Причины возникновения камней в почках

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч.  — почка, греч.  — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 октября 2022 года; проверки требуют 7 правок.

У этого термина существуют и другие значения, см. МКБ (значения).

Уролитиаз может регистрироваться в форме мелкозернистого, порошкообразного мочевого песка, крупнозернистого, а также камней, достигающих значительной величины.

Камни в почках, также известные как нефролиты или уролиты, являются твердыми образованиями, которые образуются в почках из минеральных солей и других веществ. Эти камни могут быть различных размеров и форм, от мелких зерен до крупных камней, которые могут блокировать мочевые пути и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Камни в почках могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалат, мочевая кислота и цистин. Факторы риска, приводящие к образованию камней в почках, включают недостаток жидкости в организме, повышенный уровень кальция в моче, повышенный уровень мочевой кислоты, нарушения метаболизма и наследственность.

Симптомы камней в почках

Процесс камнеобразования в почках может длиться месяцами и даже годами. При этом не всегда ощутимы какие-либо изменения в организме. И только когда конкременты нарушают отток мочи из почки, проникают в мочеточник или начинают двигаться внутри почки, происходит проявление явных симптомов.

Определить приблизительное местонахождение конкрементов помогают следующие признаки: боль, отдающая в пах, говорит о наличии камней в самом мочеточнике, если же болит в области половых органов, то внизу мочеточника. Подтвердить это позволяет процедура рентгенографии, ультразвукового исследования, МСКТ органов мочеполовой системы.

Почему возникают камни в почках?

Камни в почках — это очень распространенное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Избыточное содержание солей в моче часто провоцирует кристаллизацию и постепенное образованию твердых отложений. Чаще всего такие процессы происходят из-за следующих причин:

Наследственность

Генетические факторы могут стать причиной образования камней в почках. Если у родителей были проблемы с почками, то у их детей вероятность развития этого заболевания выше.

Изменение состава мочи

Если в моче содержится избыток минералов и солей, то это может привести к образованию камней в почках. Также повышенный уровень кальция, оксалатов и мочевой кислоты может способствовать образованию камней. На состав мочи в основном влияет качество употребляемой воды.

Дефект мочеполовых органов

Некоторые люди могут рождаться с аномалиями мочеполовой системы, которые могут приводить к образованию камней в почках.

Инфекция мочевых путей

Бактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей, могут способствовать образованию камней в почках.

Избыточный вес

Люди с избыточным весом имеют больший риск развития камней в почках, так как они часто имеют повышенный уровень кальция в моче.

Застой мочи

Если урина задерживается в почках, это может привести к образованию камней.

Травмы почек

Травмы почек могут провоцировать нарушение кровоснабжения и дальнейшее повреждение тканей, что может способствовать образованию камней.

Проблемы со щитовидной железой, ЖКТ, печенью и желчными путями

Некоторые заболевания этих органов могут привести к образованию камней в почках.

Нехватка или чрезмерное употребление жидкости

Если организм не получает достаточно жидкости, это может способствовать формированию камней в почках. С другой стороны, чрезмерное употребление жидкости также может вызывать их образование.

Неблагоприятная экология

Экологические факторы, такие как загрязнение воды и почвы, могут влиять на появление камней.

Камни в почках также часто образуются у больных подагрой, когда повышается выделение мочевой кислоты вместе с мочой. Провоцируют такой недуг функциональные расстройства ЦНС, при которых нарушается водно-солевой обмен. Причиной может послужить несбалансированный режим питания. К продуктам, способствующим появлению камней, относят: напитки, содержащие кофеин, красное мясо, богатое на мочевую кислоту, ревень и щавель, в основе которых присутствует щавелевая кислота.

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, urolithiasis) — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевом пузыре формируются камни — твёрдые образования из осадка химических компонентов мочи.

Камни могут никак не мешать человеку жить, если они неподвижны и небольшого размера. Но если камень начинает перемещаться по мочевыводящим путям (например, переходит в мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь) и блокирует движение мочи, это может вызвать серьёзные нарушения в работе мочевыделительной системы.

Когда камень мешает оттоку мочи, человек ощущает жжение при мочеиспускании, ноющую или резкую боль в боку, спине, под рёбрами, в нижней части живота и в паху. В некоторых случаях мочекаменная болезнь приводит к полному отказу почки.

Почему образуются камни в почках

Камни в почках образуются вследствие нарушения обменных процессов, некоторых патологий (таких как гипертония или сахарный диабет), наследственных или внешних факторов.

