- Почему «СМ-Клиника»?
- Методы лечения мочекаменной болезни
- Что такое мочекаменная болезнь?
- Симптомы камней в почках
- Симптомы мочекаменной болезни
- Причины мочекаменной болезни
- Что такое камни в почках?
- Причины камней в почках
- Причины образования камней в почках
- Факторы риска почечнокаменной болезни
- Как образуются камни в почках? Способы удаления камней из почки
- Как лечить камни в почках
- Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»
- Восстановление после операции
- Получить консультацию
- Диета при фосфатных камнях
- Питание при уратных камнях
- Питание при цистиновых камнях
- Профилактика
- Виды мочекаменной болезни
- Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»
- Диагностика камней в почках
- Фитотерапия при нефролитиазе
- Лечебная гимнастика при камнях в почках
- Профилактика камней в почках
- Консервативное лечение
- Диетотерапия мочекаменной болезни
- От чего появляются камни в почках
- Операция по удалению камней в почках
- Реабилитация
- Осложнения мочекаменной болезни
- Видео по теме
- Малоинвазивные методики
- Дробление камней в почках ультразвуком
- Какого цвета камни в почках и особенности их структуры
- Чем опасны камни в почках
- Вопросы и ответы
- Виды камней в почках
- Мнение эксперта
- Диагностика камней в почках в «СМ-Клиника»
- Показания к удалению камней в почках
- Как вывести камни в почках
- Диета при камнях в почках
- Питание при оксалатных камнях
- Классификация камней
- Диагностика мочекаменной болезни
Почему «СМ-Клиника»?
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием конкрементов – камней – в путях мочевыводящей системы. Оно занимает одно из лидирующих мест по распространенности в мире среди урологических заболеваний.
Почка – один из органов, где камни локализуются чаще всего. Образование камней в почках также называется нефролитиаз.
Методы лечения мочекаменной болезни
Выбор метода лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин зависит от типа и расположения камней, причины их появления, выраженности тех или иных симптомов, а также индивидуальных особенностей организма. Терапия подбирается врачом с учетом состояния больного и результатов лабораторного и инструментального обследований. В зависимости от этих данных пациенту назначается консервативная терапия или хирургическое удаление камней.
Что такое мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) представляет собой заболевание, при котором в мочевыводящей системе образуется мелкозернистый песок и камни (конкременты). По мере развития болезни камни могут увеличиваться в размерах, достигая значительной величины.
Исследования показали, что с данной проблемой ежегодно сталкивается примерно 3% людей. Особую группу риска составляют мужчины старшего возраста (от 30 до 60 лет), у которых мочекаменная болезнь фиксируется примерно в три раза чаще, чем у женщин. При этом в последнее время инфекционно-воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы всё чаще и чаще проявляются у маленьких детей и подростков.
Симптомы камней в почках
К первым признакам камней в почках относится возникновение болевых ощущений. Характер боли зависит от локализации камней. Если нет нарушений в оттоке мочи, то боли могут быть ноющими, но несильными.
Если из-за камней возникает непроходимость в почечной лоханке, начинается почечная колика. Это состояние отличается сильной и острой болью в области поясницы, которая отдает в паховую область и живот.
У детей симптомы камней в почках могут не сопровождаться коликой в органе, но остальные проявления болезни такие же, как и у взрослых. Подтвердить нефролитиаз у ребенка удастся только с помощью диагностики.
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни почек и мочевыводящих путей практически идентичны у мужчин и женщин. Обнаружить заболевание можно по нескольким признакам:
Стоит отдельно отметить, что симптомы могут проходить, если камень, находящийся в органах мочевыводящей системы, изменяет своё положение. Но при наличии вышеперечисленных признаков необходимо в обязательном порядке провести обследование.
Одним из самых ярких признаков мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при застревании конкремента и характеризуется сильнейшими болями в поясничной области, которые не зависят от перемены положения тела в пространстве и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью. Состояние требует немедленной медицинской помощи.
Причины мочекаменной болезни
Главной причиной появления мочекаменной болезни является наследственная предрасположенность к патологии почек и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Дело в том, что чаще всего камни возникают в органах мочевыделительной системы из-за изменения состава, степени кислотности мочи. Кроме того, этому процессу способствует увеличение концентрации солей, приводящее к выпадению нерастворимых соединений в осадок. Нарушение обмена веществ может возникать в результате воздействия ряда негативных факторов.
