ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ

Как проверить ущемление и вправление грыжи

Пациент может самостоятельно проверить, на какой стадии находится его выпячивание. Для этого нужно встать, аккуратно придержать грыжу рукой и специально кашлянуть несколько раз. Если при этом вы чувствуете, как грыжа увеличивается и уменьшается — она вправимая. Но это не значит, что лечение можно отложить — на этой стадии часто можно обойтись без хирургического вмешательства, и лучше начать терапию как можно раньше.

Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

Грыжа в паху у мужчин

Варианта, что паховая грыжа распадается или исчезает сама собой, не существует. При отсутствии должного лечения велик риск цепного развития серьезнейших осложнений – некротических изменений органов и тканей, вплоть до летального исхода. Единственно действенный метод излечения мужской паховой грыжи – хирургическая операция по ее удалению в условиях стационара (также именуется герниопластикой). В современных оснащенных клиниках вмешательство, ориентированное на то, чтобы радикально устранить проблему грыжевого наполнения, занимает от 30-40 минут до полутора часов.

Консервативные способы борьбы – лишь перечень профилактических мер. Народные средства: компрессы, мази, настои из растений, а также специальные физические упражнения временно ослабят некоторые симптомы, но не смогут осуществить главное – устранить причину, по которой паховые грыжи появляются и прогрессируют: это атрофия брюшной стенки и пахового канала.

Применение любой нехирургической или нетрадиционной терапии лучше согласовать с врачом, чтобы не причинить себе дополнительный вред. При таком диагнозе, как паховая грыжа, не рекомендуем заниматься самолечением – нужна квалифицированная помощь докторов.

Врожденные грыжи паховой области

Развитие врожденной паховой грыжи у мальчика связано со специфической анатомической аномалией, которая возникает ещё во внутриутробном периоде, во время формирования яичек. Тестикулы у человеческого зародыша изначально развиваются внутри брюшной полости. Сама полость живота изнутри выстлана брюшиной — тонкой и достаточно простой серозной тканью. Внутри брюшины формируются и будущие яички, там же они находятся до наступления третьего-пятого месяца беременности. На протяжении пятого месяца внутриутробного развития яички постепенно начинают опускаться: входят в паховый канал и проходят по нему, увлекая за собой обволакивающие их листки брюшины. Продвижение по паховому каналу продолжается вплоть до наступления седьмого месяца внутриутробного развития плода. К моменту рождения яички спускаются в мошонку, формируя так называемый влагалищный отросток брюшины — карман из серозной ткани, имеющий сообщение с брюшной полостью. Однако затем этот канал сначала спадается, а потом — зарастает полностью, сообщение с полостью живота прекращается.

По тем или иным причинам (которые могут быть самыми разными — от наследственных особенностей формирования и опущения яичек до воздействия неблагоприятных внешних факторов на организм будущей мамы или уже родившегося малыша) процесс заращения влагалищного отростка брюшины может нарушаться. При наличии на его протяжении незарощенных полостей могут впоследствии формироваться кисты семенного канатика. Если же брюшинный карман остается незарощенным на всем протяжении, создаются все предпосылки для последующего формирования паховой грыжи. При малейшем повышении внутрибрюшного давления — а у новорожденного малыша оно повышается даже при плаче — в карман могут выпадать петли кишечника или пряди сальника. Как правило, первые проявления врожденной грыжи, учитывая ее происхождение, приходятся именно на детский возраст Крайне редко манифестация врожденной по типу грыжи происходит уже у взрослых, тем не менее, такое развитие событий также возможно и о нем следует помнить.

В подавляющем большинстве врожденные грыжи встречаются у мальчиков. Однако существует возможность их формирования и у девочек. Процесс в целом аналогичен таковому в формирующемся мужском организме, но вместо яичек «проводником» отростка брюшины служит матка, маточные трубы и яичники. Дело в том, что изначально зачаток матки в организме зародыша женского пола закладывается внутри брюшной полости, и намного выше последующего расположения. Во время внутриутробного развития матка постепенно продвигается в полость малого таза — то место, где она будет находиться в дальнейшем. При этом матка также увлекает за собой листок брюшины, формирующий карман, который впоследствии также может становиться причиной развития врожденной паховой грыжи.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Клинические проявления патологии

Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.

Основными симптомами патологии являются:

• Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
• Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
• Отек в паховой области, промежности, мошонке.
• Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
• Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
• Ухудшение общего состояния — повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
• Симптомы интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, тошнота.

Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов — лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.

Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом — воспалением по ходу лимфатических сосудов.

Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.

Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.