Факторы, которые провоцируют образование камней:

Группы риска. Мочекаменная болезнь наиболее часто возникает у людей в возрасте 40–50 лет. Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет), имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин.

Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни

Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения.

Причины образования камней:

Химический состав камней:

Камни в почках могут достигать 8–10 см.

Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии.

Вероятность повторного образования:

Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте (у детей и подростков), если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек.

Форма течения болезни:

В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 (камни почки и мочеточника): N20.0 — камни почки, N20.1 — камни мочеточника, N20.2 — камни почек с камнями мочеточника, N20.9 — мочевые камни неуточнённые.

Течение мочекаменной болезни

Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает.

Как образуются камни в почках

Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный.

В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке:

Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними (климатическими, социально-бытовыми) факторами:

Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному.

Варианты течения мочекаменной болезни

Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы.

Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы.

Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление.

Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки (такое состояние называется коралловидный нефролитиаз). Функция органа при этом снижается или полностью теряется.

Симптомы мочекаменной болезни

При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней.

Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы.

Возможные симптомы мочекаменной болезни:

Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации.

Симптомы в зависимости от расположения камня:

Осложнения мочекаменной болезни

Если камни нарушают отвод мочи, это может спровоцировать развитие осложнений:

На фоне мочекаменной болезни могут развиваться такие состояния:

Диагностика мочекаменной болезни

Для диагностики мочекаменной болезни используют лабораторные и инструментальные исследования: они позволяют оценить химический состав и изменения в моче, наличие воспаления, размер, форму и структуру камней, а также определить стратегию наблюдения и лечения.

Их назначают на основе жалоб, анамнеза пациента и результатов анализов.

Сбор анамнеза и оценка симптомов

На приёме врач оценивает факторы, которые могут способствовать формированию камней в почках:

Во время осмотра врач проводит пальпацию поясничной области и живота, чтобы локализовать боль и определить, чем она вызвана: патологиями мочевыделительной системы или кишечника. При подозрении на наследственные формы мочекаменной болезни назначают консультацию генетика.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования при диагностике мочекаменной болезни помогают выявить воспалительные процессы, оценить состояние внутренних органов, определить стратегию лечения и наблюдения пациента.

Общий анализ крови помогает оценить выраженность воспаления.

Вен. кровь (+140 ₽)

43 бонуса на счёт

Общий анализ мочи выявляет кровь в моче, рН мочи, наличие посторонних включений и косвенные признаки воспаления.

24 бонуса на счёт

Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию почек и факторы камнеобразования, такие как нарушение электролитного состава крови, повышение уровня мочевой кислоты.

116 бонусов на счёт

Перед хирургическим вмешательством назначают микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам и коагулограмму, чтобы исключить риск инфекции и оценить функцию свёртываемости крови.

252 бонуса на счёт

После удаления показан анализ минерального состава мочевого камня — это позволит подобрать подходящий метод лечения мочекаменной болезни и принять меры по профилактике повторного формирования камней.

352 бонуса на счёт

Инструментальные исследования

Спиральная компьютерная томография (СКТ) без контрастного усиления позволяет определить локализацию и размер камней, оценить их плотность и количество, а также выбрать стратегию лечения. Это информативное и безболезненное исследование с низким уровнем облучения.

Спиральная компьютерная томография основана на рентгеновском излучении: органы и ткани по-разному пропускают лучи, и это позволяет достаточно точно оценить состояние исследуемой области.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться исследование с введением контрастного вещества:

Если компьютерная томография недоступна, назначают обзорную рентгенографию в сочетании с экскреторной урографией.

Обзорная рентгенография позволяет определить наличие рентгеноконтрастных камней в почках.

Экскреторная урография — исследование, основанное на внутривенном введении контрастного вещества. Позволяет определить состав и расположение камней, оценить выделительную функцию почки и выявить нарушения движения мочи.

УЗИ почек и мочевыводящих путей применяют для контроля отхождения камня или наблюдения фрагментов, оставшихся после удаления камней.

Сцинтиграфия позволяет оценить работу почки и выявить воспалённые участки. Метод основан на внутривенном введении радиоактивного препарата.

Лечение камней в почках

Выбор лечения зависит от размера, природы, локализации камней и других факторов.

Медикаментозное лечение

Если камень небольшой (5–10 мм), а других показаний к хирургическому удалению нет, применяют медикаментозное лечение. Если в течение месяца нет положительной динамики, рекомендовано удаление. Также показанием к удалению могут стать осложнения: инфекционное воспаление, почечная колика, снижение функции почки.