Признаки заболевания зависят от размера, количества и типа конкрементов. Мелкие камни могут самостоятельно выходить с мочой и не вызывать неприятных ощущений. Более крупные образования (от 3 мм) способны вызвать закупорку мочеточника с расширением его вышележащих отделов. Такое осложнения проявляется сильной болью в пояснице, тошнотой и рвотой. Для почечнокаменной болезни характерны периоды облегчения симптомов, когда пациент жалуется только на незначительную боль в пояснице, усиливающуюся после физических нагрузок.
Другие симптомы и признаки:
У многих пациентов нефролитиаз не проявляется симптомами, поэтому точно выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Наличие лихорадки и озноба может свидетельствовать о развитии воспаления и инфекции.
Что такое камни в почках?
Патологическое состояние, характеризующееся появлением конкрементов в почках, называют почечнокаменной болезнью. Лечением такой патологии занимаются нефрологи и урологи.
Почечнокаменная болезнь – это часто встречающееся в урологической практике заболевание, проявляющееся отложением солевых камней (конкрементов) в почечной ткани. Врачи также называют эту патологию нефролитиазом. К характерным симптомам почечнокаменной болезни нефрологи относят ноющую боль в поясничной области и болезненное мочеиспускание. Пациенты нередко обращают внимание на появление мочи с красноватым оттенком. Кровь в моче при нефролитиазе обусловлена повреждением слизистых оболочек органов конкрементами. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.
Камни в почках обнаруживаются у пациентов любого возраста. Мужчины чаще подвержены этой патологии. Обычно конкременты формируются только в одной почке, однако примерно в 15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Проникновение камней в нижележащие отделы мочевыделительного тракта может стать причиной мочекаменной болезни с поражением мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Почечнокаменная болезнь часто рецидивирует с повторным образованием камней после лечения, однако соблюдение диеты и назначений врача помогает избежать новых случаев формирования конкрементов.
Причины камней в почках
Формирование конкрементов в почках может быть обусловлено генетическими факторами, высоким уровнем кальция в крови, ожирением, неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости и приемом некоторых медикаментов. Считается, что основной причиной образования камней является изменение химического состава мочи: в жидкости появляется слишком много солей, в результате чего происходит кристаллизация мочи. Нефрологам известно несколько основных типов почечных камней, химический состав которых позволяет уточнить причину возникновения болезни.
Определения причины нефролитиаза важно для подбора эффективного лечения болезни и профилактики рецидивов.
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в мочевыводящих путях. Это очень распространенное заболевание почек. Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей. Чаще всего в почках, затем в мочеточниках и мочевом пузыре. Они состоят из веществ (солей, минералов), которые обычно растворимы в моче, но при некоторых обстоятельствах кристаллизуются и постепенно превращаются в нерастворимые конкременты.
Есть несколько типов камней в зависимости от основных строительных блоков. Наиболее распространены оксалат кальция, ураты, струвитные камни, инфекционные камни, цистиновые и ксантиновые камни встречаются редко.
Мочекаменной болезнью страдает около 4% населения, из которых в два-три раза чаще мужчины, чем женщины.
Причины образования камней в почках
Образование камней вызывается сочетанием нескольких факторов. Они возникают, когда моча перенасыщена камне образующими веществами. Это происходит либо при снижении выработки мочи при низком потреблении жидкости, либо при работе в жару, либо при повышенном выделении камней образующих веществ, таких как кальций, ураты, оксалаты. Также большое влияние оказывают изменения pH мочи.
Также не хватает веществ, предотвращающих мочекаменную болезнь при образовании камней. К этим веществам относятся лимонная кислота, магний. Инфекции мочевыводящих путей также способствуют развитию мочекаменной болезни. Здесь особенно полезны бактерии, которые продуцируют уреазу, производят аммиак, повышающий pH мочи. Это создает инфекционные камни.
Повышенная предрасположенность к мочекаменной болезни также наблюдается у пациентов, например, с увеличенной простатой или при других состояниях, когда отток мочи снижается или замедляется в результате непроходимости мочевыводящих путей. Это приводит к ее застою.
