Почему может пропасть либидо у мужчин

Самая частая жалоба, которая беспокоит мужчин — это ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо.

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих урологических заболеваний:

Ослабление сексуального влечения у мужчин в возрасте до 50 лет, если оно не обусловлено рядом урологических заболеваний, чаще возникает у тех, кто подвергается факторам вредного воздействия, таким как:

Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Со снижением полового влечения можно и нужно бороться!

Причины снижения полового влечения у мужчин

Выделяют две основные группы причин, по которым снижается половое влечение у мужчин: психогенное и органическое.

К органическим причинам относятся:

К психогенным причинам относятся:

Диагностика ослабления сексуального влечения у мужчин

Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин включает:

Иногда может потребоваться обследование врача невролога и/или проктолога. В таких случаях наши врачи урологи выдают пациентам направление на бесплатную консультацию соответствующих врачей.

Лечение ослабления сексуального влечения у мужчин

При выборе лечения снижения сексуального влечения сначала нужно найти причину расстройства.

Врач на основе жалоб больного, на основе оценки его половой потенции, гормонального обследования (определения тестестерона в плазме крови), проведения специальных тестов, УЗИ и доплерографии сосудов полового члена, УЗИ и др. делает свое заключение. Лечение данной проблемы требует комплексного, индивидуального подхода. В комплекс лечения как правило входят такие методы как:

Лечение подбирается строго индивидуально в каждом случае, в зависимости от установленной причины и возраста пациента.

Заболевания половой сферы

Снижение сексуального влечения — это один из симптомов следующих заболеваний:

Помните, что ослабление сексуального влечения у мужчин — не приговор! Обязательно посетите врача-уролога! Врачи отделения Урологии (андрологии) и Сексологии

Записаться к урологу

* Обязательное поле

Комплексное обследование, при нарушениях, ослаблении сексуального влечения у мужчин, в медцентре «Алан Клиник» включает:

Лечение без операции и госпитализации

Нам доверились более

Если вы решили испытать на себе различные стимуляторы эрекции (аптечные и не очень), не поленитесь для начала разобраться, что же на самом деле вызывает «осечки».

Гормональный дисбаланс, или Откуда у мужчин женские гормоны?

О чём речь? Снижение уровня мужских гормонов и/или увеличение количества женских гормонов.

Кто виноват? В норме организм мужчины вырабатывает большое количество мужских гормонов и небольшое количество женских. Алкоголь, курение, неправильное питание, нерегулярная половая жизнь, авитаминозы, заболевания печени — всё это (и не только!) рано или поздно приводит к тому, что:

Какие именно анализы нужно сдать? Сдавать биоматериалы на всё подряд — занятие малоприятное и дорогостоящее. Спросите уролога. Он проведёт осмотр, проанализирует ваши жалобы и подскажет, какие анализы сдать.

Затем подберёт подходящие вам гормоносодержащие препараты. Или назначит лечение для того, чтобы организм «вспомнил», в каком количестве нужно вырабатывать гормоны.

Каков прогноз? При правильно подобранном лечебном курсе и выполнении рекомендаций врача прогноз положительный — потенция, как правило, восстанавливается. В любом возрасте.

Инфекции различного происхождения

О чём речь? Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), либо инфекции, которые находятся в организме «в спящем состоянии», пробуждаясь при определённых условиях.

Кто виноват? Инфекции и вредные бактерии могут появиться в основном по двум причинам:

Что делать? И то, и другое нужно выявить и уничтожить. Чем раньше, тем лучше.

Какие анализы сдавать? Видов инфекционных заболеваний очень много. Сдавать анализы на все виды — бессмысленная трата времени и денег. Посетите уролога, перечислите ему все свои симптомы, подробно расскажите о своих ощущениях при мочеиспускании, в процессе или после половых актов, пройдите осмотр и УЗИ.

Опытный уролог соберёт всю эту информацию и составит список необходимых лабораторных исследований. Затем по их результатам установит диагноз и назначит препараты и процедуры.

Каков прогноз? В наши дни подавляющее большинство инфекционных поражений прекрасно поддаются излечению.

От боли до импотенции — 1 шаг!

О чём речь? Простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит, цистит и прочие — все, как вы заметили, с суффиксом «-ИТ». Состояния, которые приносят мужчинам страдания от боли, рези, жжения, высокой температуры и прочих малоприятных ощущений.

Ощущения эти могут возникать при мочеиспусканиях или после них, во время половых актов или в процессе семяизвержения, при ходьбе, поднятии тяжестей и даже в состоянии покоя.

Всё это постепенно накапливается — до тех пор, пока в одном из органов не образуется очаг воспаления.

Что делать? Диагностировать и лечить. Чем раньше, тем меньший урон будет нанесён организму. Воспаления вызывают проблемы не только с потенцией — они могут привести к бесплодию. Идеальный вариант — успеть вылечиться в острой стадии. Но так бывает не всегда — часто к врачу приходят уже с хронической формой.

Каков прогноз? Острое воспаление можно вылечить достаточно быстро. И если беречь себя и не пренебрегать рекомендациями врача, то рецидивы (повторные обострения) могут и не возникать.

