После операции предстательной железы сколько времени нельзя работать

Аденома простаты — довольно распространенное заболевание. Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это этап терапии, к которому нужно относиться серьезно. Современная медицина позволяет не только успешно выполнять резекцию гиперплазии, но и способствует быстрой и беспроблемной реабилитации при условии выполнения всех назначений и врачебных рекомендаций.

Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой онкологии у мужчин. Хирургическое вмешательство может вылечить рак предстательной железы, если болезнь не распространилась за пределы простаты. Наиболее распространенной операцией является радикальная простатэктомия. Это может быть традиционная открытая операция или малоинвазивный подход, включая роботизированную лапароскопическую хирургию1. Независимо от метода, наиболее важным фактором является выбор опытного хирурга, чтобы получить наилучшие результаты лечения и снизить риск осложнений.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ВИДЫ ПРОСТАТЭКТОМИИ
ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ПРОМЕЖНОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ
ЛАПАРОСКОПИЯ
РОБОТИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ГИМНАСТИКА КЕГЕЛЯ

В статье описаны показания и противопоказания к хирургическому удалению предстательной железы, виды оперативных вмешательств, их особенности, преимущества и недостатки. Даны сведения о возможных осложнениях операции, об основных этапах реабилитационного периода и инструктаж по проведению гимнастики Кегеля – эффективного метода избавления от послеоперационного недержания мочи.

Время прочтения: 10 минут

Амбулаторная реабилитация

Восстановление после аденомы после операции в домашних условиях происходит гораздо продуктивней. При условии выполнения врачебных рекомендаций продолжительность реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

Находясь дома, следует снизить физическую активность, но и постоянно сидеть тоже нельзя. Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию различных осложнений. Необходимо следить за рационом: исключить алкоголь, пищу, вызывающую запоры, потреблять достаточное количество воды.

На время (примерно месяц) придется воздержаться от половой жизни. При раннем возвращении к занятиям сексом может открыться кровотечение. От того, насколько внимательно пациент относится к назначениям и советам уролога, зависит эффективность терапии и продолжительность восстановительного периода.

Возможные осложнения после операции

Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.

Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.

Лечение после удаления аденомы простаты

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Как правило — это курс антибактериальных препаратов, применяемый для предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, особенно в первое время, пациенты испытывают боли. Врач назначает обезболивающие средства.

В большинстве случаев резекция гиперплазированной ткани предстательной железы осуществляется успешно, имеет благоприятные прогнозы. Пациенты, как правило, в дополнительной терапии не нуждаются.

Послеоперационный период

Остановимся на симптомах и проблемах, с которыми приходится столкнуться в больнице сразу после операции по удалению простаты.

Несмотря на все достижения современной хирургии, речь идет о вмешательстве и удалении органа, поэтому совершенно понятно, что первые несколько суток и даже недель могут беспокоить слабость, сонливость, дезориентация, ощущение постоянной усталости, быстрая утомляемость. Это нормальная реакция организма на травму и последствия наркоза.

Также обязательными спутниками выздоровления после радикальной простатэктомии являются:

Все пациенты в стационаре сталкиваются с этими проблемами. Чтобы справиться с ними, врачи рекомендуют:

Обычно спустя 5 дней пациентов выписывают домой. К этому времени должен установиться регулярный стул, пациент начинает самостоятельно ходить. Катетер и мочеприемник снимают позже, на 6–9 день после операции2.

Как правило, после проведения операции больного направляют в палату интенсивного лечения, где состояние мужчины постоянно контролирует врач. На следующий день пациента могут перевести уже в общую палату. Что касается жизни мужчины после удаления простаты в первые дни, то могут встречаться следующие осложнения, возникающие после проведения радикальной простатэктомии:

Несмотря на все вышеописанные возможные осложнения, мужчина не должен отказываться от хирургического вмешательства, так как рак простаты является смертельно опасным заболеванием. Радикальная простатэктомия в данном случае может дать оптимистичные прогнозы терапии. Если же онкология простаты умеренно дифференцированная, то процент выживаемости составляет около 90. Что касается высокой степени дифференцированности злокачественных клеток, то в данном случае выживают 70 % пациентов. Именно поэтому так важно не отказываться от операции, а научиться вести борьбу с последствиями. Только в таком случае можно будет жить полноценной жизнью после удаления аденомы простаты.

