Польза и традиции обрезания или необходимость?

Польза и традиции обрезания или необходимость? Мужчинам

Обрезание – хирургическая процедура, заключающаяся в частичном или полном удалении крайней плоти.

Крайняя плоть – это кожа, прикрывающая головку члена и выполняющая три основные функции: иммунную, защитную, эрогенную. В ней находится большое количество нервных окончаний – во внешних и внутренних складках. В крайней плоти они расположены плотнее, чем в остальной части члена. Однако эту кожу часто обрезают – по религиозным или медицинским соображениям. Рассмотрим, зачем вообще нужна крайняя плоть и оправдана ли такая операция в профилактических целях.

  • социальными (инициация, регулирование сексуальности, предотвращение сексуальных практик, считающихся порочными);
  • религиозными (посвящение Богу, в настоящее время практикуется главным образом у иудеевБрит мила» — ивр. «Слово завета») и мусульман;
  • медицинскими (устранение анатомического недостатка, профилактика заболеваний).
  • национальными (например, как знак принадлежности даже нерелигиозного еврея к своему народу).

Польза и традиции обрезания или необходимость?

Польза и традиции обрезания или необходимость?

Сравнение необрезанного и обрезанного половых членов

Польза и традиции обрезания или необходимость?

Нож для обрезания из Конго; дерево, железо; конец XIX — начало XX века

Обычно, говоря об обрезании, подразумевают именно обрезание мужчин. Когда речь идёт об обрезании женщин, используется термин женское обрезание.

Содержание
  1. Старые и новые методики обрезания крайней плоти
  2. Старые методики
  3. Новейшая методика
  4. Плюсы и минусы обрезания у мальчиков
  5. Плюсы циркумцизии
  6. Возможные осложнения и риски циркумцизии
  7. Что нужно знать о процедуре обрезания у детей, показания
  8. Обрезание крайней плоти: все что вам нужно про это знать
  9. Циркумцизия: понятие и цели
  10. Преимущества и недостатки обрезания у мужчин и мальчиков
  11. Случаи, когда сделать циркумцизию необходимо
  12. Жизнь после операции
  13. Что происходит после обрезания?
  14. Обрезание всем мужчинам?
  15. Как часто выполняется обрезание?
  16. Зачем делать обрезание?
  17. Необходимо ли обрезание?
  18. Распространённость обрезания в мире
  19. Статьи по данной теме
  20. Обрезание в истории
  21. Обрезание в Библии
  22. Обрезание в иудаизме
  23. Обрезание в исламе
  24. Обрезание в христианстве
  25. Обрезание в законодательстве царской России
  26. Мнения медицинских ассоциаций
  27. Австралия и Новая Зеландия
  28. Как выполняется обрезание?
  29. Осложнения обрезания
  30. Аргументы в пользу обрезания с точки зрения медицины
  31. Роль крайней плоти
  32. Нужно ли делать обрезание?

Старые и новые методики обрезания крайней плоти

Обрезание – одна из древнейших операций, которую проводят в самых различных целях.

Старые и новые методики обрезания крайней плоти. Клиника НЕОМЕДЭто могут быть и религиозные, и меди­цин­ские, и социальные, и гигие­ни­ческие цели. Существует ряд методик, с помо­щью которых может проводиться дан­ная процедура, ведь несмотря на древ­ность операции, медики стараются ее усовершенствовать, чтобы избежать боли, дискомфорта и неприятных пос­лед­ствий.

Старые методики

Некоторые методики хоть и считаются «старыми» всё равно широко применяются. К таким методикам относятся:

  • Обрезание крайней плоти с использованием зажима. Это один из самых распространенных методов обрезания, так как он очень простой, для него не требуются особые инструменты и приспособления (то есть такое обрезание может проводиться даже в клинике с самыми скромными ресурсами), кроме того, в данном случае хирург легко может справиться даже без ассистента.

    Особенность метода в том, что вместо швов применяются особые зажимы, которые остаются на половом члене вплоть до полного заживания (5-7 дней). Недостаток метода заключается в том, что на внутренней поверхности крайней плоти остается полсантиметра (а то и целый сантиметр) необрезанной кожи.

  • При наличии у пациента такого заболевания, как фимоз, применяется методика дорсального разреза. Данный метод имеет неоспоримое преимущество: риск искажения полового члена асимметриями сводится к минимуму, так что в косметическом плане, этот метод – отличный вариант.

  • Метод циркулярного разреза так же очень хорош в косметическом плане, но он требует большой опытности хирурга и наличие у него ассистента. Данный метод обрезания можно отнести к сложным. Применяют метод циркулярного разреза в случае, если у пациента крупные подкожные вены и нужен более тщательный контроль, во избежание сильного кровотечения.

Новейшая методика

Самая новая методика удаления крайней плоти у мужчин – обрезание с помощью лазера. Такое обрезание подходит как взрослым мужчинам, так и маленьким мальчикам. Оно асептично и полностью бескровно.

Старые и новые методики обрезания крайней плоти. Клиника НЕОМЕДЗаключается данный метод в точном удалении тканей крайней плоти с помощью лазера. Одновременно с удалением клеток, происходит и закупорка кровеносных сосудов, это обеспечивает бескровность методики. Данный вариант удаления крайней плоти имеет массу преимуществ:

  • Лазер «запаивает» кровеносные сосуды, благодаря этому процедура происходит бескровно, что особенно важно для впечатлительных людей.

  • Болезненность от процедуры сводится к минимуму. В качестве обезболивания достаточно применить легкую местную анестезию.

  • От начала подготовки к операции до самого конца операции проходит около двадцати минут. Это минимум в два раза быстрее любой стандартной операции по обрезанию!

  • В послеоперационный период полностью отсутствует отек.

  • Операция, проведенная лазером, полностью стерильна. Она исключает возможность возникновения воспаления и, тем более, нагноения.

  • Полное восстановление после операции занимает максимум одну неделю (после обычной операции по обрезанию мужчине нужно восстанавливаться не менее двух недель).

Лазерное обрезание можно проводить в любых целях, в том числе и по медицинским показаниям, в случае фимоза, баланита (осложнение фимоза), парафимоза, воспалительных процессов во время мочеиспускания. Следует отметить, что лазерное обрезание является лучшим решением проблемы преждевременной эякуляции.

При этом подготовка к лазерному обрезанию ничем не отличается от подготовки к обрезанию по любой другой методики. Она включает сбор основных анализов, снятие кардиограммы, консультацию анестезиолога и терапевта.

Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»

Плюсы и минусы обрезания у мальчиков

В настоящее время обрезание (циркумцизия) крайней плоти у ребенка — далеко не редкая процедура

Если раньше данная процедура проводилась в основном по меди­цин­ским показаниям или исходя из религиозных традиций, то сейчас многие мамы задумываются о циркумцизии у своих совершенно здоровых деток, руководствуясь личными соображениями.