Хроническое воспаление — это тоже излечимо. Но лечение занимает немного больше времени. И высока вероятность повторных обострений в результате простудных заболеваний или стрессов.

Нет крови — нет эрекции!

О чём речь? Частичная или полная закупорка сосудов полового члена из-за образования атеросклеротических бляшек.

Что происходит? Для нормальной эрекции необходим быстрый приток крови к половому члену. Если в кровеносных сосудах имеются атеросклеротические бляшки или тромбы — движение крови замедляется, и потенция ухудшается. Полная закупорка сосудов приводит к абсолютной импотенции.

Кто виноват? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, слишком частые, или наоборот, слишком редкие сексуальные контакты, заболевания сердечно-сосудистой системы, скачки давления и т.п.

Что делать? Искать причину. Вместе с урологом. Обычно для этого проводятся специальные аппаратные исследования:

Каков прогноз? В зависимости от того, в каком состоянии находятся ваши сосуды, их нужно либо освободить от атеросклеротических бляшек, либо растить новые сосуды. Как способ больше подойдёт в вашем случае — определит врач.

Необходимо комплексное аппаратное лечение — вакуумная ЛОД-терапия, ударно-волновая терапия, магнито-лазерная терапия. Хороший эффект достигается при сочетании этих методик с PRP-терапией и внутривенными инъекциями.

Первые положительные результаты появляются практически сразу. Важно не останавливаться на этом этапе, иначе всё очень быстро вернётся на круги своя. Не ленитесь, пройдите лечебный курс полностью, чтобы закрепить эффект надолго.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

О чём речь? Болезни позвоночника в поясничном и/или крестцовом отделах напрямую влияют на здоровье органов малого таза у мужчин.

Что происходит? Из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи, смещений позвонков нарушается кровообращение, могут ущемляться нервные окончания. Это вызывает боли и онемения. И как следствие — нарушения потенции.

Что делать? Пройти курс лечения совместно у уролога и невролога — тут нужны и медикаменты, и массаж, и иглорефлексотерапия, и специально разработанные упражнения, и физиотерапия (магнит, УВТ, лазер). Такая терапия быстро избавляет от боли, помогает восстановить нормальное мочеиспускание, улучшает кровообращение и восстанавливает потерянную чувствительность.

Каков прогноз? Если вы не довели себя до той стадии, когда вам необходима хирургическая операция на позвоночнике, то прогноз весьма утешительный. При одновременном лечении у невролога и уролога возможно достаточно быстрое выздоровление и восстановление потенции.

Если же вам показана операция на позвоночнике, то восстановление будет значительно более длительным и достаточно сложным. Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

По некоторым данным, каждый десятый мужчина в течение жизни сталкивается с эректильной дисфункцией (термин «импотенция» считается некорректным и в медицинском сообществе употребляется редко).

Вопрос для многих неловкий и болезненный, поэтому к врачу обращается далеко-далеко не каждый, говорит уролог Михаил Баханов. Нередки случаи, когда на прием к врачу мужчину приводит его партнерша.

Однако стыдиться здесь нечего: нарушение эрекции — уже давно не показатель старения или несостоятельности мужчины.

Михаил Емельянович Бахановврач-уролог высшей категории

Раньше считалось, что эректильная дисфункция — это возрастное. Сейчас проблема молодеет?

— В половине случаев проблемы с эрекцией действительно возникают у мужчин после 40 лет. Однако на молодых людей от 18 до 20 лет сегодня тоже приходится очень большой процент — примерно 30%. Это статистика по России, но можно предположить, что в Беларуси плюс-минус такая же картина.

Эректильной дисфункции стало больше вне зависимости от возраста. Недостаточная подвижность, стрессы, семейная неустроенность, неправильное питание — все это и не только заметно сказывается на мужском здоровье.

В связи с этим очень много сейчас неудовлетворенных женщин, но это отдельная большая проблема.

Что такое эрекция?

— Эрекция представляет собой нейрососудистый процесс, который регулируется психологическим и эндокринным факторами. Нужно понимать особенность анатомии полового члена: он обильно снабжен сосудами, достаточно большой мышечной массой и кавернозными (пещеристыми) телами, которые тоже представляют собой мышечно-сосудистую сеть. Только она, в отличие от сосудов, имеет небольшие полости, чтобы вмещать больший объем крови.

Под действием сексуальных раздражителей, сексуальной стимуляции высвобождаются нейромедиаторы. Играют свои роли осязание, обоняние, слух. В общем, много факторов влияет на психогенное состояние человека. И под их воздействием выделяются нейромодуляторы. В основном это оксид азота. Он выделяется в большей степени эндотелием сосудов, сеть которых очень развита в половом члене и кавернозных телах.

Так вот, под действием нейромодуляторов происходит расширение, снимается мышечный спазм сосудов и кавернозных тел полового члена — и кровоток усиливается в несколько (иногда в 10!) раз.

Во время эрекции давление в сосудах полового члена достигает артериального давления, как на руке или ноге. Представляете?

Что такое нормальная эрекция? И когда можно считать, что есть нарушения?