Факторы риска почечнокаменной болезни
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск образования камней. Сюда входит недостаточное потребление жидкости, особенно чистой воды. Когда организму не хватает жидкости, ему приходится экономить воду. В этом случае моча более концентрированная, поэтому она содержит относительно больше веществ, способных кристаллизоваться и образовывать камни.
Еще один фактор — наличие заболевания в семье. Если кто-то из членов вашей семьи страдает камнями в мочевом пузыре, существует повышенный риск, что это затронет и вас. Кроме того, если у вас есть мочекаменная болезнь, существует 50% -ный риск повторения заболевания.
С точки зрения пола и возраста мужчины поражаются в 2-3 раза чаще, чем женщины, и заболевание может возникнуть в любое время в возрасте от 20 до 80 лет. Привычки в еде также влияют на образование камней. В частности, диета с повышенным содержанием белка, натрия (соли) и пониженным потреблением кальция может способствовать
Еще одним фактором является злоупотребление некоторыми лекарствами, высокое кровяное давление, ожирение и низкая физическая активность. У людей с низкими физическими привычками, длительной сидячей работой или у неподвижных людей в результате ограниченной физической активности наблюдается большее высвобождение кальция из костей и его выведение почками с повышенным риском образования камней.
Также у пациентов, страдающих различными заболеваниями пищеварительной системы, наблюдаются изменения всасывания кальция с последующими изменениями его концентрации в моче.
Мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием камней в почках. Рост заболеваемости мочекаменной болезнью прогрессирует от года к году. В США и в Европе в 70-х годах прошлого столетия заболеваемость мочекаменной болезнью составляла около 2%. Сегодня в Европе эта цифра составляет около 9%, а в США 15%. Ежегодный рост заболеваемости регистрируется и в других странах мира.
Чтобы лучше понять, чем определяется эта патология, надо иметь общее представление функции почек в организме человека. Почки — это парный орган, представляющий собой мощную очистную станцию, поддерживающую стабильность внутренней среды организма, обеспечивая нормальный водно-электролитный баланс, при этом выделяют специфические вещества, которые участвуют в нормализации артериального давления. Помимо того, почки выделяют специфические вещества, которые участвуют в кроветворении.
Через почки за 5 минут проходит вся кровь человека. В почечной ткани расположены специфические клубочки, сквозь которые кровь фильтруется. За сутки в результате фильтрации образуется первичная моча. Дальше первичная моча попадает в канальцевую систему почечной ткани, где происходят процессы возврата в организм всех необходимых элементов жизнеобеспечения. Канальцевая тонкая система открывается в полостную или чашечно-лоханочную систему, которая находится внутри почки. В данной системе собирается вторичная моча — это в 10 раз пересыщенный раствор солей.
Почему такой насыщенный солями раствор у большей части людей не вызывает образования камней в полостной системе почек, а у кого-то вызывает. Дело в том, что моча, физико-химическая субстанция, находится в сбалансированном состоянии. Те соли, которые в ней есть, в нормальных условиях не кристаллизуются в почках. Потому что в моче присутствуют вещества, способствующие камнеобразованию, и вещества, предотвращающие этот процесс.
Поэтому важно поддержание химического баланса вторичной мочи. Нарушение баланса мочи способствует появлению камней. К нарушению этого баланса приводит превышение в выделяемой моче количества литогенных веществ, способствующих образованию камней.
Все остальные варианты камней чаще всего являются комбинацией этих трёх видов. Эндоскопический инструментарий позволяет заглянуть во внутреннее пространство почек. В том числе те места, где открываются канальцевые системы почечной ткани и те места, куда попадает вторичная моча. Эти структуры называются почечные сосочки. На вершине этих почечных сосочков открываются собирательные трубочки, которые выбрасывают мочу в мочевыводящие пути.
На вершине почечных сосочков начинают формироваться, маленькие бляшки. Эти маленькие кальцинаты фиксированы в ткани почечного сосочка и по мере своего роста они превращаются в камни. В какой-то момент организм его отторгает. Камень отрывается от почечного сосочка и становится свободно мигрирующим элементом.
Естественным образом камень перемешается в мочеточник. С током мочи он попадает именно туда. Камень, попавший в мочеточник, вызывает первое неприятное ощущение у пациента. Пока существуют бляшки, камни, фиксированные к почечному сосочку, не нарушающие отток мочи из почки, нет никакого дискомфорта.