Шишка в паху у женщин при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит увеличение размеров матки, наблюдается сдавливание  сосудов. Результатом этого служит появление небольших выпячиваний в области промежности. Если шишечки безболезненные  – бояться нечего. Однако при возникновении болей в момент пальпации врач может заподозрить развитие тромбофлебита.

Любые изменения в организме женщины в столь волнительный период должны быть указаны врачу, ведущему беременность. Только он сможет выбрать правильный метод лечения (ношение бандажа, лечебная физкультура, прием витаминов). Решение об операбельном способе устранения недуга принимается только в крайних случаях (когда заболевание опасно для жизни будущей матери).

Лечением шишки в паховой области должен заниматься только специалист. Не допускается самостоятельное устранение симптомов и тем более – повреждение кожных покровов (возможно занесение инфекции, влекущее за собой смертельный исход).

Использование бандажа при лечении паховой грыжи

Мошоночная грыжа лечится полностью только хирургически, однако в некоторых ситуациях операцию можно или нужно отложить, например, во время болезни. В этом случае врач пропишет ношение бандажа — специальной утягивающей повязки, которая остановит развитие заболевания и не допустит ущемления

Бандаж — это не лечение. Он не вправляет грыжу и не укрепляет брюшные мышцы, а лишь поддерживает заболевание в стабильном состоянии, то есть служит для профилактики осложнений. Носить бандаж необходимо только в определенных случаях:

• Во время физических нагрузок и занятий силовыми видами спорта.
• При появлении сильных болей.
• После операции, когда есть риск расхождения швов. В этом случае бандаж поможет правильно распределить нагрузку и быстро восстановить нормальный тонус мышечной системы.

Бандаж нельзя носить, если уже произошло ущемление грыжевого мешка, при онкологических заболеваниях в паховой области, либо при поражении кожных покровов.

Инфекционные патологии, приводящие к лимфаденопатии

Очень часто лимфоузлы в паху у мужчины увеличиваются на фоне урогенитальных инфекций (пиелонефрит, цистит, уретрит) и заболеваний, передающихся половым путем. Заподозрить ту или иную патологию врачу помогают такие симптомы, как сыпь и патологические выделения, сопровождающие лимфаденопатию.

На основании визуальных признаков можно заподозрить:

• Генитальный герпес — заболевание вирусной природы, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний, кожных язвочек в паховой области, зудом, жжением в области полового члена, мошонки, промежности, а также увеличением регионарных лимфоузлов и повышением температуры.
• Сифилис — венерическая болезнь, возбудитель распространяется по организму по ходу лимфатических сосудов. Характерным первым признаком данной патологии является появление твердого шанкра на коже в паху, воспаление, увеличение ближайших лимфоузлов.
• Гонорея — ИППП, проявляющаяся лимфаденопатией, появлением специфических гнойных выделений из уретры, болью и жжением во время мочеиспусканий. В настоящее время болезнь легко диагностируется и эффективно лечится с помощью антибактериальных препаратов, быстро приводящих к купированию клинической симптоматики.
• Папилломавирусная инфекция — распространенная патология, проявляющаяся возникновением бородавок и остроконечных кондилом в интимной зоне, причиняющих дискомфорт при половом акте и мочеиспускании, лимфаденопатией. Данные симптомы появляются при снижении защитных сил организма и проходят на фоне повышения иммунитета.
• Паразитарные болезни, такие как контагиозный моллюск, чесотка и лобковый педикулез могут проявляться значительным увеличением размеров паховых лимфоузлов.
• Молочница — известное многим заболевание, которое у мужчин протекает зачастую на фоне выраженного иммунодефицита или эндокринной патологии, характеризуется типичными творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, гиперемией кожи и лимфаденопатией паховой зоны.

В случае, если пациент предъявляет жалобы на увеличение лимфатических узлов в паху,  специалисту необходимо провести комплексное обследование, включающее мазки, серологические анализы и ПЦР на вирусные, бактериальные и грибковые половые инфекции. Заподозрить инфекционную природу увеличения лимфоузлов поможет характер их изменения. При воспалительном нагноении лимфатические узлы болезненны при пальпации, имеют мягкоэластичную структуру, кожа над ними гиперемировна, отечна, теплая на ощупь.

Важно! Если обнаружена лимфаденопатия в области паха, специалисту необходимо тщательно пропальпировать другие группы лимфоузлов, с целью исключения системной патологии.

1. Борзяк Э. И. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — 560 с.
2. Привес М. Г. Анатомия человека / под ред. М. Г. Привеса. — М.: Медицина, 1985. — 672 с.

Чем опасна паховая грыжа

Сама по себе грыжа может лишь доставлять легкий дискомфорт, но она не особенно опасна. Другое дело, если выпячивание в паховой области защемляется. Из-за этого содержимое мешка сдавливается, а значит, к органам внутри перестает поступать достаточное количество крови. Если в мешок выпадает кишечник, это может остановить нормальное движение по нему переваренной пищи.