— Нарушением считается продолжительная неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для проведения качественного полового акта.

Сразу стоит обозначить, что такое здоровая длительность эрекции, так как здесь часто возникают ложные представления о норме. Это и в самом деле вопрос сложный, но в среднем нормальной длительностью эрекции считается 2–7 минут. Конечно, кто-то может заниматься сексом и 10, и 15 минут. Но это тоже не совсем хорошо, потому что так долго держать напряжение сосуды не должны. Потом, скорее всего, произойдет декомпенсация.

Нормальная частота занятия сексом для мужчины — это в среднем 2–3 раза в неделю. Может быть через день, может быть каждый день. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Нужно понимать: один неудавшийся половой акт — это еще не проблема. Могут быть разные причины, которые помешали нормальной эрекции, например, банальное переутомление.

Что может вызывать эректильную дисфункцию?

— Основных причины две: психогенная и органическая.

Раньше, если у мужчины проблемы с эрекцией, на него часто махали рукой: «Это все у тебя в голове!». Теперь считается, что психогенный фактор становится причиной эректильной дисфункции не более чем в 10% случаев.

Однако если говорить про молодых мужчин, то у них психоэмоциональные причины в самом деле преобладают. Человек просто не возбуждается в силу депрессии, переутомления, страха или чего-то еще.

Диагностировать психогенную причину несложно. Если мужчине меньше 40 лет, у него уже была раньше хорошая эрекция, а теперь она нарушена (например, есть ночная или утренняя эрекция, но во время сближения с женщиной ничего не получается), хотя заболеваний, которые способствовали бы образованию эректильной дисфункции не было, то можно предположить, что это проблема психогенного характера.

Еще один показатель того, что проблема психологическая, — если эрекцию не усиливают малые дозы алкоголя, которые по идее способствуют притоку крови и большей раскрепощенности. Но, подчеркну, речь идет про малые дозы спиртного. Большие воздействуют на центральную нервную систему противоположным образом: нет ни возбуждения, ни, соответственно, эрекции.

У мужчин более старшего поколения проблемы с потенцией чаще вызывают различные заболевания (органическая причина).

Дает свой эффект возрастной андрогенный дефицит: с годами у мужчин снижается уровень выработки гормонов. Это, можно сказать, физиологический процесс. А поскольку снижается уровень тестостерона, то уменьшается сексуальное желание, потребности и возможности. На это накладываются накопившиеся проблемы со здоровьем — и мы имеем то, что имеем.

Основная причина эректильной дисфункции — нарушение кровообращения полового органа (васкулогенная эректильная дисфункция). На нее приходится примерно 70% всех случаев. Васкулогенная эректильная дисфункция возникает из-за нарушения артериального давления, атеросклероза, эндартериита, курения (оно вообще страшно влияет), ожирения, повреждения артерий в ходе операций на сосудах, которые приводят к нарушению кровоснабжения тазовых органов.

Также приводят к поражению сосудов лучевая терапия и, конечно, воспалительные заболевания сосудов.

Еще одна возможная причина эректильной дисфункции — эндокринные нарушения. На них приходится около 4–5%. Проблемы с щитовидной железой (аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т.д.) можно решить гормональной терапией.

Следующая причина — нейрогенная (5–6% всех случаев эректильной дисфункции). Причинами становятся болезни нервной системы: болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Бехтерева, инсульт, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона и др. Они приводят к нарушению обеспечения нервными клетками не только тазовых органов, но и центральной нервной системы.

Способствует нейрогенной эректильной дисфункции дефицит витаминов группы В: В1, В2, В6. Их восполнение в организме часто значительно улучшает потенцию.

Иногда причина недостаточной эрекции в том, что поражен сам половой член (1% случаев). Может быть так, что приток крови к нему нормальный, но искривление органа не позволяет осуществлять половой акт.

Последняя, но достаточно распространенная причина эректильной дисфункции (около 10% случаев) — лекарственно-индуцированная. Очень много препаратов, которые снижают эрекцию: препараты для снижения давления, противоязвенные средства, иммуномодуляторы, диуретики, цитостатики, противосудорожные препараты и т.д. Причем не все производители отмечают, что эти препараты имеют такое побочное действие.

Стоит отметить еще, что если у человека никогда в жизни не было достаточной эрекции для полового акта, то причина, скорее всего, психогенная. В этом случае говорят о первичной эректильной дисфункции. Если же проблема возникла в процессе жизни в связи с различными заболеваниями (это примерно 90% всех случаев), то это вторичный тип.

А бывает, что причины наслаиваются друг на друга, что усугубляет проблему.

Часто ситуационное психогенное нарушение эректильной дисфункции (например, из-за страха места, где произошло что-то плохое) переходит в органическое. И наоборот. Например, мужчина лечит органические причины, уже имеется какой-то успех, но паника от того, что эта проблема есть, зацикленность на ней не позволяет добиться больших результатов.

Здесь еще больше экспертной информации о потенции

Что делать мужчине, если есть проблемы с эрекцией?

