Отек почек на лице и ранние признаки проблем с почками. Что провоцирует заболевание почек?

Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

Общий отек

Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

Болезни почек

При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

Цирроз печени

Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

Истощение

Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

Местный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены. 

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания суставов

При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Признаки проблем с почками на ранней стадии. Что запускает болезни почек?

Весной обостряются многие хронические болезни, в том числе и почек. Но о том, что у него запущенная болезнь почек, чаще всего человек узнаёт внезапно. Первые симптомы неполадок в работе почек заподозрить можно только по анализу крови, однако многие люди не любят ходить по врачам и просто их игнорируют, а затем попадают в больницу с инфарктом.

Дело в том, что при нарушении работы почек в крови образуется избыток кальция, который оседает на стенках сосудов и сужает их просветы. Поэтому у больных почечной недостаточностью смертность от инфаркта и инсультов самая высокая. Точнее, согласно статистике, 90% людей, страдающих заболеваниями почек, умирают от инфаркта.

Запускают болезни почек следующие факторы:

— Гипертония. Постоянное повышенное давление приводит к повреждению почечных сосудов и нарушению их работы.

— Ожирение. Избыток жира приводит к увеличению механического давления на почки, что затрудняет их работу. Кроме того, жировые ткани вырабатывают компоненты, снижающие тонус сосудов.

— Сахарный диабет. Из-за повышенного содержания сахара в крови почки работают в усиленном режиме, пытаясь очистить кровь, что приводит к быстрому их истощению.

Два пути инфицирования почек: через кровоток (в результате бактериемии) и через нижние мочевыводящие пути.

Чаще наблюдается восходящая инфекция (сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса).

— Резкое похудение. Почки окружены жировой прослойкой, которая выполняет защитную функцию. При резком похудении эта прослойка может исчезнуть совсем и почки становятся уязвимыми.

— Курение и алкоголь. Употребление спиртных напитков в больших количествах приводит к обезвоживанию всего организма, в результате чего густеет кровь и ухудшается работа почек. Во время курения в организм поступает много токсичных веществ, а это дополнительная нагрузка на почки.

— Переохлаждение. Пиелонефрит — острое воспаление почек чаще всего развивается после переохлаждения. Симптомы пиелонефрита — боль в пояснице, повышенная температура, резь и жжение при мочеиспускании.

Существуют определенные признаки, по которым можно понять, что в работе почек появились проблемы:

1. Упадок сил. Быстрая утомляемость, упадок сил, головные боли, постоянное желание спать, незначительное повышение температуры — все это может быть следствием нарушения обмена веществ, когда почки плохо очищают кровь и не выводят токсины.

2. Бессонница. Регулярная бессонница тоже может сигнализировать о появлении сбоев в работе почек и накоплении в крови токсинов. Одышка, появившаяся во время сна, тоже может быть связана с неполадкой в работе почек.

3. Сухая кожа. При проблемах с почками кожа становится сухой и бледной, а цвет ее имеет желтоватый оттенок. Связано это с тем, что из-за возникших неполадок почки не могут справиться со своей работой и обеспечить нужный уровень содержания необходимых веществ в крови. Снижение этого уровня негативно сказывается на состоянии кожи и прочности костей.

4. Частое мочеиспускание. Посещение туалета через каждые полчаса также плохой признак, свидетельствующий о повреждении почечных фильтров — нефронов. А еще частое мочеиспускание может быть симптомом цистита или полиеонефрита. Для мужчин частые походы в туалет могут быть сигналом об увеличении простаты.

5. Кровь в моче. Здоровые почки, фильтруя кровь, не пропускают кровяные тельца в мочу, если же нефроны сбоят, то они могут просачиваться через фильтры и попасть в мочу, окрашивая ее в красный цвет. Кроме того, присутствует кровь в моче при наличии опухоли, камней в почках или инфекции.

6. Изменился внешний вид мочи. При неполадках с почками фильтры пропускают белок в мочу, в результате чего она становится мутной, а на поверхности ее может образоваться пена. Кроме того, при развитии цистита и пиелонефрита появляется чувство боли и жжения при мочеиспускании.

7. Припухлости и отеки. Обратите внимание на внешний вид — при неполадках в работе почек часто отекают руки и ноги, а под глазами появляются мешки. Все это свидетельствует о скоплении избытка жидкости в организме из-за почек, которые не могут справиться со своей функцией. Неполадки в работе почек приводят к тому, что из организма плохо выводится натрий, что и провоцирует отеки.