Лекарственными препаратами можно растворить большинство видов камней, которые состоят из мочевой кислоты.

Растворение уратных камней проводится путём ощелачивания мочи. Узнать химический состав камня помогают косвенные признаки, например плотность, — её можно определить во время инструментальных исследований. Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, камни удаляют хирургическим методом.

Хирургическое лечение при камнях в почках

При мочекаменной болезни возможна миграция камней. Это значит, что камень не лежит неподвижно, а перемещается внутри почки или выходит за её пределы — в мочеточник. Стратегии хирургического лечения при удалении камней из почки и из мочеточника различаются.

Показания для хирургического лечения при камне в почке:

Хирургическое удаление камней не проводят, если есть признаки острой инфекции.

Способы удаления камней:

В редких случаях, если описанные выше методы оказались неэффективными, проводят лапароскопическую (через проколы) или открытую операцию по удалению камней.

Хирургическое лечение при камнях в мочеточнике

При камнях в мочеточнике открытый и лапароскопический методы не применяются: удаление проводится путём дробления и выведения непосредственно через уретру.

Показания для хирургического лечения при камне в мочеточнике:

Удаление противопоказано при признаках острой инфекции мочевыделительной системы.

Способы удаления камней из мочеточника:

Удаление камней с помощью уретроскопа

К какому врачу обращаться при камнях в почках

Почечнокаменную болезнь лечат нефрологи и урологи.

Нефролог — это врач, который занимается консервативным (без операции) лечением заболеваний почек.

Уролог — это врач, который занимается не только терапией, но и хирургическим лечением. Он наблюдает все органы мочеполовой сферы, а также лечит мужские болезни и проводит операции на почках.

Нефролог чаще всего ведёт пациентов с осложнённым нефролитиазом и его последствиями, например хронической почечной недостаточностью. Рутинным лечением мочекаменной болезни занимаются урологи.

Камни в почках при беременности

Мочекаменная болезнь может возникать или обостряться во время беременности. Это происходит из-за значительных гормональных и физиологических изменений в организме женщины. Так как методы лечения мочекаменной болезни у беременных ограниченны (недоступны многие лекарственные препараты и хирургические операции), рекомендуется пройти обследование и при необходимости лечение ещё на этапе планирования беременности.

Мочекаменную болезнь у беременных женщин диагностируют и лечат с ограничениями, учитывая срок беременности, общее состояние матери и ребёнка и предполагаемый риск для здоровья матери и ребёнка.

Методы диагностики мочекаменной болезни при беременности:

Чтобы купировать болевой синдром, назначают препараты на основе парацетамола.

Беременным камни удаляют контактным способом (уретерореноскопия с контактной литотрипсией). По возможности операцию по удалению планируют на второй триместр беременности.

Удаление камней ультразвуковым и чрескожным методами у беременных не проводится из-за высокого риска повреждения плода.

Лечение мочекаменной болезни на сроке более 22 недель проводится в условиях роддома с палатой для реанимации новорождённых.

Прогноз при мочекаменной болезни

Существует множество способов лечения мочекаменной болезни, которые позволяют избавиться от камней и восстановить нормальную работу почек и других органов мочевыделительной системы. Чтобы выбрать наиболее подходящий, врач оценивает индивидуальные особенности пациента.

В 30–50% случаев камни в почках появляются снова в течение 5–10 лет.

Профилактика мочекаменной болезни

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют:

42 бонуса на счёт

Раз в год рекомендовано проводить УЗИ или другие инструментальные исследования (по показаниям).

При наличии заболеваний, которые могут провоцировать образование камней, рекомендованы консультации у профильных специалистов и коррекция патологий.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при камнях в почках у мужчин и женщин подбирается индивидуально и зависит от состава камней.

Оксалаты (соли щавелевой кислоты) встречаются во многих продуктах. Ими богаты фрукты и овощи, орехи, злаки и семена. Оксалаты есть в арахисе, шпинате, свёкле, шоколаде и даже в чае. Людям с оксалатно-кальциевыми камнями в почках рекомендуется сократить потребление этих продуктов, чтобы не провоцировать развитие новых образований.

А вот потребление кальция снижать не нужно: если с пищей поступает достаточное его количество, он связывает оксалаты в желудке и кишечнике до их попадания в почки. А недостаток кальция в рационе, напротив, увеличивает риск формирования камней в почках.