— Лечить. Иногда достаточно отдохнуть, наладить питание, привести в норму холестерин, нормализовать давление и т.д. — в общем, исключить проблемы, которые могли стать причиной.

Считается, что сейчас можно вылечить до 95% случаев эректильной дисфункции. Но чем раньше начать, тем лучше будет эффект и тем меньшими усилиями и средствами мы его добьемся. Поэтому, если что-то беспокоит, следует обратиться к урологу.

Первое, что обычно предлагается, — это группа лекарственных препаратов под названием «ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5». Они способствуют расслаблению сосудов именно полового члена, что улучшает кровоток и, соответственно, эрекцию.

Важно учитывать, что эти препараты только усиливают эрекцию, а не вызывают ее «с нуля». То есть должно быть что-то изначально, так что нужна прелюдия, сексуальная стимуляция полового члена.

Мужчины активно используют ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 и, как правило, довольны результатом. Но нужно понимать, что могут быть побочные действия, хотя их степень зависит от дозировки.

Схемы приема могут различаться. В одном случае препарат принимается перед планируемой половой близостью — за 30 минут–1 час до полового акта. В другом случае назначается ежедневный прием препарата в меньших дозировках.

Действующие вещества у этих препаратов разные: тадалафил, варденафил и др.

Стоит развеять миф, будто можно «подсесть» на препараты для потенции. Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 не вызывают привыкания. Наоборот, часто после двух-, трехкратного приема возвращается здоровая эрекция. Дело в том, что сосуды и кавернозные тела полового члена — это мышцы, которые должны тренироваться, работать. И если был застой, то после нескольких тренировок все может наладиться — и препараты больше не потребуются.

Как только возникли свои силы, нужно прекращать прием либо снижать дозировку. Молодым людям, как правило, помогают даже небольшие дозы.

Вторая группа препаратов — это простагландины, которые вводятся путем инъекций. Кроме улучшения микроциркуляции, кровотока, уменьшения спазма, они еще и улучшают реологические свойства крови.

Интракавернозное введение простагландинов может вызвать эрекцию даже без стимуляции. Однако головка будет холодной и вялой, потому что кровь переходит в основном на пенальный отдел полового члена.

Еще один недостаток в том, что после укола эрекция может продолжаться больше 4 часов. В таких случаях нужно обращаться к врачу.

К сожалению, бывает, что лекарственные препараты не помогают, хотя, казалось бы, и анатомия не нарушена, и заболеваний нет. Нарушения эрекции еще не так хорошо изучены, чтобы объяснить это явление.

Если проблема в том, что эрекция достигается, но пропадает раньше времени, мужчина может накладывать суживающие кольца, чтобы ее сохранить.

Считается, что при эректильной дисфункции результат должен быть после пяти приемов ингибитора фосфодиэстеразы или 5 интракавернозных введений простагландинов. Если его нет, то проблема более серьезная. В таких случаях может включаться третья линия лечения — протезирование, то есть имплантация протеза полового члена.

Они могут быть как желатиновые, так и более плотные. Нюанс в том, что половой член постоянно находится как бы в эрегированном состоянии, только опущен вниз. Недостатки: воспаления на коже, так как протез трется о нее, похолодание полового члена. Зато он всегда готов.

Есть еще специальные многокамерные протезы, у которых можно буквально включать эрекцию. Но это более сложная система, у нас редки такие операции.

Считается, что тяжелых форм эректильной дисфункции, которые не поддаются лечению, до 10%.

Как не столкнуться с проблемой эректильной дисфункции?

— Как я уже говорил, большое значение имеет регулярность секса. Ситуация, когда у мужчины большой перерыв плюс он подвергся какой-то эмоциональной нагрузке, утомлению и т.д., не способствует хорошей эрекции. Кавернозное тело должно тренироваться.

Также предотвратить нарушение потенции помогает правильный образ жизни: сбалансированное питание, отдых, полноценный сон. А еще — уважительные и дружеские отношения мужчины и женщины.

И, конечно, важно не заплыть жиром, не пить и не курить. Курение очень сильно влияет на потенцию.

Психологические проблемы с мужским здоровьем встречаются в 80-90% случаев, причем у молодых людей. О том, как отличить психологическую проблему от других, каковы первые признаки полового расстройства у мужчин и что с этим делать — рассказывает врач-уролог, андролог медицинского центра «ЛОДЭ» Ольга Антонова.

Ольга Антонова

врач-андролог

заведующая урологическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ»

С половыми расстройствами приходят молодые мужчины

— С сексуальными проблемами и нарушением эрекции на прием приходит около трети всех пациентов. Многие жалуются на изменения в половой жизни. Кого-то не устраивает твердость полового члена во время секса, кого-то — длительность полового акта или отсутствие желания.

Среди пациентов около 80-90% — молодые мужчины до 40 лет, у которых встречаются психологические половые расстройства.

— Отдельная и немногочисленная категория — мужчины в возрасте старше 45 лет. У них есть проблемы с сосудами на почве серьезных заболеваний: диабета, гипертонии, гормональных нарушений. Из-за этих недугов у таких пациентов нарушается сексуальная жизнь. Им требуется помощь не только уролога и сексолога, но и врачей смежных специальностей.