В такой ситуации вправление полностью невозможно. Нарушение кровообращения вызывает покраснение или даже посинение кожи в области выпячивания, и при таких признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если не заняться лечением, возможны следующие последствия:

• Полный некроз ущемленных тканей, то есть их отмирание.
• Непроходимость кишечника, тяжелые запоры.
• Самоотравление организма продуктами разложения.
• Перитонит — воспаление брюшины, вызывающее тяжелые последствия в организме.

Все эти заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, воспалением лимфоузлов. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, это может привести к смерти пациента.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.

• при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
• в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
• внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
• от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
• при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Другие признаки ущемления грыжи

Понять, что у пациента ущемление паховой грыжи, можно не только по тесту с кашлем. Обычно мужчина чувствует слабость, его постоянно тошнит, возникает рвота. Могут быть проблемы со стулом и мочеиспусканием. Некоторые пациенты жалуются на тахикардию — значительное ускорение сердцебиения даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок. Если раньше грыжа вправлялась руками или в положении лежа, то это прекращается, зато появляется острая боль и сильное напряжение грыжевого мешка.

Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

• Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
• Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
• Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
• Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

• Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
• Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
• УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Лечение шишек в паховой области

Назначить корректное лечение сможет только врач, выявивший причину возникновения новообразования:

1. При воспалительных процессах прописываются антибиотики и соответствующие меры устранения возбудителя из организма.
2. При грыжах – хирургическое вмешательство или изменение уровня физической активности, использование поддерживающих конструкций (бандажа, корсета).
3. При варикозе – препараты, укрепляющие стенки сосудов, ношение специального компрессионного белья, прием витаминов и обязательный контроль физических нагрузок.
4. При онкологии – химиотерапия, облучение, операция (опухоль удаляется).
5. При аллергии – устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов.

Важно понимать: если шишка безболезненна, то достаточно посетить терапевта, чтобы получить консультацию и направления на различные исследования и к узким специалистам (флебологу, гинекологу, нефрологу).

Но если новообразование подвижно,  вызывает даже самые слабые боли – не медлите, срочно посетите хирурга.

Прогноз

Если вовремя сделать пациенту операцию и провести все правильно, то он восстановится в кратчайшие сроки и сможет вернуться к своей обычной жизни без ограничений. После лапароскопической операции мужчину выписывают уже через сутки, после открытой придется несколько дней или недель полежать в больнице, но в будущем можно будет вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом.

Однако если лечение не начать вовремя, либо пытаться вылечить грыжу без операции при помощи народных методов, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые все равно приведут к неизбежному хирургическому вмешательству.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Открытый метод сейчас считается устаревшим. Существует эндоскопическая, или лапароскопическая операция, при которой грыжевые ткани иссекаются, а органы вправляются через микроскопические проколы на животе. Такая операция малоинвазивна, то есть она не оставляет следов и шрамов, а восстановление после нее проходит намного проще и даже не требует ношения бандажа.

Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

Народные средства лечения паховой грыжи

Народное лечение неэффективно при паховой грыже, но оно может помочь снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Правда, с такими методами следует быть осторожными. К примеру, некоторые народные целители советуют делать холодные компрессы и даже глотать лед. Это действительно успокаивает боль, но из-за резкого сокращения мышц может вызвать защемление паховой грыжи.

Однако есть в народной терапии и безопасные методы, помогающие снять симптомы. В основном это различные примочки из коры дуба, сока квашеной капусты и яблочного уксуса. Также можно сделать мазь, пропустив через комбайн подорожник, репчатый лук и растение золотой ус, а затем смешав кашицу со свиным жиром.

Народные методы — не панацея, и прибегать к ним лучше только с согласия врача, чтобы не усугубить течение заболевания.

Узнайте больше
о методах лечения
у нашего специалиста

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин

Существует два главных способа лечения паховой грыжи у мужчин — консервативный и хирургический. На начальной стадии помогает и консервативная терапия: бандаж, компрессы, специальные упражнения для укрепления брюшных мышц. Снять боль и воспаление помогают анальгетики и противовоспалительные препараты. Также полезна специальная диета.

Однако если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия слегка облегчит симптомы, но не поможет избежать опасных последствий. В этом случае хирургическая операция будет единственным выходом из ситуации — она поможет полностью избавиться от заболевания и не допустить осложнений и повторного выпадения органов.

Классификация для лечения

Выбор лечения зависит не только от локализации и степени выпячивания грыжи, но и от некоторых других ее анатомических особенностей.

• Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
• Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
• Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

Какой врач может помочь при возникновении патологии

Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
• кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
• для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
• носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
• при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
• не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
• не посещать бани, сауны и бассейны;
• бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Рис. 1. Границы паховой области (АВЕ), пахового треугольника (CDE) и пахового промежутка (F).

Рис. 2. Поверхностные сосуды, нервы к лимфатические узлы паховой области: 1— апоневроз наружной косой мышцы живота; 2—поверхностные надчревные артерия и вена; 3— поверхностное паховое кольцо; 4— медиальная и 5— латеральная ножки апоневроза; 6— семенной канатик; 7— подвздошно-паховый нерв; 8— наружные половые артерия и вена; 9— большая подкожная вена ноги; 10— латеральный кожный нерв бедра; 11—поверхностные паховые лимфатические узлы; 12— поверхностные артерия и вена, огибающие подвздошную кость; 13— паховая связка.

Рис. 3. Схематическое изображение паховой области мужчины (справа — внутренняя косая мышца живота с расположенными на ней нервами, слева — поперечная мышца живота с расположенными на ней сосудами и нервами): 1— прямая мышца живота; 2, 4, 22, 23 — межреберные нервы; 3 — поперечная мышца живота; 5 и 24 — наружная косая мышца живота; 6 и 21— внутренняя косая мышца живота; 7 и 20— подвздошно-подчревный нерв; 8 и 19— подвздошно-паховый нерв; 9— глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 10— поперечная фасция и внутренняя семенная фасция; 11— семявыносящий проток; 12— межъямочковая связка; 13— паховый серп; 14— пирамидальная мышца; 15— медиальная ножка апоневроза (отсечена); 16—загнутая связка; 17—мышца, поднимающая яичко; 18— половая ветвь бедренно-полового нерва.

В Паховой области выделяют паховый треугольник, образованный горизонтальной линией, идущей от границы наружной и средней трети паховой связки к наружному краю прямой мышцы живота (сверху), паховой связкой (снизу) и наружным краем прямой мышцы живота (изнутри). В паховом треугольнике между нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота и желобом паховой связки имеется мышечный дефект, называемый паховым промежутком (рис.1). В нижнем внутреннем углу пахового треугольника расположен паховый канал (см.), содержащий у мужчин семенной канатик, а у женщин круглую связку матки. Кожа в П. о. тонкая, подвижная, в ней имеются потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Подкожная клетчатка двухслойная, пронизана соединительнотканными волокнами. На участке паховой связки, где эти волокна связаны с широкой фасцией бедра, образуется паховая складка. Поверхностная фасция состоит из двух листков, из к-рых глубокий более плотный и носит название подвздошно-гребенчатой (томсоновой) фасции. В подкожной клетчатке проходят поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), и наружная половая артерия (а. pudenda ext.), сопровождаемые одноименными венами (рис. 2). Лимфатические сосуды в подкожной клетчатке образуют петлистые сплетения и впадают в поверхностные паховые узлы. Кожа Паховой области иннервируется ветвями 12 межреберного нерва, подвздошноподчревным (n. iliohypogastricus), подвздошно-паховым (n. ilio inguinalis) и бедренно-половым (n. geni-tofemoralis) нервами. Собственная фасция покрывает наружную косую мышцу живота и вместе с глубоким листком поверхностной фасции прикрепляется к паховой связке. Боковые мышцы брюшной стенки — наружная и внутренняя косые мышцы живота (mm. obliqui ext. et int. abdominis) и поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)— расположены последовательно в три слоя (см. Брюшная стенка). Нижний край апоневроза m. obliqui ext. abdominis участвует в образовании паховой связки и делится на 2 ножки: медиальную (crus med.) и латеральную (crus lat.). В 10% случаев встречается загнутая связка (lig. reflexum). Медиальная и латеральная ножки, прикрепляясь к лобковому бугорку и верхнему краю симфиза, образуют поверхностное паховое кольцо, к-рое ограничено снаружи дугообразными волокнами. Паховая (пупартова) связка по своей структуре является комплексным образованием, в нем принимают участие не только три боковые мышцы живота, берущие от нее начало, но и фасции брюшной стенки и бедра. В межмышечных промежутках боковых мышц живота находятся фасциальные листки, рыхлая клетчатка и проходят ветви 12 межреберного нерва, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой и поперечной (в 25% случаев) мышц отделяются мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster). Поперечная мышца живота на участке пахового промежутка имеет дугообразный ход мышечных волокон, образуя над паховой связкой паховую дугу. Различают 2 формы пахового промежутка: щелевидно-овальную и треугольную. У паховой связки поперечная мышца прикрывает глубокое кольцо пахового канала, затем переходит в сухожильный апоневроз, перекидываясь через семенной канатик, и заканчивается у лобкового бугорка, вплетаясь в лакунарную связку и образуя паховый серп (falx inguinalis). Иногда встречается объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц живота. С латеральной стороны паховый промежуток укреплен межъя-мочковой связкой (lig. interfoveolare). Глубокие слои П. о.: поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина. Поперечная фасция (fascia transversalis) у паховой связки имеет более плотное строение, образуя полосу шириной в 1 см (подвздошно-лобковый тяж). Наружная часть поперечной фасции сращена с паховой связкой, а внутренняя — с лобковой (куперовской). Предбрюшинная клетчатка представляет собой слой рыхлой соединительной ткани. Париетальная брюшина образует в П. о. ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Семенной канатик сопровождают: кремастерные артерии и вены (vasa cremasterica), яичковые артерия и вены (vasa testicularia), артерия и вены семявыносящего протока (а. et v. ductus deferentis) (рис. 3). В межфасциальном клетчаточном пространстве, затем в забрюшинной клетчатке проходят глубокие артерии и вены, огибающие подвздошную кость (vasa circumflexa ilii profunda), к-рые направляются вдоль паховой связки.