Болевые ощущения при попадании камня в мочеточник врачи называют почечная колика. Камень, попавший в мочеточник, является для него инородным телом, вызывает спазм. Камень значительно препятствует нормальному оттоку мочи. Мышцы мочеточника плотно сжимаются перед камнем, а после камня стенки сосуда растягиваются из-за продолжающей поступать мочи. При этом больной испытывает мучительные приступы боли. Камень в мочеточнике – это ситуация экстренная, она очень часто требует необходимость медицинской помощи. Потому что бытовые условия не всегда позволяют человеку спастись от этой невыносимой боли, которая возникает в пояснице. Человек в состоянии почечной колики не может найти себе положение тела, для того чтобы как-то облегчить своё состояние.
Опубликовано в Урология Премиум Клиник
Как образуются камни в почках? Способы удаления камней из почки
Камни в почках достаточно распространенная патология среди современных людей. Образуются отложения в виде камней в почках и мочевыводящих путях из-за мочекаменной болезни. Камни в почках могут возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего лечение мочекаменной болезни требуется трудоспособному населению в возрасте от 25 до 60 лет. У людей старшего возраста в основном образуются мочекислые камни.
Белковые камни находят в почках намного реже. Основная часть отложений при мочекаменной болезни имеют смешанный состав и могут они находиться как в почках, так и в мочевом пузыре и мочеточнике. Образование камней большей частью происходит в почках, а начинается мочекаменная болезнь с появления мелких песчинок, которые со временем «обрастают» отложениями солей и превращаются в камни.
У большинства людей камни бывают только в одной почке, а у 30% больных они образуются сразу в двух почках. Камни не лежат неподвижно только в почках, они перекатываются из одного бока в другой, а некоторые попадают в мочеточник или спускаются в мочевой пузырь.
Наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика или приступ острой боли из-за прекращения оттока мочи по мочеточнику, в котором застрял камень и закрыл отверстие. Почечная колика сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые концентрируется в основном в пояснице, в боку и внизу живота. Боль при мочеиспускании во много раз усиливается. Нередко в моче обнаруживаются кровянистые выделения.
Форма, размер и строение камня имеет большое значение при диагностике мочекаменной болезни. Небольшие камни — микролиты размером до 5 мм могут не причинять никакую боль человеку, а камни размером более 10 см уже представляют угрозу его жизни. Чем меньше камень, тем проще способ ее удаления. Камни размером менее 5 мм можно вывести из почек путем приема лекарственных препаратов и мочегонных сборов. Камни размером больше 5 мм необходимо дробить, а если размеры камней более 20 мм, то уже рекомендуется проводить контактное дробление или оперативное вмешательство.
В настоящее время в нашей стране, как и во всем мире, к оперативному вмешательству для удаления камней из почек прибегают только в крайних случаях. Сегодня дробление камней в основном производят ультразвуком или лазером. Лазерное дробление камней в почках наиболее оптимальное, оно позволяет разрушать любые образования. При контактном дроблении камней в почках делается маленький прокол, через который проводят разрушение камня и ее выведение путем вымывания специальной жидкостью.
Мочекаменная болезнь представляет собой результат нарушения обмена веществ в организме, а камни в почках являются только продуктом этой патологии. Поэтому без исключения причин развития мочекаменной болезни даже после удаления камней вероятность повторного их образования остается высокой. Камни в почках появляются из-за изменения водно-солевого и химического состава крови, чему в свою очередь способствует нарушение обмена веществ в организме. Однако камни образуются не у всех людей, а только у тех, кто имеет:
1. Наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни.
2. Хронические заболевания пищеварительной и мочеполовой системы.
3. Эндокринные заболевания, особенно нарушение выделение гормонов околощитовидными железами.
4. Остеопороз, остеомиелит и другие заболевания опорно-двигательной системы.
5. Инфекционные заболевания и отравления, которые привели к длительному обезвоживанию организма.
6. Авитаминоз или недостаток в организме витаминов А и Д.
Большую роль в образовании камней в почках играет состав воды, которую мы пьем. Если вода очень жесткая, насыщена карбонатом кальция и содержит большое количество неорганических минералов, то употреблять ее без очищения не следует. Если на чайнике образуется очень быстро накипь, то такие же отложения через некоторое время могут появиться и в ваших почках. Поэтому для профилактики мочекаменной болезни необходимо пить бутилированную воду или использовать хорошие фильтры для очищения воды.