Приходят к доктору также пары — продвинутая молодежь. Большинство из них хочет, но не может зачать ребенка. Также среди обращающихся к врачу молодых людей около 20% те, у кого есть дисгармония в сексе. Причин половых расстройств может быть несколько.

Причины проблем в постели с мужской стороны

— Нарушение мужской силы у людей средних лет нередко связано с приемом препаратов, которые снижают давление и частоту сердечных сокращений (они же бета-блокаторы). Их, как правило, принимают при гипертонической болезни, нарушениях в сосудах и нервах половых органов, при сахарном диабете и других серьезных патологиях.Получается, человек лечит смежные болезни, и одновременно у него начинаются проблемы в постели. Таких немного — около 20% от всех моих клиентов.

Остальная часть пациентов — около 80% жалуется на проблемы с эрекцией психогенного характера. Причем, на приеме мужчины рассказывают все. Если они приходят к доктору, то уже ничего не скрывают, становятся предельно откровенными. Они ждут от специалиста участия, понимания и такта.

— Психологические проблемы с мужским здоровьем могут возникнуть из-за неправильного воспитания в детстве. Например, если у родителей были непростые взаимоотношения с ребенком, и они постоянно внушали ему, что секс — это грязное и постыдное занятие.

Первый неудачный сексуальный опыт также нередко становится причиной половой дисфункции мужчины.

— Длительное воздержание от секса может привести к нарушениям. Так устроен наш организм. При длительном половом воздержании в результате гормональной регуляции в гипофизе — особой части мозга — затухает выработка тестостерона и соответственно пропадает желание и эрекция. Но когда организм понимает, что «уже можно», он начинает запускать активную выработку тестостерона. После этого, все налаживается. Желание и эрекция возвращаются. Это нормальный механизм регуляции. У всех здоровых мужчин происходят такие изменения сексуальной функции.

В первую очередь имеет значение возраст. Серьезные болезни, например, проблемы с сосудами, как правило, отмечаются у мужчин в почтенном возрасте. Совсем юные пациенты (школьники и студенты) приходят на прием из-за мнительности, низкой самооценки, повышенной тревожности.

Врач рассказывает, что всячески поддерживает таких пациентов психологически. Благодаря большому количеству информации, люди грамотно подходят к своему здоровью. Они уже не стесняются, не замалчивают проблемы, а идут к доктору. Это похвально.

— Если причина психогенная, то нарушение потенции может появиться во время секса с новой партнершей. Часто при нерегулярном сексе и долгих периодах полового воздержания появляется еще одна разновидность психогенных расстройств — короткий половой акт.

Иногда причиной для возникновения трудностей на психологическом уровне может служить смена обстановки или ситуации, когда есть опасность, что пару могут застать врасплох. Некоторые пациенты, по словам доктора, рассказывают, что у них нормальные взаимоотношения с супругой, но обстоятельства мешают создать интимную атмосферу. Например, дети за стеной спят или теща в соседней комнате живет.

Проблемы в сексе с мужской точки зрения могут появляться, и когда человек очень устает на работе. Часто наши люди работают не просто очень много, а буквально на износ. Мужчины трудятся на трех работах, потом приходят домой и им уже не до секса. Так быть не должно.

Не стоит, по словам доктора, увлекаться курением. Никотин сужает сосуды и ухудшает эрекцию с каждой выкуренной сигаретой. Не говоря уже о том, что курение многократно увеличивает риск развития рака простаты и рака легких у мужчин. Кроме того, никотин поражает «фабрику» по производству сперматозоидов (сами яички) и ведет к нарушению фертильности и мужскому бесплодию.

— К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда психологические половые расстройства бывают, если у мужа угасли чувства к жене или если в паре нет взаимопонимания.

Нередко психологические мужские проблемы появляются из-за повышенных нагрузок при занятиях фитнесом и в тренажерном зале, а также у тех, кто часто поднимает чрезмерные тяжести.

— С трудностями сталкиваются нередко и те представители сильной половины человечества, которые увлекается сразу несколькими женщинами. Гораздо реже те, кто верен женам.

Ольга Антонова признается, что у нее свой контингент пациентов. Это именно те, кто хочет прийти к урологу-женщине. Они рассчитывают на мягкость, более детальный и тактичный подход, подробное разъяснение проблем

— Как вы рассказываете о трудностях, о первых проявлениях психологического полового расстройства?

— Признаки психогенной эректильной дисфункции — это часто снижение потенции во время полового акта либо невозможность провести половой акт из-за отсутствия эрекции изначально. Часто бывает, что утром (без секса) непроизвольная эрекция происходит. Однако в нужный момент ее нет.

Доктор объясняет, что если мужчина заметил подобные проявления, не стоит паниковать. Нужно попытаться разобраться в себе. Если не получается — обратиться к психотерапевту.

— Психогенная эректильная дисфункция лечится на 100%, важно лишь понять причину. Нередко проблема заключается в так называемом синдроме ожидания неудачи. Мужчине не следует зацикливаться на вопросе, получится ли все гладко и сможет ли он с первого раза максимально удовлетворить партнершу. Все получится, иногда для этого просто нужно время.