Лечение паховой грыжи – типы операции

Врачи оперируют в зоне паха грыжевые выпячивания по самым современным методикам, выбирая оптимальный для пациента тип вмешательства. А еще два-три десятка лет назад одним-единственным и главным хирургическим методом считалась натяжная пластика (отверстие грыжевых ворот «перекрывалось» лоскутками, сформированными из тканей брюшной стенки пациента). Сейчас от способа отходят: он предполагает значительное число побочных эффектов и случаев рецидива грыж.

Благодаря прогрессу хирургия смещается в пользу щадящих инновационных операций. Применяемые в больницах и клиниках технологии удаления косых и прямых паховых грыж гораздо более эффективны, менее болезненны, не такие долговременные в части реабилитации. Использование искусственно синтезированных материалов сводит к минимуму реакции отторжения. Какие бывают герниопластические мероприятия, позволяющие устранить патологию быстро и безвредно:

1. Ненатяжной метод по Лихтенштейну. Используют «ненатяжную» пластику, такую, где задействованный материал – полимерная синтетическая сетка – не требует натяжения и организмом не отторгается. Уже существуют 3D-разновидности сетки. Через надрез в паху образовавшуюся грыжу вправляют либо удаляют, после чего делают накладку вместо грыжевых ворот. Хирург устанавливает на их место сетчатый имплант с отверстием под семенной канатик и присоединяет его к брюшной полости. Пациенту можно домой через несколько часов после операции! По прошествии времени сетка становится частью организма. Материал под кожей оплетается естественными тканями и выступает в роли каркаса, поддерживающего органы. Минус методики – остается заметным небольшой шрам в месте надреза.

2. Лапароскопическое ушивание. Практикуют максимально эффективный и малотравматичный способ грыжеиссечения – лапароскопическую пластику паховой грыжи. Есть ограничение – применить невозможно для случаев, когда грыжа обрела очень большие размеры.

Данная операция требует общей анестезии. Техника проведения подразумевает в передней брюшной стенке три аккуратных прокола. Сквозь них лапароскопически вводят инструмент и начинают подкачивать вспомогательное вещество – углекислый газ. Сначала под воздействием газа стенка брюшины натягивается, и тогда возможно вправить грыжевой мешок в пределы брюшной полости. С помощью внедряемого в ткани пациента инструментария хирург изнутри закрывает грыжевые ворота сетчатой полимерной «заплаткой», излишки внутренней ткани ушиваются.

3. Эндоскопическая операция. Признана в медицинском мире самой безопасной из эффективных, так как выполняется с местным обезболиванием (редко с общим). Повреждения тканей минимальные, на коже не будет рубцовых следов. Можно утверждать, это скорее виртуозное вправление выпячивания под местным наркозом. Особенность – сетчатый удерживающий материал имплантируется между слоями брюшной стенки. Создается эффект самоподдержки за счет естественного давления в брюшине. Ход процесса контролируется эндоскопом, действия хирурга транслируются видеокамерой на экран с многократным увеличением.

Операция и реабилитация при паховой грыже

Манипуляции устранения грыжи паховой у мужчин слева или справа считаются легкими и для пациентов, и для хирургов – задействовано небольшое операционное поле, не нужны большие разрезы. Делается максимум, дабы удалить грыжу и предотвратить ее появление повторно. В результате вмешательства врачи хирургически удаляют выпячение (грыжевой мешок), возвращая смещенным внутренностям, сосудам и лепесткам человеческих тканей нужное «правильное» положение. После пластики грыжевых ворот полипропиленовый эндопротез-сетка из синтетических нитей служит поддержкой для пахового канала и в целом брюшины, и в будущем не мешает вести нормальную, привычную жизнь.