Без сомнения, обрезание имеет определенный ряд преимуществ, но это далеко не предпосылка для необходимости оперативного вмешательства. К этому вопросу стоит подходить с должной ответственностью, поскольку несмотря на относительную простоту и безопасность операции, определенные осложнения также имеют место быть.

Плюсы циркумцизии

Плюсы и минусы обрезания у мальчиков. Проведение обрезания в Санкт-Петербурге, клиника "НЕОМЕД" Существует мнение, что обрезание способствует облегчению ухода за головкой полового члена, тем самым упрощая гигиенические процедуры, и содержанию пениса в большей чистоте. Определенная правда в этом есть, поскольку в складках крайней плоти и полости между ней и головкой, при недостаточной интимной гигиене, скапливаются различные бактерии, повышающие риск возникновения инфекций и развития грибковых заболеваний.

Но руководствоваться только этим аргументом, как основой при принятии решения о нужности операции, несомненно, не стоит, поскольку уход за необрезанным пенисом также не представляет особой сложности.

Неоспоримым преимуществом циркумцизии является снижение риска болезней мочевыводящей системы и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, таких, как гонорея, гепатит, хламидиоз, трихомониаз, СПИД. Кроме того, обрезание — это своеобразное препятствие развитию рака полового члена, а также профилактика баланита и баланопостита (воспалений крайней плоти и головки пениса).

Обрезание в раннем возрасте предотвращает развитие сужения отверстия крайней плоти (фимоза), которое встречается у мальчиков и взрослых мужчин довольно часто.

Возможные осложнения и риски циркумцизии

Как уже было отмечено, сама процедура обрезания считается несложной, проводится довольно быстро, но и нельзя не учитывать вероятность следующих факторов послеоперационного периода:

  • неоднозначная реакцию на общую или местную анестезию;
  • обильное кровотечение;
  • возникновение инфекции в районе обрезания;
  • боль;
  • повреждение полового члена;
  • воспаление головки.

В большинстве случаев операция переносится маленькими пациентами довольно успешно, при этом главной задачей родителей является тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в столь важный для ребенка период.

Что нужно знать о процедуре обрезания у детей, показания

Что нужно знать о процедуре обрезания у детей. Процедура обрезания в Санкт-Петербурге, клиника урологии НЕОМЕДВзвесив все за и против, родители, задумавшиеся о циркумцизии малыша, с полной ответственностью должны решить, действительно ли настолько важно их ребенку данное оперативное вмешательство.

Очень важно найти опытного хирурга для проведения операции, желательно специализирующегося именно в детском направлении. Даже если врач склоняется к обезболиванию анальгетиками, лучше настоять на анестезии, поскольку даже самый крошечный малыш остро чувствует боль.

Обязательно необходимо учитывать, что процедуру обрезания проводят только здоровым детям, а также факт пользы раннего оперирования ребенка. Первые десять дней после рождения крохи — наиболее подходящий период для циркумцизии. Противопоказанием к операции являются такие патологии, как гипоспадия (недоразвитие мочеиспускательного канала) и малый половой член, а также проблемы со свертываемостью крови.

В некоторых случаях обрезание рекомендуется недоношенным деткам в целях поддержания их жизнедеятельности.

Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»

Обрезание, или циркумцизия — это
процедура удаления препуциума (крайней плоти, покрывающей головку мужского
полового органа). Оно может быть полным, когда удаляется весь препуциум, и
неполным, когда часть препуциума остается и наполовину прикрывает головку
пениса.

Польза и традиции обрезания или необходимость?Зачем производят обрезание

Обрезание выполняют для
достижения разных целей:

1.
Как совершение обряда (инициации, посвящения). Это
позволяет человеку подняться на определенную ступень. Так, египтяне совершали
обрезание только в семьях высших классов общества.

2.
Для контроля над сексуальностью. У многих народов
обрезание совершается у мальчиков и подростков в момент совершеннолетия. Только
тогда мальчик считается мужчиной и может вступать в сексуальные связи, заводить
семью и детей.

3.
Для предотвращения порочной сексуальной практики.
Так, в викторианскую эпоху в некоторых странах обрезание использовалось в
качестве профилактики мастурбации.

4.
Для обозначения принадлежности к определенной
религии. У мусульман и иудеев обрезание является знаком принятия завета между
человеком и Богом, принадлежности к вере.

5.
В качестве лечебной процедуры при некоторых
заболеваниях.

6.
Для обозначения принадлежности к определенной
национальности. Например, принадлежности к народу евреев.

Как производится обрезание

В современном мире процедуру
выполняют под местным обезболиванием. Но возможно обрезание и под общим
наркозом. Крайняя плоть обрезается по всей окружности пениса. На головку может
накладываться специальный зажим, соответствующий размеру органа, и затем вдоль
него производится обрезание. Этот зажим предохраняет головку от случайного
травмирования, а также остается на органе до заживления раны. Если зажим не
используется (при «ручной технике» обрезания), то на место разреза
накладываются швы из саморассасывающихся ниток.

Польза и традиции обрезания или необходимость?Медицинское отношение к обрезанию

В отношении к обрезанию как
массовому явлению медики разделились на две группы. Одни относятся к процедуре
скептически и не видят смысла в массовом обрезании. Другие же ратуют за
обрезание для всех, обосновывая его терапевтической и профилактической необходимостью.
Тем не менее, в определенных случаях все медики сходятся в одном: существуют
патологические состояния, когда обрезание является необходимой лечебной
процедурой.

Медицинские показания к обрезанию

В качестве метода лечения
обрезание применяется при:

· фимозе — слишком узком отверстии крайней плоти.
В такой ситуации обнажить головку полового члена затруднительно или невозможно.
Довольно часто при этом крайняя плоть имеет сращения с головкой полового члена
(синехии). Заболевание может самостоятельно излечиться к возрасту полового
созревания (15-17 лет) за счет увеличения эластичности крайней плоти под
воздействием мужского полового гормона. В части случаев возникает инфицирование
головки, могут быть проблемы с мочеиспусканием, искривление пениса при эрекции
и болезненность.

·
Частых воспалениях головки полового члена и
сильном зуде из-за скопления под крайней плотью смегмы (смеси секрета сальных
желез, отмершего эпителия и влаги), которая раздражает слизистую механически и
химически.

·
Затруднении мочеиспускания вследствие
несовпадения наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала) и
отверстия крайней плоти.