Мужчине важна поддержка партнерши

Доктор отмечает, что иногда отсутствие эрекции и ее временная утрата — абсолютно нормальное явление. Все мужчины время от времени сталкиваются с этим. Это может быть последствием стресса. Главное, не «загружаться», не думать о неудаче постоянно.

— Нельзя забывать и о собственной половой конституции. У славян уровень тестостерона изначально ниже, чем у итальянцев, испанцев и восточных мужчин. Надо жить в таком ритме, который устраивает обоих половых партнеров. Секс должен быть в радость и удовольствие для всех.

Если возникают сложности, важна поддержка. В нашем случае — партнерши. Сегодня доказано, что пик сексуальности у женщин приходится на возраст от 26 до 36 лет. В то время как мужчинам секс нужен особенно в возрасте 18-25. Вот почему парни ищут более зрелых женщин. С точки зрения сексуальности это оправданно.

— В любящей же паре важно взаимопонимание и поиск компромиссов. Когда в семье есть гармония, все сложности решаются на уровне семьи. Если есть психогенные проблемы с мужской стороны, я рекомендую кроме психотерапии, также здоровое питание, умеренность в алкоголе, отказ от курения, здоровый сон не менее 7-8 часов. Не помешает прием витаминов и минералов. Особенно важно присутствие в рационе продуктов, богатых цинком — морепродуктов, белых семечек, орехов. Также отмечу, что многие специи являются мощными афродизиаками.

Девушкам тоже не нужно забывать, что они девушки. Никто не отменял красивое белье, ухоженное лицо и тело. Доктор уверена, женщине нужно стараться поддерживать «огонь желания». Здесь важно все: ужин, романтика, разнообразие, путешествия, секс.

— Последний нужен мужчине, причем до самой глубокой старости. Это повышает его самооценку, позволяет ему чувствовать себя полноценным, продлевает жизнь. Что касается психогенных эректильных дисфункций, то они все лечатся. Просто не нужно отчаиваться. Достаточно работать над собой и своевременно обращаться к специалистам (андрологу и сексологу).

Деятельность щитовидки влияет на наше настроение, вес и кожу. О том, почему снижение либидо и повышенная раздражительность женщины могут быть признаками болезни, как ее предотвратить и почему прием гормональных препаратов — это не всегда плохо? Об этом и многом другом говорим с врачом-гинекологом медицинского центра «Авиценна» Татьяной Кувшинчиковой.

Татьяна Кувшинчикова

врач-гинеколог медицинского центра «Авиценна»

— Не у всех белорусок сегодня существует регулярный менструальный и овуляторный цикл. Нарушения часто сопряжены с изменениями в деятельности щитовидной железы.

— Считается, что именно щитовидная железа отвечает за все виды обмена веществ: белков, жиров, углеводов. Хорошая или плохая работа органа влияет на наше настроение, вес и состояние кожи.

Гинеколог объясняет, что деятельность щитовидной железы стимулируется гормоном гипофиза, так называемым тиреотропным гормоном (ТТГ). Понять, как он работает, можно с помощью анализа крови на ТТГ.

— Вот почему мы рекомендуем каждой (даже здоровой пациентке) сдавать этот анализ один раз в год. Если есть заболевания (узлы щитовидной железы, ранее выявленный гипотиреоз), то сдавать анализ нужно чаще.

По словам доктора, ТТГ показывает функцию щитовидной железы. Норма — до 4 мЕд/л. Если ТТГ высокий, это говорит о том, что у женщины наблюдается заболевание гипотиреоз. Соответственно, функция щитовидной железы снижена.

— Гипотиреоз распространен среди белорусок. Территориально мы находимся далеко от моря. У нас мало йода в рационе. Вот почему госпрограмма направлена на йодирование хлеба и молока. Гинекологи же часто рекомендуют пациенткам пить йодсодержащие препараты и до беременности.

Врач рассказывает, что если у девушки выявлен гипотиреоз, то наблюдается снижение либидо. Женщина может резко набирать вес, постоянно пребывать в плохом настроении и чувствовать вялость. Ей бесконечно хочется спать, кожа становится влажной, появляется снижение внимания. Нарушается также менструальный цикл.

— Чаще у моих пациенток встречаются смазанные симптомы. Им не хочется секса, их немного раздражают мужья, дети и коллеги. Женщины часто списывают такие симптомы на эмоциональное выгорание. На самом деле необходимо сразу пойти и сдать кровь на гормон ТТГ.

Гипертиреоз, по словам доктора, чаще встречается у пациентов эндокринологов, нежели у гинекологов. Первое проявление болезни — агрессивность. Женщину раздражает практически все. Она худеет без видимых причин. Кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.

— В крайнем проявление может развиться пучеглазие. Сегодня, к счастью, женщины уже не тянут до такого состояние и своевременно обращаются к врачам. Болезнь также сопровождается воспалением щитовидной железы, при котором шея становится толстой.

О гормональных препаратах

Доктор уверена, что при первых симптомах заболеваний не нужно паниковать. Лучше незамедлительно отправиться к доктору.