Камни в почках могут образоваться не только у тех, кто употребляет жесткую воду, но и у тех, кто ежедневно выпивает ее менее 2 литров. Чем меньше вы пьете воду, тем больше концентрация мочи и вероятность ее кристаллизации. Поэтому люди, проживающие в жарком климате, наиболее повержены риску проявления мочекаменной болезни.
Камни в почках могут образоваться вновь, если вы не будете соблюдать меры профилактики и не наблюдаться ежегодно у уролога. Такие медицинские обследования, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек, компьютерная томография помогут вам своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение.
Как лечить камни в почках
Выбор правильного лечения камней в почках зависит от клинической картины пациента. Врач может назначить консервативные методики или оперативное вмешательство.
Консервативное лечение камней почек направлено на камнеизгоняющий эффект и на растворение камней.
Самостоятельное отхождение камней возможно только в том случае, если их диаметр не больше 4 миллиметров. Чтобы добиться отхода образований, врач может назначить:
Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. Если образование камней не требует оперативного вмешательства, пациенту могут также порекомендовать санаторно-курортное лечение.
Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»
Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.
Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»:
При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.
Восстановление после операции
В первые дни после операции пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Также в первые дни возможна почечная колика из-за измельченных камней, болевые ощущения при мочеиспускании и наличие крови в моче.
После выписки потребуется регулярно посещать врача для оценки самочувствия и удаления дренажа. Примерно через 2 недели нужно пройти УЗИ и сдать анализы.
После удаления камней пациенту следует соблюдать диету, питьевой режим, употреблять витамины и пройти назначенную терапию.
Длительность полного восстановления организма зависит от состояния пациента и вида операции.
Получить консультацию
Диета при фосфатных камнях
Диета при фосфатных камнях в почках направлена на подкисление мочи. Это помешает образоваться фосфатным солям. В то же время следует соблюдать норму питания и не допускать полного отсутствия витаминов в рационе.
Что можно есть:
Из напитков разрешаются некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.
Что не рекомендуется есть:
Из напитков рекомендуется исключить соки.
Питание при уратных камнях
Из напитков разрешаются чай, некрепкий кофе, соки, морсы, квас. Рацион должен содержать в себе витамины А, В, В6, С.
Из напитков не рекомендуется употреблять крепкий кофе, какао, газировки.
Питание при цистиновых камнях
Во время диеты при цистиновых камнях акцент делается на потребление жидкости. Пациент должен потреблять 2,5-3 литра жидкости в сутки, щелочные минеральные воды. Также в диету входит прием витаминов А и С.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем избежать рецидива, нужно в обязательном порядке придерживаться специальной диеты, которая назначается лечащим врачом для предупреждения повторного образования камней. Помимо этого, нужно прислушиваться к рекомендациям врача, сдавать анализы крови и мочи, а также регулярно проводить обследование и диагностику.
Профилактика должна проводиться и после завершения лечения мочекаменной болезни. Эти мероприятия помогают исключить повторное образование камней и предотвратить возникновение каких-либо серьезных осложнений после проведения хирургической операции.
Виды мочекаменной болезни
По причинам возникновения мочекаменная болезнь, может быть, следующих типов:
Камни могут отличаться по размеру. С учетом этого критерия выделяют конкременты:
По химическому составу камни бывают:
В отдельную форму выделяют коралловидный нефролитиаз, который заключается в формировании камней причудливой формы, напоминающей кораллы, и заполняющей всю чашечно-лоханочную систему. Заболевание чаще развивается у женщин и связано энзимопатиями (врожденными или приобретенными нарушениями ферментных систем, что приводит к метаболическим расстройствам).
Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»
Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.
Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»:
Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.
Диагностика камней в почках
Затем пациент проходит обследование, которое уролог посчитает подходящим для оценки состояния почки.
Также из исследований назначается компьютерная томография. С помощью этого метода диагностики удается определить структуру и плотность камней, а также насколько близко они находятся к коже. Знание этих параметров помогает назначить наиболее эффективное лечение.
При прохождении рентгенографии делается обзорный снимок, на котором фиксируется тень камней. Однако это исследование может оказаться малоэффективным. Это связано с тем, что некоторые камни не считаются рентгенопозитивными. В числе таких конкрементов, например, цистиновые камни в почках. На снимке их будет плохо видно или не видно совсем.