Последствия удаления опухоли простаты

Первым и самым приятным результатом простатэктомии является излечение от злокачественного новообразования и продление срока жизни. Однако есть и негативные последствия.

ГИМНАСТИКА КЕГЕЛЯ

Начинать тренировки следует с 10 подходов, со временем довести их до 30. После 5-6 дней занятий уже можно ожидать результат. Через несколько недель регулярных тренировок дискомфорт и недержание мочи обычно проходят полностью.

Базовые упражнения после удаления простаты подразумевают напряжение мускулатуры, задействованной во время мочеиспускания. Следует сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, присев на корточки. Постепенно нужно усиливать мышечное напряжения, удерживая их в напряжении по 5-10 секунд. Повторять 10 раз в день, в 3 подхода.

Система Кегеля включает более 100 упражнений, пять из которых самые результативные.

Выполнять упражнения Кегеля после удаления простаты надо каждый день. Потом сделать перерыв на 1-2 недели, далее – по состоянию.

Для ускорения процесса реабилитации желательно сбросить лишний вес и отказаться от вредных привычек. Добросовестно следуя всем рекомендациям лечащего специалиста, можно относительно быстро прийти в форму после удаления простаты и вернуться к своему привычному образу жизни. Не забывайте контролировать ПСА после простатэктомии и периодически посещать уролога.

Вернуться в раздел

-3% за оплату онлайн

Лечение хронического простатита (в том числе на фоне аденомы) и улучшение эректильной функции

Можно купить в рассрочку без переплат
от 1332 руб?

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Промежностная простатэктомия

Во время данной операции хирург делает разрез, длина которого составляет 4 см, между анусом и мошонкой. При таком способе операции доступ к предстательной железе является более затрудненным, благодаря чему снижается вероятность сохранения нервного пучка. Кроме того, при раке предстательной железы часто появляется необходимость удалить лимфатические узлы, что является абсолютно невозможным при таком методе хирургической операции. Однако достоинство промежностной простатэктомии заключается в том, что после нее период реабилитации более короткий. Кроме этого, таким образом можно вылечить пациентов с большим весом, а также тех, которые ранее перенесли операцию в области живота.

Позадилобковая простатэктомия

Во время данной операции удаляется простата сквозь разрез, длина которого составляет 10-12 см. Данный разрез проходит от пупка до непосредственно лобковой кости. В процессе проведения такой операции специалист может также удалить лимфоузлы, при этом максимально стараясь не навредить нервному пучку, который отвечает за мочеиспускание и эректильную функцию.

Как проходит оперативное вмешательство

Выделяют несколько вариантов доступа:

Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, но может быть применена в рамках комплексного подхода или комбинированного лечения. При радикальном методе рекомендовано сочетание лучевой терапии с гормональной, однако такой вариант возможен только при локализованном РПЖ2.

Лечебная гимнастика

Несложные упражнения после удаления аденомы простаты помогут укрепить мышцы таза и улучшить гибкость позвоночника:

Обычно после радикальной простатэктомии в течении одной-двух недель после операции нужно будет использовать уретральный катетер для дренирования мочевого пузыря. Независимо от вида проведенной простатэктомии нужно стараться как можно раньше активизироваться — вставать и ходить. Ходьба помогает ускорить выздоровление и снижает риск развития осложнений, особенно тромбозов. Восстановление от рака предстательной железы обычно включает в себя процесс восстановления удержания мочи (контроль мочеиспускания) и потенции (эректильная функция)2.

РОБОТИЧЕСКАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Роботическую простатэктомию еще называют робот-ассистированной лапароскопией. В ходе закрытой операции хирург управляет инструментами, закрепленными в манипуляторах уникального робота DaVinci. Оптика позволяет специалисту видеть трехмерное изображение с оптимальным увеличением, а ювелирная точность сенсоров и диапазон движения манипуляторов делают операцию нервосберегающей, минимально инвазивной для пациента и максимально удобной для хирурга.

Этот передовой высокотехнологичный метод назван в честь великого Леонардо Да Винчи, который еще в 1495 году изобрел человекоподобный механизм. Функциональные результаты простатэктомии еще выше и точнее, чем при лапароскопии. Реабилитация в стационаре проходит намного быстрее, чем при иных способах, риск осложнений низкий, эффективность высокая – половая функция не затрагивается, мочеиспускание нормализуется.

Однако есть противопоказания: острое воспаление простаты, мочевого пузыря или прямой кишки, инфекции, нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые болезни, при которых не разрешен наркоз. Основной недостаток метода Да Винчи – стоимость операции значительно выше, чем обычной лапароскопии.

ПОЗАДИЛОННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

Позадилонная простатэктомия – открытый тип вмешательства. Осуществляется через разрез передней стенки брюшины от пупка до лобкового сочленения, открывающий специалисту широкий доступ к органу и позволяющий выполнить вмешательство даже при осложненных условиях, в том числе, если есть риск распространения раковой опухоли в близлежащие ткани. А также если недавно пациент переносил серьезные операции в малом тазу или брюшной полости.

Интракавернозная фармакотерапия алпростадилом

Алпростадил способствует расслаблению сосудов и гладкой мускулатуры, создавая при этом благоприятные условия для притока к половому органу крови. Данное вещество в составе препаратов может применяться в виде инъекций или свечей за 10 минут до начала полового акта.

Патологические состояния, не свойственные для нормального течения реабилитации, снижающие эффективность терапии и задерживающие процесс выздоровления, проявляются по-разному и зависят от вида операции.

Часто встречаются осложнения после удаления аденомы простаты, такие как:

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Особенности восстановления после операции

Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

ПРОМЕЖНОСТНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Как следует из названия, данная манипуляция проводится через поперечный разрез промежности. Она рекомендована только на начальной стадии развития злокачественного новообразования и при малой площади его распространения, поскольку не позволяет получить большой обзор ткани и провести резекцию лимфатических узлов.

Среди преимуществ промежностной простатэктомии – аккуратный и маленький послеоперационный шов, ускоренный процесс послеоперационной реабилитации и низкая вероятность осложнений в виде недержания мочи.

Последствия и возможные осложнения

Как и любая операция, радикальная простатэктомия сопряжена с некоторыми рисками. Это последствия, которых тяжело или невозможно избежать из-за особенностей операции или заболевания, и осложнения. Осложнения могут быть связанными как с самой операцией, так и быть присущими любому оперативному вмешательству. В таблице перечислены возможные последствия и осложнения радикальной простатэктомии2, 3.

После радикальной простатэктомии чаще всего может развиться недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) и эректильная дисфункция (проблемы с достижением или поддержанием эрекции). Эти побочные эффекты могут возникать и при других формах лечения рака предстательной железы.

Наиболее часто возникающие проблемы

Как правило, те, кто знает о последствиях после удаления аденомы простаты, в отзывах утверждают, что в возникших проблемах виноваты только врачи. Некоторые пишут о том, что сама операция прошла плохо, иные о том, что доктор назначил неадекватную терапию в период реабилитации. На самом деле чаще всего осложнения возникают из-за неисполнения предписаний доктора.

ПОДГОТОВКА К ПРОСТАТЭКТОМИИ

Перед операцией по удалению простаты пациент подвергается комплексному обследованию с целью оценивания общего состояния и выявления показаний и противопоказаний к вмешательству.

При радикальной полостной операции (позадилонной, промежностной) обязательны следующие исследования:

Накануне операции больного госпитализируют. Необходимо обеспечить выполнение правил:

Для проведения лапароскопии требуются:

ВИДЫ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Операция по удалению простаты выполняется различными хирургическими доступами. По данному критерию установлена ее классификация.