— Нет здоровых людей, есть недообследованные. Это моя любимая шутка. Мы активно обследуем женщин, особенно беременных. К счастью, белоруски сегодня рожают много. Но и скрытый гипотиреоз встречается нередко. После выявления заболевания назначаются гормональные препараты. Многие потом вздыхают, мол, что мне теперь нужно будет пить лекарства всю жизнь?

Доктор объясняет таким пациенткам, что в случае снижения функций щитовидки принимать гормональные препараты — это нормально. Таким образом, можно наладить регулярный менструальный цикл, добиться хорошего веса и настроения.

— При грамотном лечении улучшается вероятность вынашивания беременности. Не нужно бояться длительной заместительной терапии. Щитовидка, как я уже говорила, влияет на все виды обмена веществ. Под ее действием вырабатывается еще один женский гормон — пролактин. Часто при высоком ТТГ, может возникать мастопатия (заболевания молочных желез, — прим. авт.). В таком случае мы направляем пациенток на УЗИ, и только потом продолжаем общение.

О профилактике заболеваний щитовидки

Каждой женщине во избежание заболевания щитовидки следует обследоваться раз в году (делать УЗИ и сдавать кровь на ТТГ). По рекомендации доктора можно пропить курс йодсодержащих поливитаминов.

— Профилактика — это еще и правильное питание. Человек — то, что он ест. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно, на мой взгляд, нужно есть мясо. Как минимум, курицу. Нужны углеводы и жиры. Полезна, например, селедка с костями, скумбрия.

Доктор рассказывает, что с помощью здорового питания и, если необходимо, грамотного лечения щитовидки можно рожать здоровых детей и сохранить собственное здоровье.

— У меня была клиентка с длительным бесплодием, потом выкидышем. Гормоны щитовидки «скакали»: то гипотиреоз, то гипертиреоз. Мы нормализовали дозу лекарственных средств, затем функцию щитовидной железы и гипофиза. В результате она родила здорового ребенка. После беременности решила резко отменить лекарственные средства, ТТГ моментально вырос. Опять возник гипотиреоз.

Вывод — назначенные доктором лекарства нужно принимать и во время лактации. Доктор всегда скорректирует нужную дозу, и самочувствие женщины будет прекрасным. Часто вместе с этими препаратами, как говорит врач, можно принимать и оральные контрацептивы. Но опять же только под чутким руководством доктора. Главное — не бояться довериться врачу, поделиться с ним своей проблемой.

Либидо — адекватное и нормальное сексуальное влечение мужчины к женщине. Это проявление нормальной работы репродуктивной системы.

За качественное половое влечение отвечает нормальная, в пределах референсных значений, концентрация тестостерона и дигидротестостерона (андрогенов, мужских половых гормонов) в кровеносном русле. Непосредственная причина всегда связана с падением уровня этих веществ.

Причина снижения либидо у мужчин — падение уровня тестостерона

Причины снижения либидо

Причины многообразны. Как правило, говорят о факторах субъективных и объективных. Однако разделять их не имеет смысла, поскольку исход всегда один. Какие же причины обуславливают снижение полового влечения?

Прием некоторых препаратов снижает концентрацию тестостерона

Физиологические и психологические причины падения либидо

Неправильное питание, злоупотребление алкоголем приводит к снижению либидо

Причиной проблемы может оказаться обычное простудное или другое заболевание, которое требует сил от организма на его лечение. Выяснить характер процесса необходимо для назначения грамотного лечения.

Диагностические мероприятия должны проводиться специалистом. Самодиагностика неэффективна. Необходимо как можно быстрее обратиться к урологу или урологу-андрологу (специалисту по мужским «проблемам»).

На первичной консультации специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и давности. Важно собрать анамнез, то есть выявить, какими заболеваниями страдал или страдает пациент. Необходимо определиться со следующими моментами:

Определение врачом причин снижения либидо

Необходимо выявить и другие факторы, на усмотрение врача. Часто для этих целей применяются стандартные опросники. Требуется назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:

Указанные исследования позволят выявить первопричину проблемы. Если данных за органическое поражение нет, следует искать причину в психогенных факторах. В таком случае рекомендуется проработать проблему с психотерапевтом или психологом (психолог врачом не является, это нужно помнить). Желательно работать вместе с супругой или партнершей.

Терапия

Лечение направлено на устранение первопричины проблемы. То есть сначала следует устранить все органические факторы объективного характера, если таковые имеются в анамнезе. Наиболее часто встречается простатит, несколько реже иные недуги. Что касается причин субъективных, следует:

Рационализация питания поможет справиться с проблемой

В дальнейшем показано психотерапевтическое лечение, дабы устранить проблему полностью. Используется когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Снижение либидо встречается в медицинской практике повсеместно. Придется много трудиться и стараться, чтобы восстановить собственные возможности.

Гормональные контрацептивы, не снижающие либидо

Перед каждой женщиной рано или поздно возникает вопрос выбора контрацептивов. Самыми надежными средствами от нежелательной беременности являются гормональные. Однако, некоторые из них негативно сказываются на женском либидо. Так какой из гормональных контрацептивов не снижает либидо?