Лучевая диагностика или экскреторная урография дает возможность оценить функциональное состояние почек. На исследовании пациенту внутривенно вводят контрастное вещество и затем делают снимки. Лучевая диагностика противопоказана при аллергии на контрастное вещество.
Фитотерапия при нефролитиазе
Фитопрепараты применяются как для стимулирования отхождения небольших камней, так и в целях профилактики.
Одним из эффективных средств считается экстракт марены красильной. Он стимулирует разрыхление и выведение конкрементов, а также уменьшает спазмы.
При выборе травяных чаев стоит проконсультироваться с врачом. Он подскажет наиболее эффективные средства, которые также помогут снять боли и улучшить выведение конкрементов.
Лечебная гимнастика при камнях в почках
Лечебная гимнастика такая же эффективная методика консервативного лечения, как и диетотерапия. Физическая активность повышает тонус центральной нервной системы, улучшает отток мочи и стимулирует обмен веществ. Активный образ жизни стимулирует выход маленьких камней и мешает образованию новых.
ЛФК рекомендуется совмещать с регулярными прогулками и соблюдением питьевого режима. Также положительное влияние окажут активные виды спорта. Например, велопрогулки, скалолазание и йога. Сами упражнения направлены на сотрясание тела.
Лечебная гимнастика противопоказана при острых болевых синдромах, повышенной температуре, наличии камней большого размера и инфекции. Точный план занятий формируется индивидуально. Выбор подходящих упражнений зависит от возраста, пола и физических данных пациента.
Профилактика камней в почках
Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить риск формирования почечных конкрементов при наличии предрасполагающих факторов.
Основные методы профилактики:
Нефролог нашей клиники объяснит пациенту правила профилактики почечнокаменной болезни во время консультации.
Заболевания по направлению Уролог
Заболевания по направлению Нефролог
Консервативное лечение
Консервативная терапия чаще всего проводится в случае:
В этом случае существует большая вероятность самостоятельного выведения камня из организма. Поэтому врач подбирает пациенту специальную диету и назначает препараты, которые способствуют выведению. В числе этих препаратов могут быть:
Диетотерапия мочекаменной болезни
Диета – один из важных факторов лечения мочекаменной болезни. Список разрешенных и запрещенных продуктов зависит от химического состава камней и особенностей обмена веществ пациента. Так при оксалатных камнях ограничиваются молочные продукты, бобовые, орехи, шпинат и ряд других продуктов. Уратные конкременты становятся меньше при ограничении белковой пищи, алкоголя, шоколада, кофе, а также субпродуктов. Фосфорно-кальциевые образования требуют исключения молока, пряностей, всех видов сыра и творога, а также овощей зеленого цвета.
Общие принципы диетотерапии требуют употребление достаточного количества жидкости и сохранение сбалансированного по макро- и микронутриентам рациона.
От чего появляются камни в почках
На сегодняшний день единой причины образования камней в почках нет. Известно, что на развитие нефролитиаза влияют нарушения в обменных процессах. Эти нарушения приводят к образованию нерастворимых солей, которые затем формируются в камни. Формирование камней может быть связано с качеством питания, эндокринными заболеваниями, особенностями климата и наследственной предрасположенностью.
Принято выделять две группы фактора развития заболевания: экзогенные и эндогенные.
К экзогенным относятся:
К эндогенным относятся:
Операция по удалению камней в почках
Для удаления камней в почке может проводиться открытая операция или лапароскопия. Открытая операция через разрез кожи на сегодняшний день проводится реже из-за травматичности.
Для удаления камня в почке лапороскопия считается более современной методикой. Операцию проводят под наркозом. Пациенту делают несколько разрезов не больше 1 сантиметра на брюшной стенке. После этого в отверстия вводят хирургические инструменты и лапараскоп. Врач делает разрез лоханки и удаляет камни. Затем орган зашивается и устанавливается дренаж. Если у пациента не началось кровотечение, все разрезы зашиваются.
Благодаря малоинвазивным методикам лапороскопия тоже применяется редко. Операцию могут назначить в том случае, если остальные способы лечения не дали результата.
Также возможна нефрэктомия – операция по удалению почки или ее части. Она проводится при острых осложнениях, когда орган теряет свою функциональность.