Вакуум-эректор

Для восстановления сексуальной функции может быть также использован вакуум-эректор. Данное приспособление имеет цилиндр и помпу, куда вводится половой член мужчины. Пациент должен делать 3 непрерывных сдавливания данной помпы каждые 5 секунд; продолжаться до тех пор, пока не появится эрекция. Подождав 10 секунд, давление необходимо сбросить. Процедура является эффективной, если такие манипуляции ежедневно производить 2 раза по 4 подхода, с интервалами в 2-3 минуты.

Советы специалистов

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты для быстрого восстановления и предотвращения нежелательных последствий рекомендуется придерживаться простых советов:

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Показания определяет лечащий врач. Обычно радикальная простатэктомия выполняется при локализованном раке предстательной железы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, нет отдаленных метастазов. Операция противопоказана при далеко зашедшем процессе, когда выявлены отдаленные метастазы. Для этой стадии доктор подберет другие методики лечения1.

Эректильная дисфункция

Это одно из самых частых осложнений после радикальной простатэктомии: от 26 до 100% мужчин жалуются на это даже после нервосберегающей простатэктомии. Процесс возвращения к прежнему состоянию может занять до 2 лет. Конечно, это отражается на качестве жизни пациентов и требует лечения.

Работа с сексуальной дисфункцией ведется как в психологическом плане, так и путем медикаментозной (инъекции, прием препаратов, введение лекарств внутрь уретры), физиотерапевтической (использование специальных устройств) и хирургической (имплантация протезов) поддержки1.

Вас также может заинтересовать

Люди из группы риска рака простаты должны регулярно проходить обследования. Узнайте подробнее о диагностике и лечении рака простаты на портале Уро Инфо.

Что представляет из себя шкала Глисона для оценки риска рака простаты? Как производится оценка и происходит расшифровка сумм баллов? Является ли оценка точной?

Рак простаты 1 степени, благодаря современным методам диагностики и терапии, хорошо поддается лечению. Множество мужчин, вовремя обратившихся к урологу-онкологу, успешно избавились от опухоли.

Высокий уровень ПСА у мужчин указывает на развитие онкологического процесса в простате. Однако иногда это свидетельствует о других заболеваниях.

Рак простаты 3 стадии: в каких случаях ставят такой диагноз? Какую тактику применяют для лечения рака предстательной железы 3 стадии? Риски и прогноз.

Симптомы метастазов опухоли в кости. Методы диагностики и лечения костных метастазов. Каков прогноз при метастазировании опухоли в кости?

Какие виды лечения рака простаты существуют? Как выбирают способ лечения опухоли? Обзор основных методов избавления от рака. Побочные эффекты и риски.

Рекомендации для пациента

Рак предстательной железы – одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин, ранее считавшееся неизлечимым. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз на ранней стадии, новые оперативные технологии — уменьшить объем оперативного вмешательства, современная химио и таргетная иммунотерапия способствуют ремиссии и сохранению жизни пациентов. О том, как пациент справился с болезнью – читайте в истории.

Все знают, что чем раньше выявить рак, тем больше шансов на жизнь. Проблема в том, что в начальной стадии рак практически не дает симптомов и часто пациент обращается к врачу, когда опухоль распространяется в другие органы, то есть появляются метастазы. Совсем недавно метастатический рак простаты был приговором, но современные методы лечения позволяют не только сохранить жизнь, но и продлить ее, сохраняя хорошее качество жизни. Какими симптомами категорически нельзя пренебрегать, чтобы не пропустить рак и метастазы, узнаем в истории пациента.

Нарушения мочеиспускания

Это группа последствий включает в себя:

На ранних этапах всем пациентам после удаления простаты рекомендуют пользоваться впитывающими прокладками. Спустя полгода работа сфинктеров стабилизируется, и процесс мочеиспускания приходит в норму. Если этого не происходит, то рекомендуются медикаментозная, физиотерапевтическая и хирургическая коррекция процесса мочеиспускания.