8. Боль в пояснице. Боль в пояснице — характерный симптом заболеваний почек. Как правило, на ранних стадиях развития болезни поясница болит только с одной стороны, а усиливается боль во время физической нагрузки или при изменении положения тела.

9. Отсутствие аппетита. Непонятное отсутствие желания кушать может указывать не только повышение температуры тела. Чаще всего причиной исчезновения аппетита являются токсины, которых становится слишком много в крови из-за дисфункции почек.

Видео общий анализ мочи в норме и при болезни

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Вернуться в раздел «Нефрология«

Размещено — авторами сайта МедУнивер

Все причины отека лица списком

1. Отек лба и верхнего века:

а) Фронтит и его осложнения. Отек мягких тканей, болезненность при надавливании, гиперемия.

б) Остеомиелит лобной кости. Пастозность мягких тканей, чувствительность при надавливании на кости свода черепа, быстропрогрессирующий отек, хемоз, отек век, высокая температура с большими суточными колебаниями. Зона отека распространяется за пределы лобной пазухи.

в) Мукоцеле лобной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий безболезненный отек без признаков воспаления, который постепенно нарастает.

г) Энцефалоцеле. Невоспалительный пульсирующий отек корня носа.

д) Опухоли. Невоспалительный плотный отек, кожа неподвижна; пальпация болезненна.

е) Травма. Отек и часто гематома верхнего века с обеих сторон, признаки перелома кости, боль при пальпации.

Молодая пациентка с остеомиелитом лобной кости.

После удаления пораженной части кости выполнена пластика образовавшегося дефекта трансплантатом, выпиленным из свода черепа.

2. Отек верхней челюсти, щеки и нижнего века:

а) Гайморит и этмоидит. Отек мягких тканей щеки, нижнего века, внутреннего угла глаза; болезненность; гиперемия.

б) Мукоцеле верхнечелюстной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий невоспалительный отек щеки или внутреннего угла глаза; пальпация безболезненна.

в) Остеомиелит верхней челюсти, вызванный синуситом, поражением зуба или лучевой терапией. Болезненность, отек, гиперемия.

г) Абсцесс скуловой области. Воспалительный отек и болезненность в височной и скуловой области, отек век, симптомы поражения уха.

д) Сиаладеноз околоушной железы. Безболезненный выраженный отек предушной области, иногда флуктуация.

е) Опухоли околоушной железы. Доброкачественные опухоли; медленно нарастающий безболезненный отек, отсутствие нарушений функции лицевого нерва. Злокачественные опухоли; быстропрогрессирующий отек, боль, нередко паралич лицевого нерва.

ж) Одонтогенная инфекция. Болезненный отек щеки, отек век; возможно, тризм, сглаженность переходной складки между альвеолярным отростком и щекой.

з) Одонтогенная киста. Безболезненный отек щеки и медленное увеличение припухлости.

и) Дакриоцистит. Выраженная болезненность, воспалительный отек, возможна флуктуация в области внутреннего угла глаза, выделение гноя из носослезного протока.

к) Опухоли. Плотный отек, ограниченная подвижность кожи, обычно незначительная болезненность.

л) Травма. Отек, часто гематома нижних век, возможны признаки перелома кости, болезненность.

м) Ангионевротический отек. Аллергический отек лица, особенно губ и век, с ощущением стянутости кожи и зуда; внезапное начало, склонность к рецидивам.

3. Отек нижней челюсти:

а) Одонтогенный или лучевой остеомиелит. Воспалительный болезненный отек, возможен тризм.

б) Воспалительные заболевания зубов. Болезненный отек, возможен тризм.

в) Одонтогенные кисты. Безболезненный медленно нарастающий отек.

г) Гипертрофия жевательной мышцы. Безболезненное утолщение жевательной мышцы при жевании.

д) Сиаладенит подчелюстной железы. Воспалительный отек подчелюстной области.

е) Сиаладеноз крупной железы. Безболезненный медленно нарастающий отек.

ж) Опухоли. Плотный отек, неподвижность кожи.

з) Травма. Отек, часто гематома в области повреждения; возможны признаки перелома.

4. Отек всего лица.

Отек всего лица наблюдается при нефрозе, хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях (например, микседеме и болезни Кушинга).