Польза и традиции обрезания или необходимость?Положительные эффекты обрезания

Обрезание имеет свои плюсы:

·
реже возникает воспаление головки пениса, т.к.
микроорганизмы не скапливаются в полости между крайней плотью и головкой;

·
реже развиваются кожные болезни пениса, т.к.
кожа головки после обрезания более плотная и устойчивая к заболеваниям;

·
меньше риск развития злокачественного
новообразования головки полового члена, т.к. нет скопления смегмы, являющейся
канцерогеном;

·
ниже риск заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. вирусу
тяжелее проникнуть через более толстую и огрубевшую кожу головки пениса;

·
удлинение времени полового акта из-за некоторого
снижения чувствительности головки полового члена (за счет утолщения кожи
головки). Преждевременного семяизвержения в такой ситуации не происходит.

Отрицательные эффекты обрезания

Обрезание имеет и свои минусы:

·
при выполнении обрезания без обезболивания
(новорожденным чаще так и делали), возможно развитие болевого шока.

·
Необходим тщательный гигиенический уход за
постоянно обнаженной головкой полового члена.

·
Возможно развитие осложнений обрезания, в том
числе и тяжелых: кровотечений, различных спаек и сращений, случайного отсечения
части головки пениса, инфицирования, фистул, втягивания полового члена внутрь
тела, тромбозов, нарушения чувствительности головки вплоть до полной ее потери,
варикозного расширение вен, болей во время эрекции и полового акта.

Мужчинам:  Пикапы и пикапы на девушках

·
Нарушение этических норм при обрезании в детском
возрасте. Ведь младенец не может сам за себя принять решение об удалении части
своего тела.

Однозначного ответа на вопрос о
пользе и вреде обрезания нет. Решение о необходимости данной процедуры нужно
принимать индивидуально, исходя из состояния здоровья, религиозной
принадлежности и социальных факторов.

Обрезание крайней плоти: все что вам нужно про это знать

Обрезание – хирургическая операция, удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти (препуция) пениса

Польза и традиции обрезания или необходимость?

Мировая статистика утверждает, что при­мер­но каждый шестой мальчик или муж­чи­на подверга­ется процедуре кругового иссечения крайней плоти (обрезания). Данная хирургическая операция имеет массу сторонников и противников, которые до сих пор спорят о ее пользе и недостатках.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Так почему она настолько популярна? И какие у нее минусы?

Циркумцизия: понятие и цели

Обрезание крайней плоти. Клиника НЕОМЕДХирургическая манипуляция, при которой происходит обрезание крайней плоти у лиц мужского пола, называется циркумцизией. Она проводится строго в медицинских условиях опытными врачами-хирургами.

Существует несколько причин, оправдывающих данную процедуру:

Религиозные аспекты. Обрезание у мужчин и мальчиков наиболее популярно в мусульманских странах. Народ этих стран считает хирургическое вмешательство неотъемлемой частью их культуры и истории.

Медицинские показания. Существует ряд медицинских патологий, требующих удаление крайней плоти (врожденные аномалии, фимоз). Также процедура проводится для профилактики инфекций и рака.

Косметическая сексуальность. Многие мужчины осознанно идут на этот шаг ради привлекательного внешнего вида полового члена. Считается, что отсутствие крайней плоти улучшает сексуальные отношения с противоположным полом.

Перед тем как принять решение о необходимости обрезания, врачи советуют пройти полное медицинское обследование, ознакомиться со всеми плюсами и минусами процедуры.
Подробную информацию в каждом конкретном случае можно получить на приеме уролога-андролога в нашей клинике.

Преимущества и недостатки обрезания у мужчин и мальчиков

Как и любая другая медицинская манипуляция циркумцизия имеет свои плюсы. Наиболее существенные из них:

  • простота в поддержании гигиены;
  • снижение риска возникновения воспалительных заболеваний;
  • предупреждение заражения вирусом ВИЧ, сифилисом и HPV;
  • профилактика рака полового члена;
  • увеличение длительности полового акта;
  • привлекательный внешний вид.

Обрезание крайней плоти. Клиника НЕОМЕД

Несмотря на то, что обрезание во многом облегчает мужчине жизнь, оно сопряжено со многими осложнениями и рисками. Кровотечение и заражение хирургической раны – вот самые частые из них. Поэтому следует осуществлять послеоперационный уход тщательно и под наблюдением опытного врача уролога. 

Также к минусам иссечения крайней плоти можно отнести:

  • постоянная сухость головки полового члена;
  • болевой дискомфорт после операции;
  • риск травматизма головки пениса (даже о белье);
  • изменения в ощущениях головки полового члена.

Неудовлетворение в сексуальной жизни после процедуры обрезания возникает редко, однако оно может нести непоправимые последствия и психологические травмы.

Поэтому задумавшись об операции по обрезанию крайней плоти мы рекомендуем предварительно посетить опытного уролога, оперирующего в современной урологической клинике.

Случаи, когда сделать циркумцизию необходимо

При определенных медицинских показаниях врачи сами настоятельно рекомендуют избавиться от крайней плоти. Такие заболевания как фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланопостит, являются абсолютными показаниями к проведению хирургического вмешательства, которое предотвращает отечность мягких тканей и восстанавливает нормальное функционирование полового члена.

Проведение операции по удалению крайней плоти назначается и в иных случаях, например, при ее травматизме или рубцевании, при неоднократном заражении инфекциями. В старческом возрасте возможно сращение головки полового члена с крайней плотью, поэтому обрезание является единственным выходом из ситуации.

Процедура обрезания и способы

Обрезание крайней плоти. Клиника НЕОМЕД

Циркумцизия проводится под местной анестезией. Предопераци­он­ная подго­тов­ка в данном случае не требуется, кроме принятия гигиенического душа и сбривания волос в интимной области.

Лекарственное вещество вводится в нервы основания полового члена и уже через 10 минут мужчина теряет его чувствительность. Операция длится около 30 минут и включает в себя: маркировку линии обрезания, отделение крайней плоти и наложение швов с повязкой.

У мальчиков в детском возрасте операция менее травматичная и практически безболезненная из-за низкой нервной проводимости крайней плоти. Иногда она проводится даже без местной анестезии, но для этого должны быть веские причины и достаточный опыт оперирующего хирурга.

Врачи используют несколько вариантов иссечения крайней плоти и зависят они от места и количества удаляемой кожи:

  • минимальное – после операция кожа по-прежнему прикрывает головку;

  • частичное – головка члена открывается на 1/3;

  • свободное – остается небольшая складка в области венечной борозды;

  • среднее – остается минимум крайней плоти, и головка полового члена всегда открыта;

  • тугое – кожи крайней плоти совсем нет, половой член становится визуально меньше в размере.

Последний вариант обрезания выполняется крайне редко и только по желанию мужчины. Кроме этого, существует высокий и низкий стиль иссечения, который характеризуется локализацией шва по отношению к стволу самого полового члена. Нижний стиль наиболее распространен из-за того, что шов прячется в зоне венечной борозды.