При нарушении оттока мочи из мочевого пузыря требуется дополнительное обследование для выяснения причин, после чего начинается период медикаментозной или хирургической терапии патологии5.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия экзокринной трубчато-альвеолярной железы организма мужчины. В простате из эпителия или стромального компонента образуется один либо несколько узелков, которые разрастаются и сдавливают уретру, нарушая мочеиспускание. По статистике, примерно у 40 % мужчин, проблемы с мочеиспусканием связаны с аденомой простаты, но лишь каждый пятый обращается за консультацией к врачу. Исследования, проведенные в сфере урологии, показывают, что клинические проявления заболевания наблюдаются у 25 % мужчин в возрасте 35-50 лет и у половины мужчин 50-60 лет.

Гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты, постепенно захватывая ее боковые части. Ее рост связан с увеличением числа клеток ткани желез мочеиспускательного канала. Аденома простаты может разрастаться в сторону мочевика или прямой кишки. Нередко встречается и многоочаговый рост новообразования.

Причины формирования гиперплазии парауретральных желез пока до конца не ясны. Невзирая на распространенное мнение, развитие аденомы никак не связано с простатитом, венерическими заболеваниями, потреблением спиртного, половой активностью.

Нарушение мочеиспускания

На протяжении первого полугода после хирургической операции при онкологии простаты у четверти мужчины встречаются проблемы с мочеиспусканием. Отчасти это зависит от проведения хирургических манипуляций, а также от принятых мер, направленных на предотвращение воспалительного процесса и нормализации функций мочевыделения.

Чтобы контролировать состав и уровень выделений, а также предупредить развитие воспалительного процесса, мужчина должен установить систему орошения своего мочевого пузыря. Для этого в орган устанавливается катетер на конце с раздувающимся баллоном, куда вводится раствор фурацилина. Другой конец катетера предназначен для того, чтобы в мочеприемник выводились выделения с небольшим количеством крови. Данная процедура необходима на протяжении нескольких дней после операционного вмешательства, а в некоторых случаях на протяжении нескольких часов. Все будет зависеть от степени заживления ран на области удаления простаты.

Что касается рака простаты, то катетер в таком случае ставится на 1-2 недели. Но если наблюдается медленное заживление, то период катетеризации специалист может увеличить.

Что касается жизни с удаленной предстательной железой сразу после выписки, то на протяжении некоторого времени мужчина может испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания, например, частые позывы, жжение. Однако данные симптомы проходят уже через несколько дней.

Цены на услуги

Первичная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Повторная консультация врача уролога-андролога, к.м.н., зав. отделением

Первичная консультация врача-сексопатолога (к.м.н)

Повторная консультация врача-сексопатолога (к.м.н)

Программа “Мужское здоровье после 45” (длительность до 1,5 месяцев)

Более 40 лет

Успешно лечим наиболее серьезные мужские заболевания

Высокоэффективное восстановление половой функции у мужчин

В большинстве случаев добиваемся отличных результатов

Виды операции

Операция по удалению простаты называется простатэктомией. Она назначается пациентам на первой и второй стадии онкологического заболевания простаты, когда раковое новообразование еще не распространилось за области капсулы органа, когда не наблюдается метастаз, а также когда уровень ПСА не достигает значения 20 и более. Во время проведения данной операции полностью удаляется простата, а также ткани, клетки которых вовлекались в процесс озлокачествления.

Всего выделяют несколько способов проведения такого хирургического вмешательства. Именно от них и будет зависеть жизнь после удаления простаты. Стоит по отдельности ознакомиться с методами проведения простатэктомии.

Прогноз после операции

Если опухоль не распространилась за пределы простаты и было проведено оперативное вмешательство, то пятилетняя безрецидивная выживаемость на ранних стадиях составляет до 90 %, общая — до 97 %. Операцию применяют, если ожидаемая продолжительность жизни пациента — 10 лет и больше. Пациенту, который перенес простатэктомию, рекомендуется определение уровня ПСА раз в 3 месяца в течение первого года после операции, раз в полгода в последующие 2–3 года2.