Для того, чтобы исключить послеоперационные осложнения, необходимо запомнить и тщательно выполнять рекомендации врача:

• принимать перорально и наружно только назначенные доктором препараты;
• режим – постельный в первые дни (до недели),
• прекратить курение и не потреблять алкоголь;
• придерживаться диетического питания,
• аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
• применять дыхательную технику «брюшное дыхание»;
• сохранять в чистоте место надреза/проколов и менять повязки;
• после снятия швов и повязок носить и часто сменять белье из натурального материала, проглаженное предварительно нагретым утюгом,
• избегать помещений, где повышена температура, концентрация пыли, влажности;
• не допускать никаких интимных контактов ранее чем через 14-20 дней;
• первые после операции половые акты совершать в щадящем режиме, без сдавливания грыжевой области.

Операция в коммерческих клиниках оценивается в диапазоне 25-90 тысяч рублей. Стоимость складывается из типа выбранной манипуляции (лапароскопия – самая дорогостоящая), расходных медицинских материалов, применяемой анестезии (местная, эпидуральная или общая), размерности и местоположения грыжи, квалификации оперирующего специалиста.

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

• Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
• Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
• Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Паховая область представляет большой интерес в хирургии с точки зрения выбора наиболее безопасных оперативных доступов к подвздошным кровеносным сосудам, абсцессам и флегмонам, расположенным в подбрюшинном отделе малого таза (см. Пирогова разрез). Кроме того, через П. о. осуществляются оперативные доступы к содержимому пахового канала (см.) при паховых грыжах (см.) и при фуникулоцеле (см. Семенной канатик).

Библиография: Венгловский Р. И. О спускании яичка, в кн.: Работы госпит. хир. клиники, под ред. П. И. Дьяконова, т. 1, с. 7, М., 1903; он же, Развитие и «строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж, М., 1903; 3олотарева Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат, живота, под ред. А. Н. Максименкова, с. 23, Л., 1972; Кукуджанов Н. И. Паховые грыжи, М., 1969; Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 458, М., 1953; Островерхов Г. Е. Лубоцкий Д. Н. и Бомаш Ю. М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972.

Г. Е. Островерхов, А. А. Травин.

Реклама

Что нужно знать об анатомии пахового канала

Паховая грыжа — выпячивание брюшной стенки, так или иначе связанное со специфическим анатомическим образованием — паховым каналом. Паховый канал представляет собой щелевидную складку в паховой области между мышцами и фасциями (соединительной тканью). Начинается паховый канал в брюшной полости, затем следует в направлении к поверхности брюшной стенки, к лобку. Паховый канал — не просто складка, в нем проходят определенные анатомические образования: у мужчин это семенной канатик, который состоит из сосудистого артериовенозного пучка, нервов и собственно семявыносящих протоков. У представительниц прекрасного пола паховый канал содержит круглую связку матки.

Паховый канал имеет два «кольца», образованных мышцами и связками. Внутреннее соответствует входу в паховый канал в брюшной полости, внешнее является выходом из него. Вход и выход являются «слабыми» местами пахового канала. Именно в этих местах чаще всего и образуются грыжевые выпячивания.

Для дальнейшего рассмотрения причин паховой грыжи следует выяснить, что такое врожденная грыжа — и, напротив, какое грыжевое образование называют приобретенным.

Какой метод хирургического лечения выбрать

Лапароскопический метод имеет минимум противопоказаний и осложнений, поэтому сейчас врачи стараются прибегать именно к нему, да и для пациентов эта методика предпочтительнее — реабилитация после операции занимает всего несколько недель, а отсутствие шрама обеспечивает большую эстетику.

Однако если выпячивание слишком большое, что бывает при косой грыже, лапароскопический метод не поможет — через проколы не получится все правильно иссечь и ушить. Поэтому придется прибегнуть к классической открытой операции. Чтобы избежать открытого вмешательства, следует обратиться к врачу при первых признаках грыжи.

Открытое хирургическое удаление грыжи

Единственный способ полного лечения грыжи — хирургическая операция. Раньше ее называли грыжесечением, но на самом деле это неверно — грыжа не удаляется и не иссекается, а лишь вправляется на место. Иссекается только ее соединение с жировыми тканями. Главная цель операции — это ушивание брюшных мышц и грыжевых ворот, то есть закрепление внутренних органов там, где они должны быть. Поэтому правильнее называть операцию «герниопластикой».