Узнать подробнее об услуге в клинике НЕОМЕД и её стоимости можно здесь >>

Жизнь после операции

Обрезание крайней плоти все что вам нужно про это знать. Клиника НЕОМЕД, Санкт-ПетербургРанний восстановительный период после циркумцизии заключается в строгом соблюдении всех рекомендаций врача. Первые перевязки обычно совершает оперирующий доктор. В дальнейшем, возможно самостоятельно ухаживать за послеоперационной поверхностью.

Как правило, это не сложные манипуляции, которые проводятся 3-5 дней. Когда швы рассосутся, повязку больше накладывать не надо.

Нормальным считается сохранение болевых ощущений, отека и синюшности в местах инъекций. Если боль терпеть не удается, то целесообразно в течение 3 дней принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях пациентам назначается курс антибиотиков, которые предотвращают развитие бактериальной инфекции.

После операции также запрещено принимать водные процедуры и заниматься тяжелым физическим трудом в течение 5-7 дней. Сексуальные контакты разрешены спустя 3-5 недель после обрезания.

Если все же вы приняли решение провести процедуру циркумцизии, то она должна осуществляться в условиях стационара с соблюдением всем правил асептики и антисептики.

Узнать стоимость услуги «Обрезание крайней плоти»

Что происходит после обрезания?

Удаление складки кожи приводит к обездвиживанию остатков крайней плоти, ослаблению пениса. Это чревато микротравмами и натираниями, так как головка будет непосредственно контактировать со слизистой влагалища. К тому же не будет выделяться естественная смазка. 

После обрезания для достижения оргазма мужчине требуется больше действий высокой интенсивности. Чрезмерные усилия могут приводить к микротрещинам и у партнерши. 

Если говорить об обрезании детей, в первые недели после удаления складки кожи повышается риск инфицирования. Это можно сравнить с веком – оно защищает глаз, и без него человеку лучше не будет.

Обрезание всем мужчинам?

В 1832 году циркумцизио выполнялось с целью избавления мужчин от ночных поллюций. В 1855 году выдвигалась теория о том, что циркумцизио предупреждает заражение сифилисом, а в 1865 году Натаниэль  Хекфорд даже предположил, что обрезание лечит эпилепсию. В 1873 году в медицинском журнале была опубликована статья о том, что выполнение обрезания способствует избавлению от ночного недержания мочи. Также выдвигалось и множество других теорий о том, что удаление крайней плоти лечит косолапость, абдоминальную невралгию, заболевания глаз, слепоту, глухоту и немоту, ночное недержание кала. Поэтому в 1893 году Марк Леман заявил о необходимости широкого и повсеместного внедрения обрезания среди мальчиков.  Начиная с 1890-ых до 1950-ых годов, выдвигались теории и о том, что циркумцизио предотвращает развитие туберкулеза, рака полового члена, рак простаты, рака языка. Если в 50-ых годах 19 века в Великобритании многие врачи выступили против обрезания, то в США  и во всем мире все еще придерживались мнения о большой пользе циркумцизио. Со временем все чаще и чаще высказывались мнения о том, что циркумцизио не должно выполняться как рутинная процедура. В 1985 году была опровергнута теория о том, что обрезание предотвращает развитие инфекций мочеполовой системы, передачу ВИЧ.

Неопровержимой, однако, осталась теория о том, что обрезание снижает чувствительность полового члена.

Как часто выполняется обрезание?

Примерно 1/5 часть мужчин по всему миру подвергаются процедуре обрезания. В большинстве случаев – по религиозным или культурным причинам, в этом случае  процедура выполняется сразу после рождения или в возрасте близкому к половому созреванию.

У мужчин старшего возраста обрезание чаще всего выполняется по медицинским показаниям.

Несмещаемая крайняя плоть у детей

Родители должны помнить о том, что у ребенка крайняя плоть может быть соединена с головкой пениса эпителиальными спайками (синехиями)  – физиологический фимоз.  В этом случае ретракция затруднена, препуций не сдвигается с головки.

Физиологический фимоз сохраняется у 50% детей первого года жизни, у 30% детей второго года. К четырем годам крайняя плоть спаяна с головкой пениса лишь у 10% детей, а к десяти годам эта цифра равна 5%.

Зачем делать обрезание?

Зачем делать обрезание?

Показаниями для выполнения обрезания являются:

  • Медицинские показания:
  • Фимоз;
  • Баланопостит;
  • Парафимоз и др.
  • Профилактика возможных заболеваний в будущем;
  • Социальные причины;
  • Религиозные убеждения и традиции:
  • Иудаизм
  • Исламизм

Необходимо ли обрезание?

Вопрос о необходимости обрезания по медицинским показаниям не вызывает дискуссий. Выполнение удаления крайней плоти по медицинским показаниям является лечебной процедурой, приносящей пользу здоровью мужчины.

А вот решение о выполнении рутинного циркумцизио или обрезания по религиозным убеждениям должно быть хорошо обдумано родителями ребенка или непосредственно мужчиной. Родители должны взвесить все за и против, сравнить пользу и риск от обрезания, прежде чем соглашаться выполнение операции.

Более подробная информация, которая может помочь принять решение о необходимости выполнения обрезания, изложена в статьях “Делать ли обрезание?”, “Плюсы” и “Минусы” данной процедуры.

Как выполняется обрезание?

Распространённость обрезания в мире

Статьи по данной теме

Возраст для обрезания

Делать ли обрезание?

Зачем делать обрезание?

Делать ли обрезание?

Как делают обрезание мужчинам?

Обрезание у детей

Чувствительность после обрезания

Где сделать обрезание?

Обрезание в домашних условиях

Гигиенический уход после обрезания

Минусы и осложнения обрезания

Секс после обрезания

Обрезание в истории

Другой пример — иудаистский и мусульманский обычай обрезания мальчиков, выполняющий ту же функцию: знак принятия в религиозную общину. Не раз делались попытки объяснить происхождение этого обычая разумными соображениями: будто бы отрезание «крайней плоти» выполняет какую-то гигиеническую роль, и прочий вздор. Действительное понимание генезиса ритуала обрезания возможно, только если принять во внимание распространение этого ритуала у других народов, более отсталых. У них до сих пор обрезание, совершаемое, однако, не над новорождёнными и не над семилетними мальчиками, а над подростками, вступающими в зрелый возраст, выполняет очевидную и вполне реальную роль, хотя и в излишне жестокой форме: сделать временно физически невозможным нарушение полового запрета, налагаемого на не достигших зрелости. Значит, и здесь реальные корни иудейско-арабского обряда лежат далеко в глубине прошлого этих народов.

Сцена обрезания. Изображение на египетской гробнице (ок. 2500 до н. э.)

Обрезание издавна практиковалось у многих народов. Обрезание как инициация мальчиков-подростков практиковалось в религии аборигенов Австралии и у некоторых примитивных племён Африки.
Так Геродот в Истории пишет:

У большинства народов обрезание совершается над мальчиками и юношами 10—17 лет (в Древнем Египте — на 14-м году) и составляет как бы посвящение в мужчины, официальное признание половой зрелости.