Метастазы при раке простаты чаще всего обнаруживают в костной ткани. Рак простаты дает метастазы на поздней стадии развития заболевания.

Специфической профилактики рака простаты не существует. Дело в том, что происхождение болезни в первую очередь связано с факторами, на которые люди повлиять не могут: с возрастом и генетическими особенностями.

В статье есть подробная информация о раке простаты 4 степени с метастазами, сколько при этом живут, причины возникновения, прогноз продолжительности жизни при четвертой стадии онкологии предстательной железы.

ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопическая простатэктомия считается наиболее современным и перспективным способом удаления простаты. Орган иссекается через проколы брюшной стенки, без разрезания. При лапароскопии есть возможность удаления лимфоузлов, восстановление сравнительно быстрое, функции органов сохранены (эрекция, удержание мочи). Операция малотравматична и проводится двумя способами:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Полостная простатэктомия считается достаточно серьезной хирургической операцией, при этом долгого нахождения в клинике после нее не требуется. Как правило, сутки пациент находится в реанимации, потом его переводят в палату.

Уже в первый день после удаления рака простаты обычно можно вставать с кушетки. На 10-й день извлекают катетер и выписывают из клиники. Через 10 дней снимают швы. Пациенту разрешается принимать душ. Через 2-3 недели после радикальной простатэктомии обычно закрывается больничный, и мужчина выходит на работу.

Мужчина, перенесший простатэктомию, должен состоять на учете у уролога-онколога и проходить систематические обследования, как того требует удаление простаты.

ПСА (простат-специфический антиген) должен определяться в крови не выше уровня остаточной концентрации от 0,05 до 0,1 нг/мл. Более высокие цифры могут указывать на остаточную опухолевую ткань или метастазы.

Восстановительный период после лапароскопии, в том числе роботическим методом Да Винчи, считается более коротким, чем позволяет какая-либо другая операция.

После удаления простаты уже в первый день пациенту разрешается садиться, на следующий день – принимать пищу. На 3-й день – соблюдать режим дня здорового человека. Уретральный катетер снимается через 5-6 дней после простатэктомии. Показан контрольный рентген, снятие швов и при отсутствии осложнений – выписка из стационара.

Необходимо ограничивать физические нагрузки и контролировать уровень простат-специфических антигенов (ПСА) как минимум 3 месяца после того, как состоялась простатэктомия.

ПСА – важный маркер возможных рецидивов. Отслеживание ПСА после удаления простаты обязательно.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Многих мужчин интересует, как отразится операция на сексуальной жизни. По статистике, в послеоперационный период после удаления аденомы простаты у трети мужчин возникают проблемы с потенцией или эякуляцией. Если до аденомэктомии такого рода проблем не наблюдалось, это доставляет дискомфорт и серьезно беспокоит, стоит проконсультироваться с урологом и андрологом.

Увеличение размеров наружного органа мужчины происходит вследствие заполнения кровью полостей кавернозных тел. Резекцию выполняют от отмеченной точки в области семенного бугорка, который вместе с полостью пещеристых тел набухает во время эрекции и сдавливает отверстия семявыбрасывающих каналов. Во время операции могут быть повреждены сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение эректильной ткани пениса или артерии «горного дротика» (другое название семенного бугорка). Импотенция может возникнуть из-за повреждения нервных волокон, по которым передаются нервные импульсы, вызывающие увеличение и расслабление тонуса стенок артерий пениса и усиления поступления крови.

Вероятность возникновения таких повреждений очень низкая. В большинстве случаев эректильная дисфункция — это временное психологическое явление, проходящее само собой.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди распространенных послеоперационных осложнений – небольшие кровотечения из раны, болезненность и повышение температуры. Здесь никакие особые меры не нужны, все приходит в норму в ближайшие дни, после того как состоялось удаление простаты.