Чтобы сократить вред от продуктов, содержащих оксалаты, рекомендуется есть их вместе с продуктами, богатыми кальцием: молоком, йогуртом, сыром.

При мочекаменной болезни важно ограничить употребление поваренной соли, так как она участвует в выведении кальция с мочой.

Камни мочевой кислоты

При камнях этого типа рекомендуется сократить потребление продуктов, которые содержат пурины — вещества, провоцирующие повышенную выработку мочевой кислоты. Повышение её концентрации в моче способствует образованию мочевых камней. Диета при камнях такого типа предполагает употребление большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.

Продукты, которые не рекомендованы при камнях мочевой кислоты:

При любых заболеваниях почек рекомендуется снизить потребление продуктов, раздражающих органы мочевыделительной системы: алкогольных напитков, кофе, чая, острых, солёных блюд.

Важно пить достаточно жидкости. Лучше всего, если это будет обычная вода.
При повышенном потоотделении — во время спорта, в жару или при посещении бани — важно увеличить объём потребляемой жидкости.

Нефролитиаз и его виды

Нефролитиаз — это заболевание, при котором в почках образуются камни. В зависимости от того, на какой стороне почки образовался камень, выделяют три вида нефролитиаза: левосторонний, правосторонний и двусторонний.

Левосторонний нефролитиаз

Форма заболевания, при которой камень образуется только в левой почке. Симптомы могут включать боль в левой части живота или спины, тошноту и рвоту, изменение цвета мочи.

Правосторонний нефролитиаз

Форма заболевания, при которой камень образуется только в правой почке. Признаки этого вида нефролитиаза могут быть похожи на симптомы левостороннего нефролитиаза и включают боль в правой части живота или спины, тошноту и рвоту, а также изменение цвета мочи.

Двусторонний нефролитиаз

Патология, при которой камни образуются одновременно в обеих почках. Симптомы могут быть более тяжелыми, чем у левостороннего или правостороннего нефролитиаза, и включать боль в обеих частях живота или спины, тошноту и рвоту, а также изменение цвета мочи.

Преимущества обращения в нашу клинику

Опытные специалисты института урологии им. И.М. Сеченова предлагают качественную диагностику и эффективное лечение почечных заболеваний. Мы серьезно относимся к здоровью и благополучию своих пациентов, гарантируя:

При малейших подозрительных симптомах записывайтесь на прием в нашу клинику. Сделать это можно онлайн или по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Лечение почечнокаменной болезни

Если на начальном этапе заболевания можно обойтись медикаментозным лечением, то во многих  случаях помогают только хирургические методы. Из основных методов оперативных вмешательств выделяют:

Ретроградная интраренальная хирургия

Операция без проколов, через естественные половые пути, золотой стандарт лечения при камнях до 2 см.

Перкутанная нефролитотрипсия (ЧНЛТ).

Выполняется специальным лазером при камнях более 2 см в диаметре, через небольшой прокол в поясничной области

Контактная уретеролитотрипсия

Показана при конкрементах, расположенных в нижней и средней трети мочеточника. Операция проводится через естественные мочевые пути без надрезов и проколов.

Лапароскопическая пиелоуретеролитотомия

Методика с применением лапароскопа. Извлечение камней производится через небольшой надрез в области брюшной стенки.

Метод лечения во многом зависит от размера конкрементов, их расположения и сложности симптомов.

Виды почечных камней

Камни в почках различают по составу:

Уратные камни

Этот тип почечного камня образуется из мочевой кислоты и часто связан с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Уратные камни обычно имеют гладкую поверхность и желтовато-коричневый цвет.

Оксалатные камни

В них много кальция, поэтому образования довольно плотные и легко диагностируются при инструментальном обследовании почки. Они имеют острый кончик и грубую поверхность, которая может нанести повреждения слизистой оболочке мочеточников, что сопровождается интенсивной болью и появлением крови в моче.

Фосфатные камни

Образуются из фосфатов и могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей. Они имеют гладкую, белесую поверхность и могут быть очень крупными. Чаще всего возникают на фоне хронической почечной инфекции.

Струвитные камни

Образуются из аммония, магния и фосфата. Имеют гладкую поверхность и могут быть достаточно большими. В основном диагностируются у женщин. Главная опасность этих камней состоит в том, что они всего за несколько месяцев вырастают до больших размеров и могут целиком заполнить почечную лоханку.