Обрезание в Библии

Обрезание (Брит мила) — одна из немногих заповедей в Пятикнижии, предписанных до синайского Откровения.

Бог заповедовал обрезание Аврааму и всем его домочадцам мужского пола словами:

Тем самым, согласно Библии, праотец Авраам совершил обрезание в возрасте 99 лет. Традиционно считается, что Авраам сам проделал над собой эту операцию с помощью Всевышнего. Существует также и мнение, что Авраама оперировал Сим (Шем), сын Ноя (Ноаха). К этому дню его сыну Измаилу (Ишмаэлю), от которого, согласно Библии, произошли арабы (и к духовным потомкам которого относят себя мусульмане), было 13 лет. Родившийся позднее Исаак, от которого произошли евреи, был обрезан, как и предписано Торой, на восьмой день жизни. Эти сроки обрезания — на 8-й день и в 13 лет — соблюдаются в иудаизме и исламе до сих пор.

В отличие от других древних народов, практиковавших обрезание, обрезание еврейских детей должно производиться не в период начинающейся половой зрелости, а сразу же после рождения, на восьмой день. В отличие от египтян, оно не является уделом только высших классов, обрезание обязательно для всего народа, не исключая также и рабов.

Мужчинам:  Мнения экспертов об ультразвуковом исследовании мягких тканей брюшной полости

Согласно Книге Иисуса Навина, после сорока лет странствия по пустыне сыны Израиля, придя в Землю Обетованную, оказались необрезанными. Книга утверждает, что родившиеся во время странствий по пустыне евреи не проходили обряд обрезания, но придя в землю своего наследия, они должны были восстановить свой завет с Богом, обрезаться и совершить Песах (Пасху):

Обрезание в иудаизме

Согласно еврейской традиции, обрезание (ивр. ‏‏‎, Брит мила) — символ завета (договора) между Богом и народом Израиля.

В качестве обоснования обрезания часто приводятся соображения гигиены, которые были выдвинуты ещё Филоном Александрийским. Но вряд ли в этом причина. Более логично объяснение, которое даёт р. Шимон Бен-Элазар в талмудическом трактате «Шаббат». Он говорит: «Заповедь, ради которой евреи шли на самопожертвование, сохранилась у них навсегда». И в качестве примера он приводит заповедь «брит-мила».

Пророк Иезекииль (Йехезкэль) сказал: «в кровях твоих живи!» (Иез. 16:6). Со времён тирании царицы-финикийки Изавели евреи неоднократно противостояли декретам властей, запрещавшим исполнение этой заповеди.

При определённых обстоятельствах к контроперации иногда прибегали также и благочестивые евреи в диаспоре. После разрушения Иерусалима Веспасиан установил, чтобы прежняя подать в две драхмы, которую евреи вносили в пользу Иерусалимского храма, поступала теперь в казну храма Юпитера Капитолийского в Риме. Евреи восприняли этот налог как святотатство и всячески скрывали своё иудейство, чтобы уклониться от его уплаты. Римские фискалы, по свидетельству Светония, раздевали подозреваемых ими в иудействе лиц на улице и взыскивали налог. По этой причине многие решались на эписпазм.

После подавления восстания Бар-Кохбы, во время гонений императора Адриана на иудеев в 138 году н. э., обрезание было запрещено под страхом смертной казни.

Из сочинений Страбона, Тацита, Ювенала, Горация и других явствует, что в античном мире обрезание считалось варварским актом и многие с презрением и насмешками отзывались об обрезании и высмеивали обрезанных мужчин как похотливых и развратных. Однако, несмотря ни на что, обряд этот постепенно стал проникать во все слои римского общества, не исключая императорских домов.

Во времена испанской инквизиции были обнаружены монастыри, в которых монахи, происходившие из марранов, совершали обрезание над своими собратьями.

Преследования евреев во времена нацистского режима вновь сделало актуальным вопрос о восстановлении крайней плоти. Отсутствие её становилось опасным для жизни, независимо от того, было обрезание выполнено по религиозным соображениям или в связи с фимозом в детском возрасте.

Существуют различные объяснения того, почему обрезание совершают на восьмой день:

  1. Из медицинских соображений, поскольку к восьмому дню ребёнок, как правило, уже успевает достаточно окрепнуть для этой процедуры.
  2. Недели также достаточно для того, чтобы определить, насколько здоров новорождённый, чтобы подвергнуться обрезанию без опасности для здоровья.
  3. Талмуд объясняет это тем, что за неделю мать сможет прийти в себя, чтобы принять полноценное участие в этом радостном событии.
  4. В мидрашах даётся другое, более возвышенное объяснение. Восемь дней даны для того, чтобы ребёнок прожил субботу, приобщился к её святости и был готов приобщиться к святости обрезания.

Хотя в Шаббат запрещено проливать кровь, обрезание — исключение из этого правила. Тора устанавливает восьмой день и не делает исключения для Шаббата. Однако, если обрезание на восьмой день по какой-то причине не сделали, например, по причине слабого здоровья младенца или отсутствия моэля, в Шаббат его уже не производят.

Обрезание нужно производить днём, а не ночью. Время между заходом солнца и наступлением ночи, когда появляются звёзды, трудно отнести строго ко дню или к ночи. Поэтому обрезание делают до захода солнца. Законоучители рекомендуют делать обрезание рано утром, поскольку тот, кто поступает так, показывает тем самым своё стремление поскорее выполнить заповедь, не откладывая её без необходимости.

Традиционно обрезание совершают в синагоге после утренней молитвы. В честь этого события день считается праздничным, что отражается и на литургии. Однако в настоящее время в Израиле обряд совершается большей частью на дому в присутствии десяти мужчин (старше 13 лет), которые представляют собою общину Израиля (миньян).

Кроме моэля, в «брит-мила» непременно участвует ещё одно лицо. Это сандак. Сандак держит ребёнка на своих коленях, придерживая его ножки. Роль сандака считается весьма почётной. Сандак стал участвовать в обряде «брит-мила», по-видимому, в самые древние времена. В Мидраше имеется упоминание, что царь Давид нередко удостаивался этой чести. Само слово «сандак» возникло в талмудический период и ведёт своё происхождение от греческого «синдикос», которое вначале означало адвоката, а позже — вообще полномочного представителя. В средние века немцы называли помощника священника при крещении «год-фатер» (крёстный отец). Евреи, жившие на территории Германии и говорившие по-немецки, постепенно и еврейских сандаков стали называть «гефатер», которое впоследствии превратилось в «кватер». Позже, однако, кватером стали звать уже не сандака, а нового участника «брит-мила», мужчину, приносящего младенца в помещение, где совершится процедура обрезания. Кватер принимает ребёнка из рук кватерши, которая приносит его из женской части синагоги, где он находился с счастливой матерью. Обычно кватерами назначают супружескую пару.