Реабилитация
Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий общеоздоровительного характера, которые направлены на предотвращение рецидивов камнеобразования. Помимо этого, для предотвращения повторного образования камней пациенту могут быть назначены:
Лечением данного заболевания занимается Уролог
Осложнения мочекаменной болезни
Нахождение камней в мочевыводящих путях способствует нарушению оттока мочи, в результате чего возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития пиелонефрита, а также почечной недостаточности. Помимо этого, конкремент может полностью перекрыть мочевыводящие пути. Из-за препятствия оттока мочи из почек в мочевой пузырь происходит расширение почечной лоханки. Это может нанести непоправимый ущерб почечной ткани, что может стать причиной её удаления хирургическим путем.
Чтобы снизить риск образования конкрементов в почке, рекомендуется соблюдать меры профилактики. К ним относятся:
Меры профилактики для пациентов после лечения должны подбираться индивидуально – они зависят от характера нефролитиаза и вида образовавшихся камней. Врач назовет подходящие рекомендации и назначит специальные препараты.
В том случае, когда курс консервативной терапии, продолжающийся на протяжении 3-4 недель, не дает положительного эффекта, проводится удаление камней тем или иным способом.
Ранее для удаления камней использовались также открытые вмешательства, но сегодня они практически не проводятся ввиду высокой травматичности.
Видео по теме
Диагностика и лечение заболеваний почек
Малоинвазивные методики
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – один из наиболее эффективных способов избавиться от камней в почках. Методика заключается в дроблении камней без введения инструментов под кожу.
Дробление происходит за счет работы литотриптера. Это аппарат, который генерирует ударную волну, тем самым разрушая камни. После дробления конкременты выходят из организма в виде песка и мелких частиц.
Эта методика безболезненная, но требует максимально точной диагностики почки. При воздействии аппарата на орган со сниженной функциональностью процедура может стать травматичной и повысит риск возникновения осложнений.
Наиболее положительный результат оказывается в том случае, когда размер камней в почках не более 2 сантиметров. При этом процедура может не оказать нужного эффекта, если камни расположены в нижней части чашечки.
Противопоказания к дистанционной литотрипсии:
При менструации процедуру переносят на более поздний срок.
Дробление камней в почках ультразвуком
Нефролитотрипсия – это инвазивная методика, принцип которой схож с дистанционной литотрипсией. Она отличается тем, что для удаления камней врачу необходимо попасть в полостную систему почки. Делается это через чашечки органа.
Сам вход происходит при пункции – проколе – чашечно-лоханочной системы. Затем врач вводит в образовавшийся канал эндоскоп. При зрительном наблюдении аппарат дробит камни, после чего их фрагменты удаляются.
Само дробление выполняется литотрипером. Аппарат для ультразвукового дробления камней в почках чаще используют для удаления больших камней. Такой вид литотрипсии безопасен для пациентов. Липотрипер также может быть лазерным, пневматическим или электроимпульсным.
Нефролитотрипсия эффективна при больших и коралловидных камнях, которые не удастся разрушить с помощью дистанционной методики.
Процедура противопоказана при беременности и нарушенной свертываемости крови.
Какого цвета камни в почках и особенности их структуры
Цвет камней в почках зависит от их вида. Например, камни ураты в почках состоят из кристаллов мочевой кислоты, поэтому имеют желто-коричневый цвет. По структуре они плотные и имеют гладкую или немного шероховатую поверхность.
Темные и черные камни в почках характерны для оскалатов. Они плотные и с шиповатой поверхностью. Холестериновые камни мягкие, их цвет– черный. У фосфатных камней непрочная структура, они имеют сероватый или белый цвет.
Для цистиновых камней характерен желтовато-белый цвет. Сами камни мягкие, округлой формы и с гладкой поверхностью.
Чем опасны камни в почках
Одним из самых серьезных осложнений камней в почках может стать пиелонефрит. Это инфекционное заболевание, поражающее почки. Острая форма пиелонефрита характеризуется повышением температуры, появлением ознобов и помутнением мочи.
Другое возможное осложнение – гидронефроз. Это расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушенного оттока мочи. К симптомам заболевания относятся боль в области поясницы, гематурия, редкое мочеиспускание. Если не начать своевременное лечение, гидронефроз может привести к почечной недостаточности.