— Также рекомендуем «Все причины носового кровотечения и обследование при них«

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Симптомы внутримозговых осложнений воспаления пазухи носа
2. Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа
3. Все причины отека лица списком
4. Все причины носового кровотечения и обследование при них
5. Первая помощь и остановка носового кровотечения
6. Симптомы искривления перегородки носа и операция при ней
7. Симптомы нагноения носовой перегородки — абсцесса и гематомы
8. Симптомы дырки (перфорации) носовой перегородки и ее лечение
9. Симптомы перелома костей носа и их лечение
10. Как делается репозиция костей носа при переломе — методы

Причины внеклеточных отеков. Факторы приводящие к отекам

Накопление жидкости во внеклеточном пространстве встречается при различных состояниях. Отеки возникают по причине возрастания фильтрации в капилляре либо в результате нарушения лимфооттока, который способствует возврату жидкости из межклеточного пространства в кровь. Далее представлен далеко не полный список причин возникновения внеклеточных отеков, развитие которых обусловлено этими двумя механизмами.

I. Возрастание давления в капиллярах

A. Увеличение задержки натрия и воды почками

1. Острая или хроническая почечная недостаточность

2. Избыточная секреция минералокорти-коидов

Б. Высокое венозное давление и сужение венозных сосудов

1. Сердечная недостаточность

2. Нарушение проходимости вен

3. Нарушение работы венозной помпы

а) паралич мышц

б) иммобилизация частей тела

в) недостаточность клапанов вен

B. Снижение сосудистого сопротивления

1. Перегревание организма

2. Снижение тонуса симпатического отдела автономной нервной системы

3. Использование сосудорасширяющих препаратов

II. Снижение содержания белков в плазме

A. Потери белка с мочой (нефротический синдром)

Б. Потери белка через участки поврежденной кожи

1. Ожоги

2. Раны

B. Нарушение синтеза белка

1. Болезни печени (например, цирроз)

2. Выраженное нарушение питания или дефицит белка в пище

III. Повышение проницаемости капилляров

A. Иммунные реакции, сопровождающиеся выделением гистамина или медиаторов иммунной системы

Б. Токсины

B. Бактериальные инфекции

Г. Авитаминоз, в особенности витамина С Д. Длительная ишемия Е. Ожоги

IV. Нарушение оттока лимфы

A. Онкологические заболевания

Б. Паразитарная инфекция (например, филяриоз)

B. Хирургические вмешательства

Г. Атрезия или врожденная патология лимфатических сосудов

Соотношения между уровнем гидростатического давления межклеточной жидкости и ее объемом, включая общий объем, свободную и связанную в виде геля жидкость. Данные представлены для относительно рыхлых тканей (например, подкожной клетчатки). Отметим, что накопление большого количества свободной жидкости происходит в случае, когда давление в тканях становится выше атмосферного

а) Отеки, вызванные сердечной недостаточностью. Одной из наиболее частых и опасных причин отеков является сердечная недостаточность, при которой сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь, поступающую из вен в артерии. Венозное давление возрастает, при этом возникает увеличение фильтрации в капиллярах. К тому же наблюдается тенденция к снижению артериального давления, что приводит к уменьшению выделения соли и воды почками и в свою очередь увеличивает объем крови и приводит к дальнейшему увеличению гидростатического давления в капиллярах, еще больше способствуя развитию отека. Снижение кровотока в почках усиливает также секрецию ренина, приводя к образованию ангиотензина II, что стимулирует секрецию альдостерона. Оба этих фактора вызывают дополнительную задержку воды и соли почками. Таким образом, если не принять мер по лечению сердечной недостаточности, совокупность всех этих факторов приведет к развитию генерализованных внеклеточных отеков.

У больных с левожелудочковой недостаточностью без значительных поражений правой половины сердца приток крови к легким не нарушен, однако отток через легочные вены затруднен из-за выраженной слабости левой половины сердца. Вследствие этого давление в сосудах легких, включая капилляры, значительно превышает норму, вызывая угрожающее жизни состояние — отек легких, который способен быстро прогрессировать и при отсутствии лечения привести к накоплению жидкости в легких и смерти в течение нескольких часов.

б) Отеки, вызванные уменьшением выделения воды и соли почками. Как отмечалось ранее, большая часть NaCl, попавшего в кровяное русло, остается во внеклеточной жидкости, лишь небольшое его количество проникает в клетку, поэтому при почечной патологии, когда выделение соли и воды нарушено, они в большом количестве добавляются к внеклеточной жидкости. Большая часть воды и соли поступает в межклеточную жидкость, в крови же остается небольшое количество. Главными результатами изменений являются: (1) генерализованное увеличение объема внеклеточной жидкости (внеклеточный отек); (2) повышение давления вследствие увеличения объема крови. Например, у детей с острым гломерулонефритом (почки вследствие воспалительного процесса в почечных клубочках не в состоянии профильтровывать необходимое количество жидкости) отмечаются значительные внеклеточные отеки во всех областях тела, а также обычно сопутствующая тяжелая гипертензия.