При традиционном обрезании используются лишь самые простые инструменты. Обычно моэль оперирует лезвием, заточенным с обеих сторон, поскольку, волнуясь, он может начать резать не той стороной. Моэль отсекает крайнюю плоть острой бритвой по всей окружности; во избежание рубцового сужения её отверстия разрывает внутренний слизистый листок крайней плоти, отсасывает (ранее — ртом, в последнее время — с помощью специальной трубки) и выплёвывает кровь, после чего весь половой орган обсыпается толстым слоем мелко истёртого порошка перегнившего дерева или так называемым пульвером (ликоподием, semen lycopodii).

По завершении процедуры обрезания все провозглашают «Мазл тов!», поздравляют счастливых родителей и желают: «Как вошёл он в союз, так пусть войдет он к Торе, женитьбе и добрым делам». Во время церемонии приобщения новорождённого к союзу праотца Авраама мальчику дают имя. Обычно это традиционное еврейское имя.

Обрезание в исламе

Основная статья: Хитан

Обрезание, то есть удаление крайней плоти мужского полового органа, является, согласно мнению некоторых исламских богословов, одним из близких к обязательному (ваджиб), по мнению других — желательным (мустахабб). Так или иначе, это является частью сунны Мухаммада, а также всех предшествующих пророков вплоть до пророка Ибрахима (Авраама).

В Коране обрезание не упоминается, но есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришёл к Мухаммаду и сказал: «Я принял ислам». Тогда Мухаммад повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда). Также аз-Зухрийи передал слова Посланника Аллаха: «Кто принял ислам, пусть сделает обрезание, даже если он взрослый» (сборник хадисов Харба). Вместе с тем присутствуют мнения других исламских богословов, таких как имам Абу Ханифа, которые считают обрезание желательным, но не обязательным деянием.

Ещё одним аргументом в пользу утверждения, что обрезание является близким к обязательному действием, является предание о пророке Ибрахиме (Аврааме), который сделал обрезание в восьмидесятилетнем возрасте (сборники хадисов Бухари и Муслима).

Обрезание в христианстве

Призван ли кто обрезанным, не скрывайся; призван ли кто необрезанным, не обрезывайся. Обрезание ничто и необрезание ничто, но всё в соблюдение заповедей Божьих.

В доникейский период разгорелась полемика Отцов Церкви с иудеями, в которой неоднократно поднималась тема необходимости обрезания. В ответ на это апологеты доказывали его ненужность:

  • Послание псевдо-Варнавы: «А обрезание, на которое надеялись иудеи, отменено.» Причём автор считает, что и в Ветхом Завете предписывалось духовное понимание, а не плотское: «Ибо Он заповедал обрезание не телесное, а они преступили Его заповедь; потому что злой ангел обольстил их. Пророк говорит к ним: „вот что говорит Господь Бог ваш“ — и здесь я нахожу [новую] заповедь — не сейте на терния, обрежьтесь Господу вашему» (Иер. 4:3, 4). А что это значит: «обрежьте грубость сердца вашего, и выи вашей не ожесточайте» (Иер. 7:26). И ещё: «вот говорит Господь: все народы не обрезаны и имеют крайнюю плоть; а этот народ не обрезан в сердце» (Иер. 9:26).» (гл. 9).
  • мч. Иустин Философ «Разговор с Трифоном иудеем» «Уже нужно второе обрезание, а вы много думаете о своём обрезании по плоти.» (гл. 12). При этом, хотя в гл. 16 и 19 он говорит о «нужности» обрезания для иудеев, он говорит об этом не как о предписании, а относит это к иудеям-нехристианам и говорит о нём, что оно стало знамением отделения их от других народов для Божией кары над ними одними.
  • сщмч. Ириней Лионский «Против ересей»: «Кроме того, из самого Писания мы узнаем, что Бог и обрезание дал не как дело праведности, но как знамение, по которому бы был распознаваем род Авраамов… которые были даны им в рабство и как знамения, Он отменил Новым Заветом» (кн. 4, гл. 16).
  • Тертуллиан «Против иудеев»: «…усматриваем мы, что перводанное обрезание долженствовало прекратиться, и уступить место новому закону, отличному от того закона, который дан был отцам Иудеев.» (гл. 3).

Это учение разделяли и последующие отцы Церкви (например, свт. Иоанн Златоуст «Против иудеев», слово 2), в согласии с учением Павла, доказывая, что обрезание, как свидетельство принадлежности к народу Израиля, совершенно не нужно и даже — с наступлением Нового Завета — греховно, и оно вполне заменяется крещением как свидетельством о принадлежности к Церкви (Новому Израилю).

В то же время Коптская и Эфиопская православные церкви сохранили некоторые иудейские (раннехристианские) обряды, такие как соблюдение ветхозаветных законов о вкушении пищи, празднование субботы (наряду с воскресеньем), а также обрезание (которое совершают младенцам непосредственно перед крещением).

Обрезание в законодательстве царской России

Взгляды врачей на массовое обрезание новорождённых в гигиенических целях диаметрально противоположны. В то время как одни смотрят на обрезание как на печальный атавизм, лишённый всякого научного обоснования, другие — признают за обрезанием весьма важную меру в профилактическом и терапевтическом отношении и рекомендуют распространение операции в более широких сферах населения. Соответственно, проводимые на эту тему научные исследования зачастую бывают тенденциозны, их результат нередко зависит от взглядов автора.

Операция обрезания устраняет целый ряд заболеваний, возможных лишь у необрезанных в редких случаях патологического строения полового члена.

  • Восприимчивость к СПИДу. Доказательства подтверждают, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией среди гетеросексуальных мужчин в Африке, к югу от Сахары[39][40]. ВОЗ рекомендует рассматривать обрезание как часть комплексной программы борьбы с ВИЧ в районах с высоким уровнем ВИЧ[41]. Для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, доказательства пользы в плане предотвращения ВИЧ менее ясны[42][43]. Целесообразность его использования для профилактики ВИЧ в развитых странах мира остаётся неясной[44].

Имитация обрезания с помощью медицинской ленты

Основными аргументами против обрезания признаются следующие.

  • Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорождённым эту операцию делают чаще всего без анестезии. В последнее время применяется местное обезболивание.
  • Гигиенические проблемы. В младенческом возрасте головка полового члена мальчика (как и клитор девочки) очищается сама собой, тогда как после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку в углублениях и складках кожи в области уздечки и венчика могут интенсивно развиваться бактерии, от появления которых эти области защищала крайняя плоть.
  • Противоречие этическим нормам. С расцветом в девяностые годы XX века правозащитных и экологических организаций был сформулирован целый ряд этических проблем, связанных в том числе и со здоровьем. Заявляется, в частности, что удаление любой части тела человека без его согласия недопустимо, а поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура в применении к детям изначально антигуманна и подлежит полному запрету.
  • Осложнения обрезания. Обрезание мужчины, не достигшего половой зрелости, может привести к тяжелейшим физическим травмам: втягиванию пениса внутрь тела, спайкам, варикозному расширению вен, тромбозам, полной потере чувствительности, сращению отреза с головкой полового члена, загибам из-за недостатка кожи, болезненным половым актам, кровотечению, случайному отсечению головки полового члена, фистулам, дырам в пенисе, гангрене и т. п. Известны случаи потери пациентом полового члена в результате неудачной операции по обрезанию[45].
Мужчинам:  Это рак яичек? Распознавание контрольных признаков

Американская академия акушеров и гинекологов (American Academy of Obstetricians and Gynecologists — ACOG) считает, что нет медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры, что дети чувствуют боль, в силу чего перед обрезанием должно быть получено согласие на хирургическую процедуру.

Сочетание высокого и тугого обрезания (японское обрезание)

За. Имеются данные, что обрезание вызывает утолщение кожи головки пениса, что снижает её чувствительность и значительно удлиняет время полового акта и предотвращает преждевременное семяизвержение, так как последнее наступает гораздо позднее:

Мой двадцатилетний опыт показывает, что операция удаления крайней плоти существенно улучшает сексуальную жизнь человека. Проблемой многих семей, отравляющей их совместную жизнь, является преждевременное семяизвержение. Современная медицина предлагает целый ряд мазей и желе, основой действия которых является притупление чувствительности мужчины. Это позволяет увеличить продолжительность полового акта и тем самым дать большее удовлетворение женщине. Действие всех этих препаратов кратковременно. Операция удаления крайней плоти, брит-мила, оказывает то же действие, но не на короткое время, а постоянно.

доктор Гершон Бен-Даниэль, специалист в области урологии и детской хирургии

Против. В абсолютных цифрах разница составляет около 1 %, то есть вероятность возникновения инфекции у обрезанных и необрезанных приблизительно 0,14 % и 1,14 % соответственно.

  • «Я потерял чувствительность. Я отдал бы все, чтобы её вернуть. Я отдал бы свой дом»;
  • «Мне кажется, что теперь у меня есть бесчувственная палка, а когда-то я имел сексуальный орган».

Операция удаления крайней плоти у мужчин однозначно предохраняет от вируса ВИЧ. Количество случаев заражения необрезанных мужчин в 8 раз больше, чем обрезанных.

профессор Рахель Ройс (New England Journal of Medicine. April 10, 1997)

Шанс обрезанных мужчин заразиться СПИДом намного меньше, чем необрезанных. Эти данные основываются на 28 исследованиях, проведённых в разных странах. 26 из них показали безусловную прямую связь между опасностью заразиться СПИДом и наличием крайней плоти, которая является местом нахождения и роста различных возбудителей болезней.

профессор Алон Рональд, Канада (Исследование, представленное на международном симпозиуме по проблемам СПИДа в Японии) («Телеграф», 08.09.94)

Мы знаем, что факторы, от которых зависит скорость распространения ВИЧ, — это количество параллельных половых партнёров, использование презервативов, наличие других заболеваний, передающихся половым путём, и мужское обрезание. При прочих равных обстоятельствах среди обрезанного населения эпидемия развивается на низком уровне и медленно, а среди необрезанного населения — на высоком уровне и быстро.

д-р Ричард Фичем, исполнительный директор Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией

профессор Давид Баренский, заведующий детским отделением больницы «Шаарей Цедек» («Едиот Ахронот», 03.03.99)

Против. Рост риска возникновения рака у необрезанных ничтожно мал — около 0,2 %. Подсчитано, что необходимо выполнить от 600 до 900 операций по обрезанию для предотвращения 1 случая рака пениса. Влияние обрезания на возникновение рака шейки матки не подтверждено. Существует множество противоречивых исследований, однако большинство указывает на отсутствие взаимосвязи.

У младенца есть особая чувствительность к кровотечению между вторым и пятым днём его жизни. Склонность к кровотечению образуется по причине того, что важная основа свёртываемости крови — витамин К — ещё не образовался до седьмого дня жизни. Понятно, что первый день, когда можно делать обрезание, это восьмой день. Второй важный материал для свёртываемости крови — это паротромбин. К восьмому дню его количество в организме большее, чем во все другие дни жизни. По этим двум показателям лучший день для брит-мила именно восьмой.

исследователи Л. Амет Голт и Ростин Мекинтош (Голд Педиатрикс, Нью-Йорк, 1953)

Мнения медицинских ассоциаций

Мини-манифестация во время съезда Американской ассоциации педиатров: «Крайняя плоть — не врождённый дефект», «Обрезание: чьё тело, чьи права? Пусть выбирает он сам»

  • Американская академия педиатрии (1999) и Американская медицинская ассоциация (1999): данных, свидетельствующих о целесообразности рутинного (рекомендованного всем) обрезания недостаточно[50][51].
  • Американская ассоциация семейных врачей (январь 2007): рекомендует обсуждать с родителями (или опекунами) потенциальные преимущества и недостатки данной процедуры[49].
  • Американская ассоциация урологов (май 2007): рекомендует рассматривать обрезание как один из методов, имеющих положительное влияние на здоровье (в связи с некоторыми данными исследований о распространении ВИЧ среди африканских мужчин, указывая однако, что исследования в Африке могут быть неприменимы к условиям в других странах и континентах)[52].

  • Канадское педиатрическое общество (май 2007) не рекомендует обрезание новорождённым мужского пола[53].

  • Британская медицинская ассоциация (июнь 2006): обрезание в медицинских целях может быть использовано только при отсутствии или неэффективности других, менее инвазивных[54] процедур[55].

Австралия и Новая Зеландия

  • Королевская австралийская коллегия врачей: показания к рутинному использованию процедуры обрезания у новорождённых отсутствуют[56].

Как выполняется обрезание?

Существует множество техник выполнения обрезания крайней плоти, направленных на достижение одного и того же эффекта.  Удаление крайней плоти – это операция одного дня, выполняемая под общей или местной анестезией. Суть операции заключается в обрезании части или всей крайней плоти и пришивании кожи ствола полового члена к слизистой оболочке, оставшейся  под головкой полового члена. Накладываемые швы рассасываются самостоятельно и не требуют удаления после операции. Некоторые методики предусматривают бесшовное удаление препуция.