Последствия функционального характера могут касаться половой сферы: например, импотенция. Случаются грыжи паховой области, тромбоэмболия, повреждение кишечника, спайки. Решение о лечебных мероприятиях врач принимает исходя из каждого конкретного случая.

У 80% мужчин основное нежелательный побочный эффект – недержание мочи после удаления простаты вследствие потери функциональности мочевых протоков. Нарушение обусловлено повреждением анатомии нервно-мышечных пучков малого таза хирургическим скальпелем. Мускулы, регулирующие процесс мочеиспускания, перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, из-за чего случается подтекание жидкости.

В течение первой недели после операции самопроизвольное выделение мочи по каплям или в полном объеме является естественным состоянием пациента. Для облегчения акта мочеиспускания используется специальный катетер и рекомендуется обильное питье.

Как правило, через 3-6 месяцев недержание после удаления простаты исчезает.

Если процесс восстановления затягивается, к пациенту могут быть применены лечебные меры, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание:

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

Восстановление эрекции

Возможна ли половая жизнь после удаления простаты? Ведение нормальной сексуальной жизни после проведения простатэктомии в большей степени будет зависеть от необходимости удаления вышеупомянутого нервно-сосудистого пучка, а также от опытности хирурга, который проводил операцию. При условии качественного проведения нервосберегающей операции восстановление сексуальной жизни после удаления простаты может быть оценено только лечащим врачом. Специалисты рекомендуют совершать первые попытки полового акта только через 1,5 месяца после хирургического вмешательства. Однако процесс восстановления директивной функции может также занимать от 6 месяцев до 3 лет. В период реабилитации специалист может назначить применение следующих медикаментозных средств:

Реабилитационный период в стационаре

Сразу после резекции мужчину переводят в обычную палату и оставляют под наблюдением на несколько дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики, в некоторых клиниках курс антибактериальных препаратов прописывают за 3-4 дня до процедуры удаления гиперплазии. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты у каждого происходит по-разному. Но некоторые проявления возникают у подавляющего большинства больных, это:

Такая симптоматика является нормальной реакцией организма и проходит в течение 1-2 недель.

Как влияет вид операции на период восстановления?

Радикальная простатэктомия может полностью и навсегда избавить человека от злокачественной опухоли. Однако при этом выполняется полное иссечение предстательной железы, то есть организм лишается целого органа, который выполнял определенные функции и задачи. Как будет идти процесс восстановления, зависит во многом от того, какой вид операции был выбран2.

Радикальную простатэктомию можно провести:

Последние два метода характеризуются сниженной травматичностью, малыми кровопотерями и укороченным периодом восстановления.

Обычно лечащий врач заранее обсуждает возможные риски, которые могут возникнуть после удаления простаты. Здесь важно достигнуть баланса между полным удалением опухоли и сохранением качества жизни мужчины после операции.

Если пациент желает в будущем сохранить сексуальную функцию, то хирург планирует нервосберегающий вариант радикальной простатэктомии. При этом в ходе операции сохраняется один из сосудисто-нервных пучков, которые отвечают за иннервацию пениса и сфинктера мочеиспускательного канала. То есть в будущем возможно сохранение эрекции и полного контроля за процессом мочеиспускания. Это более сложный вариант операции, потому что необходимо виртуозно иссечь опухоль и прилегающие лимфатические узлы и сосуды. К сожалению, этот вид операции возможен только на ранних стадиях рака (6–7 баллов по шкале Глисона, опухоль не выходит за пределы железы, низкий уровень простатспецифического антигена)3.

Особенности питания

Как правило, продолжительность жизни после удаления простаты никак не изменится. Однако чтобы восстановить функционирование своего организма, необходимо соблюдать определенную диету. Собой данная диета представляет соблюдение режима и рациона здорового питания. Специалисты после проведения такой операции рекомендуют:

При данном методе операция производится либо специалистом, либо хирургической роботизированной системой, которой управляет хирург. Современные технологии позволяют с высокой степенью эффективности и точностью проводить такие хирургические манипуляции, благодаря чему снижается риск послеоперационных рецидивов, а также уменьшается срок реабилитационного периода.