Причины снижения сексуального влечения

Во-первых, стоит понять, почему прием гормональных контрацептивов снижает женское либидо. Все комбинированные противозачаточные таблетки содержат в своем составе два гормона:

Гормональные контрацептивы, воздействуя на женский организм, значительно снижают содержание свободного тестостерона в крови. А именно от количества этого гормона и зависит сексуальность, возбудимость и объем выделяемой смазки при половом контакте.

Какие из гормональных контрацептивов не влияют на либидо?

Современная медицина не стоит на месте. Ежегодно на фармацевтическом рынке появляются десятки новых препаратов, имеющих усовершенствованный состав. Так гормональные контрацептивы, в составе которых имеются гестагены, не оказывают негативного воздействия на женское либидо. К таким препаратам относятся: «Джес» и «Джес+», «Ярина» «Жанин» и «Белара».

Однако, каждая женщина должна помнить, что нельзя выбирать гормональные контрацептивы самостоятельно – по отзывам или рекомендациям подруг. Только квалифицированный доктор сможет подобрать подходящий препарат. Гинекологи в наших Челябинских и Магнитогорских филиалах будут всегда рады помочь вам в подборе гормональных контрацептивов.

Лечение снижения либидо

Существует целый арсенал методов, позволяющих восстановить утраченное либидо. Перед тем как начать лечение, желательно пройти обследование, чтобы оценить состояние деятельности всех органов, а затем уже приступать к проведению оздоравливающих мероприятий.

Снижение либидо у мужчин можно лечить с использованием следующих методов:

Если диагностировано отсутствие либидо у мужчин, лечение может заключаться в использовании нетрадиционных методов ( йога для потенции , медитация, иглоукалывание и т.п.), но лишь после консультации со специалистом.

ТОП−5 убийц вашего либидо

Сексуальное влечение — вещь непостоянная: очень сложно держать его на высоком уровне. WomanHit.ru расскажет о причинах потери интереса к интиму

Проблемы в интимной сфере чаще всего становятся причиной разлада в отношениях. Если их не решать, ваш брак или совместное проживание может закончиться разрывом, хотя такой негативный исход можно предотвратить, проработав проблему.

Снижение либидо может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Мы поговорим о самых распространенных причинах потери сексуального желания.

Речь сейчас не о скупой слезе, а об истериках. Как многие женщины знают (и коварно этим пользуются), мужчина не выносит грустного вида женщины, особенно, когда она плачет, поэтому старается сделать все, чтобы порадовать любимую. Однако в случае с сексом женские слезы работают в противоположном направлении: вместо того, чтобы добиться близости, женщина лишь способствует тому, что мужчина теряет всякое желание. Причем, если верить исследованиям ученых, все дело в специфическом запахе слез. Да, у слез есть запах, но он различим лишь на подсознательном уровне. Согласно экспериментам, запах слез снижает уровень тестостерона в мужском организме: именно поэтому ему хочется вас утешить, а не затащить в спальню.

Малое потребление воды

Если у вас действительно «болит голова», возможно, вашему организму не хватает жидкости, а в таком состоянии о каком сексе может идти речь? Кроме того, недостаток воды в организме ведет к его ослаблению и снижению желания.

Чтобы избежать «засухи», постарайтесь выпивать на несколько стаканов воды больше, чем обычно.

Конечно, по отсутствию желания нельзя тчоно поставить диагноз, однако снижение либидо — один из основных признаков депрессии. Лечение депрессии проходит довольно трудно и требует много времени, но все же с ней можно бороться. Если потеря желания связана именно с депрессивным состоянием, займитесь в первую очередь восстановлением психики, а вместе со стабильным психологическим состоянием придет и желание уединиться с партнером.

Лишний вес, без сомнений, вредит как общему состоянию организма, так и интимной жизни пары, однако другая крайность — жесткая диета — также не поможет вам вернуть гармонию в постели.

Как известно, голод нагнетает плохое настроение, организм не получает достаточное количество энергии, поэтому и секс будет вялым, если вообще будет. Вы все время будете думать только о еде, в то время как ваш партнер будет ждать от вас ответной реакции на его ласки. Кроме того, уровень половых гормонов будет постоянно меняться, что также не способствует росту желания.

Так что контролируйте свой рацион, но не переходите рамки.

Кто бы мог подумать, что простой храп может помешать ночи любви! Очень часто, если один из партнеров храпит, второй «переезжает» на диван в другой комнате. О каком сексе может идти речь, если вас разделяют несколько комнат?

Если не считать психологический дискомфорт, храп представляет угрозу организму своего хозяина: из-за храпа в организм поступает слишком мало кислорода, поэтому половые гормоны не спешат вырабатываться. Что касается второго партнера, он постоянно не высыпается и весь день испытывает чувство усталости, о сексе в таком состоянии и не думаешь.

Есть и хорошие новости: храп хорошо лечится. Если вы понимаете, что именно храп становится причиной отсутствия секса в вашей жизни, обратитесь к специалисту и не затягивайте с визитом.

Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.