Осложнения обрезания

К счастью, осложнения после обрезания развиваются крайне редко, даже несмотря на то, что иногда после выполнения операции по религиозным или культуральным убеждениям об осложнениях не сообщается, и они могут быть просто не учтены. По этой причине,  публикуемые цифры  не всегда могут отражать реальную частоту развития осложнений после процедуры. Мы настоятельно рекомендуем проводить процедуру обрезания у практикующего врача уролога в условиях стерильной операционной!

Осложнения обрезания включают:

  • Припухание полового члена, сохраняющееся на протяжении нескольких дней после операции, “синяк” в области инъекции местного анестетика.
  • Крайне редкие: кровотечение, инфекция, снижение чувствительности пениса, болезненность послеоперационного рубца, косметический дефект.

Можно ли восстановить препуций после обрезания?

Да можно. Восстановление препуция в настоящее время можно осуществлять хирургическими и нехирургическими методами. Современные хирургические технологии и методики имеют большой успех.

Наиболее распространенные методы восстановления препуция – нехирургические. Применение устройств постоянного натяжения способствует постепенному растяжению оставшейся кожи полового члена.

Можно ли восстановить препуций после обрезания?

При этом процесс восстановления крайней плоти занимает не один месяц.

К хирургическим методикам относят различные виды пластики кожи у корня полового члена, способствующие ее удлинению в дистальном направлении.

ищите “Обрезание у ребенка”?

Польза и традиции обрезания или необходимость?

Ковченко Григорий Александрович

Аргументы в пользу обрезания с точки зрения медицины

У хирургического вмешательства есть и преимущества, однако назвать их однозначными нельзя. 

  • В отдаленном периоде Снижает вероятность инфицирования мочевыводящих путей. 
  • Предотвращает фимоз и парафимоз. 

Фимоз – это сужение складки кожи вокруг головки, его острая стадия называется парафимоз. Патология доставляет неудобства во время гигиенических процедур, повышает риск развития патогенной микрофлоры и пр. Обрезание полностью избавляет от таких заболеваний, снижает вероятность развития баланопостита. Однако соблюдение личной гигиены и правильное обращение с крайней плотью способно предотвратить подобные неприятности и без оперативного вмешательства.

Кроме того, сейчас обрезание уже не рассматривается как необходимая мера для лечения фимоза. У 96% мальчиков крайняя плоть достаточно плотно прилегает к головке, и это состояние сохраняется практически до совершеннолетия, а после само приходит в норму.

Действительно необходимой операция является только в 2% случаев, к тому же врачам нужно правильно определить разновидность фимоза, чтобы обрезание было обоснованным. 

  • Снижает риск плоскоклеточного рака пениса.

Патология развивается непосредственно на крайней плоти, поэтому ее удаление уменьшает вероятность ее появления на 70%. Однако эта разновидность онкологии редкая, для предотвращения одного случая необходимо оперировать 1-300 тысяч мальчиков. Поэтому обрезание как профилактика плоскоклеточного рака не оправдано.

  • Уменьшает вероятность заражения партнерш ВПЧ.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) вызывают папилломы, бородавки, дисплазию и даже рак шейки матки. После обрезания риск, что мужчина будет носителем ВПЧ, заметно ниже, поэтому и вероятность болезни партнерши при условии моногамных отношений уменьшается.

  • Снижает риск инфицирования генитальным герпесом и ВИЧ.

Все из-за того, что под складкой кожи живут микроорганизмы, увеличивающие вероятность заражения. Однако есть несколько аргументов против такого утверждения. Первое – герпес не относится к числу опасных заболеваний. Его носителями выступают примерно 90% людей, он не лечится, он не приносит здоровью особого вреда, а у большего числа носителей никакой симптоматики нет. Второе – обрезание заставляет делать более сильные и активные действия для достижения оргазма, из-за чего головка и стенки влагалища травмируются, что повышает риск инфицирования ВИЧ. Согласно некоторым исследованиям, удаление крайней плоти снижает вероятность заразится ВИЧ на 60%, однако презерватив – на 80%.

Кроме того, непосредственно обрезание не делает секс полностью безопасным. Для защиты от ЗППП и ВИЧ необходимо использовать барьерные контрацептивы. 

  • Крайняя плоть частично закрывает головку

  • Крайняя плоть полностью удалена

Крайняя плоть пениса отсекается по всей окружности (circumcisio) при обрезании по медицинским показаниям. Обрезание обычно проводят с использованием местной анестезии (иногда — под общим наркозом).

В США, странах Европы, Юго-Восточной Азии круговое обрезание чаще всего выполняют с использованием разнообразных зажимов, которые подбираются соответственно размеру пениса. Зажим также используется и как защитный экран, предохраняющий головку пениса от случайных порезов. Для лучшего заживления иногда накладываются швы. Иногда вместо накладывания швов применяют зажимы, которые оставляют на пенисе на несколько дней, пока рана не заживёт.

В современной России при обрезании чаще всего используется так называемая «ручная техника», когда хирург просто отрезает листки крайней плоти и сшивает края раны рассасывающимся шовным материалом (кетгут, викрил и т. п.).

Роль крайней плоти

Иннервация внутренних складок крайней плоти сильно отличается от головки члена, где нервные окончания расположены слишком близко к поверхности. Поэтому во время секса обрезанные мужчины могут испытывать очень насыщенные, даже неприятные и болезненные ощущения.

За счет двойного слоя крайняя плоть скользит над головкой плавно и свободно. Тем самым она обеспечивает нормальное движение пениса во влагалище во время полового акта, предотвращает натирания, так как член скользит в собственной оболочке.

В крайней плоти также есть железы, которые вырабатывают смазку – она облегчает скольжение и противостоит инфекциям. В ней содержится лизоцим (фермент с антибактериальным эффектом), а он борется с возможными патогенами.

Нужно ли делать обрезание?

Все зависит от того, чем продиктовано такое желание. Если это религиозные причины, то выбор только за вами. Если вы рассматриваете операцию как профилактику различных заболеваний, обдумайте все плюсы и минусы, посоветуйтесь с врачом.

На приеме задайте как можно больше вопросов, поинтересуйтесь статистикой, ощущениями пациентов после обрезания. Если речь идет о вашем ребенке, подходите к принятию решения еще серьезнее. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу случаев инфекций мочевыделительной системы у детей, а уже на основе всей информации делайте выводы. 

Помните, что обрезание – не исправление косметического дефекта, а полноценное оперативное вмешательство, которое должно быть обоснованным и проводиться только специалистами. Как у любой операции, у удаления крайней плоти есть свои плюсы и минусы, и их необходимо осознавать до обрезания.

  • Обрезание — статья из Электронной еврейской энциклопедии
  • CIRCLIST Website (один из самых крупных сайтов, посвящённых вопросам обрезания) (англ.).
  • Обрезание: как это делается по исламу  (недоступная ссылка с 02-03-2018 [1924 дня])
  • Образание, обучающее видео



Оцените статью
ManHelper.ru
Добавить комментарий