в) Отеки, вызванные снижением концентрации белка в плазме. Снижение концентрации белка в плазме вследствие как нарушения его синтеза в достаточном количестве, так и утечки белка из плазмы приводит к уменьшению онкотического давления, что, в свою очередь, повсеместно усиливает фильтрацию жидкости в капиллярах, приводя к внеклеточным отекам.

Одной из наиболее важных причин снижения белка в плазме является потеря белка с мочой при некоторых заболеваниях почек, носящих название нефротического синдрома. При различных заболеваниях почек почечные клубочки повреждаются, а их мембраны становятся проницаемыми для белков плазмы, что часто приводит к появлению большого количества белка в моче. Когда потери начинают превышать количество синтезированного организмом белка, его концентрация в плазме снижается. Значительные генерализованные отеки наблюдаются при концентрации белка в плазме ниже 2,5 г/дл.

Цирроз печени — другое состояние, которое также вызывает снижение концентрации белка в плазме. Термин «цирроз» означает разрастание большого количества фиброзной ткани в паренхиме печени. В результате цирроза снижается способность гепатоцитов синтезировать достаточное количество белков, попадающих в плазму, что ведет к снижению онкотического давления и развитию генерализованных отеков.

Другим механизмом образования отеков при циррозе иногда является механическое сужение просвета сосудов системы воротной вены, осуществляющих дренаж крови через ткань печени и сброс в системный кровоток. Препятствие венозному оттоку повышает гидростатическое давление в абдоминальных капиллярах, приводя к еще большей фильтрации плазмы в капиллярах.

Совместный эффект снижения концентрации белка в плазме и высокое давление в капиллярах системы воротной вены приводит к транссудации больших объемов жидкости и белка в брюшной полости — асциту.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Механизмы предотвращающие отеки. Предотвращение накопления жидкости в межклеточном пространстве«

1. Регуляция обмена жидкости. Осмос и осмотическое давление

2. Соотношение между осмотическим давлением и осмолярностью. Осмолярность жидких сред организма

3. Поддержание осмотического равновесия. Осмотическое равновесие сред организма

4. Объем и осмолярность сред организма при патологии. Эффекты вливания хлорида натрия

5. Эффекты раствора глюкозы. Гипонатриемия и гипернатриемия

6. Внутриклеточный отек. Внеклеточный отек

7. Причины внеклеточных отеков. Факторы приводящие к отекам

8. Механизмы предотвращающие отеки. Предотвращение накопления жидкости в межклеточном пространстве

9. Функции протеогликанов в профилактике отеков. Лимфоотток

10. Жидкости полостей организма. Ключевые функции почек

Причины отеков не в болезнях почек сердце, как считают многие. Наоборот, сами отеков и вызывают болезни этих органов. Накопление и плохое выведение излишней жидкости из организма происходит из-за сгущения солей и токсинов в тканях, где образуются данные отеки. В этих местах накопление токсичных веществ максимальное.

Что такое отек?

Это накопленная жидкость (вода) в каких-либо местах организма. Но это не просто вода, а с растворенными в ней иными веществами, в основном токсичными. Кровь — тоже вода, с имеющимися в ней форменными элементами: эритроцитами, лейкоцитами, гормонами, ферментами, питательными веществами. Они переносятся кровью в ткани. Приносит любую жидкость в ткани и артериальная кровь, а стекает она по венозной и по лимфатической системе. Если есть опухлости в каких-нибудь частях тела, то это является нарушением оттока крови через сеть капилляров лимфатической системы. Отток крови происходит через мышцы и диафрагму.

Известно, что токсические вещества выходят наружу через пот, мочу, кал, через легкие. Поэтому спортсмены пока занимаются спортом выглядят хорошо, так как мышцы регулярно работают. Если токсины не выводятся, они образуют отечность.

Существуют несколько предпосылок появления отечности.