Восстановление после удаления простаты займет минимальный промежуток времени в случае лапароскопического вмешательства. Максимальный срок реабилитации будет после проведения позадилобковой простатэктомии. Однако во многом жизнь после удаления простаты, а также реабилитационный период будут зависеть от мастерства хирурга и степени возможных последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация в домашних условиях

Первые несколько дней будет необходимо ухаживать за катетером и мочеприемником, чтобы не возникло инфекционных осложнений. Пациентам рекомендуют продолжать ходить, понемногу увеличивая ежедневную дистанцию.

При болях можно продолжать прием обезболивающих препаратов. Обычно через неделю боли у большинства пациентов проходят. Если этого не произошло, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Уход за послеоперационными разрезами включает обработку дезинфицирующими растворами, смену повязок. На 5–7 день швы снимают: это можно сделать в хирургическом кабинете районной поликлиники. Если разрезы покраснели, опухли, стали болеть и ощущаются горячими на ощупь или если есть подозрение на расхождение раны — срочно обращайтесь к хирургу.

Мыться после операции можно под теплым душем. Область раны не тереть, сразу после мытья обрабатывать швы дезинфицирующим раствором.

Важный этап реабилитации: выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна. Они помогают избежать недержания мочи в будущем, улучшить кровообращение в малом тазу и быстрее восстановиться после операции.

После радикальной простатэктомии запрещено:

Специалисты советуют больше отдыхать, ходить, постепенно увеличивая дальность прогулки, избегать переутомления, стрессов, резких нагрузок2.

Статьи по данной теме

Лечение аденомы простаты лазером

Причины аденомы простаты

Стадии аденомы простаты

Лечение аденомы простаты народными средствами

Диагностика аденомы простаты

Операция при аденоме простаты

Симптомы аденомы простаты

Осложнения аденомы простаты

Препараты для лечения аденомы простаты

Современные методы лечения аденомы простаты

Биполярная резекция аденомы простаты

Лапароскопическое удаление аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Секс и аденома простаты

Гимнастика при аденоме простаты

Где лечить аденому простаты?

Профилактика аденомы простаты

Диета при аденоме простаты

Рекомендации специалиста

Чтобы избежать возможных осложнений с мочеиспусканием, следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты после проведения операции. Сюда следует отнести:

А что же можно сказать об интимной жизни после удаления простаты? Об этом в следующем разделе.

Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты

Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.

Плюсы и минусы резекции предстательной железы

Хирургический метод лечения аденомы простаты имеет свои достоинства и недостатки.

Минусы резекции простаты:

Отзывы после аденомэктомии

Гиперплазия предстательной железы чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В этом возрасте представители сильного пола более терпеливы. После удаления аденомы простаты отзывы пациентов по большей части положительные. Мужчины отмечают, что в первое время после операции испытывали болезненные ощущения в паху, но они не шли ни в какое сравнение с физическими страданиями, ощущаемыми до хирургического вмешательства.

Многие отмечают, что нормализовался сон, так как перестали беспокоить постоянные ночные позывы к мочеиспусканию. Небольшие сложности, связанные с нарушением мочевыведения, быстро проходят и забываются.

Важно отметить, что при онкологии простатэктомия назначается для увеличения продолжительности жизни. После удаления рака простаты важен позитивный настрой больного, так как это является залогом успешной и быстрой реабилитации.

Больные отмечают, что для восстановления сексуальной активности после проведения операции требуется довольно много времени, однако большинство из них справляются с данной проблемой. В такой ситуации важно соблюдать не только рекомендации специалистов, но и получать поддержку от своего партнера.

Восстановление после удаления аденомы простаты

Клиника Dr. AkNer: эффективная схема восстановления после удаления аденомы простаты. Реабилитация в кратчайшие сроки, восстановление потенции и мочеиспускания.

Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.