Среди осложнений также возможны:
Все эти осложнения могут значительно сказаться на жизни пациента, а при развитии почечной недостаточности возможен летальный исход.
Вопросы и ответы
Борисов, В. В. Мочекаменная болезнь. Терапия больных камнями почек и мочеточников: Учебное пособие // Москва, 2011.
Аляев Ю. Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьева Н. А. Урология. От симптомов к диагнозу и лечению // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Виды камней в почках
Камни могут классифицироваться по нескольким признакам. По локализации болезнь бывает односторонней или двусторонней. Если камни образовываются в почках, то они также классифицируются на камни почечной лоханки и камни почечных чашечек.
По размеру они бывают малые, средние и большие. Размер малых не более 3 миллиметров, средних – до 10 миллиметров, больших – больше 10 миллиметров.
Разновидность камней в почках по составу:
Коралловидный нефролитиаз считается одним из самых сложных проявлений мочекаменной болезни. Это объясняется большим размером конкрементов и их возможностью занимать часть или всю полостную систему почки.
Коралловидные камни могут заполнить чашечную лоханку и затем начать разветвление в чашечки. Все это приводит к снижению функции почки и требует оперативного лечения.
Мнение эксперта
Главная опасность мочекаменной болезни заключается в большой вероятности повторного появления симптомов заболевания из-за образования новых конкрементов. Каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, после проведения лечения должен позаботиться об изменении рациона питания. Необходимо придерживаться сбалансированного питания с употреблением растительной клетчатки. Соленую и острую пищу, кофе и алкоголь нужно полностью исключить. Суточная норма жидкости для взрослого здорового человека должна составлять не менее 2-2,5 литров. Лучше всего пить обычную воду без газа. Помимо этого, я рекомендую своим пациентам вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и регулярно выполнять физические упражнения.
Эти простые меры хорошо себя зарекомендовали. Они не только помогают избежать повторного образования камней мочевых путей, но и способствуют созданию оптимальных условий для быстрого выздоровления пациентов и их скорейшего возвращения к обычной жизни.
Диагностика камней в почках в «СМ-Клиника»
Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:
Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.
Показания к удалению камней в почках
Если размер камней более 15 миллиметров, их необходимо разрушить. Для этого назначаются специальные процедуры или проведение операции.
Удаление камней в почках показано при следующих проявлениях болезни:
Также удаление камней может быть показано при желании пациента и в том случае, если его работа связана с регулярными перелетами и длительными поездками.
Как вывести камни в почках
Выведение камней в почках возможно при условии их небольшого размера – до 5 миллиметров. В таком случае необходимо принимать специальные препараты, соблюдать диету и выполнять лечебные упражнения.
Однако при подозрении на возникновение камней не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и получить точные назначения. Это поможет избавиться от симптомов и устранить причину заболевания.
Диета при камнях в почках
Лечебное питание способно повлиять на патологию и замедлить рост камней. Но принципы диетотерапии зависят от вида камней в почках.
Также при диете определяется, какую воду пить при камне в почке. Положительный эффект оказывают минеральные воды. Они помогают восстановить нарушенный минеральный обмен, повышают растворимость солей в моче. Минеральная вода помогает сохранить результат лечения и снизить риск возникновения рецидива.
Питание при оксалатных камнях
Питание при оксалатных камнях в почках направлено на уравновешивание содержания кислых и щелочных веществ. Особенность такого питания в соблюдении питьевого режима – человек должен выпивать до 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Ограничивается количество углеводов, аскорбиновой кислоты, поваренной соли и желатина. Также возможно ограничение молочных продуктов.
Что разрешается есть:
Из напитков разрешается чай, кисель, компот, некрепкий кофе.
Что не рекомендуется употреблять:
Из напитков исключают крепкий кофе и какао.
Классификация камней
Знание вида камней при мочекаменной болезни во многом определяет тактику лечения заболевания. Конкременты отличаются по размеру. С учетом этого критерия выделяют конкременты:
Диагностика мочекаменной болезни
Диагностика мочекаменной болезни проводится в несколько этапов. Сначала пациенту нужно будет сдать кровь и мочу для проведения анализов. Общий и биохимический анализ крови дают возможность установить наличие в организме воспалительных процессов и патологических изменений, которые возникают в органах мочевыделительной системы. Анализ мочи помогает определить химический состав мочи.