1. Скопление солей в мягких тканях организма. Начинается там, где хуже всего происходит циркуляция крови и отток лимфы. Накопленная соль тянет на себя воду. Начинается все со стоп ног и голени.
2. Недостаточная активность мышц, зашлакованность. Если опухлость в ногах, значит шлаки появились в икроножных мышцах.
3. Плохая работа диафрагмы. Ночью мышцы не работают, отдыхают. Если у человека избыток токсинов, то лимфа не справляется с их выведением и появляются отеки.
4. Аллергические реакции. При аллергии выделяется гистамин, через который происходит выделение жидкости в ткани организма. Скопление происходит там, куда попал аллерген.

Как избавиться от отечности?

Чтобы избавиться от отеков, нужно создать на поверхности кожи, где имеется отек щелочную среду. Можно взять полторы или две чайной ложки пищевой соли на стакан кипятка, перемешать до гашения соды. Только из соды образуется щелочь. Намочить этим раствором ткань, надеть на ногу или руку, а сверху накрыть сухой тканью и зафиксировать таким образом содовый компресс. Выдержать всю ночь. Такую процедуру нужно делать до полного прекращения отеков. Если не запущенный срок отечности, то поможет с первого раза.

Застой шлаков в икроножных мышцах снимается очень просто. Нужно делать растяжку икроножных мышц, но без особых усилий. Растяжка позволит улучшить работу лимфы в нижних конечностях и снять опухлость. Также для избавления от отеков необходимо восстановить дыхание диафрагмой. Для этого рекомендуется утром и вечером делать упражнения на диафрагму, то есть дышать животом. Для этого следует лечь на спину, положить одну руку на грудь, вторую на живот и на вдохе следить за рукой, на пике вдоха задерживается дыхание. На выдохе рука опускается с животом вниз.

Тренировка дыхания способствует улучшению кровообращения, происходит наполнение организма воздухом. Если отек вызван аллергией нужно незамедлительно принять антигистаминный препарат, (таблетки, капли, мази) и обратиться к врачу.

Профилактика появления отечности.

Чтобы не подвергнуть организм водяной атаке, застою токсинов, следует соблюдать ряд рекомендаций. Естественно, следить за питанием не принимать в больших количествах соления и копчености, пить больше чистой воды. Также стоит контролировать количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи за день. Если мочи выходит меньше, чем принято жидкости, есть угроза возникновения отеков. Обязательно заниматься физическими упражнениями, в зависимости от состояния здоровья. Бег, ходьба, бассейн являются отличной профилактикой от этого недуга.

Таким образом, чтобы не допускать отечных процессов, следует правильно питаться, не злоупотреблять жидкостями на ночь, делать физические упражнения. Довольно простые правила, но очень полезные и легко выполнимые.

18.04.2022

Задержка воды и жидкости может быть вызвана большим количеством причин, но это в основном защитная функция организма, когда что-то в нем происходит не так. Некоторые примеры – переход на новую диету, гормональные изменения, стресс, чрезмерное потребление сахара и соли или даже путешествие на определенном транспорте, если вы не часто путешествуете. Задержка воды или отек означает, что в тканях организма содержится чрезмерное количество воды, которое вызывает припухлости, особенно в конечностях. Такие симптомы чаще всего связаны с отсутствием разнообразного и здорового питания.

Если вы следуете большому количеству рекомендаций, касающихся улучшения вашего здоровья и внешнего вида, но по-прежнему не видите результатов в достижении желаемого веса или ощущаете вздутие живота по утрам, отеки и припухлости в организме, то эта информация может быть вам полезной.

Задержка воды часто является временным явлением и проходит сама собой, но иногда это состояние может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Важное дополнение: задержка воды и жидкости часто связана с медицинским отеком. В статье рассматриваются причины и возможности устранения задержки воды через изменения здорового образа жизни, а не через медицинское вмешательство. В статье обсуждается задержка воды, которая охватывает живот, бедра и ягодицы, и симптомы не исчезают, независимо от того, насколько вы тренируетесь или ограничиваете калории.

Симптомы задержки воды

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• отек, особенно в области живота
• опухшие ноги, лодыжки, бедра
• отек в области живота, лица и бедер
• вмятины на коже, аналогичные тем, которые наблюдаются при надавливании пальцами после душа
• трудно сбросить вес, несмотря на большие усилия
• внезапное увеличение веса за короткий промежуток времени.

Как узнать, это задерживается жидкость, или накапливается жир?

Один из способов выяснить, удерживаете ли вы воду, — это медленно с достаточным усилием нажать на ногу, лодыжку или икру большим пальцем руки. Если есть отек, на коже появится вмятина. Избыток воды может варьироваться, но если придерживаться строгой диеты, то можно потерять 2 кг за неделю. С другой стороны, вы можете быть уверены, что набор более 1 кг за 24 часа — это в основном вода, а не накопленный жир.

