный зуд после этого проходит сам.
Методы диагностики кожных заболеваний:
Дерматологические заболевания, вызывающие кожный зуд
Есть множество кожных заболеваний, вызывающих, порой, очень сильный зуд. Как правило, кроме этого симптома есть и другие – в виде высыпаний, язв, покраснения и припухлости. Иногда вызывают зуд мелкие паразиты, грибки.
Самые распространенные заболевания кожи:
- педикулез (страдает кожа головы из-за укусов мелких паразитов — вшей);
- чесотка (вызвана микроскопическим подкожным клещом, обостряется зуд ночью, обычно чешутся руки);
- себорея;
- псориаз и экзема;
- грибковое поражение кожи;
- атопический дерматит (чаще это зуд на лице);
- стригущий лишай (чаще на волосистой части тела, зуд нестерпимый, больной расчесывает до крови).
Есть и немало инфекций, передающихся половым путем, которые вызывают зуд определенного участка тела. А также вагиниты у женщин, простатит и везикулит у мужчин, лобковые вши, вредоносные бактерии и вирусы.
Витилиго
– это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.
Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит.
Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.
Лейкоцитокластический васкулит
Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.
Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.
Синдром Свита
Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.
Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Диагностика варикозной экземы
Для постановки диагноза «варикозная экзема» врачу обычно достаточно провести осмотр ног пациента. Наличие заметных выпуклых варикозно расширенных вен в первую очередь указывает на основную природу появления кожных поражений.
Чтобы подтвердить факт застоя крови в венах ног и рефлюкс, врач проводит дуплексное ангиосканирование и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Обследование необходимо также для исключения тромбоза вен. Дополнительно пациенту могут быть назначены лабораторные анализы крови, цель которых исключить инфекционные и воспалительные факторы.
Диагностика варикозной экземы не представляет сложности для опытного квалифицированного специалиста, однако ставить себе такой диагноз самостоятельно нельзя. Первые же признаки развития заболевания – повод обратиться за помощью к врачу.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Ночной зуд кожи лечение
Необходимость лечения ночного зуда заключается в возвращении человека к нормальной жизнедеятельности и нормализации его общего состояния. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено. Использование народных средств и применение препаратов, снижающих интенсивность зуда, могут привести к притуплению симптомов заболевания, что приведёт к трудностям диагностики.
Ещё один эффект от самолечения – это провокация прогрессирования заболевания и обращение к врачу в запущенной стадии болезни.
Лечением заболеваний кожи и кожного зуда занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Врач данной специальности имеет квалификацию, многолетний опыт работы практикующего врача. Наша рекомендация обращения к врачу частной клиники обоснована желанием создать для вас максимально удобные условия.
На приёме у врача частной клиники не придется часами сидеть в очереди под кабинетом, а после неделю ожидать результаты анализов. Всё можно сделать в течение одного визита к специалисту.
Псориаз
Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших
Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.
Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.
Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.
В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при . Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.