Открытый метод проходит по следующей схеме:

1. Анестезия, обычно это общий наркоз.

2. Разрез кожи для открытого доступа к грыже.

3. Отделение выпячивания от всех окружающих тканей.

4. Рассечение мешка.

5. Вправление содержимого на положенное место.

6. Ушивание мешка, а иногда и его иссечение.

7. Укрепление стенок для предотвращения нового выпадения внутренних органов.

После такой процедуры остается шрам внизу живота слева у мужчин.

Воспалительные процессы

Лимфаденопатию в области паха часто сопровождают различные инфекционно-воспалительные патологии, локализующиеся внизу живота, на ягодицах и ногах.

Значительное увеличение лимфоузлов провоцирует наличие:

• фурункулов, карбункулов;
• нагноившихся ссадин, порезов, ранок;
• трофических язв;
• остеомиелита;
• рожистого воспаления кожи нижних конечностей.

Данные патологии сопровождаются нагноением, болезненностью лимфоузлов, отеком, гиперемией и локальным повышением температуры кожи. Воспалительные процессы, приводящие к лимфаденопатии, легко диагностируются при визуальном осмотре, а также с помощью общеклинических анализов.

Важно помнить! При длительном течении заболевания, стенка воспаленного лимфоузла может самопроизвольно вскрываться. При этом его содержимое вытекает в подкожно-жировую клетчатку с образованием флегмоны.

Физические упражнения для лечения

Поскольку грыжа вызвана ослаблением стенок брюшной полости, то укрепление ее стенок поможет ненадолго сдержать прогрессирование заболевания. Это дополнительная профилактическая мера к ношению бандажа, которая поможет предотвратить ущемление и обойтись без операции.

Полезно будет заниматься стандартной физической активностью — плаванием, легким бегом, лучше даже быстрой ходьбой. Делать это обязательно нужно в бандаже. Также полезны конкретные упражнения:

• «Ножницы». В положении лежа нужно слегка приподнять ноги и скрещивать их. 3 подхода по 10 скрещиваний.
• «Велосипед». Также в положении лежа нужно согнуть ноги и двигать ими так, как будто вы крутите педали велосипеда. Делать такие движения нужно в течение минуты.
• Сжимание мяча. Опять же лежа следует согнуть ноги, оставив ступни на полу. Между коленями необходимо согнуть небольшой мячик и с усилием его сжимать и разжимать в течение 60 секунд.

Виды грыжи

Существует анатомическая классификация, в зависимости от того, как происходит выпячивание органов:

• Чаще всего встречается приобретенная прямая паховая грыжа. Она не проходит в семенном канатике и никогда не опускается в мошонку, а также очень редко ущемляется. Ее размер — всего 5-10 сантиметров, так что она редко осложняется и доставляет дискомфорт.
• Косая паховая грыжа более серьезная — грыжевой мешок проходит через семенной канатик и иногда выпячивается не только в паховой области, но и в мошонке. Чрезвычайно подвержена ущемлению, довольно часто осложняется. Может достигать даже 30-40 сантиметров, хотя начинает расти с 4-5.
• Надпузырная грыжа — это результат выпячивания внутренних органов прямо над лобковой костью. Обычно она довольно компактная, ущемляется и осложняется очень редко.
• При скользящей паховой грыже орган попадает в мешок грыжи не полностью, а лишь частично, обычно одной из стенок. Например, в грыжу может попасть часть слепой кишки или мочевого пузыря.
• Иногда объединяется сразу несколько грыж, например, прямая и косая, изредка к ним присоединяется надпузырная. В этом случае симптомы обычно более выраженные, а новообразование имеет крупные размеры.

Из врожденных аномалий и приобретенных дефектов строения П. о. чаще всего встречаются грыжи (см.).

Из воспалительных процессов нередко наблюдаются фурункул (см.), карбункул (см.), гидраденит (см.), лимфаденит поверхностных лимф, узлов (см. Лимфаденит), развивающийся вследствие переноса инфекции из воспалительных очагов, локализующихся гл. обр. на коже наружных половых органов и передне-медиальной поверхности бедра, иногда голени и стопы. Характерен специфический паховый лимфаденит при первичном сифилисе (см.) и мягком шанкре (см.). При мягком шанкре часто происходит гнойное расплавление лимф, узлов с образованием типичной язвы в паху. В П. о. иногда спускаются холодные натечные гнойники, возникающие при туберкулезном спондилите (см.).

Увеличение лимфоузлов при злокачественных новообразованиях

Многих пугает увеличение лимфоузлов, т.к. данный симптом может свидетельствовать о серьезном иммунодефиците (ВИЧ, СПИД) и онкологической патологии.