Цистиновые камни

Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Имеют желтовато-белый цвет, округлую форму, мягкую консистенцию, гладкую поверхность. Они редкие и обычно связаны с наследственными заболеваниями. Единственным методом лечения этой патологии является пересадка почки.

Ксантиновые камни

Чаще формируются из ксантина, который является продуктом обмена пуриновых оснований. Они очень редкие и могут быть связаны с генетическими нарушениями. Ксантиновые камни не выводятся самостоятельно из почки, единственный способ их удаления – хирургический.

Уролитиаз у животных

Заболевание камней почек — серьезная проблема. Они вызывают сильную боль в пояснице и брюшной полости. Эта боль может быть настолько интенсивной, что человеку становится трудно двигаться и выполнять повседневные задачи.

Кроме того, камни могут блокировать мочевой тракт, нарушается отток мочи и развиваются инфекции мочевыводящих путей. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Если камни не будут удалены вовремя, они могут вызвать повреждение тканей и даже привести к полной потере функции почек. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, размером с песчинку, до крупных, размером с мяч для гольфа или больше. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика) с тошнотой, рвотой, и гематурией.

Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок. Нефролитиаз может протекать и бессимптомно, оказываясь случайной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При анализе мочи выявляется микрогематурия.

Диагностика заболевания

На любой стадии мочекаменной патологии не обойтись без точной диагностики и установления диагноза. Если пренебречь этим, могут возникнуть разные осложнения (пиелонефрит, хронический цистит, почечная недостаточность). Для начала доктор нашей урологической клиники проводит осмотр и назначает все нужные исследования, такие как:

Общий анализ мочи

Выявляет примеси крови в моче, определяет уровень кислотности и содержание солей.

Общий и биохимический анализ крови

Выявляет в организме воспалительные процессы, позволяет предположить состав конкремента, оценить функциональное состояние почек.

УЗИ почек

Необходима для выявления размеров и расположения камня, степени блокировки мочевых путей.

Мультиспиральная компьютерная томография

Позволяет определить точное расположение, размер и плотность почечных камней.

Рентгенография

Также помогает оценить расположение и размеры камней, а также помогает предположить состав камня.

Только на основе полученной информации врач может поставить диагноз и подобрать грамотное лечение.

Сотрудники

Шпоть Евгений Валериевич

Уролог, онколог, хирург,заведующий онкологическим урологическим отделением,профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Опыт работы: 19 лет.

Проскура Александра Владимировна

Уролог,онколог, хирург. Кандидат медицинских наук.

Опыт работы: 11 лет.

Гасанов Эльмар Нариманович

Уролог, онколог-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член Европейского общества урологов.

Почка — парный орган, одной из функций которого является фильтрация электролитов и продуктов метаболизма. Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты.

Самые популярные и информативными способы диагностики МКБ — лучевые методы исследования, среди которых:

Урография — рентгеновский метод исследования. Обзорная урография позволяет определить общую картину, установить наличие конкрементов. Экскреторный рентген почек проводится с введенное в организм контрастного вещества, этот метод даёт больше информации о функции почек и мочеточников, также позволяет выявить камни.

Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. Среди факторов называются нарушения метаболизма (фосфорно-кальциевого, щавелевой и мочевой кислот и т. д.), инфекции мочевыводящих путей, нарушение прохождения мочи по мочевыделительной системе и др.

Повышенное содержание в моче оксалатов (солей щавелевой кислоты) и связанное с этим образование оксалатных камней могут быть обусловлены как избыточным поступлением оксалатов в организм, так и их избыточным формированием в организме.

Избыточная концентрация в моче кальция и фосфора приводит к формированию фосфатов. Расстройства фосфорно-кальциевого метаболизма могут быть вызваны эндокринной патологией (гиперпаратиреоидизм), гипервитаминозом витамина D, повреждениями костей, алиментарным фактором (длительный приём щелочей и солей кальция, например, в составе минеральной воды или жесткой водопроводной воды).

При почечной колике для облегчения состояния больного применяются спазмолитики (успокаивающие спазмы и способствующие возможному выходу конкрементов) и анальгетики.

После соответствующей диагностики пациента в медицинском центре прописываются: диуретики, диета на клинический период и общая коррекция питания. При больших конкрементах может потребоваться: хирургическая операция, литотрипсия (метод, альтернативный хирургическому вмешательству), или другие специальные методы. При уратном нефролитиазе может быть успешным метод литолиза (растворение камней).

В общем, лечение почечнокаменной болезни такое же, как мочекаменной болезни.