Интересный факт: 9000 калорий равны 1 килограмму, и вряд ли вы произвели такое большое изменение в потреблении пищи и напитков всего за 1 день. Чаще всего основным фактором того, сколько лишней воды удерживается организмом, является потребление калорий из нездоровой пищи и напитков.

Причины задержки воды

Как уже упоминалось, ряд факторов может способствовать этому состоянию. Вот некоторые из основных причин, по которым организм удерживает лишнюю воду:

• нездоровое питание
• образ жизни
• быстрая потеря веса
• состояние здоровья и лекарства
• гормональные изменения

Нездоровое питание

Первой реакцией на потребление нездоровой пищи и напитков является задержка воды. Такой пищей могут быть колбасы, сладости, макароны и газированные напитки. Ароматизатор с большим количеством соли также является частой причиной задержки воды. Интересным фактом является то, что большая часть потребления соли находится в неконтролируемом состоянии, особенно при регулярном питании вне дома.

Задержка жидкости часто связана с дефицитом белка, анемией, повышенной потребностью в витаминах и минералах, особенно у спортсменов, поскольку их потребности значительно возрастают. Потребление слишком малого количества воды также является одной из основных причин задержки воды.

Образ жизни

• Проведение времени в сидячем или стоячем положении в течение длительного времени приводит к образованию жидкости в ногах, что увеличивает задержку воды.
• Жаркая погода также может привести к задержке жидкости.
• Рекомендуется соблюдение баланса между временем, проведенным стоя, сидя и лежа.
• Постоянные психические стрессы, а также отсутствие регулярного сна, также могут быть основными причинами осложнений.
• Быстрая потеря веса. 75% быстрой потери веса, которая достигается с помощью ограничительных диет, составляет вода. Когда вы резко ограничиваете потребление энергии (количество потребляемых калорий), чтобы похудеть, организм вынужден переходить в режим экономии, накапливая углеводы и расщепляя белок в мышцах.
• Поскольку белки и углеводы содержат воду в своих клетках, потеря этих питательных веществ также приводит к потере воды. Это является причиной быстрого восстановления веса при завершении такой диеты — в течение нескольких дней или недели, потому что организм восстанавливает необходимый водный баланс.

Медицинское состояние и лекарства

Задержка воды также может быть результатом заболевания, когда поражаются печень, сердце или почки. Организм имеет тенденцию задерживать жидкость в поврежденной или больной области тела. Некоторые лекарства могут вызывать задержку воды, особенно те, которые связаны с лечением высокого кровяного давления, использованием болеутоляющих, антидепрессантов и стероидных препаратов. Принимая некоторые из них, очень важно обратить внимание на потребление натуральных средств, которые регулируют задержку воды и помогают организму справиться легче и эффективнее, а не усложнять эту проблему дальше. Решение об использовании любых препаратов принимает только врач.

Гормональные изменения

Женщины больше предрасположены к задержке жидкости, чем мужчины, из-за ежемесячного резкого изменения уровня гормонов. У мужчин также возможна задержка воды при низких или высоких уровнях мужского полового гормона — тестостерона, особенно если это сочетается с низкой физической активностью и нездоровым питанием.

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того, у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

• Виды отёков при раке
• Причины отёков при раке
• Механизм отёка при раковом истощении
• Отеки как побочные эффекты противоопухолевой терапии
• Диагностика и клинические симптомы

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Стадии лимфедемы ноги.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Возможное расположение опухоли и лимфоузлов

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Отеки как побочные эффекты противоопухолевой терапии

У некоторых пациентов возникают отеки ног после химиотерапии. Это связано с различными механизмами:

• Некоторые противоопухолевые препараты усиливают задержку жидкости в организме.
• Химиотерапия может приводить к нарушению функций печени. В итоге в крови снижается уровень белка и осмотическое давление. Жидкость хуже удерживается в кровеносном русле, устремляется в ткани, и у пациента отекают ноги после химиотерапии, а также другие части тела.
• Некоторые препараты для лечения рака приводят к поражению и ухудшению работы сердечной мышцы. С этим тоже может быть связана отечность ног после химиотерапии.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

Ямочки после надавливания при отеке

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультидисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. Лечение отеков после химиотерапии, вызванное побочными эффектами препаратов, зачастую требует изменения схемы введения и дозировок, поддерживающей терапии. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.