Лимфаденопатия отличается рядом характерных признаков при разных патологиях:

• Лимфомы (Ходжкина и лимфосаркомы) — опухоль из клеток лимфоцитарного ряда, чаще поражающая мужчин. Данное коварное заболевание длительное время протекает бессимптомно и характеризуется безболезненным увеличением и уплотнением лимфатических узлов, легко смещаемых под кожей при пальпации и сливающихся в громадные конгломераты. Первыми признаками патологии, помимо лимфаденопатии, являются стремительная потеря массы тела, ночная потливость и кожный зуд.
• Лейкемии (рак крови) характеризуется увеличением всех групп лимфоузлов. При пальпации они безболезненные, мягкие, тестообразной консистенции, не спаяны между собой кожей и остальными тканями. Также для данной патологии характерны гепатоспленомегалия, анемия, геморрагический синдром, частые инфекции на фоне снижения иммунитета.

Также мягкие, безболезненные увеличенные лимфоузлы в паховых складках, без вовлечения в процесс других групп, регистрируются при раке простаты, мочевого пузыря, прямой кишки.

Важно! По внешнему виду увеличенный лимфоузел может напоминать пациенту и неопытному специалисту паховую грыжу. В отличие от последней, он не вправляется, не сопровождается появлением болевого синдрома.

Народные средства

На ранней стадии заболевания для проведения терапии могут использоваться народные средства, снимающие воспаление:

• Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Приобретенную в аптеке настойку необходимо развести в соотношении 1:1 с теплой водой, пропитать полученной жидкостью марлевую повязку и наложить на пораженную область на несколько часов.
• Смешать мякоть запеченной в духовке луковицы с ложкой березового дегтя и использовать для компресса, который следует прикладывать на область увеличенных лимфоузлов.
• С целью устранения болевого синдрома, зуда и жжения при половых инфекциях, можно применять отвар ромашки, содовый раствор для подмываний и сидячих ванночек.

Важно не уповать на домашние средства и не заменять ими врачебные назначения. Увеличение лимфатических узлов — серьезный симптом, свидетельствующий о возможной опасной патологии. Именно поэтому при первых признаках лимфаденопатии, необходимо как можно скорее обратиться к доктору с целью установления диагноза и подбора эффективной терапии.

Важно помнить! Увеличенные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя выдавливать и греть, поскольку данные манипуляции могут привести только к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Дополнительную информацию о причинах увеличения лимфоузлов в паху у мужчин можно узнать из данного видео.

Диета

Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Боль при паховой грыже

На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

Паховая грыжа у мужчин

Развития грыжи можно и нужно пытаться избежать, особенно если наличествует генетическая предрасположенность. Такой комплекс мер предлагается в целях профилактики формирования паховых грыж у мужчин:

• контролировать массу тела – избыточный вес и ожирение могут стать толчком для появления паховой грыжи;
• вести своевременное лечение бронхолегочных заболеваний и кашля;
• укреплять мышечную поддержку брюшины (видео с примерами лечебной гимнастики можно найти в Интернете);
• не допускать запоров и практиковать их активное лечение;
• выполнять регулярную и посильную физическую нагрузку для поддержания организма, к примеру, 10 000 шагов в день;
• освоить любительские занятия плаванием, ходьбой или легким бегом;
• не поднимать тяжести в рывке, а в случае, если подобная нагрузка неизбежна, пользоваться бандажами или специальными поясами.

Симптомы паховой грыжи – куда обращаться?

Верните себе качество жизни, решив проблему паховой грыжи раз и навсегда.В клинике Андрея Бегмы работают грамотные врачи, оперирующие хирурги. Вам обеспечат индивидуальный подход, с учетом особенностей именно вашего организма, и помогут выбрать оптимальную схему лечения после тщательной диагностики.

Узнайте больше
о методах лечения
у нашего специалиста

Врачи медцентра Андрея Бегмы много лет практикуют операции удаления паховых грыж. Созданы комфортные условия для прохождения здесь же диагностических обследований, назначенных врачом – ультразвука, рентгенографии, томографии и прочих; анализы сдаются в лаборатории при клинике. На вооружении команды докторов — самые новые технологии, отличного качества медикаменты и расходуемые медизделия. Сами хирургические вмешательства проводятся посредством высокотехнологичного оборудования для эндоскопии и лапароскопии, больным устанавливают сертифицированные сетчатые имплантаты.

На период восстановления предлагается современный и удобный стационар с палатами одноместного пребывания. Время нахождения в нем можно сократить до одного дня, если этого пожелает пациент.

Позвоните или запишитесь, через форму ниже, к нам, чтобы попасть на прием и не откладывать лечение!